Tudo sobre a glândula paratireóide (paratireóide)

Glândulas paratireoides (sinônimo: corpos epiteliais, glândulas paratireoides, glândulas paratireoides) são glândulas secreção interna, produzindo hormônio da paratireóide- hormônio da paratireóide (ver Hormônios). As glândulas paratireoides estão localizadas atrás dos lobos laterais glândula tireóide na forma de grãos achatados marrom-avermelhados, geralmente dois de cada lado (Fig.). Pode haver uma localização atípica das glândulas paratireoides no pescoço. O tamanho das glândulas paratireoides é de aproximadamente 6 x 4 x 2 mm.

As glândulas paratireoides consistem em uma massa de células glandulares epiteliais agrupadas em cordões ou lóbulos, que são separados por finos septos de tecido conjuntivo. Processo secretor acontece continuamente. As camadas de tecido conjuntivo começam na cápsula e são o local de passagem de vasos sanguíneos e nervos. O sangue flui para a glândula através dos ramos da artéria tireoidiana inferior. Uma rica rede de capilares entrelaça as colunas celulares e os alvéolos. O sangue que flui se acumula nas veias subcapsulares, que se estendem até a superfície das glândulas paratireoides e drenam para as veias próximas. As glândulas paratireoides são inervadas espinha cervical tronco simpático e nervo vago.

As glândulas paratireoides estão envolvidas na regulação do metabolismo e... A remoção das glândulas é acompanhada por uma queda na concentração sérica de cálcio. A disfunção das glândulas paratireóides e a alteração associada no nível do hormônio da paratireóide causam uma alteração na concentração de íons cálcio no sangue e levam ao desenvolvimento de uma série de doenças - hiperparatireoidismo, levando a um aumento no nível de cálcio e diminuição do fósforo no sangue e hipoparatireoidismo (ver).

Arroz. 1. Glândulas paratireoides humanas, aparência (Lado direito) e topografia:
1 - língua (língua);
2 - capítulo. submandibular;
3 - uma. lingual;
4 - uma. tireóide sup.;
5 - v. tireoideae sup. (BNA);
6 - uma. carotis int.;
7 - rr. glandulares;
8 - v. jugular interna;
9 - uma. carotis com.;
10 - g. Tireóidea();
11 - v. tireóidea inf.;
12 - uma. tireóidea inf.;
13 - traqueia;
14 - n. laríngeo recorrente;
15 - esôfago();
16 - p. esopliagei;
17 - capítulo. paratireoidea inf. (glândula paratireoide inferior);
18 - n. laríngeo inf.;
19 - capítulo. paratireóide sup. (glândula paratireóide superior);
20 - p. faríngeo:
21 - plexo faríngeo;
22 - faringe;
23 - v. faringe;
24 - a. carotis ramal;
25 - palato molle.

As glândulas paratireoides (glandulae parathyreoideae; sinônimo: corpos epiteliais, glândulas paratireoides, glândulas paratireoides) são glândulas endócrinas pertencentes ao grupo branquiogênico (grego branchia - brânquias, genos - origem), ou seja, glândulas que se desenvolvem a partir das bolsas branquiais do intestino faríngeo.

Embriologia. O par superior de glândulas paratireoides surge das protuberâncias da borda dorso-cranial do IV par de bolsas branquiais; o inferior vem do terceiro par de bolsas branquiais, cujas protuberâncias são deslocadas na direção caudal.

Anatomia e histologia. As glândulas paratireoides formadas estão localizadas em superfície traseira glândula tireóide (Fig. 1). Seu par superior fica atrás do ramo ascendente da artéria tireoidiana inferior e do nervo laríngeo recorrente, na borda medial da glândula tireoide, ao nível da borda inferior da cartilagem cricóide. O par inferior de glândulas paratireoides geralmente está localizado na extremidade inferior dos lobos laterais da glândula tireoide ou na extremidade superior. timo anterior à artéria tireóidea inferior. São possíveis várias variações individuais na topografia das glândulas paratireoides. O peso médio de cada glândula paratireoide é de 35 a 40 mg.

As glândulas paratireoides são abundantemente supridas de sangue, principalmente de ramos especiais da artéria tireoidiana inferior. Tendo entrado na porta da glândula paratireóide, a artéria forma uma rede de capilares, que se reúne em uma rede venosa localizada sob a cápsula. As veias da glândula paratireoide drenam para as veias da glândula tireoide, traquéia e esôfago.

A inervação simpática das glândulas paratireoides é recebida dos gânglios cervicais superiores e inferiores e dos gânglios estrelados do lado correspondente; parassimpático - dos nervos vagos. Além dos ramais terminais fibras nervosas, formando alças e botões entre as células glandulares, em glândula paratireoideé descrito o aparelho terminal das fibras simpáticas na forma de cestos ao redor das células oxifílicas. A inervação sensível da glândula paratireóide é realizada pelas fibras dos neurônios do sistema nervo vago; os corpos das células nervosas situam-se no gânglio nodoso do lado correspondente.

