A obesidade de 3º grau é de origem constitucional exógena. O que é obesidade nutricional: possíveis causas da doença e métodos eficazes de tratamento. Dieta como ferramenta no combate à obesidade nutricional

No artigo discutimos a obesidade grau 1. Listaremos os motivos do recrutamento excesso de peso, tipos, estágios da doença. Você aprenderá como calcular o IMC, reconhecer patologias em Estágios iniciais. Também estaremos atentos aos métodos de prevenção e a uma dieta especial.

A obesidade no estágio 1 é o acúmulo sobrepeso corpo na forma de gordura subcutânea. Esta patologia diagnosticado quando o peso aumenta 20% da média. De acordo com estatísticas médicas, as mulheres são suscetíveis a ela 50% mais frequentemente do que o sexo forte. O pico de desenvolvimento da patologia ocorre entre 30 e 60 anos de idade.

O tratamento deve incluir mudanças no comportamento alimentar

A principal razão para a formação da doença é um desequilíbrio entre a quantidade de calorias que entram no corpo e o seu gasto. O excesso de gordura e carboidratos é convertido em células de gordura, que se depositam na camada subcutânea.

Comer em excesso e comportamento alimentar desordenado levam à obesidade nutricional. Consumo excessivo e sistemático grande quantidade a comida provoca a reposição dos depósitos de gordura. A doença também é causada por distúrbios metabólicos (5% dos casos). Ao mesmo tempo, o metabolismo diminui e ocorrem distúrbios hormonais.

Pode causar ganho de peso predisposição genética, mau funcionamento sistema endócrino(insulinoma, hipotireoidismo, doença de Itsenko-Cushing).

Interrupções operacionais sistema nervoso também pode impulsionar o desenvolvimento da doença: estresse, depressão, insônia fazem com que o desconforto psicológico “destrua”.

Tipos e estágios da patologia

Com base na natureza dos depósitos de gordura e na sua localização, distinguem-se os seguintes tipos de obesidade:

1. Femoroglúteo— as células adiposas são formadas principalmente na parte inferior do corpo. Esse tipo mais comum em mulheres. O corpo assume formato de pêra. Acompanhada de disfunção venosa membros inferiores, articulações, coluna vertebral.
2. Abdominal- caracterizada por acúmulo de gordura na parte superior do corpo. A região abdominal é a que mais sofre. A figura assume uma forma esférica. Esse tipo de obesidade é mais comum em homens. A patologia está associada ao desenvolvimento de diabetes, acidente vascular cerebral e hipertensão arterial.
3. Tipo intermediário (misto)- caracterizado por uma distribuição uniforme de depósitos de gordura por todo o corpo.

Com base na taxa de crescimento da camada, é feita uma distinção entre obesidade progressiva e obesidade crescente. Existem estágios estáveis ​​​​e residuais da doença. Na fase estável ocorre ganho de peso primário; na fase residual é consequência da perda repentina de peso.

Existem primários, secundários, espécies endócrinas. As primárias incluem patologias causadas por transtornos alimentares, as secundárias - aquelas baseadas em fatores genéticos, doenças hereditárias. O tipo endócrino é formado devido à ruptura das glândulas secreção interna.

Como calcular o IMC

O índice de massa corporal (IMC) é usado para classificar o grau de obesidade. Para calculá-lo, é necessário dividir o peso do paciente (kg) pelo quadrado de sua altura.

Primeiros sinais e sintomas

O principal sintoma da doença é uma mudança aparência paciente. Locais típicos para deposição quilos extras são o estômago, quadris, nádegas, pescoço, ombros. O excesso de peso começa a causar insatisfação com a própria aparência entre os pacientes. Neste contexto, transtornos depressivos, aumento da irritabilidade, apatia.

Devido ao aumento da carga nos órgãos internos, a maioria dos sistemas do corpo funciona mal. Na maioria das vezes sofre trato gastrointestinal. Aparecem peso no estômago, náuseas e prisão de ventre.

O peso fortemente aumentado provoca distúrbios do sistema músculo-esquelético. O paciente pode sentir dores nos músculos e articulações. Aparece edema periférico.

As mulheres são propensas a problemas ciclo menstrual. Em fases posteriores, pode levar à amenorreia.

Devido a distúrbios endócrinos A condição da pele e do cabelo piora. Parece sudorese intensa, a pele oleosa aumenta, o risco de desenvolver doenças de pele(eczema, furunculose, pioderma).

Diagnóstico

Se você notar que algo está errado, você precisará de conselhos diferentes especialistas(terapeuta, nutricionista, endocrinologista). Também não faria mal nenhum consultar um psicólogo.

Ao diagnosticar, é coletado um histórico médico completo. O médico elabora um mapa genético, determina os indicadores de IMC mínimo/máximo e a duração do período de ganho de peso. É dada especial atenção ao estilo de vida e nutrição do paciente.

Para diagnóstico bem sucedido Na posterior escolha do tratamento, atenção importante é dada ao cálculo do índice de peso corporal. Dentre as características necessárias, utiliza-se o coeficiente de distribuição do tecido adiposo. É calculado com base na relação entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril. O tipo de doença abdominal é indicado por indicadores superiores a 0,8 unidades para mulheres e 1 para homens.

Além disso, são prescritos ultrassom, ressonância magnética e tomografia computadorizada. A pesquisa permite determinar com mais precisão a localização e o tamanho dos depósitos de gordura. Um exame de sangue determina os níveis de triglicerídeos, ácido úrico, colesterol, lipoproteínas. Certifique-se de determinar a tolerância à glicose para excluir o desenvolvimento de diabetes mellitus.

