Testi i përgjithshëm (klinik) i gjakut
26.04.2019

Azoti është mbetje në biokiminë e gjakut. Informacion i rëndësishëm për azotin e mbetur në gjak

Azotemia

Origjina dhe llojet e azotemisë


Fraksionet e mbetura të azotit

Urea (MW 60 D) sintetizohet në hepatocitet nga amoniaku dhe fosfati karbamoil në ciklin e ornitinës, përhapet në të gjithë trupin në gjak, depërton lehtësisht në membranat qelizore dhe shpërndahet në mënyrë të barabartë në hapësirat jashtëqelizore dhe ndërqelizore. Në veshkat, ureja filtrohet plotësisht, 40-50% e saj ripërthithet në tubulat renale dhe sekretohet në mënyrë aktive nga qelizat tubulare. Nitrogjeni ure përbën rreth 90% të azotit total të ekskretuar. Kur konsumohen 80-100 g proteina me ushqim, formohen 25-30 g ure në ditë dhe ekskretohet në urinë.

Kreatina sintetizohet nga glicina, arginina dhe metionina përmes reaksioneve të njëpasnjëshme në veshka dhe mëlçi. Prej këtu, kreatina u dërgohet muskujve përmes qarkullimit të gjakut dhe fosforilohet për të formuar kreatinë fosfat. Më tej, gjatë hidrolizës spontane (1-2%) ose pas transferimit të grupit të fosforit nga kreatina fosfati në acid adenilik, nga kreatina formohet kreatinina, e cila ekskretohet në urinë. Normalisht, sasia e kreatininës në urinë korrespondon me masë muskulore trupit dhe nuk varet nga sasia ditore e urinës. NË praktikën klinike përcaktoni përmbajtjen e kreatinës dhe kreatininës në serumin e gjakut dhe në urinë.

Polipeptidet hyjnë në gjak pjesërisht nga zorrët (gjatë tretjes së proteinave), pjesërisht nga indet si rezultat i zbërthimit të proteinave të indeve.

Acidi urik (MW 168 kDa) formohet kryesisht në mëlçi gjatë zbërthimit të nukleotideve të purinës (adeninës dhe guaninës) të furnizuar me ushqim, endogjen dhe të sintetizuar de novo. Rreth 80-85% e tij ekskretohet nga veshkat, pjesa tjetër përmes zorrëve. Ekskretimi renale acidi urik varet nga sasia e filtruar, e cila pothuajse tërësisht riabsorbohet në tubulin proksimal, si dhe sekretimi dhe riabsorbimi në tubulin distal, duke rezultuar në ekskretimin e rreth 10% të acidit urik të filtruar. Në plazmën e gjakut, acidi urik gjendet në formën e uratit të natriumit në një përqendrim afër ngopjes. Prandaj, nëse ka tepricë në gjak vlerat normale ekziston mundësia e kristalizimit të urateve.

Indican është një kalium ose kripë natriumi acidi indoksisulfurik i formuar në mëlçi gjatë

Çfarë thonë testet? Sekretet treguesit mjekësorë– për pacientët Evgeniy Aleksandrovich Grin

5.4.1. Azoti i mbetur

5.4.1. Azoti i mbetur

Dihet se azoti i mbetur është azoti i përbërjeve që mbetet në gjak pas precipitimit të proteinave të tij. Siç u përmend më herët, ai përmban një sërë përbërjesh që përmbajnë azot, si ure, acid urik, kreatininë, indican, etj.

Për sa i përket përmbajtjes, niveli normal i azotit të mbetur në gjak varion nga 14,3 mmol/l deri në 28,6 mmol/l.

Në insuficienca renale Kur funksioni ekskretues i azotit i veshkave është i dëmtuar, vërehet një rritje e mbajtjes së sasisë së azotit të mbetur në gjak, ose azotemia e mbajtjes. Azotemia e tillë shfaqet kur:

Sëmundjet kronike inflamatore të veshkave (glomerulonefriti dhe pielonefriti);

Sëmundja policistike;

Hidronefroza;

tuberkulozi i veshkave;

Hipertensioni i shoqëruar me dëmtim të veshkave;

Nefropatia në gratë shtatzëna;

bllokim traktit urinar gurë ose tumor.

