Paratireoide. Corpo epitelial

Cirúrgico tratamento de doenças das glândulas paratireoides podem apresentar sérias dificuldades, determinadas pelas peculiaridades de sua localização. Poucas clínicas cirúrgicas e oncológicas são capazes de prestar atendimento altamente qualificado à patologia desse órgão. Um desses centros é Centro de Cirurgia Endócrina de São Petersburgo.

Anatomia e fisiologia da glândula paratireoide

Paratireóide ou glândula paratireóide - um órgão do sistema endócrino que possui forma oval e comprimento de até 8 mm. Essas glândulas, variando de quatro a doze, geralmente estão localizadas atrás dos lobos direito e esquerdo glândula tireóide, daí o nome: paratireóide. Porém, existem opções para locais atípicos. Assim, os pares inferiores de glândulas paratireóides (paratireóides) podem estar localizados no nível glândulas timo pecado mediastino superior, atrás do esôfago, etc.

Função principal glândula paratireoide é a regulação do cálcio e metabolismo do fósforo no organismo. As glândulas paratireoides influenciam esse metabolismo através da produção de dois hormônios:

1. Hormônio da paratireóide(também conhecido como paratireoidina, calcitrina);
2.Calcitonina(este hormônio também é produzido em pequenas quantidades pelas glândulas tireóide e timo).
A paratireoidina aumenta os níveis de cálcio no sangue, enquanto a calcitonina, ao contrário, os diminui.

Multar função da paratireoideé regulamentado pelo " opinião": células sensíveis especiais determinam o teor de cálcio no sangue e, dependendo do seu nível, o ferro libera esta ou aquela quantidade de hormônio da paratireóide ou calcitonina no sangue. O aumento da concentração de cálcio no sangue sob a influência da paratireoidina ocorre devido ao aumento da absorção do cálcio pelo intestino e à sua remoção dos ossos.

Sintomas

O aumento da produção do hormônio da paratireóide, que está envolvido no estabelecimento do equilíbrio de cálcio e fósforo no corpo, causa mudanças características:

O sistema esquelético é afetado (fraturas frequentes, amolecimento dos ossos, formações fibrosas, dor nos pés);

Ocorre curvatura do tórax e da coluna;

O funcionamento do trato digestivo é perturbado;

Observado fadiga rápida, fraqueza muscular, aumento da sede.

O excesso de cálcio no corpo leva à doença renal ( cólica renal, urolitíase, poliúria) e causa transtornos mentais: psicose, perda de memória, depressão.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, é realizada uma ultrassonografia e determinado o aumento das glândulas paratireoides. A confirmação do diagnóstico baseia-se na identificação de alterações bioquímicas: aumento do cálcio no sangue, diminuição da quantidade de fosfato, aumento do nível do hormônio da paratireóide.

Usando raios X, são determinadas alterações características no sistema músculo-esquelético (diminuição da altura vertebral, formação de cistos na mandíbula e ossos tubulares, osteoporose).

Tratamento

Conduta remoção cirúrgica tecidos alterados das glândulas paratireoides, neoplasias, nódulos. Medicamentos farmacológicos prescrito para corrigir a condição do corpo após a cirurgia.

Sintomas

A produção insuficiente do hormônio da paratireóide ou a insensibilidade do tecido da paratireóide a ele leva a alterações características no corpo.

EM estágio primário doenças observadas:

Calafrios, dormência nas extremidades;

Espasmos musculares;

Presença de síndrome tetânica (convulsões);

Unhas quebradiças, cáries, pele seca, dermatite.

À medida que a doença progride, aparecem:

Cãibras dolorosas em grupos musculares simétricos (mãos, curvatura dos dedos dos pés);

Espasmos dos músculos faciais (curvatura da boca em forma de sorriso ou “boca de peixe”, cerramento dos maxilares);

Ataques convulsivos, como a epilepsia, enquanto a consciência do paciente permanece.

A catarata também pode se desenvolver como resultado da doença.

Diagnóstico

A doença é diagnosticada com base nos seguintes dados:

1. história médica (se o tratamento foi realizado com iodo-131, cirurgia nas glândulas paratireoides ou tireoides);
2. análise do ECG recebido (aparecem alterações características);
3. pesquisa de laboratório (nível reduzido cálcio na urina e no sangue, o teor de fosfato no sangue aumenta, na urina diminui, a presença do hormônio da paratireóide no soro sanguíneo está abaixo do normal).

Para determinar sintomas neurológicos, característicos do hipoparatireoidismo, são utilizados técnica especial testando.

Tratamento

A tarefa principal e primária é restaurar o metabolismo do fósforo-cálcio e das proteínas no corpo. O tratamento começa com a administração intravenosa de preparações de cálcio (gluconato de cálcio, cloreto de cálcio, lactato de cálcio). A vitamina D é indicada para absorção de cálcio, além de prescrição de magnésio, hidróxido de alumínio e almagel.

