Sangramento gastrointestinal: sintomas, atendimento de emergência. Sangramento estomacal: atendimento de emergência, sinais, causas, tratamento

O sangramento gastrointestinal é uma complicação de uma série de doenças: úlcera péptica, tumores trato gastrointestinal, cirrose hepática, doenças do sistema sanguíneo: hemofilia, leucemia, etc., bem como por rupturas e erosões da mucosa gástrica durante o vômito.

Sintomas

Sinais gerais de sangramento: fraqueza, tontura, palidez da pele e cianose das mucosas, suor frio, sede e possivelmente perda de consciência. O pulso é frequente e de enchimento fraco. Diminuição da pressão arterial, hematócrito, hemoglobina e glóbulos vermelhos. Vômito de “borra de café” ou sangue ligeiramente alterado. Fezes com alcatrão ou sangue.

Primeiro socorro.

Descanse na posição supina. Frio na região epigástrica. Fome.

Primeiro socorro.

Apelo imediato para assistência médica. Se o atendimento médico demorar, descanse, coloque uma bolsa de gelo na barriga e coloque cubos de gelo dentro. Insira uma sonda nasogástrica e esvazie o estômago. Através de uma sonda para hemostasia local, são injetados 4 ml de norepinefrina dissolvida em 150 ml solução salina. Por via intramuscular, 0,5 ml de solução de atropina a 0,1%, 4 ml de solução de etamsilato a 12,5%, 3-5 ml de solução de vikasol a 1%.

Programa de diagnóstico:

Coleta de anamnese. São determinadas a presença de doenças que podem causar sangramento gastrointestinal, a natureza do vômito e outros sinais de sangramento. Avalie a gravidade do quadro: consciência, estado da pele, mucosas, estado hemodinâmico: pressão arterial, pulso, presença de colapso. Realize um exame retal digital. Avalie a gravidade da perda de sangue com base no estado hemodinâmico, no índice de Algover (a relação entre a pressão arterial sistólica e o pulso), bem como em exames laboratoriais: nível de hemoglobina, hematócrito, glóbulos vermelhos.

Programa de tratamento:

1. Repouso absoluto, posição horizontal.

3. Inserção de sonda nasogástrica para esvaziamento do estômago, terapia hemostática local. 4 ml de noradrenalina dissolvida em 150 ml de solução salina são injetados através da sonda. Se disponível, ingerir uma mistura hemostática composta por 50 ml de ácido épsilon-aminocapróico a 5% e 10 ml de trombina em um copo água fervida- 1 Colher de Sopa. colher após 15 minutos.

4. Medidas hemostáticas da etapa anterior.

5. Em caso de distúrbios hemodinâmicos (colapso), administração intravenosa de 400 ml de poliglucina até que a pressão arterial suba para 80 mm Hg e, em seguida, administração intravenosa de 1000-1500 ml de solução de glicose a 5%, solução de Ringer, solução fisiológica.

6. Evacuação imediata para o hospital em ambulância, em posição deitada em maca, acompanhada por médico e continuada terapia complexa ao longo do percurso.

Se for impossível evacuar: cursos repetidos de terapia hemostática e de reposição, observação dinâmica.

10.3. Hemorragias pulmonares

A hemorragia pulmonar pode ser um sintoma de muitas doenças (tuberculose pulmonar, bronquiectasia, câncer de pulmão, abscesso, gangrena, cisto pulmonar, aneurisma arteriovenoso, corpos estranhos nos pulmões e brônquios, doenças do sangue, doenças cardiovasculares, etc.).

Sintomas

Sinais gerais de sangramento. Descarga de sangue com expectoração ao tossir ou forma pura. Respiração difícil. No lado afetado há sibilos secos e úmidos.

Primeiro socorro.

Descanse meio sentado ou deitado de lado (do lado do pulmão sangrando) para evitar asfixia.

Primeiro socorro.

Procure ajuda médica com urgência. Por via subcutânea 1 ml de solução de promedol a 2% e 0,5 ml de solução de atropina a 0,1% para aliviar broncoespasmo, por via intramuscular 2 ml de solução de etamsilato a 12,5%. Inalação de oxigênio.