Cada glândula paratireoide é coberta externamente por uma cápsula de tecido conjuntivo. Estrutura interna as glândulas paratireoides variam principalmente dependendo da idade: nas crianças predomina o arranjo compacto das células glandulares da glândula paratireoide; em homens jovens, os filamentos de células da paratireoide estão dispostos em forma de pilares ou redes, separados tecido conjuntivo; na idade adulta e na velhice, devido ao espessamento das camadas de tecido conjuntivo da glândula paratireoide, elas se dividem em lóbulos de vários tamanhos. Dentre os elementos glandulares da glândula paratireoide, os mais numerosos são as chamadas células principais, que são de tamanho pequeno, possuem citoplasma leve e homogêneo e grandes núcleos vesiculares. O citoplasma das células principais contém inclusões de glicogênio e gordura.

Ao longo da periferia da glândula paratireoide existem filamentos ou pequenos acúmulos de células oxifílicas, diferenciando-se das principais pelo maior tamanho e pelo conteúdo de numerosos pequenos grânulos oxifílicos no citoplasma. Os núcleos das células oxifílicas são compactos; No citoplasma, via de regra, não há inclusões de glicogênio e gordura. As células oxifílicas aparecem na glândula paratireoide humana após os 4,5-7 anos de idade; posteriormente, seu número aumenta um pouco. Entre esses dois tipos principais de células da paratireoide ocorrem formas de transição(“células principais escuras”). Os produtores mais prováveis ​​do hormônio da paratireóide são as células principais; as células oxifílicas são geralmente consideradas elementos do envelhecimento. As “células principais escuras” parecem ser um estágio de transição entre elas, mas quando a atividade das glândulas paratireoides é estimulada, elas podem ser ativadas e se transformar em células principais claras comuns. Freqüentemente, estruturas semelhantes a folículos são formadas nas glândulas paratireoides, preenchidas com uma massa semelhante a um colóide e semelhantes aos folículos tireoidianos. No entanto, o conteúdo dessas estruturas não contém iodo e, muito provavelmente, são formações semelhantes a cistos que surgem devido a um atraso na liberação do hormônio da paratireóide. Veja também Glândulas endócrinas.

Sobre glândula tireóide, que, como uma borboleta, pousou no pescoço, todos ouviram. Mas poucas pessoas sabem que atrás de cada lobo da glândula tireoide existe uma pequena glândula paratireoide emparelhada - seus hormônios participam ativamente do metabolismo fósforo-cálcio e também são muito importantes para o corpo. O que é esse órgão e o que papel biológico peças: vamos tentar descobrir usando os resultados mais recentes pesquisa médica, fotos e vídeos neste artigo.

As glândulas paratireoides (outros nomes: paratireóide, paratireóide) são quatro pequenas formações endócrinas localizadas na parede posterior da glândula tireoide, aos pares nos pólos inferior e superior do órgão.

Sua estrutura morfológica é representada por células básicas “escuras” (a maioria) e “claras” com protoplasma resistente a ácidos e inclusões oxifílicas. As glândulas têm um bom suprimento de sangue e linfa e também recebem simpatia (de nódulos cervicais) e inervação parassimpática (do nervo vago).

O hormônio da paratireóide é o único agente biológico substância ativa, que é sintetizado pelas células secretoras das glândulas paratireoides. Dele função principal– manter um nível estável de cálcio ionizado no sangue.

O cálcio é o principal oligoelemento que representa a estrutura interna tecido ósseo. É responsável por ossos fortes e saudáveis, funcionamento normal do coração e do tecido muscular.

Isto é interessante. No total, o corpo contém cerca de 1.000 g de cálcio, e 99% dele está contido na hidroxiapatita em ossos tubulares longos e chatos.

A liberação do hormônio da paratireóide pelas células secretoras é desencadeada por uma diminuição nos níveis de cálcio no sangue.

Valores normais para este microelemento:

• 2,250-2,750 mmol/l;
• ou 9-11 mg/100 ml.

O hormônio da paratireóide estimula a atividade dos osteoclastos - células que destroem o tecido ósseo, provocando assim uma liberação massiva de cálcio no sangue e a restauração da homeostase. Como qualquer outra substância hormonal, o hormônio da paratireóide atua pelo mecanismo opinião: a restauração da concentração normal de cálcio leva à diminuição da sua produção. Assim, os hormônios da paratireóide são antagonistas da calcitonina produzida pelas células C da glândula tireoide.

Tabela: Comparação do hormônio da paratireóide e calcitonina:

Além de desmineralizar o tecido ósseo, o hormônio da paratireóide aumenta os níveis de cálcio no corpo ao:

• aumentando a reabsorção do microelemento nos túbulos renais - reduzindo sua excreção na urina;
• Aumento da síntese de vitamina D, que aumenta a absorção de cálcio no intestino.

Papel biológico das glândulas paratireoides no corpo

Assim, as glândulas paratireoides são responsáveis ​​por manter um nível estável de cálcio no sangue e manter um nível constante ambiente interno. O cálcio é um oligoelemento necessário para o funcionamento normal da maioria dos órgãos internos.

Efeito das glândulas paratireoides nos músculos

As contrações musculares ativas só são possíveis com a participação do cálcio, cujos íons transmitem células nervosas de um miócito para outro, “forçando” o músculo a trabalhar. A deficiência de cálcio, causada pela diminuição da produção do hormônio da paratireóide, pode levar a fraqueza muscular, fadiga geral, mialgia, cólicas mal controladas.

