Особливості реабілітації пацієнтів після операцій різних типів. Дієта після операції: основні правила харчування після хірургічного втручання

Будь-яка хірургічна операція – серйозне втручання в організм, і не слід розраховувати, що після неї все буде «як раніше». Навіть якщо хірург, який проводив операцію, справжній геній медицини і все пройшло успішно, відновлення сил і функцій організму необхідна реабілітація.

Реабілітація після операції: чи така вона необхідна?

«Навіщо взагалі потрібна реабілітація після операції? Все загоїться, і організм відновиться сам», - так, на жаль, у нашій країні багато хто думає. Але слід враховувати, що з ослабленого організму можливості до самовідновлення знижено. Деякі операції, зокрема на суглобах та хребті, потребують обов'язкових відновлювальних заходів, інакше є ризик, що людина так ніколи і не повернеться до звичного способу життя. До того ж, без реабілітації після операції великий ризик розвитку ускладнень, спричинених довгою нерухомістю. І не тільки фізичних – таких, як атрофія м'язів та пролежнів, а також пневмонія, викликана застійними явищами – а й психологічних. Людина, яка ще недавно могла рухатися і сама себе обслуговувати, виявляється прикутою до лікарняного ліжка. Це дуже непроста ситуація, і завдання реабілітації – повернути людині та гарне самопочуття, та душевний комфорт.

Сучасна реабілітація передбачає не лише відновлення рухових функцій, але і зняття больового синдрому.

Етапи, терміни та методи післяопераційної реабілітації

Коли слід починати післяопераційну реабілітацію? Відповідь проста - чим раніше, тим краще. Насправді, ефективна реабілітаціяповинна починатися відразу після закінчення операції і продовжуватися доти, доки не буде досягнуто прийнятного результату.

Перший етап реабілітації після операції називають іммобілізаційним. Він продовжується з моменту завершення операції до зняття гіпсу або швів. Тривалість цього періоду залежить від того, яке саме оперативне втручання перенесла людина, але зазвичай не перевищує 10-14 днів. На цьому етапі реабілітаційні заходи включають дихальну гімнастикудля профілактики запалення легень, підготовку пацієнта до занять лікувальною фізкультурою та вправи. Як правило, вони дуже прості і спочатку є лише слабкі скорочення м'язів, але в міру поліпшення стану заняття ускладнюються.

З 3-4 дня після операції показано фізіотерапію - УВЧ-терапію, електростимуляцію та інші методи.

Другий етап , Постіммобілізаційний, починається після зняття гіпсу або швів і триває до 3 місяців. Тепер велика увагаприділяється збільшенню обсягу рухів, зміцненню м'язів, зменшенню больового синдрому. Основою реабілітаційних заходів у цей період є лікувальна фізкультурата фізіотерапія.

Постиммобілізаційний період поділяють на два етапи: стаціонарний та амбулаторний . Це з тим, що реабілітаційні заходи необхідно продовжувати і після виписки зі стаціонару.

Стаціонарний етаппередбачає інтенсивні відновлювальні заходи, оскільки пацієнт повинен залишити лікарню якомога раніше. На цьому етапі реабілітаційний комплекс входить лікувальна фізкультура, заняття на спеціальних тренажерах, по можливості - вправи в басейні, а також самостійні заняття в палаті. Важливу рольграє і фізіотерапія, особливо такі її різновиди, як масаж, електрофорез, лікування ультразвуком (УВТ).

Амбулаторний етаптакож необхідний, адже без підтримки досягнутих результатіввони швидко зійдуть нанівець. Зазвичай цей період триває від трьох місяців до трьох років. У амбулаторних умовхворі продовжують заняття лікувальною фізкультурою в санаторіях та профілакторіях, поліклінічних кабінетахлікувальної фізкультури, лікарсько-фізкультурних диспансерів, а також вдома. Лікарський контроль стану пацієнтів здійснюється двічі на рік.

Особливості відновлення пацієнтів після медичних маніпуляцій різних типів

Порожниста операція

Як і всі хворі, пацієнти після порожнинних операцій повинні виконувати дихальні вправидля профілактики пневмонії, особливо у випадках, якщо період вимушеної нерухомості затягується. Лікувальна фізкультура після операції спочатку проводиться в положенні лежачи, і лише після того, як шви почнуть гоїтися, лікар дозволяє виконувати вправи в положенні сидячи та стоячи.

Також призначається фізіотерапія, зокрема, УВЧ-терапія, лазеротерапія, магнітотерапія, діадинамотерапія та електрофорез.

Після порожнинних операцій пацієнтам показана спеціальна дієта, що щадить, особливо якщо операція проводилася на ШКТ. Хворим слід носити підтримуючу білизну та бандажі, це допоможе м'язам швидко відновити тонус.

