Відкрите овальне вікно у серці. Якщо у новонародженого відчинене овальне вікно в серці роз'яснює дитячий кардіолог. Ускладнення та профілактика

Відкрите овальне вікнонайчастіше є анатомічною особливістю. Тисячі людей живуть, працюють, народжують дітей, незважаючи на такий діагноз. А деякі, до певного моменту, навіть не підозрюють, що вони мають такий дефект. Наше чотирикамерне серце складається з двох передсердь та двох шлуночків. Вони повідомляються через спеціальні отвори. Між передсердями суцільна перегородка, що не дозволяє надходити крові з лівого до правого. Але іноді перегородка не повністю зарощується та утворюється щілина – відкрите овальне вікно (ТОВ). У 30% дорослого населення спостерігається цей дефект у вигляді каналу або шунта, викликаючи порушення в серцево-судинної системе, легень через різницю кров'яного тиску.

Чому виникає?

При народженні дитини відбувається розправлення легень, збільшується легеневий кровотік, зростає тиск у лівому передсерді та сприяє закриттю овального вікна. Фізіологічне закриття не відбувається при недоношеності, алкогольній ембріопатії, сполучнотканинній дисплазії.

За деякими припущеннями, причинами аномального розвитку може бути вживання жінкою під час вагітності алкоголю, і навіть куріння, екологія, вживання препаратів, спадковість, вади розвитку плода.

ТОВ може виникнути при вродженому ваді серця, коли відбувається розтягування камер передсердь.

Діагностують відкрите овальне вікно в серці у дорослих та дітей за результатами ЕКГ, рентгена, контрастної ехокардіографії або при прослуховуванні ритмів фонендоскопом.

Ознаки та симптоми

Специфічних проявів у дорослих практично немає. У лікаря може лише виникнути підозра про наявність у пацієнта цієї недуги. Доросла людина може скаржитися на сильний головний біль, але вони бувають не у кожного. Найчастіше захворювання виявляється випадково при інших обстеження або при появі ускладнень.

Але існують симптоми відкритого овального вікна, за якими встановлюють попередній діагноз:

• Посинення при кашлі, фізичних навантаженнях носогубного трикутника чи губ (ціаноз);
• Схильність до ГРЗ та захворювань органів дихання (часті бронхіти, запалення легень, астма);
• Непояснені непритомності, тромбофлебіт, варикоз, порушення мозкового кровообігу;
• Непереносимість фіз. навантажень, дихальна недостатність; дискомфорт;
• Прискорене серцебиття, задишка, головний біль (мігрені);
• Порушується рухливість частин тіла, періодичне оніміння кінцівок;
• На ЕКГ помітні зміни у правому передсерді;
• Підвищений обсяг крові у легенях.

Чим небезпечно?

Зазвичай відчинене овальне вікно в серці у дорослих не впливає ні на їхню діяльність, ні на тривалість життя. Але воно небезпечне при вагітності, а також для людей з варикозом, легеневими захворюваннями, Тромбофлебіт.

Через ТОВ підвищується ризик утворення тромбів у серці та зростає ймовірність деяких ускладнень:

• Інсульт. При цьому тяжкому захворюваннігинуть ділянки мозку;
• Інфаркт міокарда. За такого порушення роботи серця відмирає ділянку м'язової тканини;
• Інфаркт нирки. Через порушення кровопостачання відмирає ділянку нирки;
• Порушення кровопостачання відділів мозку. У людини порушується мова, пам'ять, німіють руки, ноги, порушується рухливість та інші симптоми, що тривають не більше доби, потім безвісти зникають.

Будь-яке лікування відкритого овального вікна не зменшить ризик перелічених ускладнень.

Як лікувати?

У більшості випадків лікування відкритого овального вікна не потрібне. За статистикою 10-15% людей живуть з ТОВ і не відчувають жодних незручностей. Коли симптоми відкритого овального вікна не виявляються, ніякого лікування не призначається.

Якщо з'явилися ускладнення захворювання, то призначають ліки, що перешкоджають тромбоутворенню в серці або судинах.

У разі досягнення значних розмірів отвори можливо хірургічне втручання. Зазвичай для його закриття вставляють графти – постійні «латки». Але вони можуть спричинити запалення тканин. Порівняно недавно почали використовувати розсмоктуючий пластир. Він хоч і тимчасова «латка», яка розсмоктується протягом місяця, але при цьому ефективно стимулює відновлення тканин. Таким чином, отвір повністю зарощується.

Відкрите овальне вікно - патологія серця, а саме наявність щілини в перегородці між лівим та правим передсердям, необхідною для внутрішньоутробного життя малюка. Після народження це вікно повинне закритися клапаном повністю і зарости.

Знайди відповідь

Ця патологія є у 1/2 частини населення, які живуть нормальним способом життя та не підозрюють про її наявність.