Métodos de tratamento

Compor dieta adequada Um nutricionista irá ajudá-lo com nutrição

O sucesso do tratamento depende diretamente da vontade do paciente. É por isso importante tem um trabalho competente como psicólogo. Um nutricionista desenvolve um sistema nutricional ideal para o paciente e um instrutor de terapia por exercícios seleciona exercícios físicos para manter o corpo em boa forma.

Se a dieta for ineficaz em 12 dias, recorrem à intervenção medicamentosa. Os pacientes recebem medicamentos do grupo das anfetaminas. Eles contribuem emergência rápida sensação de saciedade depois de comer.

Se necessário, o médico pode prescrever medicamentos mobilizadores de gordura em combinação com antidepressivos (Adiposina, Fluoxetina). Os medicamentos regulam o comportamento alimentar e ajudam a facilitar o processo de perda de peso.

Dieta

A nutrição dietética consiste em reduzir o conteúdo calórico dos alimentos em 300-500 kcal. A principal limitação está nos alimentos com carboidratos e gorduras animais. É dada preferência a alimentos cozidos, cozidos no vapor ou ensopados. É importante consumir o suficiente água limpa– mínimo 1,5 l/dia. Os alimentos são ingeridos em pequenas porções, 5 a 6 vezes ao dia.

A base da dieta consiste em vegetais sem amido, variedades com baixo teor de gordura carnes e aves, cereais, frutas. Sob proibição estrita alimentos picantes, fritos, salgados, álcool.

Prevenção

Para prevenir com sucesso a obesidade, basta monitorar o equilíbrio entre calorias consumidas e gastas. Para fazer isso, você deve aderir a uma alimentação adequada e manter o mínimo de atividade física (esportes).

Se você tem predisposição à doença, deve ficar atento Atenção especial nutrição. Carboidratos simples e gorduras devem ser excluídos ou limitados. É melhor focar em fibras, proteínas e alimentos vegetais.

Para prevenir a doença, é importante o acompanhamento de um especialista. Uma vez por ano você precisa visitar um endocrinologista e nutricionista.

O que lembrar

1. Se houver suspeita de obesidade em estágio 1, o paciente deverá consultar um terapeuta, nutricionista, endocrinologista ou psicólogo.
2. Devido ao aumento da carga nos órgãos internos, a maioria dos sistemas do corpo funciona mal.
3. Para uma prevenção bem-sucedida, basta monitorar o equilíbrio entre calorias consumidas e gastas.

Se uma pessoa tem distúrbios alimentares no sentido de comer demais constantemente, o metabolismo de carboidratos e gorduras diminui gradualmente no corpo, o que leva ao ganho de peso. Quando os quilos extras passam de 5 ou 10, e todos os carboidratos recebidos se transformam exclusivamente em gordura, que vai para tecido subcutâneo e envolvendo os órgãos internos, os médicos diagnosticam “obesidade”. O rótulo “constitucional alimentar” ou “constitucional exógeno” significa uma conexão direta entre o abatido comportamento alimentar e o aparecimento de excesso de peso.

Razões para o desenvolvimento

O mecanismo de aparecimento desta doença é simples - sob a influência de certos fatores, o corpo deixa de distribuir corretamente os nutrientes que entram nele, preferindo apenas armazená-los. É assim que se forma o excesso de peso, que em caso de falhas graves é repleto de aparecimento de gordura ao redor órgãos internos incluindo o coração. Os fatores que dão origem à obesidade nutricional-constitucional podem ser caráter externo- algo fácil de combater e interno: patologias congênitas etc. Segundo eles, os médicos dividem a doença em:

• primário;
• secundário.

Fatores externos

Causas exógenas de problemas de figura em prática médica são mais comuns que os endógenos, especialmente em homem moderno, forçados a depender mais do trabalho do que da saúde. O principal fator que provoca o ganho de peso aqui é um transtorno alimentar associado à inatividade física (muitas vezes imagem sedentária vida e falta de tempo para atividade física). Os provocadores da obesidade constitucional alimentar podem ser:

• o hábito estabelecido na infância de comer “primeiro prato, segundo prato e compota”, que persiste na idade adulta - conduz a um grave excesso de ingestão calórica diária, uma vez que a alimentação cobre várias vezes as necessidades naturais do organismo;
• abuso de fontes carboidratos simples e gorduras - inibem processos metabólicos e contêm calorias “vazias”;
• características da culinária nacional (e tradições alimentares) - isso é especialmente perceptível entre os povos orientais.

Fatores internos

As causas endógenas são mais difíceis de identificar e eliminar e podem ser combinadas com as exógenas, especialmente quando se trata de doença mental E distúrbios nervosos. Assim, durante a depressão, surge um desejo patológico por doces (principalmente nas mulheres), que pode gradativamente se tornar permanente e ser um dos motivos do excesso de peso constitucional-alimentar. No entanto, existem mais alguns pontos que não devem ser esquecidos:

• funcionando incorretamente, devido à patologia, os centros de saturação do hipotálamo e das glândulas endócrinas provocam distúrbios alimentares;
• doenças glândulas endócrinas, glândula tireóide(muitas vezes a obesidade do tipo nutricional-constitucional é diagnosticada em mulheres com tireotoxicose);
• uma combinação de fatores genéticos - obesidade hereditária e problemas congênitos de processos metabólicos: se sua velocidade for subestimada, o corpo começa a armazenar em reserva até mesmo porções relativamente pequenas de gordura (e pequenos excessos da norma);
• a estrutura do tecido adiposo, que contém um número excessivo de adipócitos;
• violações níveis hormonais(ocorrendo especialmente com frequência em mulheres durante a menopausa e gravidez).