Atendimento de emergência médica em um centro médico.

Programa de diagnóstico:

1. Coletar anamnese e estabelecer o fato de hemorragia pulmonar. Descarga de sangue da parte superior trato respiratório dependendo da intensidade, tem caráter de hemoptise (estrias separadas de sangue no escarro ou escarro rosado) ou hemorragia pulmonar (secreção sanguinolenta com tosse expectoração espumosa em quantidades significativas). Estertores secos e úmidos são ouvidos no lado afetado.

2. Controle hemodinâmico – pressão arterial, pulso; determinar o nível de hemoglobina e glóbulos vermelhos.

Com sangramento abundante, pode ocorrer colapso.

3. Realizar um diagnóstico diferencial inicial e, se possível, excluir outras fontes de sangramento - nasal ou do trato gastrointestinal superior.

Programa de tratamento:

1. Medidas de primeiros socorros, prevenção de asfixia, broncoespasmo, oxigenoterapia.

2. Se forem detectados sangramentos nasais, é realizado tamponamento anterior e (ou) posterior das fossas nasais.

3. Evacuação de emergência para o hospital em ambulância, semi-sentada ou deitada de lado, acompanhada por médico.

Se a evacuação for impossível - observação dinâmica, monitoramento de hemodinâmica, hemoglobina, hematócrito, terapia hemostática.

Quando a pressão arterial diminui - 400 ml de poliglucina por via intravenosa, até 1000 - 1500 ml de solução de Ringer ou soro fisiológico.

Sinais gerais de sangramento. Vômito de “borra de café” ou sangue ligeiramente alterado. Fezes com alcatrão ou sangue.

Primeiro socorro

Descanse na posição supina. Frio na região epigástrica.

Primeiro socorro

Injeção intramuscular de 0,5 ml de solução de atropina 0,1%, 4 ml de solução de etamsilato 12,5%. Pedaços de gelo dentro.

Atendimento de emergência médica

Centro médico

Atividades da etapa anterior. Em caso de sangramento maciço (vômito com sangue, diminuição da pressão arterial) - adicionalmente 4 ml de solução de etamsilato a 12,5% por via intramuscular, por via intravenosa - 400 ml de poliglucina. Evacuação de emergência para o hospital (omedb) em ambulância, em posição supina em maca, acompanhada por médico.

Omedb, hospital

Determinar a gravidade da perda de sangue e condição geral paciente, estabeleça a origem do sangramento, localização, natureza processo patológico. Para tanto, realizar fibrogastroduodenoscopia, fluoroscopia do estômago, enterografia por sonda, irrigoscopia, fibrocolonoscopia, exame de parâmetros sanguíneos (Er, Hb, Ht, CBC, HO), ECG, etc. conforme as indicações. Em caso de interrupção do sangramento, determinar a estabilidade da hemostasia (falta de sangue fresco no órgão amostrado, presença de um trombo denso e fixo branco, ausência de pulsação visível dos vasos sanguíneos na área da origem do sangramento).

Contra-indicações para exame endoscópico deve ser considerado:

Medidas diagnósticas, terapia hemostática conservadora e de reposição sanguínea, preparação pré-operatória realizadas em paralelo e no menor tempo possível.

Dependendo dos dados obtidos, distinguem-se quatro grupos de pacientes:

  • Grupo I - pacientes com sangramento abundante e com risco de vida. Eles fornecem reanimação na unidade de terapia intensiva ou centro cirúrgico, endoscopia sob anestesia geral na mesa de operação para esclarecer a origem do sangramento, se conhecida, e cirurgia de emergência.
  • Grupo II - pacientes com sangramento interrompido ou parado, mas com perda sanguínea moderada ou grave e sinais endoscópicos hemostasia instável. Esses pacientes são submetidos a preparo pré-operatório e cirurgia de urgência (no primeiro dia) devido à alta probabilidade e o risco de sangramento recorrente. Este grupo também inclui pacientes com sangramento recorrente.
  • Grupo III - pacientes com sangramento estancado ou parado, com sangramento leve ou grau médio e sinais endoscópicos de hemostasia estável. Os pacientes desse grupo são submetidos à reposição da perda sanguínea, medidas para prevenir sangramentos recorrentes, exames e, se indicado, cirurgia. datas atrasadas(mais tarde 10-14 dias).
  • Grupo IV - pacientes risco aumentado pacientes para os quais a cirurgia não está indicada, apesar da presença de hemostasia instável ou mesmo sangramento contínuo de baixa intensidade, quando o risco da cirurgia para a vida do paciente excede o risco de continuação ou retomada do sangramento devido à presença de patologia concomitante grave ou à incapacidade de realizar tratamento hemostático radical (lesões erosivas e ulcerativas comuns das membranas mucosas, doenças oncológicas). Este grupo sofre uma intervenção conservadora intensiva.

