Як перевірити жовчний міхур та печінку? Де роблять УЗД жовчного міхура. Детальний опис діагностики

Жовчний міхур- Це маленький мішечок, розташований в нижній поверхні печінки і є резервуаром для жовчі. При порушенні роботи печінки, при неправильному харчуванні порушується рівновага кислот та холестерину, що призводить до утворення каменів. У важких випадках потрібно екстрене видаленняжовчного міхура. Щоб встановити точний діагноз і визначити стратегію подальшого лікування, слід пройти потрібне обстеження.

Вам знадобиться

• – консультація гастроентеролога-гепатолога;
• - УЗД черевної порожнини;
• - загальний та біохімічний огляд крові;
• - холецистографія;
• - Динамічна сцинтографія.

Інструкція

1. Якщо вас хвилюють болі в правому підребер'ї, порушення травлення, нудота, печія, поганий настрій, коливання температури тіла, тільки після порушення дієти, шкіра купила жовтуватий відтінок, негайно зверніться до лікаря гастроентеролога-гепатолога. Вам призначать обстеження.

2. Особливо справжні результати обстеження можна отримати, зробивши УЗД черевної порожнини. Якщо вам призначили це обстеження, то до нього потрібно підготуватися. Дотримуйтесь дієти протягом декількох днів, проведіть курс клізм, що очищають. Найбільш звільнений кишечник і шлунок дозволяє отримати справжні результати. Найчастіше кожного УЗД діагностики буває достатньо для постановки точного діагнозу та призначення подальшого лікування.

3. Крім УЗД, вам можуть призначити холецистографію. Для її проведення вам запровадять особливу речовину внутрішньовенно або орально в таблетках. Після цього лікар проведе рентген-діагностику, яку роблять натщесерце і пізніше прийому їжі. Це дозволяє визначити, наскільки жовчний міхурсправляється зі своєю функцією. Якщо жовч не накопичується і не подається для обробки їжі, то це означає, що жовчний міхурне працює.

4. Також вам можуть призначити динамічну сцинтографію. Для її проведення вам введуть радіоізотоп, який проникає в жовч, після чого за допомогою агрегату лікар визначить ступінь ураження жовчного міхура. Останні два способи дослідження використовуються в крайніх випадкахЯкщо УЗД діагностика показує, що каміння в жовчному міхурі немає, а всі ознаки захворювання свідчать про порушення роботи жовчного міхура.

5. Додатково вам призначать пройти загальний та біохімічний огляд крові, на підставі якого лікар зможе поставити більш точний діагноз і призначити відповідне лікування.

6. Зрідка на підставі підсумків обстеження доводиться проводити екстрене оперативне вв'язування, тому що присутність каменів може призвести до утворення небезпечних ускладнень не сумісних із життям через перитоніт і сепсис, що розвинувся.

Перевіряти кишечник придатно навіть здоровим людям, які не відчувають хворобливих відчуттівчи складнощів із травленням. За допомогою простого обстеження можна переконатися, що все гаразд, або помітити перші символи захворювання і купірувати його в зародку. Сучасні методидозволяють зробити процедури досить безболісними, а результати – точними.

Інструкція

1. Спочатку потрібно звернутися до гастроентерологу чи проктологу. Лікар вислухає претензії пацієнта, проведе консультацію та призначить обстеження. На першому прийомі лікар проведе пальпацію. Вже цьому етапі можна отримати чи засвідчити сумніви те чи інше захворювання.

2. Стрижневий вид діагностики, який особливо точний і рекомендований для використання лікарями - колоноскопія. Ця процедура проводиться за допомогою спеціального пристрою – зонда. Він вводиться в кишечник пацієнта, і лікар на моніторі бачить стан слизових, порожнин, внутрішньої поверхніцього органу. Маніпуляція проводиться при різних претензіях пацієнтів, основні з яких: порушення випорожнень, метеоризм, присутність безперервних чи періодичних больових відчуттів, виділень крові чи слизу під час процесу дефекації. За допомогою колоноскопії можна виявити або виключити: коліт, поліпи, онкологічні новоутворення. Колоноскопію не будуть проводити, якщо у людини погана згортаннякрові, є відхилення у роботі легенів чи серця, і навіть є гостропротекающие захворювання, інфекція.

3. Процедура колоноскопії не є болючою. Багато пацієнтів відчувають легкий дискомфорт у період її проведення, але переносять маніпуляцію вкрай добре. У період огляду за допомогою зонда варто виконувати всі рекомендації лікаря та його помічника. Вони неухильно намагатимуться звести неприємні відчуттядо мінімуму чи зовсім виключити їх. На сучасному устаткуванні практично неможливо отримати інфекцію в процесі обстеження. Крім того, лікаря неухильно дотримуються порядку дезінфекції. Необхідно провести невелику підготовку до колоноскопії. Вона полягає в прийомі знеболювального, на випадок, якщо дискомфорт з'явиться і спазмалітика, щоб розслабити мускулатуру. На проведення колоноскопії знадобиться трохи більше 20 хвилин. Пацієнту потрібно зняти одяг, що нижче за пояс. У деяких лікарнях передбачено видачу одноразової білизни на час проведення діагностики. Як тільки пацієнт готовий до маніпуляції, у просвіт товстої кишки заводять зонд, потроху просуваючи його углиб. При цьому подається повітря, яке дозволяє рухати колоноскоп в кишечнику. Може виникнути мале здуття живота, але це почуття скоро минеться. У період здійснення колоноскопії лікаря зазвичай просять пацієнтів повертатися на бік, спину, лягати на живіт. Пізніше проведення процедури людині рекомендують дотримуватися дієти протягом декількох тижнів. Необхідно зняти здуття живота. Для цього з раціону виключаються продукти, викликають метеоризм. Серед них: капуста всякого сорту, бобові культури (чечевиця, квасоля, горох), чорний хліб, хлібобулочні виробина основі дріжджового тіста, яблука. Лікар порекомендує препарати для якнайшвидшого виведення газів.

4. Ще один не менш знаменитий та дієвий метод перевірки кишечника – ректороманоскопія. Цей типпроцедури дозволяє діагностувати рак, коліт, ентероколіт. За допомогою такого методу можна обстежити не тільки товста кишка, а й пряму кишку. Зонд заглиблюється загалом на 35 див, що дозволяє провести особливо точне дослідження.