Para prevenir um ataque de tetania, são prescritos sedativos e antiespasmódicos.

Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta de magnésio-cálcio e limitar os alimentos que contêm fósforo. No hipoparatireoidismo crônico, a ação dos raios ultravioleta é benéfica para aumentar a síntese de vitamina D no organismo.

Sintomas

Uma doença hereditária causada por uma mutação genética que normalmente se manifesta entre as idades de 5 e 10 anos. Quadro clínico imita e geralmente está combinado com as seguintes manifestações externas:

Baixa estatura com pescoço curto, dedos curtos;

Falta ossos metatarsais(primeiro, quarto e quinto);

Tendência ao aparecimento de úlceras na camada subcutânea;

Rosto em formato de lua.

Ataques de tetania são comuns. O retardo mental é frequentemente observado.

Diagnóstico

O pseudo-hipoparatireoidismo é diagnosticado pela característica sinais clínicos, desenvolvimento físico anormal. Para identificar violações tecidos macios E sistemas esqueléticos Os pacientes recebem radiografias prescritas.

Também são realizados exames especiais de urina e sangue - uma diminuição na excreção de fosfatos na urina e um nível elevado de hormônio da paratireóide no sangue confirmam o diagnóstico.

Tratamento

Para normalizar o nível de cálcio no sangue, os pacientes recebem prescrição de ingestão dosada desse elemento na forma de calcitrina, diidrotaquisterol, oxydevit e também vitamina D. Nesse caso, é necessário monitorar constantemente o nível de cálcio no sangue.

Para aumentar a eficácia do tratamento, é prescrita uma dieta com restrição de fósforo.

Revelador tumores ou hiperplasia um ou mais glândulas paratireoides quase sempre requer intervenção cirúrgica. A quimioterapia e outros tratamentos geralmente apenas complementam cirurgia e melhorar seus resultados.

EM Centro de Cirurgia Endócrina e Oncologia de São Petersburgo uma vasta experiência foi acumulada diagnóstico e tratamento doenças tumorais glândulas paratireoides. Todos os pacientes que procuram ajuda em nosso centro podem contar com o máximo atendimento, exame minucioso e tratamento criterioso.

Glândula paratireóide (paratireóide) - dois pares de glândulas (superior e inferior), localizadas em superfície traseira glândula tireóide, fora de sua cápsula, tem Forma redonda, diâmetro 5 mm, peso 0,05 - 0,5 G. Há uma localização atípica das glândulas - no tecido da tireóide ou timo, no mediastino, atrás do esôfago e na área de bifurcação artéria carótida. Às vezes, até 12 glândulas são identificadas.

Macroestrutura e dimensões.

A glândula é de cor avermelhada ou amarelo-marrom. É suprido principalmente pelos ramos da artéria tireoidiana inferior, o fluxo venoso ocorre pelas veias da glândula tireoide, esôfago e traqueia. A inervação simpática é devida aos nervos laríngeos rotatórios e superiores. Inervação parassimpática - nervo vago. É coberto por uma fina cápsula de tecido conjuntivo, da qual se estendem septos para dentro, onde estão localizados vasos e nervos.

Estrutura microscópica da glândula paratireóide.

O parênquima consiste em células glandulares (células da paratireoide), a maioria das quais são as principais células claras hormonalmente ativas, bem como células escuras - hormonalmente inativas. Nos adultos, as células aparecem ao longo da periferia da glândula, coram-se com eosina e são consideradas células principais degenerativas.

Função da glândula paratireóide.

Produz hormônio da paratireóide ( hormônio da paratireóide), que possui 84 ​​resíduos de aminoácidos. O hormônio circula no sangue em três formas principais: intacto (peso molecular 9.500), fragmento carboxila biologicamente ativo (peso molecular 7.000-7500), fragmento biologicamente ativo (com peso molecular 4000).

A formação de fragmentos ocorre no fígado e nos rins. O hormônio da paratireóide regula a troca de fósforo e cálcio. Sob sua influência, o nível de cálcio no sangue aumenta (afetando os osteoblastos e liberando sais de cálcio e fósforo dos ossos).

A glândula paratireoide começa a se desenvolver na 5ª a 6ª semana de desenvolvimento intrauterino. Ao mesmo tempo, inicia-se a secreção do hormônio da paratireóide, seu papel no feto é o mesmo que no adulto - mantendo nível normal cálcio no sangue. A concentração do hormônio da paratireóide no sangue dos vasos do cordão umbilical é próxima da concentração do hormônio no sangue da mãe - 70-330 mg por 1 litro, essas concentrações são mantidas independentemente umas das outras.

Após o nascimento de uma criança, ocorrem alterações histológicas na glândula paratireoide. Aparecem células oxifílicas, seu número aumenta até os 10 anos, e já aos 12 anos aparece na glândula tecido adiposo e o volume do tecido glandular diminui gradualmente. A atividade funcional máxima da glândula surge nos primeiros 2 anos de vida, quando a osteogênese é intensa; posteriormente, a função da glândula paratireóide diminui lentamente.

