Visão frontal espanhola para dois - como isso afeta a libido em mulheres e homens
Conteúdo Suplemento dietético à base de extrato obtido do besouro espanhol (ou besouro espanhol...
1. A Rússia ainda não encontrou apoio na lei, nos direitos humanos, e o estado social na Rússia não pode confiar na fundação de um estado de direito: a criação estado social no nosso país esta não é uma nova etapa no desenvolvimento do Estado de direito (como foi o caso no Ocidente);
2. Não foi criada uma “camada intermédia” de proprietários na Rússia: a esmagadora maioria da população do país não recebeu nada da propriedade espontaneamente privatizada do partido-Estado;
3. Não existe um potencial económico poderoso que permita medidas de redistribuição de rendimentos sem infringir significativamente a liberdade e a autonomia dos proprietários;
4. Os monopólios nos tipos mais importantes de produção e vendas não foram eliminados, o que leva à falta de concorrência real;
5. Não existe uma sociedade civil desenvolvida e madura;
6. O nível de moralidade na sociedade foi reduzido, as habituais orientações espirituais de justiça e igualdade foram praticamente perdidas. A consciência pública afirma (com a ajuda de ideólogos e políticos “profissionais”, bem como dos meios de comunicação social) uma ideia perniciosa da incompatibilidade, por um lado, da moralidade, e por outro, da política e da economia ( “a política é um negócio sujo”);
7. Os partidos políticos existentes na Rússia não têm programas sociais e ideias claras sobre formas de reformar a sociedade;
8. A sociedade carece de objetivos reais claramente definidos e de modelos de vida cientificamente comprovados;
9. No processo de libertação da sociedade russa da intervenção estatal total, o papel social do Estado foi reduzido pela inércia, ou seja, o Estado russo foi para o outro extremo, deixando o cidadão sozinho com os elementos do mercado.
A base econômica do Estado de bem-estar social é alto nível desenvolvimento das forças produtivas (máquinas, edifícios, pessoas) e um sistema eficaz de relações laborais, ou seja, as relações de produção baseiam-se nas relações de propriedade, o que permite criar condições para o autodesenvolvimento humano, elimina os problemas sociais dos trabalhadores sãos que se sustentam através do sistema tributário e dos fundos extra-orçamentais envolvidos na manutenção da vida dos para toda a sociedade, por outro lado, um elevado nível de desenvolvimento das forças produtivas permite ao Estado mostrar preocupação social por aqueles que não conseguem resolver os seus problemas sozinhos, o funcionamento de uma economia de mercado é acompanhado por uma série de fenómenos negativos:
crises
falência de empresas
desemprego, etc
Estes fenómenos são superados através da implementação de políticas fiscais, financeiras, creditícias e de preços especialmente orientadas. A economia de mercado torna-se social.
O estado social desenvolve e implementa programas para atender às necessidades da população, a implementação da política social é realizada através da influência nos subsistemas sociais da sociedade e da atribuição de uma orientação social à economia, a política social inclui mecanismos sociais na implementação de política econômica.
Sistema educacional desenvolvido. As ciências e as culturas são muito necessárias para o progresso económico: uma economia socialmente orientada e regulada pelo Estado trabalha para satisfazer as necessidades da população e não para aumentar os indicadores de produção como tal. A orientação social da economia também se expressa na necessária redistribuição de rendimentos socialmente aceitável em favor dos pobres e necessitados. A protecção social é proporcionada pela intervenção governamental na economia (através de impostos, apoio jurídico, etc.). às vezes o Estado sacrifica a eficiência económica em prol da proteção social população. Assim, um dos critérios mais importantes de uma economia social de mercado é a prioridade da protecção social e da justiça social sobre a eficiência em prol da paz social na sociedade. Isto é assegurado pela regulação governamental da economia, pela redistribuição dos recursos financeiros e pela garantia de um equilíbrio entre a eficiência do mercado e a justiça social.
A principal tarefa do estado social nesta área (equilíbrio) é manter um equilíbrio entre as necessidades da esfera social por recursos e a disponibilidade de oportunidades económicas, para minimizar as contradições naturais (naturais) entre a justiça social e o pragmatismo económico, a necessidade limitar a monopolização do poder económico e político e impedir a transição para uma política social paternalista.
Na prática de regulação estatal da economia dos países desenvolvidos, são utilizados principalmente os conceitos de duas direções do pensamento econômico moderno:
Neoclássico
Keynesiano
Mundo economia de mercado passou por uma série de fases no seu desenvolvimento, em cada uma das quais foi desenvolvida a sua própria estratégia para o desenvolvimento económico, e foi criado um modelo para um maior desenvolvimento.
1.A era da livre concorrência.
A era da “produção em massa” dos anos 30. Século 19 - década de 30 século 20.
A era do “cotidiano”, início dos anos 30. século 20.
.era “pós-industrial” de meados dos anos 50. século 20
Em todas as fases, as deficiências internas da economia de mercado, a falta de condições ideais para o risco e, como resultado, a regulação estatal da economia tornou-se necessária.
Métodos de regulação estatal de uma economia de mercado.
Adoção de atos legislativos.
Regulamentação da propriedade estatal.
Gestão de empresas estatais.
Regulamentação de ordens governamentais.
Emissão de empréstimos e subsídios.
Realização de licenciamentos e cotas. (Cota - norma de produção)
Execução de medidas de proteção ambiental.
Indireto:
Regulação económica através do orçamento do Estado, sistema fiscal, política tarifária e de preços, política de depreciação.
Previsão, política monetária, inflação.
Componente social da política económica (política social, garantia de emprego, estímulo ao trabalho, etc.)
Política de regulação de renda (controle sobre a dinâmica de preços, salários, impostos, etc.)
