Arritmia sinusal em criança de 6 anos. Arritmia sinusal em crianças. Ritmo cardíaco sinusal em crianças: normal

em crianças - uma doença bastante comum caracterizada por uma violação frequência cardíaca. Na maioria das vezes, esta doença não causa desconforto à criança e não afeta de forma alguma o seu bem-estar. Mas isso não significa de forma alguma que você possa desistir da doença.

Como tratar a arritmia sinusal?

Na maior parte, a arritmia sinusal não requer tratamento. Porém, em alguns casos, a intervenção médica é necessária apenas para garantir que a doença não desenvolva complicações e evolua para uma patologia mais grave.

Hoje existem vários tipos principais de tratamento:

Porém, antes de introduzir certas restrições na vida de uma criança, é preciso pensar seriamente e consultar um médico: talvez a arritmia seja um fenômeno temporário e irá embora à medida que o bebê crescer.

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Como a arritmia pode ser perigosa?

A arritmia não tratada em uma criança nem sempre desaparece completamente sem deixar vestígios. Em alguns casos, pode não se manifestar de forma alguma até certo momento, mas com o tempo terá consequências bastante graves, tais como:

• trombose;
• risco de desenvolver infarto do miocárdio;
• AVC.

Todos esses fatores não se farão sentir imediatamente, mas somente depois de muitos anos. No entanto, definitivamente vale a pena pensar nessas consequências se a criança acabou de tomar consciência delas. Seus sintomas se manifestam quase imediatamente, o que permite aos pais tomar rapidamente as medidas adequadas:

1. A criança reclama de falta de ar e é assombrada por uma sensação de sufocamento. Com pequenos esforços físicos, o bebê pode sentir falta de ar, independente da intensidade do exercício.
2. Com arritmia, pode haver desconforto na área do coração. Batimentos cardíacos acelerados podem ocorrer sem qualquer motivo e, às vezes, pelo contrário, parecerão que estão congelando.
3. Tonturas, dores de cabeça frequentes. Sintomas desagradáveis pode ocorrer quando movimentos bruscos: levantar a cabeça, levantar, pular ou tensionar os músculos. A maioria dos pais atribui erroneamente esses sintomas a picos de pressão, dando assim à doença a oportunidade de progredir.

Tendo notado mudanças no comportamento e no bem-estar de uma criança, você deve questioná-la detalhadamente, pedindo-lhe que indique todos os sintomas perturbadores.

Tendo coletado o total quadro clínico, você pode entrar em contato com seu médico com segurança para obter conselhos adicionais. Ao mesmo tempo, é importante lembrar que para as crianças esta não é uma sentença de morte, mas apenas dificuldades temporárias que, quando a abordagem certa Eles podem ser facilmente eliminados sem causar quaisquer consequências.

Muitos estudos, mesmo os mais banais, realizados na clínica durante um exame médico, ajudam a suspeitar e diagnosticar vários violações graves saúde. Portanto, os médicos recomendam fortemente não negligenciar os exames anuais com especialistas primários, bem como realizar sistematicamente pesquisas básicas. O eletrocardiograma é considerado uma das manipulações diagnósticas importantes e ao mesmo tempo simples. Tendo recebido o resultado de tal estudo em mãos, muitos pacientes prestam atenção ao ritmo sinusal indicado do coração. Vamos falar sobre o termo ritmo sinusal do coração, qual é a norma em adultos e crianças.

Provavelmente todas as pessoas sabem que o coração é um órgão que funciona ritmicamente. você pessoa saudável O ritmo dos batimentos cardíacos é determinado pelo nó sinusal. Assim, podemos concluir que o ritmo sinusal do coração é precisamente o ritmo cardíaco normal.

O nó sinusal é um gerador de impulso natural e está localizado dentro do átrio direito. O impulso se move de baixo para cima. Primeiro atinge o átrio direito e depois o esquerdo. O impulso então passa pela junção atrioventricular em direção aos ventrículos. Seu efeito faz com que o coração se contraia e relaxe ritmicamente, desempenhando assim suas funções principais - bombear o sangue por todo o corpo.

Ritmo sinusal corações - o que isso significa em um eletrocardiograma?

Com ritmo sinusal normal no cardiograma, todas as ondas P têm formato constante e distância R-R ou RR é o mesmo. A frequência cardíaca varia de sessenta a oitenta batimentos por minuto. Assim, com tais indicadores, o coração está em ordem e funciona com estabilidade e clareza.

Se o ritmo sinusal for instável, o cardiograma mostra que a altura das ondas P, bem como a distância entre elas, não são iguais. Observando tal quadro, o médico pode concluir que o nó sinusal está fraco ou que outro nó cardíaco se tornou o marca-passo. Neste caso, o paciente é orientado a se submeter diagnóstico especial. Esses estudos já ajudarão a descobrir o que exatamente causou o distúrbio do ritmo sinusal: patologia do próprio nó sinusal ou problemas em seu sistema autônomo.

