Sinais de cálculos biliares em mulheres e homens. Cálculos biliares: cirurgia de remoção (comentários). Tratamento com remédios populares

Para entender como se livrar dos cálculos biliares, você precisa obter ideia geral sobre a doença. A presença de uma pedra na vesícula biliar ou nas vias biliares significa o desenvolvimento de colelitíase. Mais frequentemente, isso acontece devido ao metabolismo inadequado ou à estagnação da bile.

Os cálculos biliares são constituídos por cristais de colesterol ou sais de bilirrubina. As formações são comuns, ocorrendo em cada décima pessoa, ainda mais frequentemente na velhice. Há várias formas e tamanhos que variam desde lodo biliar fino e seixos medindo 2 cm (20 mm) até pedras enormes com diâmetro de 16 cm (160 mm) ou mais.

• Distúrbios do metabolismo e da composição qualitativa da bile com predominância de cálcio, pigmentos biliares ou colesterol.
• Colecistite.
• Discinesia biliar.
• Estagnação da bile devido a várias patologias(grande papila duodenal, vias biliares).

Os fatores predisponentes incluem:

• Pertencente ao gênero feminino.
• Peso corporal excessivo.
• Gravidez frequente.
• Terapia com estrogênio.
• Predisposição genética.
• Dieta pobre com muita gordura.
• Dietas exaustivas.
• Certas doenças (hemólise, diabetes, cirrose hepática, doença de Crohn e outras).
• Operações cirúrgicas de laparotomia.

Curso clínico

Muitas vezes a doença é assintomática. Aos poucos, com o acúmulo de cálculos, os seguintes sintomas começam a incomodar os pacientes:

• Cólicas no epigástrio à direita, de intensidade variável.
• Sensação de amargura na língua.
• Náuseas, vômitos, arrotos.
• Hipertermia.
• Descoloração amarela da pele e esclera.

Manifestações de cólica biliar

Esta condição geralmente acompanha cálculos biliares. A cólica é caracterizada por intensa dor insuportável do lado direito. A dor é precedida por um erro na dieta ou tremores.

A dor é tão intensa que o paciente não consegue encontrar uma posição confortável. A cólica pode ser acompanhada de vômito, se ocorrer inflamação na vesícula biliar e ocorrer febre alta.

Diagnóstico

O médico é obrigado a realizar medidas de diagnóstico determinar a gravidade do quadro por completo, excluindo outras patologias. Via de regra, os pacientes consultam o médico após uma crise de cólica hepática; a dor causa desconforto considerável e é propensa a recorrência.

É importante que o médico colete um histórico completo e descubra como a doença começou, como progrediu, quais medicamentos ajudaram, a natureza das crises e traçar a ligação da doença com a nutrição. Em seguida, é realizado um exame e identificados os sintomas de colecistite calculosa (colelitíase) - Kera, Murphy, Ortner-Grekov e outros. A cor do revestimento biliar e da esclera é avaliada e a icterícia começa a partir daí.

Após a consulta, diagnóstico instrumental cálculos biliares:

1. Exame ultrassonográfico - na grande maioria dos casos revela cálculo cístico.
2. Raio X cavidade abdominal:

• A radiografia de levantamento tem como objetivo identificar um cálculo com grande quantidade de cálcio em sua composição.
• Um estudo com introdução de contraste na vesícula biliar - permite encontrar pedras que não são visíveis nas radiografias padrão.

1. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem distinguir até mesmo pequenas pedras na vesícula biliar e são usadas para diagnóstico diferencial.
2. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica ajuda a avaliar a condição dutos biliares, detectar cálculos e neoplasias volumosas.

Mantido diagnóstico laboratorial– o nível de bilirrubina e marcadores inflamatórios (PCR, VHS, leucocitose e outros) é determinado no sangue.

Tratamento

Pacientes que não sabem a quem recorrer em caso de litíase biliar devem marcar uma consulta com um gastroenterologista. O médico irá conduzir exame completo e determinar outras etapas do tratamento. A automedicação é estritamente proibida, pois pode causar danos. Por exemplo, o uso de drogas coleréticas na presença de cálculos leva a complicações.

Se as pedras forem pequenas (até 3 cm), houver poucas formações, é permitido tentar terapia conservadora. Isso inclui reabsorção de cálculos por meio da administração de medicamentos especiais, litotripsia externa por ondas de choque, colelitólise trans-hepática percutânea e outros.

Dissolução de drogas de pedras

Para este método de terapia, são utilizados medicamentos contendo ácidos ursodesoxicólico e quenodesoxicólico. As substâncias dissolvem pedras que contêm excesso de colesterol. Normalmente, o método é usado quando as pedras são pequenas (4-16 mm). Ao escolher um método, a contratilidade da vesícula biliar deve permanecer normal.

Os medicamentos são usados ​​​​por um longo período, de seis meses a dois anos, sob a supervisão de um médico. Na maioria dos casos, o método ajuda, mas a doença pode reaparecer. Para evitar recaídas, você precisará continuar tomando medicamentos em pequenas dosagens.

Litotripsia externa por ondas de choque

O método foi desenvolvido para quebrar uma pedra grande na vesícula biliar em muitas pedras pequenas, geralmente usadas em combinação com o método anterior. O primeiro passo é esmagar pedras grandes. A segunda é a dissolução medicinal dos pequenos fragmentos resultantes.

A litotripsia por ondas de choque apresenta muitos perigos: o procedimento pode obstruir o ducto biliar ou danificar a vesícula biliar. Há necessidade de intervenção cirúrgica.

Colelitólise trans-hepática percutânea

Um método raro de terapia minimamente invasivo. Envolve o cateterismo da vesícula biliar através da pele e do tecido hepático. Um agente (éter metilbutílico) é injetado através do cateter, resolvendo um cálculo de qualquer origem.

Tratamento cirúrgico

Quando o tratamento conservador é contraindicado ou ineficaz, deve ser tomada uma decisão sobre a intervenção cirúrgica. Frequentemente realizado operações endoscópicas através de uma pequena abertura laparoscópica. As intervenções são minimamente invasivas, não deixam cicatrizes grandes, são relativamente baratas e têm menos probabilidade de serem complicadas por hérnias.

Talvez a bexiga inteira com cálculo. Mais frequentemente, o órgão é removido, os distúrbios metabólicos não desaparecem e as pedras podem aparecer novamente. Se o cálculo for grande, por outras indicações (aderências, obesidade, gravidez), é realizada uma operação de laparotomia aberta.