5. Діагностувати різні важливі захворюваннякишечника допустимо і за допомогою рентгенобладнання. Цей метод називають іригоскопія. Через анальний отвір пацієнту вводять барієву суспензію. При проведенні знімків пацієнт фіксується бічною частиною, а потім у прямій проекції. Цей тип діагностики дозволяє виявити присутність у кишечнику поліпів, різних наростів, нориць, запальних явищ, новоутворень, зокрема і злоякісних. За допомогою рентгенологічного обстеження кишечника лікар оцінює і еластичність його стінок. Протипоказанням до іригоскопії є період ускладнення захворювання.

6. Широко використовується спосіб УЗД-обстеження для діагностування різних недугшлунково-кишковий тракт. Щоб перевірити кишківник на цьому агрегаті знадобиться не більше 15 хвилин. Але до процедури потрібно підготуватися за кілька тижнів. Необхідно дотримуватися особливої ​​дієти. Потрібно відмовитись від продуктів, що викликають підвищене газоутворення. Варто виключити з раціону товсте, алкоголь, газування, копчене, солодощі, надмірно солоне, страви з великою кількістю спецій. За кілька днів до УЗД кишечника призначають прийом активованого вугілля. Перед обстеженням, на ніч, робиться клізма. Тільки у разі дотримання всіх вищеперелічених умов результат дослідження буде раціональним і точним. Невимушено перед проведенням процедури в кишечник вводять рідину і сканують орган. УЗД кишечника можна проводити ректально, що не вимагає вступу спеціальної рідини.

7. Щоб оцінити роботу кишечника, можна проводити і лабораторні дослідження крові. Діагностувати вид пухлини чи присутність поліпів це допоможе, але з проведення оглядів можна встановити наявні відхилення у роботі організму і співвіднести їх із іншими, проведеними раніше обстеженнями. Коли дивляться результати огляду крові, оцінюють кількість еритроцитів і рівень гемоглобіну. Робиться огляд крові на онкомаркери. Це речовини, які вкидаються в кров, якщо в організмі є злоякісне новоутворення. У лабораторних умовах рекомендовано оцінити стан калу. Його можна перевірити на наявність слизу або захованих слідів крові. Це властиво пухлини, поліпів. До лабораторних досліджень лікаря відносять і проведення біопсії. Під мікроскопом вивчається скибочка тканини, витягнута з кишечника.

Від стану жовчного міхура залежить стан кожного організму. Функціями жовчного міхура є: «запуск» шлунково-кишкового тракту, регулювання обмінних процесів, виключно водно-сольового, участь у виробництві синовіальної рідинияка є мастилом суглобів. Крім того, жовчний міхурконтролює больовий поріг організму, становлення неврозів, безсоння, підвищеної нервової та м'язової збудливості та ін. Функцій жовчного міхура в організмі так багато, що при збої в його роботі виходить з ладу кожен організм.

Вам знадобиться

• – меліса;
• - Лаванда;
• – рожеві пелюстки;
• - сорбіт;
• - Мінеральна вода «Нарзан»;
• - Сіль;
• - оливкова олія;
• - лимонний сік;
• - Яйце.

Інструкція

1. Жовчний міхурчарівно очищається способом беззондового печінкового дюбажу. У день чищення жовчного міхура їсти неможливо. Протягом дня випийте тричі по склянці спазмолітичного чаю. Для його приготування візьміть по чайній ложці меліси, лаванди та рожевих пелюсток, залийте склянкою окропу та наполягайте 30-40 хвилин.

2. Увечері випийте розчин сорбіту – 10 грамів на півсклянки гарячої води. Лягайте на правий бік, приклавши пекучу грілку на область печінки.

3. Через 40-50 хвилин випийте склянку мінеральної водислабкої мінералізації з розведеною у ній половиною чайної ложки солі. Полежіть ще 30 хв, не забираючи грілку з печінки.

4. Після цього налийте 1/3 склянки оливкової олії, додайте 2/3 склянки лимонного соку, розмішайте, випийте і полежите з 30 хв.

5. Через 30 хв випийте одне сире яйцевід домашніх курей та запийте половиною склянки спазмолітичного чаю. Полежите на грілці ще 2 години, а після цього, прибравши грілку з печінки, спіть до ранку.

Зверніть увагу!
Слід знати, що видалення забитого піском і камінням жовчного міхура не вирішує завдань з утворенням їх у майбутньому, тільки в жовчовивідних протоках. Тому краще підтримувати своєрідний стан свого жовчного міхура і не доводити його стан до вимушеного видалення.

Корисна порада
При походженні болю в печінці випийте 1-2 таблетки но-шпи. Після цього щадного очищення жовчного міхура дотримуйтесь 5 днів вегетаріанську дієту, а ще 5 днів – дієту із включенням кисломолочних продуктівта нежирної відвареної риби. Рекомендується проводити одноденне голодування – раз на тиждень. Це чудова профілактика виведення надлишку жовчі з організму.

Ультразвукове дослідження на сьогодні – найдоступніший та інформативно точний спосіб діагностики стану органів черевної порожнини людини. Ці органи мають задоволені розміри та щільність, внаслідок чого чудово відображають ультразвук та піддаються скануванню. УЗД безболісно та нешкідливо у будь-якому віці.

Інструкція

2. Обстеження печінкиза допомогою ультразвуку зазвичай проводиться вранці, натще. Але в екстрених випадкахпошук проводиться у будь-який час доби. Спеціальної підготовки до проведення УЗД печінкитрадиційно не потрібно, але у пацієнтів з величезною вагою та хворих з підвищеним метеоризмомпроведення обстеження може бути утруднене.

3. Щоб підготуватися до УЗД печінкирекомендується за кілька днів до призначеного обстеження виключити з їжі продукти, що викликають підвищене газоутворення в кишечнику. Це – капуста, бобові, газовані напої, сирі овочі, багаті на клітковину, чорний хліб, незбиране молоко.

4. Пацієнтам, які страждають на запори, щоб підготуватися до УЗД печінкипротягом кількох днів до процедури рекомендується приймати по 1 таблетці 3 рази на день ферментні препаратита ентеросорбенти – активоване вугілля, еспумізан, мезим-форте, фестал, що скорочують метеоризм у кишечнику

5. Які захворювання може виявити УЗД печінки? Це: цироз, гострий чи хронічний гепатит, потальна гіпертензія, метастази, жирова інфільтрація печінки, гемангіома, кіста та кістозні утворення, гепатома, кальцинат печінки, синдром Бадд-Кіарі

6. Підсумки ультразвукового обстеження печінкив більшості випадків є визначальними при встановленні діагнозу та призначенні лікування. У деяких випадках для встановлення на 100% точного діагнозу потрібне поєднання УЗД з тонкоігольною пункційною цитобіопсією.