Política económica externa (câmbio, regulamentação aduaneira, impostos, licenças, quotas).
Assim, identificamos métodos de intervenção estatal na economia do país, em todos os setores da economia.
Para crianças com retardo mental que estão começando a aprender, escrever palavras de ouvido apresenta muitas dificuldades. Isso se reflete claramente nos trabalhos escritos dos alunos. Os cadernos dos alunos das séries I a III costumam estar cheios de vários erros que distorcem a estrutura das palavras. Um grande número de erros se deve ao fato de que cada um dos processos necessários para escrever uma palavra é realizado pelas crianças de forma extremamente imperfeita.
A falta de análise fonêmica característica dos alunos com retardo mental dificulta a separação das palavras em suas partes componentes e os impede de reconhecer com precisão cada um dos sons isolados. Ao analisar palavras, as crianças não identificam determinados sons delas por certos motivos objetivos que são percebidos com menos clareza. Na maioria das vezes, os sons das vogais não são separados das consoantes. Como resultado, os alunos os ignoram e escrevem “stl” mesa,"estudar" em vez disso estou estudando e assim por diante.
Em alguns casos, os alunos misturam sons acusticamente semelhantes. Erros típicos aparecem nas palavras escritas. As crianças escrevem "Pedya" em vez disso Peter,"Par-pos" em vez disso Barbos etc.
É especialmente difícil para crianças em idade escolar com deficiência de pronúncia realizar análise sonora e síntese de palavras, e esse tipo de erro é mais frequentemente encontrado em seus trabalhos. Porém, erros que distorcem a composição das palavras também podem ser encontrados em grande número nos cadernos de crianças com retardo mental que falam foneticamente corretamente, mas anteriormente apresentavam defeitos de pronúncia que foram corrigidos durante as sessões de Fonoaudiologia.
A fala escrita é uma atividade nova e difícil para um aluno pequeno. Sua implementação requer uma análise fonêmica muito mais sutil e precisa do que para a pronúncia de palavras. O nível de análise que já é realizado pela criança e garante a correção Discurso oral, ainda é insuficiente e não pode garantir a exatidão da carta.
Outra dificuldade da análise fonêmica é que, tendo lidado com o isolamento dos sons e seu reconhecimento, o aluno não consegue estabelecer a ordem em que os sons se sucedem em uma determinada palavra. Isso leva a um rearranjo de letras, ou seja, a uma violação da estrutura da palavra. Então, as crianças escrevem “koksha” em vez de gato,"matr" em vez disso Marchar e assim por diante.
Em vários casos, podem ser encontrados erros nos trabalhos dos alunos, indicando dificuldades na análise silábica e na síntese de palavras. Eles se refletem em omissões e rearranjos de sílabas. Os alunos escrevem “kolzniki” em vez disso agricultores coletivos,"seco" em vez disso seco e assim por diante.
Erros que representam omissões e rearranjos de letras e sílabas são especialmente comuns nos cadernos de crianças que têm retardo mental combinado com um distúrbio geral de comportamento e atitude em relação à tarefa proposta. Para esses alunos, a análise fonêmica e silábica e a síntese de palavras são extremamente difíceis, pois a implementação desses processos exige concentração, atenção e certo esforço mental.
Nos estágios iniciais de aprendizagem da escrita, os alunos com retardo mental muitas vezes têm dificuldade em correlacionar os sons com as letras correspondentes. Eles se manifestam claramente nos erros que os alunos cometem, por exemplo, ao escrever combinações suaves como la, xia Os alunos muitas vezes até escrevem seus próprios nomes, distorcendo a estrutura das letras - “Vasa”, “Na-da”, “Kola”, etc.
Tais erros ocorrem com bastante frequência, mas, em geral, são um pouco menos comuns do que erros devidos a análises fonêmicas imperfeitas.
Notamos especialmente as dificuldades que as crianças com retardo mental apresentam no domínio da imagem das letras. Em seus designs, as letras do alfabeto russo (impressas e itálicas) são muito semelhantes entre si. Todos eles consistem em um número limitado de componentes - linhas retas, ovais (completas e incompletas), curvas e pontos. Os mesmos componentes são repetidos muitas vezes, entrando em várias combinações junto. O alfabeto pode ser dividido em grupos de letras semelhantes. Algumas letras consistem em elementos iguais ou semelhantes, mas localizados de forma diferente (por exemplo, alfinete), outros de várias quantidades elementos homogêneos (por exemplo, A E oh, p e m), outros diferem entre si em apenas um elemento (por exemplo, e e ts sh E sch). A semelhança das imagens gráficas das letras cria um conhecido obstáculo à memorização de suas imagens.
Sabe-se que as crianças com retardo mental percebem os objetos em questão de forma insuficientemente diferenciada: não distinguem adequadamente partes e partículas, não percebem as relações entre elas e suas localizações. Portanto, no início do aprendizado, a imagem da letra em estudo fica privada da clareza necessária.
Além disso, as ideias dos alunos, especialmente se forem ideias de objetos semelhantes, mudam com facilidade e rapidez. As mudanças vão no sentido de simplificar as imagens e torná-las semelhantes, o que leva a uma mistura de letras baseada na sua semelhança óptica, principalmente quando reproduzidas.
As letras mais difíceis de serem aprendidas pelos alunos são aquelas que diferem entre si em apenas um elemento. Por exemplo, E E e, r E G etc. Muitas vezes, ao escrever, os elementos subscritos são esquecidos ts E sch. Muitos erros ocorrem ao escrever d E b. Os alunos têm muita dificuldade em escrever cartas duas vezes d (q E e) A mistura de imagens de letras é transferida pelos alunos de letras minúsculas para maiúsculas. Os erros cometidos diversas vezes ficam firmemente fixados em sua memória. Em seus cadernos, eles fazem inúmeras correções, às vezes contraditórias, mostrando que as imagens ópticas das letras ainda não são correlacionadas com precisão pelos alunos com os fonemas correspondentes. Acrescentemos que os alunos com retardo mental não entendem imediatamente que alterar ou simplificar um dos elementos de qualquer letra altera tanto a letra quanto a palavra inteira. Em alguns casos, reproduzem a imagem geral da letra desejada, sem se preocupar em transmitir com precisão sua estrutura.
