Гідроцефалія у собак може мати як вроджений, так і набутий характер. Симптоми гідроцефалії у собак і чи можна її вилікувати Гідроцефалія у чихуахуа симптоми

Гідроцефалія у собак вкрай серйозне захворювання, Що викликає порушення у роботі мозку Ця хвороба становить смертельну небезпеку тварин. Порушення основних функцій мозку, як правило, відбиваються на поведінці собаки та не залишаються непоміченими господарями. Це дозволяє діагностувати хворобу на ранніх стадіях та усунути її подальший розвиток. В даний час гідроцефалія більше не є остаточним та безповоротним вироком. Головне – своєчасно розпізнати ознаки недуги та провести адекватне лікування.

Гідроцефалія у собак: ознаки та лікування

Гідроцефалія – це порушення циркуляції рідини, що омиває мозок (ліквору). Спинномозкова рідина утворюється в його шлуночках і циркулює по каналах, що відводять, поступово вбираючись у тканини. Накопичення ліквору всередині черепної коробки значно підвищує місцевий тиск. Це призводить до деградації та відмирання нервових клітин, що забезпечують повноцінне існування тварини Докладніше можна прочитати на нашому порталі.

Причини появи гідроцефалії

Гідроцефалія може розвиватися як у відкритій (компенсованій), так і закритій формі (оклюзійна). Закрита формазазвичай має вроджений характер. У таких випадках щеня народжується з аномально звуженими протоками, якими рухається ліквор. Причини розвитку патології остаточно не вивчені. В основному розвиток вродженої оклюзійної гідроцефалії пов'язують із генетичними збоями або внутрішньоутробною інфекцією. Вроджена формаГідроцефалія найчастіше проявляється у віці від 1 місяця до року. При цьому на тлі стресу або складних захворювань хвороба може розвинутись і в більш дорослому віці.

Отримана гідроцефалія з'являється на тлі інших захворювань, перебіг яких призводить до пошкодження проток. Основними причинами розвитку набутої гідроцефалії є:

• травми голови;
• онкологія;
• інфекційні захворювання.

Травми, отримані собакою, можуть провокувати появу гематом у мозку. Таким чином тканини мозку під тиском кров'яного згусткузміщуються, а протока звужується. Онкологічне захворюваннядіють так само, як і гематоми. Пухлини, як злоякісні, так і ні, механічно порушують циркуляцію спинно-мозкової рідини. В результаті інфекцій з'являються осередки запалення, які згодом перетворюються на рубці та ущільнення тканин мозку.

Ознаки розвитку захворювання

Уважному господареві нескладно помітити симптоми, що насторожують. Перші ознаки можуть проявитися, коли щеня досягне місячного віку. Якщо вдається визначити хворобу на ранній стадії, можна з успіхом протистояти її розвитку та зберегти життя домашнього улюбленця.

Симптоми, які мають насторожити господаря:

• неприродне становище голови;
• судоми;
• порушення свідомості та сприйняття простору;
• розбіжність очей;
• нехарактерна для тваринного поводження;
• порушення координації рухів;
• деформації черепа.

Одним із найчастіших симптомів, за яким можна запідозрити гідроцефалію, є безглуздий рух собаки по колу. Тварина бродить чи бігає, наче ганяючись за хвостом. При цьому воно не помічає нічого на своєму шляху і, натрапивши на будь-яку перешкоду, вперто намагається продовжити рух встановленою траєкторією.

Не менш часто гідроцефалія супроводжується судомами, що вражають все тіло або кінцівки. Трапляється, що судома повторюється лише на одній лапі. Крім того, вихованці з гідроцефалією, що розвивається, можуть несподівано падати на підлогу, закинувши голову на спину. У такому положенні тварина залишається тривалий час.

Судоми собак із гідроцефалією нагадують епілептичні напади

У цьому стані собака може верещати, скиглити і посмикуватися, але піднятися або змінити положення тіла вона не в змозі. У перервах між нападами можна побачити, що голова тварини постійно схиляється однією сторону.

Крім зовнішніх проявів, у собаки розвивається не властива їй раніше поведінка. Пес раптово стає агресивним і гасає по квартирі, кусаючи і розриваючи все, до чого може дотягнутися. У процесі бігу може натрапляти на предмети меблів, не помічаючи їх. Подібні стани змінюються повною апатією, коли тварина лежить, байдуже дивлячись на одну точку, і не реагує на зовнішні подразники. Собака не відгукується на голос господаря, відмовляється від води та їжі.

При подальшому розвитку захворювання збільшення внутрішньочерепного тиску провокує непропорційне збільшення голови тварини. Череп стає великим і опуклим, причому решта тіла виснажується. Кінцівки тварини стають тонкими та слабкими. У цей час часто спостерігається розвиток косоокості. Зіниці починають розходитися в різні боки, або один з них спрямований вгору, а інший - вниз.

При появі якогось із перерахованих симптомів тварина необхідно негайно показати ветеринару та провести відповідне обстеження.

Гідроцефалія у великих собак

У собак великих і середніх порід гідроцефалія виявляється досить рідко і як супутнього захворюванняза інших патологій. Розвиток хвороби в основному пов'язаний із травмами або пухлинами. Навіть при запущеній формі гідроцефалії у великих собакнемає деформації черепа. Інші симптоми зберігаються.

Гідроцефалія у собак дрібних порід

Невеликі собачки, такі як йорки, відносяться до групи ризику розвитку гідроцефалії. При відносно великому розмірі мозку їхній череп досить малий, що і провокує проблему. Захворювання розвивається переважно у цуценят. У дорослих особин віком понад 1 рік гідроцефалія виникає після травм голови або при онкології.

Собаки, що входять до групи ризику, - це чихуахуа, мопс, йоркширський тер'єр

Діагностика гідроцефалії у собак

Після появи симптомів гідроцефалії тварина важливо у найкоротші терміни показати ветеринару. Наявність характерних ознакще не є доказом цього захворювання. Після загального огляду лікар призначає додаткові процедуридля встановлення точного діагнозу.

Діагностика гідроцефалії проводиться за допомогою:

• ультразвукового дослідження;
• комп'ютерна томографія;
• аналізу спинномозкової рідини.

Після проведення досліджень ветеринар поставить точний діагноз та призначить відповідне лікування.