Відео на тему

Жовчний міхурє порожнистим органом. Його стрижневою функцією є скупчення та насиченість жовчі, яка через жовчні протоки періодично надходить у дванадцятипалу кишку.

Жовчний міхур- Це резервуар для зберігання жовчі, обсяг якого дорівнює приблизно 60 мл. Вироблення жовчі здійснюється печінковими клітинами, які працюють безупинно. Після цього вона надходить просто в жовчний міхурде значно зростає її насиченість. Це обумовлено тим, що частина рідини всмоктується. Склад жовчі досить багатий, до нього входять жовчні пігменти, жовчні кислоти, білірубін та холестерин. Білірубін утворюється у процесі розпаду гемоглобіну. Одна його частина всмоктується в кров, інша - виводиться із сечею, Основна кількість пігментів виводиться з калом (додатково надає фарбування виділенням). Саме тому при порушеннях функції жовчного міхура (скажімо, запальний процес або каміння), коли перекритий шлях жовчі, кал стає практично безбарвним. Порушення обміну речовин стає приводом утворення каменів у міхурі і жовчних шляхах, тому що холестерин випадає в нерозчиненому вигляді. рухової функціїкишечника, що перешкоджає становленню гнильних процесів. Стрижневою функцією жовчних шляхівє виведення жовчі у кишечник. Чим більше їжі надходить у шлунок, тим більше видається жовчі. Підсилює надходження жовчі вживання яєчних жовтків і їжі з високим змістом рослинних і звіриних жирів. У свою чергу запалення стоншує стінки жовчного міхура, а при накопиченні великої кількості жовчі може статися урвище. Інфікована жовч випливає в черевну порожнину і негативно відбивається на стані пацієнта. Для запобігання таким наслідкам необхідно планомірно проводити ультразвукове дослідження, щоб на ранніх стадіях виявити порушення в роботі жовчного міхура.

Відео на тему

Шлунок- дуже значний орган, через те, що в кров і тканини людини потрапляють поживні речовини, що забезпечують його функціонування. Збої в роботі шлунка можуть призвести до порушення функції багатьох органів. Отже дуже значимо при найменших порушенняхроботи перевірити шлунок, звернувшись до експерта. Існує багато способів, які допоможуть діагностувати завдання та вилікувати захворювання на ранній стадії.

Інструкція

1. Досвідчений і грамотний експерт-гастроентеролог може поставити завчасний діагноз вже під час першої бесіди з пацієнтом. Орієнтуючись на характер претензій і вивчивши ознаки, лікар визначає, яке захворювання стало їх приводом. Додаткову інформаціювін може отримати під час огляду хворого, пальпуючи шлунок. Натискаючи і обмацуючи його через черевну стінку, лікар зробить результат, чи є пухлиноподібні утворення або грижові канали у пацієнта.

2. Для більш детального обстеження медики застосовують зонд, розташований на кінці тонкої, еластичної трубки. Будучи проковтнутим, зонд потрапляє в стравохід і повільно рухається ним у бік шлунка. Через зонд може бути введена поживна речовина, яка, потрапивши в шлунок, змушує його працювати. Проби шлункового соку беруться через зонд.

3. Ярус кислотності в шлунку визначають не тільки методом зондування, його можна перевірити і іншим способом. Для цього пацієнт ковтає особливу речовину, що містить нешкідливий хімічний барвник. Пізніше обробкиу шлунку, барвник виводиться з організму разом із сечею. Огляд сечі визначить кислотність - чим більше барвника залишилося в сечі, тим вище рівень кислотності.

4. Існує спеціальний електронний датчик, за допомогою якого також можна визначити рівень кислотності. Його потрібно проковтнути і, потрапивши до шлунка, він видаватиме сигнали, частота яких залежить від ярусу кислотності. З організму датчик виходить натуральним шляхом.

5. Одним із найсправжніших способів, що дозволяють лікарю дослівно «оглянути» стан шлунка зсередини, є ендоскопія. З її допомогою можна діагностувати пухлини і виразки. Процес руху ендоскопа стравоходом і в шлунку можна спостерігати на екрані монітора.

6. Знаменитим способом діагностики шлункових захворюваньє ультразвукове дослідження. Воно дозволяє дуже детально вивчити цей орган, своєчасно і безболісно провести його діагностику.

Відео на тему

Щоб перевірити свій кишечник, класніше за кожного звернутися до лікаря. Є кілька методів дослідження, і експерт підбере найкращий. Крім того, можна користуватися народними засобами.

Інструкція

1. Тільки експерт зможе позитивно оцінити і проаналізувати функціонування будь-якого органу. Існує кілька методів обстеження кишечника, один із них – це ультразвукове дослідження. За допомогою УЗД можна знайти деякі патології, але далеко не все. Це обумовлено доступністю лише відділів кишки, розташованих невимушено поруч із черевною стінкою. До ультразвукового дослідження слід заздалегідь підготуватися. Протягом 3 днів потрібно дотримуватися дієти, а також приймати препарати, що покращують травлення та знижують газоутворення. Перед процедурою кишечник має бути випорожненим.

2. Перевірка кишечника може здійснюватися різними апаратними методами, як-от аноскопія, колоноскопія чи ректороманоскопия. Всі вони схожі і вважають вступ у пряму кишку через анальний отвір спеціальних приладів, оснащених камерами. Таке дослідження дозволяє визначити поліпи, тріщини, пухлини, застої калових мас. Усі апаратні діагностичні процедуривимагають певної підготовки, зокрема дотримання дієти та випорожнення кишечника. А тому що дані маніпуляції досить неприємні і навіть болючі, часто використовується анестезія.

3. Ще один спосіб перевірки кишечника - це рентгенологічне дослідження, зване ирригоскопией. Суть даного способуполягає в тому, що спочатку в кишечник за допомогою клізми вводиться контрастна речовина, роль якої відіграє розчин барію. Після цього робиться знімок. Рентгенівські промені поглинаються барієм, що дозволяє визначити деякі патології. Найчастіше кожного дослідження проводиться дворазово. 1-й знімок робиться відразу після вступу контрастної речовини, інший - після звільнення кишечника від розчину. Таким чином, лікар зможе побачити різницю і оцінити стан кишки.

