Кровоспинні засоби при маткових кровотечах. Прийом кровоспинних препаратів при рясних місячних

Досить часто у своїй практиці медичним працівникам середньої ланки доводиться стикатися з кровотечами різної локалізації. Зокрема, у дітей та дорослих – з носовими, після видалення зубів – з ясенними та іншими. Сьогодні застосовуються різні кровоспинні засоби: при маточному пошкодженніноса та іншої локалізації. З огляду на низки патологій розвиваються порушення генералізованого типу. Наприклад, при апластичній анемії, хворобі Верльгофа, капіляротоксикозі та інших. Далі розберемося, які сьогодні існують кровоспинні препарати.

Загальні відомості

Чому розвивається кровотеча? Цей стан є результатом порушення цілісності у великих судинах чи капілярах. Ушкодження можуть бути зумовлені зростанням пухлини, травмою, недостатністю системи зсідання крові. Найчастіше у разі гострого внутрішнього течії кровоспинні препарати вводяться безпосередньо дома події чи процесі транспортування постраждалого до лікарні.

Фактори згортання

Як свідчать спостереження, на тлі внутрішніх патологійкровоточивість обумовлюється переважно порушеннями в системі згортання. Процеси в ній є досить складним каскадом явищ. У ньому бере участь 13 факторів, присутніх у плазмі, та більше десяти – що містяться у тромбоцитах. До найважливіших з них слід віднести: фібриноген, протромбін, проконвертин, фактор контакту та антигемофільний глобулін. За рахунок фібринолітичної підтримується у рідкому стані.

Причини порушень

Кровотечі практично, зазвичай, обумовлюються чи дефіцитом будь-якого згортаючого чинника, наприклад, при вірусному гепатиті, жовтяниці механічного типу, гемофілії, або зниженим змістомтромбоцитів (при синдромі Верльгофа, на тлі апластичної анемії та інших патологіях). Найчастіше як пусковий механізм виступають дрібні численні тромбози в капілярах. Вони розвиваються з подальшим перевитратою певних згортаючих факторів та тромбоцитів. Це, у свою чергу, призводить до подібної подібності. важкого характеру(Кардіогенного, травматичного), отруєнь, септичних станів (після кримінального аборту в тому числі), великих операцій, особливо при потужних гемотрансфузіях. Раніше такий патологічний стан визначався як "фібринлітична кровоточивість". В даний час її називають синдромом внутрішньосудинного поширеного мікрозсідання.

Терапія: загальні відомості

Правильно підібрані капілярні місцеві ушкодження впливають на порушену первинну ланку гемостазу. В цілому грамотна терапія передбачає застосування одного, поодиноких випадкахдвох, медикаментів у оптимальних дозуваннях. Наприклад, при гемофілічній кровотечі використовується інфузія нової плазми або засіб "Кріопреципіат". А такі ліки, як "Вікасол" чи хлористий кальцій, у разі не застосовуються. Уражену ланку в системі гемостазу можна визначити вже відповідно до анамнетичних даних та симптомів, виявлених у процесі огляду пацієнта. У зв'язку з цим перед тим, як проводити терапію, слід виявити генез порушення. Проте кровоспинні препарати місцевої дії допускаються до застосування при будь-яких зовнішніх судинних ураженнях слизових. Медикаменти можуть мати великий чи порівняно обмежений спектр дії. Існують, наприклад, кровоспинні препарати при геморої. Форми медикаментів також різні. При локалізації ушкодження в кишкової областінаприклад, доцільніше використовувати кровоспинні свічки. В інших випадках ефективніше застосовувати розчини або таблетки. Наприклад, кровоспинні засоби при місячних часто випускаються в таблетованому вигляді або в ампулах.

Ліки "Вікасол"

Цей медикамент є водорозчинним синтетичним аналогом К-вітаміну. Цей препарат сприяє зупинці тільки такої кровотечі, яка обумовлена ​​зниженим вмістом протромбіну. Це, своєю чергою, спровоковано дефіцитом К-вітаміну. Медикамент "Вікасол" стимулює протромбіновий синтез клітин печінки. До показань до застосування цього засобу відносять порушення гемостазу при цирозі, гепатиті, нирково-печінковому синдромі, обтураційній жовтяниці. Препарат рекомендований при кровотечах на тлі передозування дії (ліки "Пелентан", "Неодикумарин" та інших). Медикамент не виявляє ефективності при хворобі Верльгофа та гемофілії. Препарат має деякий вплив при клімактеричних та ювенільних маткових, виразкових кровотечах. Дія медикаменту відзначається не раніше ніж через 12-18 годин після його введення. Як і багато кровоспинних засобів при матковій кровотечі, медикамент "Вікасол" випускається в таблетованій формі і у вигляді розчину. Перорально ліки рекомендовано по 0.015 г/2-3 р/сут. Кровоспинні уколи "Вікасол" призначають внутрішньом'язово по 1 мл однопроцентного розчину 1-2 р/добу, поспіль протягом не більше чотирьох днів (у зв'язку з ймовірністю тромбозу). До протипоказань до застосування медикаменту відносять інфаркт міокарда (гострий), тромбофлебіт, підвищену згортання.

Вітамін Р

Цей засіб є комплексом катехінів чаю. Вітамін Р уповільнює активність гіалуронідази (вона розчиняє сполучнотканину основу в капілярній стінці), знижуючи деякою мірою ламкість і проникність судин дрібного калібру. Разом з цим вітамін Р перешкоджає окисленню аскорбінової кислоти. Це також зміцнює на стінку капіляра. Найпоширенішим препаратом вітаміну Р вважається медикамент "Рутін". Він є нерозчинним у воді порошком зеленувато-жовтого кольору. Ліки "Рутин" до певної міри знижує вираженість геморагічного висипу на фоні хвороби Верльгофа і капіляротоксикозів. Препарат призначається при крововиливах у сітківці ока, кору, септичному ендокардиті, скарлатині. При застосуванні вітаміну Р практично немає тромбозів, протипоказання відсутні. Випускається медикамент у таблетованій формі чистому виглядіпо 0.02 гр та у поєднанні з аскорбіновою кислотою (засіб "Аскорутин") (по 0.5 гр кожного компонента). Дорослим медикамент рекомендований у дозуванні по 0,02-0,05 гр/3 р/сут.