Операції на суглобах

Ранній післяопераційний періодпри хірургічних маніпуляціях на суглобах включає ЛФК і вправи, що знижують ризик ускладнень з боку органів дихання і серцево-судинної системи, а також стимуляцію периферичного кровотоку в кінцівках та покращення мобільності в прооперованому суглобі.

Після цього на перший план виходить зміцнення м'язів кінцівок і відновлення нормального патерну руху (а у випадках, коли це неможливо - вироблення нового, що враховує зміни в стані). На цьому етапі крім фізкультури використовуються методи механотерапії, заняття на тренажерах, масаж, рефлексотерапія.

Після виписки зі стаціонару необхідно підтримувати результат за допомогою регулярних вправ та проводити заняття з адаптації до звичайної повсякденної рухової активності (ерготерапія).

Ендопротезування шийки стегна

Незважаючи на всю серйозність операції, реабілітація при протезуванні шийки стегна зазвичай відбувається відносно швидко. На ранніх етапах пацієнту необхідно виконувати вправи, які зміцнять м'язи навколо нового суглоба та відновлять його рухливість, а також не дадуть утворитися тромбам. У реабілітацію після ендопротезування шийки стегна входить також навчання новим руховим навичкам – лікар покаже, як правильно сідати, вставати та нахилятися, як виконувати звичайні повсякденні рухи без ризику травмувати стегно. Велике значеннямають заняття ЛФК у басейні. Вода дозволяє вільно рухатися та полегшує навантаження на проопероване стегно. Дуже важливо не припиняти курс реабілітації достроково - у разі операцій на стегні це особливо небезпечно. Нерідко люди, відчувши, що можуть спокійно пересуватися без сторонньої допомогикидають заняття. Але м'язи, що не зміцніли, швидко слабшають, а це підвищує ризик падіння і травми, після чого все доведеться починати спочатку.

Медична реабілітація – ідея не нова. Ще в Стародавньому Єгиптіцілителі використовували деякі прийоми трудової терапіїдля прискорення одужання своїх пацієнтів Лікарі античної Греціїі Риму також використовували у лікуванні фізкультуру та масаж. Основоположнику медицини Гіппократу належить такий вислів: «Лікар має бути досвідченим у багатьох речах і, між іншим, у масажі».

Операції на серці

Такі операції – справжнє диво сучасної медицини. Але якнайшвидше одужання після такого втручання залежить не тільки від майстерності хірурга, а й від самого пацієнта та його відповідального ставлення до свого здоров'я. Так, операції на серці не обмежують рухливість так, як хірургічні маніпуляціїна суглобах або хребті, але це не означає, що відновлювальним лікуваннямможна знехтувати. Без нього пацієнти нерідко страждають на депресію, і у них погіршується зір через набряк структур ока. Статистика показує, що кожен третій пацієнт, який не пройшов курс реабілітації, незабаром знову опиняється на операційному столі.

У програму реабілітації після операцій на серці обов'язково входить дієтотерапія. Хворим показані дозовані кардіонавантаження під контролем лікаря та лікувальна фізкультура, заняття в басейні (через півроку після операції), бальнеотерапія та циркулярний душ, масаж та апаратна фізіотерапія. Важлива частина реабілітаційної програми- психотерапія, як групова, і індивідуальна.

Чи можливе проведення реабілітації вдома? Фахівці вважають, що ні. Вдома просто неможливо організувати всі необхідні заходи. Звичайно, найпростіші вправи пацієнт може виконувати і без нагляду лікаря, але як бути з фізіотерапевтичними процедурами, заняттями на тренажерах, лікувальними ваннами, масажем, психологічною підтримкоюта іншими необхідними заходами? До того ж, удома і пацієнт, і його домашні часто забувають про необхідність систематичної реабілітації. Тому відновлення слід проходити у спеціальній установі – санаторії чи реабілітаційному центрі.

Правила поведінки.

(Пам'ятка пацієнту)

У КЛІНІЦІ

Відразу після операції

У день операції – до і після бандажування – не слід їсти, а протягом перших 4-5 годин після операції – пити. Можна періодично робити 1-2 ковтки води або обполіскувати рота для змочування його порожнини. За п'ять годин після операції можна пити воду без газу.

Після операції слід уникати нудоти та блювання. Якщо Вас нудить - повідомте про це медичному персоналуклініки. Вам будуть призначені засоби від нудоти та блювання. Крім того, після операції вам будуть призначені знеболювальні засоби.

Після операції бандажування шлунка важливо одразу розпочати активно дихати. Якщо хочеться відкашлятись, треба це зробити. Для профілактики застійної пневмонії (запалення легень) корисно надувати повітряні кульки або гумові іграшки кілька разів щогодини.

