Неонатальні судоми новонароджених. Судомний синдром у новонароджених – симптоми та ознаки. Які бувають види судом

Судоми (раптове та мимовільне скорочення м'язів) у новонароджених, за різними даними, зустрічаються з частотою від 1,5 до 14 випадків на 1000 дітей, а у недоношених, що знаходяться в сучасному блоці. інтенсивної терапії, їх частота сягає 25%.

Основні причини судом у новонароджених:
1. Гіпоксично-травматичне ураження мозку (без або з крововиливом у мозок та - або його оболонки, тромбозом кіркових вен, набряком мозку).

2. Метаболічні порушення
- гіпоглікемія
- гіпокальціємія
- гіпо або гіпернатріємія
- гіперамоніємія
- амніоацидопатія
- піридоксилзалежність
- гіпербілірубінемія з ядерною жовтяницею

3. Інфекції
- менінгіти
-менінгоенцефаліти

4. Вроджені аномалії(Дизгінезії мозку)

5. Синдром абстиненції (діти матерів-наркоманок чи алкоголіків)

6. Лікарські отруєння

7. Сімейні судоми ( спадкові синдромиз розумовою відсталістю, доброякісна сімейна епілепсія)

У 50% випадків судоми у новонароджених виникають у першу добу життя, у 75% випадків до 3 днів. У перші 48 годин життя самі часті причинисудом асфіксія та родова травма, гіпоглікемія.

На 3-5 добу – порушення метаболізму (неускладнена первинна гіпокальціємія), у період старше 5 діб найбільше значенняу розвитку судом мають інфекційні та генетичні фактори.

Клініка:
Вирізняють такі варіанти судом у новонароджених:
1. мінімальні, важковловимі
2. тонічні - генералізовані, осередкові
3. клонічні - вогнищеві (фокальні), багатоосередкові (мультифокальні)
4. міоклонічні

Труднощі в діагностиці викликають мінімальні судоми або судомні еквіваленти. Це судоми з мінімальними периферичними проявами та судоми у вигляді відхилень від звичайної поведінки. Виявляються у вигляді фіксації погляду, девіації очей (іноді з ністагмом), посмикуваннями, рухами губ, язика (смоктання, прицмокування, жування), тонічним напруженням кінцівок, педалірующими, плаваючими, кругоподібними рухами кінцівок, нападами апноета неемоційного крику.

Необхідний обсяг лабораторного обстеження:
(Окрім ретельного аналізу характеру пологів, клінічної картини)

1. Клінічний аналізкрові
2. Визначення рівня глюкози, кальцію (Ca), магнію (Mg), натрію (Na), хлору (Cl) у крові, а також азоту сечовини, креатиніну, білірубіну, КЩС.
3. Люмбальна пункція
4. Нейросонографія
5. Електроенцефалографія (ЕЕГ)
6. При стійкому судомному синдромі комп'ютерна томографія

ТАКТИКА ЛІКУВАННЯ
Лікування дитини з судомами має бути етіопатогенетичним. На період обстеження призначаються такі лікарські речовини:
- седуксен (діазепам, реланіум), 0,5 % внутрішньовенно або внутрішньом'язово 0,04 мл/кг, доза може бути збільшена до 0,1 мл/кг 0,5 % розчину. За відсутності ефекту ін'єкцію можна повторити через 30 хвилин.
- натрію оксибутират (ГОМК) внутрішньовенно повільно (2мл/хв); у співвідношенні 1:1.
Рідше препарати вводять внутрішньом'язово.
- дроперидол внутрішньовенно або внутрішньом'язово 0,25 % розчин 0,04 - 0,08 мл/кг (особливо хороший для дітей з лихоманкою та порушеннями периферичного кровообігу)
- фенобарбітал 20 мг/кг внутрішньовенно протягом 15 хв.;
- для підвищення ефективності фенобарбіталу призначають дифенін 5-10 мг/кг - добу в 1-2 прийоми per os.

При неонатальних судомах обумовлених метаболічними порушеннямипроводиться їх корекція:
1. Гіпокальціємія (рівень загального кальцію)< 1,9 ммоль/л, ионизированного < 0,9 ммоль/л; на ЭКГ - удлинение интервала QТ): в/в струйно 10% р-р кальціюглюконату із розрахунку 1 мл/кг повільно (1мл/хв). За відсутності ефекту ін'єкцію повторюють через 20-30 хвилин.

2. Гіпомагніємія (часто поєднується з гіпокальціємією). Критичний рівень магнію –0,5 ммоль/л. Показано 25 % розчин магнію сульфату в/м у дозі 0,4 мл/кг (крім гіпомагніємії препарат показаний при судомах, зумовлених набряком головного мозку, внутрішньочерепною гіпертензією). Для внутрішньовенного введення 25% розчин магнію сульфату розводять до 1% концентрації 10% глюкозою і вводять повільно (1 мл/хв) 6-10 мл 1% розчину. Ускладнення від внутрішньовенного введення - пригнічення дихання, брадикардія.

3. Гіпоглікемія
Діагноз встановлюють при рівні глюкози у крові доношеної дитини менше 2,2 ммоль/л. Клінічними проявами гіпоглікемії є блідість, пітливість, слабкий крик, апатія, відмова від годівлі, млявість (на початку, навпаки, можуть спостерігатися дратівливість, тремор, спонтанний рефлекс Моро), падіння тонусу очних яблук, загальна м'язова гіпотонія, блювання, напади задишки, ціанозу, брадикардії, зупинка дихання та серця, гіпотермія, судоми.
Для зняття судомного синдрому вводять внутрішньовенно: внутрішньовенно 10% розчин глюкози 2 мл/кг протягом 1 хвилини, потім 1 мл/хв, потім переходять на внутрішньовенну краплинну інфузію 10% розчину глюкози зі швидкістю 5 мл/кг на годину.

4. Піридоксин-залежні судоми: внутрішньовенно або внутрішньом'язово 50-100 мг вітаміну В6, тобто. 1-2 мл 5% розчину піридоксину гідрохлориду.

Вконтакте

Однокласники

У перші дні життя у малюка (навіть дитини до п'яти років) часто здатні з'являтися судоми. Деколи спазми свідчать про наявність у дитини до року серйозних патологій. Розглянемо найбільш характерні причинисудом у дітей до року життя, ознаки та можливі способи лікування.

Часто явище виникає у недоношених дітей – до трьох-п'яти років. Статистика стверджує, кожен п'ятий недоношений певною мірою піддається судорожному синдрому. Матерям, які народили недоношеного малюка, потрібно бути уважними до його здоров'я.

У дітей до року життя, у старших малюків (до трьох та п'яти років) судоми показують різний характер. Останнє пов'язано з особливостями функціонування мозку та нервової системи(нервова система новонароджених дітей перебуває в стадії формування). Лікарі ділять судоми до трьох років на низку типів.