Епсилон-амінокапронова кислота

Цей засіб представлений у вигляді білого кристалічного порошку. Речовина не має смаку та запаху, добре розчинна у воді. Епсилон-амінокапронова кислота має потужну гемостатичну дію (місцевого та загального значення), уповільнюючи активність фібринолітичної структури. Водночас медикамент зменшує триптичну активність, яку виявляють травні соки. Епсилон-амінокапронова кислота призначається при ясенних, носових, кишкових, шлункових, моточних, ниркових кровотечах. різної природивиникнення, при синдромі Верльгофа, гемофілії, апластичної анемії та після вишкрібання матки в тому числі. У стаціонарних умовмедикамент застосовується після втручань на область легень, простати, при передчасному відшаруванні розташованої нормальної плаценти. Призначається засіб внутрішньо по 3-5 гр/3-4 р/добу. Запивати порошок рекомендується солодкою водою. Крім цього, епсілон-амінокапронова кислота вводиться і струминно, і крапельно у вену по 100 мл. Медикамент успішно застосовується для місцевого гемостазу при кровотечах зі слизової оболонки носа або лунки зуба після видалення. І тут порошком рясно присипається уражене місце. На тлі перорального прийому медикамент не чинить дратівливої ​​діїна травний тракт. У вкрай поодиноких випадках пацієнти можуть поскаржитися на нудоту. Після внутрішньовенного введення максимальний ефект спостерігається через 1-4 години. Епсилон-амінокапронова кислота має протипоказання. До них, зокрема, належать недостатність нирок (гострої течії), тромбози.

Медичний желатин

Гідролізат колагену являє собою безбарвну драглисту масу або жовті листочки. З огляду на внутрішньовенного введення медикамент сприяє підвищенню в'язкості крові, клейкості тромбоцитів. Завдяки цьому забезпечується досить швидкий та виражений гемостатичний ефект у випадках внутрішніх кровотеч. До них, крім інших, відносять і внутрішньоплевральні, і шлунково-кишкові. Найменший ефект відзначається при ушкодженнях судинної мережі слизових. Як побічна реакція виступає алергія. Ліки переважно призначають крапельно внутрішньовенно в дозі від 50-100 мл підігрітого до 37 градусів розчину. Випускається медикамент в ампулах по 10 мл десятипроцентного желатину в п'ятивідсотковому хлориді натрію.

Фібриноген К3 або М2

Це препарат людської крові, I згортаючий фактор. Його застосовують при афібриногемічних кровотечах. Вводять крапельно внутрішньовенно (на добу до 1.8-2 г сухої речовини). Перед вживанням безпосередньо порошок розчиняється у фізіологічному (стерильному) розчині, температура якого становить 25-30 градусів. Інфузія виконується за обов'язкової наявності у системі фільтра, оскільки у розчині можуть виявлятися елементи нерозчинного білка. Не призначається вливання при інфаркті міокарда (гострого), тромбофлебіті.

Ліки "Трасилол"

Цей препарат отриманий з привушних залоз ВРХ. Медикамент здатний уповільнювати прогресування внутрішньосудинного мікрозгортання та розщеплювати трипсин. Призначається при кровотечах, що супроводжують великі травми тканин після проведення септичних абортів, на фоні лейкозів. гострого типу(промієлоцитарному, наприклад) та інших станах. Дозування 10-20 тис. ОД крапельно внутрішньовенно на добу по 1-2 рази на п'ятивідсотковому розчині глюкозі (або фізіологічному). Зазвичай запровадження медикаменту здійснюється у стаціонарних умовах. Медикамент також застосовується при хронічній та гострих формахпанкреатиту, паротиту. Серед побічних ефектів найпоширенішими вважаються алергія аж до анафілактичного шоку, а також флебіт на ділянці введення.

Сульфат протаміну

Це білкове похідне, яке має здатність формувати з тромбопластином та гепарином нерозчинні комплекси. Призначається препарат при геморагії, спровокованих гіпергепаринемією. Вона, у свою чергу, є результатом передозування або підвищеного виробітку ендогенного гепарину. Медикамент забезпечує досить швидку (протягом 1-2 годин) зупинку перебігу крові. Як правило, вводиться одновідсотковий розчин об'ємом 5 мл внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У разі потреби здійснюється повторне вливання через 15 хвилин. Під час проведення терапії із застосуванням слід забезпечити контроль часу згортання. Медикамент випускається в ампулах по п'ять мілілітрів однопроцентного розчину.

Розчин "Гемофобін"

Це порівняно слабке кровоспинне при геморої. Застосовується воно внутрішньом'язово, всередину або місцево. Дозування при пероральному прийомі: 1 стіл. ложка 2-3 р/добу. Внутрішньом'язово призначається по 5 мл 1.5% розчину. Медикамент "Гемофобін", як і багато інших кровоспинних препаратів, випускається в ампулах по 5 мл і флаконах по 150 мілілітрів.

Ліки "Адроксон"

Цей медикамент є помаранчевим порошком, що не має смаку і запаху. Ліки виявляють ефективність при капілярних кровотечах внаслідок дрібних травм, після видалення зубів, тонзилектомії. Застосовується 0.025%-й розчин для змочування тампонів та внутрішньом'язових ін'єкційбагаторазово до, протягом та після здійснення втручань. Препарат ефективний і при РК-кровотечі. Випускається медикамент у ампулах по 1 мл 0.025%.

Ліки "Етамзілат"

Цей препарат сприяє покращенню знижує капілярну проникність. Медикамент рекомендований для лікування та профілактики судинних порушеньпісля видалення зубів, тонзилектомії. До показань відносять і кишкові, і легеневі кровотечі. Максимальна тривалістьефекту 1-2 години при введенні у вену та 3 години – при прийомі внутрішньо. У профілактичних ціляхМедикамент призначають внутрішньом'язово чи перорально. Для усунення кровотечі у вену або м'яз вводять 2-4 мл, далі кожні 4-6 годин по 2 мл. Випускається медикамент у таблетованій формі по 0,25 гр. і в ампулах по 2 мл у вигляді 12.5% ​​розчину.

Лікувальні трави

Цілющі властивості рослин відомі з давніх-давен. Лікувальні травиу вигляді екстрактів присутні у багатьох гемостатичних медикаментах. Застосовуються такі кровоспинні засоби при рясних місячних, порушеннях, локалізованих та інших областях. Випускаються також різноманітні настоянки, водні та спиртові, таблетки, краплі. Фахівці часто застосовують кровоспинні препарати у гінекології. Особливо в період виношування та під час лактації. Однак застосовувати кровоспинні при вагітності та під час годування необхідно вкрай обережно, щоб не завдати шкоди майбутній дитині.

Настоянка лагохілуса

Цей засіб містить дубильні речовини та латохілін. Настоянка має стимулюючу (помірну) дію на згортаючу систему і легким седативним ефектом. Застосовується вона як кровоспинна при місячних, носових кровотечах. Рекомендовано вживати по чайній ложці десятивідсоткового розчину з водою (на 0.25 склянки) на день 3-4 рази. Як побічний проявляється послаблюючу дію помірною мірою. Змочені розчином тампони можуть бути використані при гемороїдальній або носовій кровотечі.

Екстракт кропив'яного листя

Цей засіб містить аскорбінову кислоту, дубильні речовини. Рекомендовано екстракт при кишкових, ниркових перебігах, при синдромі Верльгофа. Кропиву містять багато кровоспинних препаратів, при рясних місячних та інших судинних ушкодженнях застосовуються.