Assim, se o médico escreveu no eletrocardiograma que o ritmo sinusal está normal, podemos concluir que o coração do paciente está funcionando normalmente. A violação deste indicador geralmente indica bloqueio cardíaco ou arritmias. Em geral, todas as violações da sistematicidade, consistência ou frequência cardíaca podem ser chamadas de arritmias. Os bloqueios cardíacos se desenvolvem quando há uma interrupção na transmissão dos impulsos do centro nervoso ao músculo cardíaco. Uma aceleração do ritmo indica o desenvolvimento de taquicardia e uma desaceleração indica bradicardia. Uma diminuição na frequência cardíaca para cinquenta ou menos, ou um aumento neste indicador para noventa ou mais é razão séria Para apelo imediato para o médico. E os editores do site www.!

Qual é o ritmo sinusal normal em adultos e crianças?

O ritmo sinusal normal em um adulto é caracterizado por uma frequência de sessenta a oitenta batimentos por minuto, bem como um ritmo regular e um intervalo constante entre os batimentos, que é de 0,12 a 0,22 segundos.

O coração das crianças bate de forma completamente diferente dependendo da idade. Portanto, logo no primeiro mês de vida, o ritmo sinusal deve ser de aproximadamente cento e quarenta batimentos por minuto, e de um mês de vida a um ano - cento e trinta e dois batimentos por minuto. Então o ritmo sinusal torna-se gradualmente mais lento. Portanto, de um a dois anos, esse número é igual a cento e vinte e quatro batimentos por minuto, e de dois a seis – cento e quinze batimentos. Em escolares de seis a oito anos, o ritmo sinusal diminui para cento e seis batimentos por minuto, e de oito a dez anos - para oitenta e oito batimentos por minuto. Nos próximos dois anos (de dez a doze anos), os indicadores diminuem para oitenta batimentos por minuto. Para crianças entre doze e quinze anos, um ritmo sinusal de setenta e cinco batimentos por minuto é considerado normal.

Todos os distúrbios do ritmo sinusal são perigosos para a saúde?

Na verdade, em alguns casos, os distúrbios do ritmo sinusal não devem ser considerados um sintoma. Então, às vezes, esse fenômeno está associado à respiração - imaturidade sistema respiratório, corrida banal ou caminhada rápida antes do estudo, peso corporal excessivo, período de crescimento ativo em crianças, PIC, prematuridade, etc.

O que mais pode causar distúrbios do ritmo sinusal?

Às vezes, esse problema indica a presença de defeitos cardíacos, cardiomiopatia e endocardite infecciosa. Em crianças também pode ser provocado defeitos de nascença que estão associados a um curso de gravidez ou parto insuficientemente favorável, várias doenças nervoso e sistema endócrino. Em alguns casos, os distúrbios do ritmo sinusal são consequência de intoxicação (mesmo resultado de overdose de medicamentos ou de sua intolerância individual) e deficiência de microelementos, na maioria das vezes magnésio e selênio.

Muitas vezes, os distúrbios do ritmo sinusal não se fazem sentir e são diagnosticados apenas quando próximo exame. Portanto, é extremamente importante visitar regularmente um cardiologista para realizar ECGs preventivos.

• No primeiro mês de vida, fisiológico indicadores normais será de 140-160 batimentos/minuto,
• No primeiro ano de vida, os indicadores fisiológicos normais serão de 132-135 batimentos/minuto,
• Por ano, os indicadores fisiológicos normais serão de 120-132 batimentos/minuto,
• De um a dois anos, os indicadores fisiologicamente normais serão de 110-125 batimentos/minuto,
• De 2 a 3 anos – 115 batimentos/minuto,
• Dos 6 aos 8 anos – 90-105 batimentos/minuto,
• De 10 a 12 – 80-85 batimentos/minuto,
• A partir de doze anos – 75 batidas/minuto.

- uma das muitas variantes de distúrbios do ritmo da atividade cardíaca, cujo substrato morfológico é uma violação da contratilidade do músculo cardíaco não em intervalos regulares, com uma sequência inalterada de contrações das câmaras do coração.