1. Малі судоми (спазми). Небезпечні вважаються провісниками розвитку небезпечного порушення розвитку головного мозку. Явище легко визначити – незначні посмикування чи моргання очей, лицевих м'язів, скелетних м'язів. Деколи помічають невелике, невиражене посиніння шкірних покривів.

Чи можна самостійно визначити характер судом у новонародженої дитини до трьох років

Прояв судом у дітей до року життя мають неоднозначний характер і відрізняються в конкретному випадку. Батьки не зможуть самостійно без лікарської допомогивизначити у дитини характер судоми, спираючись виключно на власний досвід або інформацію, почерпнуту з медичних джерел. Не в кожному випадку ритмічні посмикування м'язів вважаються судомами.

Судоми у новонародженої дитини до трьох років визначаються виключно в умовах лікарні. Лікарі користуються новітніми методамидіагностики, зокрема, електроенцфалографією та магнітно-резонансною томографією. За наявності малих судом важко спостерігати за динамікою змін мозкової активності.

Часто трапляється, судоми не піддаються препаратам проти епілепсії. Останнє означає, що попередній діагноз поставлений неточно, дитина потребує повторної діагностики.

Причини судом новонароджених

Причин появи судом у маленьких дітей багато. Розглянемо поширені та характерні.

• Метаболічні порушення всілякої етіології. Насамперед сюди відносять гіпоглікемію та гіпонатріємію. При гіпоглікемії спостерігається зниження кількості цукру на крові. Стан часто призводить до появи судом у дитини. Залишайтеся уважними станом дитини, в окремих випадках гіпоглікемія призводить до незворотних наслідків у корі головного мозку. Знижений змісткальцію в крові (гіпокальціємія) також негативно позначається на функціонуванні головного мозку, що призводить до судом.
• Енцефалопатія. Поразка мозку, проявляється гострої чи хронічною недостатністюкисню у крові.
• Менінгіт та енцефаліт несуть величезну небезпеку для головного мозку новонародженого, вважаються серйозною причиною судом.
• Поразка судин мозку, що часто зустрічається у недоношених дітей. Погрожує крововиливами у мозок.
• Недостатність у організмі дитини магнію чи піридоксину (вітаміну В6). Часто патології розвиваються одночасно.
• Родова травма.
• Вроджені вади головного мозку у дітей.
• При лікуванні психоактивними препаратами судоми виникають як синдром відміни.

Симптоми судом у дітей першого року життя

Стани, за яких у новонароджених розвиваються судоми, часто небезпечні для життя. Відомі випадки, коли діти із судомами у неонатальному періоді надалі розвивалися без особливих ускладнень. Якщо судоми виникали через низький вміст глюкози в крові малюка, надалі у дитини також не розвивалися ускладнення. Якщо спазми відбувалися внаслідок менінгіту, надалі виявляється високий рис розвитку різноманітних неврологічних ускладнень.

за клінічним симптомамсудоми виділяють парціальними, локалізованими, та генералізованими. У першому випадку поширюються на певну групу м'язів. У другому випадку розвивається загальний судомний напад. Генералізований тип судом розвивається у разі, якщо у хворобливий процес залучаються обидві півкулі головного мозку.

Якщо відзначається повторення судомних нападів, говорять про судомний статус. Відбувається порушення дихання з явищами гіпоксичного набряку мозку. При поширенні набряку на стовбур головного мозку відбувається розлад дихального, судинно-рухового центру, патологічне диханняблювання, підвищення температури (навіть до 39 градусів), брадикардія, колапс.

Генералізований тоніко-клонічний напад розвивається раптово. Турбує рухове збудження, пригнічення свідомості до втрати. Характерно закидання голови назад, згинання рук у ліктьових суглобах, розгинання ніг, напруга обличчя. Можливо апное (зупинка дихання), обличчя стає блідим і посинілим. Спостерігається блювання. Затримка дихання триває трохи більше хвилини. Після закінчення нападу організм повністю відновлюється, аналогічне відбувається зі свідомістю. Дитина зовсім не пам'ятає те, що відбувається. Прогноз помітно погіршується, якщо разом із судомами спостерігаються парези чи паралічі.

Часто у немовлят виникають короткочасні генералізовані тоніко-клонічні судоми. Типові в дітей віком до року життя, проте здатні виникати в старших дітей. Трапляється і натомість підйому температури тіла. Тривалість судом - не більше трьох-п'яти хвилин. Прогноз сприятливий, що не супроводжується неврологічними порушеннями. Нервове та психічне здоров'ядітей не страждає, не відстає, повністю відповідає віку.

При нестачі кальцію у крові виникають тетанічні судоми, напади раптової зупинки дихання. Помітні специфічні симптоми:

• Скорочення кругового м'яза очей;
• Скорочення кутового м'яза рота;
• Відведення стопи при биття передпліччя або плеча;
• Ларінгоспазм.
• Блювота.

Дитина згинає руки в ліктьових суглобах, не здатна їх розігнути. Кисті опускаються вниз, набувають характерний вигляд"Рук акушера".

При зниженні концентрації магнію відзначається підвищена нервова збудливість, тремтіння м'язів, судоми. При гіпоглікемії спостерігається слабкість, пітливість, тремтіння м'язів, значне підвищення частоти серцевих ударів із можливою зупинкою дихання. Стан гіпоглікемії загрожує дитині розвитком коматозного стану.

Головні принципи лікування судом у немовлят

Успішне лікування будь-якої судоми у новонародженого стає таким після виявлення причини. Загальні правила лікування судомних станіву дітей:

• При гіпокальціємії як причини судомного стану дитині вводиться розчин глюконату кальцію в розчині глюкози (повільно та внутрішньовенно).
• При гіпомагніємії (недостатності магнію) внутрішньом'язово вводиться розчин сірчанокислої магнезії.
• При гіпоглікемії спочатку вводиться розчин декстрози, потім – струминно та внутрішньовенно – розчин глюкози. Необхідно стежити за температурою та блюванням.
• При фебрильних судомних станах насамперед показано ефективне усунення лихоманки.

Новонароджених, у яких діагностуються судоми, поміщають у відділення інтенсивної терапії. Завдання медсестри – ретельно слідкувати за станом малюка. Там робиться електроенцефалограма для визначення стану головного мозку і функціонування органу. За показаннями електроенцефалографії рекомендується корекція терапії.

Якщо у малюка до року судоми часто повторюються, стають стійкими, показано призначення барбітуратів – похідних барбітурової кислоти. Барбітурати мають снодійну та заспокійливу дію, необхідну при розвитку судом. Показано застосування коротких, середніх та тривалих препаратівзалежно від випадку. Тривала діяБарбітурати потрібні для лікування важких епілептичних нападів.