Efeito das glândulas paratireoides no coração

O coração é o maior músculo do corpo humano, que consome diariamente um grande número de energia. O cálcio também é necessário para seu funcionamento normal e transmissão oportuna de excitação do nó autônomo para os cardiomiócitos. A falta do microelemento provoca o desenvolvimento de vários tipos de arritmias.

Efeito das glândulas paratireoides no sistema nervoso

Um nível suficiente de cálcio também é necessário para a rápida transmissão de impulsos através dos neurônios do cérebro. As glândulas paratireoides influenciam indiretamente a atividade mental.

A influência das glândulas paratireoides no cristalino do olho

O hormônio da paratireoide ajuda a reduzir os depósitos de cálcio no tecido do cristalino; portanto, quando as glândulas paratireoides são insuficientes, a pessoa geralmente desenvolve catarata.

A influência das glândulas paratireoides no sangue

Os íons cálcio também são necessários para o funcionamento normal do sistema de coagulação sanguínea. Parada rápida sangramento de ferimentos é outro função importante sistema de homeostase do qual participam as glândulas paratireoides.

Distúrbios endócrinos associados à disfunção das glândulas paratireoides

Quando surge em uma das glândulas paratireoides um local produtor de hormônios com atividade patológica, fala-se em desenvolvimento de hiperparatireoidismo.

Esta patologia, por sua vez, provoca o desenvolvimento de:

• hipercalcemia;
• osteodistrofia da paratireoide.

A insuficiência primária e secundária das glândulas paratireoides é chamada de hipoparatireoidismo.

A doença da paratireoide é diagnosticada com base em um quadro clínico típico, pesquisa de laboratório nível de hormônio da paratireóide ( preço médio em laboratórios privados - 600 rublos), ultrassom. Antes do tratamento, você precisa consultar um médico - faça você mesmo Desequilíbrio hormonal não pode ser curado. As instruções médicas envolvem a criação de um plano de tratamento individual para cada paciente específico.

Observação! O subdesenvolvimento congênito das glândulas paratireoides leva a violações pronunciadas metabolismo fósforo-cálcio e é diagnosticado durante o período neonatal. Esses pacientes necessitam de cuidados ao longo da vida Terapia de reposição hormônio da paratireóide. A remoção de todas as glândulas paratireoides em animais levou à morte rápida, precedida por um período de cãibras musculares de curta duração.

Agora que nos conhecemos papel biológico Esses órgãos endócrinos pequenos, mas muito importantes, você pode facilmente listar as funções das glândulas paratireoides e o efeito que elas têm no corpo. A violação da secreção do hormônio da paratireóide é bastante rara, mas em qualquer caso requer diagnóstico oportuno e tratamento.

O papel da glândula paratireóide no corpo é regular o metabolismo fósforo-cálcio. Isso acontece devido à produção de um hormônio especial - o hormônio da paratireóide, que controla o conteúdo de cálcio e fósforo no sangue e garante o equilíbrio desses microelementos.

Acima de tudo, as glândulas paratireóides influenciam o bom funcionamento dos sistemas nervoso, motor e esquelético do corpo.

A regulação do metabolismo fósforo-cálcio ocorre da seguinte forma:

1. As glândulas paratireoides possuem receptores especiais que podem determinar a quantidade de cálcio no sangue.
2. Se a concentração de cálcio for reduzida, os receptores da glândula são ativados e ocorre aumento da secreção do hormônio da paratireóide. Nesse caso, o cálcio necessário é liberado do tecido ósseo.
3. Se o cálcio estiver contido no sangue em concentrações aumentadas, a glândula paratireóide secreta calcitonina, que ajuda a reduzir os níveis de cálcio e a normalizar o metabolismo fósforo-cálcio.

Patologias no equilíbrio de cálcio e fósforo no organismo podem ser causadas por vários motivos:

• remoção das glândulas paratireoides operações cirúrgicas(principalmente quando a glândula tireóide é removida);
• subdesenvolvimento das glândulas ou sua ausência congênita;
• insensibilidade dos receptores teciduais ao hormônio da paratireóide;
• violação da secreção de hormônios antagonistas.

Como resultado, vários distúrbios endócrinos e outras doenças que reduzem significativamente o padrão de vida de uma pessoa e pioram o seu bem-estar e saúde.

Como as patologias se manifestam

As disfunções no funcionamento das glândulas paratireóides manifestam-se principalmente por uma violação do cálcio metabolismo do fósforo. É caracterizado por sinais gerais doenças endócrinas:

• dor de cabeça;
• fraqueza;
• aumento da excitabilidade;
• falta de apetite;
• fadiga persistente;
• convulsões;
• depressão do sistema nervoso.

Os rins são os que mais sofrem. O paciente sente sede constantemente e, à medida que as doenças das glândulas paratireoides progridem, doença de urolitíase. Encontrado no sangue nível baixo hemoglobina. A temperatura corporal pode subir para níveis elevados.

Os sintomas da doença da paratireoide são mais perceptíveis nas mulheres. Como as mulheres se preocupam com sua aparência, elas são as primeiras a descobrir sinais externos patologia.