Oriz. 22. Kështu duket një veshkë në prerje tërthore

Nga ana tjetër, nëse funksioni i veshkave mbetet normal, por azoti i mbetur niveli i gjakut ende rritet, atëherë azotemia e tillë quhet prodhim dhe është pasojë e marrjes së tepërt të substancave që përmbajnë azot në gjak për shkak të rritjes së zbërthimit të proteinave të indeve.

Azotemia produktive mund të shoqërohet me ethe ose dezintegrim të tumorit.

Mirëpo, përveç azotemisë retenciale dhe prodhuese, ekziston edhe azotemia e përzier, kur shfaqet një kombinim i këtyre dy llojeve të azotemisë. Kështu, shfaqja e azotemisë së përzier është karakteristike për:

Sindroma e shtypjes ose, siç quhet ndryshe, sindroma e shtypjes së indeve;

Helmimi me kripëra të merkurit, dikloroetan dhe substanca të tjera toksike që shkaktojnë dëmtime nekrotike në indet e veshkave.

Në rastet e rënda të dështimit të veshkave, mund të zhvillohet hiperazotemia, në të cilën niveli i azotit të mbetur mund të kalojë normën e vendosur me 20 herë.

Nga libri Yoga Therapy. Një vështrim i ri për terapinë tradicionale të jogës autor Swami Sivananda

Azoti Jeta organike është jeta e trupave të proteinave. Molekulat e aminoacideve që përbëjnë proteinat bazohen në azot. Kështu, pa ekzistencën e azotit trup fizik një qenie organike është thjesht e pamundur produkte që përmbajnë azot Produkte proteinike - mish, peshk,

Nga libri Çfarë thonë testet. Sekretet e treguesve mjekësorë - për pacientët autor Evgeniy Alexandrovich Grin

5.4.1. Azoti i mbetur Dihet se azoti i mbetur është azoti i përbërjeve që mbetet në gjak pas precipitimit të proteinave të tij. Siç u përmend më herët, ai përmban një sërë komponimesh që përmbajnë azot si ure, acid urik, kreatininë, indican dhe

Nga libri Të mësojmë të kuptojmë analizat tuaja autor Elena V. Poghosyan

Nitrogjeni i mbetur Procesi i sintezës ose zbërthimit të proteinave është komponenti kryesor i metabolizmit të azotit në trup dhe gjithashtu ndikon në përbërjen e serumit të gjakut. Për të vlerësuar gjendjen e metabolizmit të azotit në serum, përcaktohen fraksionet e mbetura të azotit. Ky është i ashtuquajturi

Nga libri 365 ushtrime të arta ushtrime të frymëmarrjes autor Natalya Olshevskaya

6. Azoti Përqindja e azotit (N2) në ajër është pothuajse konstante. Mungesa e tij ndihet kryesisht nga njerëzit e detyruar të zhyten në thellësi të mëdha - zhytës, zhytës, etj. Azoti i tepërt "deh", domethënë ka një efekt narkotik. Zhvendosje e konsiderueshme

Nga libri Sëmundjet e veshkave. Pielonefriti autor Pavel Alexandrovich Fadeev

Azoti i mbetur Azoti i mbetur është azoti i substancave që mbeten pas precipitimit të proteinave të plazmës së gjakut me acid trikloroacetik. Përmbajtja e tij rritet kur funksioni ekskretues është i dëmtuar

Azoti i mbetur

azoti i përbërjeve joproteinike (ure, aminoacide, acid urik, kreatinë dhe kreatininë, amoniak, indican, etj.) që mbetet në serumin e gjakut pas precipitimit të proteinave. A. o. në serumin e gjakut është i vlefshëm tregues diagnostik për shumë sëmundje.