Obesidade de origem alimentar-constitucional

A distribuição do excesso de peso depende do tipo de doença, que é determinado pelos pré-requisitos para sua ocorrência. Assim, em pessoas que sofrem de síndrome dos ovários policísticos, corpo gordo estão localizados no abdômen e em mulheres com problemas com hormônios da tireoide, nos quadris e na região pélvica. Total medicamento oficial distingue 3 tipos de depósitos:

• andróide (masculino);
• ginóide (feminino);
• combinado.

Tipo Android

A obesidade masculina é fácil de determinar - as principais áreas de depósitos são axilas e toda a área abdominal. Os especialistas chamam um subtipo de ganho de peso nutricional andróide de ganho de peso abdominal, popularmente conhecido como “barriga de cerveja”, que é perigoso devido ao acúmulo de gordura ao redor dos órgãos internos da cavidade abdominal. Durante o diagnóstico, a distribuição da gordura abdominal pode ser detectada se a circunferência da cintura do paciente for superior a 88 cm para mulheres e 102 cm para homens.

Tipo ginóide

Versão clássica nas mulheres - quando o excesso de peso corporal é observado principalmente na parte inferior do abdômen e quadris. As restantes zonas também aumentam de volume, mas não de forma tão clara. Freqüentemente, o tipo ginóide de obesidade constitucional-alimentar está associado ao comprometimento da função ovariana e à produção excessiva de hormônios sexuais (principalmente prolactina devido à falta de testosterona). Durante a menopausa, a maioria das mulheres também ganha peso de acordo com esse padrão, mas nem sempre atinge estágio perigoso.

Combinado

Se a pessoa diagnosticada observar excesso de peso, distribuído de maneira relativamente uniforme em todas as áreas, trata-se de um tipo de doença combinada/mista. A figura assume os contornos de uma maçã, a quantidade de tecido adiposo é especialmente elevada na barriga, quadris e parte superior do tronco. Esta opção é mais perigosa que o tipo ginóide e andróide, pois existe o risco de complicações na forma de doenças concomitantes(especialmente diabetes tipo 2) é muito alta.

Obesidade por IMC

Os nutricionistas preferem determinar até que ponto o problema chegou calculando o desvio percentual da norma. Com base nisso, distinguem-se 4 estágios da doença, sendo o último um aumento de peso 2 vezes ou mais em relação ao aceito como norma para um determinado físico e idade. Os médicos apontam aos pacientes que:

• Não faz sentido contar o número de quilos extras sem referência a parâmetros individuais.
• Existem vários métodos para avaliar o IMC: vários especialistas classificam valores de até 30 unidades (variação de 25 a 30) como estágio de pré-obesidade, e alguém já com 27 unidades estabelece o primeiro grau.

1º grau

Se a proporção de excesso de peso não ultrapassar 29%, os médicos diagnosticam obesidade constitucional exógena de 1º grau. Ao calcular o índice de massa corporal, estes serão valores de 27,6-30 unidades se uma pessoa estiver em categoria de idade dos 18 aos 25 anos, e valores de 28,1-31 unidades para maiores de 25 anos. Porém, aqui é preciso levar em consideração o físico individual: para quem tem ossos finos (tipo astênico), esses números precisam ser reduzidos em 10%.

2º grau

Se os indicadores normativos de peso forem ultrapassados ​​em 30-49%, os médicos diagnosticam “obesidade constitucional exógena de 2º grau”. Este período é caracterizado por um aumento do IMC para 30,1-35 unidades em pessoas com menos de 25 anos e para 31,1-36 unidades em pessoas com mais de 25 anos. Entre os sintomas este estado nota-se o aparecimento de falta de ar ao caminhar e a formação de dobras no abdômen. Principalmente pessoas com mais de 50 anos enfrentam o 2º grau.

3º grau

Em algumas fontes, o último estágio da doença é denominado 3º grau, mas os médicos preferem separá-lo do 4º, onde o paciente fica totalmente incapacitado. A obesidade alimentar-constitucional de 3º grau é o excesso de peso pela metade ou mais do normal (até 99%), e de acordo com o índice de massa corporal são valores de 35,1-40 e 36,1-41 unidades para pessoas com idade 18-25 anos e maiores de 25 anos.

4º grau

A última etapa é acompanhada gordura visceral– o mais perigoso de todos; afeta todos os órgãos e sistemas internos. Nele, a pessoa perde a capacidade jurídica, não consegue se movimentar normalmente e sua atividade fica reduzida a zero. Excesso peso normalé superior a 100%, o índice de massa corporal das pessoas com menos de 25 anos é superior a 40,1 unidades e, para as pessoas com mais de 25 anos, é superior a 41,1 unidades.

Doenças acompanhantes

Se você não começar a tratar a doença Estado inicial, mais tarde ficará mais difícil lidar com o problema, pois a ele se somarão muitas patologias, associadas a alterações no funcionamento dos órgãos internos. Ganho de peso nutricional-constitucional, principalmente nas últimas fases – não só esteticamente agradável fenômeno desagradável, mas também uma ameaça à saúde, pois é complementada por:

• hipertensão, que na velhice pode até acabar fatal;
• doenças das articulações que não suportam a carga;
• diabetes mellitus – ocorre no contexto da obesidade perda total reações dos tecidos periféricos ao hormônio insulina, que tem Influência negativa para todos os sistemas do corpo;
• isquemia, que pode dar luz verde a outras doenças do sistema cardiovascular;
• aterosclerose - o aparecimento de placas em paredes vasculares está repleto de bloqueio do fluxo sanguíneo e ruptura do vaso.