Existem vários tipos desta arritmia:

1. Tipos não respiratórios de arritmia sinusal:
   • Taquicardia sinusal,
   • Bradicardia sinusal,
2. Na verdade, arritmia sinusal respiratória:
   • – uma das variedades de arritmia sinusal, cujo substrato morfológico é um aumento no número de contrações cardíacas de mais de noventa batimentos por minuto, com norma de sessenta a oitenta batimentos por minuto.
   • Bradicardia sinusal– uma das variedades de arritmia sinusal, cujo substrato morfológico é uma diminuição do número de batimentos cardíacos inferior a sessenta.
   • Arritmia respiratória– também uma das variedades de arritmia sinusal, cujo substrato morfológico é um aumento no número de contrações cardíacas durante a inspiração e uma diminuição durante a expiração.
   • Não espécies perigosas arritmias- Esse espécies fisiológicas arritmias sinusais, bem como em crianças pré-escolares.
   • Tipos perigosos de arritmias– estes são os tipos de arritmias caracterizadas por doenças cardíacas, distúrbios endócrinos e outros.
   • Arritmia sinusal moderada em crianças– aparece mais frequentemente em crianças, cuja essência reside em sintomas leves, ou ausência completa sintomas,
   • Arritmia sinusal grave– manifesta-se mais frequentemente em idosos e é um sinal de danos orgânicos ao coração (reumatismo, miocardite, endocardite e outros),
   • Arritmia grave em crianças– aparece depois atividade física estresse, medo, ansiedade.

Sintomas de arritmia sinusal

As crianças mais velhas apresentam os seguintes sintomas:

As crianças no primeiro ano de vida podem apresentar:

• Distúrbio do sono, insônia,
• Pulsações das artérias carótidas (carótidas),
• Palidez da pele,
• Pouco apetite
• Choro,
• Pequeno ganho de peso.

Sintomas acompanhantes perigosos:

Sintomas acompanhantes perigosos como dores no coração, falta de ar, cianose, edema, desmaios e outros indicam que, além da arritmia sinusal, a criança pode ter outras mais perigosas. doenças acompanhantes.

Diagnóstico de arritmias sinusais

• Na maioria dos casos(cerca de 50%) as arritmias sinusais são detectadas ao acaso, segundo dados de consultas médicas, durante exames médicos obrigatórios do pediatra.
• O diagnóstico é feito com base nas queixas(choro, batimentos cardíacos rápidos ou lentos, distúrbios do sono, insônia, palidez pele, pouco apetite, suor frio, distúrbios dispépticos).
• Métodos de exame físico– ausculta, palpação, percussão e medição do pulso. Ao medir o pulso, é necessário levar em consideração os indicadores de frequência cardíaca específicos da idade. Métodos laboratoriais exames como análise geral urina, exame de sangue geral, análise bioquímica sangue.
• Claro, o padrão ouro para diagnóstico são métodos instrumentais exames - como eletrocardiografia (a arritmia é registrada tanto em repouso quanto durante pequenos esforços físicos; permite identificar distúrbios do ritmo associados a distúrbios sistema nervoso).

Os sinais de arritmia sinusal no eletrocardiograma serão os seguintes:

1. O marcapasso é o nó sinusal,
2. A distância entre os dentes RR e TP é diferente,
3. Sequência e formato das ondas P, complexo QRS, T,

O exame ultrassonográfico do coração, a ecocardiografia e os testes ou testes de estresse (), o monitoramento Holter, permitem diagnosticar quaisquer tipos e formas de arritmias.

Eletrocardiografia transesofágica, cuja essência é registrar arritmia sinusal através do esôfago. Se a criança tiver doenças concomitantes do sistema nervoso central ou periférico, são prescritas adicionalmente eletroencefalografia, reoencefalografia e consulta com neurologista pediátrico.

Etiologia da doença

A causa da doença pode estar associada à atividade no sistema de condução do coração, a um distúrbio na transformação, na condução dos impulsos nervosos. O motivo também está relacionado mudanças estruturais no tecido cardíaco (defeitos de desenvolvimento), distúrbios regulação nervosa corações.

Esta arritmia é observada quando vários estados do corpo, tanto fisiológico quanto patológico:

• As condições fisiológicas geralmente incluem atividade física e situações estressantes.
• Se esta arritmia ocorrer enquanto o paciente estiver em repouso, deve-se pensar na presença de qualquer condição patológica corpo.
  Pode ser uma doença do sistema cardiovascular, a saber:
  • doença cardíaca coronária (enfarte do miocárdio),
  • hipertensão arterial,
  • endocardite bacteriana,
  • pericardite,
  • endomiocardite,
  • defeitos cardíacos (estenose e insuficiência do aparelho valvular cardíaco),
  • doenças do sistema endócrino (difusa bócio tóxico, tumor adrenal, hipertireoidismo, hiperparatireoidismo, doenças do sangue como anemia, doenças do sistema nervoso (neuroses),
  • distonia neurocirculatória (astenia),
  • doenças respiratórias (pneumonia, bronquite, amigdalite),
  • hipertermia,
  • aumento do tônus ​​​​do sistema nervoso simpático,
  • doenças do sistema digestivo ( infecção intestinal), que levam ao desequilíbrio eletrolítico.