Quando ocorre sangramento estomacal, os sinais são bastante fáceis de reconhecer. O principal nesta situação é tomar decisões adequadas e prestar os primeiros socorros com competência, pois com grandes perdas de sangue cada minuto é valioso.

Nesse caso, não se deve esperar de braços cruzados a chegada dos médicos: é preciso tentar estancar ou pelo menos diminuir a intensidade da perda de sangue. Mesmo que o sangramento no estômago não seja grave, você também deve prestar assistência mínima à pessoa e consultar um médico.

Esta condição ocorre com bastante frequência, especialmente em pacientes com doenças crônicas estômago e intestinos. De acordo com estatísticas médicas, 8-9% dos pacientes departamentos cirúrgicos que são internados de ambulância têm esse diagnóstico.

Mais da metade dos casos ocorre por hemorragia interna do estômago, ficando o duodeno em segundo lugar. Aproximadamente 10% são devidos a sangramento do reto. No intestino médio, raramente ocorre perda de sangue.

Como e por que ocorre o sangramento gastrointestinal?

Existem três mecanismos principais para o desenvolvimento desta condição:

  1. Danos a um vaso sanguíneo no revestimento do estômago ou intestinos. As principais causas são danos mecânicos ou químicos, inflamação, úlcera péptica, alongamento excessivo das paredes do estômago.
  2. Coagulação sanguínea reduzida.
  3. Vazamento de sangue pelas paredes dos vasos sanguíneos.

Existem mais de duzentos motivos que podem causar sangramento estomacal. E embora a maioria dos casos esteja associada à presença de patologias das seções superiores trato digestivo, outras doenças também podem levar a essa condição.

Grupo de doenças Doenças e condições que podem causar sangramento estomacal e intestinal
Lesões ulcerativas do trato gastrointestinal - são responsáveis ​​pela maior porcentagem de sangramento do trato digestivo
  1. Úlcera péptica diretamente do esôfago, estômago ou duodeno, causada pela bactéria Helicobacter pylori ou que surge como complicação de gastrite ou duodenite.
  2. Úlcera devido ao estresse crônico.
  3. Destruição da membrana mucosa como resultado da ingestão de certos medicamentos (hormônios, antiinflamatórios não esteróides, salicilatos, etc.)
  4. Gastrite erosiva.
  5. Provocado por distúrbios no funcionamento do sistema endócrino.
Doenças não ulcerosas sistema digestivo
  1. Tumores (benignos e malignos).
  2. Varizes no estômago e intestinos, que geralmente ocorrem em conjunto com doenças do fígado.
  3. Fissuras anais.
  4. Hemorróidas.
  5. Diverticulite.
  6. Doenças do fígado e da vesícula biliar.
Doenças do sangue e do sistema hematopoiéticoEste grupo inclui púrpura trombocitopênica, hemofilia, leucemia, anemia aplástica e uma série de outras doenças.
Problemas com vasos sanguíneos e coraçãoBloqueio de veias devido à formação de cicatrizes.

Aterosclerose.

Lúpus eritematoso sistêmico.

Insuficiência cardíaca.

A hipertensão é um estado agudo de crise.

Tuberculose ou lesões sifilíticas do estômago, queimaduras, isquemia da mucosa gástrica também podem levar ao desenvolvimento de tal patologia - mas esses casos são raros.
Existe uma tendência aumentada e um risco maior em pessoas que abusam do álcool: devido a alterações nos vasos dos órgãos digestivos.