Вже ввечері після операції можна вставати. Перший раз рекомендується вставати за допомогою медсестри або родичів. Якщо у Вас не паморочиться в голові і не виникає інших проблем, можна ходити без обмежень. Рухова активність – хороша профілактикоюутворення тромбів у венах ніг та профілактикою розвитку застійної пневмонії, тому першого вечора після операції потрібно встати хоча б один раз.

1-3 день після операції

Наступного дня після бандажування дозволяється пити. Протягом дня потрібно випити 2-3 літри рідини. Рекомендуються напої без цукру та без газу, наприклад: мінеральна вода, не гарячий і не міцний чай або кава без цукру (допускається підсолодити їх будь-якими замінниками цукру). Такий режим харчування необхідно дотримуватись протягом 3 днів після операції, доки у пацієнта не буде стільця (самостійного або після клізми). Якщо випорожнення не виникло, зверніться до персоналу клініки, вам пропишуть стимулюючі кишечник засоби або зроблять клізму.

Для профілактики застою крові в ногах та утворення тромбів слід робити прості вправи: лежачи в ліжку, максимально зігніть, а потім розігніть стопи. Повторюйте цю вправу кілька разів на день.

Витяг з клініки

Виписка пацієнтів після ендоскопічної операціїбандажування шлунка зазвичай відбувається на 3 день (якщо операція виконувалася через розріз, пацієнт залишається у стаціонарі близько тижня).

ПІСЛЯ ВИПИСКИ З КЛІНІКИ

Лікар може прописати Вам прийом знеболювальних препаратів (3-4 дні) та антибіотиків (до 7 днів). Не можна ковтати таблетки цілком! Якщо вам потрібно прийняти таблетку, треба подрібнити її і запитати водою.

Телефонуйте лікарю у таких випадках:

• Біль, почервоніння, набряклість у зоні проколів.
• Мутне або має запах, що відділяється з проколів.
• Температура вище 38, два чи більше разів.
• Тахікардія (підвищення пульсу понад 120 ударів за хвилину).
• Казки або пітливість ночами.
• Постійні болі у животі.
• Поява болю в спині, грудній клітціабо у лівому плечі.
• Постійна нудота та/або блювання.
• Діарея, що триває понад 7 днів.
• Гикавка триває більше 2-х годин.
• Виражена слабкість, дезорієнтація, сплутаність свідомості чи депресія.
• Печіння, кров у сечі, часте сечовипускання– можуть бути ознаками інфекції сечового міхура. Слід здати аналіз сечі. Курс лікування антибіотиками ефективно вирішує цю проблему.

Харчування та травлення

Через два тижні після бандажування шлунка можна почати м'яку протерту їжу. Рекомендується йогурт, нежирний сир, банани, овочеве пюре. М'ясо, риба чи курка (в протертому вигляді).

Через чотири тижні після операції можна повернутись до звичайного раціону харчування. Постарайтеся дуже ретельно пережовувати їжу - час, що витрачається на пережовування їжі, має збільшитись у 4 рази! Збережіть звичку ретельного пережовування їжі на все життя!

Досить часто, спочатку після операції, спостерігаються порушення функції кишечника (гази і відсутність стільця). Якщо понад 3-х днів після операції ці функції не відновлюються самостійно, потрібно використовувати засоби для стимуляції роботи кишечника або клізму. Іноді можлива протилежна ситуація. Після операції може виникнути діарея (частий рідкий стілець). Якщо діарея сильна або триває понад 7 днів, використовуйте "імодіум", якщо ефекту не настане, зверніться до свого лікаря.

Гігієна

Місця проколів заклеєні стерильними наклейками. Якщо наклейки залишаються чистими, змінювати їх не потрібно, але якщо ви помітили кров'янисті плями, наклейки необхідно поміняти. Для цього можна приїхати до клініки або, якщо хочете, змінити їх самостійно. Протріть руки спиртом, відклейте стару наклейку, обробіть ранки спиртом і приклейте нові.

Якщо у вас є наклейка Tegaderm, можна приймати душ. Якщо такої наклейки немає, пов'язку мочити не можна.

Шви знімаються у клініці через 2 тижні після операції бандажування. Після зняття швів можна буде приймати ванну та плавати у басейні.

Після операції бандажування шлунка протягом 2 місяців вставайте з ліжка, не використовуючи черевний прес: акуратно звісьте ноги і вставайте, допомагаючи собі руками. Після повернення з клініки рекомендується більше рухатись, гуляти, плавати (після зняття швів). Однак, руховий режим не повинен бути надто стомлюючим. Фізичні навантаження та відпочинок потрібно чергувати, орієнтуючись на самопочуття.

На роботу можна вийти через тиждень після операції, якщо ваша робота не пов'язана із фізичним навантаженням. Не менше 3-4 місяців після операції не можна виконувати важку фізичну роботу, заборонені будь-які важкі фізичні навантаженняі силові видиспорту.