Síndrome pós-colecistectomia

A operação ajuda a maioria dos pacientes; raramente (dois em cada dez casos) há consequências do tratamento ou efeitos residuais, que não desapareceram após a cirurgia, são reunidas sob o nome de síndrome pós-colecistectomia. Esses incluem:

• Lesões do trato biliar não relacionadas à vesícula biliar (distúrbios no esfíncter de Oddi, cálculo do ducto biliar comum).
• Complicações pós-operatórias (aderências, hérnias, danos às vias biliares, formação de cálculos no coto da bexiga, etc.).
• Doenças causadas por cálculos biliares, mas não interrompido após a cirurgia (pancreatite biliar, hepatite).

O tratamento corretamente selecionado traz alívio da doença, é preciso buscar cuidados médicos.

Dieta

Se uma pessoa tem tendência a formar-se ou surgiram formações, mas foram removidas, é extremamente importante seguir uma dieta especial. Você precisa comer frequentemente (6 vezes ao dia) em pequenas porções. Com essa dieta, a liberação de bile pela papila duodenal é constantemente estimulada, a secreção não fica estagnada. Se a porção for muito grande, aumenta a motilidade da vesícula biliar, o que, na presença de cálculo, pode levar à inflamação.

A dieta deve ser balanceada, repleta nutrientes, vitaminas e microelementos. Recomenda-se consumir variedades de carnes e frutos do mar com baixo teor de gordura, laticínios com baixo teor de gordura, cereais, especialmente aveia e trigo sarraceno, alimentos vegetais(frutas, legumes, ervas, frutos secos), compotas, sumos, águas minerais. Não é recomendado consumir alimentos gordurosos, fritos, condimentados, alimentos com aumento de conteúdo cafeína, carnes defumadas, comida enlatada, alho, pepino, feijão.

Prevenção

Se forem identificados fatores predisponentes, você deverá seguir as regras:

• Notícias modo correto e dieta (descrita no artigo).
• Mantenha o peso corporal normal por meio de exercícios e dieta alimentar.
• Tomar medicamentos que melhoram processos metabólicos na bile.
• Procurar ajuda médica em tempo hábil quando ocorrerem os primeiros sintomas da doença.
• Não se automedique, não tome medicamentos coleréticos por conta própria. Em caso de dor intensa, você pode tomar um comprimido de no-shpa ou um antiespasmódico semelhante.

Complicações

Em caso de erro ou tratamento prematuro surgem as seguintes complicações:

• A colecistite é uma doença inflamatória da vesícula biliar.
• Cólica biliar.
• Inflamação dos ductos biliares.
• Peritonite biliar - ocorre devido à ruptura da bexiga com o fluxo da bile para a cavidade abdominal. Extremamente perigoso.
• Pancreatite biliar - aparece devido ao aumento da pressão nos ductos biliares e à entrada da bile nos ductos pancreáticos e danos aos ductos e células pancreáticas.
• Complicações sépticas em caso de infecção.
• Tumores malignos que surgem devido a danos permanentes nas paredes da bexiga.

Os sintomas de cálculos biliares em mulheres têm características próprias. Os médicos que estudam a doença e os profissionais acreditam que existe uma ligação entre a doença do cálculo biliar e o sexo do paciente. As mulheres são diagnosticadas com a doença 8 vezes mais que os homens. O que explica isso?

Estatísticas explicadas por estrutura corpo feminino. Ele tende a ganhar peso mais rápido que os homens. A natureza feminina pressupõe um aumento de massa, como se estivesse de reserva em caso de gravidez, parto e alimentação. Enquanto isso, exatamente sobrepeso─ um dos fatores de risco para o desenvolvimento de patologia do cálculo biliar.

Os sintomas da doença nas mulheres são os seguintes:

1. Dor aguda no lado direito. Eles podem irradiar sob a omoplata, na parte inferior das costas e nas costas. A síndrome é chamada de cólica hepática. A dor é insuportavelmente forte. Os ataques geralmente começam após a ingestão de alimentos gordurosos, condimentados e salgados.
2. Náusea. Os ataques de vômito tornam-se frequentes e incontroláveis. Reflexo de vômito nem sempre termina com a libertação das massas. Na maioria das vezes, estes são simplesmente ataques que não proporcionam alívio.
3. Dor na boca do estômago. É acompanhado de amargor na boca. O sabor aparece por si só e não está associado à ingestão de alimentos.
4. Cólica. A dor do cálculo biliar não é permanente. Vem nas marés. Juntamente com os períodos de descanso, o ataque dura 1-2 dias. Depois de diminuir, a doença retorna com maior força.

Se você perder os primeiros sinais de cálculos biliares, o ducto biliar ficará bloqueado. Este é o resultado das pedras saírem da bolha. A cólica hepática torna-se mais frequente e intensificada. É importante iniciar o tratamento na hora certa e perceber a doença nos primeiros estágios.

Os primeiros sintomas da patologia do cálculo biliar em mulheres incluem:

• disfunção intestinal;
• peso no estômago;
• icterícia.

Os médicos os explicam por interrupções no processo de saída das secreções, que afetam a digestão.

Nas mulheres, as pedras se formam na bexiga com mais frequência, não apenas por causa da tendência fisiológica ao excesso de peso. Patologia também é provocada dietas rigorosas E modo errado comendo.

Sintomas indiretos

Os sinais de cálculos biliares não são apenas óbvios, mas também característicos do desenvolvimento de doenças sistemas internos, mas também indireta, associada a uma deterioração geral do quadro. Um aumento na quantidade de ácidos secretados pelo fígado afeta, por exemplo, a funcionalidade do cérebro.

Os primeiros sinais de cálculos biliares estão associados principalmente às características de humor do paciente.

Ele se torna:

• irritado sem motivo;
• incontrolavelmente impulsivo;
• cansa rapidamente.

A temperatura com cálculos biliares pode aumentar. O humor e a condição da mulher pioram após estresse físico e mental. Estresse emocional, estresse, medo e depressão surgem devido ao mau funcionamento da vesícula biliar. Alimentos gordurosos ou condimentados também levam à deterioração do bem-estar.

Nas mulheres durante a gravidez, os sintomas da doença não são diferentes. Os sinais e sensações são os mesmos.

Sintomas característicos

Alguns sinais são obrigatórios e característicos da doença. Sintomas padrão são considerados:

Dor de cálculos biliares

Síndrome de dor especialistas dividem grupos de acordo com a localização:

1. Biliar.
2. Hepático.

A dor em si é chamada de cólica. Este é um ataque que causa sensações agudas e agudas. A cólica aparece na intersecção do arco costal com o músculo abdominal. Os ataques duram de 10 minutos a várias horas. A dor é intensa, irradia para ombro direito, comprime as costas, passa para a região abdominal. Este último obriga as mulheres a atribuir os sintomas da doença à síndrome pré-menstrual.

É perigoso suportar dores que duram mais de 5 horas. As complicações se desenvolvem e pioram doenças acompanhantes.