Nas séries iniciais, às vezes há alunos com deficiências significativas na percepção óptica e na orientação espacial. Essas crianças são dificultadas pelo processo de desenhar letras e, principalmente, por seguir as regras de escrevê-las em caixas e em linha. Eles escrevem letras e palavras quase na diagonal, do canto superior esquerdo da folha ao canto inferior direito. A inclinação das letras e a pressão não são respeitadas em nada...
Alguns alunos vivenciam casos de escrita espelhada de letras individuais. A especularidade da escrita é superada lentamente. Os exercícios realizados mecanicamente pelas crianças, mesmo que repetidos por um longo período de tempo, não dão os resultados desejados. Somente exercícios baseados em “um atividade mental alunos e incluir uma análise detalhada do contorno correto de cada letra, sua comparação, estabelecimento de semelhanças e diferenças com outras letras, etc.
Muitos dos alunos das escolas auxiliares têm grande dificuldade em dominar as técnicas de escrita. Um estudo psicológico de E. V. Guryanov (1959), dedicado à formação de habilidades de escrita gráfica, mostra que, para crianças com desenvolvimento normal, o domínio dessas habilidades é significativo. No período inicial de aprendizagem da escrita, cada letra é dividida em uma série de elementos, cada um dos quais é escrito pela criança separadamente dos demais, como uma unidade gráfica independente, e depois são combinados em letras. Para realizar tais atividades com sucesso, a criança deve aprender a analisar as formas gráficas e suas conexões em palavras e letras, bem como coordenar com precisão seus movimentos.
Alunos com retardo mental frequentemente apresentam deficiências motoras. A razão das dificuldades que surgem no domínio das técnicas de escrita reside muitas vezes nos distúrbios ou na falta de coordenação dos movimentos correspondentes dos pequenos músculos, no subdesenvolvimento dos músculos dos dedos, na instabilidade de toda a mão, etc. são especialmente pronunciados em alunos de escolas auxiliares que sofrem de paralisia.
Mas mesmo nos casos em que as crianças não apresentam deficiências motoras particularmente graves, elas escrevem cartas com grande esforço. Durante as aulas da primeira série, muitas vezes é possível observar que os alunos começam a mover não apenas os dedos, mas também os ombros, a cabeça e, para alguns, a língua. Conseqüentemente, a fadiga se instala rapidamente. O ritmo de trabalho diminui. Erros aparecem nas letras.
Ao escrever cartas, os alunos com distúrbios comportamentais e de atividade enfrentam dificuldades específicas. Desinibidas e impulsivas, essas crianças não se esforçam para adquirir as competências necessárias. Eles executam a tarefa de forma extremamente descuidada. Os elementos das letras e letras que eles escrevem ficam feios, muitas vezes não correspondem ao modelo, ultrapassam a linha e as distâncias entre as letras não são mantidas.
Por muito tempo, os alunos não sabem por onde começar a escrever uma carta ou seu elemento, em que direção escrevê-la e até que ponto. Não levam em conta tamanhos e proporções e não utilizam cadernos pautados.
No trabalho de crianças com distúrbios comportamentais muito tempo permanecem distorções na imagem das letras. Isso se explica em grande parte pelo fato de os alunos serem indiferentes à tarefa proposta e não saberem como concentrar sua atenção nela. Eles analisam as cartas de maneira extremamente indiferenciada. Essas crianças passam mais tempo e com muito mais frequência do que seus colegas, ao escrever cartas, “perdem” elementos individuais ou acrescentam outros extras. Em alguns casos c torna-se em eu, p– v-g, em outros eles retratam E Como oh, h Como P ou R e assim por diante.
Ao ensinar crianças com distúrbios de comportamento, é importante, antes de tudo, organizar seu comportamento e suas atividades. Ao incluir elementos de jogo nas aulas, o professor deve orientá-los constantemente e monitorar a execução de suas instruções. Os alunos devem receber pontos de referência claros e precisos para orientar as suas atividades (por exemplo, uma grelha pontilhada definindo o contorno de um sinal escrito).
É claro que este trabalho deve ser combinado com exercícios sequenciais que visam desenvolver os movimentos adequados nos alunos.
Nas condições da educação especial, a maioria das crianças com retardo mental supera com sucesso as dificuldades que surgem e domina o contorno das letras. No entanto, assim que o ritmo de trabalho se torna insuportavelmente rápido para a criança, os sucessos alcançados desaparecem, as habilidades insuficientemente fortes se desintegram e aparecem erros na escrita das cartas.
Inércia característica de crianças com retardo mental processos nervosos se reflete em qualquer atividade dos alunos. É claramente visível na carta. Alguns erros que distorcem a composição das letras das palavras surgem com base na perseverança das imagens visuais. Observando o trabalho dos escolares em uma aula de redação, é possível perceber como às vezes a escrita da carta desejada é substituída por aquela que a criança escreveu antes, ou por aquela que acidentalmente entrou em seu campo de visão. Assim, por exemplo, escrevendo a carta sim, o aluno começa a escrevê-la várias vezes em vez da letra necessária na palavra c.
Deve-se notar que pode ser muito difícil para os alunos com retardo mental compreender a essência do processo de escrita. Há muito tempo que as crianças não percebem a relação entre letras e palavras. Não imaginam que são necessárias letras para compor palavras, que o que está escrito pode ser lido por qualquer pessoa alfabetizada.