Лікування гідроцефалії

Гідроцефалія – захворювання, яке неможливо вилікувати остаточно. Однак наявні в арсеналі лікарів засоби дозволяють стримувати хворобу довгі роки. Виходячи із показань, ветеринар може призначити медикаментозне лікування, спрямоване на зниження внутрішньочерепного тиску. Для цього використовуються сечогінні препарати, глюкокортикоїди та антибіотики.

Таблиця. Препарати проти гідроцефалії

Дозу препаратів поступово зменшують, зводячи нанівець. Тривале лікуваннясечогінні засоби можуть призвести до розвитку серйозних патологій в організмі тварини.

Чим точніше дотримується час прийому препаратів, краще буде ефект від лікування.

Вилікувати гідроцефалію лише за допомогою медикаментів неможливо. У поодиноких випадкахтаким чином вдається досягти відносно стійкої ремісії, але при найменшому стресі хвороба переходить у гостру фазу.

Хірургічна операція

Зазвичай медикаментозне лікування передує хірургічному втручанню. Завдяки зниженню тиску, в рази підвищуються шанси на успішне проведення операції. Для хірургічного лікування гідроцефалії застосовується вентрикулоперитонеальне шунтування. Суть методу проста. У мозок собаки у місці скупчення ліквору поміщають тонку, гнучку трубку з помпою. Дренажна трубка розміщується під шкірою тварини, проходить через грудну клітку і виводиться в черевну порожнину.

Таким чином надлишки рідини виводяться з черепної коробки та всмоктуються у поверхню внутрішніх органів. В результаті внутрішньочерепний тиск знижується, зникають неприємні симптоми, що супроводжували хворобу, якість життя тварини покращується.

Відео - Шунтування при гідроцефалії

Коли операцію не можна проводити?

Операцію неможливо провести, якщо тварина сильно виснажена чи має гострі інфекційні захворювання. У цьому випадку оперативне втручання відкладають до лікування інфекції або набору необхідної маси. Якщо хворобу було виявлено пізно і у собаки на момент обстеження вже сильно деформовано череп, проведення оперативного втручаннявже немає сенсу. У такому разі тварину присипляють, щоб позбавити мук.

Гідроцефалію, незважаючи на те, що хвороба відноситься до серйозних патологій, на ранніх стадіях вдається досить успішно стримувати. Вчасно виявлені симптоми захворювання та своєчасно поставлений діагноз не є вироком. Проведення лікувальних заходів дозволить продовжити життя улюбленця на довгі роки. Головне - бути уважним господарем і помічати всі зміни у поведінці, що раніше не властиві собаці.

Прогноз при гідроцефалії у собак

Гідроцефалія – серйозне захворювання, сприятливих прогнозів за такої патології бути не може. Після проведення операції та встановлення шунта лікарі обмежуються стриманими обіцянками. В іншому випадку при відмові оперативного лікуванняна собаку чекає довга і болісна смерть.

Шунтування в даний час є єдиним дієвим методомстримування хвороби. Самопочуття вихованця після встановлення дренажу покращується на 90%. Собака здатна продовжувати нормальне, хоч і дещо обмежене існування.

Шунт встановлюється на все життя, за винятком тих випадків, коли він виходить з ладу і потрібна повторна операція для заміни дренажу. При своєчасній діагностиці та проведенні операції на ранніх стадіях захворювання собака може прожити досить довго.

Життя собак після операції

Після встановлення шунту господарям доведеться дещо обмежувати активність домашнього вихованцящоб не пошкодити конструкцію. Зокрема, з собакою не можна грати в рухливі ігри, дозволяти їй гратися з іншими тваринами. Під час ігор може бути пошкоджено дренажну трубку і операцію доведеться проводити повторно.

Піднімати вихованця на руки слід дуже обережно, щоб шунт не змістився. Також знадобляться регулярні відвідування ветеринарної клініки, обстеження дренажу та загального стану тварини.

З часом трубка може засмічитися і перестати відводити спинномозкову рідину. Також дренаж може бути пошкоджений. Існує небезпека розвитку запальних процесів у місці встановлення шунту, що без своєчасної діагностикиможе призвести до некрозу тканин.

Чихуахуа схильні до патологічним захворюванням, Таким як гідроцефалія, відома в народі під назвою - водянка головного мозку. Хвороба характеризується наявністю аномально великого об'єму спинномозкової рідини (ліквору), що є в мозку або між мозком і черепом. В обох формах тиск, що чиниться рідиною на черепні кістки, може призвести до того, що черепна коробка стане надмірно куполоподібною (опуклою) за формою, і до витончення кісток склепіння черепа у щеня чихуахуа. Гідроцефалія може спричинити хронічний більголови, пошкодження та дисфункцію мозку.

Гідроцефалія головного мозку, як правило, планомірно прогресує, призводить до повної або часткової сліпоти та глухоти, наступної смерті собаки. За статистикою, понад 80% уражених хворобою собак не доживають до 2 років. Трапляються випадки, коли хвора тварина доживає до 4 і більше років, але це рідкісний виняток із правил. Тому, які прогнози у вашому конкретному випадку сказати складно.

Генетична спадковість

Науково обґрунтованого підтвердження про спадкову природу розвитку гідроцефалії у чихуахуа немає, але й припущення не виключається. Незалежні вчені провели низку досліджень на більш ніж 15 різних породахсобак із черепно-мозковим дефектом. В результаті виявилося, що маленькі породи, такі як чихуахуа, йоркширські тер'єри, мопси і так далі, найбільш схильні до уродженої патології, ніж представники великих порід. На підставі отриманих результатів дослідники висувають гіпотезу, що першочерговою причиною розвитку гідроцефалії є зовсім не генетична спадковість, а фізіологія породи.

Так, наприклад, маленькі батьки частіше мали потомство з гідроцефалією. Патологія могла бути отримана у процесі внутрішньоутробного розвитку чи пологів, і на етапі зростання цуценя. Великий мозок і відносно невеликий обсяг черепної коробки призводили до того, що швидкість розвитку черепа не встигала за зростанням мозку. Внаслідок чого розвивалася недуга.

Кінологи та досвідчені заводчики категорично не рекомендують схрещувати ураженого захворювання собаку, виключити з участі в роботах з племінного виведення потомства. Рекомендація ґрунтується на не до кінця вивченій природі розвитку патології та генетичної спадковості.