Секс

Секс можна займатися через 2 тижні після виписки. При цьому не слід уникати навантажень на м'язи черевного пресу.

ПІСЛЯ РОЗДУМАННЯ МАНЖЕТИ

Просвіт бандажа регулюється шляхом роздування манжети. Зазвичай вперше це робиться в рентгенівському або в процедурному кабінетічерез 2 місяці після операції (після того, як кільце бандажа добре зміцнилося в тканинах). Ця практично безболісна процедура робиться шляхом проколу шкіри звичайною тонкою голкою. Регулювання бандажу займає 3-5 хвилин, після чого пацієнт їде додому. Для остаточного "налаштування" потрібно 2-4 регулювання.

Якщо після роздування манжети у відповідь навіть не велика кількістьтвердої їжі виникає блювота, може знадобитися додаткове регулювання, коли діаметр кільця на шлунку збільшується. Збільшуючи або зменшуючи просвіт кільця, лікар досягає оптимального режимузниження ваги. Регулювання повторюється щоразу, як зниження ваги припиняється.

Живлення після роздування манжети

Після встановлення шлункового бандажу пацієнт має виробити нові звички харчування. Необхідно дотримуватись наступних принципів:

1. Є невеликими порціями.
2. Дуже ретельно пережовувати їжу.
3. Не можна їсти та пити одночасно (пити можна перед їжею або через 1–1.5 години після їжі).
4. Об'єм рідини необмежений (до 2-3 літрів рідини на добу). Однак, потрібно враховувати калорійність солодких напоїв (фруктові соки, коктейлі, чай із цукром тощо).
5. Не лежати після їди.
6. Для повноцінного надходження поживних речовин треба приймати їжу не менше 5-ти разів на добу.
7. Уникати таких продуктів як морозиво, шоколад, молочні коктейлі. Припинити прийом солодких газованих напоїв (пепсі, кола, спрайт тощо).
8. Поступово розширювати раціон, враховуючи, що деякі харчові продуктиможуть погано переноситися. До таких продуктів належать: жорстке м'ясо, макарони, деякі овочі та фрукти, гриби, ковбаса та шинка, напої, що містять велику кількість вуглекислого газу.

Будь-яке хірургічне втручання – це стрес для організму. Саме тому раціон харчування після нього має бути максимально різноманітним та правильним і містити достатню кількість корисних речовин, необхідні якнайшвидшого одужання. Тим більше, що скласти його зовсім не важко, адже більшість потрібних продуктівможна знайти на кухні кожної господині.

Для багатьох з нас їжа – це джерело сил та енергії, необхідних для виконання повсякденної роботи, але не більше. Тим часом, насправді, звичайні продуктихарчування є джерелом вітамінів і мікроелементів, які можуть чинити величезний вплив на наш організм, у тому числі і сприяти швидкому загоєнню ран після операцій.

Відбувається це, за словами хірурга-ортопеда та автора численних публікацій Селена Парекха, « завдяки вмісту в них особливих речовин, що мають протизапальні та ранозагоювальні властивості. Таким чином, включаючи ці продукти в щоденний раціон, можна швидше повернутися до нормального життяпісля хірургічних втручань».

Зважаючи на те, що існує кілька видів операцій, складати щоденне менюнеобхідно лише разом із лікарем, оскільки він знає як проходить лікування і чого варто побоюватися.

Загальні правила планування раціону

Для того, щоб процес відновлення протікав швидше, а сама людина не зіткнулася з усілякими ускладненнями, такими як запор або проблеми із травленням, у післяопераційний період необхідно:

1. 1 харчуватися дрібно, але часто (5-6 разів на день);
2. 2 віддавати перевагу цілісним продуктам, відмовляючись від «оброблених». Іншими словами, є апельсин замість апельсинового соку, запечена картопля замість картоплі фрі і т. д. Просто тому, що продукти, схильні до обробки, не тільки втрачають свої корисні властивості, але й містять більше жиру, солі, цукру та всіляких добавок для продовження терміну їх зберігання. Чи варто говорити про те, яку шкоду останні можуть завдати і без того знесиленому організму?
3. 3 пам'ятати про клітковину. Ця речовина покращує травлення та позбавляє від запору. Міститься воно у злаках, крупах, фруктах та овочах;
4. 4 вибирати тільки продукти з легкозасвоюваним білком. В ньому є незамінні амінокислоти, що сприяють швидкому загоєнню ран та регенерації шкіри. Знайти його можна в пісному м'ясі, наприклад курці, індичці або нежирній свинині, а також у рибі та морепродуктах;
5. 5 відмовитися від твердої їжі на користь легких протертих супів, напіврідких каш та бульйонів;
6. 6 вживати тільки свіжі продукти, відмовляючись від заморожених чи консервованих у тому, щоб отримати максимум користі.