Durante as aulas da primeira série, é possível observar como, ao receber a tarefa de copiar uma palavra do quadro, uma criança escreve diligentemente um conjunto de letras sem sentido em seu caderno e não fica satisfeita com o trabalho apenas nos casos em que coloca em manchas ou faz manchas. É claro que tal atividade de um aluno não pode ser chamada de escrita no verdadeiro sentido da palavra. Seria mais correto dizer que o aluno copia com mais ou menos precisão o que está escrito, pois nem ele nem ninguém consegue ler nada.
Dispneia- Esse sintoma que acompanha muitas doenças. É caracterizado por três características externas principais:A insuficiência cardíaca é caracterizada por falta de ar durante caminhadas e atividades físicas. Se a doença progredir ainda mais, pode ocorrer falta de ar constante, que persiste em repouso, inclusive durante o sono.
Outros sintomas característicos da insuficiência cardíaca são:
O tratamento da falta de ar na insuficiência cardíaca é determinado pela natureza da doença que a causou. Para aumentar a atividade cardíaca, o médico pode prescrever glicosídeos cardíacos.
Junto com falta de ar e pressão alta, outros manifestações características hipertensão:
Diagnóstico e tratamento da falta de ar, cuja ocorrência está associada a hipertensão arterial, é terapeuta e cardiologista. São prescritos monitoramento constante da pressão arterial, exames bioquímicos de sangue, ECG, ultrassom do coração e radiografia de tórax. O tratamento consiste na ingestão constante medicamentos, que ajudam a manter os níveis de pressão arterial estáveis.
Outros sintomas do infarto do miocárdio são muito característicos e facilitam o reconhecimento desta condição:
1.
A falta de ar é combinada com dor no coração, que ocorre atrás do esterno. É muito forte e tem um caráter cortante e ardente. A princípio, o paciente pode pensar que está simplesmente tendo uma crise de angina. Mas sensações dolorosas não desapareça depois de tomar nitroglicerina por mais de 5 minutos.
2.
Palidez, suor frio e pegajoso.
3.
Sensação de insuficiência cardíaca.
4.
Sentimento forte medo - o paciente pensa que vai morrer.
5.
Como resultado, uma queda acentuada na pressão arterial violação pronunciada função de bombeamento do coração.
Se ocorrer falta de ar e outros sintomas associados ao infarto do miocárdio, o paciente necessita de assistência de emergência. É necessário chamar imediatamente uma ambulância, que injetará um analgésico forte no paciente e o transportará para o hospital.
Por exemplo, se o batimento cardíaco não exceder 180 batimentos por minuto, o paciente poderá tolerar a taquicardia de maneira completamente normal por até 2 semanas, queixando-se apenas de uma sensação de aumento dos batimentos cardíacos. Com mais alta frequência há queixas de falta de ar.
Se o distúrbio respiratório for causado por taquicardia, então esse distúrbio frequência cardíaca facilmente detectado após eletrocardiografia. No futuro, o médico deverá identificar a doença que originalmente levou a essa condição. Antiarrítmicos e outros medicamentos são prescritos.
Quando aparecem os primeiros sinais de embolia pulmonar incipiente, o paciente necessita de atendimento médico de emergência. Você deve chamar um médico imediatamente.
A falta de ar associada ao edema pulmonar requer atenção médica de emergência.
A dispneia ocorre em situações agudas e crônicas bronquite obstrutiva. O curso e os sintomas dessas formas da doença diferem:
1.
Bronquite aguda tem todos os sinais de uma doença infecciosa aguda. A temperatura corporal do paciente aumenta, coriza, dor de garganta, tosse seca ou úmida e distúrbios do estado geral. O tratamento da falta de ar durante a bronquite envolve a nomeação de antivirais e drogas antibacterianas, expectorantes, broncodilatadores (dilatação da luz dos brônquios).
2.
Bronquite crônica
pode levar à falta de ar constante ou aos seus episódios na forma de exacerbações. Esta doença nem sempre é causada por infecções: é causada por irritação prolongada da árvore brônquica com vários alérgenos e substâncias nocivas produtos químicos, fumo do tabaco. O tratamento da bronquite crônica geralmente é de longo prazo.
Na bronquite obstrutiva, a dificuldade em expirar (falta de ar expiratória) é mais frequentemente observada. Isto é causado por três grupos de razões, que o médico tenta combater durante o tratamento:
A falta de ar constante na DPOC ocorre devido ao estreitamento das vias aéreas, que é causado pela ação de substâncias nocivas irritantes sobre elas. Na maioria das vezes, a doença ocorre em fumantes inveterados e pessoas que realizam trabalhos perigosos.
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas são caracterizadas pelas seguintes características:
O tratamento da falta de ar na DPOC é complexo e demorado. A doença muitas vezes leva à incapacidade do paciente e à perda da capacidade de trabalhar.
Se sentir falta de ar grave, tosse ou outros sintomas de pneumonia, consulte um médico o mais rápido possível. Se o tratamento não for iniciado nas primeiras 8 horas, o prognóstico do paciente piora muito, até a possibilidade de resultado fatal. O principal método diagnóstico para falta de ar causada por pneumonia é a radiografia de tórax. Medicamentos antibacterianos e outros são prescritos.
O diagnóstico das causas da falta de ar em tumores malignos nos estágios iniciais é bastante difícil. Os métodos mais informativos são radiografia, tomografia computadorizada, exame de marcadores tumorais no sangue (substâncias especiais que se formam no corpo na presença de tumor), exame citológico de escarro, broncoscopia.
O tratamento pode incluir cirurgia, uso de citostáticos, radioterapia e outros métodos mais modernos.