Os fatores de risco também incluem:

  1. As deficiências de vitaminas, especialmente a deficiência de vitamina K, podem causar sangramento leve.
  2. Estado de choque.
  3. Envenenamento sanguíneo.
  4. Velhice e presença de grande número de doenças crônicas.
  5. Hérnia esofágica.
  6. Traumatismo crâniano.
  7. Pressão arterial baixa em combinação com taquicardia.

Normalmente, o sangramento gástrico e intestinal ocorre na presença de vários fatores da lista apresentada na tabela.

Sangramento intragástrico Pode ocorrer uma vez e não incomodar a pessoa novamente, ou pode ocorrer de tempos em tempos. No segundo caso, podemos falar de uma condição recorrente. Nesse caso, o paciente necessita de um exame minucioso, que ajudará a identificar toda a gama de motivos que cada vez levam à perda de sangue.

A aguda desenvolve-se repentina e rapidamente, levando à perda de grandes volumes de sangue e deterioração acentuada condição geral. Uma pessoa precisa de emergência assistência médica, pois existe o risco de perder grande volume de sangue. Os sinais incluem vômito com sangue vermelho, confusão, diminuição pressão arterial(leitura máxima abaixo de 100) e perda de consciência.

Crônico pode durar vários dias ou até semanas. Muitas vezes passa despercebido pelo paciente, mas se desenvolve com o tempo Anemia por deficiência de ferro. Você não deve esperar que essa condição desapareça sozinha depois de um tempo: exames e cuidados médicos são necessários para estabilizar a condição.

Dependendo do volume de perda de sangue, pode ser:

  1. Luz - praticamente não se manifesta. Uma pessoa pode notar uma pequena quantidade de sangue nas fezes ou no vômito. Geralmente pequenos vasos são afetados e a perda de sangue é insignificante.
  2. Tontura leve moderada e ligeira diminuição da pressão arterial.
  3. Grave, em que uma pessoa pode perder a consciência e não responder ao ambiente.

Um paciente com sangramento intestinal deve receber repouso e consultar um médico. Quanto mais grave a condição, mais rápida será necessária ajuda médica. Se você se sentir satisfatório, ainda precisará consultar um terapeuta ou gastroenterologista.

O paciente pode não notar nenhum sinal se a lesão não for de grande escala.


Em fases posteriores e doença seria pode ocorrer:

  1. Tontura.
  2. Palidez.
  3. Calafrios, suor pegajoso.
  4. Fraqueza, fadiga.
  5. A cor escura das fezes é quase preta. O sangue nos intestinos tem tempo de ser parcialmente digerido e fica preto. Se os vasos do reto estiverem danificados, as fezes não se misturam com o sangue.
  6. Náusea.
  7. Vômito - sangue escarlate com grande e rápida perda de sangue ou com danos ao esôfago. Quando o vômito é lento, mas volumoso, lembra borra de café - o sangue coagula sob a influência do suco gástrico.
  8. Diminuição da frequência cardíaca.
  9. Zumbido nos ouvidos, escurecimento dos olhos.

A dor não acompanha necessariamente esta condição. A perfuração de uma úlcera geralmente é acompanhada por sensações agudas. Se ocorrer sangramento quando uma úlcera danifica um vaso ou sangra periodicamente sem romper a parede do estômago, a dor, ao contrário, diminui.