Bibliografi: Metodat laboratorike të hulumtimit në klinikë, ed. V.V. Menshikova, s. 215, M., 1987.

1. Enciklopedi e vogël mjekësore. - M.: Enciklopedia mjekësore. 1991-96 2. Së pari kujdesit shëndetësor. - M.: Enciklopedia e Madhe Ruse. 1994 3. fjalor enciklopedik termat mjekësorë. - M.: Enciklopedia Sovjetike. - 1982-1984.

Shihni se çfarë është "azoti i mbetur" në fjalorë të tjerë:

    - (sin.: A. pa proteina, A. joproteinë) A., pjesë e substancave azotike joproteinike të gjakut, muskujve dhe indeve të tjera; ndryshim në përmbajtjen e A. o. në serumin e gjakut tregon një shkelje të metabolizmit të azotit në trup... Fjalor i madh mjekësor

    I Azoti (Nitrogjen, N) element kimik i grupit V tabelë periodike DI. Mendeleev, një nga më të zakonshmet në natyrë elementet kimike. Në të gjithë organizmat e gjallë, A. përfaqësohet nga proteinat (Proteinat), aminoacide... ... Enciklopedia mjekësore

    Shihni azoti i mbetur... Fjalor i madh mjekësor

    Shihni azoti i mbetur... Fjalor i madh mjekësor

    Një grup transformimesh kimike, reaksionesh sinteze dhe dekompozimi komponimet azotike në organizëm; komponent metabolizmin dhe energjinë. Koncepti i "metabolizmit të azotit" përfshin metabolizmin e proteinave(një grup transformimesh kimike në trup... ... Enciklopedia mjekësore

    I Urea (sinonim ure) është një amid i acidit karbonik, produkti përfundimtar i metabolizmit të proteinave në të ashtuquajturat kafshë ureotelike dhe njerëzit. Kur konsumoni 100-120 g proteina me dietë ditore, 20-25 g ure ekskretohen në urinë në ditë... ... Enciklopedia mjekësore

    I Aminoacidet (sinonimi i acideve aminokarboksilike) janë komponime organike molekulat e të cilave përmbajnë amino grupe (grupe NH2) dhe grupe karboksil (grupe COOH); janë elementët nga të cilët ndërtohen peptidet dhe proteinat. Dihet rreth 200... Enciklopedia mjekësore

    GJAKUT- GJAK, lëng që mbush arteriet, venat dhe kapilarët e trupit dhe përbëhet nga një ngjyrë transparente, e verdhë e zbehtë. ngjyrat e sheshit që jemi dhe pezull në të elemente në formë: e kuqe qelizat e gjakut, ose qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha, ose leukocitet, dhe pllakat e gjakut, ose ...

    Në një kuptim të përdorur zakonisht, ai tregon një seri lëvizjesh të alternuara vazhdimisht gjatë jetës. gjoks në formën e thithjes dhe nxjerrjes dhe përcaktimit, nga njëra anë, një fluks ajri të pastër në mushkëri, dhe nga ana tjetër, largimi i ajrit tashmë të prishur prej tyre... ... Fjalor Enciklopedik F.A. Brockhaus dhe I.A. Efron

    Testi biokimik i gjakut është metodë laboratorike kërkimet e përdorura në mjekësi që reflektojnë gjendje funksionale organet dhe sistemet e trupit të njeriut. Kjo ju lejon të përcaktoni funksionin e mëlçisë, veshkave, inflamatore aktive ... Wikipedia

    VESHKA- VESHKA. Përmbajtja: I. Anatomia e P................... $65 II. Histologjia P. . ................. 668 III. Fiziologji krahasuese 11......... 675 IV. Pat. Anatomia II................ 680 V. Diagnostifikimi funksional 11......... 6 89 VI. Klinika P... Enciklopedia e Madhe Mjekësore