4. Якщо ви хочете здійснити перевірку самостійно, то спробуйте скористатися народним засобом. Натріть сирий бурякна тертці, а потім відіжміть з м'якоті сік і дайте йому настоятися дві години. Випийте половину склянки і слідкуйте за спорожненням сечового міхура чи кишечника. Якщо сеча набуде бурякового відтінку, а кишечник не спорожниться, то це може говорити про серйозні проблеми.

Зверніть увагу!
Якщо з'явилися проблеми з випорожненням кишечника, негайно зверніться до лікаря. Запори дуже небезпечні і загрожують утворенням калового каміння і перфорацією кишки.

Корисна порада
Незмінно стежте за своїм травленням, щоб уникнути серйозних проблем.

Відомо, більшість захворювань і з'являються несподівано. Вони поступово розвиваються, з кожним днем ​​все, ускладнюючись і прогресуючи. Це стосується і захворювань, пов'язаних із жовчним міхуром, які стали особливо поширеними в останні кілька десятків років. Загалом, у вас може і не виникати проблем із жовчним міхур, але, проте, існують деякі ділянки тіла, ураження яких можуть свідчити про несправну роботу жовчного міхура.

Симптоми, які можуть з'являтись при хворобах жовчного міхура.

Ознаками, що свідчать про наявність проблем із жовчним міхуром, можуть бути такі:

проблеми з вухами;

наявність шуму у вухах;

головний більу скроневій ділянці;

біль у власних очах;

невралгія трійчастого нерва;

біль у правому підребер'ї;

напруга у грудях перед циклом;

неприємні відчуття в кульшовому суглобі.

Говорячи про жовчний міхур, необхідно сказати, що він виконаний у формі мішечка невеликих розмірів, який є спеціальним резервуаром для такої речовини як жовч.

Як перевірити жовчний міхурна наявність каміння та інших захворювань.

Всі, напевно, чули про утворення каменів у жовчному міхурі. Вони з'являються внаслідок порушення балансу холестерину та кислот при неправильному харчуванні, а також при збоях у роботі печінки. Якщо не пройти своєчасне обстеження, можна залишитися без жовчного міхура (у разі ускладнень його видаляють хірургічним шляхом). Якщо ви не знаєте, як перевірити жовчний міхур, рекомендує звернутися до фахівця у цій сфері – лікаря-гастроентеролога, який поведе необхідне обстеження, з'ясує причини вашого поганого самопочуття та призначить необхідне лікування.

Якщо ви страждаєте від болів у правому підребер'ї, вас постійно нудить, мучить печія, погано почуваєтеся або спостерігаються зміни в показниках температури тіла і ваша шкіра стає жовтуватого відтінку, це може свідчити про наявність у вас такого захворювання як гепатит. Щоб знати напевно, найкраще відвідати гастероентеролога – гепатолога, який подбає про те, щоб ви пройшли необхідну діагностикуз перевірки наявності у вас захворювань жовчного міхура.

При призначенні та проведенні УЗД черевної порожнини ви маєте можливість отримання точних результатів. Цим методом керуються, щоб поставити правильний діагноз того чи іншого захворювання та призначити відповідний курс лікування. Перш ніж робити УЗД, необхідно здійснити певну підготовку свого організму. Необхідно протягом хоча б тижня посидіти на спеціальної дієтита очистити свій організм. У цьому вам також допоможуть клізми. Тільки при очищеному кишечнику та шлунку можна говорити про отримання точних та правдивих результатів обстеження під час проведення УЗД.

Крім УЗД, також досить поширеним і дієвим методомвважається холецистографія. Суть цього методу полягає у введенні спеціальної речовини усередину у вигляді таблеток або оральним шляхом. Щоб дізнатися про працездатність жовчного міхура, лікарем проводиться рентгенодіагностика, яка робиться натще або після вживання їжі. У випадку, якщо не спостерігається накопичення жовчі і вона не бере участі в процесі переробки їжі, це означає, що функція жовчного міхура відключена.

Крім вищеописаних методів, існує динамічна сцинтографія, яка теж використовується для перевірки жовчного міхура. Її проводять за допомогою радіоізотопу, що визначає ступінь ураження жовчного міхура.

Щоб переконатися в правильності діагнозу, лікарем може бути призначена здача аналізів крові, за результатами яких, враховуючи і обстеження вищезазначеними способами, можна призначити необхідний курс лікування.

Проблеми із жовчною бульбашкою зустрічаються у 300 осіб на 100 тисяч населення. Своєчасне виявлення хвороби дуже важливе. Не останнє місце у діагностиці цієї групи хвороб займають аналізи, оскільки вони є найбільш інформативними і дозволяють досить точно встановити наявність порушень у роботі даного органу.

Методи дослідження жовчного міхура

Діагностика захворювань здійснюється лабораторними та інструментальними методами дослідження. Лабораторні методи дослідження – це різні аналізи. Інструментальні – із застосуванням спеціального обладнання. Для перевірки стану жовчного міхура та всієї жовчовидільної системи необхідно пройти і ті, й інші види обстеження.

Найбільш інформативними та поширеними видами обстеження жовчовидільної системи є: дуоденальне зондування, УЗД, загальний аналіз крові, біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, копрограма

Дуоденальне зондування

Інструментальна діагностика жовчного міхура

Головні інструментальні методидослідження:

1. 1. Дуоденальне зондування займає дуже важливе місце у перевірці стану жовчовидільної системи. Під час цієї процедури відбувається збирання жовчі, визначається час, протягом якого вона виділялася. Потім оцінюється її консистенція, колір, обсяг, наявність або відсутність домішок та включень. При виявленні включень у вигляді білих пластівців жовч, зібрану під час процедури, відправляють на мікробіологічний аналіз для виявлення збудника захворювання та підтвердження діагнозу.
2. 2. УЗД. У ході цієї процедури визначають товщину стінок жовчного міхура, його форму та розташування, наявність або відсутність перегинів. Іноді виявляють каміння у порожнині даного органу. Це дослідженнядозволяє багато сказати про стан жовчовидільної системи, про порушення її роботи та наявність захворювання. Нерідко завдяки УЗД виявляється чи підтверджується наявність жовчнокам'яної хворобичи запального процесу.

Крім цих двох методів, іноді застосовують рентгенологічне дослідження жовчного міхура, холангіопанкреатографію та комп'ютерну томографію.