Todas as anemias têm uma coisa em comum: como resultado da diminuição do nível de hemoglobina na corrente sanguínea, menos oxigênio chega aos órgãos e tecidos, inclusive ao cérebro. O corpo tenta compensar de alguma forma essa condição, como resultado a profundidade e a frequência das respirações aumentam. Os pulmões tentam “bombear” mais oxigênio para o sangue.
A falta de ar com anemia é combinada com os seguintes sintomas:
1.
O paciente sente literalmente perda de força, fraqueza constante, não tolera aumento da atividade física. Esses sintomas ocorrem muito mais cedo, antes que ocorra falta de ar.
2.
Pele pálida - característica, pois é a hemoglobina contida no sangue que lhe confere a cor rosa.
3.
Dores de cabeça e tonturas, comprometimento da memória, atenção, concentração - esses sintomas estão associados à falta de oxigênio no cérebro.
4.
Tais também são violados sinais vitais, como um sonho, desejo sexual, apetite.
5.
Na anemia grave, a insuficiência cardíaca se desenvolve ao longo do tempo, levando ao agravamento da falta de ar e de outros sintomas.
6.
Alguns espécies individuais As anemias também apresentam sintomas próprios. Por exemplo, na anemia por deficiência de B12, a sensibilidade da pele fica prejudicada. Na anemia associada à lesão hepática, além da pele pálida, também ocorre icterícia.
O tipo de pesquisa mais confiável que permite identificar a anemia é análise geral sangue. O plano de tratamento é desenvolvido por um hematologista, dependendo das causas da doença.
Depois de começar a comer trabalho ativo sistema digestivo. A membrana mucosa do estômago, pâncreas e intestinos começa a secretar numerosos enzimas digestivas. A energia é necessária para empurrar os alimentos através do trato digestivo. Proteínas, gorduras e carboidratos processados por enzimas são então absorvidos pela corrente sanguínea. Em conexão com todos esses processos, é necessária uma grande quantidade de fluxo sanguíneo para os órgãos do sistema digestivo.
O fluxo sanguíneo no corpo humano é redistribuído. Os intestinos recebem mais oxigênio, outros órgãos recebem menos. Se o corpo funcionar normalmente, nenhum distúrbio será observado. Se houver alguma doença ou anormalidade, então órgãos internos A falta de oxigênio se desenvolve e os pulmões, tentando eliminá-la, começam a trabalhar em ritmo acelerado. Aparece falta de ar.
Se sentir falta de ar depois de comer, você precisa consultar um terapeuta para fazer um exame e entender suas causas.
A falta de ar nesta doença se deve a dois motivos. Em primeiro lugar, tudo no corpo aumenta processos metabólicos, então ele sente a necessidade de quantidade aumentada oxigênio. Ao mesmo tempo, a frequência cardíaca aumenta, até fibrilação atrial. Nessa condição, o coração não consegue bombear o sangue normalmente através dos tecidos e órgãos; eles não recebem a quantidade necessária de oxigênio.
A síndrome do desconforto respiratório neonatal requer atenção médica imediata.
Se a falta de ar durante a gravidez for grave e incomodar com frequência, você definitivamente deve visitar um médico na clínica pré-natal.
Além disso, você não deve usar todos os tipos de remédios populares para falta de ar por conta própria, sem o conhecimento de um médico. Na melhor das hipóteses, serão ineficazes ou terão efeito mínimo.
Se uma pessoa notar esse sintoma, deve consultar um médico o mais rápido possível para prescrever terapia.
Antes de usar, você deve consultar um especialista.Falta de ar ou dispneia é uma das queixas mais comuns apresentadas pelos pacientes. Esta sensação subjetiva é muitas vezes um dos sintomas de uma doença respiratória grave ou do sistema cardiovascular. Também ocorre com obesidade e anemia. Uma sensação emergente de falta de oxigênio pode ser um motivo para procurar ajuda médica com urgência. Em alguns casos, um paciente com falta de ar precisa hospitalização urgente e conduzindo medidas urgentes para manter funções vitais.
Índice:A dispneia pode ser aguda, subaguda e crônica. Quando ocorre falta de ar, a pessoa sente um aperto no peito. Objetivamente, a profundidade da inspiração aumenta e a frequência respiratória (FR) aumenta para 18 ou mais por minuto.
Normalmente, uma pessoa nunca presta atenção em como respira. No contexto de atividade física mais ou menos significativa, a frequência respiratória e a profundidade da inspiração geralmente aumentam à medida que aumenta a necessidade de oxigênio do corpo, mas isso não está associado a desconforto. EM nesse caso Estamos falando de falta de ar fisiológica. Depois de parar o exercício, respirando pessoa saudável normaliza em alguns minutos. Se a sensação de falta de ar ocorrer durante as atividades normais ou em repouso, isso não é mais a norma. Nesses casos, costuma-se falar em dispneia patológica, indicando a presença de determinada doença no paciente.
Existem três tipos de falta de ar:
Variedade inspiradora caracterizada por dificuldade em respirar. Ela se desenvolve no contexto do estreitamento do lúmen dos órgãos do sistema respiratório - a traqueia e os brônquios. Essa falta de ar é detectada em algumas doenças crônicas (asma), bem como em inflamação aguda pleura e lesões que levam à compressão dos brônquios.
No dispneia expiratória pelo contrário, é difícil para o paciente expirar. A causa do problema é o estreitamento da luz dos pequenos brônquios. Dispneia deste tipo característica de enfisema e doença pulmonar obstrutiva crônica.
Entre os mais comuns em prática clínica razões para o desenvolvimento tipo misto de falta de ar incluem patologias pulmonares avançadas, bem como insuficiência cardíaca.
Com base nas queixas do paciente, o grau de falta de ar é determinado na escala MRC.