При порушенні дихання, втраті свідомості, підвищенні температури та періодичних блювотахпоказано підтримувати штучну вентиляцію легень, кров'яний тиск. Підтримка тиску відбувається за допомогою спеціальних препаратів. Необхідно постійно купірувати судомний пароксизм через неабияку небезпеку для серця. Дихальні розладита стійке порушення свідомості – абсолютні свідченнядля проведення термінової етіотропної терапії, що поєднується із симптоматичним протисудомним лікуванням.

Через те, що у неонатальному періоді розвитку дитини (особливо у віці кількох місяців) важко виявити справжню причину розвитку епілептичного нападутретина дітей гине. Летальний результат пов'язані з важкими ускладненнями судом: енцефалопатія ішемічна, інсульт ішемічний. При менінгококовій інфекції прогноз вкрай поганий. Якщо судомні синдроми спричинені метаболічними порушеннями, зазвичай мають гарне передбачення.

Дитина має перебувати під наглядом лікаря-педіатра з першого місяця життя не менше року. Потрібно провести повне і всебічне обстеження функціонування нервової системи у малюка для того, щоб не допустити розвитку серйозних неврологічних порушень.

Судоми у новонароджених визнані об'єктом пильної уваги батьків та лікарів. Вкрай важливо відразу встановити причину появи судом, щоб розпочати ефективне лікування. І хоча окремі типи судом мають не цілком сприятливі прогнози, вони піддаються ефективного лікування. Особливо, якщо батьки звернулися до лікаря на ранній стадії розвитку хвороби.

Народження малюка вважається радісною подією. Однак його поява часто супроводжується новими турботами і турботами. Однією з найпоширеніших проблем, з якою доводиться стикатися молодим батькам, є судоми у новонароджених. Причини цього розладу можуть змінюватись. Зазвичай педіатри пов'язують порушення з незрілістю нервової системи. Існують і інші фактори, що зумовлюють появу судом. Про них йтиметься у сьогоднішній статті. Також ми розповімо, як своєчасно розпізнати розлад, що робити батькам у цій ситуації.

Судоми у новонароджених дітей: опис патології

Судоми - це мимовільні переривчасті скорочення м'язів, які можуть змінюватись за тривалістю та своєю інтенсивністю. Чому вони з'являються? Всі процеси в організмі регулюються головним мозком, у тому числі розслаблення та напруження м'язів. У його клітинних елементах, які називаються нейронами, постійно відбуваються різні біохімічні реакції. В результаті виникає збудження. Потім нейрони передають сигнали до м'язів, наказуючи працювати і скорочуватися. Однак не все так просто. Не кожне збудження клітинних елементах передається до м'язів. Іноді мозок "вирішує" призупинити процес. В результаті збудження, що виникло в нейронах, не надходить до м'язів.

Коли певний дратівливий чинник (запалення чи травматичне ушкодження) впливає клітини мозку, а гальмуючий механізм не спрацьовує, виникають судоми. У дітей це порушення зустрічається у кілька разів частіше, ніж у дорослих. Лікарі пояснюють таку тенденцію особливостями головного мозку. У дітей нейрони збуджуються легко і швидко, а процеси гальмування ще не встигли до цього часу остаточно сформуватися. У поодиноких випадкахсудоми у новонародженого обумовлені різними захворюваннями.

Головні причини порушення

За даними статистики, у кожної п'ятої недоношеної дитини зустрічаються судоми. Діти, які з'явилися світ вчасно, проблема діагностується з частотою до 10-14 випадків на 1000 новонароджених. Серед основних причин розладу педіатри називають такі:

• порушення процесу обміну речовин на фоні гіпоглікемії чи дефіциту кальцію;
• відсутність припливу кисню до мозку;
• інфекційне ураження ЦНС з подальшим розвитком ішемічної енцефалопатії;
• порушення роботи надниркових залоз при їх вродженій патології;
• гемолітична жовтяниця, яка є наслідком високого білірубінуу крові.

Хто входить до групи ризику?

Цю патологію зазвичай діагностують у дітей першого року життя. У цей час нервова система відрізняється недорозвиненістю та швидкою збудливістю. Етапи дозрівання головного мозку та всієї ЦНС зумовлюють особливості вікового прояву судом. Численні дослідження цієї проблеми дозволили визначити так звану групу ризику. Серед основних факторів, що схильні до виникнення патології, лікарі виділяють:

• недорозвинення ЦНС;
• тяжкі пологи;
• вживання матір'ю наркотичних речовинчи алкоголю під час вагітності;
• обвивання пуповиною, асфіксія;
• порушення родової діяльності.

Наявність одного або кількох пунктів з цього списку збільшує ймовірність того, що батькам доведеться зіткнутися з проблемою судом у малюка.

Основні прояви патології

Судоми у новонародженого зазвичай виявляються протягом кількох днів після появи малюка світ. Батьки починають турбуватися про здоров'я малюка, коли верхня частина його тулуба і ніжки починають так здригатися. Досить часто лікарі діагностують тремор новонароджених. Це стан, при якому підборіддя та ручки трохи трусить. Ці симптоми вказують на неврологічний характер патології та вимагають негайної консультації у профільного фахівця.

Також можливі судоми у новонароджених уві сні. Вони захоплюють переважно нижні кінцівки. Дитина при цьому починає раптово кричати, смикати ногами. У поодиноких випадках напад супроводжується затримкою дихання. У нічний час доби подібні судоми вказують на епілепсію, що розвивається. Однак найчастіше вони свідчать про незрілість ЦНС та проходять після першого року життя.

Які види судом бувають?

Судоми у новонародженої дитини та дітей старшого віку відрізняються своїм характером. Градація патології залежить від розвитку функцій мозку. Тому медики виділяють такі типи судомних скорочень.

1. Малі судоми зазвичай є провісниками серйозних патологій мозку. Серед основних проявів розладу можна назвати тремтіння та моргання очей, деяких м'язів обличчя, а також кінцівок. Іноді спостерігається посиніння шкіри.
2. Тонічні судоми у новонароджених симптоми мають такі: напруга м'язів всього тіла, короткочасна затримка дихання. При цьому малюк приймає розгинальну позу, а його голова закинута назад. Такий стан може тривати кілька хвилин. Подібні нападихарактерні для недоношених малюків.
3. Клонічні судоми характеризуються ритмічними посмикуваннями певною частиною тіла. Вони бувають осередковими, мультифокальними та генералізованими. Останні відрізняються ціанозом та порушенням ритму дихання.
4. Міоклонічні судоми у новонароджених трапляються вкрай рідко. У цьому розладі спостерігається різке посмикування всього тіла чи окремих кінцівок. У малюків першого року життя дана патологіявказує на серйозну поразку головного мозку, причому вродженої природи.

Можливі наслідки

Симптоми патології не можна ігнорувати. Необхідно одразу звернутися за допомогою до лікаря. Після повного обстеженнядитячий лікар зможе визначити, із чим пов'язані судоми у новонародженого. Причини недуги, зазвичай, визначають тактику лікування.