Externamente, os distúrbios no funcionamento das glândulas paratireoides se manifestam pelos seguintes sintomas:

• fragilidade e opacidade do cabelo;
• afinamento e delaminação das placas ungueais;
• fraqueza geral e sonolência;
• pele seca, psoríase e eczema;
• o aparecimento de amarelecimento da pele;
• danos nos dentes;
• problemas com sistema visual, desenvolvimento de catarata, deposição de sais de cálcio na córnea;
• perda de sobrancelhas e cílios.

Como as glândulas paratireoides são responsáveis ​​por controlar o metabolismo do cálcio e do fósforo, em decorrência de sua violação, duas opções são possíveis - hipoparatireoidismo e hiperparatireoidismo.

Hiperparatireoidismo

É uma endocrinopatia que se desenvolve como resultado da produção excessiva do hormônio da paratireóide pelas glândulas paratireóides. Com o hiperparatireoidismo, a quantidade de cálcio no sangue aumenta. Primeiro alterações patológicas afetam o sistema esquelético humano e os rins, porque as funções da glândula paratireóide são a regulação do metabolismo fósforo-cálcio.

Interessante! As mulheres são mais suscetíveis à doença (ocorre 3 vezes mais frequentemente que nos homens). Na maioria das vezes, o hiperparatireoidismo é diagnosticado entre 25 e 50 anos de idade.

A principal razão para o aumento do trabalho das glândulas paratireoides é o aparecimento de um tumor no corpo (hiperplasia da paratireoide). A neoplasia é diagnosticada como predominantemente benigna e é chamada de adenoma hiperparatireoidiano.

Como o tumor atinge toda a glândula, crescendo nela, isso estimula a produção do hormônio em quantidades muito grandes. Ao mesmo tempo, o nível de cálcio no sangue não é controlado, o que provoca o aparecimento de sintomas específicos.

Usado no tratamento do hiperparatireoidismo terapia complexa, que inclui tratamento medicamentoso e cirurgia para remover a glândula paratireoide.

Hipoparatireoidismo

É caracterizada por uma quantidade reduzida de cálcio no sangue devido à produção insuficiente do hormônio da paratireóide, bem como aumento da excitabilidade nervosa e muscular.

O hipoparatireoidismo se desenvolve como resultado de:

• distúrbios na absorção de cálcio no intestino;
• redução na quantidade de vitaminas D e C (típica para mulheres idosas);
• efeitos no corpo de substâncias radioativas e radiação;
• envenenamento com monóxido de carbono ou chumbo (neste caso, mesmo tratamento oportuno será ineficaz, portanto o desenvolvimento de hipoparatireoidismo é inevitável).

O primeiro sintoma da doença da paratireoide é cãibras musculares. Eles se distinguem pela simetria, periodicidade e forte síndrome da dor. À medida que a patologia das glândulas progride, pode ocorrer dormência dos membros com atrofia do tecido muscular.

Os sinais secundários de hipoparatireoidismo incluem:

• comprometimento da memória;
• fraqueza geral;
• nervosismo;
• aumento da excitabilidade;
• depressão.

A gravidade dos sintomas depende fatores externos como superaquecimento, hipotermia, estresse, fadiga física, doenças infecciosas.

Para detectar a doença, o paciente deve ser testado para determinar o nível do hormônio da paratireóide no sangue, bem como a quantidade de cálcio e fósforo. Além disso, o médico pode prescrever Exame de raios X com o propósito de determinar a osteosclerose.

Importante! EM infância o hipoparatireoidismo é muito perigoso, pois provoca retardo no desenvolvimento físico e distúrbios psicoemocionais. Portanto, quaisquer doenças das glândulas paratireoides em crianças devem ser tratadas com urgência.

Diagnóstico de doenças das glândulas paratireoides

Além de determinar o nível de cálcio no sangue e na urina, bem como a quantidade de fosfatos, os médicos também prescrevem métodos diagnósticos modernos e mais precisos. Esses incluem:

• ultrassonografia, que ajuda a determinar se há hiperplasia dos tecidos das glândulas tireoide e paratireoide;
• A CTG é um método sensível que detecta patologia em 90% dos casos;
• A ressonância magnética é segura e pesquisa informativa, que determina a presença de doenças das glândulas paratireoides por meio de ressonância magnética nuclear;
• radiografia - usada apenas para determinar a condição dos sistemas cardiovascular e esquelético do paciente.

Cada um dos métodos listados tem suas próprias vantagens e desvantagens. Ao fazer o diagnóstico inicial, é necessário realizar vários exames diferentes ao mesmo tempo para determinar com a maior precisão possível as causas da doença e as complicações que se desenvolveram.

Como restaurar o funcionamento do corpo

Para tratar doenças das glândulas paratireoides, podem ser utilizadas abordagens médicas e cirúrgicas clássicas.

Atenção! Se a causa da patologia for um adenoma glandular, o tratamento será realizado apenas por cirurgia.

Durante a operação, o médico retira o tumor e examina outras glândulas para identificar outros adenomas para que, se necessário, possam ser retirados todos.