Ознаки захворювання

У чихуахуа симптоми гідроцефалії часто не виявляються при народженні, але стають очевидними протягом перших тижнів або місяців життя щеняти. Уражені хворобою цуценята, як правило, менші за своїх однолітків. Вони відстають у розвитку і можуть виявляти дивна поведінка, Таке як маніакальна ходьба та раптові судомні напади (епілепсія). Також характерні наступні ознакигідроцефалії у щеня чихуахуа:

• велика куполоподібна (опукла) форма голови;
• закидання голови назад або набік;
• порушення координації рухів (атаксія);
• кружляння дома;
• розумова відсталість;
• дезорієнтація;
• летаргія;
• аномальне дихання;
• вентролатеральний страбізм (косоокість), коли очі дивляться вниз, а не прямо;
• нездужання, нудота та періодичне блювання;
• дегенеративні та неврологічні розлади;
• часткова або повна втратаслуху та/або зору.

Діагностика хвороби

Гідроцефалія у чихуахуа проявляється зазвичай у цуценят віком до 12 місяців. Захворювання, як правило, є вродженим, але може бути і набутим у будь-якому віці внаслідок перенесеної тяжкої черепно-мозкової травми, що спричинила розвиток внутрішньочерепної гематоми і, як наслідок, водянки. Крім цього, набута гідроцефалія у чихуахуа може бути результатом дефіциту вітаміну А, парагрипу, злоякісної пухлини.

При прояві одного або декількох симптомів водянки у цуценя, слід негайно звернутися до ветеринарну клінікудля проведення сучасних медичних досліджень. Своєчасне виявлення гідроцефалії на ранніх стадіях дозволить сповільнити прогрес захворювання медичними засобамитим самим продовжити життя вихованцю.

Для підтвердження діагнозу ветеринар зробить ультразвукове дослідження (УЗД) мозкових шлуночків, електроенцефалографію (ЕЕГ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) або комп'ютерну томографію (КТ) головного мозку тварини. У деяких випадках робиться рентгенографія черепа (краніографія).

Лікування гідроцефалії

На жаль, вроджена водянка мозку лікування не піддається. Всі медичні дії спрямовані лише на полегшення симптомів хвороби та уповільнення її прогресування. Основна мета лікування гідроцефалії полягає у відновленні балансу виробництва та всмоктування рідини у головному мозку.

Кортикостероїди, наприклад, «Преднізон» або «Дексаметазон», додатково використовуються як фармацевтичного лікуваннященя чихуахуа. Діуретики (сечогінні засоби) можуть бути встановлені для зниження внутрішньочерепного тиску шляхом прискореного виведення рідини з організму із сечею. Зазначені симптоматичні препарати тимчасово полегшують стан хворої тварини, а не є лікарським засобом.

Ветеринари також пропонують хірургічне рішення, таке як вентрикуло-перитонеальне шунтування. Завдання операції зводиться до штучного виведення надлишків спинномозкової рідини в черевну порожнину за допомогою імплантації шунта, що представляє собою тонку полімерну трубку.

Катетер із клапаном монтується в мозкові шлуночки через трепанаційний отвір. Далі трубка виводиться на поверхню черепа, підшкірно проходить через голову і грудну клітку, і виводиться в черевну порожнину, куди постійно стікатимуть надлишки ліквору. Операція досить складна та дорога, є ризики занесення інфекції та передчасної евтаназії.

До шунтованого собаки власнику слід зробити наступні заходиобережності:

• виключити активні ігриз іншими свійськими тваринами;
• брати на руки пса з особливою обережністю;
• не допускати стрибки вихованця з високих меблів;
• цілодобово вести спостереження над хворим на підопічного;
• періодично спостерігатися у ветеринарній клініці у лікаря.

Коли консервативне та хірургічне лікування безглуздо, гуманним рішенням буде присипання собачки. З усіх питань щодо лікування гідроцефалії у чихуахуа доцільно проконсультуватися з ветеринаром.

Чи доводилося вам у своєму житті мати справу з такою проблемою, як гідроцефалія у чихуахуа? Які дії робили, і як це вплинуло протягом хвороби у цуценя?

Скорочення: AT - антитіла, внутрішньовенно - внутрішньовенно, ІФА - імуноферментний аналіз, КТ – комп'ютерна томографія, МТ – маса тіла, ОА – загальна анестезія, підшкірно-підшкірно, ПЕГ - поліетиленгліколь, СМР - спинномозкова рідина, УЗД - ультразвукове дослідження, ЦВК - циркулюючі імунні комплекси

Частіше гідроцефалія розвивається у собак таких порід, як йоркширський тер'єр, чихуа-хуа, тойтер'єр та ін. невеликий стрес.

Часто симптоми захворювання виникають протягом перших місяців життя, іноді пізніше. При цьому нормальне коло голови та задовільний загальний стан можуть поєднуватися з досить вираженими атрофічними змінами в головному мозку. Чим пізніше розвивається гідроцефалія, тим менше змінюються розміри та форма черепа. Це пов'язано із закриттям тім'ячків та черепних швів. Тому у тварин старшого віку при гідроцефалії провідним є синдром внутрішньочерепної гіпертензії.

Найбільш типові клінічні ознаки внутрішньочерепної гіпертензії - кружляння по «малому» або «великому» колу, блукання по кімнаті без мети, нахил голови убік, закидання голови, епілептиформні напади, порушення зору, що, як правило, поєднується з моторними порушеннями. До зовнішнім проявамзахворювання у тварин молодшого віку можна віднести «вибухання» тім'ячків (для таких порід, як тойтер'єр, чихуа-хуа, незарощення тім'ячків у ряді випадків - фізіологічна норма), «розбіжність» кісткових швів, розширення підшкірної венозної сітки голови, збільшення розмірів мозкового черепа, краніофаціальна диспропорція, екзофтальм, різко виступаючі лобові та тім'яні горби (рис. 1).

Лікування прогресуючої гідроцефалії у всіх випадках потрібно починати з консервативних методіві лише за їх безуспішності (відсутність позитивної динаміки) та відсутності протипоказань використовують хірургічне втручання.