Métodos de diagnóstico

Realize uma verificação inicial para determinar a presença ou ausência de grandes quantidades de depósitos de gordura, representando uma ameaça saúde, é possível até em casa - alguns métodos diagnósticos não requerem a ajuda de um especialista. Porém, para obter um diagnóstico preciso, principalmente no que diz respeito ao ganho de peso nutricional, que é secundário, deve-se consultar um médico. Freqüentemente usado para fazer um diagnóstico:

• Cálculo do IMC;
• avaliação da espessura da prega abdominal;
• método psicodiagnóstico.

Cálculo do Índice de Massa Corporal

A maneira básica de descobrir se há uma grande quantidade de excesso de peso é descobrir o seu índice de massa corporal (abreviado como IMC). Esta técnica não é considerada ideal porque não leva em conta caracteristicas individuais constituição humana, mas ajuda com alta probabilidade a estabelecer a presença ou ausência problemas sérios com uma figura. O esquema de cálculo é simples: o peso (kg) deve ser dividido pela altura (m) ao quadrado. O número resultante será o índice desejado. Depois é comparado com indicadores padrão.

Medindo a espessura da dobra abdominal

Um método popular de bodymetry é verificar o grau de gordura pela espessura da dobra localizada na altura do umbigo na lateral, ou na região da parede frontal - é preciso recuar 5 cm do umbigo ... Pode-se falar em excesso de peso corporal se a espessura da dobra for superior a 3 cm. Os médicos fazem a verificação com uma ferramenta especial - um paquímetro, mas as mesmas manipulações podem ser feitas em casa, com os dedos: polegar e indicador.

Psicodiagnóstico

Como a obesidade nutricional-constitucional muitas vezes não se baseia tanto em distúrbios hormonais ou fatores hereditários, como nos transtornos alimentares, o médico pode realizar um diagnóstico psicanalítico para fazer um diagnóstico. Não permite avaliar a extensão da doença, pelo que não pode ser utilizado isoladamente, mas ajuda a estabelecer com maior precisão as razões que a originaram e a delinear maneiras possíveis resolvendo o problema.

Tratamento da obesidade nutricional-constitucional

Se a presença de vários (até dez) quilos a mais pode ser tratada exclusivamente com dietas ou simplesmente retirando chocolate e fast food da dieta, então quando se trata de síndrome metabólica e ganho de peso do tipo alimentar-constitucional, é necessário elaborar um curso completo de terapia que seguirá o seguinte diagrama:

1. Descobrindo as causas dos problemas alimentares com um psicólogo.
2. Mudando sua dieta junto com um nutricionista.
3. Introdução de fraco/moderado atividade física sob a supervisão de um médico.
4. Prescrever medicamentos que corrijam processos metabólicos, apetite, insulina (se necessário), etc.

Comida dietética

É aconselhável ajustar o cardápio com um nutricionista que calculará suas necessidades calóricas individuais. A obesidade alimentar-constitucional exige a renúncia às fontes de carboidratos simples e a redução parcial da participação dos carboidratos complexos - retirada da batata, redução da frequência de consumo de cereais e de todos os tipos de pão. As refeições são fracionadas: as porções são pequenas e frequentes. Proteínas e carboidratos não são combinados. Sobre último estágio doenças, os médicos recomendam o seguinte regime diário:

• até 300 g de carne magra;
• até 300 g de requeijão;
• até 400 ml de leite sem lactose;
• cerca de 700 g de vegetais (sem leguminosas);
• 500-700 g de fruta (sem açúcar);
• não mais que 50 g de pão preto.

Exercício físico

Pessoas que foram diagnosticadas com obesidade nutricional-constitucional não recebem prescrição de esportes sérios - elas estão proibidas até de praticar esportes esteira, uma vez que as articulações e a coluna não suportam tal carga. No entanto, a atividade física em regime terapêutico deve estar presente: a princípio é representado apenas pela caminhada, com duração de 15 a 30 minutos em ritmo calmo. Posteriormente, sua duração aumenta e, nos estágios 1-2 da doença, fisioterapia.

Tratamento medicamentoso sob supervisão médica

Aplicativo medicação em pessoas com obesidade nutricional-constitucional não é considerada obrigatória se não houver doenças concomitantes pronunciadas (afetando especialmente glândula tireóide, fígado). A maioria dos medicamentos é de natureza sintomática:

• Medicamentos que controlam o apetite (Avikol, Fepranon) são usados ​​para transtornos alimentares.
• Agentes metabólicos (Xenical) - aceleram os processos metabólicos.
• Reguladores do metabolismo dos neurotransmissores (fenitoína) são prescritos para aqueles com diagnóstico de obesidade hipotalâmica.

Como se livrar do vício psicológico em comida

Se a causa do excesso de peso corporal estiver (no todo ou em parte) em problemas de comportamento alimentar, são necessárias consultas com nutricionista e psicólogo (menos frequentemente psicoterapeuta). São desejáveis ​​​​aulas em grupo, que ajudarão a relaxar entre pessoas com a mesma doença, e individuais - nestas últimas, no processo de psicoterapia, a pessoa aprenderá a reconhecer de forma independente o problema e a buscar métodos para resolvê-lo.