A remoção da glândula paratireóide ou de parte dela é muito raramente praticada. Embora em teoria outras glândulas paratireoides devam assumir as funções do órgão removido, na prática isso não acontece. As consequências da remoção das glândulas paratireoides incluem hipoparatireoidismo e hipocalcemia.

A maioria método moderno O tratamento é o transplante de glândula, enquanto todas as funções das glândulas paratireoides são preservadas.

Interessante! É possível transplantar até mesmo uma parte separada de um órgão. Ela dá bom efeito no tratamento do hipoparatireoidismo, principalmente nos casos em que o tratamento medicamentoso não dá os resultados esperados.

Apesar de as doenças das glândulas paratireoides serem assintomáticas na maioria dos casos, elas podem causar o desenvolvimento de complicações graves com risco de vida. sistemas importantes corpo.

Para evitar tais consequências, é mais lógico visitar regularmente um endocrinologista e solicitar cuidados médicos quando aparecem os primeiros sinais de hipo ou hiperparatireoidismo.

O corpo humano contém um grande número de órgãos e sistemas que desempenham o máximo várias funções. Uma delas são as glândulas paratireoides. Esta é uma determinada parte da glândula tireóide localizada diretamente em seu parede de trás. Trabalho adequado Essas glândulas influenciam muitos processos que ocorrem em nosso corpo. Portanto, é necessário que cada pessoa tenha algumas informações sobre ela.

Tireoide

As pessoas muitas vezes desenvolvem problemas de tireoide à medida que envelhecem. Nesse caso, os médicos costumam aconselhar fazer um teste. Esse assunto é tão assustador, podem surgir complicações e como diagnosticar corretamente a glândula tireoide? Quase todo mundo sabe onde está localizada a glândula tireóide - é a parte frontal do pescoço de uma pessoa. Em primeiro lugar, é importante destacar que a glândula tireóide é Naturalmente, está incluída nessa totalidade geral sistema endócrino, de que o corpo humano é dotado. Em geral, o funcionamento da glândula tireóide está associado à produção de certos hormônios que mantêm o equilíbrio do corpo humano.

Lóbulos da glândula tireóide

A glândula tireóide é, antes de tudo, um órgão simétrico, pois inclui um istmo e dois lobos idênticos localizados em cada lado dele. Lobo direito A glândula tireóide, assim como a esquerda, está localizada diretamente na traqueia, enquanto o istmo está localizado em sua parte anterior. Alguns médicos também podem focar no lobo piramidal. Aqui devemos mencionar um conceito como o volume da glândula tireóide. Na verdade, às vezes, quando um (terceiro) lobo extra é descoberto, especialistas analfabetos começam a falar sobre a patologia do desenvolvimento dessa glândula. Mas isso está longe de ser verdade. Não afeta de forma alguma a saúde humana e não é um defeito.

Em geral, a norma da glândula tireoide em termos de volume deve ser determinada apenas com base no exame de um endocrinologista competente, individualmente para cada pessoa. A propósito, você deve contatá-lo já quando ocorrerem os primeiros sintomas associados ao seu bem-estar interno. Acontece que problemas com a glândula tireóide afetam diretamente o humor e Estado físico pessoa. Operação normal a glândula tireóide depende da quantidade em que todos os necessários nutrientes(oxigênio, iodo, proteínas e muito mais). Se sua deficiência for detectada, a pessoa torna-se imediatamente agressiva e propensa à depressão. Também sobrepeso e a incapacidade de perder peso também são violações óbvias em equilíbrio hormonal glândula tireóide. A norma da glândula tireóide em termos de volume é determinada para cada pessoa individualmente. Primeiro, o médico irá sugerir que você faça um exame de ultrassom e só depois doe sangue para verificar os níveis hormonais.

A atividade da glândula tireóide: é tão importante para o corpo humano?

É importante ressaltar que o tamanho da glândula tireoide depende diretamente do peso da pessoa. Pode-se, é claro, destacar valor médio ações: 20/20/40 mm. O volume do istmo será igual a 4 x 5 mm. O tamanho dos lobos da glândula tireoide varia de 20 a 40 g. Aliás, a massa da glândula tireoide pode chegar no máximo a 65 g. Há outro muito detalhe importante: as características de gênero e idade têm impacto direto no tamanho da glândula tireoide. A velhice reduz o volume da glândula tireóide, e a idade da puberdade, ao contrário, aumenta-o. Além disso, a gravidez nas mulheres estimula um aumento temporário no volume desta glândula. Ao mesmo tempo, o fato em questão é considerado normal e não é tratado de forma alguma até o parto.

Como já ficou claro, a glândula tireoide faz parte da pessoa, portanto nela ocorre constantemente a síntese de vários hormônios: calcitonina (hormônio peptídico), triiodotironina e tiroxina (hormônios contendo iodo). Eles regulam o equilíbrio hormonal do corpo humano. Esses hormônios afetam a formação de novas células e a morte das antigas, bem como o metabolismo do corpo. Uma pessoa sempre precisa de energia para viver, se movimentar, comer, dormir, etc. Ela faz esse trabalho árduo e também consegue manter a temperatura necessária ao corpo. O desenvolvimento mental e físico de uma pessoa ao longo da vida depende do funcionamento dos hormônios tireoidianos. Eles são responsáveis ​​pelo funcionamento do sistema imunológico, e isso é muito importante no combate às infecções. É por isso que é necessário não só saber onde está localizada a glândula tireóide (para reagir a tempo se desconforto na zona do pescoço), mas também compreender a importância do seu bom funcionamento.