Рентген застосовують для знаходження каменів у жовчному міхурі та для оцінки його роботи. Холангіопанкреатографія необхідна для огляду місця виходу жовчовивідної протоки в дванадцятипалу кишку і застосовується при підозрі на її закупорку. Комп'ютерна томографія використовується тоді, коли інші види інструментального обстеження не можуть застосовуватися до пацієнта через наявність протипоказань.

Жовчний міхур розміри норма у дорослих

Лабораторні методи дослідження

Найнеобхідніші аналізи для визначення проблем із жовчовидільною системою:

1. 1. Загальний аналізкрові. Даний аналізє основним індикатором змін, що відбуваються в організмі. Якщо жовчному міхурі є запальний процес, загальний аналіз крові обов'язково покаже його наявність. Але трактувати отриманий результат можна лише разом із іншими методами дослідження.
2. 2. Біохімічний аналізкрові. Сюди входить відразу кілька аналізів, украй необхідних для правильної оцінки стану жовчовивідної системи. Головну роль грає визначення білірубіну. Особливо важливим є визначення прямого білірубіну. Підвищення його рівня - привід ретельного медичного обстеження. Не варто забувати і про загальний білірубін. Він може показати наявність жовчнокам'яної хвороби. Крім того, визначається вміст холестерину, білків для виявлення порушень у роботі печінки.
3. 3. Загальний аналіз сечі. Цей аналіз також відображає загальний станорганізму, що вказує на початок або розвиток захворювання. Потемніння сечі та виявлення в ній білірубіну. серйозний симптом, який не можна ігнорувати. Це вказує на наявність захворювань печінки та веде до важким наслідкамдля здоров'я. Для перевірки функціонування жовчного міхура досліджують вміст сечі уробіліногену - похідного білірубіну. Зниження кількості чи відсутність даної речовиниу сечі – ознака того, що жовч не може вільно відтікати з жовчного міхура в кишечник. Можливі причини- закупорка жовчної протоки каменем або його спазм.
4. 4. Копрограма, чи загальний аналіз калу. Аналіз показує різні порушення у роботі органів травлення. Через неможливість вільного відтоку жовчі нерідко з'являється жирний знебарвлений стілець сірого відтінку, або стеаторея. Без жовчі жири, що надходять з їжею, не можуть перетравитись і засвоїтись організмом. Цим обумовлений жирний блиск калу при захворюваннях цього органу. А ще в жовчі міститься білірубін, який є попередником стеркобіліну - пігменту, що надає випорожненням характерного забарвлення. Відсутність стеркобіліну в калі вказує або на закупорку жовчовивідних шляхів, або на патологію печінки.

Додаткові аналізи

Крім перерахованих аналізів, діагностичних ціляхрозглядаються й інші менш відомі: аналізи на лужну фосфатазу, С-реактивний білок, АсАТ і АлАТ. Підвищення лужної фосфатази вказує як на патологію жовчного міхура, а й у проблеми з печінкою. Рівень С-реактивного білкапідвищується при запальному процесі, зокрема, може вказувати на запалення в жовчному міхурі. АсАТ та АлАТ- важливі показникироботи печінки.

З появою болів у животі багато хто задається питанням – як перевірити жовчний міхур? Вони неспроста: за статистикою, щорічно реєструються у 0,3% населення Землі. Якщо вас турбують болі у правій частині живота, нудота, періодичне блювання, неприємний присмаку роті – бажано відвідати лікаря. Пам'ятайте, що тільки висококваліфікований лікар проведе якісне обстеження, грамотно поставить діагноз і призначить правильне лікування.

Жовчний міхур - це порожнистий орган грушоподібної форми, розташований на нижній поверхні печінки. Основна його функція – тимчасове зберігання жовчі. Жовч є ​​продуктом життєдіяльності печінкових клітин та виконує травну функцію – забезпечує розщеплення жирів та активує моторику. тонкої кишки. У здорової людинипісля надходження їжі в шлунок жовч із соком підшлункової залози певними порціями викидається в 12-палу кишку, готуючи її до роботи.

Скорочення гладкої мускулатури жовчного міхура забезпечує своєчасне видалення жовчі у просвіт 12-палої кишки. При закупорці проток або недостатньому скороченні стінок відбувається застій жовчі, яка випадає в осад. Поступово осад ущільнюється і формує камені, які надають місцеву шкідливу дію на слизову, а також можуть викликати закупорку протоки міхура.

Внаслідок цих порушень може розвинутися:

Клінічна картина часом протікає малосимптомно. Виразність симптомів залежить від виду патології.

Загальні симптомивсіх захворювань характеризуються:

• Сильними больовими відчуттями- Головний фактор, який повинен відразу ж насторожити пацієнта. Болі колючі, ріжучі, виникають після переїдання або при вживанні жирних продуктів. Іноді болі тихі та ниючі. Болі локалізується у правій частині живота, поширюються у праву половину тіла, можуть навіть іррадіювати у праву половину шиї, праве плечета руку. Посилюються при глибокому вдиху.

• Гарячкою – у важких випадкахтемпература може підніматися до 39 градусів.
• Жовтяничним фарбуванням шкіри та слизових очей.
• Недугою, слабкістю.
• Появою відрижки, нудоти, блювання.
• Здуття живота.
• Гіркою і сухістю у роті.
• Свербінням шкіри.
• Порушення стільця.
• Забарвленням сечі до яскраво-жовтого кольору.
• Знебарвлення калу - кал стає яскраво-жовтого або світло-коричневого кольору.

Якщо ви відчуваєте сильний більу животі та підвищення температури тіла – терміново зверніться за кваліфікованою медичною допомогою.

Чинники, які сприяють виникненню місцевих порушень, такі:

• Інфекційні агенти – поразка інфекційним збудникомпризводить до запальної реакції слизової оболонки. До того ж ушкоджена слизова оболонка починає піддаватися руйнівним впливам жовчі.
• Зміна якісного складу жовчі – через підвищення концентрації жовчних кислот та мінералів вона стає більш в'язкою, агресивно впливає на стінки міхура та сприяє утворенню каменів.
• Зниження тонусу гладкої мускулатури жовчного міхура – ​​сприяє неповному випорожненню, застою, формуванню щільного осаду та утворенню каменів
• Аномалії розвитку, що перешкоджають відтоку жовчі - перетяжки, деформації, аномальне топографічне розташування органу.

У разі виникнення скарг, що вказують на захворювання жовчного міхура, не намагайтеся лікуватися самостійно. Необхідно терміново відвідати гастроентеролога.