Чого може потребувати організм після хірургічного втручання

Існує цілий рядвітамінів та мікроелементів, що сприяють якнайшвидшому відновленню. Це:

• Вітамін С . Після операції його запаси в організмі швидко виснажуються, тому що в цей період імунна системанамагається запобігти розвитку будь-яких захворювань і щосили бореться з патогенними мікроорганізмами. Проте, регулярне вживанняпродуктів з вітаміном С не тільки відновлює захисні сили організму, але також дозволяє йому активніше виробляти колаген, необхідний регенерації шкіри.
• Вітамін А . Бере участь у процесі формування компонентів сполучної тканини, сприяє регенерації шкіри.
• Цинк – це мінерал, який підвищує імунітет і сприяє якнайшвидшому загоєнню ран.
• Залізо - воно відповідає за формування червоних кров'яних тілецьта оптимальний рівень гемоглобіну в крові. Його недолік призводить до недокрів'я, або анемії, тоді як вміст у раціоні – до швидкого одужання.
• Вітамін D – забезпечує зростання та розвиток кісткової тканини.
• Вітамін Е – захищає клітини від токсинів, має антиоксидантні властивості.
• Вітамін К – відповідає за згортання крові.
• Фолієва кислота – бере участь у процесі формування еритроцитів. Її організм особливо потребує після смугових операцій.
• Фосфор – медики можуть призначати його після проведення операцій на шлунку чи нирках. У останньому випадку, наприклад, у післяопераційний період організм активно відновлює кісткову масу, втрачену в результаті. ниркової недостатності, використовуючи при цьому більше фосфору, ніж зазвичай. Щоб уникнути проблем, пов'язаних з його нестачею, потрібно збільшити кількість продуктів з його вмістом у своєму раціоні.

Топ-12 продуктів для швидкого відновлення сил

Мигдаль – джерело вітаміну Е та найважливіший мінерал, необхідний для швидкого загоєнняран.

Квасоля – джерело заліза, від якого залежить процес формування червоних кров'яних тілець.

Куряча грудка- Джерело протеїну, що відповідає за зростання і розвиток м'язової тканини, яка після хірургічного втручанняушкоджується та потребує відновлення.

Цитрусові – джерело вітаміну С, що бере участь у процесі вироблення колагену та регенерації шкіри.

Солодкий перець– джерело вітамінів А, С, Е та фібрину, які беруть активну участь у процесі регенерації шкіри.

Імбир – містить не тільки вітаміни та мікроелементи, але й гінгерол, що сприяє покращенню кровотоку та обмінних процесів, у тому числі і на пошкодженому ділянці тілазавдяки яким процес загоєння рани проходить швидше.

Вода – забезпечує роботу всіх органів і систем, зменшує почуття нудоти та втоми, позбавляє запаморочення, а також виводить токсини з організму, які утворюються внаслідок запалення в рані після хірургічного втручання. Замінити її можна зеленим чаєм, компотом із сухофруктів, відварами шипшини та киселями. Тим часом кількість випитої води на добу повинен визначати лікар, виходячи з виду операції та її перебігу.

Морепродукти – вони багаті на цинк, від якого залежить швидкість загоєння ран.

Відновлення після порожнинної операції— процес, що потребує певного часу та серйозного відношення.

Незважаючи на те що сучасна хірургіяза Останнім часомдосягла певної досконалості, проводячи найскладніші операції з мінімальними ушкодженнями, якісна реабілітація грає важливу роль зціленні хворого після операції. Адже зцілення та відновлення не відбувається безпосередньо після оперативного втручаннябагато залежить від того, як відбуватиметься реабілітаційний курс. Де проводити курс відновлення, у домашніх умовах чи в лікувальному санаторії – особиста справа кожного.

У післяопераційний період необхідно дотримуватись наступних рекомендацій:

1. Палата має добре провітрюватися, освітлення має бути приглушеним.
2. Положення пацієнта залежить від типу проведеної операції. При операціях на грудній клітці - піднесене, на хребті - лежаче і т.д.
3. Після дозволу лікаря необхідно починати рухатися - це запобігає пролежням, тромбоемболії та ін.
4. У перші дні після операції хворого може турбувати абдомінальний біль у ділянці шва. У цьому випадку застосовуються знеболювальні, до місця висічення додається лід. Якщо пов'язка занадто туга, її слід замінити або підрізати.
5. Будь-яку операцію супроводжує велика втрата рідини. У реабілітаційний період денна нормарідини становить від 2 до 4 літрів.
6. Лікувальна дієта просто потрібна, її склад залежить від виду патології.