A frequência dos ataques depende caracteristicas individuais corpo. Às vezes, pode passar um ano após a primeira manifestação da doença. Então os ataques tornam-se mais frequentes.

Aumento da temperatura corporal

A presença de febre é característica da colecistite em forma aguda. A inflamação das paredes da bexiga geralmente acompanha a patologia do cálculo biliar. A colecistite leva à penetração no sangue substâncias ativas, causando um aumento na temperatura.

Febre e cólica alertam para doenças. Se a temperatura subir para 38 graus em ondas, muitas vezes é diagnosticada colangite - inflamação dos ductos biliares.

Às vezes, na colelitíase acompanhada de colecistite, a temperatura permanece normal. O sintoma é característico, mas não obrigatório.

Icterícia

A patologia ocorre devido à concentração de bile no sangue. Penetrando nele, a secreção também entra na pele. Distribuída nele, a bile verde-amarelada colore o tegumento.

O pigmento bilirrubina é responsável pelo amarelecimento. Quando sua produção é normal, os elementos tóxicos são excretados do corpo pelas fezes. Se o excesso de pigmento permanecer no órgão, ele vazará para o sangue. Com ele, a bilirrubina se espalha por todos os sistemas e começa a se acumular nos tecidos, dando-lhes uma tonalidade amarelada.

Primeiro, o amarelecimento aparece na esclera dos olhos e depois na pele. A mudança no tom da pele é sutil. Mesmo um médico experiente pode não perceber um sintoma. O amarelecimento é especialmente perceptível em pessoas de pele escura.

Ao mesmo tempo que a cor dos olhos e da pele muda, a urina fica turva. A urina fica amarela escura. Parte da bilirrubina é excretada pelos rins.

A bilirrubina se acumula em quantidades excessivas em outras doenças:

• hepatite;
• cirrose hepática;
• patologias hematológicas;
• envenenamento

Um médico pode identificar as causas da icterícia, portanto, se você notar alterações, entre em contato com ele para obter orientação.

Reação às gorduras

A intolerância às gorduras que entram no corpo é uma das manifestações comuns da doença do cálculo biliar em mulheres. Se o conglomerado bloquear o ducto da bexiga, o fluido não poderá sair dele. Enquanto isso, a secreção do fígado é projetada para dissolver e quebrar as gorduras. Em sua nova forma, são absorvidos pelos tecidos e absorvidos.

A doença do cálculo biliar perturba a função intestinal. Começam diarréia e flatulência. Os sintomas são característicos de muitas doenças, por isso não se pode dizer imediatamente que o problema é a colelitíase.

Às vezes, pedras grandes estão localizadas na parte inferior da bexiga e não interferem na liberação da bile. Com este curso da doença, os alimentos gordurosos são digeridos normalmente.

Especificações do tratamento da doença do cálculo biliar em mulheres

A terapia é baseada em várias opções:

1. Operação.
2. Recepção medicação.
3. Usando receitas de curandeiros e fitoterapeutas.

O método de tratamento deve ser selecionado por um médico. Receitas populares prescrito como adicional à terapia principal.

Método operacional

A remoção da vesícula biliar junto com as pedras é considerada uma forma radical de eliminar o problema.

Padrão cirurgia eletiva- laparoscopia. O cirurgião faz 3-4 incisões no abdômen. Especial Instrumentos médicos O interior do paciente é iluminado. Uma câmera de microvídeo também é inserida no peritônio. Ele fornece uma visão geral exibindo informações no monitor.

Os pacientes geralmente estão interessados ​​em saber por que um órgão deve ser removido se os instrumentos e uma câmera permitem ver a bile por dentro. Por que você não pode simplesmente tirar as pedras e sair da bolha? Os especialistas explicam que com a remoção das pedras é impossível eliminar a causa da sua formação. A recorrência da doença do cálculo biliar é possível. Seu desenvolvimento não pode ser evitado se você continuar a levar um estilo de vida sedentário, comer demais e comer junk food.

O que acontece se você recusar o tratamento cirúrgico:

• desenvolve peritonite;
• aparece icterícia obstrutiva;
• começa a pancreatite.

Ao prescrever uma operação, o médico examina o estado do órgão, observa o tamanho das pedras e se há cristalização de sais em sua superfície. Os dados da pesquisa influenciam o tempo intervenção cirúrgica.

Tratamento com medicamentos

É possível dissolver tumores sem cirurgia. Mas os medicamentos destroem apenas pequenas pedras de colesterol sem teor de cálcio.

Para dissolver conglomerados use:

1. Ursosan;
2. Henofalk.

Na China, as preparações à base da planta saxifrage são populares. Os produtos russos são feitos principalmente de bile animal e seus análogos sintéticos.

As pedras também podem ser esmagadas. O processo é chamado de litotripsia na medicina. Mais frequentemente, o método é escolhido para esmagar formações patológicas nos rins. Os conglomerados são destruídos remotamente por meio de ondas ultrassônicas.

Remédios populares

O uso das receitas começa após um diagnóstico preciso: neoplasias com teor de colesterol. O fitoterapeuta seleciona uma combinação plantas medicinais ou recomenda uma coleção pronta. O uso de bebidas naturais é combinado com nutrição dietética.

Receitas compostos curativos:

1. As folhas de mirtilo são coletadas e secas. Uma colher de sopa de matéria-prima é despejada em água fervente (150 ml) e deixada por 30 minutos. Beba o produto até 5 vezes ao dia, 2 colheres de sopa.
2. Chá verde. Impede a formação de pedras. A ingestão de bebidas é ilimitada.
3. O chá Ivan é colhido, lavado e seco. Prepare 2 colheres de sopa em uma garrafa térmica de meio litro. colheres de mistura seca. Você pode beber 100 ml até 3 vezes ao dia.

Os médicos alertam que a erva não deve ser preparada novamente. Para cada garrafa térmica ou copo eles levam composição fresca.

O tratamento da doença do cálculo biliar em mulheres pode ser complicado pela gravidez. Elimina o uso de muitos medicamentos, principalmente cirurgia. Se os sintomas da doença aparecerem durante a gravidez, você deve consultar imediatamente um médico. As contrações musculares durante a cólica podem causar nascimento prematuro.

Prevenção da doença do cálculo biliar em mulheres

O diagnóstico pode ser evitado se você cuidar da saúde, seguir uma dieta alimentar e monitorar o peso.

O sistema de prevenção é baseado em:

• controlada exercício físico;
• parar de fumar e fumar;
• exclusão de bebidas alcoólicas da dieta;
• controle do peso corporal;
• regime e dieta equilibrada.