Трава деревію (рідкий екстракт)

У цьому розчині присутні смоли та дубильні речовини, аскорбінова кислота, алкалоїди. Для посилення ефекту у деяких випадках комбінують кровоспинні препарати. При рясних місячних це особливо актуально. У таких ситуаціях дуже ефективна трава деревію та екстракт кропиви.

Рідкий екстракт перцю

У ньому є рутин, кверцетин. Як і деякі інші кровоспинні препарати при рясних місячних, екстракт перцю містить і дубильні речовини. Його рекомендують по 30-40 крапель тричі на добу. Екстракт перцю міститься у медикаменті "Анестезол" (свічки).

Місцеві ліки

Як правило, використовуються такі кровоспинні препарати при порізах. Вони дозволяють швидко та ефективно усунути порушення. Їх можна застосовувати в екстрених випадках. Існують готельні кровоспинні препарати при пораненнях. Далі розглянемо деякі місцеві медикаменти.

Гемостатична губка

Це препарат людської плазми. Присутня тромбопластин і кальцію хлорид. Останній надає гарне місцева діяпри ясенних, носових, гемороїдальних кровотечах. Від губки стерильно відокремлюється шматочок і прикладається до пошкодженої, попередньо висушеної ділянки. Препарат щільно притискають марлевим тампоном. Через добу залишки фібринової плівки, що сформувалася, з країв обережно видаляють. Залишки губки розсмоктуються самостійно протягом 20-30 днів. Невикористані залишки з розкритої судини з губкою можна застосовувати лише після повторної стерилізації. Протипоказання у препарату немає.

Тромбін

Цей препарат людської плазми є пухкою біло-рожевою масою. Представляючи собою каталізатор реакції трансформації фібриногену в фібрин, медикамент має пряму кровоспинну дію. Тромбін використовується тільки при місцевих капілярних ушкодженнях різної природи виникнення після видалення зуба в тому числі. Флакон із препаратом стерильно розкривається перед використанням, вводиться до нього фізіологічний розчин (10-15 мл) кімнатної температури. Після того, як тромбін розчиниться, тампон просочується даною сумішшю і щільно притискається до пошкодженої ділянки. Після зупинки кровотечі його акуратно видаляють, змочуючи фізрозчином, щоб уникнути повторного пошкодження.

Фібринна плівка

Препарат людської чи тваринної (ВРХ) плазми. У ньому міститься тромбопластин. Препарат має помірну кровоспинну дію. Фібринну плівку використовують при місцевих ушкодженнях у слизовій оболонці. Перед застосуванням пробірку стерильно розкривають, витягають плівку. Далі її промивають фізрозчином або засобом "Пеніцилін" або "Ріванол". Після цього медикамент прикладається до пошкодженої поверхні. При використанні фібринної плівки може розвинутись алергія.

Якщо у вас не вчасно почалися місячні, виділення занадто рясні, зі згустками, менструація триває більше, ніж потрібно, не виключена маткова кровотеча. Ця патологіяможлива у юних та статевозрілих жінок, у клімактеричний період. При цих симптомах слід негайно звернутися до гінеколога, який зможе визначити причини, розпізнати вид патології, призначити дієві кровоспинні препарати при маткових кровотечах. Тоді лікування пройдебез ускладнень, а ваш організм швидко прийде до норми.

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах

Під час менструації це природний фізіологічний процес, але якщо його параметри не відповідають нормі (інтенсивність, терміни, період, тривалість тощо), то говорять про аномальні кровотечі. Небезпека останніх криється у високій та швидкій крововтраті, тому жінці (дівчинці) потрібно надати першу допомогу до лікарського втручання. Залежно від етіології аномальні кровотечіподіляють на такі види:

1. Дисфункціональні пов'язані з менструальним циклом. Виникають через збій роботи яєчників. Класифікуються на овуляторні, ановуляторні, міжменструальні.
2. Профузні. Не супроводжуються болями, виникають, наприклад, після аборту, при внутрішньої інфекціїміоме.
3. Проривні кровотечі виникають на фоні гормонального дисбалансу: при клімаксі, прийомі контрацептивів та ін., через травмування внутрішньоматковою спіраллю.
4. Гіпотонічні. Їхня причина – у низькому тонусі матки. Виникають, наприклад, після пологів, абортів.
5. При вагітності – через викидень, пошкодження плаценти, патології матки. Виникають при позаматковій вагітності.

Що приймати при матковій кровотечі, вирішує лікар, тому що тільки фахівець здатний відрізнити один вид патології від іншого. До його втручання та визначення виду патології необхідно укласти хворе в ліжко, підняти їй ноги. Покласти на живіт щось холодне (пляшка з водою, лід), забезпечити хворий на велике пиття. При гострій необхідності та неможливості лікарської консультаціїслід дати жінці кровоспинні таблетки або інші препарати:

• "Транексам";
• "Етамзілат";
• "Вікасол";
• Настоянка перцю водяного;
• Настоянка лагохілуса п'янкого.

Список ефективних кровоспинних препаратів

Схему прийому кровоспинних препаратів при маткових кровотечах визначає лікар. Хворим призначають внутрішньовенні та внутрішньом'язові ін'єкції, ставлять крапельниці, виписують таблетки. Для лікування використовують наступні препарати:

1. "Діцинон". Вважається самим ефективним препаратом. Уколи з ліками діють вже за 10-15 хвилин. Дицинон при маткових кровотечах під час менструації приймають у таблетках.
2. "Контрікал". Гомеостатичний препарат для внутрішньовенного введення.
3. "Вікасол". Синтетичний препарат, аналог вітаміну К, вводиться внутрішньом'язово та перорально.
4. "Транексам". Випускається у таблетках і у вигляді розчину для внутрішньовенних ін'єкцій. Таблетки – потужний кровоспинний засіб до приїзду лікаря.
5. «Окситоцин» та «Метилергометрин» – кровоспинні засоби, що скорочують матку. Застосовують у випадках післяпологових патологій.
6. "Амінокапронова кислота" - гомеостатичний препарат для внутрішньовенного введення.
7. «Кальція хлорид» – внутрішньовенний препаратз ефектом гарячого уколу.
8. "Фібриноген". Порошок ін'єкцій, препарат людської крові. Застосовується з амінокапроновою кислотою.
9. Рідкі екстрактикропиви та деревію приймають по краплях при лікуванні дисфункціональної менорагії.

Чи є побічні ефекти та протипоказання

В інструкції кожного гомеостатичного препарату зазначені протипоказання, пов'язані з підвищеною чутливістюдо компонентів, патологіями судин та крові:

• тромбозами;
• тромбофлебіт;
• злоякісними хворобами крові;
• гострим інфарктом міокарда;
• підвищеною згортаннямкрові.