Було запропоновано досить велику кількість методів хірургічного лікування гідроцефалії: операції поренцефалії (створення окольного шляху відтоку ліквору в підпаутинний простір), руйнування шляхом діатермокоагуляції судинних сплетень бічних шлуночків мозку, створення системи для відтоку СМЖ за межі лікворних. передсердя, жовчні протоки, лімфатична грудна протока, сечовий міхур). Найбільш широке практичне застосуванняотримала вентрикулоперитонеостомія - виведення ліквору в черевну порожнину. Щоб усунути оклюзію і відновити фізіологічні шляхи ліквороциркуляції, почали використовувати ендоскопічний метод.

Протипоказаннями до оперативного втручання є:

1. поточний запальний процес - менінгіт, перивентрикулярний енцефаліт, на які, зокрема, вказують на підвищення цитозу понад 15 клітин у полі зору та вмісту білка більше 0,4% як у спинальній, так і вентрикулярній порціях ліквору;
2. запальні захворювання інших органів та систем організму;
3. різке виснаження – виражена гіпотрофія, кахексія;
4. далеко зайшла стадія гідроцефалії з грубими та незворотними змінамиу неврологічному статусі та психомоторному розвитку – тетрапарез, сліпота, крайній ступінь «асоціальної поведінки» з відсутністю позитивної динаміки.

Мета дослідження
Вивчити клінічні, біохімічні показники ліквору у собак, оцінити результати вентрикулоперитонеального шунтування у собак із вродженою гідроцефалією.

матеріали та методи
У період з вересня 2006 р. по березень 2008 р. в клініці "Біоконтроль" 21 тварині поставлено діагноз гідроцефалія. За віком тварин можна розділити на дві групи: від 1 до 18 місяців - 76,2% (16 з 21) і від 2 до 7 років - 23,8% (5 з 21). Серед собак трохи переважали самці 57,1 % (12 з 21), самки склали 42,9 % (9 з 21). Розподіл тварин по породах був таким: йоркширський тер'єр – 52,4% (11 із 21), тойтер'єр – 23,8 % (5 із 21), чи-хуа-хуа – 23,8% (5 із 21).

З метою диференціальної діагностики та для візуалізації бічних мозкових шлуночків використовували наступні методи: УЗД бічних мозкових шлуночків, контрастну краніографію, КТ головного мозку.

УЗД шлуночків головного мозку було виконано у 238% (5 з 21) тварин. При відкритому джерельці використовували секторний або мікроконвексний датчик, при закритому - датчики з нижчою частотою, однак дозвіл у всіх випадках був невисоким. Як акустичного вікна при УЗД кращий «велике» тім'ячко, оскільки він найбільший і закривається останнім (рис. 2).

Контрастна краніографія (під ОА) через субокципітальний прокол виконана 5 тварин. Застосовували препарат омніпак (йогексенол 300 мг/мл) із розрахунку 0,2-0,4 мл/кг МТ тварини. При виконанні знімків тварин фіксували у бічному положенні (рис. 3).

КТ головного мозку було проведено у 90,5 % (19 із 21) тварин (рис. 4, 5). Рівнем сканування була область всього головного мозку, включаючи перші шийні хребці(СГ-СЦ). Сканували у фронтальній та сегментальній площинах у стандартному режимі без рентгеноконтрастного посилення. Зрізи виконували у покроковому режимі 3 мм. Обов'язковою умовоюякісного дослідження була повна нерухомість тварини, що забезпечували за допомогою ОА.

СМР брали із цереброспінальної цистерни (cisterna magna) при контрастній краніографії або під час операції – введенні шунту у шлуночок мозку. Для субокципітального проколу використовували голки Spinokan фірми Braun діаметром 0,73 мм та довжиною 40 мм.

Після смерті або евтаназії тварини вдавалися до патологоанатомічного дослідження. Зрізи для гістологічного аналізу мозку робили на 7 різних рівнях: мозочка, моста, стовбура мозку, тім'яної частки, лобової частки аборально, рострально та в центрі (рис. 6).

Методом ІФА у 18 собак досліджували сироватки крові на наявність антитіл (антигенів) до Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum, Klebsiella spp.

При диференціальній діагностиці виключали портокавальні шунти, атлантоаксіальну нестабільність.

Після встановлення діагнозу «гідроцефалія» тваринам призначали фармакотерапію кортикостероїдними гормонами: метилпреднізолон - 0,25-0,5 мг/кг МТ на добу, per os, у два прийоми (завдяки метильній групі препарат краще проникає через гематоенцефалічний бар'єр), або передніз 25-0,5 мг/кг МТ на добу, per os на два прийоми; дексафорт - 1 мг один раз на 10-20 діб, підшкірно.

Для усунення нападів використовували паглюферал з розрахунку 2 мг фенобарбіталу/кг МТ на добу, в два прийоми; специфічний гіполікворний препарат діакарб - 10-30 мг/кг МТ на добу в 3-4 прийоми, наступного циклуТри дні тварина отримує препарат, потім одну добу перерву (протягом 2 тижнів).

За відсутності стійкої позитивної динаміки на медикаментозне лікування тварині виконували вентрикулоперитонеальне шунтування. При дренуванні використовували катетери фірми Medtronic для новонароджених. Періопераційна антибіотикопрофілактика включала препарат клафоран в дозі 50 мг/кг МТ внутрішньовенно. Препарат вводили за 30 хв до виконання оперативного доступу. Тварин укладали у бічне становище, голові надавали суворо вертикальне положення, верхню грудну та тазову кінцівки зміщували максимально каудально, щоб звільнити для роботи епігастральну та пупочну області.

Мал. 7. Макрофото. Введення вентрикулярного катетера (А) у бічний мозковий шлуночок (а). Клапан шунт. Виділення ліквору по вентрикулярному катетеру (А) при попаданні та правильному його знаходженні в порожнині бічного мозкового шлуночка. Місце введення катетера через тканину мозку в бічний мозковий шлуночок (в) та розташування вентрикулярного катетера в порожнині бічного мозкового шлуночка (г).

Оперативний доступ забезпечували трьома лінійними розрізами. Перший - в ділянці мечоподібного хряща, другий - в ділянці грудини і третій - в ділянці гребеня потиличної кісткичерепа. Розрізи шкіри не перевищували 1,0-2,0 см. Затискачем Більрота, методом тупої диссекції формували канали, через які проводили лігатури від розрізу пупкової області до розрізу в області грудини. Другу лігатуру проводили від розрізу в ділянці грудини до розрізу в ділянці черепа. Потім, прив'язавши катетер до лігатури, тунелювали його під шкірою від голови до мечоподібного відростка.