Саме цей фахівець збере необхідні відомості про захворювання, проведе зовнішній огляд, Направить на здачу аналізів, проходження відповідного обстеження і поставить грамотний діагноз. Також лікар призначить лікування, підбере дієту, проконтролює період реабілітації.

Якщо ви вирішили перевірити жовчний міхур, то початок обстеження починається з відвідування фахівця. Лікар докладно розпитає вас про характер симптомів, про перші їх появи. Якщо у ваших родичів колись були захворювання печінки, жовчного міхура чи підшлункової залози – вам слід обов'язково повідомити про це лікаря.

Потім лікар проведе клінічний огляд шкірних покривіві видимих ​​слизових оболонок, здійснить пальпацію (тактильне дослідження) живота з визначенням характеру хворобливості, і навіть поширення болю під час її проведення.

Після проведення огляду лікар призначить обстеження, яке надасть подальшу інформацію для встановлення діагнозу.

• Загальний аналіз крові дозволяє виявити наявність запалення в організмі. Більшість захворювань жовчного міхура у гострій фазі характеризуються місцевими запальними змінами, які відбиваються в результатах загального аналізу крові. Варто звернути увагу на підвищення С-реактивного білка, зсув лейкоцитарної формулиліворуч та прискорення швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) – саме ці показники є «першим дзвіночком» про наявність в організмі запальної реакції.
• Біохімічний аналіз крові - найбільш інформативний, дає більш ясне уявлення про патологічні змінибіліарної системи. При проведенні аналізу звертають увагу на такі показники: білірубін – це головний складовий компонент жовчі, що утворюється шляхом розпаду гемоглобіну та інших формених елементівкрові. Білірубін видаляється через печінку разом із жовчю. При її застої рівень білірубіну в кровотоку перевищує норму; холестерин – складовий компонент клітинних мембран, бере участь у освіті жовчних кислот, вітаміну D та деяких гормонів. Половина холестерину синтезується клітинами печінки. При рівень його концентрації у крові підвищується; лужна фосфатаза (ЩФ) – фермент, що виробляється печінкою та клітинами жовчовивідних шляхів. При застійних явищах у жовчних протоках рівень ЛФ у крові підвищується.
• Копрограма – це лабораторне дослідження калових мас. За відсутності попадання жовчі в просвіт кишечника калові маси набувають жирного блиску. Пов'язано це з тим, що в процесі травлення важко утилізація жирів. Також у калових масах відсутній попередник білірубіну – стеркобілін, який забарвлює кал здорової людини у сірий колір. Тому освітлення калових мас говорить про відсутність потрапляння жовчі до тонкого кишечника.

• Загальний аналіз сечі: перше, що слід звернути увагу, – це колір. Якщо сеча сильно потемніла – це говорить про підвищену концентрацію білірубіну в ній. Причиною підвищення концентрації найчастіше буває застій відтоку жовчі, тому білірубін у компенсаторному порядку починає виводитись через нирки. Важливою складовою діагностики є визначення уробіліну в сечі. Це окислений варіант білірубіну. Якщо його показники низькі або уробілін зовсім відсутній – це говорить про застій жовчі.

Отже, про захворювання жовчного міхура говорять підвищення концентрації С-реактивного білка, зсув лейкоцитарної формули вліво та підвищення ШОЕ, підвищення рівня білірубіну, холестерину та лужної фосфатази, потемніння сечі та освітлення калових мас, зниження або відсутність у сечі уробіліну.

Є інформативним методом на підтвердження діагнозу. Суть методу полягає у введенні лікарем дуоденального зонда в порожнину 12-палої кишки.

Перед процедурою необхідно дотримуватися кількох умов:

• не їсти за 12 годин до виконання зондування;
• за дві доби до процедури необхідно дотримуватись дієти, що виключає важкоперетравлювану та жирну їжу. А також виключити з раціону фрукти та сирі овочі. Дозволяється харчуватися легкими супами, кашами, вареними продуктами;
• за 5-7 днів забороняється приймати лікарські засоби, що мають жовчогінну дію.

Цей метод дозволяє досліджувати вміст 12-палої кишки. Безпосередньо перед процедурою лікар проводить короткий інструктаж. Під час проведення дослідження фіксується час появи жовчі, тривалість виділення. Беруться кілька проб з інтервалом у 5-10 хвилин – досліджується консистенція жовчі, об'єм та колір. За потреби жовч відправляють на мікробіологічний аналіз.

У «користу» холециститу свідчить каламутна жовч із домішкою пластівців та зниженою кислотністю.

Ультразвукове дослідження

Ультразвукове дослідження є одним із самих інформативних методів. Використання звукових хвиль викликає мінімум дискомфорту під час процедури та дає максимально чітку картину про будову біліарної системи.

Дозволяє виявити:

• розмір та розташування органу;
• товщину стінок та їх деформацію;
• застій жовчі та інфільтрацію навколишніх тканин;
• наявність каміння, холестеринових бляшок або пухлин;
• аномалії розвитку жовчного міхура, перегини чи перетяжки.

Сцинтиграфія жовчного міхура - це дослідження, засноване на внутрішньовенному введенні в організм слабкого радіоактивного ізотопу, який накопичується клітинами печінки, а потім транспортується з жовчю в жовчний міхур. Сканування здійснюється гамма-томографом, який уловлює слабке радіоактивне випромінюваннята виводить його на монітор. Процедура триває близько двох годин, сканування проводять із інтервалом 10-15 хвилин. Опромінення абсолютно безпечне і не завдає жодної шкоди пацієнтові. Сцинтиграфія дозволяє виявити особливості будови та моторики жовчного міхура, обструкцію жовчних проток.

Додаткові методи дослідження

Крім перерахованих методів, жовчний міхур обстежують за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ), що дозволяє візуалізувати.

При симптомах, що вказують на будь-які проблеми в області жовчного міхура, рекомендується звернутися до фахівця. Саме він вкаже на те, які заходи, діагностичні обстеження можуть виявитися необхідними у даному конкретному випадку. Дуже важливо, щоб усі вони проводилися виключно кваліфікованим фахівцем – тільки в такому випадку можна буде зберегти 100% впевненість у коректності результатів.

До кого звернутись?

Діагностикою та відновлювальними заходами щодо неускладненої форми жовчнокам'яного захворюваннязаймається фахівець-гастроентеролог. Діагноз може бути ідентифікований на підставі скарг людини, а також низки додаткових досліджень.