Ліки, які не можна призначати людям із захворюваннями нирок (недостатність, пієлонефрит), сечокам'яною хворобою:

• "Аскорутін";
• «Транескам»;
• Екстракт водяний перець.

Побічні ефекти, які здатні викликати кровоспинні препарати при місячних та аномальних маткових кровотечах:

• печія;
• головний біль;
• алергія;
• почервоніння обличчя;
• запаморочення;
• нудота;
• діарея;
• тахікардія.

У своїй діяльності середнім медичним працівникам нерідко доводиться стикатися з кровотечами різної локалізації- носовими (у дітей та дорослих), ясенними (після екстракції зубів), матковими, гемороїдальними, легеневими, кишковими та ін. При деяких захворюваннях розгортається генералізована кровоточивість (наприклад, при капіляротоксикозі, хворобі Верльгофа, апластичної анемії та ін.).
Кровотеча може настати внаслідок порушень цілості капілярів або великих судин, внаслідок їх травми або зростання пухлини та недостатності системи згортання крові. У багатьох випадках при гострих внутрішніх кровотечахсередній медичний працівникповинен вже на місці події або під час транспортування хворого запровадити йому відповідні гемостатичні (кровоспинні) засоби. Тому медпрацівнику необхідно знати сучасні кровоспинні засоби.
При внутрішніх захворюванняхкровоточивість частіше обумовлена ​​порушеннями у власне згортання крові. Наразі встановлено, що згортання крові – складний каскадний процес, у якому бере участь 13 плазмових факторів згортання та понад 10 факторів, що містяться в тромбоцитах. Найбільш важливими є такі плазмові фактори згортання: I – фібриноген, II – протромбін, V – проконвертин, VIII – антигемофільний глобулін та XIII – фактор контакту. Рідкий стан крові в організмі підтримується в нормі протизгортальної (фібринолітичної) системи.
На практиці найчастіше кровотеча пояснюється або недоліком будь-якого фактора зсідання (наприклад, при гемофілії, механічній жовтяниці, вірусному гепатиті), або зниженим рівнем тромбоцитів, як, наприклад, при хворобі Верльгофа, апластичної анемії та інших захворюваннях. Нерідко пусковим механізмомє численні дрібні тромбози в капілярах з наступним перевитратою I, II, V, VIII та інших факторів згортання, а також тромбоцитів, що негайно тягне за собою геморагічний синдром. Подібний механізм спостерігається при тяжкому шоці (травматичному, кардіогенному), різних отруєннях, септичних станах (у тому числі після кримінального аборту), великих операціях, особливо на тлі масивних гемотрансфузій. Таку патологію зараз визначають як «синдром поширеного внутрішньосудинного мікрозсідання», раніше її називали «фібринолітичною кровоточивістю».
Грамотна кровоспинна терапія передбачає вплив на первинно порушену ланку гемостазу, тобто використання одного (рідко двох) гемостатичних препаратів у достатніх дозах. Наприклад, гемофілічну кровотечу купірують інфузією свіжої плазми або кріопреципітату. Але вікасол чи хлористий кальцій у разі не застосовують. Визначити уражену ланку системи гемостазу зазвичай можна на підставі анамнестичних даних і симптомів, виявлених під час огляду хворого.
Отже, перед початком гемостатичної терапії слід уточнити генез кровотечі. Однак місцеві кровоспинні засоби можна застосовувати при будь-якій зовнішній кровотечі зі слизових оболонок.

Ось загальні відомостіпро деяких гемостатичні препарати.

Вікасол- синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К. Сприяє припиненню тільки такої кровотечі, яка обумовлена низьким змістомпротромбіну в крові внаслідок дефіциту вітаміну К. Вікасол стимулює синтез протромбіну клітинами печінки, він показаний при кровоточивості, обумовленій низьким вмістом протромбіну, наприклад при гепатиті, цирозі, обтураційній жовтяниці, нирково-печінковому синдромі, а також при передозуванні «непрямих» антикоагу пелентана та ін.). Має деякий ефект при виразковій, кровотечі, ювенільних та клімактеричних маткових кровотечах. Неефективний при гемофілії та хворобі Верльгофа.

Дія препарату настає не раніше, ніж через 12-18 годин після введення в організм. Випускається вікасол у таблетках по 0,015 г та в ампулах по 1 мл 1% розчину. Призначають викасол per os по 0,015 г 2-3 десь у день, внутрішньом'язово по 1 мл 1% розчину 1-2 десь у день трохи більше 4 днів поспіль (через небезпеки тромбозів). Вікасол протипоказаний при підвищеній згортання крові, тромбофлебітах, гострому інфаркті міокарда.

Вітамін Р- комплекс катехінів чаю - гальмує дію гіалуронідази, що розчиняє сполучнотканину основу капілярної стінки, тим самим дещо зменшує проникність і ламкість капілярів. Крім того, вітамін Р оберігає аскорбінову кислоту від окислення в організмі, що також зміцнює капілярну стінку. Найбільш поширеним препаратом вітаміну Р є рутин – зеленувато-жовтого кольору, нерозчинний у воді порошок. Рутин до певної міри зменшує вираженість шкірної геморагічного висипупри капіляротоксикозах та хворобі Верльгофа. Препарат застосовують і при крововиливах у сітківку ока, септичному ендокардиті, корі, скарлатині. Вітамін Р практично не викликає тромбозів, протипоказань для його застосування немає. Препарат випускається у таблетках по 0,02. г та в комплексі з аскорбіновою кислотою (аскорутин): 0,05 г рутину та 0,05 г аскорбінової кислоти. Призначають рутин дорослим у дозах по 0,02-0,05 г 3-4 десь у день.

Епсилон-амінокапронова кислота- білий кристалічний порошок без запаху та смаку, добре розчинний у воді. Має потужну гемостатичну дію (загальну та місцеву), гальмуючи активність фібринолітичної системи крові. Крім того, препарат знижує триптичну активність травних соків. Епсилон-амінокапронова кислота показана при носових, ясенних, шлункових, кишкових, ниркових, маткових кровотечах. різної етіології, у тому числі при хворобі Верльгофа, апластичної анемії, гемофілії, після вишкрібання матки. У стаціонарі її призначають після операцій на легенях, передміхурової залози, при передчасному відшаруваннінормально розташованої плаценти. Препарат застосовують внутрішньо по 3,0-5,0 г 3-4 десь у день, порошок запивають солодкою водою. Епсилон-амінокапронову кислоту вводять також внутрішньовенно (краплинно та струминно) по 100 мл і більше 5% розчину (добова доза 10-20 г). Препарат з успіхом використовують і для місцевого гемостазу, рясно присипаючи порошком ділянку слизової оболонки носа, що кровоточить, лунку зуба після його екстракцій і т. д. При пероральному прийомі эпсилон-аминокапроновая кислота не подразнює травний тракт, в поодиноких випадках хворі відзначають нудоту. Максимальний гемостатичний ефект спостерігається через 1 – 4 години після внутрішньовенного введення препарату.
Протипоказання до застосування епсілон-амінокапронової кислоти – тромбози, гостра ниркова недостатність.
Випускається у порошку та флаконах по 100 мл 5% розчину.