Métodos cirúrgicos para tratar a obesidade

Quando métodos conservadores deixar de produzir resultados (principalmente em pessoas que têm causas endógenas para o excesso de peso), o médico poderá falar sobre a necessidade intervenção cirúrgica. Ao longo de várias décadas, a eficácia de:

• bypass gástrico;
• banda gástrica;
• gastroplastia manga.

Vídeo

Encontrar Vários tipos obesidade, na qual a aparência de uma pessoa por si só sugere que ela é causa provável desenvolvimento. Na maioria das vezes, essas pessoas parecem diferentes porque a gordura é depositada de forma desigual devido aos níveis hormonais. Nas mulheres, os depósitos aparecem frequentemente na parte inferior do corpo e nos homens - na parte superior.

Tipos de obesidade

Dependendo da causa, existem os seguintes tipos de obesidade:

• exógeno (alimentar) – resultado de alimentação excessiva sistemática e diminuição da mobilidade;
• endógeno (patológico) – desenvolve-se devido à presença de diversas enfermidades.

A obesidade é uma doença crônica progressiva que, se não tratada, causa patologias graves. Quando você está acima do peso, o corpo trabalha até o limite e os órgãos se desgastam muito mais rápido. Como resultado, tanto a expectativa de vida quanto sua qualidade diminuem.

Se o tratamento for possível, distinguem-se os seguintes tipos de obesidade:

• ajustável – removido por dieta e aumento de atividade física;
• irreversível - extremamente raro.

Tipos de obesidade que diferem na dinâmica da doença:

• estável – quando o excesso de peso não aumenta, mas não diminui;
• dinâmico – o peso do paciente continua a aumentar.

Obesidade constitucional

Obesidade constitucional - doença crônica causada por fatores físicos, bioquímicos e metabólicos. Provoca uma série de complicações, leva à incapacidade e ao aumento da mortalidade dos pacientes devido ao desenvolvimento de doenças cardiovasculares.

Para reduzir peso, você deve seguir uma dieta antidiabética e aumentar exercício físico.

Na obesidade constitucional comum, distinguem-se os seguintes tipos:

1. A obesidade feminina (ginóide) é considerada relativamente favorável, pois representa pouca ameaça à saúde. Com ele, a figura ganha o formato de uma pêra: a gordura se deposita nos quadris, nádegas e abdômen inferior, típico de mulheres endócrino-saudáveis. A maioria dos depósitos de gordura se forma sob a pele.

2. O tipo de obesidade masculina (andróide) está associado a altos níveis de andrógenos. A figura assume o formato de uma maçã: a gordura se deposita nos ombros, tórax e abdômen. Em casos avançados, evolui para síndrome metabólica e obesidade abdominal, e também é acompanhado por graves consequências para a saúde. Com ele, predomina a deposição de depósitos de gordura em cavidade abdominal e em órgãos internos. Portanto, é mais perigoso e desfavorável.

3. O tipo misto de obesidade é o mais comum e normal em crianças. É expresso pela distribuição uniforme de depósitos de gordura por todo o corpo.

Obesidade endógena e exógena

O tipo endógeno de obesidade é o resultado do desequilíbrio hormonal no corpo e várias doenças. Representantes frequentemente encontrados:

• Tipo Cushingóide – característico da doença de Itsenko-Cushing e tumores das glândulas suprarrenais ou hipófise. Os braços e as pernas dos pacientes são anormalmente finos e toda a gordura se acumula no tronco e no rosto. Acompanhado de hipertensão e diabetes;
• tipo cerebral – ocorre com anomalias de desenvolvimento e tumores cerebrais. Caracterizado pela deposição uniforme de gordura por todo o corpo, comportamento alimentar descontrolado e outros distúrbios neurológicos. Leva a problemas psicoemocionais e distúrbios autonômicos, perturbações no sistema hormonal, especialmente na esfera sexual, o que leva à impotência e à infertilidade;
• lipomatosa – causada pelo tipo genético (principalmente doenças cardíacas) e é acompanhada tumores benignos(lipomas) no tecido adiposo;
• tipo eunucóide - mais comum em homens e é causado por uma violação da produção de testosterona.A gordura se acumula no abdômen, coxas, nádegas e região do peito. O restolho para de crescer. Se se desenvolver na infância ou adolescência, muitas vezes ocorrem subdesenvolvimento dos órgãos genitais e gigantismo (crescimento muito alto), e a voz permanece agudamente infantil;
• tipo esponjoso - desenvolve-se em pessoas com doenças do aparelho circulatório ( vasos linfáticos, coração, veias), causada pela retenção de líquidos no tecido adiposo;
• monstruoso é o proibitivo 4º grau de obesidade, o excesso de peso é 2 vezes maior que o próprio (mais de 60-70 kg) e a pele forma dobras gigantes e flácidas. A taxa de mortalidade neste caso é muito elevada, principalmente por insuficiência cardíaca.

A obesidade exógena ocorre apenas devido a fatores externos(compulsão alimentar, estilo de vida sedentário vida) e não está associada à hereditariedade ou doenças adquiridas. É considerada primária (comum) e é frequentemente encontrada em crianças, trabalhadores de escritório, donas de casa, amantes de fast food e aqueles que passam muito tempo no computador ou no sofá.