Гігієнічні заходи

Пов'язка зазвичай знімається через два тижні після накладення, доти її не слід мочити. Можна прийняти душ за наявності спеціальної водонепроникної наклейки. Якщо пов'язка намокла, відклеїлася або зайво забруднилася, її слід замінити. Робити це самостійно не рекомендується, є ризик занести інфекцію, краще, якщо пов'язку змінить досвідчена медсестра. Краще, якщо на шви будуть накладені спеціальні стерильні наклейки, час від часу їх потрібно міняти.

Методи відновлення

1. Фізичні вправи. Зазнаний десятиліттями засіб, відмінно допомагає відновленню після різних травм, перенесеного інсульту, та суглобах. Але будь-яка фізична активність має здійснюватися лише з дозволу лікаря та під його наглядом. Лікувальна гімнастикамає поєднуватися з іншими фізіотерапевтичними процедурами - масажем, прогріванням та магнітотерапією. До них відноситься ерготерапія - комплексна відновна методика, спрямована на адаптацію організму до рухової активності.
2. Масаж. Універсальний засіб, що допомагає при багатьох захворюваннях, зокрема, прискорює процеси регенерації в післяопераційний період, покращує кровопостачання, сприяє центральному тонусу. нервової системи. У поєднанні з різними масажними маслами та лікувальними мазямидає чудові результати.
3. Мінеральна терапія. Мінеральні водисприяють якнайшвидшому одужаннюпідвищуючи захисні функції організму. Спеціальні ванни з мінеральними добавкамиабо природною водоюособливо ефективні під час лікування опорно-рухових функцій.
4. Електростимуляція. Вплив на організм специфічними електричними імпульсами дуже позитивно впливає на тонус м'язів і нервів. Цей метод показаний при різних порушеннях рухових функцій, стимулюючи м'язи та нерви, покращує потік крові у всіх системах, активізує клітинну структуру мозку.
5. Дієта. Спеціальний спосіб харчування після різних операцій це цілий пласт інформації.
6. Мета будь-якої відновлювальної системи живлення після порожнинної операції — максимально знизити навантаження на прооперований орган, але забезпечити організм усіма необхідними. поживними речовинами. Для різних типівзахворювань та відповідних операцій розроблено специфічні поживні схеми.

Оптимальним, але досить жорстким варіантом у перші дні після перенесеної операції з права вважається нульова дієта. Вона складається з трохи підсолодженого чаю, різних відварівта киселів, свіжих розведених соків, нежирних м'ясних бульйонів, рисового відвару. Їди повинні бути частими, але невеликими порціями.

При багатьох захворюваннях харчування у сенсі цього терміну призначається лише за кілька днів, до цього харчування організму проводиться лише з допомогою спеціального зонда. Внутрішньовенно вводяться спеціальні харчові препарати та вітаміни.

Нульова дієта поділяється на три варіанти:

• 1-й варіант (хірургічний) - вищеописаний;
• 2-й варіант - включається вживання різних круп;
• 3 варіант - допускається введення до раціону нежирного м'яса, різних протертих пюре, кисломолочних продуктів, хлібних сухариків.

У гінекології, наприклад, після операції на матці, є свої нюанси. Рідкі супи та пюре виключаються, упор робиться на кисломолочні продукти, круп'яні каші, овочеві салати, За винятком капустяного.

Що ще потрібно знати?

Секс. Займатися сексом не рекомендується раніше ніж через два тижні, щоб уникнути розходження швів.

Відновлення працездатності. Вихід працювати після операції відбувається суворо після консультації з лікарем. Все залежить від тяжкості перенесеного захворювання, якості проведеної операції та інтенсивності реабілітації Зазвичай період відновлення становить близько 2 місяців. Якщо робота має на увазі фізичну працю, то підняття важких речей не рекомендується протягом півроку.

Психологічний стан. Протягом певного часу після операції велика ймовірність наявності загального занепаду сил, апатії та депресії. Не варто боятися цього, це нормально. У період реабілітації відбуваються зміни в обміні речовин, організм пристосовується до нових обставин. Через деякий час ці симптоми повинні пройти, не виключений курс психотерапії.

Вагітність. Вагітність і пологи повинні суворо регламентуватися лікарем. Терміни можливої ​​вагітностіпісля перенесеної операції залежить від стану хворий, специфіки захворювання, особливостей реабілітаційного періоду.

Тривожні ознаки. За наявності цих ознак слід терміново звернутися за медичною допомогою:

1. Непрохідний біль, набряк, запалення в районі швів.
2. Постійне виділення рідини із шва.
3. Регулярне підвищення температури, понад 38°С.
4. Систематичне підвищення пульсу вище 120 ударів за хвилину.
5. Виникнення нічних ознобів або пітливості.
6. Рецидив больового синдрому у ураженій ділянці.
7. Регулярна нудота та блювання.
8. Хронічна діарея.
9. Тривалі напади гикавки.
10. Слабкість, що затягнулася, дезорієнтація, пригніченість.
11. Ознаки інфекційного зараження.