Желатин медичний- гідролізат колагену, що являє собою жовтуваті листочки або драглисту безбарвну масу. При внутрішньовенному введенні желатин підвищує в'язкість крові та клейкість тромбоцитів, забезпечуючи дуже добрий та швидкий гемостатичний ефект при внутрішніх кровотечах (у тому числі шлунково-кишкових, внутрішньо-плевральних та ін), менш ефективний при кровоточивості слизових оболонок. Побічний ефект – алергічні явища. Препарат застосовують переважно внутрішньовенно крапельно по 50-100 мл і більше розчину, підігрітого до 37°С. Форма випуску: ампули по 10 мл 10% розчину желатину в 0,5% розчині натрію хлориду.

Фібриноген- (Типу М 2 або К 3) - препарат крові людини, I фактор згортання крові. Фібриноген використовують при «афібриногенемічних» кровотечах внутрішньовенно крапельно (до 1,8-2,0 г сухої речовини на добу). Практично в більшості випадків необхідно паралельно з фібриногеном вводити епсілон-амінокапронову кислоту, щоб не спровокувати поширене мікрозгортання крові (наприклад, післяпологовому періодіта при шоці).
Безпосередньо перед вживанням порошок фібриногену розчиняють у 200-300 мл теплого (25 - 30°С) стерильного фізіологічного розчину, інфузію виконують обов'язково з фільтром у системі, так як у розчині препарату можуть виявитися частинки нерозчинного білка.
Протипоказання до застосування фібриногену – тромбофлебіт, гострий інфарктміокарда.

Іноді при внутрішніх кровотечах гарний ефектдає пряме переливання крові або інфузія свіжоцитратної крові(Тобто зберігалася менше 1 доби). Суха плазма або спеціально приготовлений (на холоді) її концентрат - кріопреципітат - забезпечують зупинку гемофілічної кровотечі.

Найкращим способом купірування кровотечі, обумовленої нестачею тромбоцитів (при хворобі Верльгофа, апластичної анемії, променевої хворобита ін), є, переливання свіжої тромбоцитарної маси, заготовлений у пластикових мішках на сепараторі клітин крові в умовах гематологічних центрів Кровотеча у разі зупиняється «на голці», т. е. під час інфузії маси. Заготівля тромбоцитарної маси у скляних судинах шляхом зняття плівки не забезпечує збереження тромбоцитів і, отже, виключає гемостатичний ефект.

Трасилол(синоніми: цалол, контрикал) - препарат привушних залоз великого рогатої худоби, що гальмує процес внутрішньосудинного мікрозгортання та розщеплює трипсин Застосовують при кровотечах, що спостерігаються при великих травмах тканин, після септичного аборту, при гострих лейкозах(наприклад, промієлоцитарний) та інших станах по 10 000 - 20 000 ОД внутрішньовенно крапельно 1 - 2 рази на добу на 5% розчині глюкози або фізіологічному розчині. Як правило, трасилол вводять у стаціонарі. Крім того, препарат широко використовують при гострому та хронічний панкреатит, паротіть. Побічні явища – алергія (аж до анафілактичного шоку), флебіт у місці введення препарату.
Форма випуску: ампула по 5 мл (25000 ОД) розчину препарату.

Протаміну сульфат- білкове похідне, здатне утворювати нерозчинні комплекси з гепарином та тромбопластином. Застосовують при геморагії, обумовлених гіпергепаринемією (внаслідок передозування гепарину або гіперпродукції ендогенного гепарину). Препарат забезпечує швидку (протягом 1-2 години) зупинку кровотечі. Зазвичай вводять 5 мл 1% розчину протаміну сульфату внутрішньовенно або внутрішньом'язово, при необхідності повторюють введення через 15 хв.
У процесі лікування протаміну сульфатом необхідно контролювати час зсідання крові. Препарат випускається в ампулах по 5мл 1% розчину.

Гемофобін- Розчин пектинів, що надає слабку кровоспинну дію при гемороїдальних, маткових та інших кровотечах. Застосовують внутрішньом'язово по 5 мл 1,5% розчину та місцево (наприклад, у лунку після екстракції зуба). Препарат призначають по 1 столовій ложці 2-3 рази на день.
Форми випуску: у ампулах по 5 мл, у флаконах по 150 мл внутрішнього застосуваннята для змочування тампонів.

Адроксон- помаранчевий порошок без запаху та смаку. Ефективний при капілярних кровотечах в результаті дрібних травм, після тонзилектомії, екстракції зубів та ін. післяопераційному періоді. Адроксон ефективний і при шлунково- кишкових кровотечах.
Випускається в ампулах 1мл 0,025% розчину.

Етамзилат (дицинон)покращує функцію тромбоцитів, знижує проникність капілярів. Ефективний для профілактики та лікування капілярних кровотеч при тонзилектомії, екстракції зубів, легеневих та кишкових кровотечах. Максимальний ефект триває 1-2 год при внутрішньовенному введенні та 3 год при пероральне застосування.
Профілактично етамзилат застосовується по 2-4 мл внутрішньом'язово або 2-3 таблетки per os. При кровотечах вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово 2-4 мл препарату, а потім по 2 мл кожні 4-б год.
Випускається етамзилат в ампулах по 2 мл 12,5% розчину і в таблетках по 0,25 г.

Помірну кровоспинну властивість мають і деякі речовини, що містяться, в рослинах . Історія їх застосування налічує не одне сторіччя.

Настоянка лагохілуса (зайцегуба) п'яного(Tinctura Lagochilli inebrians) містить латохілін і дубильні речовини, надає помірну стимулюючу дію на систему згортання крові і дає легкий седативний ефект. Рекомендується як симптоматичний засіб при нерясих рецидивуючих носових, гемороїдальних та маткових (гіперменорея) кровотечах всередину по 1 чайній ложці 10% настоянки на 0.25 склянки води 3-4 рази на день. Побічна дія – помірний послаблюючий ефект. Тампони, змочені настоянкою лагохілуса, можуть бути використані і для місцевої зупинки носової або гемороїдальної кровотечі.
Форма випуску: 10% спиртова настойка.

Екстракт листя кропиви рідкий(Extr. Urticae fluidum) містить аскорбінову кислоту, вітамін К і дубильні речовини, має помірну кровоспинну дію при маткових, ниркових, кишкових кровотечах. місцевих причині за хвороби Верльгофа. Призначають внутрішньо по 25-30 крапель екстракту 3 рази на день за 30 хв до їди.