A obesidade exógena é mais fácil de curar do que outras, nomeadamente com a ajuda de dietas, alimentação adequada, imagem saudável vida e fortalecido treinamento esportivo. Sessões de massagem e todos os tipos de envolvimentos ajudam a eliminar a celulite e a flacidez da pele.

Obesidade abdominal e visceral

A obesidade abdominal é a localização do excesso de peso sob a pele na região abdominal. É mais comum em homens (barriga de cerveja) e em Ultimamente também em crianças e adolescentes. É causada principalmente por fatores hereditários, diminuição dos níveis de serotonina, perturbação do centro alimentar, alimentação excessiva sistemática e baixa atividade física.

Sintomas de obesidade abdominal:

• em todos os pacientes, independente do sexo, com idade inferior a 40 anos, a circunferência da cintura é superior a 100 cm, e após os 40 anos – superior a 90 cm;
• inchaço;
• sede;
• desejo irresistível por doces;
• depressão.

Complicações da obesidade abdominal:

• níveis elevados de insulina;
• perturbação da micção, bem como do metabolismo de gorduras e carboidratos;
• hipertensão arterial;
• diminuição da coagulação sanguínea;
• aumento do ventrículo esquerdo do coração.

A obesidade visceral (interna) é a localização do excesso de peso na região abdominal, mas não sob a pele, mas dentro e ao redor dos órgãos internos. Com ele através veia porta o fígado entra na corrente sanguínea com uma quantidade excessiva de líquido livre ácidos graxos. Como resultado, ocorrem vários distúrbios metabólicos.

A obesidade visceral se desenvolve em pessoas que já apresentam obesidade abdominal, mas a negligenciaram. Em termos do grau de impacto na saúde, é o mais perigoso e quase sempre vem acompanhado de síndrome metabólica e diabetes tipo 2. A morte também não é incomum.

Tanto homens como mulheres sofrem de obesidade visceral. Muitas vezes regularmente Situações estressantes, aumento do nervosismo, insônia e falta crônica de sono. Livrar-se disso é o mais difícil, mas perfeitamente possível.

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Obesidade nutricional caracterizado nível aumentado acúmulo de tecido adiposo. A patologia pode ser diagnosticada em adultos e crianças. É classificado de acordo com a causa de sua ocorrência e o grau de progressão. Tentaremos entender mais detalhadamente o que é a obesidade nutricional, os fatores que provocam sua ocorrência, sintomas e tratamento neste artigo.

A obesidade constitucional está intimamente associada ao comprometimento processos metabólicos no organismo. Promove o seu desenvolvimento nível baixo Atividade motora e doenças dos órgãos internos.

Quando uma quantidade excessiva de carboidratos entra no corpo, ele não consegue utilizar essa quantidade de calorias, e isso causa ganho excessivo de peso.

Pessoas com obesidade constitucional exógena de 1º grau geralmente não apresentam queixas, sobrepeso aparecem gradualmente. Há um ganho primário de excesso de peso - é provocado pela falta de atividade física adequada e secundário - seu desenvolvimento está associado a uma violação da capacidade funcional do sistema nervoso central.

A vantagem da obesidade de origem constitucional alimentar é que a pessoa, se desejar, pode se livrar do excesso de peso com o auxílio da alimentação dietética e seguindo todas as recomendações de especialistas. O código CID 10 para obesidade nutricional é E66.

Causas

Pode ser de origem exógena e endógena.

PARA razões externas aplica-se:

• comer demais constantemente;
• consumir quantidades excessivas de alimentos com alto teor carboidratos e gorduras;
• não adesão à dieta alimentar;
• estilo de vida inativo.

Fatores endógenos são:

• doenças acompanhadas de distúrbios metabólicos (por exemplo diabetes);
• Desequilíbrio hormonal.

O grupo de risco inclui representantes da metade mais fraca da humanidade, especialmente mulheres grávidas, mulheres que amamentam, bem como aquelas que estão em fase de início da menopausa.

Sintomas

A obesidade alimentar-constitucional pode causar:

• aumento da pressão arterial;
• disfunção de órgãos internos;
• o aparecimento de falta de ar;
• produzindo quantidades excessivas de suor;
• o aparecimento de complexos sobre a aparência do seu corpo;
• formação de diabetes mellitus tipo II;
• ganho de peso;
• aumentando o tamanho da cintura.

Na ausência de uma resposta adequada a tais alterações, os sintomas aumentarão. Posteriormente, observa-se o desenvolvimento de complicações graves, transtornos mentais e diminuição da qualidade de vida.

Estágio I e II

Normalmente, esses pacientes não sentem nenhum desconforto especial, por isso não têm pressa em procurar ajuda. cuidados médicos. Eles consideram o excesso de peso uma falha na aparência e em nenhum caso uma doença.

Pacientes com obesidade estágio 2 podem tentar perder peso por conta própria, seguindo regras dietéticas e aumentando a atividade física.

Estágios III e IV

Nesta fase, são observadas alterações na estrutura e no funcionamento dos órgãos internos. Pressão arterial começa a subir com mais frequência, como resultado o músculo cardíaco sofre, o funcionamento dos pulmões e do fígado é perturbado. Pacientes podem ser diagnosticados com diabetes mellitus varizes e problemas articulares.

A prática de exercícios físicos é acompanhada por um rápido aumento da falta de ar. Quaisquer tentativas de pacientes com o terceiro estágio da patologia de perder peso fracassam.