É costume distinguir 5 graus:
Existem 4 razões principais para o desenvolvimento de dispneia:
Observação:a insuficiência respiratória pode ser causada por problemas nos vasos pulmonares, lesões difusas do tecido pulmonar, diminuição da patência brônquica, bem como patologias dos músculos respiratórios.
A síndrome de hiperventilação ocorre em algumas variedades e no contexto da distonia neurocirculatória.
A causa da falta de ar nas doenças cardíacas geralmente é um aumento na pressão nos vasos que irrigam o miocárdio.
A dispneia nas patologias cardíacas aumenta à medida que a doença progride. Nos estágios iniciais, desenvolve-se sob carga e, quando o processo é iniciado, aparece mesmo em repouso.
Observação:com danos cardíacos graves, é frequentemente observada falta de ar paroxística noturna, que é um ataque de asfixia que se desenvolve repentinamente durante o sono. A patologia também é conhecida como asma cardíaca; sua causa é a estagnação de líquido nos pulmões.
A dispneia devido a patologias respiratórias é frequentemente crônica. O paciente pode experimentar isso por meses ou anos. Esse tipo de dispneia é característico da doença pulmonar obstrutiva crônica, quando a luz das vias aéreas se estreita e nela se acumula muco. Nesse caso, a inspiração curta e rápida do paciente é seguida de uma expiração difícil, acompanhada de ruído. Paralelamente à falta de ar expiratória, são frequentemente observadas tosse e secreção de secreções viscosas. Depois de usar um inalador com broncodilatador, a respiração geralmente volta ao normal. Se não for possível interromper o ataque com medicamentos convencionais, a condição do paciente piora muito rapidamente. A falta de oxigênio leva à perda de consciência. Nesses casos, é necessária atenção médica urgente.
Nas doenças de origem infecciosa (aguda e), a gravidade da falta de ar depende diretamente da gravidade processo patológico. Com terapia adequada, os sintomas desaparecem em poucos dias. Pneumonia grave pode causar insuficiência cardíaca. A falta de ar aumenta. Essa condição é indicação de internação urgente do paciente.
O aumento gradual da dispneia constante pode indicar a presença de tumores nos pulmões. A gravidade do sintoma aumenta à medida que o tumor cresce. Além da falta de ar, o paciente apresenta tosse persistente e improdutiva, muitas vezes hemoptise, fraqueza geral e caquexia (perda de peso significativa).
Importante:maioria patologias perigosas sistema respiratório em que ocorre falta de ar são edema pulmonar tóxico, embolia pulmonar (EP) e obstrução local das vias aéreas.
O tromboembolismo ocorre quando os ramos da artéria pulmonar são bloqueados por coágulos sanguíneos. Como resultado, parte do órgão deixa de participar do ato respiratório. A dispneia nesta situação desenvolve-se repentinamente e é perturbadora com esforços mínimos e até mesmo em repouso. O paciente queixa-se de aperto e dor no peito, que lembram os sintomas de uma crise de angina. Em alguns casos, é observada hemoptise.
A obstrução das vias aéreas pode ser causada por aspiração de objeto estranho, compressão externa dos brônquios ou traquéia (com aneurisma da aorta e tumores), estreitamento cicatricial do lúmen ou inflamação crônica no doenças autoimunes. Com a obstrução, a falta de ar é de natureza inspiratória. A respiração do paciente é alta com um assobio. A permeabilidade prejudicada das vias aéreas é acompanhada por asfixia e tosse dolorosa, aumentando com as mudanças na posição do corpo. Os broncodilatadores são ineficazes nesses casos; são necessárias a restauração mecânica da permeabilidade da traqueia e dos brônquios e medidas destinadas ao tratamento da doença de base.
A causa da falta de ar também pode ser o edema tóxico, que se desenvolve como resultado da inalação de substâncias agressivas ou no contexto lesão infecciosaórgãos respiratórios com intoxicação grave do corpo. O paciente sente falta de ar crescente, que, à medida que o processo avança, dá lugar à asfixia. Ao respirar, os sons borbulhantes são claramente audíveis. Nesta situação, é necessário atendimento médico urgente, que envolve a manutenção da função respiratória e a desintoxicação do organismo.
A insuficiência respiratória se desenvolve com este condição aguda como pneumotórax. Com um ferimento penetrante no peito, o ar entra no cavidade pleural e exerce pressão sobre o pulmão, impedindo-o de se expandir ao inspirar. O paciente necessita de cirurgia de emergência.
A falta de ar é um dos sintomas da tuberculose, actinomicose e enfisema.
Importante:a dispneia pode se desenvolver quando é grave. A causa da dificuldade em respirar e da falta de ar, neste caso, é a deformação do tórax.
Para estabelecer os fatores que levam ao desenvolvimento da insuficiência respiratória, são necessários métodos de pesquisa adicionais (instrumentais): radiografia (fluorografia), espirometria, ECG, tomografia, angiografia e broncoscopia.
Uma das causas da falta de ar é a anemia. Quando o número de glóbulos vermelhos no sangue diminui ou o conteúdo de hemoglobina nos glóbulos vermelhos diminui. Como a hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio para todas as células, quando é deficiente, desenvolve-se hipóxia. O corpo tenta reflexivamente compensar a falta de oxigênio, de modo que a frequência respiratória aumenta e a pessoa respira mais profundamente. As causas da anemia podem ser distúrbios metabólicos congênitos, ingestão insuficiente de ferro na dieta, perda crônica de sangue, doença seria, câncer no sangue, etc.
Pacientes com anemia queixam-se de fraqueza geral, perda de memória, diminuição da capacidade de concentração, perda de apetite, etc. A pele desses pacientes é pálida ou ictérica. A doença é facilmente diagnosticada com base em dados análise laboratorial sangue. O tipo de anemia é determinado durante pesquisa adicional. O tratamento é realizado por um hematologista.