Місце введення катетера в бічний мозковий шлуночок розраховували за томограмами, зробленими у сегментальній та фронтальній площинах. Оптимальним місцем для пункції шлуночка вважали рівень із мінімальною масою мозкової речовини. При перфорації скроневої кісткивисокошвидкісним бором досягали твердої мозковий оболонки. Коагулювали її судини. Діаметр отвору, що перфорується, точно відповідав розміру шунта. При пункції шлуночка катетером використовували мандрен, що входить до комплекту шунта (рис. 7а). Вільне закінчення ліквору з порожнини катетера після видалення мандрена свідчило про влучення вентрикулярного катетера в порожнину шлуночка (рис. 7б). Шприцом із шлуночків аспірували ліквор до 6 мл і вводили в їхню порожнину 1-2 мг дексаметазону. З'єднували вентрикулярний катетер із клапаном, заповненим фізіологічним розчином. Заповнювали перитонеальну частину шунта стерильним фізіологічним розчином. З'єднували дистальний кінець вентрикулярного катетера та проксимальний кінець перитонеального катетера із встановленим клапаном (рис. 8). Фіксували клапан до м'язової тканинипростими вузловими швами монофіламентною ниткою (рис. 9). Дистальний кінець шунта (5-7 см) через розріз 0,5 см поміщали в черевну порожнину. Вшивали краї рани на два поверхи монофіламентною ниткою, простими вузловими швами наглухо.

Результати
Візуальна діагностика. На рентгенограмі відзначили типову картину: збільшені шлуночки були контрастовані як « земляного горіха»(див. рис. 3). В одного з двох досліджених даним способом тварин на рентгенограмі, крім «земляного горіха», чітко візуалізувалося витончення кісток черепа, а також превалювання розмірів мозкового черепа над лицьовим.
На ультрасонограмі виразно візуалізувалося патологічне розширеннябічних шлуночків у всіх досліджених тварин (див. рис. 2).
З 19 тварин, досліджених з використанням КТ, у одного пацієнта гідроцефалію виключили на підставі результату томографії, в решті 18 випадків гідроцефалія була підтверджена. У зазначених випадках обсяг мозкових шлуночків значно перевищував норму (див. рис. 5).
За допомогою програми аналізу томограм виміряли розширені порожнини за трьома параметрами (довжина, ширина, висота) та обчислили середній обсяг мозкових шлуночків у тварин з патологією. Результати представлені у таблиці 1.

Лабораторні дослідження. Вони включали аналіз крові, ліквору, дослідження гістозрізів.
Дослідження крові. При клінічному аналізі крові серйозних відхилень від фізіологічних показників не виявлено. Біохімічні показники були в межах норми або трохи підвищені, що говорило про наявність хронічних змін внутрішніх органів.
Сироватку крові досліджували у 47,6% тварин (10 із 21). У всіх випадках титр IgG до Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum у 2-4 рази перевищував діагностичний титр норми. Титр IgG до Klebsiella spp. залишався у допустимих межах. Було зроблено висновок: підвищений рівень AT до Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenus, Streptococcus pneum у 100% досліджених випадків.
Дослідження ліквору. Досліджували його Фізичні властивості, клітинний склад, біохімічні показники (у 15 тварин, що становило 71,4%), а також вміст ЦВК Дані з лабораторного дослідження ліквору представлені у таблиці 2.

Фізичні властивості. У всіх досліджених випадках ксантохромії (патологічна зміна кольору ліквору від жовтуватого до зеленого) виявлено не було, ліквор був безбарвний і абсолютно прозорий.
Концентрація глюкози. У всіх випадках вміст глюкози у лікворі становив 80-120% нормальної концентрації глюкози в крові.
Концентрація загального білка та альбуміну. Як видно з таблиці 2, вміст загального білка та альбуміну було підвищеним у всіх пробах.
Зміст хлоридів. У всіх випадках значення показника було приблизно однаковим і не виходило за межі фізіологічної норми.
Клітинний склад. У 100% досліджених проб (15 із 15) цитоз залишався в межах норми. Клітинний склад був представлений лімфоцитами, які входять до нормального цитологічного складу ліквору. У наших випадках нейтрофілів виявлено не було. У 100% досліджених проб еритроцити не виявили, що послужило додатковим доказом відсутності субарахноїдальної кровотечі, також у 100% випадків не було виявлено і клітин арахноендотелію, що дозволило виключити новоутворення у субарахноїдальному просторі. Ми не досліджували ліквору на еозинофільний та базофільний компоненти лейкоцитарної формули.
Визначення ЦВК. У 18 досліджених пробах (осадження ЦВК у 3%-му та 4%-му ПЕГ), було виявлено підвищення рівня ЦВК у 1,5-2 рази.
Бактеріологічне дослідження. При посіві ліквору на живильні середовища(«шоколадний» агар, 0,1%-й напіврідкий сироватковий агар), інкубації посівів у термостаті за стандартних умов, а також за підвищеному змістіЗ 2 зростання мікроорганізмів не спостерігали.

Гістологічне дослідження зрізів. При гістологічному аналізі зрізів, зроблених на різних рівнях, було виявлено: набряк мозкової речовини від помірної до різко вираженої, повнокров'я одиничних судин, дистрофічні та різного ступенянекробіотичні зміни нейронів, осередковий енцефаліт, хронічний осередковий енцефаліт, запальна тканинанаявність перивентрикулярного хронічного енцефаліту, хронічного перивентрикулярного запалення з перивентрикулярними лімфоїдними інфільтратами, наявність макрофагів (рис. 10-13).

Лікування. З 21 дослідженої нами тварини в одного гідроцефалію виключили за результатами КТ, решта 20 пацієнтів були піддані лікуванню.

Медикаментозне лікування. Рішення про призначення фармакопрепаратів було ухвалено для 8 тварин, що становило 40,0% від загальної кількості пацієнтів.
Цуценя тойтер'єра у віці 1 міс з тяжкою формою гідроцефалії загинуло через 5 діб на тлі медикаментозного лікування. У чотирьох собак відзначено тривалу ремісію зі згладжуванням або повним нівелюванням клінічних симптомів. Термін спостереження 65-12 міс. У двох тварин відзначено ремісію, але координація рухів у повному обсязі не відновилася, періодично спостерігають рухи по колу. Ми розглядаємо питання оперативного втручання. У тварини з епілептиформними нападами напади нівелювалися на фоні прийому діакарбу та паглюфералу у стандартних дозах.