Аналізи крові

Говорячи про клінічному аналізікрові, рекомендується звернути увагу на ідентифікацію лейкоцитозу. Крім цього, не слід забувати про важливість виявлення зсуву лейкоцитарної формули вліво, а також прискорення показників ШОЕ – це такі значення, які вказують на приєднання запального алгоритму. Найбільш характерними є саме для фази загострення патологічного стану, пов'язаного з областю жовчного міхура

Наступний тип аналізу крові, який допоможе визначити актуальний стан цього органу, є біохімічний. При приєднанні холестазу, а саме синдрому застійної жовчі, може відзначитися збільшення показників прямого білірубіну, а також y-ГТ, альфа2- і бета-глобулінів.

Дуоденальне зондування

Дуоденальне зондування дозволяє виявити непрямі клінічні проявихолециститу. Насамперед слід звернути увагу на каламутну з наявністю пластівців жовч, зниження показників рН жовчі, приєднання піску. Настійно рекомендується не забувати про те, що:

• ймовірним є виявлення критеріїв літогенності жовчі;
• посів жовчі дозволяє ідентифікувати бактеріальні компоненти, а також визначити рівень їх сприйнятливості до антибіотичних складових;
• дуоденальне зондування дає можливість встановити характеристики моторних та евакуаторних порушень, що стосуються усієї жовчовидільної системи.

Ультразвукове дослідження області жовчного міхура дозволяє визначити точні розміри органу.До того ж саме таким чином ідентифікується потовщення в області стінок жовчного міхура (більше трьох мм) та деформація. Не слід забувати про те, що УЗД є інформативним за необхідності ідентифікації інфільтрації навколоміхурових тканин, приєднання перетяжок, застійної жовчі, а також холестерозу, конкрементів та новоутворень. Крім цього, не слід забувати про наявність газу в області жовчного міхура. Проба із вживанням жовчогінного сніданку визначає конкретний тип, пов'язаний із дискінезією жовчного міхура. Загалом, на думку фахівців, Комп'ютерна томографія(КТ) якихось переваг перед УЗД не має.

Динамічна сцинтиграфія

Подана методика передбачає впровадження в організм пацієнта радіоізотопу.

Після цього, за допомогою певних пристроїв здійснюється уловлювання та ідентифікація наявності представленого радіоізотопу.

Так само, відповідно, ідентифікується і жовч. Якщо під час проведення динамічної сцинтиграфії вдалося знайти жовчний міхур, це буде прямим свідченням припинення його функціонування. Не слід забувати і про необхідність здійснення деяких інших діагностичних перевірок усім тим, хто запитує, як перевірити жовчний міхур.

Інші заходи

Насамперед рекомендується звернути увагу на рентгенологічне обстеження. Говорячи про це, мають на увазі здійснення оглядового знімка очеревини, який здійснюється за наявності підозри на перфорацію в області жовчного міхура. Саме це дає можливість виключити наявність калькульозного холециститу, а також звапніння жовчного міхура.

Далі цілком може застосовуватись і ендоскопічна ретроградна холецистохолангіопанкреатографія. Вона здійснюється для ідентифікації обструктивних (порушення ступеня прохідності) уражень в області не лише жовчних, а й панкреатичних проток. Наступними діагностичними обстеженнями, що заслуговують на увагу, є такі, які являють собою радіоізотопне дослідження:

1. холесцинтиграфія, яка застосовується для виключення таких діагнозів, як гострий холециститабо, наприклад, ;
2. радіонуклідна холецистографія, щоб визначити відсутність чи наявність дискінезій;
3. внутрішньовенна холеграфія – для ідентифікації такої патології, як «відключений» жовчний міхур. Крім цього, обстеження дає можливість діагностувати конкременти в будь-яких сумнівних ситуаціях, у межах яких фахівець неспроможна визначитися з точним діагнозом;
4. пероральна холецистографія, щоб визначити наявність або відсутність дискінезій, а також холециститу шийки (запальний процес в області шийки жовчного міхура).

Слід, втім, враховувати, що останні дві методики на сьогодні медичної практикизастосовуються досить рідко. Не меншої уваги заслуговує постановка так званого диференціального діагнозу.

Диференціальний діагноз

Подібний діагноз проводять у зв'язку з хронічною формоюкалькульозного холециститу, функціональними відхиленнями у роботі жовчовивідних шляхів. Крім цього, не слід забувати про виразковому захворюванні 12-палої кишки. Також настійно рекомендується звернути увагу на те, яким саме має бути процес харчування.

Яким має бути харчування?

Пацієнтам настійно рекомендується вживати такі продукти та страви, як хліб, а саме чорний та білий, але бажано, щоб це була саме вчорашня випічка. Не слід забувати і про перші страви, наприклад, молочні або овочеві супи, борщі, щі, і навіть вегетаріанські буряки. Говорячи про другі страви, не слід забувати про нежирне м'ясо кролика, курки, яловичини, риби, різні парові котлети.

Допустимо вживати овочеві гарніри та бульйони, приготовані з овочів усіх різновидів, крім смажених. Також допускається вживати такі страви, які належать до макаронним виробамі круп, наприклад, каші, запіканки з використанням кураги, родзинок або навіть сиру. Ще однією допустимою для вживання категорією продуктів є молочні найменування, наприклад, кефір, молоко, сир, кисле молоко.

Можуть вживатися також сметана та вершки, але лише в обмеженій кількості.

Після визначення діагнозу, в раціоні пацієнта можуть бути деякі жири, зокрема, рослинна олія. Допустимо також обмежене вживання вершкового масла. Дозволяється готувати ті чи інші страви з яєць, а саме не більше одного яйця протягом 24 годин, омлет виходячи з білків. У раціоні можуть бути і деякі солодкі продукти і страви, наприклад, мед, киселі, і навіть компоти і свіжі фрукти. Не слід забувати про допустимість застосування деяких закусок, наприклад, вимоченого оселедця, відвареної риби або негострого сиру. Говорячи ж про напої, рекомендується звернути увагу на вживання неміцної кави з додаванням молока, слабкого чаю, настоїв смородини та шипшини.

Таким чином, перевірка роботи жовчного міхура є обов'язковою умовоющо дозволяє визначити його актуальний стан. Саме після повноцінного обстеження можна буде говорити про те, щоб визначитись із конкретним лікуванням, а також призначити певні профілактичні заходи.

Важливо!

ЯК ЗНАЧНО ЗНИЗИТИ РИЗИК ЗАХВОРІТИ РАКОМ?