O que é a glândula paratireóide?

Gostaria de observar imediatamente o seu envolvimento direto em todo o sistema endócrino humano. Com a estrutura normal de toda a glândula tireoide, as glândulas paratireoides estão localizadas em sua superfície posterior. Uma pessoa tem dois desses pares. Lembre-se de que eles também podem estar localizados fora da glândula tireoide. Essas glândulas incluem dois tipos de células: oxifílicas e principais.

Estas células, nomeadamente o seu citoplasma, contêm grânulos chamados grânulos secretores. É muito importante compreender que a glândula paratireóide é um órgão de secreção interna e vive e funciona de forma absolutamente independente. Portanto, não pode ser substituído ou excluído de forma alguma. Caso contrário, mesmo que você tente sair da glândula tireoide, a pessoa não sobreviverá.

Tamanhos das glândulas paratireóides (paratireóides), seu número e localização

O formato das glândulas paratireoides é predominantemente oval (em forma de rim ou feijão, às vezes lembra um círculo, podendo também ser achatado), e o tamanho chega a 8 mm. Muitas vezes, os humanos apresentam várias anomalias no número e localização das glândulas paratireoides. Às vezes, os médicos os diagnosticam como estando no bócio ou entre a traqueia e o esôfago. Um aumento no número de glândulas paratireoides é mais comum. Cientistas, juntamente com médicos, registraram casos de descoberta de 8 e até 12 peças. Os tamanhos das glândulas paratireoides não variam muito: espessura - 1,5-2 mm, largura - 3-4 mm, comprimento - 6-7 mm. Muitas vezes é normal que as glândulas paratireoides superiores sejam ligeiramente menores que as inferiores. Seu peso é pequeno, no total chega a 0,04 G. A cor das glândulas paratireoides (outro nome na medicina) costuma ser marrom-amarelada ou marrom-clara. Eles estão localizados na chamada cápsula propriamente dita, embora às vezes possam se fixar diretamente na glândula tireoide. Sua circulação sanguínea é realizada pelo próprio ramo da artéria. Fato interessante: em todos os vertebrados, seu número, forma e tamanho diferem significativamente.

Glândulas paratireoides: estrutura e funções

As glândulas paratireoides incluem dois tipos de células, as chamadas “claras” (oxifílicas) e “escuras” (principais). Estes últimos são geralmente muito maiores em número. O principal é que essas glândulas estejam bem supridas veias de sangue, o que permite que sejam saturados de oxigênio. circundam significativamente as glândulas paratireóides. Hormônios neles, bem como com a ajuda rede venosa, espalhado por todo o corpo humano. Claro, a glândula paratireóide tem muitas funções. Mas um dos principais é a regulação do metabolismo do fósforo e do cálcio em corpo humano. Esse fenômeno ocorre apenas porque o trabalho de síntese dos hormônios é feito diretamente pelas glândulas paratireoides. Os hormônios que eles produzem são de dois tipos:

• calcitonina - é o que reduz o nível de cálcio no sangue;
• hormônio da paratireóide - aumenta os níveis de cálcio no sangue.

Em geral, o trabalho da glândula paratireóide (outro nome médico) é baseado no método de “feedback”. O corpo humano detecta a quantidade de cálcio e fósforo que contém. E a glândula paratireoide, com base nesses dados, regula sua quantidade liberando uma determinada dose de um ou outro hormônio.

Hormônios produzidos pelas glândulas paratireoides

As glândulas paratireóides produzem dois hormônios, sendo o principal deles a paratirina (hormônio da paratireóide). Afinal, com sua ajuda é realizada uma poderosa regulação dos níveis de cálcio no corpo humano. Esse hormônio é um composto proteico que, por sua vez, contém enxofre, ferro e nitrogênio. É secretado pela glândula paratireóide sem parar. A paratirina promove o crescimento e desenvolvimento do esqueleto humano.

Isso ocorre devido ao fato do cálcio estar ligado a fosfatos e proteínas. Além disso, o hormônio paratirina tem o efeito oposto no esqueleto - reabsorção óssea com a idade. Em geral, esse processo é denominado normalização dos níveis de cálcio.

O mecanismo de ação da paratirina ou seus principais efeitos

É claro que, se esse hormônio tem um efeito tão poderoso na composição de fosfato de cálcio no corpo humano, foram observados vários órgãos e tecidos principais que são alvos específicos para ele:

1. Rins: Sabe-se que parte do cálcio é excretado do corpo humano através da urina. Esse processo requer regulação, o que ocorre graças ao hormônio paratirina.
2. Tecido ósseo: normaliza a quantidade de cálcio nele contido, graças ao qual o esqueleto humano é capaz de se desenvolver e crescer.
3. Trato gastrointestinal: É aqui que a paratirina ajuda a absorção do cálcio.

Por sua vez, as glândulas paratireoides, que produzem o hormônio paratirina, têm efeito direto no funcionamento de todas as células do corpo.