Оперативне лікування. Вентрикулоперитонеальне шунтування було виконано 12 тварин з 20 (60,0%). Один пацієнт загинув на 5-у добу після операції внаслідок мелени та гематомезису, що розвинулися на тлі кортикостероїдної терапії. У другого розвинулися ускладнення у вигляді нагноєння операційної ранив області входження катетера до черевної порожнини. Хоча катетер, що йде від клапана шунта в черевну порожнину, був видалений, уникнути висхідної інфекції не вдалося. Тварина загинула на тлі набряку головного мозку та, можливо, інфекційного енцефаліту.
Ще двоє тварин загинули в 1-у добу післяопераційного періодувнаслідок незворотних неврологічних змін, зумовлених тяжкою формою гідроцефалії.
На 16.05.2008 р. решта 8 тварин була жива, їх стан ми розцінюємо як стабільний. У 4 пацієнтів клінічні симптоми не визначаються. Пацієнти не потребують медикаментозне лікування. Термін спостереження 20, 18, 6 та 4 міс.
У чотирьох тварин настало помітне поліпшення, але координація рухів остаточно не відновилася. У двох із них після оперативного втручання відзначено часткову втрату зору. Термін спостереження 16, 8, 7 та 6 міс.
Одна тварина була повторно прооперована з приводу інфікування черевної частини шунта; висхідної інфекції вдалося уникнути. Стан тварини стабільний, координація рухів повністю відновлена, рухова функціямови поступово відновлюється. Собака приймає кортикостероїдні гормони. Строк спостереження 2 міс.

Обговорення
Діагноз «гідроцефалія» встановлюють на підставі типової клінічної симптоматики, ультразвукової візуалізації розширених бічних шлуночків мозку, результатів контрастної енцефалографії та КТ.

До клініки надходили тварини з цією патологією віком від 1 міс до 7 років. Були відзначені такі клінічні ознаки: ходіння по колу 61,9% (13 із 21), безцільне блукання 33,3% (7 із 21), атаксія 33,3% (7 із 21), закидання голови 28,6% (6 з 21), порушення зору 19,0% (4 з 21), нахил голови у бік 19,0% (4 з 21), епілептиформні напади 9,5% (2 з 21), набряк зорового нерва 9,5% (2 із 21), незарощення тім'ячків 9,5% (2 із 21), порушення емоційної поведінки (агресія) 4,8% (1 із 21), конвергентний страбізм 14,3% (3 із 21). У всіх тварин, як правило, одночасно спостерігали кілька представлених клінічних ознак. Проаналізувавши відповідність клінічних проявів ймовірним ушкодженням певних мозкових структур, було зроблено висновок, що при гідроцефалії практично в рівного ступенястраждає передній мозокі вестибулярний апаратзі стовбуром мозку. Дані подано на діаграмі.

КТ займає домінуюче становище серед методів діагностики гідроцефалії. КТ застосовували, щоб встановити діагноз та визначити місце введення катетера у бічний шлуночок при подальшій операції. За результатами КТ судили про наявність гідроцефалії, визначали її форму та вираженість, характер деформації лікворовмісних систем, ступінь декомпенсації лікворообігу, оцінювали стан мозкової тканини, місце з найбільш витонченим мозковим шаром. По томограм також розраховували обсяг ліквороносних порожнин при гідроцефалії. Обсяг латеральних мозкових шлуночків при гідроцефалії перевищував обсяг норми в середньому у 50 разів. Якщо КТ недоступна, можна застосовувати УЗД та контрастну енцефалографію.

Інформативність УЗД різко обмежена віком тварини. При незакритих джерельцях можливість візуалізації набагато більша, оскільки джерельця служать гарним акустичним вікном. При УЗД не потрібно абсолютної нерухомості пацієнта, отже, немає необхідності давати тварині седативні препарати. Цей факт є важливим при дослідженні тварин у ранньому віці, а також пацієнтів у тяжкому стані.

Контрастна енцефалографія – інвазивний метод діагностики. Причиною погіршення неврологічних розладів при контрастній рентгенографії може бути додаткове підвищення внутрішньочерепного тиску або набряк довгастого мозку, що пов'язане з підвищенням лікворового тиску внаслідок введення контрастної речовини.

Біохімічне та клінічне дослідження крові у разі гідроцефалії не належать до діагностично значимих процедур.

На підставі результатів визначення клітинного складу ліквору виключили мікозне ураження мозку, а також локальне та дифузне прояви бактеріального менінгіту, абсцесу мозку, вірусного менінгіту. У 100% випадків еритроцити не виявили, що послужило додатковим доказом відсутності субарахноїдальної кровотечі. При біохімічному дослідженнівиявили збільшення концентрації загального білка у лікворі, а також його альбумінової фракції. Це найбільш використовуваний діагностичний показникзміни біохімічного складу СМР при пошкодженні ЦНС, на його підставі можна зробити висновок про наявність запального процесу. Збільшення вмісту глюкози в цереброспінальній рідині не відносять до діагностично цінних показників, тоді як зниження рівня глюкози зумовлене бактеріальним менінгітом. У наших дослідженнях рівень глюкози залишався підвищеним. Питання діагностичному значенні дослідження ліквору на ЦВК перебуває у стадії вивчення.

Відсутність зростання мікроорганізмів при сівбі ліквору вказує на асептичний процес. Про це свідчать дані, отримані внаслідок гістологічного дослідження.

Консервативне лікування залежить від перебігу процесу. Показником стабілізації після консервативної терапії(можливо кілька місяців лікування) є позитивна динаміка неврологічного статусу, а також дані додаткових методів дослідження. Потрібно зазначити, що при тривалій кортикостероїдній терапії у тварин іноді розвиваються ускладнення у вигляді мелени та/або гематомезису, що може призвести до смерті пацієнта. Якщо ознаки ефективності консервативного лікування відсутні, патологічний процесзберігається, емоційна нестабільність тварини та моторні розлади наростають, з'являються перші симптоми пара-парезу тазових кінцівокабо атаксії, то рекомендують термінове хірургічне втручання. Результати оперативного лікування співвідносять із тяжкістю симптомів у пацієнтів на момент звернення до клініки.
Інфікування шунта відбувається в місці його введення в черевну порожнину. пупкова область). На наш погляд, це обумовлено близькістю препуціального мішка, що сприяє інфікуванню даної ділянки шкіри, а також відсутністю в цій області підшкірної жирової клітковини, що не дозволяє вшити рану на два поверхи. Тому останнім пацієнтам катетер в черевну порожнину вводили краніальніше епігастральній ділянціу мечоподібного хряща. Згідно з результатами тестів спайковий процесдовкола дистального кінця черевної частини шунта не блокує відтік ліквору.