A estagnação da bile, levando ao seu espessamento, pode ser retardada comendo com frequência, mas aos poucos. Peso recomendado da porção ─ 200 gramas. Deve haver um intervalo de pelo menos 3 horas entre as refeições.

Outro método de liquefazer a bile é aumentar a ingestão de líquidos: compotas de frutas frescas e secas, kefir e sucos naturais.

Deve ser excluído da dieta os seguintes vegetais:

• alho;
• rabanete.

Uma medida preventiva seria O caminho certo culinária.

Preciso:

• disparar;
• cozinhar;
• ensopado.

Problemas de outros órgãos e sistemas levam à patologia do cálculo biliar:

• diabetes;
• doença hepática (estágio crônico);
• patologias do sistema sanguíneo.

Para o complexo Medidas preventivas contra a colelitíase e as patologias que a precedem incluem tinturas.

Eles são preparados com ervas medicinais:

Um artigo sobre os sintomas da colelitíase, dietoterapia e formas de prevenir a formação de cálculos biliares.

Os cálculos biliares afetam um em cada quatro homens adultos e um em cada três mulher adulta na Europa e na América. Muitas pessoas têm doenças muito tempoé assintomático e nem suspeita que precisa de tratamento.

Mas se a bexiga inflamar ou as pedras começarem a se mover, o paciente sentirá dor e desconforto. Ele enfrenta questões difíceis: como curar a doença do cálculo biliar, é possível fazer isso sem cirurgia.

Quais são os sintomas de um cálculo biliar?

Os cálculos biliares são diagnosticados em crianças e adultos, homens e mulheres, geralmente saudáveis ​​ou com um “buquê” de doenças crónicas. Mas uma certa tendência ainda está surgindo:

• Na maioria dos casos, a doença do cálculo biliar é encontrada em pessoas com mais de 40 anos de idade.
  Nessa idade as pessoas sofrem da doença mais mulheres do que os homens.
• Normalmente, os cálculos biliares são encontrados em pessoas obesas.

Além do excesso de peso, os fatores de risco para a formação de cálculos são:

1. Nutrição pobre. Os excessos em ambos os sentidos são prejudiciais – tanto a alimentação excessiva como a subnutrição.
2. Aumento dos níveis de colesterol.
3. Doenças endócrinas e desequilíbrios hormonais, inclusive durante a gravidez.
4. Doenças do pâncreas.
5. Inatividade física.
6. Outro.

IMPORTANTE: As pedras são partículas compactadas de bile que possuem uma composição diferente. Normalmente, eles incluem o pigmento biliar bilirrubina, colesterol e calcificações.

Pedras pequenas podem “flutuar” por muito tempo em uma bexiga cheia de bile, sem se fazerem sentir. Mas só até que, devido ao forte atividade física, durante uma viagem de transporte, depois de uma festa magnífica, eles não se moverão. Então:

1. Suas pontas afiadas arranham e irritam superfície interior vesícula biliar, causando inflamação aguda. Esta é uma doença separada, colecistite aguda).
2. Eles podem passar para os dutos que conectam o órgão ao fígado, causando estagnação da bile e um ataque agudo de cólica.
3. A inflamação da vesícula biliar se espalha para órgãos vizinhos: pâncreas, estômago e intestinos.

Em muitos pacientes, a doença se manifesta de forma inesperada, com dor aguda durante um ataque de cólica biliar:

• Dor na parte superior do abdômen, geralmente no hipocôndrio direito.
• A dor parece se espalhar por todo o corpo - irradiando para a direita: costas, clavícula e braço.
• Um gosto amargo aparece na boca.
• Começam as náuseas e os vômitos.
• Dor ao tocar a área da vesícula biliar.
• Amarelecimento dos olhos e da pele.

EM Melhor cenário possível, o ataque termina sozinho quando a pedra, que devido ao seu tamanho pode passar pelos dutos, entra no duodeno e é evacuada do corpo pelas fezes. Pedras muito grandes podem bloquear os dutos biliares.

IMPORTANTE: Existem também alguns sinais pelos quais se pode suspeitar de colelitíase antes mesmo do aparecimento dos sintomas. Quando aparecem, é aconselhável fazer exames e, caso se confirmem as suspeitas, tratamento adequado.

Esses sinais são:

• peso sob a costela direita
• amargura na boca
• azia
• arrotar
• náusea ocasional

Tipos de cálculos biliares e seu diagnóstico

Como mencionado acima, os cálculos na vesícula biliar podem ter composições diferentes.

Em primeiro lugar, podem ser monocomponentes, mas são extremamente raros. Estas são as pedras:

1. Colesterol. Geralmente são redondos e pequenos (até 1 cm). A razão de seu aparecimento é a má nutrição e distúrbios metabólicos.
2. Pigmento (bilirrubina). Existem muitas dessas pedras tamanho pequeno há muito na vesícula biliar e em seus dutos.
3. Calcário (calcificações). Formado a partir de sais de cálcio.

Em segundo lugar, os cálculos podem ser de composição mista e são encontrados em 80% dos pacientes. A sua composição é a seguinte:

• colesterol - 90%
• bilirrubina – até 5%
• sais de cálcio – até 3%
• outras substâncias

As pedras mistas vêm em tamanhos diferentes e, quanto maiores, mais perigosa é a doença.

IMPORTANTE: A medicina conhece casos em que toda a cavidade da vesícula biliar foi ocupada por um grande cálculo de até 100 g.

A forma das pedras formadas na vesícula biliar pode ser:

• redondo
• em forma de barril
• ovóide
• multifacetado
• outro

Após exame por um gastroenterologista que observa dor abdominal na região da vesícula biliar, um paciente com suspeita de cálculos é encaminhado para exame:

1. Exames de sangue. Geral vai mostrar glóbulos brancos elevados e VHS, bioquímico – colesterol elevado e bilirrubina.
2. Colicestografia ( exame de raio-x bile com contraste).
3. Ultrassom. Este método é muito eficaz, pois pode ser usado para determinar não só a presença de pedras, mas também seu número, forma, tamanho e composição.
4. Ressonância magnética e tomografia computadorizada. Métodos modernos e muito informativos.

Como os cálculos biliares desaparecem?

Se o cálculo for de tamanho significativo, sua saída da vesícula biliar é acompanhada por um ataque de cólica.

1. O cálculo, impulsionado pela bile, entra na boca do ducto. Ocorre bloqueio e interrupção do fluxo de bile.
2. Sob a influência do cálculo e da pressão da bile, a boca do ducto é esticada, o que causa fortes dores à pessoa.
3. A pedra é empurrada através dos dutos e entra no duodeno. A dor passa e a pessoa sente alívio.
4. O cálculo é eliminado junto com as fezes.