Tipos de obesidade

A obesidade constitucional costuma ser dividida de acordo com a localização dos depósitos de gordura, eles são divididos em:

1. Tipo Android - na grande maioria dos casos, é diagnosticado em representantes da metade mais forte da humanidade. A gordura se acumula nas áreas abdominais e nas axilas. Esse tipo de doença possui um subtipo - obesidade abdominal, caracterizada pelo acúmulo de depósitos de gordura apenas na região abdominal, bem como ao redor dos órgãos internos.
2. Ginóide. Esse tipo de obesidade é típico das mulheres: a gordura se deposita nas coxas e na parte inferior do abdômen.
3. Misturado. Há um aumento na quantidade de camada de gordura em todo o corpo.

Se ocorrerem desequilíbrios hormonais, a obesidade do sexo oposto pode ser diagnosticada.

Regras para determinar o IMC

Para avaliar corretamente a situação e saber o grau de obesidade, é necessário abordagem individual para cada paciente.

Primeiro de tudo, você precisa determinar seu índice de massa corporal; isso não é difícil de fazer:

• primeiro determinamos a altura da pessoa em metros e elevamos ao quadrado;
• Determine o peso corporal e divida-o pelo número resultante.

Uma variante da norma é considerada um indicador que não ultrapassará tais valores - 18,5 - 24,9. Nessa situação, o risco de problemas de saúde é zero.

Se o indicador estiver entre 25 e 29,9 isso indica excesso de peso. Distúrbios no funcionamento do corpo serão observados quando o limite de 27 unidades for ultrapassado.

Um IMC de 30 a 34,9 indica obesidade de primeiro grau, de 35 a 39,9 – obesidade de segundo grau. Esta situação requer um tratamento sério. Um indicador acima de 40 unidades indica obesidade de 3º grau, as pessoas terão o valor completo e será observada a presença de doenças secundárias.

A obesidade de nível 4 é indicada por um indicador superior a 50 unidades. O quarto estágio da patologia é diferente curso severo e sérios problemas de saúde.

Medidas terapêuticas

É proibido tratar a obesidade constitucional por conta própria, isso se explica pelo fato de que não é nada fácil de lidar e você precisará da ajuda de um especialista. Ele realizará um exame completo do paciente, fará o diagnóstico correto e prescreverá um regime de tratamento adequado.

Comida dietética

Pelo fato de a obesidade nutricional-constitucional geralmente provocar o descumprimento das normas nutrição racionalé preciso começar a combatê-la precisamente a partir deste ponto.

• a dieta deve incluir quantidade suficiente de proteínas e fibras;
• é necessário limitar o consumo sal de mesa, é melhor substituí-la por água do mar e salgar os pratos após o cozimento;
• os pratos devem ser cozidos no vapor ou fervidos;
• você precisa limitar a quantidade de gordura em sua dieta;
• você precisa comer 5 a 6 vezes ao dia em pequenas porções;
• deve-se dar preferência a vegetais e frutas;
• Antes de ir para a cama, você pode beber um copo de kefir com baixo teor de gordura;
• Você precisa jantar 3-4 horas antes de dormir.

É proibido consumir produtos de fast food, comidas gordurosas, carnes defumadas, alimentos enlatados, bebidas alcoólicas e carbonatadas. Será útil conduzir dias de jejum, é recomendado fazer isso 3-4 vezes por mês.

Exercício físico

A educação física para a obesidade alimentar-constitucional é necessária para estimular os processos metabólicos do organismo. Para cada pessoa obesa deve ser desenvolvido programa especial Aulas.

1. Caminhe, principalmente para pessoas que nunca fizeram exercícios. Comece a caminhar em ritmo lento; 20 minutos por dia serão suficientes. Com o tempo, é necessário um aumento gradual no andamento e na duração.
2. Correr. Melhor ajuste esta lição para pessoas que sofrem de obesidade em estágio I-II. Eles começam com distâncias curtas, alternando corrida com caminhada atlética.
3. Andar de bicicleta. Esta atividade pode ser alternada com corrida e caminhada.
4. Esqui.
5. Jogar jogos ativos sobre ar fresco, pode ser futebol, vôlei, basquete.

Complexos fisioterapia devem se alternar ao longo do dia, sua duração também é variada, podendo variar de 5 minutos a uma hora. Maioria exercícios eficazes A terapia por exercício é considerada exercícios com aparelhos, halteres ou barras de parede.

Medicamentos

Observe que é proibido tomar de forma independente qualquer medicamento para obesidade nutricional-constitucional. Seu uso só é considerado justificado se 2 meses de dieta e atividade física não trouxerem o resultado desejado.

A obesidade exógena é tratada com medicamentos proibidos em muitos países, podendo ser:

• Meridia;
• Magro;
• Lindax;
• Sibutramina;
• Linha Dourada.

Os medicamentos listados afetam o hipotálamo, nomeadamente os centros de saturação. Além disso, têm efeito antidepressivo e regulam o apetite. Os médicos usam esses medicamentos para Casos extremos, porque causam o desenvolvimento de complicações graves e efeitos colaterais.

A atitude mental correta

A reabilitação psicológica baseia-se na mudança dos hábitos comportamentais e alimentares do paciente. Um exemplo desse tratamento é a terapia em um sanatório em combinação com nutrição dietética, fisioterapia e exercícios.

Nos estágios iniciais do desenvolvimento da patologia ponto importante a motivação é considerada.