Doenças associadas ao mau funcionamento da glândula paratireóide

Como qualquer outro órgão, tecido ou todo o sistema No corpo humano, a glândula paratireóide pode não funcionar adequadamente. Isso geralmente leva à hipofunção ou hiperfunção, o que contribui para o desenvolvimento de muitas doenças. Você mesmo pode identificar esta doença com base na ocorrência de alguns sintomas. Neste caso, é necessário entrar em contato rapidamente com especialistas qualificados e, por recomendação deles, realizar os exames adequados e passar nos testes necessários.

Hipofunção da glândula paratireoide

Esta doença é caracterizada pela produção de uma quantidade incorreta de paratirina, nomeadamente a sua deficiência. Isso geralmente pode ser percebido com base nas queixas do paciente de dormência nos membros, calafrios, espasmos musculares, unhas quebradiças, cabelos e muito mais. O médico examina uma pessoa, nomeadamente a glândula tiróide, prescreve análise geral sangue, exame de sangue para hormônios, exame geral de urina, ECG. Normalmente, esses estudos mostram alterações significativas que levarão a conclusões adicionais e ao tratamento adequado.

Hiperfunção da glândula paratireoide

Esta doença se expressa no aumento da produção de paratirina, que é produzida diretamente pelas glândulas paratireoides. Hormônios desse tipo (seu excesso) podem atrapalhar o funcionamento do trato gastrointestinal humano, causar ossos quebradiços e dores nas articulações, entortar a coluna e o peito e causar irritabilidade e depressão. Às vezes, o excesso de cálcio leva a alterações significativas na função renal. Portanto, se ocorrerem os sintomas acima, você deve entrar em contato imediatamente com um endocrinologista para prescrever o tratamento adequado. E para confirmar a hiperfunção da glândula paratireoide, ultrassonografia, raio-x, análise bioquímica sangue. Com base nas pesquisas realizadas, o médico consegue fazer o diagnóstico correto.

Tratamento de distúrbios da glândula paratireóide

Obviamente, a hipofunção da paratireoide é muito mais fácil de diagnosticar e tratar. Em última análise, só é necessário normalizar a composição de fosfato de cálcio no corpo humano tomando certos medicamentos, dieta especial, exposição solar ilimitada para melhor absorção cálcio. O tratamento da hiperfunção da glândula paratireóide só é possível por intervenção cirúrgica. E então é prescrita terapia com meios especiais.

Medidas para prevenir doenças da paratireoide

Como já ficou claro, as glândulas tireóide e paratireóide estão intimamente interligadas. Portanto, o seu trabalho, bem como os problemas nele contidos, têm um impacto direto um no outro. Para garantir que nunca surjam problemas com esses órgãos de secreção interna do seu corpo, tente fazer um ultrassom da glândula tireoide pelo menos uma vez por ano para fins preventivos. Qualquer especialista competente, tendo identificado pequenas alterações no mesmo, irá oferecer-lhe pesquisa adicional para excluir várias patologias.

Entenda que operação normal qualquer órgão ou sistema do corpo humano depende diretamente de seu estilo de vida. Quão saudável e equilibrado ele come? imagem ativa vida ou não e muito mais. Portanto, monitore sua saúde, faça exames preventivos e entre em contato imediatamente com médicos altamente qualificados.

Cirúrgico tratamento de doenças das glândulas paratireoides podem apresentar sérias dificuldades, determinadas pelas peculiaridades de sua localização. Poucas clínicas cirúrgicas e oncológicas são capazes de prestar atendimento altamente qualificado à patologia desse órgão. Um desses centros é Centro de Cirurgia Endócrina de São Petersburgo.

Anatomia e fisiologia da glândula paratireoide

Paratireóide ou glândula paratireóide - um órgão do sistema endócrino que possui forma oval e comprimento de até 8 mm. Essas glândulas, em número de quatro a doze, geralmente estão localizadas atrás dos lobos direito e esquerdo da glândula tireoide, por isso receberam esse nome: paratireóide. Porém, existem opções para locais atípicos. Assim, os pares inferiores de glândulas paratireoides (paratireóides) podem estar localizados ao nível do timo, em mediastino superior, atrás do esôfago, etc.

Função principal da glândula paratireóide – esta é a regulação do metabolismo do cálcio e do fósforo no corpo. As glândulas paratireoides influenciam esse metabolismo através da produção de dois hormônios:

1. Hormônio da paratireóide(também conhecido como paratireoidina, calcitrina);
2.Calcitonina(este hormônio também é produzido em pequenas quantidades pelas glândulas tireóide e timo).
A paratireoidina aumenta os níveis de cálcio no sangue, enquanto a calcitonina, ao contrário, os diminui.

Multar função da paratireoideé regulado pelo método de “feedback”: células sensíveis especiais determinam o conteúdo de cálcio no sangue e, dependendo do seu nível, o ferro libera esta ou aquela quantidade de hormônio da paratireóide ou calcitonina no sangue. O aumento da concentração de cálcio no sangue sob a influência da paratireoidina ocorre devido ao aumento da absorção do cálcio pelo intestino e à sua remoção dos ossos.