O corpo humano contém um grande número de órgãos e sistemas que desempenham o máximo várias funções. Uma delas são as glândulas paratireoides. Esta é uma determinada parte da glândula tireóide localizada diretamente em seu parede de trás. Trabalho adequado Essas glândulas influenciam muitos processos que ocorrem em nosso corpo. Portanto, é necessário que cada pessoa tenha algumas informações sobre ela.

Tireoide

As pessoas muitas vezes desenvolvem problemas de tireoide à medida que envelhecem. Nesse caso, os médicos costumam aconselhar fazer um teste. Esse assunto é tão assustador, podem surgir complicações e como diagnosticar corretamente a glândula tireoide? Quase todo mundo sabe onde está localizada a glândula tireóide - é a parte frontal do pescoço de uma pessoa. Em primeiro lugar, é importante destacar que a glândula tireóide é Naturalmente, faz parte da totalidade do sistema endócrino de que o corpo humano é dotado. Em geral, o funcionamento da glândula tireóide está associado à produção de certos hormônios que mantêm o equilíbrio do corpo humano.

Lóbulos da glândula tireóide

A glândula tireóide é, antes de tudo, um órgão simétrico, pois inclui um istmo e dois lobos idênticos localizados em cada lado dele. Lobo direito A glândula tireóide, assim como a esquerda, está localizada diretamente na traqueia, enquanto o istmo está localizado em sua parte anterior. Alguns médicos também podem focar no lobo piramidal. Aqui devemos mencionar um conceito como o volume da glândula tireóide. Na verdade, às vezes, quando um (terceiro) lobo extra é descoberto, especialistas analfabetos começam a falar sobre a patologia do desenvolvimento dessa glândula. Mas isso está longe de ser verdade. Não afeta de forma alguma a saúde humana e não é um defeito.

Em geral, a norma da glândula tireoide em termos de volume deve ser determinada apenas com base no exame de um endocrinologista competente, individualmente para cada pessoa. A propósito, você deve contatá-lo já quando ocorrerem os primeiros sintomas associados ao seu bem-estar interno. Acontece que problemas com a glândula tireóide afetam diretamente o humor e Estado físico pessoa. O funcionamento normal da glândula tireóide depende da quantidade em que ela recebe todos os nutrientes necessários nutrientes(oxigênio, iodo, proteínas e muito mais). Se sua deficiência for detectada, a pessoa torna-se imediatamente agressiva e propensa à depressão. Também sobrepeso e a incapacidade de perder peso também são violações óbvias em equilíbrio hormonal glândula tireóide. A norma da glândula tireóide em termos de volume é determinada para cada pessoa individualmente. Primeiro o médico vai pedir para você ir ultrassonografia, e só então doar sangue para verificar os níveis hormonais.

A atividade da glândula tireóide: é tão importante para o corpo humano?

É importante ressaltar que o tamanho da glândula tireoide depende diretamente do peso da pessoa. Pode-se, é claro, destacar valor médio ações: 20/20/40 mm. O volume do istmo será igual a 4 x 5 mm. O tamanho dos lobos da glândula tireoide varia de 20 a 40 g. Aliás, a massa da glândula tireoide pode chegar no máximo a 65 g. Há outro muito detalhe importante: as características de gênero e idade têm impacto direto no tamanho da glândula tireoide. A velhice reduz o volume da glândula tireóide, e a idade da puberdade, ao contrário, aumenta-o. Além disso, a gravidez nas mulheres estimula um aumento temporário no volume desta glândula. Ao mesmo tempo, o fato em questão é considerado normal e não é tratado de forma alguma até o parto.

Como já ficou claro, a glândula tireoide faz parte da pessoa, portanto nela ocorre constantemente a síntese de vários hormônios: calcitonina (hormônio peptídico), triiodotironina e tiroxina (hormônios contendo iodo). Eles regulam o equilíbrio hormonal do corpo humano. Esses hormônios afetam a formação de novas células e a morte das antigas, bem como o metabolismo do corpo. Uma pessoa sempre precisa de energia para viver, se movimentar, comer, dormir, etc. Ela faz esse trabalho árduo e também consegue manter a temperatura necessária ao corpo. O desenvolvimento mental e físico de uma pessoa ao longo da vida depende do funcionamento dos hormônios tireoidianos. Eles são responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema imunológico, e isso é muito importante no combate às infecções. É por isso que é necessário não só saber onde está localizada a glândula tireóide (para reagir a tempo se desconforto na zona do pescoço), mas também compreender a importância do seu bom funcionamento.

O que é a glândula paratireóide?

Gostaria de salientar imediatamente o seu envolvimento directo em todos sistema endócrino pessoa. Com a estrutura normal de toda a glândula tireoide, as glândulas paratireoides estão localizadas em sua superfície posterior. Uma pessoa tem dois desses pares. Lembre-se de que eles também podem estar localizados fora da glândula tireoide. Essas glândulas incluem dois tipos de células: oxifílicas e principais.