A dispneia geralmente acompanha patologias endócrinas, como glândula tireóide) E . Com a tireotoxicose, o metabolismo acelera, como resultado do aumento da necessidade de oxigênio do corpo. Um aumento no nível dos hormônios da tireoide aumenta a frequência das contrações miocárdicas e o coração não consegue bombear sangue para outros tecidos no volume necessário. Como resultado, desenvolve-se hipóxia, forçando a pessoa a respirar com mais frequência e profundidade.
A obesidade complica significativamente o funcionamento dos pulmões, do coração e dos músculos respiratórios, o que também leva à deficiência de oxigênio.
À medida que o diabetes mellitus progride, ele afeta veias de sangue, então todos os tecidos do corpo começam a sofrer com a falta de oxigênio. A nefropatia diabética leva à anemia, que aumenta ainda mais a hipóxia e causa falta de ar.
Até 75% dos pacientes de psiquiatras e neurologistas queixam-se de vez em quando de falta de ar mais ou menos grave. Esses pacientes são perturbados por uma sensação de falta de ar, que muitas vezes é acompanhada pelo medo da morte por asfixia. Pacientes com dispneia psicogênica são, em sua maioria, pessoas suspeitas, com psique instável e tendência à hipocondria. A falta de ar pode ocorrer sob estresse ou mesmo sem motivo aparente. Em alguns casos, os chamados ataques de falsa asma.
Uma característica específica da falta de ar com estados neuróticosé o seu “projeto de ruído” pelo paciente. Ele respira alto e com frequência, geme e geme, tentando chamar a atenção.
Durante a gravidez, o volume total de sangue circulante aumenta. O sistema respiratório de uma mulher deve fornecer oxigênio a dois organismos ao mesmo tempo - a futura mãe e o feto em desenvolvimento. Como o útero aumenta significativamente de tamanho, ele pressiona o diafragma, reduzindo um pouco a excursão respiratória. Essas alterações causam falta de ar em muitas mulheres grávidas. A frequência respiratória aumenta para 22-24 respirações por minuto e aumenta ainda mais com o estresse emocional ou físico. A dispneia pode progredir à medida que o feto cresce; além disso, é agravado pela anemia, frequentemente observada em gestantes. Se a frequência respiratória ultrapassar os valores acima, este é um motivo para ser extremamente cauteloso e consultar o médico da clínica pré-natal que está cuidando da gravidez.
As crianças têm frequências respiratórias diferentes; diminui gradualmente à medida que envelhecemos.
Pode-se suspeitar de falta de ar patológica em uma criança se a frequência de respirações por minuto exceder os seguintes indicadores:
Recomenda-se determinar a frequência respiratória enquanto a criança dorme. Neste caso, o erro de medição será mínimo. Durante a alimentação, assim como durante a atividade física ou excitação emocional, a frequência respiratória do bebê sempre aumenta, mas isso não é um desvio. Você deve se preocupar se sua frequência respiratória não voltar ao normal em repouso nos próximos minutos.
As causas de dispneia e falta de ar em crianças incluem:
Se uma criança apresentar falta de ar, ela deve ser encaminhada com urgência ao pediatra local. A insuficiência respiratória grave requer a chamada de uma ambulância, pois é uma condição com risco de vida.
EM inverno Em baixas temperaturas ambientes, a partida do motor torna-se difícil. Em todos os motores, a viscosidade do óleo aumenta, o que exige maior esforço para acionar o virabrequim com a partida e leva à rápida descarga das baterias. Nos motores diesel, o bombeamento de combustível através de tubulações e filtros se deteriora devido ao congelamento do combustível; Devido às grandes perdas de calor no final do curso de compressão, a autoignição do combustível é difícil.
Verifique e, se necessário, fixe o bipé de direção ao eixo.
Bipé de direção e é colocado nas estrias do eixo e fixado com uma porca. Instale o bipé no eixo, alinhando as marcas marcadas na extremidade do eixo e no bipé, instale a arruela de pressão, aparafuse a porca e aperte com um torque de 52-55 kg/cm.
Bilhete 2
Finalidade, estrutura e funcionamento do mecanismo de manivela.
O mecanismo de manivela converte o movimento linear dos pistões no movimento rotacional do virabrequim.
As peças que compõem o mecanismo de manivela podem ser divididas em dois grupos: móveis e estacionárias. As partes móveis incluem pistão, biela e virabrequim com volante; aos estacionários - cárter, cilindro, cabeçote, cárter e carcaça do volante. Quando o motor está funcionando, o pistão, sob a influência da pressão do gás, faz um movimento de translação em direção ao virabrequim e através da biela o movimento de translação do pistão é convertido em um movimento de rotação do virabrequim.
Finalidade da ferramenta do motorista e regras para sua utilização.
O kit de ferramentas do motorista inclui: Macaco hidráulico, apalpadores, chaves inglesas, chaves de fenda, chaves inglesas, chaves de caixa, martelo, chaves inglesas, broca, chave inglesa, cinzel, chave ajustável, bolsa de ferramentas grande montada, alicate, chave de cubo, chave de caixa porcas de roda, kit médico montado, mangueira para sangria do sistema hidráulico, seringa, bico para seringa.
A manutenção e reparação do automóvel devem ser realizadas com ferramentas e equipamentos em bom estado de funcionamento e adequados à sua finalidade. Não é permitido usar chaves muito desgastadas ou serradas ou outras ferramentas com peças defeituosas ou rosqueadas incorretamente, ou com cabos quebrados ou soltos. Para aumentar o ombro chaves inglesas Você não pode usar nenhuma alavanca (tubos, chaves, etc.). É proibido desaparafusar e apertar porcas e parafusos com cinzel e martelo ou batendo com martelo em uma chave inglesa. Antes de utilizar ferramentas elétricas (chaves, furadeiras, etc.), é necessário verificar a confiabilidade do aterramento de seu corpo.