Не так важливо, яку саме операцію було проведено, елементарну обережність та увагу до свого організму ніхто не скасовував.

Повага до приписів лікаря та дбайливий розпорядок життя – основа будь-якого реабілітаційного курсу.

Якщо гістеректомія проводилася під загальним наркозом, то в перші години після операції ви можете відчувати нудоту. Ви зможете попити води вже через 1-2 години після операції, а поїсти через 3-4 години або коли пройде нудота.

Ще протягом 1-2 днів після операції у вас у сечовому міхурі може залишатися катетер, яким сеча буде виділятися в герметичний контейнер.

Коли можна буде підвестися з ліжка?

Встати з ліжка бажано якомога раніше. Якщо під час операції було зроблено великий розріз на шкірі живота, піднятися можна буде на другий день після операції. Якщо операцію робили за допомогою лапароскопії, то підвестися з ліжка ви зможете вже в день операції, ближче до вечора. Чим раніше ви зможете встати і почати ходити, тим швидше протікатиме відновлення після операції і тим нижчим буде ризик ускладнень у майбутньому.

Болі після операції

Після гістеректомії болі можуть бути досить сильними. Це пов'язано з запальним процесом, який є першим етапом загоєння ран. Болі можуть відчуватися як у сфері шва, і усередині.

Щоб зменшити біль, вам випишуть знеболювальні ліки. При дуже сильних боляхможуть знадобитися наркотичні анальгетики.

Деякі жінки відзначають поколювання або ниючі боліу животі ще протягом кількох місяців після операції. Це нормально та пов'язано з пошкодженнями нервових закінченьбез яких не обходиться жодне хірургічне втручання. Зазвичай усі ці симптоми поступово минають.

Коли випишуть із лікарні?

Як довго вам доведеться пролежати у лікарні після операції залежить від типу операції. Після лапароскопічної гістеректомії вас можуть виписати з лікарні вже наступного дня. Якщо операцію було проведено через великий розріз на шкірі, то виписують із лікарні на 2-3 день після операції. Тривалість госпіталізації залежить також від вашого діагнозу (причини видалення матки), вашого самопочуття, наявності чи відсутності ускладнень.

Скільки триває відновлення після видалення матки?

Відновлення після операції може тривати кілька тижнів:

• після абдомінальної гістеректомії: 4-6 тижнів
• після вагінальної гістеректомії: 3-4 тижні
• після лапароскопічної гістеректомії: 2-4 тижні

Ви можете виїхати з міста не раніше, ніж через 3 тижні після операції, якщо у вас немає великого шва на животі, або не раніше 6 тижнів після абдомінальної гістеректомії (якщо у вас є великий шов на животі). Те саме стосується і авіаперельотів.

Скільки не можна піднімати тяжкості після видалення матки?

Ще мінімум 6 тижнів вам не можна піднімати нічого важкого, так як це може призвести до появи болю в животі, виділення з піхви, що мажуть, або навіть до появи грижі, яку доведеться знову оперувати.

Скільки не можна займатись сексом після видалення матки?

Ще щонайменше 6 тижнів після операції доведеться утриматися від сексу.

Скільки не можна плавати після видалення матки?

Дієта після операції з видалення матки

Ви можете повернутися до свого звичайного раціону харчування відразу після виписки з лікарні. Але намагайтеся спочатку уникати продуктів харчування, що викликають у вас здуття живота (утворення газів у кишечнику).

Шов після гістеректомії

Після абдомінальної гістеректомії шов на шкірі живота може бути досить великим. За ним потрібно ретельно доглядати до повного загоєння.

Якщо шовний матеріалне розсмоктується сам, то вам потрібно буде повернутися до лікарні за кілька днів: ваш хірург повідомить, на який день після операції можна буде видалити шви. Якщо шви повинні розсмоктатися самі (це повідомить хірург), то вони зазвичай розсмоктуються через 6 тижнів після операції.

У перші дні після операції потрібно додатково обробляти шов, щоб знизити ризик запалення. Для цього підійде Бетадін, який можна знайти в аптеці.

Ви можете без остраху приймати душ або ванну: шкіру в області шва можна акуратно мити гелем для душу і потім змити водою.

Шкіра навколо шва може свербіти через розтяг: щоб послабити свербіж, ніжними рухами змастіть шкіру лосьйоном або кремом.

Деякі жінки повідомляють про те, що шкіра навколо шва «пече» чи навпаки, німіє. Всі ці явища також нормальні і зазвичай відбуваються через кілька місяців після операції.

Коричневі виділення з піхви після видалення матки

Після гістеректомії практично завжди спостерігаються кров'янисті виділенняз піхви: вони можуть бути темно-коричневими, червоними, світло-коричневими або рожевими. Все це гаразд.