Azoti përfshihet në një gamë të gjerë të komponimet kimike, duke përfshirë organike. Gjendet në të gjitha indet e trupit të njeriut si pjesë e molekulave komplekse. Azoti i mbetur (RA) është azoti, i cili është pjesë e të gjitha përbërjeve joproteinike të hirrës (ure, amoniak, kreatinë, kreatininë, aminoacide dhe të tjera), i cili mbetet në hirrë pas ndarjes së të gjitha proteinave (reshjeve). Të gjitha që përmbajnë azot çështje organike me përjashtim të proteinave, ato kanë jo vetëm rëndësinë e tyre për diagnostikimin, por edhe treguesin e tyre total - tregon gjithashtu azoti i mbetur. sasi të mëdha sëmundjet.

Analiza e biokimisë së serumit për OA kryhet duke përdorur metodën kalorimetrike me reagentin Nessler. Për të kryer këtë studim, merret një vëllim i vogël gjaku venoz(5 ml) në stomak bosh.

Për person i shëndetshëm Norma është 14,3-28,6 mmol/l, 20-40 mg/100 ml (ml%).

Theksoj përmbajtje normale OA në sasinë ditore të urinës (714-1071 mmol ose 10-15 g). Gjithashtu, duke përdorur këtë analizë, përcaktohet raporti i proporcionit të ure ndaj OA (vlera e referencës ≈ 48%).

Shkelja e normës së azotit të mbetur

Niveli i OA mund të devijojë si mbi dhe nën normë. Shume nivel të lartë azoti (hiperazotemia) mund të jetë pasojë e sëmundjeve. Ndër to vlen të theksohen:

  1. Funksioni i dëmtuar i sekretimit të azotit të veshkave(insuficiencë renale). Ky çrregullim zhvillohet në sëmundjet e mëposhtme:
    • kronike sëmundjet inflamatore veshkave (glomerulonefriti, pyelonephritis);
    • sëmundje të tjera të veshkave (idonefrozë, sëmundje policistike, tuberkulozi renale);
    • nefropatia e shtatzënisë;
    • vështirësi në urinimin për shkak të gurëve në veshka ose tumoreve.
  2. Marrja e tepërt e komponimeve që përmbajnë azot për shkak të dekompozimit tepër intensiv të proteinave. Në të njëjtën kohë, veshkat funksionojnë normalisht.
    • Gjendjet me temperaturë, shpërbërja e tumorit (sindroma e shtypjes së indeve) dhe OA në këtë rast tejkalon dhjetë deri në njëzet herë.
    • Helmimi me substanca toksike që shkaktojnë lezione nekrotike pëlhura ( këtë shtet karakterizohet nga kombinimi i dy llojeve të azotemisë: mbajtjes dhe prodhimit).
    • Djegie të rënda.
    • Sëmundjet e gjakut.

Një nivel i pamjaftueshëm i OA mund të tregojë sëmundje:

  • sëmundje të ndryshme të mëlçisë që çojnë në sintezë të pamjaftueshme të uresë;
  • diarre ose të vjella, me një humbje të madhe të uresë;
  • intensifikimi i prodhimit të proteinave;
  • Mungesa e OA mund të ndodhë për shkak të një diete të ulët proteinike.

Trajtimi i hiperazotemisë

Para se të përshkruani trajtimin, duhet të vendosni një diagnozë të saktë. Duke marrë parasysh simptomat e sëmundjes dhe studimet biokimike të gjakut, mjeku do të përcaktojë se për çfarë arsye niveli i OA në trupin tuaj ka devijuar nga norma dhe nga çfarë lloj dështimi të veshkave vuani. Në varësi të kësaj, do të përshkruhet terapi e mëtejshme.

Nëse shenjat e sëmundjes dhe analizat tregojnë insuficiencë renale akute, atëherë masat duhet të merren menjëherë. Si rregull, plazmafereza dhe transfuzioni i gjakut të filtruar përshkruhen menjëherë. Hiperazotemia zvogëlohet menjëherë. Për të parandaluar shfaqjen përsëri të OA të tepërt, kryhet terapi simptomatike, domethënë përcaktohet burimi i sëmundjes dhe përshkruhet trajtimi.