Inspeção do veículo antes de sair do parque.
Uma inspeção de controle é realizada pelo motorista para verificar e preparar o carro antes de sair do parque. O motorista deve verificar:
Aparência do carro, estado e fixação da roda dianteira esquerda, barras de direção, bipé;
O estado da suspensão dianteira, há algum vazamento de óleo e líquidos especiais;
Frente do carro;
Estado do motor, nível de óleo no sistema de lubrificação e nível de líquido refrigerante no sistema de refrigeração;
Estado e fixação da roda dianteira direita;
Estado e fixação da porta direita da cabine, espelho retrovisor, roda sobressalente;
Estado e fixação das rodas traseiras direitas;
Carro por trás;
Estado e fixação das rodas traseiras esquerdas;
Condição e fixação de tanques e tubulações de combustível;
Estado e fixação da porta esquerda da cabine, espelho retrovisor;
Curso livre dos pedais de embreagem e freio;
Funcionamento do motor, dispositivos de iluminação e alarme, limpador de para-brisa, lavador de vidros, leituras de instrumentação, reabastecimento;
O ângulo de rotação livre do volante e a ação do freio de estacionamento;
Disponibilidade, facilidade de manutenção e arrumação de peças sobressalentes, ferramentas e acessórios (SPTA);
O carro está em movimento. Reportar ao técnico sobre a conclusão da obra e a prontidão do carro.
Bilhete 3
1. O ciclo de trabalho de um motor de quatro tempos ocorre da seguinte forma.
Entrada. O pistão desce . A válvula de entrada está aberta. Devido ao vácuo, o ar limpo entra nos cilindros diesel através do canal de admissão.
Compressão. O pistão sobe. As válvulas de admissão e escape estão fechadas . O volume acima do pistão diminui. Durante o curso de “compressão”, o ar aquece até 600 ° C. Ao final desse curso, uma determinada porção de combustível é injetada no cilindro, que se auto-inflama.
Curso de trabalho(extensão). Ambas as válvulas estão fechadas. No final do curso de compressão, a mistura de trabalho inflama espontaneamente. O pistão se move para baixo sob a pressão dos gases em expansão.
Liberar. O pistão sobe. A válvula de escape está aberta. Os gases de escape saem através do canal de escape para o exterior.
Causas do aquecimento do motor.
Razões para o aquecimento do motor: quantidade insuficiente de fluido no sistema, venezianas fechadas, mau funcionamento do termostato, radiador sujo, baixa tensão nas correias da bomba ou do ventilador, camisa de resfriamento suja ou formação de incrustações, entrada de óleo no sistema de refrigeração.
3. Remova o ar do booster hidráulico. Para isso é necessário: Pendurar o eixo dianteiro para que as rodas não toquem no solo. Usando um macaco, coloque cavaletes sob a viga em ambos os lados. Mas em hipótese alguma comece a bombear com as rodas apoiadas no chão. Remova a tampa de enchimento do reservatório da bomba. Remova a tampa de borracha da válvula de desvio da caixa de direção e coloque uma mangueira elástica transparente na cabeça esférica da válvula, cuja extremidade aberta é baixada para um recipiente de vidro com capacidade de pelo menos 0,5 litros. O recipiente deve ser enchido com óleo até metade do seu volume. Desparafuse a válvula de derivação da direção meia volta. Gire o volante para a ESQUERDA até parar. Despeje óleo no reservatório da bomba até que o nível pare de diminuir. Dê partida no motor e, operando na velocidade mínima do virabrequim, adicione óleo ao reservatório da bomba, não permitindo que o nível caia até que as bolhas de ar parem de sair da mangueira colocada na válvula de derivação. Feche a válvula de desvio. Gire o volante para a DIREITA até parar e volte para a posição ESQUERDA. Mantendo o volante na posição esquerda, desparafuse a válvula de derivação meia volta e observe novamente a liberação de bolhas de ar. Depois que as bolhas pararem, feche a válvula de desvio. Repita a operação anterior pelo menos duas vezes. Como resultado, óleo limpo (sem ar) deve sair da válvula de derivação. Se a liberação de bolhas de ar continuar, repita a operação mais 1 a 2 vezes, monitorando o nível de óleo no reservatório da bomba, mantendo-o entre as marcas do indicador de nível. Pare o motor. Remova a mangueira da cabeça esférica da válvula de derivação e coloque a tampa protetora nela. Verifique novamente o nível de óleo no reservatório da bomba e, se necessário, adicione óleo. Instale a tampa de enchimento do reservatório da bomba.
Bilhete 4
1. Finalidade, projeto e operação do mecanismo de distribuição de gás(GRM).
O mecanismo de distribuição de gás serve para fornecer ar (em motores a diesel) ou uma mistura combustível (em motores com carburador) em tempo hábil aos cilindros e liberar gases de escape dos cilindros. Para isso, as válvulas abrem e fecham as portas de admissão e escape do cabeçote em determinados momentos.
O mecanismo de distribuição de gás consiste em válvulas de admissão e escape com molas, peças de transmissão da árvore de cames para as válvulas (haste, empurrador, balancim, mola), árvore de cames e engrenagem. Funciona assim. O virabrequim gira a árvore de cames usando engrenagens , cada came, correndo contra o empurrador , levanta junto com a barra . A haste então levanta uma extremidade do balancim e a outra se move para baixo e pressiona a válvula , abaixando-o e comprimindo as molas da válvula. Quando o came da árvore de cames sai do empurrador, a haste e o empurrador são abaixados, e a válvula, assentada na sede, sob a ação das molas, fecha hermeticamente a abertura do canal.