Відсутність грамотної терапії часто веде до незворотних наслідків. Насамперед судоми можуть бути пов'язані з ураженням мозку або цукровим діабетом. Поставлений вчасно діагноз підвищує ймовірність найскорішого одужання. Також у період нападу головний мозок зазнає колосального дефіциту кисню, що обов'язково відбивається на обмінних процесах і енергії, що надходить. Якщо судоми часті, малюк починає відставати у фізичному розвитку, страждає на його інтелект.

Методи діагностики

Не кожне пересмикування або тремтіння в кінцівках слід приймати за судоми у новонароджених. Причини цього розладу може визначити лише фахівець. Для встановлення правильного діагнозу необхідно звернутися до педіатра і пройти обстеження. Зазвичай воно має на увазі дослідження на електроенцефалографі. Апарат дозволяє відстежити зміни мозкової активності, визначити характер судомних скорочень.

Іноді при первинному зверненні лікар ставить діагноз епілепсія і призначає відповідне лікування. Якщо позитивної динаміки немає, а судоми продовжуються, необхідно пройти глибше обстеження.

Перша допомога

Судоми новонароджених, причини яких були описані трохи вище, вимагають кваліфікованого підходу в лікуванні. Це не той стан, коли малюкові можна допомогти простою пігулкою. З появою посмикування слід негайно викликати бригаду медичних працівників. До приїзду лікарів дитину потрібно укласти в безпечному місціта звільнити тіло від тісного одягу. Дитині слід постаратися перевернути на бік, щоб у разі блювання він не захлинувся. Між яснами можна покласти чисту хустинку. Не рекомендується гальмувати новонародженого та давати йому лікарські засоби.

Після нападу малюка потрібно заспокоїти, але бути готовим до повторних нападів. Важливо звертати увагу на їх тривалість, супутні симптоми та інтенсивність. Ця інформація буде корисною для бригади медичних працівників. Якщо лікарі запропонують шпиталізацію, відмовлятися від неї не варто. У разі стаціонару простіше визначити причину розлади, і навіть підібрати грамотне лікування.

Особливості терапії

Щоб вилікувати судоми у новонародженого, причини розладу необхідно встановити насамперед. Зазвичай боротьба з недугою зводиться до дотримання таких правил:

• при гіпокальціємії маленькому пацієнту призначається глюконат кальцію у розчині глюкози внутрішньовенно;
• у разі гіпоглікемії спочатку лікування проводиться із застосуванням декстрози, а потім рекомендується внутрішньовенне введеннярозчину глюкози;
• при фебрильних судомних станах насамперед купірують лихоманку.

При тривалому перебігу патології дитини спостерігають у відділенні інтенсивної терапії. При цьому за основу лікування беруться ліки, виготовлені з барбітурової кислоти (Фенобарбітал, Фенітоїн). Вони сприяють розслабленню ЦНС, зниженню інтенсивності скорочення м'язів. Поступово стан хворого приходить у норму.

Слід зазначити, що терапія цього розладу повинна мати комплексний характер. Хороші результати дають правильне харчуваннямалюка, гімнастичні вправи, загартовування за допомогою водних процедурта розслаблюючий масаж. Після проведеної терапії у наступні кілька років дитина має спостерігатися у невропатолога, періодично проходити профілактичні огляди.

У неонатальному періоді дуже важко визначити, із чим можуть бути пов'язані судоми у новонароджених. Причини виявити нелегко. Тож близько третини дітей помирає. Безумовно, йдеться про такі серйозні вади, як ішемія, менінгіт та інше. Якщо судомний синдром спричинений порушенням обміну речовин, прогноз у більшості випадків сприятливий. Також приблизно третина пацієнтів, що вижили, має різні порушення неврологічного характеру.

Підведемо підсумки

Не слід ігнорувати перші прояви такої патології, як судоми новонароджених. Наслідки, до яких може призвести цей розлад, часто затьмарюють життя дітей. Воно вимагає пильної уваги з боку лікарів та батьків. Вкрай важливо вчасно встановити причину судом та приступити до терапії. Тільки в цьому випадку можна сподіватися на сприятливий результат.

Маленька дитина – це не лише об'єкт радості, любові та турботи, а й постійний привід для занепокоєння. А якщо він ще й починає поводитися якось неприродно, то тут вже молоді батьки лякаються не на жарт: а раптом у немовляти судоми, і раптом вони є симптомом якогось жахливого захворювання? Отже, що ж таке судоми, як виглядають і які причини їх появи у немовлят і старших діток?

Декілька слів для заспокоєння

Не завжди те, що перелякані батьки вважають судоми, насправді є такими.

• різкі скидання ручок і ніжок під час сну – нормальне явищедля новонародженого;
• засинаючи, малюки злегка закочують очі – нічого страшного;
• замерзнувши, дитина тремтітиме, у нього можуть посиніти нігтики на пальчиках - просто укутайте його тепліше;
• під час плачу можуть скривджено посмикуватися підборіддя, тремтіти ручки - заспокойте малюка і заспокойтеся самі;
• новонароджена дитина може на кілька секунд затримувати дихання – і це теж не привід для паніки.

Крім того, навіть справжні судоми, тобто мимовільні, переривчасті, ритмічні скорочення м'язів, у більшості випадків пов'язані з незрілістю ЦНС, або їх причина може бути легко усунена.

Часто побоювання молодих батьків можуть підтвердитись, а судоми бути симптомом тяжкого захворювання. Розібратися у всьому цьому та в майбутньому розуміти природу судом у новонародженого вам допоможуть знання про їхні причини та види.

Порушення обмінних процесів

Маленький організм дуже сприйнятливий до нестачі (або надлишку) будь-яких поживних речовин, вітамінів, мікроелементів

Так, причиною гарячкових судом може стати:

• гіпокальціємія – нестача кальцію;
• гіпоглікемія – дефіцит глюкози;
• гіпомагніємія - низький змістмагнію в крові (рідко, але буває);
• підвищений або знижена кількістьнатрію;
• недолік (надлишок) тирозину, проліну та інших амінокислот;
• дефіцит вітаміну В6.

Всі ці патології можуть бути як наслідок неправильного харчуваннямами, що годує, так і грізними симптомами, що вказують на порушення функцій внутрішніх органів

Судомні напади мають генералізований характер (тобто охоплюють все тіло): кінцівки посмикуються, головка може закидатися, тіло деревнішає або, навпаки, є повністю розслабленим, обм'якшим.

Висока температура

У малюків у віці від 6-ти місяців при підвищенні температури понад 38 ° С можуть проявитися так звані фебрильні судоми, що характеризуються зупинкою дихання, під час якого обличчя малюка може посиніти; закиданням головки; посмикуванням кінцівок.