Estas células, nomeadamente o seu citoplasma, contêm grânulos chamados grânulos secretores. É muito importante entender que a glândula paratireoide é um órgão secreção interna, e vive e funciona de forma totalmente independente. Portanto, não pode ser substituído ou excluído de forma alguma. Caso contrário, mesmo se você tentar sair glândula tireóide, a pessoa não sobrevive.

Tamanhos das glândulas paratireóides (paratireóides), seu número e localização

O formato das glândulas paratireoides é predominantemente oval (em forma de rim ou feijão, às vezes lembra um círculo, podendo também ser achatado), e o tamanho chega a 8 mm. Muitas vezes, os humanos apresentam várias anomalias no número e localização das glândulas paratireoides. Às vezes, os médicos os diagnosticam como estando no bócio ou entre a traqueia e o esôfago. Um aumento no número de glândulas paratireoides é mais comum. Cientistas, juntamente com médicos, registraram casos de descoberta de 8 e até 12 peças. Os tamanhos das glândulas paratireoides não variam muito: espessura - 1,5-2 mm, largura - 3-4 mm, comprimento - 6-7 mm. Muitas vezes é normal que as glândulas paratireoides superiores sejam ligeiramente menores que as inferiores. Seu peso é pequeno, no total chega a 0,04 G. A cor das glândulas paratireoides (outro nome na medicina) costuma ser marrom-amarelada ou marrom-clara. Eles estão localizados na chamada cápsula propriamente dita, embora às vezes possam se fixar diretamente na glândula tireoide. Sua circulação sanguínea é realizada pelo próprio ramo da artéria. Fato interessante: em todos os vertebrados, seu número, forma e tamanho diferem significativamente.

Glândulas paratireoides: estrutura e funções

As glândulas paratireoides incluem dois tipos de células, as chamadas “claras” (oxifílicas) e “escuras” (principais). Estes últimos são geralmente muito maiores em número. O principal é que essas glândulas estejam bem supridas veias de sangue, o que permite que sejam saturados de oxigênio. circundam significativamente as glândulas paratireóides. Hormônios neles, bem como com a ajuda rede venosa, espalhado por todo o corpo humano. Claro, as funções glândula paratireoide um monte de. Mas um dos principais é a regulação do metabolismo do fósforo e do cálcio em corpo humano. Esse fenômeno ocorre apenas porque o trabalho de síntese dos hormônios é feito diretamente pelas glândulas paratireoides. Os hormônios que eles produzem são de dois tipos:

• calcitonina - é o que reduz o nível de cálcio no sangue;
• hormônio da paratireóide - aumenta os níveis de cálcio no sangue.

Em geral, o trabalho da glândula paratireóide (outro nome médico) é baseado no método de “feedback”. O corpo humano detecta a quantidade de cálcio e fósforo que contém. E a glândula paratireoide, com base nesses dados, regula sua quantidade liberando uma determinada dose de um ou outro hormônio.

Hormônios produzidos pelas glândulas paratireoides

As glândulas paratireóides produzem dois hormônios, sendo o principal deles a paratirina (hormônio da paratireóide). Afinal, com sua ajuda, é realizada uma poderosa regulação dos níveis de cálcio em corpo humano. Esse hormônio é um composto proteico que, por sua vez, contém enxofre, ferro e nitrogênio. É secretado pela glândula paratireóide sem parar. A paratirina promove o crescimento e desenvolvimento do esqueleto humano.

Isso ocorre devido ao fato do cálcio estar ligado a fosfatos e proteínas. Além disso, o hormônio paratirina tem o efeito oposto no esqueleto - reabsorção óssea com a idade. Em geral, esse processo é denominado normalização dos níveis de cálcio.

O mecanismo de ação da paratirina ou seus principais efeitos

É claro que, se esse hormônio tem um efeito tão poderoso na composição de fosfato de cálcio no corpo humano, foram observados vários órgãos e tecidos principais que são alvos específicos para ele:

1. Rins: Sabe-se que parte do cálcio é excretado do corpo humano através da urina. Esse processo requer regulação, o que ocorre graças ao hormônio paratirina.
2. Tecido ósseo: normaliza a quantidade de cálcio nele contido, graças ao qual o esqueleto humano é capaz de se desenvolver e crescer.
3. Trato gastrointestinal: É aqui que a paratirina ajuda a absorção do cálcio.

Por sua vez, as glândulas paratireoides, que produzem o hormônio paratirina, têm efeito direto no funcionamento de todas as células do corpo.