Екстракт трави деревію рідкий(Extr. Millefolii fluidum) містить алкалоїди, аскорбінову кислоту, дубильні речовини та смоли; дає слабкий гемостатичний ефект при маткових кровотечах. Призначають по 40-50 крапель екстракту 3 рази на день зазвичай у поєднанні з екстрактом листя кропиви (для посилення кровоспинної дії).

Екстракт водяного перцю рідкий(Extr. Polygonii hydropiperis fluidum) містить рутин, кверцетин і дубильні речовини, має помірну гемостатичну властивість при меноррагіях, що настали внаслідок запальних змін у матці. Призначають по 30-40 крапель екстракту 3 десь у день. Препарат входить до складу свічок "Анестезол".

Місцеві кровоспинні засоби.

Гемостатична губка- препарат плазми людини, що містить тромбопластин і хлорид кальцію і має гарну місцеву гемостатичну дію. Рекомендується при носових, ясенних, гемороїдальних кровотечах різної етіології.

Методика застосування: стерильно відділивши шматочок губки, щільно притискають його до попередньо осушеного стерильним марлевим тампоном ділянці слизової оболонки, що кровоточить. Через 1 добу надлишки фібринової плівки, що утворилася, обережно видаляють з країв, залишки губки розсмоктуються самостійно протягом 20-30 днів. Невикористані шматочки губки з розкритої судини можна застосовувати лише після повторної стерилізації (40 хв при 120°С). Протипоказань для застосування гемостатичної губкині. Випускається препарат у металевих або пластмасових коробках.

Тромбін- Препарат плазми людини, біло-рожева пухка маса. Будучи каталізатором реакції перетворення фібриногену на фібрин, тромбін має пряму гемостатичну дію. Застосовується тільки для місцевого гемостазу при капілярних (носових, ясенових) кровотечах різної етіології, зокрема після екстракції зуба. Слід пам'ятати, що введення тромбіну внутрішньовенно або внутрішньом'язово може викликати поширені тромбози з смертельним наслідком.

Методика застосування: стерильно розкрити флакон з тромбіном, ввести в нього 10 - 15 мл стерильного фізіологічного розчину кімнатної температури, після розчинення тромбіну цим розчином просочити стерильний марлевий тампон і щільно притиснути його до поверхні, що кровоточить. Після зупинки кровотечі тампон обережно видаляють, розмочуючи стерильним. фізіологічним розчином, щоб уникнути рецидиву кровотечі Випускається тромбін у флаконах.

Фібринна плівка- Препарат, плазми людини або великої рогатої худоби. Препарат містить тромбопластин і має помірну гемостатичну дію при місцевому застосуванні. Фібринна плівка показана при кровотечах із слизових оболонок.

Методика застосування: стерильно розкривши пробірку, витягають плівку, промивають розчином риванолу, пеніциліном або стерильним фізіологічним розчином, після чого прикладають до поверхні, що кровоточить. Побічний ефект при використанні гетерогенної фібринної плівки – алергія.

Випускається у вигляді платівок та стрічок, упакованих у пробірки чи металеві банки.

Порошок червоного перцю- Подрібнений гострий червоний перець. Алкалоїди, що містяться в перці, сприяють не тільки зупинці крові, але і локальному знезараженню. Застосовується при невеликих кровотечах у ситуаціях, коли стерильності досягти складно.

Методика застосування: найкраще - капнути в порошок рідини, створити кашоподібну суміш, намазати на ранку. Зверху прикрити серветкою або лейкопластирем.

Продається в аптеках у вигляді порошку, готується самостійно

Дата публікації статті: 04.03.2017

Дата поновлення статті: 18.12.2018

З цієї статті ви дізнаєтеся: про способи медикаментозної зупинки маткових кровотеч, про результативність ліків. Які кровоспинні препарати при маткових кровотечах найбільш ефективні та безпечні.

Маточна кровотеча може турбувати жінок будь-якого віку. Медикаментозна терапія досить ефективно справляється з матковими кровотечами, але її не можна сприймати як основний спосіб лікування. Маточна кровотеча – це лише ознака патології, а чи не сама хвороба. Отже, кровоспинні засоби усувають тільки небезпечний симптом, а чи не його справжню причину.Розглянуті препарати повинні входити до складу комплексного лікування, яке може ґрунтуватися не тільки на консервативні методи, а й хірургічному втручанні.

Перший лікар, з якого починається боротьба з матковою кровотечею – гінеколог.

У різних препаратів від маткової кровотечі – різний механізмдії. Наприклад, маткова кровотеча може бути усунена як за рахунок безпосереднього впливу на процес зсідання крові, так і завдяки механічному перетисканню маткових судин. Вибір препарату багато в чому залежатиме від причини та ступеня кровотечі.

Характеристики наведених нижче засобів розподілені у порядку ефективності, починаючи з найдієвішого. Інформація про ліки представлена ​​для загального ознайомлення та в жодному разі не є керівництвом до самолікування.

1. Транексам

Діюча речовина препарату – транексамова кислота. Залежно від вираженості кровотечі, ліки можуть бути введені як внутрішньовенно – для швидкого ефекту, і перорально (у вигляді таблеток) – з метою відстроченого дії. Активна діюча речовина транексама блокує процес розчинення тромбів, що перекривають просвіт пошкоджених судин.

Ліки має легку протизапальну, протиінфекційну та протипухлинну активність. Згідно з даними офіційної інструкції, експериментально доведено дію транексамової кислоти, подібну до аналгетичного (знеболювального). Зазвичай цей препарат використовується для усунення виражених кровотеч при відшаруванні плаценти, після пологів, під час і після великих операцій.

Незважаючи на виражену кровоспинну дію, Транексам має чималу кількість побічних ефектів, серед яких:

• алергічний кожний зуд, кропив'янка;
• явища диспепсії (нудота, аж до блювання, відсутність апетиту, печія, рідке випорожнення);
• астеновегетативний синдром (слабкість, підвищена стомлюваність, сонливість, почастішання серцебиття);
• біль у грудній клітці;
• зниження артеріального тискупри швидкому введенні через внутрішньовенний доступ;
• зорові розлади (порушення розпізнавання кольорів, проблеми з фокусуванням при погляді на предмети);
• тромбоз (зустрічається вкрай рідко).

Ціна варіює від 200 рублів (таблетки) до 1400 рублів (розчин для внутрішньовенного введення).

2. Діцинон

Діюча речовина препарату – етамзілат. Існуючі формиліки: розчин для внутрішньом'язового та внутрішньовенного введення, таблетки. Активний компонентмає наступні ефекти:

1. Кровоспинний. Етамзилат стимулює утворення та агрегацію (осідання на пошкоджених ділянках судинної стінки) тромбоцитів.
2. Ангіопротекторний: діюча речовина препарату сприяє зміцненню судин, зменшенню капілярної крихкості та проникності.