Висновок
На підставі наведених результатів поки не можна зробити основні висновки щодо стратегії лікування цієї патології. Однак при постановці діагнозу «гідроцефалія мозку», наявності виражених клінічних симптомів та прогресуванні захворювання пацієнту може бути рекомендовано вентрикулоперитонеальне шунтування. Наявність у собак з гідроцефалією ЦВК до стрептококів та стафілококів, підвищені значенняу лікворі загального білка та альбумінової фракції, а також дані гістологічного дослідження свідчать про хронічний асептичний перивентрикулярний енцефаліт.

Література

1. Кок Ж.Р., Де Нікола Д.Б. Дослідження цереброспінального ліквору. Неврологія свійських тварин // Ветеринар, 2003; Спеціальний випуск: 223-245.
2. Лоян А., Лонг С, Андерсон Т. Вентрикулоперитонеальне шунтування при гідроцефалії собак: можлива альтернатива тривалого застосуваннястероїдів / / Матеріали конгресу Всесвітньої асоціації ветеринарних хірургів, Глазго, Шотландія, 2002.
3. Німанд Х.Г., Сутер П.Б. Хвороби собак. - М: Акваріум, 2001.
4. Пурін В.Р., Жукова Т.П. Вроджена гідроцефалія. - М: Медицина, 1976.
5. Саймон Д. Вілер, Вільям Б. Томас. Неврологія дрібних домашніх тварин у питаннях та відповідях. - М: Акваріум, 2000.
6. Тодд В., Ексланд А. Гідроцефалія собак: терапія складного захворювання // Матеріали Західної ветеринарної конференції, Аубурн, США, 2004.
7. Трон Є.І. Око та нейрохірургічна патологія. – Л.: Медицина, 1966.
8. Харрінгтон М. та ін. Гідроцефалія // Ветеринарні клініки Північної Америки: практика дрібних свійських тварин, 1996; 26.
9. Хачатрян В.А., Сафін М.М., Орлов Ю.А. Гідроцефалія: Патогенез, діагностика, хірургічне лікування. - СПб.: Медкнига, 1998.
10. Ягніков С.А., Проніна Є.В., Корнюшенко Є.А Гідроцефалія собак. Вентрикулоперитонеальне шунтування // Матеріали XVI Московського міжнародного конгресу з хвороб дрібних свійських тварин. - Москва, 2008: 66-67.
11. Axthelm М.К., Leipold H.W. Congenital internal hydrocephalus in Hereford cattle.// Vet Med Small Anim Clin, 1981; 76: 567-570.
12. Braun KG. Clinical syndromes in veterinary neurology. - Baltimore.: Williams & Wikins Co, 1986.
13. Braun L.G. Clinical syndromes в Veterinary Neurology. - St Louis: Mosby, 1994.
14. Cox N.R., Shores A., McCoy C.P. Обструктивний hydrocephalus due to neoplasia in Rotweiler puppy // Am Anim Hosp Assoc, 1990; 26: 335-338.
15. Selby L, Hayes H., Becker S. Epizootiological features of canine hydrocephalus // Am J Vet Res, 1999; 40: 411-413.
16. Wunschmann A., Oglesbee M. Periventricular changes associated with spontaneous canine hydrocephalus // Vet Pathol, 2001; 38: 67-73.

С.А. Ягніков, Є.В. Проніна, Є.А. Корнюшенко, Я.А. Кулішова, Ю.В. Кривова, 0.В. Соловйова, А.Л. Кузнєцова, A.A. Шімширт

Гідроцефалія у собак - нездужання, що проявляється головним чином у наших чотирилапих друзів маленьких порід. Для великих та середніх вихованців така патологія не характерна, виникає вкрай рідко. Це пояснюється тим, що у так званих «кишенькових» песиків спочатку виникає невідповідність розмірів мозку голови та черепної порожнини, в якій він розміщується. Це захворювання пов'язане із накопиченням біологічної рідини(ліквору) у мозкових порожнинах голови. Воно буває переважно вродженим і, як і будь-яка мозкова патологія, створює серйозну загрозу життю собаки.

У зв'язку з цим багато шансів «придбати» цю хворобу у щенят будь-якої породи. Вся справа у фізіології. Собачонки, як правило, швидко ростуть, і буває, що кістки черепа при цьому не встигають розростатися за мозком. Коли це відставання сягає критичного стану, і розвивається це захворювання.

Ознаки та симптоми

Гідроцефалія у цуценя найчастіше проявляється у 1,5 місяці, але це не є догмою. Тут все залежить від господаря: якщо він буде уважний до свого вихованця і зможе розглянути перші ознаки нездужання – собаку можна врятувати.

Точна причина виникнення захворювання досі невідома. Спровокувати набуту форму його, яка зустрічається рідко, можуть такі фактори:

• пухлини головного мозку;
• запалення хронічного характеру;
• генетична спадковість.

Тому придивіться до своїх улюбленців. Перше, що має насторожити, - це безпричинне блукання вихованця по квартирі, а також ходіння по колу. При цьому він зазвичай нічого не помічає навколо себе, залишається байдужим навіть, натрапляючи на якісь предмети. Така ознака дуже характерна для ураження головного мозку. Якщо ваш пес почав поводитися так, негайно покажіть його ветеринару, щоб виявити цю хворобу на ранній стадії.

УВАГА!Виявлене та розпочате лікування на ранній стадії захворювання дасть позитивні результатиза умови, що господарі уважно стежитимуть за зціленням вихованця і серйозно віднесуться до його здоров'я. Їхній собака проживе довше.

Серед основних ознак, за якими можна розпізнати гідроцефалію:

• незвичне закидання або нахилення голови;
• косоокість або взагалі розведення очей в різні сторони, погіршення зору;
• виникнення нападів, що нагадують епілепсію;
• збільшення та опуклість черепа;
• порушення координації руху (особливо у цуценят);
• затримка психологічного розвитку.