Doenças associadas ao mau funcionamento da glândula paratireóide

Como qualquer outro órgão, tecido ou todo o sistema No corpo humano, a glândula paratireóide pode não funcionar adequadamente. Isso geralmente leva à hipofunção ou hiperfunção, o que contribui para o desenvolvimento de muitas doenças. Você mesmo pode identificar esta doença com base na ocorrência de alguns sintomas. Neste caso, é necessário entrar em contato rapidamente com especialistas qualificados e, por recomendação deles, realizar os exames adequados e passar nos testes necessários.

Hipofunção da glândula paratireoide

Esta doença é caracterizada pela produção de uma quantidade incorreta de paratirina, nomeadamente a sua deficiência. Isso geralmente pode ser percebido com base nas queixas do paciente de dormência nos membros, calafrios, espasmos musculares, unhas quebradiças, cabelos e muito mais. O médico examina uma pessoa, nomeadamente a glândula tiróide, prescreve análise geral sangue, exame de sangue para hormônios, exame geral de urina, ECG. Normalmente, esses estudos mostram alterações significativas que levarão a conclusões adicionais e ao tratamento adequado.

Hiperfunção da glândula paratireoide

Esta doença se expressa no aumento da produção de paratirina, que é produzida diretamente pelas glândulas paratireoides. Hormônios desse tipo (seu excesso) podem atrapalhar o funcionamento do trato gastrointestinal humano, causar ossos quebradiços e dores nas articulações, entortar a coluna e peito, levam à irritabilidade e depressão. Às vezes, o excesso de cálcio leva a alterações significativas na função renal. Portanto, se ocorrerem os sintomas acima, você deve entrar em contato imediatamente com um endocrinologista para prescrever o tratamento adequado. E para confirmar a hiperfunção da glândula paratireoide, ultrassonografia, raio-x, análise bioquímica sangue. Com base nas pesquisas realizadas, o médico consegue fazer o diagnóstico correto.

Tratamento de distúrbios da glândula paratireóide

Obviamente, a hipofunção da paratireoide é muito mais fácil de diagnosticar e tratar. Em última análise, só é necessário normalizar a composição de fosfato de cálcio no corpo humano tomando certos medicamentos, dieta especial, exposição solar ilimitada para melhor absorção cálcio. O tratamento da hiperfunção da glândula paratireóide só é possível por intervenção cirúrgica. E então é prescrita terapia com meios especiais.

Medidas para prevenir doenças da paratireoide

Como já ficou claro, as glândulas tireóide e paratireóide estão intimamente interligadas. Portanto, o seu trabalho, bem como os problemas nele contidos, têm um impacto direto um no outro. Para garantir que nunca surjam problemas com esses órgãos de secreção interna do seu corpo, tente fazer um ultrassom da glândula tireoide pelo menos uma vez por ano para fins preventivos. Qualquer especialista competente, tendo identificado pequenas alterações no mesmo, irá oferecer-lhe pesquisa adicional para excluir várias patologias.

Entenda que operação normal qualquer órgão ou sistema do corpo humano depende diretamente de seu estilo de vida. Quão saudável e equilibrado ele come? imagem ativa vida ou não e muito mais. Portanto, monitore sua saúde, faça exames preventivos e entre em contato imediatamente com médicos altamente qualificados.

O papel da glândula paratireóide no corpo é regular o metabolismo fósforo-cálcio. Isso acontece devido à produção de um hormônio especial - o hormônio da paratireóide, que controla o conteúdo de cálcio e fósforo no sangue e garante o equilíbrio desses microelementos.

Acima de tudo, as glândulas paratireóides influenciam o bom funcionamento dos sistemas nervoso, motor e esquelético do corpo.

A regulação do metabolismo fósforo-cálcio ocorre da seguinte forma:

1. As glândulas paratireoides possuem receptores especiais que podem determinar a quantidade de cálcio no sangue.
2. Se a concentração de cálcio for reduzida, os receptores da glândula são ativados e ocorre aumento da secreção do hormônio da paratireóide. Neste caso, o cálcio necessário é liberado de tecido ósseo.
3. Se o cálcio estiver contido no sangue em concentrações aumentadas, a glândula paratireóide secreta calcitonina, que ajuda a reduzir os níveis de cálcio e a normalizar o metabolismo fósforo-cálcio.

Patologias no equilíbrio de cálcio e fósforo no organismo podem ser causadas por vários motivos:

• remoção das glândulas paratireoides operações cirúrgicas(principalmente quando a glândula tireóide é removida);
• subdesenvolvimento das glândulas ou sua ausência congênita;
• insensibilidade dos receptores teciduais ao hormônio da paratireóide;
• violação da secreção de hormônios antagonistas.

Como resultado, vários distúrbios endócrinos e outras doenças que reduzem significativamente o padrão de vida de uma pessoa e pioram o seu bem-estar e saúde.

Como as patologias se manifestam

As disfunções no funcionamento das glândulas paratireóides manifestam-se principalmente por distúrbios no metabolismo do cálcio-fósforo. É caracterizado por sinais gerais doenças endócrinas:

• dor de cabeça;
• fraqueza;
• aumento da excitabilidade;
• falta de apetite;
• fadiga persistente;
• convulsões;
• depressão do sistema nervoso.