Tratamento da arritmia sinusal em crianças

• Não há necessidade de tratar tipos fisiológicos ou funcionais de arritmias. Os pais com arritmias funcionais devem estar atentos à rotina diária da criança, correta, equilibrada, refeições fracionadas, reduzindo a atividade física e o tempo gasto no computador e na TV.
• No tratamento de arritmia sinusal clinicamente significativa uso medicinal, conservador e métodos cirúrgicos tratamento. Você também deve levar em consideração diversas patologias concomitantes de órgãos que podem causar arritmia sinusal e, se necessário, realizar terapia complexa.
• Tratamento tradicional arritmias envolve o uso de medicamentos antiarrítmicos ou medicamentos antiarrítmicos(AAP), cuja essência é reduzir a atividade cardíaca ou aumentar a condutividade cardíaca.

Procainamida ou procainamida:

1. Dentro: dose inicial 15-50 mg/kg/dia em 4-8 doses, dose máxima até 4 g/dia,
2. Intramuscular: dose inicial – 20-30 mg/kg/dia em 4-6 doses, dose máxima 4 g/dia,
3. Por via intravenosa: 3-6 mg/kg/dia, mas não mais que 100 mg por cinco minutos, dose de manutenção 40-80 mg/kg/dia, dose máxima 2 g/dia.

Propranolol (beta bloqueador AAP):

1. Dentro: 1/2-1 mg/kg/dia em 3-4 doses, dose máxima 14-16 mg/kg/dia,
2. Por via intravenosa: 10-100 mg/kg/dia lentamente durante 10 minutos.

• Análogos dos medicamentos anaprilina e novocainamida também são utilizados.
• Verpamil, amiodarona,
• Quinidina: via oral na dose de 6 mg/kg 5 vezes ao dia.
• Preparações de potássio e magnésio para restaurar o desequilíbrio eletrolítico, Magne B6 (uma fonte de magnésio é indicada para crianças a partir dos 6 anos, 4-5 comprimidos por dia), asparkam para deficiência de potássio, a dosagem depende da idade da criança.
• Para distúrbios no sistema de condução do coração, são utilizados medicamentos como atropina e adrenalina.

Ao tratar a arritmia sinusal com medicamentos, deve-se prestar atenção à dosagem, contra-indicações e efeitos indesejados drogas.

Intervenção cirúrgica minimamente invasiva também é usada– implantação de marca-passo sob a pele na região (subclavicular), cuja essência é a seguinte: o eletrodo Veia sub-clávicaé injetado no lado direito do coração, onde o marca-passo está localizado; se houver um distúrbio no sistema de condução do coração, o marca-passo registra esses distúrbios e os corrige.

Ablação por radiofrequência ou crioablação: essência este método consiste na destruição da destruição ou destruição (por energia alta frequência ou congelamento) daquela parte do sistema de condução cardíaca que é a fonte da arritmia sinusal.

Tome vitaminas para o coração: como ( ácido ascórbico(C), piridoxina (B6) poliinsaturada ácido graxo(F). Esse grupo As vitaminas ajudam a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e do coração, além de prevenir o desenvolvimento de isquemia e promover a eliminação do colesterol.

Vitaminas, proporcionando elasticidade muscular e parede vascular, como a tiamina (vitamina B1) previne distúrbios do ritmo, a rutina - esta (vitamina P) - ajuda a aumentar a elasticidade, o fortalecimento, a resistência da parede vascular, o silício e outros.

O chamado método reflexo ocorre no tratamento., cuja essência é a estimulação reflexa do sistema nervoso central sobre a atividade do coração (pressão sobre globos oculares pontas dos dedos e segure por 5 minutos, massageie as superfícies laterais do pescoço).

Métodos tradicionais de tratamento

AVALIAÇÃO DO NOSSO LEITOR!

Seio respiratório arritmia não causa complicações.

Não respiratório tipos de arritmias sinusais podem causar distúrbios no fornecimento de sangue ao cérebro, nomeadamente fome de oxigênio ou hipóxia cerebral, caracterizada por perdas repentinas consciência, tontura.

Com um curso tão longo, a arritmia sinusal pode progredir e ocorrer insuficiência cardíaca.

O principal é liderar imagem saudável vida:

• Faça exercícios todas as manhãs,
• Ir nadar,
• Esqui, corrida leve,
• Refeições equilibradas, pequenas e frequentes,
• Tome vitaminas para o seu coração
• Evite alimentos fritos e picantes,
• Evitando atividades físicas intensas
• Para prevenir a arritmia sinusal é necessário fazer eletrocardiograma 4 vezes ao ano,
• Se notar os primeiros sinais de doença, deve consultar um médico,

A prevenção é a melhor “cura” para uma doença.