Виділення зазвичай зберігаються протягом кількох тижнів після операції: від 4 до 6 тижнів. У перші 2 тижні виділення будуть найбільш помітними, а потім ставатимуть дедалі мізернішими. Кількість виділень індивідуальна, але практично завжди залежить від фізичної активності: чим більше ви рухаєтеся, тим більше виділень.

Виділення можуть мати специфічний запах, і це також нормально. Але якщо виділення все ж таки пахнуть неприємно, то необхідно звернутися до гінеколога. Після видалення матки місцевий імунітетпіхви може бути зниженим, що супроводжується дещо підвищеним ризикомзапалення. Виділення з неприємним запахомбудуть першою ознакою того, що щось іде не так.

Якщо виділення рясні, як при звичайних місячних, або виходять зі згустками крові, необхідно звернутися до лікаря. Цей симптом може говорити про те, що один із судин кровоточить і без допомоги гінеколога кровотеча не зупиниться.

Температура після гістеректомії

У перші дні після операції температура тіла може бути трохи підвищеною. В цей час ви все ще перебуватимете під наглядом лікарів і при необхідності вам будуть призначені антибіотики.

Після виписки додому ви також можете помітити, що температура тіла тримається в районі 37С, або підвищується до 37С ближче до вечора. І це нормально. До лікаря необхідно звернутися, якщо температура тіла буде вищою за 37,5С.

Видалення матки та клімакс

Якщо під час гістеректомії було видалено не лише матку, а й яєчники, то вже в перші тижні після операції ви можете помітити симптоми клімаксу: припливи жару, перепади настрою, надмірну пітливість, безсоння тощо. Це з раптовим зниженням рівня жіночих статевих гормонів у крові: раніше їх виробляли яєчники, тепер яєчників немає. Такий стан називається хірургічною чи штучною менопаузою.

Хірургічна менопауза нічим не відрізняється від природної (коли клімакс настає сам), проте після операції симптоми клімаксу можуть бути більш вираженими. Якщо ви не можете впоратися із симптомами клімаксу самостійно, зверніться до гінеколога. Лікар може призначити вам курс замісної гормональної терапіїяка допоможе більш плавно перейти до менопаузи (виняток становлять лише жінки, яким видалили матку у зв'язку з онкологічним захворюванням, - У цій ситуації гормони протипоказані).

Якщо під час операції було видалено лише матку, а яєчники залишилися, то єдина відмінність, яку ви помітите після операції – це відсутність місячних. У той же час у яєчниках будуть вироблятися гормони, а отже, інших симптомів клімаксу не буде. Тим не менш, помічено, що навіть якщо яєчники залишилися, видалення матки «прискорює» прихід клімаксу: у багатьох жінок перші симптоми клімаксу (, пітливість, перепади настрою і т.д.) з'являються протягом перших 5 років після гістеректомії.

На нашому сайті є цілий розділ, присвячений проблемам клімаксу:

Які ускладнення можливі після видалення матки?

Ускладнення гістеректомії зустрічаються рідко, але про них потрібно знати, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою.

У перші тижні чи місяці після операції можливі такі ускладнення:

• Запалення рани: шкіра навколо шва стає червоною, набряклою, сильно болить або пульсує, температура тіла підвищується до 38С і вище, спостерігаються погане самопочуття, головний біль, нудота.
• Кровотеча: після операції деякі судини можуть знову відкритися, і їх починає витікати кров. У цьому випадку з'являються рясні кров'янисті виділення з піхви. Кров зазвичай має червоний або темно-червоний колір, може витікати зі згустками.
• Запалення уретри або сечового міхура: у деяких жінок після вилучення катетера спостерігаються біль або різь під час сечовипускання. Це пов'язано з механічним ушкодженнямслизових оболонок сечовим катетером. Зазвичай вже через 4-5 днів болі проходять. Якщо симптоми не проходять і посилюються, необхідно звернутися до лікаря повторно.
• Тромбоемболія: це закупорка судин кров'яними згустками, тромбами. Щоб запобігти цьому ускладненню рекомендується якомога раніше піднятися з ліжка і почати рухатися після операції.

У наступні місяці чи роки після операції можливі такі ускладнення:

• Настання клімаксу: навіть якщо яєчники не були видалені разом із маткою, після операції може настати клімакс. Див. Видалення матки та клімакс.
• Опущення стінок піхви: проявляється відчуттям стороннього тілау піхву, нетримання сечі або калу. На нашому сайті є .
• Нетримання сечі: неприємний наслідокгістеректомія, яка найчастіше пов'язана з опущенням передньої стінки піхви. На нашому сайті є .
• Хронічний біль: це рідкісне ускладнення, яке може розвинутись після будь-якої операції. Хронічний біль може тривати роками, що погіршує якість життя. Щоб подолати цю проблему, необхідно звернутися до лікаря, який займається лікуванням болю.