Ліміт часу: 0

Навігація (тільки номери завдань)

0 із 9 завдань закінчено

Інформація

ПРОЙДІТЬ БЕЗКОШТОВНИЙ ТЕСТ! Завдяки розгорнутим відповідям на всі питання в кінці тесту, ви зможете в рази скоротити ймовірність захворювання!

Ви вже проходили тест раніше. Ви не можете запустити його знову.

Тест завантажується...

Ви повинні увійти або зареєструватися, щоб почати тест.

Ви повинні закінчити наступні тести, щоб почати це:

Результати

Час вийшов

1. Чи можна запобігти раку?
Виникнення такого захворювання, як рак залежить від багатьох факторів. Забезпечити собі повну безпеку не може жодна людина. Але суттєво знизити шанси появи злоякісної пухлиниможе кожен.

2.Как впливає куріння в розвитку раку?
Абсолютно, категорично забороніть курити. Ця істина вже всім набридла. Але відмова від куріння знижує ризик розвитку всіх видів раку. З курінням пов'язують 30% смертей від онкологічних захворювань. У Росії пухлини легень убивають більше людей, ніж пухлини інших органів.
Виключення тютюну зі свого життя - найкраща профілактика. Навіть якщо палити не пачку на день, а лише половину, ризик раку легень уже знижується на 27%, як з'ясувала Американська медична асоціація.

3. Чи впливає зайва вага на розвиток раку?
Найчастіше дивіться на ваги! Зайві кілограмипозначаться не тільки на талії. Американський інститут досліджень раку виявив, що ожиріння провокує розвиток пухлин стравоходу, нирок та жовчного міхура. Справа в тому що жирова тканинаслужить не тільки для збереження запасів енергії, вона має ще й секреторна функція: жир виробляє білки, що впливають на розвиток хронічного запального процесу в організмі А онкологічні захворювання з'являються на тлі запалень. У Росії її 26% всіх випадків онкологічних захворювань ВООЗ пов'язує з ожирінням.

4. Чи сприяють заняття спортом зниження ризику раку?
Приділіть тренуванням хоча б півгодини на тиждень. Спорт стоїть на одному щаблі з правильним харчуванням, коли йдеться про профілактику онкології У США третину всіх смертельних випадків пов'язують з тим, що хворі не дотримувалися жодної дієти і не приділяли уваги фізкультурі. Американське онкологічне суспільство рекомендує тренуватися 150 хвилин на тиждень у помірному темпі або вдвічі менше, але активніше. Проте дослідження, опубліковане в журналі Nutrition and Cancer у 2010 році, доводить, що навіть 30 хвилин вистачить, щоб скоротити ризик раку молочної залози (якого схильна кожна восьма жінка у світі) на 35%.

5.Як впливає алкоголь на клітини раку?
Поменше алкоголю! Алкоголь звинувачують у виникненні пухлин порожнини рота, гортані, печінки, прямої кишки та молочних залоз. Етиловий спиртрозпадається в організмі до оцтового альдегіду, який потім під дією ферментів перетворюється на оцтову кислоту. Ацетальдегід є найсильнішим канцерогеном. Особливо ж шкідливий алкоголь жінкам, оскільки стимулює вироблення естрогенів - гормонів, які впливають зростання тканин молочної залози. Надлишок естрогенів веде до утворення пухлин грудей, отже, кожен зайвий ковток спиртного збільшує ризик захворіти.

6.Яка капуста допомагає боротися із раком?
Полюбіть капусту броколі. Овочі не тільки входять у здорову дієту, вони ще й допомагають боротися із раком. У тому числі тому рекомендації щодо здорового харчуваннямістять правило: половину денного раціону повинні складати овочі та фрукти. Особливо корисні овочі, що відносяться до хрестоцвітих, в яких містяться глюкозинолати - речовини, які при переробці набувають протиракових властивостей. До цих овочів відноситься капуста: звичайна білокачанна, брюссельська та броколі.

7.На захворювання на рак якого органу впливає червоне м'ясо?
Що більше їсте овочів, то менше кладіть у тарілку червоного м'яса. Дослідження підтвердили, що у людей, які з'їдають більше 500 г червоного м'яса на тиждень, вищий ризик захворіти на рак прямої кишки.

8.Які засоби із запропонованих захищають від раку шкіри?
Запасіться сонцезахисними засобами! Жінки віком 18–36 років особливо схильні до меланоми, найнебезпечнішої з форм раку шкіри. У Росії лише за 10 років захворюваність на меланому виросла на 26%, світова статистика показує ще більший приріст. У цьому звинувачують і обладнання для штучної засмаги, і сонячні промені. Небезпеку можна звести до мінімуму за допомогою простого тюбика сонцезахисного засобу. Дослідження видання Journal of Clinical Oncology 2010 року підтвердило, що люди, які регулярно наносять спеціальний крем, хворіють на меланому в два рази менше, ніж ті, хто нехтує такою косметикою.
Крем потрібно вибирати з фактором захисту SPF 15, наносити його навіть узимку і навіть у похмуру погоду (процедура має перетворитися на таку ж звичку, як чистка зубів), а також не підставлятися під сонячні промені з 10 до 16 години.

9.Як ви вважаєте, чи впливають стреси в розвитку раку?
Сам собою стрес раку не викликає, але він послаблює весь організм і створює умови для розвитку цієї хвороби. Дослідження показали, що постійне занепокоєння змінює активність імунних клітин, відповідальних включення механізму «бий і біжи». В результаті в крові постійно циркулює велика кількість кортизолу, моноцитів та нейтрофілів, які відповідають за запальні процеси. А вже згадувалося, хронічні запальні процеси можуть призвести до утворення ракових клітин.

ДЯКУЮ ЗА ПРИДІЛЕНИЙ ЧАС! ЯКЩО ІНФОРМАЦІЯ БУЛА ПОТРІБНОЮ, ВИ МОЖЕТЕ ЗАЛИШИТИ ВІДГУК У КОМЕНТАРІЯХ В КІНЦІ СТАТТІ! БУДЕМО ВАМ ВДЯЧНІ!

1. З відповіддю
2. З позначкою про перегляд

1. Завдання 1 із 9

   Чи можна запобігти раку?

2. Завдання 2 з 9

   Як впливає куріння на розвиток раку?

3. Завдання 3 з 9

   Чи впливає зайва вага на розвиток раку?

4. Завдання 4 з 9

   Чи сприяють заняття фізкультурою зниження ризику раку?

5. Завдання 5 із 9

   Як впливає алкоголь на клітини раку?