Arritmia e esportes

Em muitos casos, os pais da criança que foi diagnosticado com arritmia sinusal, tentam limitá-lo completamente de qualquer atividade física. Não há necessidade disso, pois atividades físicas leves até fazem bem à saúde.

Isso se refere à forma respiratória de arritmia sinusal, em que não há contra-indicações nem mesmo para o encaminhamento da criança para clubes esportivos, mas mesmo assim a criança deve ser acompanhada por um cardiologista e fazer eletrocardiograma 4 vezes ao ano.

A função cardíaca normal é muito importante para a saúde geral corpo de criança Portanto, qualquer disfunção desse órgão é percebida pelos pais com ansiedade e preocupação. Suficiente problema comum V infância aparece arritmia sinusal. É perigoso para os bebês, por que pode ocorrer e como agir se tal distúrbio do ritmo for detectado em um bebê?

O que é isso

Em primeiro lugar, os pais devem saber que a sinusite se chama ritmo normal batimentos cardíacos, pois é formado pelo trabalho do nó sinusal, cujo segundo nome é “marca-passo”, pois é ele quem marca o ritmo das contrações cardíacas.

Durante o funcionamento normal deste nó, o coração se contrai com uma frequência característica de uma determinada idade e os intervalos entre os batimentos cardíacos são os mesmos. Por exemplo, para recém-nascidos, um ritmo sinusal normal terá uma frequência de cerca de 140 batimentos por minuto, e para crianças de 7 anos - cerca de 100 batimentos por minuto.

Com arritmia sinusal, o ritmo cardíaco da criança muda

Se uma criança apresentar arritmia sinusal, haverá uma alteração nos intervalos entre os batimentos cardíacos ou na frequência cardíaca.

Causas

Dependendo dos fatores que provocam a arritmia sinusal, ela é dividida em respiratória e não respiratória.

Respiratório

Este é o nome da arritmia sinusal associada ao processo respiratório. Quando as crianças com esta arritmia inspiram, a frequência cardíaca aumenta e, quando expiram, as contrações cardíacas diminuem.

A principal causa desta variante de arritmia é um sistema nervoso imaturo, portanto, tais distúrbios do ritmo são frequentemente diagnosticados em bebês com hipertensão intracraniana, encefalopatia, raquitismo, prematuridade, bem como durante períodos de crescimento ativo das crianças (aos 6-7 anos e aos 9-10 anos). Gradualmente, o sistema nervoso amadurece e a arritmia ocorre cada vez menos na criança. Via de regra, esse tipo de arritmia sinusal por si só não representa risco à saúde.

Não respiratório

É observado em aproximadamente 30% das crianças com arritmia sinusal. Esse distúrbio do ritmo ocorre na forma de ataques ou se manifesta como arritmia constante.

O motivo pode ser:

• Predisposição hereditária.
• Uma infecção cujos sintomas incluem febre, desidratação e intoxicação.
• Envenenamento.
• Miocardite viral ou bacteriana.
• Doença reumática.
• Cardiopsiconeurose.
• Defeito cardíaco congênito.
• Processo tumoral no coração.
• Doenças da tireóide.
• Tomar certos medicamentos.

Arritmia sinusal pode ser respiratório ou não respiratório, dependendo da causa

Formulários

Os distúrbios do ritmo sinusal são divididos nas seguintes formas:

1. Taquicardia sinusal. Com essa arritmia, o nó sinusal provoca um número maior de contrações do que deveria ser normal em uma criança de certa idade. Este problema é causado por intoxicação, deficiência de oxigênio, tireotoxicose, agitação psicológica, atividade física, inflamação cardíaca e outros motivos.
2. Bradicardia sinusal. Esta forma de arritmia é caracterizada por um número reduzido de batimentos cardíacos por minuto. Pode ser provocada por excitação emocional, envenenamento, hipotireoidismo, doenças do sistema nervoso, miocardite, hipotermia e outros fatores.
3. Extrassístole. Esta forma de arritmia é observada em cada cinco crianças. Na maioria dos casos, não afeta de forma alguma a saúde do bebê, mas existem tipos perigosos de extra-sístole, portanto, no caso de tal distúrbio, a criança deve ser examinada detalhadamente.

Além disso, dependendo da gravidade do distúrbio do ritmo, é diagnosticado o seguinte:

• Arritmia sinusal moderada. Este tipo de arritmia é mais frequentemente observado em crianças. É caracterizada por fraca manifestação ou ausência sintomas clínicos, e em muitos casos o tratamento não é necessário.
• Arritmia sinusal grave em criança.É mais comum em adultos e costuma ser provocada por reumatismo e outras lesões cardíacas graves. Essa arritmia incomoda o paciente e requer tratamento.