Такі судоми можуть викликати й інші причини, пов'язані з перегріванням та зневодненням організму малюка. Це надто теплий одяг, тривале перебуванняна сонці або в задушливому спекотному приміщенні, купання в гарячій воді.

Важливо знати: фебрильні судоми, у яких синхронно смикаються обидві кінцівки, не страшні. Набагато гірше, якщо вони охоплюють лише половину тіла: обов'язково повідомите про це лікаря.

Надмірно збудлива нервова система

У даному випадкуможуть на тлі сильного переляку або при плачі проявитися афектно-респіраторні судоми, коли спостерігається апное – затримка дихання більш ніж на 20 секунд (дитина не може видихнути), голова закидається, руки та ноги посмикуються. Можлива втрата свідомості, брадикардія (один із видів аритмії).

У деяких випадках вдається вивести малюка з такого стану, бризнувши на нього холодною водою.

Слід пам'ятати, що подібні явищахарактерні для дітей, у яких підвищена збудливістьЦНС поєднується з:

• перенесеними пологовими травмами;
• порушеннями анатомії носа;
• збільшеними мигдаликами;
• набряком носоглотки при алергії чи запаленні.

Схильність до афектно-респіраторних спазмів передається у спадок, тому якщо в одного з батьків у дитинстві вони спостерігалися, їхня дитина – у групі ризику.

Вроджені патології ЦНС

Ось саме те, чого найбільше бояться батьки. Найчастіше це звані малі судоми чи спазми, у яких спостерігається тремтіння обличчя і повік, часте моргання, руху щелеп, що нагадують пережовування. Очі закочуються, зіниці сходяться до перенісся або, навпаки, до зовнішнім куточкамочей. Якщо таке трапляється у немовлят – це серйозний привіддля візиту до невропатолога

Найбільш схильні до судом, пов'язаних з патологіями ЦНС, недоношені діти - вони спостерігаються в 20% випадків. Для нормально доношених малюків статистика сприятливіша – лише 10–15 випадків на тисячу новонароджених.

Малі судомні напади є наслідком:

• пологових травм;
• високого внутрішньочерепного тиску;
• кисневого голодуваннявнаслідок асфіксії (обвиття пуповиною) у плода;
• патології розвитку мозку Судоми можуть стати симптомом таких захворювань, як гідро-, мікро- чи поренцефалія, епілепсія.

Інші причини

Існує ще цілий рядфакторів, які можуть викликати ті чи інші види судом.

До них відносяться:

• отруєння (передозування) будь-якими лікарськими препаратами;
• отит, нежить;
• судоми після щеплення;
• інфекції, що вражають мозок: гнійний менінгіт, правець, енцефаліт, токсоплазмоз;
• високий рівень білірубіну та викликана ним гемолітична жовтяниця.
• порушення функцій надниркових залоз;
• патології серцево-судинної системи

Важливо зрозуміти, що ймовірність судом у немовляти суттєво зростає, якщо у жінки були важкі (передчасні) пологи або вона під час вагітності вживала наркотики чи алкоголь, хворіла на будь-які інфекційні захворювання. Передача може відбуватись через грудне молоко.

Перша допомога

Незалежно від причини судом, чи викликані вони фізіологією чи вакцинацією, ваші дії повинні бути спрямовані на те, щоб полегшити стан малюка і не допустити будь-яких травм (забитих місць, попадання блювотних мас у дихальне горло тощо).

Постарайтеся заспокоїтися і запам'ятовувати те, що відбувається: згодом вам доведеться розповісти про побаченого лікаря, щоб допомогти йому з'ясувати природу судом.

Укладіть дитину на бік, під голову помістіть плоску подушку, верхню частину тулуба звільніть від одягу, забезпечте приплив свіжого повітря та обережно дотримуйте голову. Коли напад пройде (зазвичай він триває трохи більше кількох хвилин), викликайте «Швидку допомогу».

Якщо судоми не повторюються, малюк почувається добре і вам відома їхня причина, можна відкласти візит до лікаря до ранку, але показати дитину фахівцю необхідно у будь-якому випадку.

Не можна при судомах:

• трясти дитину і сильно притискати її до себе;
• намагатися втримати дергаються кінцівки;
• робити малюку штучне дихання;
• залишати його лежати на спині;
• намагатися дати якісь ліки, розтискати зуби, засовувати в рот сторонні предмети.

Якщо причина вам відома, можна виконати такі дії:

1. При афектно-респіраторних судомах: побризкати на обличчя дитини холодною водою, понюхати нашатир.
2. При фебрильних судомах: обтерти тіло вологим холодним рушником, після припинення нападу дати жарознижувальне.
3. Показано рясне питво.

Профілактика

Зменшити ймовірність судом у новонародженого допоможуть такі дії:

1. За місяць до запланованої вагітності приймайте фолієву кислоту.
2. Протягом усієї вагітності виключіть будь-які шкідливі впливиі постарайтеся уникнути інфекційних захворювань, зараження глистами і т.д.
3. Не приймайте жодних ліків без попередньої консультації з гінеколога.
4. Після народження дитини виконайте її всебічне обстеження, яке дозволить виявити патології, здатні стати причиною судом, на ранніх стадіяхта успішно їх вилікувати.

Ось і все: залишилося тільки сказати, що самі судоми небезпеки не становлять: вони лише симптом якогось захворювання, а ось що це за захворювання і чим загрожує дитині, ви дізнаєтесь, лише звернувшись до фахівця: не відкладайте візит!

Вконтакте

Судомні стани іноді виникають у дітей різного віку. Батьків завжди лякають такі явища. Чому виникають мимовільні м'язові скорочення рук чи ніг, зокрема уві сні? Які різновиди судом бувають? Як проводиться діагностика причин проблеми? Як надати першу допомогу при нападі? Яким чином відбувається лікування? Розберемося разом.

Судоми у дитини – небезпечний патологічний стан, у якому батьки зобов'язані знати правила надання першої допомоги

Причини виникнення судом у дітей різного віку

Залежно від типу судом причини, що викликають їхню появу, відрізнятимуться. При встановленні факторів, що провокують, потрібно звернути увагу і на вік дитини. Фахівці виділяють цілу низку станів, які можуть спровокувати судоми у дітей. До найбільш поширених причин належать:

• внутрішня кровотеча;
• істерія;
• асфіксія;
• родові травми;
• менінгіти;
• алергія (при алергії судоми проходять після усунення контакту з подразником);
• порушення обмінних процесів, діабет;
• інтоксикація різної етіології;
• спадковість, генетичні захворювання;
• кісти, пухлинні утворення;
• розлади емоційно-психічного характеру;
• епілепсія (рекомендуємо прочитати:);
• порушення у розвитку центральної нервової системи та/або її дисфункція;
• нейроінфекції та черепно-мозкові травми;
• незрілість головного мозку.