Os rins são os que mais sofrem. O paciente sente sede constantemente e, com a progressão das doenças das glândulas paratireoides, desenvolve-se urolitíase. Encontrado no sangue nível baixo hemoglobina. A temperatura corporal pode subir para níveis elevados.

Os sintomas da doença da paratireoide são mais perceptíveis nas mulheres. Como as mulheres se preocupam com sua aparência, elas são as primeiras a descobrir sinais externos patologia.

Externamente, os distúrbios no funcionamento das glândulas paratireoides se manifestam pelos seguintes sintomas:

• fragilidade e opacidade do cabelo;
• afinamento e delaminação das placas ungueais;
• fraqueza geral e sonolência;
• pele seca, psoríase e eczema;
• o aparecimento de amarelecimento da pele;
• danos nos dentes;
• problemas no sistema visual, desenvolvimento de catarata, deposição de sais de cálcio na córnea;
• perda de sobrancelhas e cílios.

Como as glândulas paratireoides são responsáveis ​​por controlar o metabolismo do cálcio e do fósforo, em decorrência de sua violação, duas opções são possíveis - hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo.

Hiperparatireoidismo

É uma endocrinopatia que se desenvolve como resultado da produção excessiva do hormônio da paratireóide pelas glândulas paratireóides. Com o hiperparatireoidismo, a quantidade de cálcio no sangue aumenta. Primeiro alterações patológicas afetam o sistema esquelético humano e os rins, porque as funções da glândula paratireóide são a regulação do metabolismo fósforo-cálcio.

Interessante! As mulheres são mais suscetíveis à doença (ocorre 3 vezes mais frequentemente que nos homens). Na maioria das vezes, o hiperparatireoidismo é diagnosticado entre 25 e 50 anos de idade.

A principal razão para o aumento do trabalho das glândulas paratireoides é o aparecimento de um tumor no corpo (hiperplasia da paratireoide). A neoplasia é diagnosticada como predominantemente benigna e é chamada de adenoma hiperparatireoidiano.

Como o tumor atinge toda a glândula, crescendo nela, isso estimula a produção do hormônio em quantidades muito grandes. Ao mesmo tempo, o nível de cálcio no sangue não é controlado, o que provoca o aparecimento de sintomas específicos.

Usado no tratamento do hiperparatireoidismo terapia complexa, que inclui tratamento medicamentoso e cirurgia para remover a glândula paratireoide.

Hipoparatireoidismo

É caracterizada por uma quantidade reduzida de cálcio no sangue devido à produção insuficiente do hormônio da paratireóide, bem como aumento da excitabilidade nervosa e muscular.

O hipoparatireoidismo se desenvolve como resultado de:

• distúrbios na absorção de cálcio no intestino;
• redução na quantidade de vitaminas D e C (típica para mulheres idosas);
• efeitos no corpo de substâncias radioativas e radiação;
• envenenamento com monóxido de carbono ou chumbo (neste caso, mesmo tratamento oportuno será ineficaz, portanto o desenvolvimento de hipoparatireoidismo é inevitável).

O primeiro sintoma da doença da paratireoide é cãibras musculares. Eles se distinguem pela simetria, periodicidade e forte síndrome da dor. À medida que a patologia das glândulas progride, pode ocorrer dormência dos membros com atrofia do tecido muscular.

Os sinais secundários de hipoparatireoidismo incluem:

• comprometimento da memória;
• fraqueza geral;
• nervosismo;
• aumento da excitabilidade;
• depressão.

A gravidade dos sintomas depende fatores externos como superaquecimento, hipotermia, estresse, fadiga física, doenças infecciosas.

Para detectar a doença, o paciente deve ser testado para determinar o nível do hormônio da paratireóide no sangue, bem como a quantidade de cálcio e fósforo. Além disso, o médico pode prescrever Exame de raios X com o propósito de determinar a osteosclerose.

Importante! EM infância o hipoparatireoidismo é muito perigoso, pois provoca um atraso no desenvolvimento físico e distúrbios psicoemocionais. Portanto, quaisquer doenças das glândulas paratireoides em crianças devem ser tratadas com urgência.

Diagnóstico de doenças das glândulas paratireoides

Além de determinar o nível de cálcio no sangue e na urina, bem como a quantidade de fosfatos, os médicos também prescrevem métodos diagnósticos modernos e mais precisos. Esses incluem:

• exame ultrassonográfico, que ajuda a determinar se há hiperplasia dos tecidos das glândulas tireoide e paratireoide;
• A CTG é um método sensível que detecta patologia em 90% dos casos;
• A ressonância magnética é segura e pesquisa informativa, que determina a presença de doenças das glândulas paratireoides por meio de ressonância magnética nuclear;
• radiografia - usada apenas para determinar a condição dos sistemas cardiovascular e esquelético do paciente.