При прогресуванні нездужання собака помітно відрізнятиметься тим, що має велику головув порівнянні, наприклад, з незвично тонкими кінцівками. До того ж вона може виявляти агресію або бути абсолютно байдужою до всього.

Зазначені симптоми бувають лише у собачок та представників маленьких порід. У великих представників чотирилапих при такому захворюванні розмір голови не змінюється. Гідроцефалія у них зазвичай супроводжується втратою апетиту, ваги, виникненням пригніченого стану і т.д.

Якими способами лікується гідроцефалія у собак

При виявленні у вихованця зазначених вище ознак та симптомів, його слід відразу ж показати досвідченому ветеринару. Діагностують захворювання, використовуючи різні методидослідження: від УЗД до комп'ютерної томографії головного мозку. Лікування гідроцефалії у собаки передбачає лікарську та хірургічну терапію. Все залежить від занедбаності недуги та причин її появи. Хвороба за зовнішніми ознаками схожа на водянку.

УВАГА!Лікарська терапія у деяких випадках може бути позитивною. Але, на жаль, полегшення буде недовговічним. Саме під час цього поліпшення бажано зробити операцію. Без неї не обійтися.

Коли прояви нездужання ще слабкі та діагноз було поставлено вчасно, застосовують лікарську терапію. Насамперед призначаються препарати, які можуть знизити внутрішньочерепний тиск. Собакам також призначаються ліки сечогінної групи, антибіотики, глюкокортикоїди. Це в основному Преднізолон, Фуросемід, Ацетазоламід, Омепразол і т. д. Всі ці препарати рекомендується вводити з зниженням лікувальних порцій до мінімальної, яка потрібна для підтримки терапевтичних результатів.

Взагалі застосування таких лікарських засобівпередбачає точне дотримання прийому. Це допоможе в першу чергу отримати бажану віддачу, а також уберегти тварину від їхньої побічної дії. Також треба враховувати, що терапія цими ліками може спричинити нестачу різних мікроелементів. Тому також важливо приймати і вітаміни.

УВАГА!Препарати, що належать до діуретиків, постійно та безконтрольно приймати категорично не можна. Проводячи терапію ними, слід дотримуватися призначеного лікувального просвіту.При прояві судомної активності тварині призначаються ще протисудомні лікарські препарати.

Таке лікування, хоч і забезпечує певний рівень полегшення, повністю позбавити цієї хвороби не може. До того ж, не підходить і для тривалої терапії. Вихід – хірургічне втручання у вигляді вентрикулоперитонеального шунтування. Суть операції в тому, що за допомогою шунта (трубки) з'єднуються мозкові та черевна порожнинаі таким чином створюється можливість відтоку зайвого ліквору з головного мозку.

Зрозуміло, що з цією трубкою собаці доведеться бути постійно до кінця життя. У зв'язку з цим власникам таких тварин треба дотримуватися таких правил:

1. не дозволяти вихованцю виявляти надмірну активність, гра з іншими собаками (краще взагалі цього не допускати);
2. обережно брати свого улюбленця на руки, щоб не зашкодити йому;
3. регулярно відвідувати з ним ветеринарну клініку, щоб стежити за
   станом шунта, який має властивість іноді засмічуватися.

УВАГА!Хірургічна установка шунта, призначеного для відтоку ліквору при гідроцефалії, найбільш дієвий захід, здатний полегшити стан собаки. Ваш улюбленець на 90% почуватиметься краще. Але недолік такого пристрою в тому, що може зрушуватися, пошкоджуватися або викликати загнивання в місці його встановлення. Тому потрібний постійний контроль за собакою з боку ветеринара.

Прогноз

До речі, таку операцію не можна проводити всім без винятку тваринам. Вона протипоказана, якщо тварина виснажена, чи має інфекційне захворювання, при запущеній формі недуги, коли череп набув незвичної форми. Найкращий вихіду такому разі – присипання.

Зі сказаного видно, що недугу цю не можна віднести до таких, на які не слід звертати серйозної уваги. Якщо його рано виявити та вчасно розпочати терапію, то надія на подолання хвороби таки є. За іншого розкладу - прогноз несприятливий.

Якщо не забувати про це, то ваш чотирилапий друг, хоч і буде в чомусь обмежений, але може прожити довго та майже повноцінно. Але якщо час втрачено, то, на жаль, нічого вдіяти, навіть щоб полегшити його стан, вже буде неможливо.

Гідроцефалія у цуценят - не вирок при своєчасному виявленні патології та вжиття відповідних заходів. Тоді лікування обов'язково буде успішним, а ваш улюбленець радуватиме вас ще довгий час.

Чим волієте годувати свої домашніх тварин?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Кашою з різними добавками 46%, 8371 голос

Гідроцефалія у собак (іноді називається «водянка»)є захворювання, основною причиною якого є надмірне накопичення в головному мозку цереброспінальної рідини.

Часто це пов'язано з підвищеним внутрішньочерепним тиском. Зрозуміло, що така зміна може призвести до розвитку різних пошкоджень мозку.

У собак це захворювання є вродженим: у шлуночках головного мозку підвищується обсяг ліквору, зменшується маса нервової тканини, починають виявлятися тяжкі неврологічні симптоми.

Найбільш схильні гідроцефалії, наприклад, той-або йоркширські тер'єри та ін.

Найчастіше ознаки гідроцефалії стають помітними у цуценят віком 1,5 місяців, але у дорослого собакипатологія також може виявитися. Навіть невеликий стрес може спричинити, а до смерті привести будь-яка травма.

До найбільш типовим симптомам гідроцефаліїможна віднести такі:

Діагноз гідроцефалія має бути точно встановлений за допомогою УЗД мозкових шлуночків, МРТ, контрастної краніографії та комп'ютерної томографії головного мозку.

Застосовуються два способи лікування– медикаментозне та хірургічне. Вибір методу залежить від тяжкості патології та причин її виникнення. При першому способі собаці призначаються антибіотики, глюкокортикоїди та препарати, що зменшують вироблення спинномозкової рідини.

При хірургічному лікуванні проводиться шунтування шлуночків мозку. Прогноз не завжди буває обнадійливим, оскільки при такій тяжкій патології він залежить, в першу чергу, від швидкості збільшення гідроцефалії або швидкості зменшення симптомів при вдало обраному лікуванні.