Sintomas

Em muitas crianças, a arritmia sinusal não causa queixas, principalmente no que diz respeito à sua forma respiratória. Algumas crianças sentem que o coração está batendo mais rápido e a mãe pode notar o aumento da frequência cardíaca medindo o pulso da criança. Via de regra, não haverá outras queixas com arritmias sinusais inofensivas.

Se o bebê reclamar que tem dificuldade para respirar, ele fica tonto, cansa rapidamente e sente um puxão ou dores agudas, você deve consultar um médico, pois esses sintomas indicam mais problemas sérios com coração. É importante levar imediatamente a criança ao cardiologista se ocorrer cianose da pele, desmaios, inchaço ou falta de ar.

Possíveis complicações

Se a arritmia respiratória sinusal em crianças praticamente não representa perigo, uma vez que não interfere no fluxo sanguíneo no coração da criança, as formas não respiratórias podem levar a complicações como desmaios, contrações cardíacas caóticas e isquemia do tecido cerebral.

Com o tempo, as crianças com tais distúrbios do ritmo cardíaco começam a desenvolver insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

Na maioria das vezes, a arritmia sinusal é detectada no eletrocardiograma medindo a distância entre as ondas R, que representam os ápices dos complexos ventriculares. Você também pode suspeitar de uma violação do ritmo cardíaco durante o exame da criança e a palpação de suas grandes artérias (cálculo da frequência cardíaca).

Você pode presumir que uma criança tem arritmia sinusal palpando as artérias da criança

Para confirmar a presença de arritmia e descobrir sua causa, o bebê é encaminhado para:

• Monitoramento Holter. Um dispositivo especial é acoplado ao corpo do bebê, que faz um ECG ao longo do dia.
• Ecocardiografia. Por meio do ultrassom, são examinados o próprio coração e os grandes vasos, o que ajuda a identificar defeitos e alterações na estrutura do coração.
• Teste ortostático. A frequência cardíaca e a pressão arterial do bebê são medidas posição supina, e então peça para você se levantar e repetir as medidas. Este teste permite avaliar a hemodinâmica e a atividade cardíaca.

O que fazer

Se, durante um exame de rotina ou ECG, após a criança reclamar de dores ou desconfortos no coração, for detectada arritmia sinusal, é necessário consultar um cardiologista com o bebê para examiná-lo mais detalhadamente e determinar a causa desse ritmo perturbação. Se não forem encontrados outros problemas na criança além de alterações nos batimentos cardíacos, o bebê precisará simplesmente visitar o médico a cada 6 meses e realizar um ECG de controle.

Se a criança não se incomoda com a arritmia isolada, ela não é tratada

Arritmia isolada que não incomoda a criança não é tratada. Se a causa da alteração no ritmo das contrações cardíacas for alguma doença cardíaca, o médico escolherá tratamento necessário. Dependendo da causa, glicosídeos, vitaminas, antiarrítmicos, diuréticos, antibióticos e outros medicamentos podem ser utilizados no tratamento da arritmia sinusal. Se houver defeitos cardíacos graves, o bebê pode necessitar de correção cirúrgica.

Arritmia e esportes

Se uma criança foi diagnosticada com arritmia sinusal, para praticar esportes é necessário determinar sua forma. Se for uma arritmia respiratória, não haverá contra-indicações para frequentar clubes esportivos, mas a criança deve ser regularmente levada ao cardiologista e levada para fazer um ECG para evitar que esse distúrbio do ritmo se agrave. As formas não respiratórias de arritmia são motivo para limitar a atividade física, dependendo da causa dos distúrbios do ritmo cardíaco.

Prevenção

Para prevenir distúrbios do ritmo em crianças, é recomendado:

• Configurar modo ideal dias com sono completo.
• Equilibre a dieta do seu filho incluindo alimentos suficientes Plante comida, rico em magnésio e potássio. Frito e comidas gordurosas, assim como os doces do cardápio infantil devem ser limitados.
• Evite excesso de trabalho e fadiga excessiva.
• Inclua atividade física moderada na vida do seu bebê, como exercícios ou natação.
• Caminhe com frequência.
• Evite o estresse.
• Visite seu pediatra regularmente, mesmo que não tenha queixas.
• Fortalecer a imunidade da criança.

No próximo vídeo, o médico dá aos pais de crianças com arritmia dicas úteis isso ajudará a apoiar trabalho normal coração de criança.

A arritmia sinusal em crianças é uma manifestação de alterações no corpo relacionadas à idade ou uma complicação de qualquer doença. Segundo pesquisas, é diagnosticado na infância em 0,5% dos casos.

O perigo da arritmia é determinado pelas causas de sua ocorrência e pela natureza de suas manifestações. Na maioria dos casos este estadoé apenas temporário, associado ao desenvolvimento e crescimento do corpo. Em outros - como consequência processos patológicos no coração e nos vasos sanguíneos.