Causa de sangramento estomacal e intestinalSintomas que ajudarão a determinar a localização
Úlcera péptica – aproximadamente metade de todas as hemorragias gástricasNa úlcera estomacal, o vômito contém impurezas de sangue inalterado. Quando o duodeno é afetado, o vômito parece Grãos de café.
No momento em que o sangramento começa, a dor diminui.
As fezes pretas são causadas por sangue parcialmente digerido.
Tumores cancerosos do estômago, esôfago, duodeno– 10% dos casosO próprio processo oncológico nas partes superiores do trato digestivo costuma ser assintomático quase até estágio terminal. A presença de sangue (principalmente escarlate) no vômito, aliada à diminuição do apetite e do peso corporal, é uma das mais sinais claros esta patologia.
Síndrome de Mallory WeissRuptura longitudinal da membrana mucosa e da camada submucosa, que ocorre com o consumo de grandes quantidades de álcool e esforço físico excessivo. Pode aparecer quando tosse intensa ou soluços. Sinal característico– uma grande quantidade de sangue escarlate no vômito.
Dilatação das veias do esôfago (5%)Ocorre no contexto de doenças hepáticas, especialmente cirrose, devido ao aumento da pressão no veia hepática. Desenvolve-se uma condição aguda, geralmente precedida de atividade física. Devido a grandes volumes de perda de sangue, é necessária atenção médica urgente.
Colite ulcerativaUma grande quantidade de sangue e muco nas fezes, anemia e seus sintomas característicos se desenvolvem rapidamente.
Câncer de intestinoO sangramento é crônico e frequente, às vezes uma impureza pode ser vista nas fezes sangue escuro e muco. No contexto desta condição, a anemia se desenvolve rapidamente.
Hemorróidas, fissura retalO sangue é escarlate, não se mistura com as fezes - fica na superfície ou é liberado em gotas após a defecação. Ocorrem coceira e queimação, além de falsa necessidade de esvaziar os intestinos. Nas hemorróidas, o sangue é de cor escura.
Doença de CrohnA quantidade de sangue é média, muitas vezes há pus nas fezes.

Se houver suspeita de hemorragia no estômago em adultos, antes de mais nada é preciso garantir repouso. A posição ideal é deitar de costas, sobre uma superfície dura. Se uma pessoa perder a consciência, deve-se ter cuidado para garantir que durante o vômito as substâncias não entrem no sistema respiratório.


Se você vomitar sangue vermelho, chame imediatamente uma ambulância. Vômito espesso indica perda de sangue mais lenta. Mas tentar estancar o sangramento é necessário em ambos os casos. Para fazer isso, aplique frio na região abdominal. O contato com o gelo não dura mais que 20 minutos, então é necessário fazer uma pausa para não causar queimaduras.

Sob nenhuma circunstância você deve dar comida ou água. Se o paciente estiver consciente e realmente pedir para beber, deve-se dar-lhe gelo para chupar: o resfriado causará vasoespasmo e reduzirá a perda de sangue, e não haverá muita água no estômago.

Como parar de sangrar em casa? Em uma condição aguda, você só pode diminuir a taxa de perda de sangue e ajudar a pessoa a aguentar até a chegada dos médicos. Deve ser lembrado que Primeiros socorros pode salvar uma pessoa ou prejudicar uma pessoa.

Você não pode forçar uma pessoa a se mover. O transporte só pode ser realizado em maca, com a cabeça mais baixa que os pés. Nesta posição, você pode deitar o paciente até a chegada da ambulância, colocando um travesseiro ou toalha enrolada sob seus pés. o fluxo sanguíneo para a cabeça ajudará a prevenir a perda de consciência.

Não é aconselhável tomar medicamentos. Somente em condições agudas você pode administrar 30-50 ml de ácido aminocapróico, 2-3 comprimidos triturados de Dicinona ou algumas colheres cloreto de cálcio. É aconselhável usar um ou outro, pois os três medicamentos aumentam a coagulação sanguínea e uma overdose leva à formação de coágulos sanguíneos. É necessário anotar o nome, dosagem e horário aproximado de administração para repassar esses dados aos médicos.

Diagnóstico

Para sangramento leve e às vezes moderado, o paciente é tratado ambulatorialmente. Em condições agudas, a internação está indicada. Somente em ambiente hospitalar os médicos poderão prestar uma assistência rápida e qualificada que ajudará a salvar a vida de uma pessoa.

Um gastroenterologista oferece tratamento ambulatorial. A condição aguda é tratada por um cirurgião. Se o sangramento e a dor estiverem localizados na região retal, é necessário consultar um proctologista. Dependendo dos resultados do exame preliminar, pode ser necessária a consulta com um hematologista ou oncologista.