Sintomas

O aumento da produção do hormônio da paratireóide, que está envolvido no estabelecimento do equilíbrio de cálcio e fósforo no corpo, causa mudanças características:

O sistema esquelético é afetado (fraturas frequentes, amolecimento dos ossos, formações fibrosas, dor nos pés);

A curvatura ocorre peito e coluna vertebral;

O funcionamento do trato digestivo é perturbado;

Observado fadiga rápida, fraqueza muscular, aumento da sede.

O excesso de cálcio no corpo leva à doença renal ( cólica renal, urolitíase, poliúria) e causa transtornos mentais: psicose, perda de memória, depressão.

Diagnóstico

Em primeiro lugar, é realizada uma ultrassonografia e determinado o aumento das glândulas paratireoides. A confirmação do diagnóstico baseia-se na identificação de alterações bioquímicas: aumento do cálcio no sangue, diminuição da quantidade de fosfato, aumento do nível do hormônio da paratireóide.

Mudanças características são determinadas usando raios X sistema musculo-esquelético(diminuição da altura das vértebras, formação de cistos na mandíbula e ossos tubulares, osteoporose).

Tratamento

Conduta remoção cirúrgica tecidos alterados das glândulas paratireoides, neoplasias, nódulos. Medicamentos farmacológicos prescrito para corrigir a condição do corpo após a cirurgia.

Sintomas

A produção insuficiente do hormônio da paratireóide ou a insensibilidade do tecido da paratireóide a ele leva a alterações características no corpo.

EM estágio primário doenças observadas:

Calafrios, dormência nas extremidades;

Espasmos musculares;

Presença de síndrome tetânica (convulsões);

Unhas quebradiças, cáries, pele seca, dermatite.

À medida que a doença progride, aparecem:

Cãibras dolorosas em grupos musculares simétricos (mãos, curvatura dos dedos dos pés);

Espasmos dos músculos faciais (curvatura da boca em forma de sorriso ou “boca de peixe”, cerramento dos maxilares);

Ataques convulsivos, como a epilepsia, enquanto a consciência do paciente permanece.

A catarata também pode se desenvolver como resultado da doença.

Diagnóstico

A doença é diagnosticada com base nos seguintes dados:

1. história médica (se o tratamento foi realizado com iodo-131, cirurgia nas glândulas paratireoides ou tireoides);
2. análise do ECG recebido (aparecem alterações características);
3. pesquisa de laboratório ( nível reduzido cálcio na urina e no sangue, o teor de fosfato no sangue aumenta, na urina diminui, a presença do hormônio da paratireóide no soro sanguíneo está abaixo do normal).

Para determinar sintomas neurológicos, característicos do hipoparatireoidismo, são utilizados técnica especial testando.

Tratamento

A tarefa principal e primária é restaurar o metabolismo do fósforo-cálcio e das proteínas no corpo. O tratamento começa com a administração intravenosa de preparações de cálcio (gluconato de cálcio, cloreto de cálcio, lactato de cálcio). A vitamina D é indicada para absorção de cálcio, além de prescrição de magnésio, hidróxido de alumínio e almagel.

Para prevenir um ataque de tetania, são prescritos sedativos e antiespasmódicos.

Os pacientes são aconselhados a seguir uma dieta de magnésio-cálcio e limitar os alimentos que contêm fósforo. No hipoparatireoidismo crônico, a ação dos raios ultravioleta é benéfica para aumentar a síntese de vitamina D no organismo.

Sintomas

Uma doença hereditária causada por uma mutação genética que normalmente se manifesta entre as idades de 5 e 10 anos. Quadro clínico imita e geralmente está combinado com as seguintes manifestações externas:

Baixa estatura com pescoço curto, dedos curtos;

Falta ossos metatarsais(primeiro, quarto e quinto);

Tendência ao aparecimento de úlceras na camada subcutânea;

Rosto em formato de lua.

Ataques de tetania são comuns. O retardo mental é frequentemente observado.

Diagnóstico

O pseudo-hipoparatireoidismo é diagnosticado pela característica sinais clínicos, anormal desenvolvimento físico. Para identificar violações tecidos macios E sistema esqueletico Os pacientes recebem radiografias prescritas.

Também são realizados estudos especiais de urina e sangue - uma diminuição na excreção de fosfatos na urina e aumento de conteúdo hormônio da paratireóide no sangue confirma o diagnóstico.

Tratamento

Para normalizar o nível de cálcio no sangue, os pacientes recebem prescrição de ingestão dosada desse elemento na forma de calcitrina, diidrotaquisterol, oxydevit e também vitamina D. Nesse caso, é necessário monitorar constantemente o nível de cálcio no sangue.

Para aumentar a eficácia do tratamento, é prescrita uma dieta com restrição de fósforo.

Revelador tumores ou hiperplasia um ou mais glândulas paratireoides quase sempre exige intervenção cirúrgica. A quimioterapia e outros tratamentos geralmente apenas complementam cirurgia e melhorar seus resultados.

EM Centro de Cirurgia Endócrina e Oncologia de São Petersburgo uma vasta experiência foi acumulada diagnóstico e tratamento doenças tumorais glândulas paratireoides. Todos os pacientes que procuram ajuda em nosso centro podem contar com o máximo atendimento, exame minucioso e tratamento criterioso.