Complicações

Na ausência de tratamento adequado, a obesidade progride e pode causar o desenvolvimento de complicações como:

• deficiência de andrógenos;
• infertilidade;
• dor no fibras musculares e ossos;
• fadiga rápida;
• aumento da pressão arterial;
• Desequilíbrio hormonal;
• distúrbios do sistema cardiovascular;
• resistência a insulina;
• distúrbios metabólicos;
• dispneia;
• fígado e coração gordurosos;
• oncologia;
• doenças do aparelho digestivo;
• distúrbios psicossociais;
• diabetes.

Assim descobrimos o que é a obesidade nutricional e quais métodos podem ser utilizados para combatê-la. Não é segredo que prevenir uma doença é mais fácil do que tratá-la, por isso é muito importante a prevenção da obesidade, que consiste em nutrição apropriada e atividade física.

A obesidade é provocada vários fatores, e com base nas causas de sua ocorrência, é dividido em vários tipos.

Entre eles estão os alimentares (lat. alimentarius - comida), em desenvolvimento devido à má nutrição.

Também é chamado de constitucional-alimentar. Vamos descobrir o que é a doença e como se livrar dela.

A medicina considera a obesidade nutricional uma doença baseada em distúrbios metabólicos. É claro que o seu desenvolvimento também pode ser favorecido por outros aspectos, tanto externos (sedentarismo, falta de atividade física) quanto internos (patologias de órgãos).

Em que excluído predisposição hereditária à obesidade e Transtornos Mentais, Desordem Mental. Todos os outros fatores são levados em consideração como contribuintes para o desenvolvimento da doença.

Podemos concluir que tal obesidade ocorre por culpa do próprio doente, que não consegue equilibrar sua alimentação e estilo de vida. O excesso de calorias sempre leva ao ganho de peso. Mas, ao contrário da obesidade hereditária, nesse casoÉ mais fácil se livrar do excesso de peso se a pessoa encontrar forças para se submeter ao tratamento.

Causas da obesidade

Os motivos devem ser buscados no estilo de vida pouco saudável do paciente, que provoca determinados processos no organismo. Entre fatores externos, vale ressaltar:

• supersaturação constante;
• vida sedentária;
• excesso de farinha, alimentos gordurosos e doces na dieta;
• comendo antes de dormir e sem rotina alguma.

Também influenciando o ganho de peso corporal processos endógenos (internos):

• doenças associadas a distúrbios metabólicos (diabetes mellitus);
• desequilíbrios hormonais, disfunções do sistema endócrino.

Via de regra, as mulheres grávidas, assim como as mulheres na menopausa, são suscetíveis à obesidade. Em geral, ¾ de todos os casos de obesidade nutricional-constitucional ocorrem em mulheres.

Sintomas

Se o coeficiente de IMC for superior a 30 unidades, podemos falar de obesidade, entre os quais estão: pressão alta, disfunção orgânica, sudorese acima do normal e falta de ar, aumento do tamanho da cintura e aumento da quantidade de alimentos consumidos. No futuro, tudo junto leva a problemas psicológicos e fisiológicos.

Tipos de obesidade nutricional-constitucional

Essa obesidade é dividida em três estágios de desenvolvimento:

1º grau– o estágio primário da doença, quando o IMC oscila entre 30 e 35 unidades. O peso já ultrapassa o normal e surgem incômodos como pressão e falta de ar. Mas até agora todas as manifestações não interferem particularmente na vida do paciente. Nesta fase, o melhor é iniciar o tratamento, pois há grandes chances de retornar ao estado original do corpo.

2º grau– O IMC varia de 35 a 40 unidades, o excesso de peso é evidente, já é difícil para uma pessoa caminhar e fazer exercícios exercício físico. Geralmente nesta fase vem a consciência da doença.

3º grau– acima de 40 unidades de IMC. Esta patologia é difícil de tratar, todos os órgãos sofrem - dores nas articulações, níveis elevados de açúcar, possível depressão, etc.

De acordo com a distribuição do tecido adiposo, a obesidade nutricional dividido em tipos:

• andróide ou masculino - as camadas de gordura estão concentradas no abdômen, nas axilas e nas costas;
• feminino ou ginóide – nádegas, coxas e seios são afetados;
• misto - as camadas de gordura são distribuídas uniformemente.

Um curso de tratamento

Deve-se lembrar que é impossível se automedicar e é necessário entrar em contato com especialistas que esclarecerão o diagnóstico e, levando em consideração a presença de doenças concomitantes, formularão um curso de tratamento.

O tratamento geralmente começa com normalização da dieta e seleção dieta eficaz, que não perturba o metabolismo e permite reduzir suavemente o peso corporal do paciente. Nessas dietas, a presença de proteínas e fibras é equilibrada, os alimentos fritos são excluídos e a normalização é fornecida equilíbrio de sal, a ingestão de gorduras pelo organismo é minimizada e a dieta é baseada em vegetais, frutas e laticínios.

Porém, a dieta alimentar não ajuda, pois as calorias acumuladas devem ser queimadas através da atividade física, sono saudável E a imagem certa vida, recomendações para cumprimento que também serão oferecidas pelos médicos. Em casos especiais eles prescrevem tratamento medicamentoso , que é introduzido no regime quando a dieta e os exercícios não produzem resultados.

Os medicamentos oferecidos neste caso atenuam a sensação de fome e são antidepressivos, mas não são recomendados para uso prolongado e sem supervisão, pois apresentam muitos efeitos colaterais. Às vezes, os médicos recomendam lipoaspiração, gastrectomia ou até tratamento psiquiátrico.

É preciso lembrar que tudo está em suas mãos e você precisa se livrar do excesso de peso estágios iniciais obesidade.