Родові травми, порушення процесів метаболізму, асфіксія, спадковий фактор можуть призводити до судом у дитини з перших днів життя. Грудний малюкдо 1 року іноді стикається із судомними станами під час сильної застудиабо після планової імунізації, при проникненні нейроінфекцій або за невідповідності віку розвитку ЦНС та органів.

Незалежно від того, чи судома була одиничною, чи напади повторюються періодично, залишати симптом без уваги не можна. Краще перестрахуватися і переконатися, що з малюком все гаразд. Якщо м'язові спазми рук та ніг спричинені патологією, без належного та своєчасного лікування високий ризик розвитку серйозних наслідків, у тому числі ДЦП.

Якщо своєчасно виявити першопричину розвитку судомних нападіву дитини, високі шанси її повністю вилікувати та уникнути повторного прояву цього небезпечного симптому. Від батьків та лікарів потрібна пильна увага до стану малюка, ретельна діагностика та якісна терапія.

Різновиди судом

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Діти зустрічаються кілька різновидів м'язових скорочень. Відповідно до загальноприйнятої класифікації, якщо спазм задіює практично всі м'язи тіла і на якийсь час повністю паралізує пацієнта, йдеться про генералізовані судоми, якщо ж він виникає на певній ділянці (наприклад, у нозі), де і концентрується, то це фокальна судома.

Також розрізняють клонічні та тонічні види скорочень. У першому випадку м'язи посмикуються, спостерігається пульсуюче скорочення, що чергується з розслабленням. Для тонічної судоми характерна сильна м'язова напруга, яка зберігається досить довго. Також бувають тоніко-клонічні судоми.

Крім того, фахівці виділяють нефебрильні та фебрильні судоми:

1. Нефебрильні конвульсії виникають, коли на якийсь час порушується правильна робота мозку. У дітей до 3 років судоми цього виду можуть виникати вночі під час сну. Якщо супутніх симптомів немає і випадок одиничний, це говорить про тому, що дитина бачив яскравий і реалістичний сон. Коли нічна судома під час сну супроводжується мимовільним сечовипусканнямабо відбувається уві сні у дітей старше 3-річного віку – це привід звернутися до лікаря. Ця категорія конвульсій часто супроводжується втратою свідомості – повною чи частковою. До нефебрильних судом належать і епілептичні напади.
2. Фебрильні судоми є м'язовими скороченнями при дуже високій температурі тіла (докладніше у статті: ). Зазвичай виникають при тяжкій формі застуди або грипу. Це явище, супутнє лихоманці, і після того, як інфекційна або вірусна хворобабуде вилікувано, разом із нею пройдуть і судоми.

Супутні симптоми

Батьки можуть розпізнати судоми, у тому числі тоніко-клонічні, за характерною клінічній картиніяка супроводжує їх появу. Це мимовільні рухи м'язів, які складно пропустити чи помітити.

У випадку, якщо йдеться про сильний напад, судоми можуть виявлятися таким чином:

• мимовільне сечовипускання;
• синюшність шкіри та губ;
• напруга, витягування чи стиснення кінцівок;
• зубний скрегіт, сильний стиск щелепи;
• закочування очей;
• ознаки алергічної реакції (якщо напад викликаний алергією);
• поява піни з рота, у тяжких випадках дитину може вирвати;
• спотворення рис обличчя, посмикування кінцівок, їх мимовільні рухи, тик, пульсація (рекомендуємо прочитати:).

Батьки не завжди можуть визначити і зрозуміти, чому дитина смикає ніжкою або ручкою - у нього зводить кінцівку, або рухи малюка контролюються його мозком. Як виглядають клонічні, тонічні та клоніко-тонічні судоми, можна переглянути відео до статті.

Методи діагностики

Судоми – це непередбачуване і тому небезпечний стан. Важливо з'ясувати, чому у дитини стався напад, і якнайшвидше усунути причину, щоб уникнути повторного нападу. Насамперед потрібно відвідати педіатра, він дасть направлення до невропатолога, невролога або ендокринолога.

Якщо мали місце судоми нефебрильного походження, потрібно буде пройти комплексну діагностику, щоб оцінити стан здоров'я дитини і виявити патологічні процеси, що призводять до м'язових спазм. В рамках обстеження застосовується широкий спектрсучасних діагностичних методівдо числа яких входять:

• лабораторний аналіз крові – вказує на дефіцит чи надлишок будь-яких елементів в організмі;
• електроенцефалографія - дослідження для оцінки стану головного мозку;
• за необхідністю лікар може призначити комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.

Перша допомога дитині

Судоми у дитини можуть розпочатися раптово. У такому разі важливо вчасно та правильно надати йому першу допомогу. Що робити в тому чи іншому випадку – залежатиме від локалізації та інтенсивності нападу. Коли кінцівка вразила фокальна судома, допоможе масаж, вплив на м'яз – його можна вколоти чи ущипнути.

Генералізований напад набагато небезпечніший і вимагає дотримання кількох правил. У таких випадках слід терміново викликати бригаду швидкої допомоги, а до прибуття медиків постаратися допомогти дитині. Давати будь-які рідини та ліки до закінчення нападу не можна, так само як і намагатися розтиснути стиснуті зуби.

Тактика допомоги виглядає так:

• укласти маленького пацієнтана спину, підклавши під голову чистий рушник;
• важкі, колючі, ріжучі предмети та будь-які інші об'єкти, про які малюк може поранитися, потрібно прибрати подалі;
• затиснути рушник між щелепами дитини (по можливості);
• повернути голову набік - якщо з'явиться піна або почнеться блювання, пацієнт не повинен захлинутися;
• шию та область грудної кліткибажано звільнити з одягу.

Особливості лікування судом

Лікування судом у пацієнтів будь-якого віку починається з виявлення причин, що провокує виникнення симптомів. Залежно від того, який діагноз було поставлено дитині, лікар підбирає максимально ефективний та безпечний терапевтичний курс, спрямований не лише на усунення патології, а й на усунення повторних нападів.

Базовий курс лікування

за загальному правилулікування судом у дитини будується так:

• якщо йдеться про фебрильний судомний стан, необхідно усунути лихоманку;
• гіпоглікемія – відстеження блювання та температури в динаміці, введення розчину декстрози, потім – глюкози (внутрішньовенно та струминно);
• гіпомагніємія – введення розчину сірчанокислої магнезії внутрішньовенно;
• гіпокальціємія – повільне введення розчину глюконату кальцію.

При стійких судомних станах, що часто повторюються, у немовлят, які не досягли однорічного вікурекомендовано застосування похідних барбітуратової кислоти або барбітуратів.

При розвитку мимовільних спазмів м'язів потрібні ліки, що надає заспокійливу дію - саме так діють барбітурати.