Nëse OA e tepërt është formuar në sfondin e insuficiencës renale kronike të natyrës së ndryshme(duke përfshirë predispozicion trashëgues), pastaj së pari mjeku përshkruan procedura terapeutike për të eliminuar vetë dështimin e veshkave.

Nëse sëmundja është e trashëguar në natyrë, atëherë procedura të tilla do të duhet të kryhen periodikisht.

Dinamika pozitive e rrjedhës së sëmundjes në të gjithë pacientët vërehet kur përdoret hemodializa (filtrimi i gjakut përmes një pajisjeje të veçantë).

Pavarësisht nga natyra e sëmundjes, burimi dhe simptomat e saj, nëse OA juaj është më e lartë se normalja, atëherë duhet të konsultoheni menjëherë me një mjek për ndihmë të kualifikuar mjekësore.

Gjatë diagnostikimit të shumicës së sëmundjeve, pacientët janë të përshkruar kërkime biokimike gjaku, i cili mund të përdoret për të përcaktuar gjendjen e të gjitha sistemeve të trupit. Ndër treguesit e shumtë të marrë në këtë studim, një rol të rëndësishëm luan përmbajtja e azotit të mbetur në gjak.

NË Trupi i njeriut azotit luan një rol të rëndësishëm, ekziston në formën e përbërjeve të ndryshme. Element i rëndësishëm Oksidi nitrik është thelbësisht i ndryshëm nga azoti i mbetur.
Oksidi nitrik është përgjegjës për funksionimin e zemrës dhe është i përfshirë në krijimin e të rejave enët e gjakut, përcakton tonin dhe kalueshmërinë e tyre. JO kërkohet për zhvillimin e duhur të gjithë muskujt, ndihmon në zgjerimin e enëve të gjakut, parandalimin e spazmave dhe lehtësimin e dhimbjeve. Një nivel i oksidit nitrik deri në 2.4 g/ml konsiderohet normal. Për të ngopur trupin me këtë element, përdoret biologjikisht aditivë aktivë, si dhe dietat speciale.

Dhuruesit e oksidit nitrik përdoren për të trajtuar sëmundjet e zemrës, por ata kanë gjetur përdorim të gjerë në sport për shkak të aftësisë së tyre për të rritur efektivitetin e mbingarkesës fizike.

Përmbajtja e mbetur e azotit në gjak

Azoti i mbetur do të thotë elemente që përmbajnë azot, duke mbetur në gjak pas filtrimit të proteinave. Duke përdorur vlerën e treguesit total dhe treguesve individualë, mund të diagnostikoni patologjitë e mundshme. Azoti i mbetur përbëhet nga 15 komponime që përfaqësojnë produktet metabolike të proteinave dhe acidet nukleike, treguesit e mëposhtëm janë veçanërisht të rëndësishëm:

  • Ure është rreth 50%;
  • Aminoacidet 25%;
  • Ergotin 8%;
  • Acidi urik 4%;
  • Kreatinë 5%;
  • Kreatinina 2.5%;
  • Amoniak dhe indican 0,5%;
  • Polipeptidet, nukleotidet dhe bazat azotike 5%.

Shikoni videon rreth kreatininës

Një analizë biokimike për azotin e mbetur duhet të kryhet nëse dyshohet për sëmundje të veshkave, ajo gjithashtu mbart informacion të rëndësishëm për formacionet tumorale.

Rritja e niveleve të azotit të mbetur në gjak ndodh me azotemi, por nuk është më pak e rrezikshme. vlerat e reduktuara, Kjo shenjë e mundshme hipoazotemia.

Bëjini pyetjen tuaj një mjeku të diagnostikimit laboratorik klinik

Anna Poniaeva. U diplomua në Nizhny Novgorod akademi mjekësore(2007-2014) dhe Rezidencë në Diagnostifikim Klinik Laboratorik (2014-2016).
Artikuj të rastësishëm

Lart