Descubra por que há sangue saindo da membrana mucosa do estômago e intestinos, bem como avaliar a condição do paciente, ajudará:

  1. FGDS. Este método permite ao médico ver a extensão do dano. Você também pode administrar adrenalina durante o procedimento para prevenir rapidamente a perda de sangue.
  2. Análise de fezes sangue oculto usado para sangramento intestinal interno. Permite determinar a presença de impurezas no sangue mesmo que a perda diária seja de 15 ml.
  3. Análise geral de sangue. Decifrá-lo ajudará a identificar a presença de inflamação, avaliar a coagulação e identificar anemia.
  4. Se necessário, é realizada uma análise do vômito.
  5. Radiografia e tomografia computadorizada do estômago ou intestinos.

O médico escolhe como tratar o paciente após um exame minucioso.


Em ambiente hospitalar, geralmente são prescritos os seguintes:

  1. Agentes para aumentar a coagulação.
  2. Medicamentos para repor o volume sanguíneo.
  3. Inibidores da bomba de protões.
  4. Operações endoscópicas (cauterização, sutura, ligadura do vaso).
  5. Ligadura cirúrgica de vasos sanguíneos, ressecção da parte danificada do estômago ou intestinos.

Consequências e complicações

Quanto maior o volume de perda de sangue, mais perigosas são as consequências. Sangramento agudo pode levar a choque hemorrágico e morte rápida. A perda de pequenos volumes leva ao desenvolvimento de anemia persistente. Se a causa da hemorragia intraintestinal não for identificada a tempo, a doença pode progredir para um estágio em que os médicos ficam impotentes.

Portanto, a primeira coisa a fazer em caso de sangramento gastrointestinal é consultar um médico. O sangramento interno é perigoso porque é difícil avaliar a extensão da perda de sangue e a probabilidade de certas complicações.

Vídeo - Kit de primeiros socorros. Sangramento interno

Existem muitas razões pelas quais pode ocorrer sangramento gastrointestinal; pode complicar várias centenas de doenças. Com esta patologia, o sangue flui diretamente para o lúmen do trato gastrointestinal. Isso não deve ser confundido com sangramento abdominal, quando, quando os órgãos do sistema digestivo são danificados, o sangue vaza para a cavidade abdominal.

Causas

Uma causa comum de sangramento gastrointestinal são as varizes esofágicas.

Dependendo da origem, o sangramento da parte superior e seções inferiores Trato gastrointestinal, tal divisão é necessária, pois os sintomas da patologia, os métodos de diagnóstico e tratamento podem diferir significativamente.

Sangramento do trato gastrointestinal superior:

  • e (até 70% das solicitações);
  • esofagite (inflamação do esôfago, inclusive por queimaduras);
  • Síndrome de Mallory-Weiss (dano superficial à membrana mucosa do esôfago como resultado de vômitos intensos e repetidos, tosse, alimentação excessiva, às vezes até soluços);
  • e duodeno.

Existem também muitos outros motivos que são bastante raros.

Sangramento do trato gastrointestinal inferior:

Na prática cirúrgica, o sangramento da parte inferior do trato gastrointestinal é um pouco menos comum do que seção superior. Uma das causas do sangramento de qualquer origem, inclusive dos órgãos do aparelho digestivo, podem ser doenças do sangue, que reduzem sua coagulabilidade.

Sintomas de sangramento gastrointestinal

Os sinais desta patologia são muito diversos; muitas vezes não é possível determinar com segurança a origem do sangramento deles; isso requer diagnósticos instrumentais adicionais.

Sinais gerais de perda de sangue

Primeiro sintomas inespecíficos pode ser:

  • fraqueza crescente;
  • tontura;
  • desmaio;
  • palidez da pele e mucosas;
  • sede forte;
  • o aparecimento de suor frio e pegajoso;
  • aumento da frequência cardíaca;

EM Casos severos choque pode ocorrer.

Se o sangramento for pequeno, os sintomas aumentarão lentamente; se for grave, os sinais externos aparecerão em breve. Se você sabe que uma pessoa sofre de alguma doença gastrointestinal crônica, caso ocorram tais queixas, você deve consultar imediatamente um médico.