Cálculos biliares durante a gravidez

Em mulheres grávidas, a colelitíase é detectada com bastante frequência. Porque:

1. Durante este período, a mulher passa por um exame médico completo. Ela já tinha pedras antes, mas elas não se faziam sentir. Infelizmente, poucas mulheres jovens têm seus corpos examinados para fins preventivos, então ninguém suspeitava da doença antes da gravidez.
2. A gravidez provocou a formação de cálculos. O fato é que ao carregar um bebê no corpo de uma mulher, quantidades aumentadasÉ produzido o hormônio progesterona, uma das funções é relaxar os músculos lisos. O escoamento da bile sob sua influência torna-se mais lento, devido à sua estagnação e formação de cálculos.

Para uma mulher com diagnóstico de colelitíase durante a gravidez, o médico prescreve:

• dietoterapia
• tipo antiespasmódico
• facilmente agente colerético se as pedras são pequenas

IMPORTANTE: Se o ducto estiver bloqueado por um cálculo durante a gravidez, é possível a remoção laparoscópica de cálculos da vesícula biliar.

É possível não fazer cirurgia para cálculos biliares?

Se forem detectadas pedras na vesícula biliar, o médico irá aconselhar imediatamente sobre uma operação para removê-las e à própria bexiga. É claro que tal perspectiva é assustadora. Você pode tentar sobreviver sem isso.

IMPORTANTE: A operação só pode ser adiada se a doença for assintomática, houver poucos cálculos biliares e seu tamanho for pequeno.

Se a cirurgia não puder ser evitada, a colecistectomia é mais frequentemente realizada por laporoscopia, considerada a menos traumática. Mas às vezes também são realizadas operações abertas clássicas.

VÍDEO: Laparoscopia: cirurgia para remover a vesícula biliar

Cardápio nutricional para cálculos biliares: o que é possível e o que não é

Pacientes com colelitíase recebem dieta terapêutica nº 5. Seus princípios básicos são os seguintes:

1. Fast food e lanches Entrada.
2. Cozimento, confeitaria deve ser limitado ao mínimo.
3. Refrigerante, baixo teor alcoólico e bebidas alcoólicas, o café é proibido.
4. Recomendado há primeiros pratos quentes. Se eles estiverem ligados caldo de carne, a carne deve ser magra e o caldo deve ser o segundo.
5. Vegetais também são a base da dieta. Você pode comer de tudo, exceto repolho cru e leguminosas.
6. Necessário consumo de frutas frescas e bagas. São maçãs, bananas, melões, morangos, etc.
7. Agudamente limitado comendo frito e comidas gordurosas, em particular, de origem animal, que provoca o aumento do colesterol e, consequentemente, a formação de cálculos biliares.
8. Recomendado consumo alimentar fracionado e frequente, de 4 a 6 vezes ao dia. Isso garante o movimento ideal da bile.
9. Em relação ao consumo alimentação: as gorduras precisam ser reduzidas. A norma de carboidratos (complexos) na dieta nº 5 é de até 350 g, gorduras e proteínas – até 90 g.
10. Reduzir norma diária a ingestão de calorias não é necessária. Com pedras dentro homem fel deve consumir cerca de 2.500 kcal por dia. Se ele tiver excesso de peso, esse ponto é discutido com o médico.
11. Os médicos também aconselham introduzir fibras e gorduras saudáveis ​​​​na forma de farelo na dieta, aditivos alimentaresÔmega-3.

VÍDEO: Dieta para cálculos biliares

Prevenção de cálculos biliares

A saúde de todos os órgãos digestivos e, na verdade, de todo o corpo, está interligada. Portanto, prevenir a formação de cálculos biliares é melhoria geral da saúde e fortalecimento, que inclui:

• Alimentação saudável
• perda de peso gradual, se necessário
• atividade física suficiente
• identificação oportuna de problemas de saúde e sua correção

VÍDEO: Colecistite. Como prevenir a formação de cálculos biliares?

A colelitíase também é chamada de colelitíase. Os cálculos biliares são uma patologia muito desagradável do corpo, expressa sintomas característicos. No entanto, o perigo da doença reside no fato de que, numa fase inicial, os sintomas dos cálculos biliares são leves. A razão para isso é que a manifestação da doença pode ser menor ou mesmo oculta. Além disso, os sintomas são extremamente difíceis de tratar e eliminar, sendo em alguns casos necessário recorrer a medidas mais drásticas.

Sinais de doença do cálculo biliar

Os sinais de cálculos biliares podem variar dependendo da localização, tamanho e estágio da doença. Devido ao fato de o aparecimento de cálculos poder não ser expresso por nenhum sintoma, existe o risco de complicações. Além disso, os sintomas podem diferir dependendo se o processo inflamatório já começou ou não. À medida que a doença progride, os sintomas também podem mudar.

Qualquer violação em operação apropriada o corpo está sempre devido à deterioração bem-estar geral pessoa. Com cálculos na vesícula biliar, o paciente começa a sentir um mal-estar muito agudo, expresso nos seguintes sintomas:

• temperatura elevada;
• síndrome de dor intensa;
• cólica renal;
• náusea;
• febre;
• arrepios;
• peritonite;
• descoloração das fezes;
• icterícia;
• aumento do fígado;
• sensação de peso no hipocôndrio direito;
• empiema.

Descrição detalhada dos sintomas de cálculos biliares

Uma ampla gama de sintomas de cálculos biliares apresenta inúmeras nuances que o paciente precisa conhecer.

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O aumento dos efeitos negativos e o aparecimento de sintomas podem ser causados ​​​​por um estilo de vida incorreto, Não nutrição apropriada e alguns fatores externos.

Síndrome de dor

O primeiro e mais básico sintoma da doença do cálculo biliar é a dor. É a dor que deixa claro o que está acontecendo no corpo violação grave em seu funcionamento normal.

A síndrome dolorosa devido à colelitíase ocorre de forma inesperada, a qualquer hora do dia. A vesícula biliar fica diretamente adjacente ao fígado, portanto, se houver cálculos no órgão, a principal síndrome dolorosa está localizada na região do hipocôndrio direito.

Sensações dolorosas podem ser desencadeadas pela comida que o paciente ingere. Alimentos gordurosos, salgados e fritos têm um impacto negativo particularmente poderoso. Dor intensa também pode ocorrer ao consumir bebidas alcoólicas.

Não são apenas os alimentos e bebidas consumidos que pioram o bem-estar do paciente durante a doença (cálculos biliares). Estresse regular, nervosismo, ansiedade, atividade física excessiva e atividade treinamento esportivo causar dor intensa no hipocôndrio direito.

A dor pode ser penetrante, cortante, aguda, aguda ou moderada. A síndrome da dor pode irradiar para as costas, pescoço e omoplata. O mais perigoso é uma lombalgia dolorosa na região do coração, que pode causar angina de peito.