Mostre tudo

O que é arritmia sinusal?

O coração, como uma bomba, bombeia o sangue por todo o corpo, pulsando em uma determinada frequência. Isto é possível devido aos sinais elétricos emanados dos marcapassos. Sua principal fonte é o ritmo sinusal. Se por algum motivo o impulso for avançado ou atrasado, é provocada uma falha nas contrações cardíacas.

O diagnóstico de arritmia sinusal em uma criança é feito com base nos resultados do eletrocardiograma. Esta condição é causada principalmente pelo rápido crescimento e alterações hormonais no organismo. Só raramente a causa patologia grave corações.



Classificação

A arritmia sinusal é dividida de acordo com a frequência cardíaca (FC) em 3 tipos:

• normal - o número de batimentos por minuto é mantido;
• taquiarritmia - aumenta;
• a bradiarritmia diminui.

Por origem eles distinguem:

• hereditário;
• congênito;
• adquirido.

A classificação também é realizada de acordo com a gravidade:

1. 1. Moderado. É uma forma inofensiva de arritmia com sintomas leves. Na maioria dos casos, é diagnosticado durante ECGs de rotina.
2. 2. Expressado. Acompanha patologias do coração e dos vasos sanguíneos, tem evidente Sinais clínicos.

A arritmia sinusal é dividida em 2 tipos de acordo com sua manifestação:

• respiratório;
• não respiratório.

O primeiro tipo de arritmia é caracterizado por um aumento reflexo da frequência cardíaca durante a inspiração e uma diminuição durante a expiração. A segunda forma de distúrbio do ritmo sinusal pode ser paroxística ou permanente. Esses tipos de arritmia são provocados por diversos motivos.

Para determinar distúrbios do ritmo cardíaco em seu filho, você pode usar uma tabela com indicadores normais de frequência cardíaca para diferentes idades.

Anos de idade	Frequência cardíaca, batimentos por minuto
Primeiro mês de vida	140
1 mês - 1 ano	135
1-2	125
2-5	115
6-8	105
8-10	88
10-12	80
12-15	75



Causas

A arritmia respiratória ocorre devido à imaturidade do sistema nervoso da criança. Quanto mais jovem ele for, mais facilmente poderá ter convulsões. As crianças em risco são:

• com encefalopatia pós-natal;
• prematuro;
• com síndrome de hipertensão intracraniana;
• com raquitismo, que altera a excitabilidade do sistema nervoso;
• sobrepeso;
• entre as idades de 6 e 10 anos, quando ocorre um rápido crescimento e sistema vegetativo não tem tempo para se adaptar às necessidades do corpo.

Assim que o sistema nervoso autônomo estiver totalmente desenvolvido, os ataques de arritmia sinusal respiratória desaparecerão por conta própria.

A arritmia sinusal não respiratória manifesta-se de forma paroxística ou é constante. Pode ocorrer várias vezes ao ano ou incomodar a criança todos os dias. Isso se deve ao fato de haver alterações no sistema de condução do coração ou em suas células (cardiócitos) que levam à perturbação do ritmo correto. Na maioria dos casos, isso não se deve a doenças, mas a algumas condições patológicas.

Em quase 30% dos casos, a arritmia sinusal ocorre no contexto de alterações cardíacas. Principais causas da doença:

1. 1. Predisposição hereditária. Não existe 100% de dependência da transmissão do quadro patológico de pais para filhos. Mas na maioria dos casos, a arritmia sinusal de origem não respiratória também ocorre em crianças se os pais foram expostos a ela.
2. 2. Doenças infecciosas que provocam intoxicação, desidratação ou febre. Os impulsos nervosos para as contrações do coração viajam fibras musculares. Este processo é altamente dependente da presença de potássio, cloro e sódio neles. Se algum motivo levar a uma alteração no equilíbrio hidroeletrolítico, será provocado um distúrbio do ritmo.
3. 3. Distonia vegetovascular (neurocirculatória). Se a capacidade dos vasos sanguíneos de alterar adequadamente o lúmen, dependendo das necessidades de oxigênio dos tecidos, for prejudicada, poderá ocorrer arritmia.
4. 4. Miocardite. Processo inflamatório no músculo cardíaco de natureza bacteriana ou viral causa arritmia sinusal ou outros distúrbios (fibrilação atrial, bloqueio cardíaco, extra-sístole). Sintomas associados lesões infecciosas miocárdio: embotamento dos sons cardíacos, dor na região do coração, febre, inchaço, falta de ar.
5. 5. O reumatismo é uma doença que pode causar endocardite ou miocardite e que afeta o aparelho valvar do coração. Provoca ele dor de garganta anterior. Acompanhada de inflamação de grandes articulações, febre e dores no coração.
6. 6. Defeitos cardíacos congênitos.
7. 7. Tumores.