Залежно від поставленого діагнозу та тяжкості стану маленького пацієнта застосовуються тривалі, короткі чи середні курси лікарських засобів групи барбітуратів. Перша схема лікування показана в найбільш важких випадках, зокрема, при лікуванні малюків будь-якого віку, які страждають на епілептичні напади.

ШВЛ

Штучна вентиляція легень та підтримання необхідного рівня кров'яного тиску– такі методи можуть застосовуватися при терапії судомних станів у дітей різного віку, але тільки за наявності відповідних показань. До переліку станів, що супроводжують судоми та потребують застосування зазначених заходів, входять:

• періодичне інтенсивне блювання;
• значне підвищення температури;
• втрата свідомості;
• порушення дихання.

Ускладнення та прогноз

Серед новонароджених, які страждають на судомні напади, відзначається висока смертність - до 30%. Це пов'язано зі складністю виявлення справжніх причин, що провокують напади, і слабкістю організму новонародженого, у якого можуть розвинутися такі ускладнення, як ішемічний інсульт та ішемічна енцефалопатія.

У разі, якщо напади викликані менінгококовою інфекцією, прогноз виживання несприятливий, якщо причиною стали порушення метаболізму, дітей у переважній більшості випадків вдається успішно вилікувати. У будь-якому випадку, навіть при поодиноких судомах дитина повинна обов'язково перебувати під наглядом кваліфікованого фахівця протягом 12 місяців та пройти повне обстеження.

У деяких малюків спостерігаються різкі мимовільні м'язові скорочення, що відрізняються за частотою та тривалістю. Судоми новонароджених не завжди є ознакою важкої патології, але залишати симптом без уваги не можна.

Рухи новонароджених є досить нескоординованими і найчастіше нагадують тремор, тремтіння та м'язові спазми. Іноді відрізнити норму від проявів тривожних симптомівможе лише фахівець. У будь-якому випадку, виявивши у дитини будь-які рухи, що насторожують, необхідно негайно звернутися до педіатра.

Розрізняють кілька видів справжніх судом у немовлят:

1. Малі, що характеризуються слабкими, але тривалими м'язовими посмикуваннями обличчя, кінцівок і часто супроводжуються незначною синьовою шкірою.
2. Тонічні, що виявляються у вигляді прийняття новонародженим напруженої пози із закиданням голови та тривалою затримкою дихання. Найчастіше зустрічаються у недоношених дітей.
3. Клонічні, що спостерігаються лише у доношених малюків і супроводжуються вираженими ритмічними скороченнями певних частин тіла.
4. Міоклонічні, що характеризуються вираженим різким посмикуванням всього тіла чи кінцівок.

Причини судом у новонароджених

1. Порушення обміну речовин на фоні гіпоглікемії, що часто зустрічається у недоношених дітей (зниження рівня цукру в крові) і гіпокальцемії (гострої нестачі кальцію в організмі). Стан небезпечний незворотними наслідками для центральної нервової системи дитини.
2. Ішемічна енцефалопатія, яка є прямим наслідком кисневого голодування мозку немовляти під час тяжких пологів та ускладнень під час вагітності (наприклад, у разі прееклампсії та еклампсії).
3. Незрілість нервової системи у недоношених немовлят, що не супроводжується патологічними змінамисудин головного мозку
4. Інфекції ЦНС. Часто причиною ураження мозку є енцефаліт, менінгіт, краснуха, цитомегаловірусна інфекція, гострий токсоплазмоз
5. Порушення роботи надниркових залоз, що призводить до надмірної вироблення норадреналіну, що відповідає за м'язові спазми та неконтрольовані посмикування.
6. Поразка судин головного мозку, що відбувається внаслідок крововиливів у недоношених немовлят.
7. Порушення теплового режиму чи підвищення температури тіла під час захворювання. Перегрів дитини в перші дні життя часто призводить до судом. Вони не становлять небезпеки і безслідно проходять після усунення основної причини.
8. Інтоксикація на фоні гемолітичної жовтяниці новонароджених.

Судоми у новонароджених не завжди виявляються у всіх перерахованих ситуаціях. Однак їх виникненню сприяють такі фактори:

• недоношеність;
• тяжкі захворювання матері під час вагітності;
• вживання жінкою алкоголю, наркотичних засобів та заборонених лікарських препаратів;
• затяжні пологи з ускладненнями різного характеру;
• слабка родова діяльність, тривалий безводний період;
• асфіксія внаслідок обвивання пуповиної та родової травми;
• плацентарна недостатність.

Дії батьків під час нападу

Ігнорувати навіть незначні прояви судомного синдрому не можна, це може призвести не тільки до незворотних наслідків для центральної нервової системи, але й мати серйозну загрозу для життя дитини. Батьки повинні негайно звернутися до лікаря для встановлення всіх причин, судом, м'язових спазмів та їх своєчасного усунення.

Якщо напад почався раптово та супроводжувався вираженими м'язовими спазмами, порушенням дихання, закочуванням очних яблук та слинотечею, необхідно викликати «Швидку допомогу». До приїзду медиків слідує:

• покласти дитину на рівну тверду поверхню, завівши голову набік;
• покласти між зубами малюка чисту носову хустку або згорнуту марлю;
• зняти зайвий одяг (якщо температура повітря дозволяє роздягнути дитину до підгузника);
• відкрити вікно, забезпечивши приплив свіжого повітря;
• за необхідності зробити малюкові штучне дихання;
• якщо судоми викликані високою температуроютіла, обтерти тіло новонародженого вологою губкою (оцет, спирт та інші дратівливі рідини використовувати заборонено).

Новонародженого зазвичай негайно поміщають у стаціонар (реанімацію чи загальну палату неврологічного відділенняв залежності від тяжкості стану), де в першу чергу виключають небезпечні інфекції, епілепсію та незворотні органічні ураження мозку. Ретельне обстеження включає проведення необхідних лабораторних аналізівта інструментальних досліджень, вивчення історії пологів та анамнезу з боку матері та найближчих родичів.

Залежно від отриманих результатів терапія включає такі дії:

• лікування антибіотиками у разі виявлення гострих інфекцій;
• усунення лихоманки та нормалізація температури тіла;
• внутрішньовенне введення глюкози при гіпоглікемії або глюконату кальцію при гіпокальцемії;
• медикаментозне зниження рівня білірубіну у крові;
• гормональне лікування у разі ендокринних порушень;
• штучна вентиляція легень при зупинці та порушеннях дихання;
• здебільшого – призначення препаратів проти судом.

Первинне лікування судомного синдрому у дитини зазвичай включає застосування барбітуратів, що мають виражену спазмолітичну, протисудомну, седативну і снодійну дію. Як правило, за відсутності важких захворюваньЛікування триває кілька днів, а прояви патології зникають без наслідків. Симптоми, що зберігаються, служать приводом до призначення більш серйозних препаратів (піридоксин, фолінова кислота, клоназепам і т.д.), іноді піднімається питання про доцільність хірургічного втручання. Після виписки з лікарні дитину ставлять на облік до невролога за місцем проживання.