Febre, febre, calafrios

Um aumento na temperatura do corpo humano é um sinal de que um processo inflamatório começou. A colelitíase (colelitíase) é caracterizada por um aumento da temperatura para níveis médios, geralmente não superiores a 37,5°. Porém, com intoxicação excessivamente grave, a temperatura pode atingir mais de alto nível e levar à febre. Cólicas e calafrios são um componente indispensável processo inflamatório com colelitíase acompanhada de Temperatura alta.

Empiema, peritonite

Uma doença detectada tardiamente pode acarretar o risco de sinais extremamente negativos para a saúde e a vida de uma pessoa. Em primeiro lugar, trata-se da formação e acúmulo de pus, que é cientificamente denominado empiema. Ocorre devido ao bloqueio das passagens da vesícula biliar com pedras. Independentemente do tamanho, o cálculo bloqueia a passagem e interrompe a produção normal de bile. Isso eventualmente leva ao acúmulo de pus.

O bloqueio da passagem também pode causar fístulas na vesícula biliar e peritonite.

Nausea e vomito

Um sintoma bastante comum na presença de cálculos biliares é a náusea. E quando há excesso de bile, devido ao bloqueio das vias biliares, ocorre o vômito com grande conteúdo de massa biliar.

Sensação de peso no hipocôndrio direito, aumento do fígado

A presença de cálculos biliares leva ao acúmulo de bile. O excesso e o acúmulo de bile levam a uma sensação de peso no hipocôndrio direito. Se o tratamento for iniciado na hora errada, o próximo passo é aumentar o tamanho do fígado. Nesta fase da doença, a dor intensa e incessante é uma companheira constante.

Sintomas da doença do cálculo biliar em mulheres

Os sintomas da doença do cálculo biliar em mulheres e homens apresentam algumas diferenças, uma vez que a estrutura corporal feminina é muito diferente do sexo oposto.

O perigo da doença do cálculo biliar é especialmente significativo durante a gravidez da mulher. Além da dor característica no hipocôndrio direito, a mulher sente pressão interna órgãos peritoneais para o útero. A presença de cálculos na vesícula biliar provoca aumento do fígado, bem como a proliferação de cálculos e aumento do seu tamanho, o que pode representar um grave perigo para o feto.

Sintomas da doença do cálculo biliar em homens

Em homens com colelitíase, é observada uma violação da potência. Como os cálculos biliares provocam perturbações no funcionamento de toda a cavidade peritoneal, não apenas o saída normal bile, mas também micção. A micção prejudicada leva a problemas de saúde nos homens.

Também é importante notar que os homens têm maior probabilidade do que as mulheres de sofrer de colelitíase. Muitas vezes, as mulheres se deixam levar por todos os tipos de dietas e limpezas regulares do corpo, e também monitoram ativamente a nutrição adequada. Enquanto os homens ignoram esses hobbies.

Quando ocorrem cálculos biliares, os sintomas da doença ocorrem de forma mais branda se a pessoa levava anteriormente um estilo de vida relativamente saudável. O corpo fica mais protegido de Impactos negativos, portanto é mais fácil tolerar a doença que surge, com menos brilho sintomas graves. Com base nas estatísticas, são as mulheres que toleram a colelitíase mais facilmente do que os homens.

O que fazer se você notar sintomas

Para eliminar efetivamente a doença do cálculo biliar, é importante detectar a patologia o mais cedo possível. Quanto mais cedo forem tomadas medidas, mais menos dano será prejudicial à saúde. Como saber se há pedras na vesícula biliar? A maneira mais eficaz é diagnosticar usando um scanner de ressonância magnética. Mas desde esse tipo O exame é bastante caro, é possível determinar se há cálculos na vesícula biliar por meio do ultrassom.

O tratamento é baseado nos sintomas na presença de cálculos biliares. Dependendo dos sinais da doença que o paciente apresenta, bem como em que estágio da doença foi possível determinar a presença de cálculos, o médico assistente individualmente estabelece o método de tratamento.

A inflamação da vesícula biliar (colecistite) e a dissolução de cálculos podem ser tratadas com vários medicamentos. Além disso, o tratamento com medicamentos patenteados pode ser combinado com o uso de métodos tradicionais baseado no uso de ingredientes naturais e naturais.

EM em casos raros Quando o tratamento medicamentoso não surte o efeito desejado, a cirurgia pode ser utilizada.

O perigo de não tomar medidas

Inicialmente, a doença é assintomática, mas aos poucos aparecem numerosos sintomas, indicando a presença de patologia. No entanto, muitos pacientes ignoram os sinais emergentes doença em desenvolvimento, confundindo-os com uma doença normal e temporária. A causa desse mal-estar pode ser considerada excesso de trabalho, estresse e outros motivos.

Essa atitude negligente em relação aos sintomas pode levar ao aparecimento e desenvolvimento não apenas de complicações devido à colelitíase, mas também ao aparecimento de um distúrbio grave. Este distúrbio é chamado de cirrose biliar. A cirrose biliar é um dos tipos de complicações da doença da vesícula biliar. Os cálculos biliares atingem seus maiores tamanhos e começam a danificar ativamente as paredes da vesícula biliar e os órgãos vizinhos. A principal causa da cirrose biliar é a saída prejudicada da bile devido ao bloqueio dos ductos biliares.

Cirrose biliar como complicação mais perigosa da colelitíase

A cirrose biliar é a complicação mais perigosa da doença do cálculo biliar, pois leva a resultado fatal. Expectativa de vida em esta complicação colelitíase – não mais que 8 anos.

No entanto, ao detectar a tempo os sintomas de uma complicação perigosa, você pode salvar a vida do paciente. Os principais sintomas da doença incluem:

• Comichão na pele que aparece periodicamente e não pode ser tratada com pomadas especiais e cremes. A coceira aparece espontaneamente e também desaparece por conta própria. À noite comichão na pele começa a ser tão ativo quanto possível. Com base nos comentários dos pacientes sobre esse fato, a maioria deles afirma que a coceira é especialmente perturbadora à noite.
• Sombria pele. Inicialmente, apenas certas áreas do corpo escurecem (a área das omoplatas, a profundidade da célula, as principais grandes articulações). Gradualmente, todo o corpo do paciente fica marrom sujo.
• Pequenos crescimentos planos começam gradualmente a aparecer no corpo do paciente. Eles aparecem primeiro perto dos olhos. Com o tempo, essas neoplasias aparecem em várias partes corpo, inclusive nas palmas das mãos. As neoplasias são benignas e não representam ameaça de desenvolvimento de uma forma maligna. Eles servem apenas como sintomas do desenvolvimento de complicações da doença do cálculo biliar.
• A próxima etapa é um aumento significativo do baço. Esta patologia só pode ser descoberto através exame de ultrassom ou por ressonância magnética.
• O paciente não consegue detectar sozinho o aparecimento de um novo sintoma, apenas sente uma deterioração significativa no seu estado geral de saúde.
• Um ligeiro aumento na temperatura corporal do paciente, geralmente ligeiramente acima de 37°.
• Uma sensação de amargura na boca indica que a bile entrou no corpo do paciente.
• O paciente sente dores fortes e constantes no hipocôndrio direito, além de dores e dores nos músculos.
• O paciente perde o apetite. Quanto mais tempo a doença envenena o corpo humano, menos o paciente sente fome. Como resultado, isso pode levar à perda total de interesse do paciente pela alimentação. O corpo está sujeito à exaustão e perda de peso corporal. Perda total a perda de apetite leva a uma nova doença - anorexia.
• À medida que a doença progride, a condição da pele do paciente deteriora-se significativamente. A pele fica áspera e solta. Parece varizes veias nas pernas.
• O grau extremo de negligência da doença é a hemorragia interna.

Para evitar expor seu corpo a isso complicação perigosa, é importante considerar cuidadosamente o tratamento da doença do cálculo biliar.

Se você detectar pelo menos um sintoma da lista acima, é recomendável consultar imediatamente um médico experiente. Diagnóstico precoce pode ajudar a prevenir consequências perigosas para a vida humana. A doença é mais fácil de prevenir do que curar.

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A vesícula biliar é um órgão que armazena a bile produzida pelo fígado. Este último é necessário para digerir os alimentos. Se necessário, é liberado no duodeno. A bile é uma substância complexa que contém um grande número de bilirrubina e colesterol.

Os cálculos biliares são formados devido à estagnação da bile, durante a qual o colesterol fica retido na bexiga e precipita. Este processo é denominado processo de formação de “areia” - pedras microscópicas. Se a “areia” não for eliminada, as pedras aderem umas às outras, formando pedras. Pedras nos dutos biliares e na própria vesícula biliar demoram muito para se formar. Isso leva de 5 a 20 anos.

Os cálculos biliares podem não se manifestar por muito tempo, mas ainda não é recomendado iniciar a doença: o cálculo pode ferir a parede da vesícula biliar e a inflamação se espalhará para órgãos vizinhos (os pacientes muitas vezes também sofrem de gastrite, úlceras, pancreatite) . Veremos neste artigo o que fazer se ocorrerem cálculos biliares e como tratar esse problema sem cirurgia.

Como os cálculos biliares são formados?

A vesícula biliar é um pequeno saco que contém 50-80 ml de bile, um fluido que o corpo precisa para digerir gorduras e manter microflora normal. Se a bile estagnar, seus componentes começarão a precipitar e cristalizar. É assim que se formam as pedras, que aumentam de tamanho e quantidade com o passar dos anos.

Além disso, um dos mais causas comuns de doença são consideradas:

1. Inflamação grave na vesícula biliar.
2. A contratilidade da vesícula biliar diminui, o que causa estagnação da bile.
3. Quando a bile contém grandes quantidades de cálcio, colesterol e pigmento biliar, é bilirrubina insolúvel em água.
4. Na maioria das vezes, nas mulheres, a doença é provocada pela obesidade, pelo grande número de nascimentos e pelo uso de hormônios - estrogênios.
5. Hereditariedade. A formação de cálculos biliares é causada por um fator genético. Se os pais sofreram de uma doença, o filho também corre o risco de desenvolver uma patologia.
6. Tratamento medicamentoso – Ciclosporina, Clofibrato, Octreotida.
7. Dieta. Jejum ou longos intervalos entre as refeições podem causar cálculos biliares. Limitar a ingestão de líquidos não é recomendado.
8. Os cálculos biliares podem ocorrer devido a, anemia hemolítica, devido à síndrome de Caroli, .
9. Como consequência de uma operação durante a qual removem parte inferior intestinos.
10. Álcool. O abuso provoca estagnação na bexiga. A bilirrubina cristaliza e aparecem pedras.

Como se sabe, a bile consiste em vários componentes, portanto as pedras podem diferir em composição. Destaque seguintes tipos pedras:

1. Colesterol - tem formato redondo e pequeno diâmetro (aproximadamente 16-18 mm);
2. Calcários – contêm muito cálcio e são bastante raros;
3. Misto - caracterizado por uma estrutura em camadas, em alguns casos constituída por um centro pigmentado e uma casca de colesterol.

Além disso, cálculos de bilirrubina, de tamanho pequeno e localizados tanto na bolsa quanto nos dutos, podem se formar na vesícula biliar. No entanto, na maioria das vezes as pedras são misturadas. Em média, seus tamanhos variam de 0,1 mm a 5 cm.

Sintomas de cálculos biliares

O quadro clínico dos sintomas quando aparecem cálculos biliares é bastante variado. Os sintomas dependem da composição, quantidade e localização dos cálculos. A maioria dos pacientes com cálculos grandes localizados diretamente na vesícula biliar muitas vezes nem sequer tem consciência de sua doença. Esta condição é chamada de forma oculta (latente) de colelitíase.

Quanto aos sinais específicos, então cálculos biliares se fazem sentir com esses sintomas:

• (projeção do fígado e vias biliares) – intensidade desde leve desconforto até cólica hepática;
• síndrome dispéptica - manifestações de distúrbios digestivos - náuseas, fezes instáveis;
• um aumento na temperatura corporal é consequência do acréscimo de uma infecção bacteriana secundária.
• se a pedra desce ao longo do ducto biliar, a dor está localizada na virilha e irradia para a parte femoral.

Em 70% das pessoas essa doença não causa nenhum desconforto, a pessoa só começa a sentir desconforto quando as pedras já cresceram e bloquearam a via biliar e a manifestação típica é a cólica biliar, isso é um ataque dor aguda com bloqueio periódico do ducto biliar por uma pedra. Essa crise de dor aguda, ou seja, cólica, pode durar de 10 minutos a 5 horas

Diagnóstico

O diagnóstico é feito por um gastroenterologista. O diagnóstico é estabelecido a partir das queixas do paciente e de alguns estudos adicionais.

Primeiro, o paciente é submetido a uma ultrassonografia dos órgãos abdominais. – o principal e mais método eficaz diagnóstico de colelitíase. Detecta a presença de cálculos na vesícula biliar, espessamento das paredes da vesícula biliar, sua deformação e dilatação das vias biliares. Suas principais vantagens são a não invasividade (não traumática), a segurança, a acessibilidade e a possibilidade de uso repetido.

Se a situação for mais grave, os médicos recorrem à colecistocolangiografia (exame radiográfico com introdução de agente de contraste).