Vomitar

Após algum tempo, que depende da intensidade do sangramento, o paciente pode vomitar. Sua cor lembra a cor da borra de café (essa cor do vômito é resultado reação química componentes sanguíneos com suco gástrico E ácido clorídrico). O aparecimento de vômitos “borra de café” indica que o sangramento já dura várias horas e o estômago já contém cerca de 150-200 ml de sangue.

Vômito misturado com sangue escarlate inalterado pode indicar sangramento nas veias do esôfago, e uma combinação de “borra de café” e sangue “fresco” é possível, já que parte dele flui para o estômago e parte sobe. Ou pode ser sangramento abundante do estômago ou duodeno, quando o sangue não tem tempo de se misturar com o conteúdo do estômago e sai inalterado. Esse paciente deve ser levado com urgência ao hospital, caso contrário poderá morrer.

Mudando o banquinho

A cor e a consistência das fezes também dependem da intensidade e duração do início do sangramento. O aparecimento de alterações nas fezes indica que o sangramento persiste há pelo menos várias horas. Com sangramentos leves, a cor das fezes pode mudar apenas no dia seguinte, ou pode até permanecer a mesma, e a presença de sangue nas fezes só pode ser detectada pela reação de Gregersen.

Com esse sangramento, pode ocorrer escurecimento das fezes, que podem ficar pretas, mas permanecem densas. Grande perda de sangue acompanhada pelo aparecimento de fezes pretas e alcatroadas chamadas melena.

O aparecimento de sangue escarlate nas fezes inalteradas na ausência de vômito e características comuns perda de sangue na maioria dos casos indica sangramento de hemorróidas ou fissura anal. Esta condição não ameaça a vida do paciente, mas, claro, requer tratamento.

O paciente, juntamente com sintomas gerais inespecíficos, pode apresentar vômitos e alterações nas fezes; apenas um desses sinais pode aparecer.

Primeiros socorros para sangramento gastrointestinal


Se aparecerem sintomas de sangramento gastrointestinal, o paciente curto prazo deve ser internado em um hospital.

Caso apareçam sintomas desta formidável complicação, é necessário transportar o paciente ao hospital o mais rápido possível. Caso isso não seja possível, é necessário chamar uma ambulância, certificando-se de informar ao despachante que a pessoa pode estar sangrando.

Antes da chegada da ambulância, o paciente deve ser colocado em superfície plana e levante as pernas. Qualquer atividade física está excluída.

O gelo deve ser colocado na área de suspeita de sangramento (através de uma toalha ou várias camadas de tecido), isso ajudará a retardar a perda de sangue ao contrair os vasos sanguíneos.

Muitos pacientes que sofrem de doenças gastrointestinais crónicas, que podem subitamente complicar-se com hemorragias, são alertados pelo seu médico sobre a necessidade de manter armário de remédios para casa alguns medicamentos hemostáticos. Os mais comuns são o ácido aminocapróico e a solução de cloreto de cálcio a 10%. Se esses medicamentos estiverem disponíveis, você pode dar ao paciente para beber 30-50 ml de ácido aminocapróico ou uma ou duas ampolas de cloreto de cálcio.

Prevenção

A patologia descrita nunca ocorre por si só - é sempre uma complicação de alguma doença, menos frequentemente de uma lesão. Todos os pacientes que sofrem de doenças crônicas do aparelho digestivo (e na maioria dos casos, úlceras pépticas) devem se submeter a exames preventivos regulares com um médico, realizar os exames prescritos e realizar exames endoscópicos.

Na presença de tais doenças, é necessário seguir constantemente a dieta recomendada pelo médico, pois em muitos casos a causa do agravamento da doença e da ocorrência de complicações é justamente o erro na alimentação e no consumo de álcool.

Qual médico devo contatar?

Se aparecerem sintomas de sangramento gastrointestinal, é necessária assistência imediata de um cirurgião. Após a interrupção, é necessário tratamento com gastroenterologista, proctologista ou oncologista. Em alguns casos, será necessária consulta com um hematologista.