Cada um dos métodos listados tem suas próprias vantagens e desvantagens. Ao fazer o diagnóstico inicial, é necessário realizar vários exames diferentes ao mesmo tempo para determinar com a maior precisão possível as causas da doença e as complicações que se desenvolveram.

Como restaurar o funcionamento do corpo

Para tratar doenças das glândulas paratireoides, podem ser utilizadas abordagens médicas e cirúrgicas clássicas.

Atenção! Se a causa da patologia for um adenoma glandular, o tratamento será realizado apenas por cirurgia.

Durante a operação, o médico retira o tumor e examina outras glândulas para identificar outros adenomas para que, se necessário, possam ser retirados todos.

A remoção da glândula paratireóide ou de parte dela é muito raramente praticada. Embora em teoria outras glândulas paratireoides devam assumir as funções do órgão removido, na prática isso não acontece. As consequências da remoção das glândulas paratireoides incluem hipoparatireoidismo e hipocalcemia.

A maioria método moderno O tratamento é o transplante de glândula, enquanto todas as funções das glândulas paratireoides são preservadas.

Interessante! É possível transplantar até mesmo uma parte separada de um órgão. Ela dá bom efeito no tratamento do hipoparatireoidismo, principalmente nos casos em que o tratamento medicamentoso não dá os resultados esperados.

Apesar de as doenças das glândulas paratireoides serem assintomáticas na maioria dos casos, elas podem causar o desenvolvimento de complicações graves com risco de vida. sistemas importantes corpo.

Para evitar tais consequências, é mais lógico visitar regularmente um endocrinologista e solicitar cuidados médicos quando aparecem os primeiros sinais de hipo ou hiperparatireoidismo.

A paratireoide ou glândula paratireoide é um conjunto de corpos redondos localizados ao longo da parede posterior da glândula tireoide. Seu número pode variar - de dois a sete ou oito, na maioria dos casos - quatro, com 4 a 8 mm de comprimento, e estão localizados aos pares (daí o nome) ao longo dos pólos superior e inferior da glândula tireoide. A massa de todos os corpos geralmente não excede 1,2 gramas.

Ao contrário da glândula tireóide, a glândula paratireóide é de cor mais clara - rosa pálido em crianças e amarelado em adultos. Está separado dos órgãos circundantes pelo seu próprio tecido fibroso.

Funções da glândula paratireoide

Este corpo pertence função mais importante regulação do equilíbrio fósforo-cálcio no corpo através da produção de um determinado hormônio. O funcionamento dos sistemas motor, nervoso e esquelético do corpo depende diretamente da atividade da glândula paratireóide.

Ao cair abaixo nível permitido conteúdo de cálcio no sangue, a glândula paratireóide, por meio de receptores sensíveis a esse elemento, passa a liberar intensamente no sangue o chamado hormônio da paratireóide, ou paratirina, que, por sua vez, estimula a liberação do microelemento deficiente do tecido ósseo. Portanto, o principal objetivo da glândula paratireoide é produzir um hormônio, o principal catalisador do equilíbrio do cálcio no organismo.

Sinais de patologias

O corpo reage ao mau funcionamento das glândulas paratireoides interrompendo o funcionamento de todos os seus órgãos e sistemas. As primeiras manifestações de distúrbios na secreção ideal do hormônio da paratireóide são, via de regra, patologias do metabolismo cálcio-fósforo no organismo, que se manifestam por sintomas característicos de doenças endócrinas:

• depressão do sistema nervoso;
• fadiga persistente;
• distúrbios do apetite;
• fraqueza;
• dores de cabeça;
• contrações convulsivas dos músculos esqueléticos e lisos devido à produção insuficiente de paratirina;
• aumento da excitabilidade muscular e nervosa.

À medida que as condições pioram, os sintomas só se intensificam devido a danos aos órgãos e tecidos do corpo: sistema musculo-esquelético sofre de miopatia e gota, sistema visual existe uma ameaça de catarata e deposição de sais de cálcio na córnea, e problemas do sistema cardiovascular manifestada pela calcificação dos vasos sanguíneos e do coração, associada à progressão de arritmias e hipertensão.

Um sintoma característico é dano renal com presença de sede, desenvolvimento urolitíase. Um estado febril e níveis insuficientes de hemoglobina no sangue também indicam problemas com esta glândula.

As manifestações externas de problemas hormonais são icterícia e pele seca, infeções fungais, fragilidade e opacidade do cabelo, eczema ou psoríase, perda de cílios e sobrancelhas, às vezes catarata, unhas finas, calcificações subcutâneas na área ouvidos, miosite, lesões dentárias.

Doenças da paratireoide

Hiperparatireoidismo– uma doença que ocorre com secreção excessiva de paratirina, resultando no desenvolvimento de hipercalcemia no corpo. A hiperatividade das glândulas é uma doença muito ameaçadora. Alta concentração hormônio leva a aumento de conteúdo cálcio no sangue e, consequentemente, à diminuição do seu conteúdo no tecido ósseo, resultando no risco de osteoporose e danos renais.