Consequências

O curso da doença do cálculo biliar pode ser complicado pelas seguintes condições:

• flegmão da parede da vesícula biliar;
• fístulas biliares;
• Síndrome de Mirizzi (compressão do ducto biliar comum);
• perfuração da vesícula biliar;
• pancreatite biliar;
• picante e;
• hidrocele da vesícula biliar;
• obstrução intestinal;
• câncer de vesícula biliar;
• agudo inflamação purulenta(empiema) e gangrena da vesícula biliar.

Em geral, a presença de uma pedra na bexiga não é perigosa, desde que não bloqueie o ducto biliar. Pedras pequenas geralmente desaparecem por conta própria e, se seu tamanho for comparável ao diâmetro do ducto (cerca de 0,5 cm), ocorre dor durante a passagem - cólica. O grão de areia “escorregou” ainda mais intestino delgado- a dor desaparece. Se a pedra for tão grande que fique presa, esta situação requer intervenção médica imediata.

Cálculos biliares: tratamento sem cirurgia

A detecção de cálculos biliares nem sempre implica intervenção cirúrgica obrigatória, sendo na maioria dos casos indicado tratamento sem cirurgia. Mas a automedicação descontrolada em casa traz consigo o bloqueio dos ductos biliares e o encerramento emergencial da mesa de operação do cirurgião de plantão.

Portanto, é melhor não beber coquetéis duvidosos de locais estritamente proibidos ervas coleréticas e óleo vegetal, recomendado por alguns curandeiros tradicionais, e marque consulta com um gastroenterologista.

Para tratamento conservador da colelitíase Os seguintes medicamentos são prescritos:

1. Medicamentos que ajudam a normalizar a composição da bile (ursofalk, lyobil);
2. Preparações enzimáticas que melhoram os processos digestivos, em particular os processos de digestão lipídica (Creonte).
3. Para dores causadas pela contração da vesícula biliar, recomenda-se que os pacientes usem vários relaxantes musculares (platafilina, drotaverina, no-spa, metacina, pirencipina).
4. Estimuladores da secreção de ácidos biliares (fenobarbital, zixorina).

O tratamento conservador moderno, que permite preservar o órgão e seus dutos, inclui três métodos principais: dissolução de cálculos com medicamentos, esmagamento de cálculos por ultrassom ou laser e colelitólise percutânea (método invasivo).

Dissolução de cálculos (terapia litolítica)

Dissolver cálculos biliares com medicação ajuda a curar cálculos biliares sem cirurgia. Os principais medicamentos utilizados para dissolver cálculos biliares são o ácido ursodesoxicólico (Ursosan) e o ácido quenodesoxicólico (Chenofalk).

Terapia litolítica indicado nos seguintes casos:

1. As pedras são pequenas (de 5 a 15 mm) e não preenchem mais do que 1/2 da vesícula biliar.
2. A função contrátil da vesícula biliar é normal, a patência dos ductos biliares é boa.
3. As pedras são de natureza colesterol. Composição química pedras podem ser identificadas usando intubação duodenal (duodeno) ou colecistografia oral.

Ursosan e Henofalk reduzem o nível de substâncias na bile que contribuem para a formação de cálculos (colesterol) e aumentam o nível de substâncias que dissolvem cálculos ( ácidos biliares). A terapia litolítica é eficaz apenas na presença de pequenos cálculos de colesterol, estágios iniciais doenças. A dose e a duração da medicação são determinadas pelo médico com base em dados de ultrassom.

Esmagamento de pedras (litotripsia extracorpórea)

A litotripsia extracorpórea por ondas de choque (pulverização) é uma técnica baseada na geração onda de choque, levando ao esmagamento da pedra em muitos grãos de areia. Atualmente Este procedimento usado como fase preparatória antes da terapia litolítica oral.

Contra-indicações são:

1. Distúrbios hemorrágicos;
2. Doenças inflamatórias crônicas do trato gastrointestinal (colecistite, pancreatite, úlceras).

PARA efeitos colaterais A litotripsia por ultrassom inclui:

1. Risco de obstrução do ducto biliar;
2. Danos nas paredes da vesícula biliar por fragmentos de pedra como resultado da vibração.

A indicação para LECO é a ausência de obstrução da patência. trato biliar, cálculos de colesterol únicos e múltiplos com diâmetro não superior a 3 cm.

Colelitólise trans-hepática percutânea

Raramente usado porque se refere a métodos invasivos. Um cateter é inserido na vesícula biliar através da pele e do tecido hepático, através do qual 5-10 ml da mistura são injetados gota a gota medicamentos especiais. O procedimento deve ser repetido, em 3-4 semanas até 90% das pedras podem ser dissolvidas.

Você pode dissolver não apenas o colesterol, mas também outros tipos cálculos biliares. O número e o tamanho das pedras não importam. Ao contrário dos dois anteriores, este método pode ser utilizado não só em indivíduos com colelitíase assintomática, mas também em pacientes com doença grave manifestações clínicas doenças.

Cirurgia para remover cálculos biliares

Contudo, vale a pena entender que sem tratamento cirúrgico não pode ser evitado com:

• cólica biliar frequente;
• bexiga “deficiente” (perda de contratilidade);
• pedras grandes;
• exacerbações frequentes de colecistite;
• complicações.

Na maioria dos casos, a cirurgia para remoção de cálculos da vesícula biliar é recomendada para pacientes cuja doença é acompanhada por recaídas frequentes, crises de dor intensa, cálculos grandes, temperatura corporal elevada e diversas complicações.

O tratamento cirúrgico pode ser laparoscópico e aberto (colecistolitotomia, colecistectomia, papiloesfincterotomia, colecistostomia). Opção intervenção cirúrgica determinado para cada paciente individualmente.

Nutrição

Normalmente, uma dieta é prescrita assim que aparecem os primeiros sinais de cálculos biliares. Ela foi especialmente desenvolvida para esses pacientes, é chamada de dieta terapêutica nº 5, e você deve segui-la constantemente.

• carne gorda;
• diversas carnes defumadas;
• Margarina;
• temperos picantes;
• ovos cozidos;
• Café forte;
• carne e peixe enlatados;
• produtos em conserva;
• caldos: carne, peixe e cogumelos;
• pão fresco e produtos de panificação com fermento;
• bebidas carbonatadas;
• álcool.

A comida é preparada fervendo ou assando, e você precisa comê-la com frequência - 5 a 6 vezes ao dia. A dieta para cálculos biliares deve conter no máximo vegetais e óleos vegetais. Os vegetais, devido à proteína vegetal, estimulam a quebra do excesso de colesterol, e óleos vegetais melhorar a motilidade intestinal, promover a contração da bexiga e, assim, prevenir o acúmulo de bile nela.