Дицинон є одним із препаратів для профілактики, усунення маткової кровотечі при рясних менструаціяхі внаслідок хірургічних втручань. Побічні ефекти схожі з Транексамом, але їх менше і зустрічаються вони рідко:

• диспепсичний синдром (нудота, печія, відчуття тяжкості у шлунку);
• алергічні реакції;
• ураження ЦНС (головний біль, запаморочення, відчуття поколювання в нижніх кінцівках).

Середня ціна за 10 пігулок становить 40 рублів. Розчин для внутрішньовенного введення коштує трохи дорожче від 500 рублів.

3. Окситоцин

Діюча речовина препарату є синтетичним аналогомгормону окситоцину, що надходить із задньої частки гіпофіза. Окситоцин існує тільки у формі розчину для внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення.

За своїм основним призначенням препарат відноситься до стимуляторів родової діяльності. Це тим, що окситоцин підвищує скорочувальну активністьматки та, отже, сприяє вигнанню плода під час пологів. Цей ефектвикористовується і для усунення кровотечі. Скорочення м'язів матки призводить до механічного перетискання пошкоджених судин. Окситоцин застосовується лише за умов стаціонару. Побічні ефекти:

• диспепсичний синдром (ідентичний Діцинону та Транексаму);
• алергічні реакції;
• спазм гладкої мускулатури бронхів (вкрай рідко, тому препарат не становить особливої ​​небезпеки для хворих на бронхіальну астму);
• затримка сечовипускання;

Середня вартість препарату вбирається у 70 рублів за 10 ампул.

4. Вікасол

Ліки є синтетичним аналогом вітаміну K. Випускається у формі таблеток та розчину для внутрішньом'язового введення. Вікасол бере участь у синтезі природних факторів зсідання крові. Препарат досить ефективний і нерідко використовується гінекологами у боротьбі з матковими кровотечами.

Перевищення дозування може призвести до надлишку вітаміну K, гемолітичної анемії(розпаду еритроцитів) та схильності до тромбоутворення. Алергія є рідкісним побічним ефектом. Використання Вікасол без попередньої консультації лікаря вкрай не рекомендується.

Залежно від виробника, ціна в аптеках за таблетки починатиметься від 20 рублів. Ампули Вікасола в середньому коштують 80-100 рублів.

5. Амінокапронова кислота

Даний лікарський засіб вводиться лише внутрішньовенно та застосовується виключно в умовах стаціонару. За своїм механізмом дії препарат подібний до Транексаму.

Амінокапронова кислота цінується за рахунок швидкої дії: кровоспинний ефект розвивається вже через 15-20 хвилин після введення. Діюча речовина в незміненому вигляді виводиться із сечею, тому протипоказана при захворюваннях нирок з порушенням функції виділення.

Можливі побічні ефекти:

• алергія;
• диспепсія;
• запальна реакція верхніх дихальних шляхів(Дуже рідко);
• судоми;
• різке зниження артеріального тиску.

Вартість 5% розчину вбирається у 50 рублів за флакон ємністю 100 мл.

6. Аскорутін

Аскорутин містить аскорбінову кислоту та рутозид. Механізм дії обумовлений ангіопротекцією: діюча речовина зміцнює судинну стінкута знижує капілярну проникність. Також Аскорутін попереджає надмірне осідання тромбоцитів та покращує мікроциркуляцію. Він має найменшу силу дії в порівнянні з попередніми препаратами.

Побічних ефектів у Аскорутіна досить мало: прийом препарату здатний викликати хіба що алергію чи нудоту.

Середня ціна за 50 пігулок становить 50 рублів.

Маточна кровотеча може виникнути у жінок будь-якого віку. Подібний стан вимагає обов'язкового медичного втручання, так як у важких випадкахіснує реальна загроза життю пацієнтки.

Лікар, який призначає кровоспинні препарати при маткових кровотечах, які є необхідним елементом комплексної терапії, враховує не тільки загальний станпацієнтки, а й супутні патології.

Існує кілька форм (таблетки, суспензія, ін'єкція) лікарських препаратів, що призначаються при матковій кровотечі

А також ці ліки діляться на категорії:

• коагулянти-гемостатики – до цієї групи належать Амінометилбензойна кислота (Амбен, Памба), Транексам, гемостатичний препарат Етамзилат (Діцинон). Кровоспинними коагулянтами-гемостатиками також вважаються Вікасол і Амінокапронова кислота;
• утеротоніки – препарати цієї групи найчастіше використовуються при розвитку післяпологової кровотечі, атонії матки та після проведення ручного відділення плаценти. Серед утеротоніків найчастіше призначаються Окситоцин, алкалоїди ріжків (Ергометрин, Ерготамін, Ерготал, Метилергометрин) та простагландини (Дінопрост, Карбетоцин, Реместип);
• гормональні – стероїдні препаратирекомендуються до використання при дисфункціональній матковій кровотечі (ДМК), дисменореї, ендометріозах, міоматозних утвореннях, гіперплазії ендометрію. Часто призначаються оральні контрацептивикомбінованого характеру (КЗК) - Жанін, Регулон, Нон-овлон.

Часто призначаються гестагени (Норетістерон, Лінестренол, Дідрогестерон) та естрогени (Діетілстильбестрол-пропіонат, Естрадіол-дипропіонат, Синестрол).

Особливості призначення ліків

Медикаментозна терапія при матковій кровотечі залежить від того, в який період вона виникла.

Вагітність, пологи та післяпологовий період

Існує кілька періодів, за яких можливий розвиток патології:

1. вагітність - використання лікарських препаратів при розвитку кровотечі на будь-якому триместрі вимагає обов'язкової оцінки загрози життю жінки. Після ряду діагностичних обстеженьта відсутності протипоказань, призначаються ліки, що зупиняють маткову кровотечу. До них відносяться Транексам, Діцинон, Етамзилат, Транексамова кислота, Вікасол;
2. родовий період – на цьому етапі поява крові може бути спровокована травмами м'яких тканин. родових шляхів. Для посилення скорочень матки жінці вводиться внутрішньовенно Окситоцин, ін'єкційний Динопростон тощо;
3. післяпологовий - у ранньому післяпологовому періоді кровотеча часто спровокована затримкою відділення посліду після народження, слабкістю мускулатури матки, виснаженням її нервово-м'язового апарату. На цьому етапі призначається внутрішньовенне введенняАмінокапронової кислоти, в/м та в/в введення Окситоцину. Призначається також Динопростон ( вагінальні свічки, внутрішньовенно або парентерально), Мізопростол (таблетки), Ензапрост (в/в ін'єкції).

У всіх випадках лікування виконується під наглядом лікаря, який оцінює стан жінки і коригує подальші дії.