O gatilho para esta doença é hiperplasia tecidual, adenoma ou oncologia das glândulas paratireoides, além de outras condições que prejudicam funcionamento normalórgão, como deficiência de cálcio a longo prazo, crônica insuficiência renal, deficiência de vitamina D a longo prazo. Tratamento desta doença cirúrgico, o prognóstico é favorável na grande maioria dos casos.

Hipoparatireoidismo- uma doença em que se reduz uma quantidade insuficiente de paratirina, o que acarreta uma diminuição do cálcio no sangue e contribui para o crescimento da excitação neuromuscular, até à psicose.

O hipoparatireoidismo geralmente ocorre devido a danos ou remoção acidental durante cirurgia neste órgão, hemorragia no pescoço ou processo inflamatório fluindo na glândula. Esta doença também pode ser causada por falta de vitamina D no organismo, absorção inadequada de cálcio no intestino, exposição à radiação ou envenenamento por monóxido de carbono.

O primeiro sinal são cãibras musculares, que pioram sob estresse, hipotermia ou atividade física. O tratamento da doença é principalmente hormonal.

Diagnóstico oportuno

Para identificar condições patológicas os tecidos glandulares são utilizados por métodos de diagnóstico laboratoriais e instrumentais. Os de laboratório incluem:

• determinação do nível de cálcio na urina;
• cálcio sérico e suas formas ionizadas;
• quantidade de fosfatos;
• concentração do hormônio da paratireóide.

No entanto, o papel principal no diagnóstico hoje pertence a métodos mais precisos métodos instrumentais. Vamos dar uma olhada neles.

1. O exame ultrassonográfico é uma técnica segura, altamente precisa e indolor, que na grande maioria (aproximadamente 60-70 por cento dos casos) permite detectar glândulas aumentadas. Usado ativamente para intervenções cirúrgicas. No entanto, se o tamanho da glândula permanecer inalterado, é ineficaz.
2. A tomografia computadorizada com contraste é um método mais sensível que permite visualizar anormalidades na glândula paratireoide em 90% dos estudos.
3. A ressonância magnética é um método que visualiza ressonância magnética. Este exame é bastante eficaz devido a alta sensibilidade, e a ausência de radiação ionizante torna-o muito atrativo por razões de segurança.
4. A cintilografia de subtração é a técnica de imagem de maior precisão disponível atualmente. Durante o estudo, o paciente recebe isótopos radioativos, cuja radiação é convertida por dispositivos de alta tecnologia em informações sobre o grau da patologia. A sensibilidade do método permite avaliar a eficácia da terapia em curtos períodos de tempo, porém não é recomendado seu uso em lactantes e gestantes e quando condições severas pacientes.
5. Métodos de pesquisa de raios X. Eles são usados ​​​​principalmente para estudar a condição do tecido ósseo e as falhas do sistema cardiovascular.

Ressalta-se que cada método diagnóstico apresenta vantagens e desvantagens, porém, recomenda-se a utilização de diversos métodos, principalmente no diagnóstico inicial ou na escolha do tratamento. Cada caso da doença deve ser abordado individualmente.

Se os resultados da ultrassonografia ou dos exames laboratoriais forem controversos, atrativos pela segurança e baixo custo, a cintilografia deve ser utilizada.

O cálcio obedece ao hormônio da paratireóide

A principal importância da glândula paratireóide para o corpo é a produção do hormônio periódico, ou paratinina. Quando o nível de cálcio no sangue cai para um nível crítico, os receptores hormonais sensíveis a isso começam a produzir esse hormônio intensamente. Em seguida, o hormônio ativa os osteoclastos, que por sua vez extraem o cálcio do tecido ósseo. Como resultado, a concentração de íons cálcio no sangue aumenta, mas os ossos perdem a rigidez e podem começar a deformar-se devido a distúrbios no metabolismo cálcio-fósforo.

O hormônio é o principal regulador da manutenção dos íons de cálcio no sangue no nível adequado por meio de seu efeito nos ossos, intestinos e rins.

Quanto menor o nível de íons cálcio no sangue, mais intensamente esse hormônio é secretado pela glândula paratireoide e vice-versa.

Durante o dia, sua concentração no corpo varia - durante a maior atividade do dia, Quando processos metabólicos acelerado, é máximo e, consequentemente, à noite - mínimo.

Os sintomas te pegaram de surpresa?

Ao detectar os primeiros sinais de problemas na glândula paratireoide, é preciso levar em consideração que a falta de tratamento oportuno não pode passar sem deixar marcas na saúde. Existem altos riscos de desenvolver complicações graves, como osteoporose, fraturas ósseas, cálculos renais e doenças cardiovasculares.

As mulheres grávidas correm especialmente risco de desenvolver anomalias no feto. Somente uma visita imediata a um endocrinologista é o começo certo para o retorno à saúde.