Fatores de risco

Independentemente do tipo de arritmia sinusal, a probabilidade de sua ocorrência é maior em determinados períodos da vida da criança. Isso é devido ao características fisiológicas. Mais suscetível a doenças bebês de 4 a 8 meses. Pré-escolares - de 4 a 5 anos. Além disso, a arritmia sinusal ocorre frequentemente em crianças de 6 a 8 anos e com mais de 12 anos.

Arritmia e esportes

Muitas vezes, quando uma criança que pratica esportes é diagnosticada com arritmia sinusal, os pais se perguntam sobre a adequação dos esportes na vida de seus filhos. Acima de tudo, eles estão interessados ​​​​em saber se a atividade física é a culpada pelo desenvolvimento da patologia.

Sem predisposição fisiológica para o desenvolvimento de distúrbios do ritmo cardíaco, mesmo os esportes profissionais não podem provocá-los em crianças. Se a criança tiver motivos para o aparecimento de arritmia sinusal, qualquer atividade física pode se tornar um impulso para o seu desenvolvimento.

Independentemente da gravidade da doença, a prática de esportes não é contraindicada em caso de arritmia respiratória. Mas a criança deve ser observada periodicamente por um cardiologista, necessita de monitoramento constante e exames eletrocardiográficos. Isto é necessário para prevenir o desenvolvimento de distúrbios mais graves do ritmo cardíaco.

Para crianças envolvidas em esportes profissionais, são indicados exames obrigatórios de ECG a cada três meses e monitoramento de Holter. A decisão sobre a conveniência da atividade física para arritmia respiratória é determinada pelo médico individualmente. Se uma criança for diagnosticada com uma forma de patologia não respiratória, ela estará estritamente proibida de praticar esportes.

Sintomas

O perigo desta condição patológica é que ela pode ocorrer sem sintomas característicos. Mas, em alguns casos, a criança ainda apresenta certos sinais clínicos.

Em um bebê recém-nascido, a arritmia sinusal pode ser reconhecida por:

• choro constante à noite e sono insatisfatório;
• mudanças na cor da pele;
• falta de ar perceptível;
• pouco apetite;
• preocupações sem causa.

Em crianças mais velhas e adolescência Os seguintes sintomas são possíveis:

• condições de desmaio;
• baixa tolerância até mesmo a atividades físicas menores;
• fadiga rápida;
• sensações de interrupções no trabalho do coração.

Se os sinais clínicos não forem observados, a arritmia sinusal pode ser reconhecida por Leituras de ECG. Taquicardia e bradicardia são diferenciadas pelo intervalo RR, que diminui ou aumenta respectivamente. Nas leituras do eletrocardiógrafo, a presença na frente do Complexo QRS Onda P, que representa excitação elétrica. Para a contração miocárdica, os impulsos devem viajar dos átrios para os ventrículos. Seu tempo de passagem é caracterizado pela duração do intervalo PQ.

Tratamento

Se a arritmia sinusal em crianças for causada por uma desregulação do sistema nervoso autônomo, elas não serão prescritas tratamento medicamentoso. Dr. Komarovsky recomenda ações preventivas com o objetivo de reduzir a probabilidade de convulsões. Para normalizar a frequência cardíaca, a criança precisa de:

• Comida saudável;
• faça exercícios pela manhã;
• ser fisicamente ativo;
• passe mais tempo ao ar livre;
• evitar Situações estressantes e estresse emocional excessivo.

Se uma criança tiver uma arritmia não respiratória com gravidade sintomas clínicos, ou seja, existem duas opções de tratamento:

• medicinal;
• cirúrgico.

Em primeiro lugar, as ações visam eliminar os fatores que provocam distúrbios do ritmo cardíaco:

• tratar a doença cardíaca ou vascular subjacente;
• remover focos de infecções crônicas;
• interrompa os medicamentos que afetam negativamente as contrações cardíacas.

A terapia medicamentosa consiste no uso de um complexo de medicamentos:

1. 1. Antiarrítmico para recuperação frequência normal batimentos cardíacos. Os mais eficazes: Novocainamida, Verapamil, Obzidan.
2. 2. Meios para melhorar o metabolismo do tecido cardíaco: Cocarboxilase, Riboxina.
3. 3. Medicamentos para estabilizar o equilíbrio eletrolítico: Panangin, Orotato de Potássio, Asparkam.

Se o tratamento medicamentoso não funcionar, serão utilizadas técnicas cirúrgicas minimamente invasivas para restaurar o ritmo cardíaco normal. Com ajuda remoção por radiofrequência eliminar bolsões de excesso impulsos nervosos. Se for ineficaz, a criança recebe um marca-passo, que normaliza o ritmo cardíaco.