Дисфункціональні маткові кровотечі

ДМК часто зустрічаються серед жінок віком від 30 до 40 років. Однією з найголовніших причин патології є порушення овуляції. Це призводить до ендометріозу на тлі погіршення проникності. кровоносних судинта розрідження крові.

Кровоспинні засоби (Етамзілат, Діцинон, Вікасол) при дисфункціональній матковій кровотечі призначаються, виходячи з тяжкості стану жінки. При слабко вираженій крововтраті рекомендуються комбіновані оральні контрацептиви (Мікрогінон, Ригевідон, Овідон). У їхньому складі присутні естроген і прогестин.

В якості діючої речовинистероїдних протизаплідних контрацептивів, що активно використовується Левоноргестрел (синтетичний прогестерон) та його аналоги, наприклад, Мікролют, Норплант (підшкірний імплантат). Норплант призначається тільки жінкам, що народжували. Препарат затребуваний рахунок своєї ефективності, проте в нього досить висока ціна (близько 14 тис. крб.). Крім цього, при ДМК рекомендується застосування внутрішньоматкових гормональних системта гестагенів (Норколут, Дюфастон).

Клімакс

Маткові кровотечі у жінок клімактеричному періодів більшості випадків обумовлені зміною гормонального фонута хворобами статевої системи. Важливо враховувати, що в нормі, абсолютно здорової жінкиПри менопаузі ніякої кровоточивості матки не повинно бути. У тому випадку, коли при клімаксі з'являється рясні виділення, що кровоточать, проводиться повне обстеженняпацієнтки для з'ясування причин патологічного стану. При необхідності виконується вишкрібання матки, призначаються кровоспинні та гормональні препарати.

Найчастіше використовуються Окситоцин, що стимулює скорочення матки, та Вікасол. Призначаються Даназол (перорально), масляний розчин Депостату (протипухлинний гормональний препарат). Для усунення больової симптоматики та зменшення кровотечі рекомендується пероральний прийом Гестринону (стероїду) та стерильна суспензія для внутрішньом'язового введення Депо-Провера (Провера). Цей засіб пригнічує секрецію гонадотропін гіпофізу, що веде до затримки овуляції.

У підлітків

Під час статевого дозрівання у 15% дівчаток спостерігаються ювенільні (від початку першої менструації до повноліття) кровотечі. Рясна крововтратаможе призвести до гормонального збою, анемій та безпліддя. Крім цього, маткові кровотечі в підлітковому віціпсихологічно важко переносяться.

При виборі способу лікування враховується інтенсивність кровотечі. Вишкрібання порожнини матки для припинення крововиливів у підлітків практикується дуже рідко, тільки при явній загрозі життю пацієнтки.

В інших випадках для зупинки кровотечі призначаються такі лікарські засоби:

• скорочують - екстракт водяного перцю, Ерготал, Окситоцин;
• потужні кровоспинні - Діцинон, Аскорутін, Вікасол, Амінокапронова кислота в поєднанні з ампулою Кальцію глюконату, Транексам;
• з гормональних препаратівнайчастіше призначаються Жанін у комбінації зі Стиптицином, Нон-овлон та Регулон, які можна купити безрецептурно;
• рясна маткова кровотеча передбачає призначення седативних препаратів(Валеріани, настоянки собачої кропиви, Тазепама, Седуксена і т. д.);
• для нормалізації менструального циклу призначаються вагінальні супозиторії (Утрожестан, Дюфастон та ін.). Крім цього, рекомендується прийом вітамінних та мінеральних комплексів.

Інші причини

Досить часто причиною появи кровоточивості можуть стати міоми, поліп, гіперплазія ендометрію на фоні патологій матки та яєчників. Крім цього, провокуючим фактором кров'янистих виділеньможе стати аборт.

У цьому випадку призначається повторне вишкрібання матки з подальшим призначенням утеротоніків (Окситоцину, Метилергометрину).

Можливі побічні ефекти

Як у всіх інших лікарських засобів, у кровоспинних препаратів існує низка небажаних проявів, які вимагають відміни або заміни ліків.

Інтенсивність побічних проявів залежить від групи лікарських засобів:

Гормональні засоби

Передбачити, які можуть бути побічні ефекти від глюкокортикостероїдних препаратів, включаючи контрацептиви, неможливо. Будь-які негативні реакції залежить від індивідуальної чутливості організму.

Серед побічних дійгормональних кровоспинних препаратів найчастіше може виникнути:

• різке підвищення артеріального тиску (в особливо тяжких випадках можливий крововилив у мозок);
• порфірія (порушення гемоглобінового синтезу) та депресії;
• гемолітико-уремічний синдром, який супроводжується тромбоцитопенією, анемією та нирковою недостатністю;
• погіршення зору та втрата слуху внаслідок розвитку отосклерозу;
• сильні головні болі та значне збільшення маси тіла;
• аменорея та болючість молочних залоз;
• вкрай рідко як важкий побічний прояв можлива тромбоемболія, що є закупоркою тромбом судини.

У разі, коли побічні ефекти гормонального кровоспинного засобу рясне виділення крові з матки явно виражені, потрібна його скасування.

Гемостатичні медикаменти

Найчастіше побічні прояви гемостатиків проявляються у вигляді:

• нападів нудоти, діареї, блювання;
• ниркових кольк, різкої зміни показників артеріального тиску;
• запаморочення, напади тахікардії;
• поява ортостатичної гіпотензії;
• при порушеннях правил виконання ін'єкції у місці уколу можливий тромбофлебіт;
• алергічними реакціями, що виявляються сильним свербінням, гіперемією, висипаннями, бронхоспазмом. У важких випадках при інфузійному використанні Амінокапронової кислоти можливий набряк Квінке та анафілактичний шок.

Серед побічних проявів можливі парестезія нижніх кінцівокта диспепсичні прояви (печія, нудота, тяжкість у ділянці шлунка, блювання).

Утеротонічні препарати

При призначенні утеротонічних кровоспинних ліків можливий розвиток алергічної реакції, гіпертензія, висипання на шкірі, головний біль і нудота. Іноді можливий тремор, тахікардія чи брадикардія, спазм периферичних артерій. Тривале застосуванняутеротонік може спровокувати порушення тканинного харчування, гіпергідроз, судоми та психічні розлади.

Важливість попередньої консультації з лікарем

Необхідно пам'ятати, що маткова кровотеча – це достатньо серйозний симптом, який вимагає ретельного медичного обстеження. Подібна патологія може вказувати на серйозні захворювання статевих органів.

Профузна кровотеча здатна спровокувати розвиток хронічної анемії та кисневе голодування, а велика крововтрата становить реальну загрозужиття жінки.

Самостійно намагатися вирішити проблему в домашніх умовах не можна. За будь-яких порушень у менструальному циклінеобхідно проконсультуватися із гінекологом. Тільки фахівець може з'ясувати першопричину розвитку кровотечі, тим самим попередивши незворотні наслідки.