Профілактика судомного синдрому

З метою запобігання повторним нападам судом необхідно проводити такі профілактичні дії:

1. Повністю виконувати рекомендації невролога та педіатра, давати прописані ліки, проводити призначені маніпуляції;
2. Найчастіше гуляти з малюком на свіжому повітрі;
3. Робити дитині розслаблюючий масаж та щоденну гімнастику;
4. Здійснювати загартовування за відсутності протипоказань;
5. Щодня купати дитину у воді з додаванням морської солі;
6. Дотримуватись суворого режиму дня;
7. Підтримувати спокійну сприятливу обстановку вдома, уникати стресів;
8. Спостерігати за станом малюка протягом доби.

Прогноз захворювання

На жаль, через неможливість точної, швидкої та достовірної діагностики патології у новонароджених близько однієї третини випадків закінчуються. летальним кінцем. Ще у третини дітей розвиваються важкі наслідкиіз боку центральної нервової системи. Особливо несприятливий прогноз у разі крововиливів та органічних поразокмозку внаслідок інфекцій та пологових травм.

У багатьох дітей судомний синдром проходить легко та безслідно. Це залежить від етіології захворювання, ступеня доношеності немовляти та часу початку грамотного лікування з моменту першого нападу. Батькам важливо пам'ятати: від їхніх дій залежать не здоров'я та життя малюка.

Відео з дитячими судомами

Рухи немовляти, яке нещодавно з'явилося на світ, вважаються не скоординованими. Тому вони можуть нагадувати судоми у новонароджених. Подібне явище часто не підтверджується, а для тих, кому поставлено даний діагноз, потрібне ґрунтовне лікування. Це захворювання пов'язане із деякими порушеннями. Однією з причин може бути складна вагітність.

Причини судом у новонароджених вважаються прямим наслідком несприятливого виношування плода. Розглянемо, що могло вплинути поява симптомів хвороби:

Найчастіше перші симптоми судом у новонароджених з'являються протягом першої доби після народження. При такому порушенні проводять обстеження неврологи та дають рекомендації батькам.

Увага! Якщо вчасно не виявити симптоми та причину судом у новонароджених, і не розпочати адекватне лікування, можуть настати незворотні наслідки. Дитина може померти через неправильну функцію нервової системи.

Симптоми судом у новонароджених: чи легко визначити недобре?

Говорять діти! Кирило (4 роки) порається на дивані з купою подушок.
- Таня, де моя валізка лікаря та білий халат?
- А що сталося?
- Подушки захворіли! Уколи робитиму!

Прояви струсу кінцівок у дитини, яка виглядає задоволеною, повинні братися до уваги батьками, оскільки здоровий немовля, який не переживав емоційних потрясінь, не повинен мати подібних симптомів.

Якщо у вас є підозра на судоми у новонародженого, порівняйте їх із такими зовнішніми симптомами:

Відомо, що захворювання може локалізуватись як в окремих частинах тіла, так і повсюдно. Тому потрібно ретельніше спостерігати за дитиною, особливо за тим, що потрапляє до групи ризику.

Подивіться відео про особливості захворювання.

Залежно від ознак нервових порушень, судоми у новонароджених прийнято розділяти на тонічні та клонічні Перші супроводжуються витягуванням немовляти на поверхню. При цьому він завмирає лише в позі. Другі проявляються як суворо певні посмикування кінцівками.

Увага! Якщо у вашого малюка спостерігаються судоми клонічного характеру, потрібно стежити за поведінкою, оскільки через мимовільні рухи, малюк може сам себе травмувати. З'являються вивихи, можливі навіть переломи суглобів. Щоб унеможливити схожі ускладнення батьки повинні заспокоїти дитину.

Часто судоми новонароджених дорослі плутають із тремором, оскільки спочатку вони незначні і мало помітні. Такі явища називають неонатальними судомамитобто тими, які з'явилися відразу після народження. Також можливі судоми при асфіксії новонароджених. У разі необхідна негайна реанімація.

Говорять діти! Данилка (6 років) грає з сестрою в карти, виграє та каже:
- Гарна ти, Олесю, дівчинко, тільки трохи нерозумна.

Лікувальні методи або як позбавити немовля від нав'язливих симптомів

Зазвичай захворювання невралгічного характеру у новонароджених усуваються шляхом загальної медикаментозної терапії. Якщо судоми у новонароджених мають дуже виражену форму, вдаються до використання медикаментів.

При діагностуванні судомних симптомівабо спазмів у дитини перших днів життя, лікареві важливо знати точний вік малюка, щоб об'єктивно оцінити прогресуюче захворювання. Потрібно відзначити, що протягом трьох-чотирьох днів після пологів, у немовляти може настати тремтіння, яке часто є наслідком перенесених пологових травм.

В якості загальної терапіїта лікування судом у новонароджених вживають такі методи:

• загальні розслаблюючі масажі, які можна виконувати самостійно, заздалегідь вивчивши тактику рухів (її покаже лікар);
• фізичні вправи лікувального характеру;
• прогулянки з новонародженим;
• загартовування, якщо відсутні інші протипоказання;
• дотримання режиму дня, харчування та сну новонародженого;
• відсутність стресів та сприятлива обстановка в сім'ї.

Важливо! Якщо у дитини спостерігається серйозне тремтіння, яке важко вгамувати, терміново викликайте швидку допомогу. Якщо дитина перестала дихати, зробіть їй штучне дихання і про всі виконані дії повідомте лікаря.

У подібних випадках немовля терміново госпіталізують і проводять ретельне обстеження. Призначають процедури, що покращують доступ кисню до мозку. При відсутності ефективних результатів, малюкові вводять Седуксен чи Фенобарбітал Після зняття нападу новонародженого спостерігає дільничний педіатр.

Профілактика судомних конвульсій у новонароджених

Заходи, що запобігають розвитку патологій нервової системи у новонароджених, слід проводити ще до планованої вагітності або в її процесі. Так, за два-три місяці до планування зачаття необхідно пройти обстеження у гінеколога та здати відповідні аналізи, аби виключити різні інфекції. Крім того, обов'язкове застосування препаратів Фолієвої кислотита Магне В 6 .

На ранніх термінах вагітності, зокрема до восьми тижнів, рекомендується утриматися від контактів із тваринами, хворими людьми та респіраторними інфекціями. Якщо хтось із членів сім'ї захворів, потрібно максимально убезпечити себе від вірусів. Відмінним засобом вважається Оксолінова мазь(Вона дозволена як при вагітності, так і для новонароджених). Щоб унеможливити патологію, необхідно зробити дитині УЗД головного мозку через місяць після народження.

Подивіться відео ролик від Комаровського про судом немовлят.