Sangramento no estômago é condições dolorosas, durante o qual as conexões sanguíneas se rompem nos locais do trato gastrointestinal onde surgiram processos inflamatórios com sangue escorrendo. O sangramento estomacal em crianças e adultos pode ser considerado perigoso para a saúde, pois pode terminar tragicamente. Como o estômago e a massa intestinal estão localizados um grande número de veias de sangue, que transportam grandes quantidades de sangue sob alta pressão. Quando a integridade dos vasos do estômago é comprometida, vaza uma grande quantidade de sangue, o que é muito prejudicial ao corpo humano.

À medida que o sangue flui, o tônus ​​​​cai e, conseqüentemente, a pessoa experimenta perda de força e possível perda de consciência. O mais importante no caso de sangramento estomacal é detectá-lo e eliminá-lo a tempo, bem como prescrever o tratamento correto e eficaz.

Sintomas

No condições agudas os sintomas de sangramento gástrico ocorrem muito claramente. No curso crônico desta doença Você precisa prestar atenção a sinais específicos, como:

  • Vômito intenso massa de cor escura.
  • Antes de vomitar, há uma náusea urgente.
  • Esvaziar preto ().
  • As fezes podem ser de cor vermelho escuro ou inteiramente compostas de sangue.
  • Batimento cardíaco acelerado que causa interrupção frequência cardíaca ().
  • Palidez pronunciada da pele e membranas mucosas.
  • Fraqueza geral e tontura.
  • A maioria condições críticas– isso é total impotência e perda de consciência.

Tipos

Existem dois estômagos: no lúmen do tubo gastrointestinal e além dele. No sangramento interno No estômago, o sangue não colide com o ar. Assim, é possível recuperá-lo com a ajuda de transfusões internas. Isso não acontece com sangramento gástrico externo. Se um grande vaso for danificado, todo o sangue flui para o trato gastrointestinal, onde aparece nas fezes ou no vômito. O mal-estar é causado pela anemia resultante.

Maioria sintoma principal sangue no estômago - isso e vômito. Quanto mais o processo for iniciado, maior será a quantidade de sangue nas secreções.

O sangramento estomacal em mulheres e homens não é uma doença independente, mas uma consequência de uma patologia que surgiu.


Causas

Hoje, existem muitas causas de sangramento estomacal, bem como doenças que podem causar isso. condição perigosa. Muitas vezes, o sangramento gástrico é consequência de patologias estomacais. Isto se refere a rupturas das membranas mucosas, Tumores malignos, bem como inflamação com formação de muitas úlceras.

O sangramento gástrico geralmente ocorre devido a doenças estomacais. Como úlcera péptica, gastrite erosiva e hemorrágica, pólipos que sangram ou Câncer. Muitas lesões no duodeno geralmente resultam em sangramento gástrico. Esta é uma úlcera, duodenite erosiva, câncer de pâncreas, que se estende até o duodeno.

Sangramento gástrico pode ocorrer quando úlceras agudas intestino delgado, diverticulite, bem como doenças autoimunes que são acompanhados por danos aos vasos do intestino delgado. Não importa o motivo da hemorragia.

O passo mais importante e decisivo é este, e depois descobrir de onde veio. Se aparecerem sintomas, você definitivamente deve entrar em contato com atendimento médico de emergência.

Diagnóstico

Depois de entrar em contato com especialistas, diagnóstico completo estômago:

  • Necessário constantemente.
  • Verifique os indicadores análise geral sangue.
  • Fibrogastroscopia. Este é um exame da membrana mucosa do estômago, duodeno e esôfago.
  • Sigmoidoscopia. Diagnóstico cuidadoso da luz do reto e do intestino grosso. Mas Este procedimento realizada somente se houver suspeita de sangramento colônico.
  • , que mostra a condição dos rins e do fígado.

Algoritmo de ações (gástrico):

  • Se aparecerem sintomas de sangramento gastrointestinal, o paciente deve ser colocado em posição horizontal.
  • O gelo é então colocado no estômago. E é nesta posição que uma pessoa é transportada para instituição médica ou esperando a chegada de ajuda médica.

Métodos de tratamento

Deve-se notar que sangramento gastrointestinal Não trate em casa, mas apenas sob supervisão de médicos. O tratamento oportuno pode proteger o paciente do perigo, nomeadamente da morte.

Quando um paciente é internado em um hospital, vários tipos de tratamento são realizados:



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