Класифікація серцевої патології

Патологія класифікується за розмірами, що вимірюються в міліметрах:

1. При розмірах від 5 до 7 мм діагноз може звучати як гемодинамічно незначний. Відкрите вікно може проявляти себе в цьому випадку лише за сильного фізичного навантаження.
2. Якщо розміри від 7 до 10 міліметрів, то діагноз може звучати як "зіюче овальне вікно" і симптоматично мало чим відрізнятися від вродженої вади серця (дефект міжпередсердної перегородки).

Причини вікна, що не зачинилося

Існує низка причин, які можуть призвести до розвитку цієї патології:

• спадковий фактор, що частіше спостерігається по першій лінії родинних зв'язків;
• шкідливі звички матері під час вагітності (алкоголь та тютюнопаління);
• наявність поганого екологічного факторапід час вагітності;
• відсутність здорового харчування матері під час вагітності;
• перебування жінки, яка чекає дитини, у постійних стресових та депресійних станах;
• наявність токсичних отруєнь у період вагітності (- та лікарськими препаратами);
• також наявність раннього розродження, в більшості випадків саме недоношені діти страждають на цю патологію.

Як воно має закритися

По всім медичним показаннямзакриття овального вікна спеціальним клапаном при нормальному розвиткунемовля відбувається в перші секунди його самостійного життя, при першому зітханні.

Зі збільшенням тиску в кровоносних судинах легень, функціональність цього отвору стає незатребуваною.

Повністю клапан повинен прирости до перегородки до кінця першого року життя немовляти. Але також відомі випадки завершення цього процесу до 5-го року життя дитини.

Відео

Проблеми у дорослої людини

Дорослій людині, вік якої не перевищує 40 років, за відсутності хвороб із боку серцево-судинної системи наявність відкритого овального отворуу сфері серця не заважає вести повноцінний спосіб життя.

У разі виникнення у лікаря підозри на цю патологіюсерця, пацієнт повинен бути спрямований на діагностику за допомогою ЕКГ, рентгенографію та Ехо-КГ.

Наявність порушення у спортсменів

Життя спортсмена тісно пов'язане з фізичними навантаженнями підвищеного ступеня важкості.

При виконанні завдань ця патологія може виявлятися такими симптомами:

• поява задишки;
• виражатися в малій активності спортсмена, чому сприяє його швидка стомлюваність;
• поява непритомних станів;
• наявність сильних головних болів, мігрені;
• прояв ознак ядухи (нестачі повітря).

У випадках виявлення цих симптомів необхідно термінове звернення до лікаря для проходження повного обстеженнята призначення медикаментозного лікування.

Одним із способів є метод хірургічного втручання. Можливість залишатися у великому спорті має вирішувати лише лікар, ґрунтуючись на результатах діагностики.

Оскільки наявність цієї патології може призвести до утворення тромбів у ділянці серця — це може призвести до розвитку наступного ряду хвороб, які внаслідок вчасно не наданої медичної допомоги можуть призвести до летального результату:

• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• інфаркт нирки.

Ознаки та прояви патології

Будь-яке захворювання супроводжується наявністю своїх ознак.

Ознаки відкритого вікна в дитячому віцінаступні:

1. Збільшення ваги дитини відбувається дуже повільно.
2. У випадках, коли дитина плаче, тужить, кричить, кашляє, відбувається різке посиніння або сильна блідість навкологубних покривів шкіри.
3. Дитина часто страждає на бронхолегеневі та застудні захворювання.

У старшому віці в дітей віком може спостерігатися поява задишки і почастішання пульсу і під час фізичних навантажень.

У підлітковому періоді ця патологія знаходить свій відбиток у наступних ознаках:

• швидка стомлюваність організму;
• часті головні болі;
• наявність запаморочень, що призводять до непритомності;
• наявність перебоїв у роботі серцевої системи.

1. Наявність частих простудних та респіраторних захворювань.
2. Відсутність регулярності пульсу.
3. Наявність слабкості та високої стомлюваності організму.
4. Поява задишки.
5. Наявність втрати свідомості.

Функціонуюча проблема серця

Збереження функції овального вікна у випадках розміреного життєвого ритму, пов'язаного з відсутністю частих фізичних навантажень, не становить небезпеки.

Але є випадки, за яких збереження функціональності вікна сприяє розвитку низки неприємних наслідків:

1. Вікове зростання органів і тканин, коли серцевий м'яз зростає, а клапан залишається колишніх розмірів. Кров, внаслідок збільшення роз'єму вікна, може вільно проникати з одного передсердя до іншого, що призводить до збільшення навантаження на них.
2. Захворювання, що збільшують тиск у правому передсерді. Цей фактор сприяє відкриванню клапана у бік лівого передсердя.
3. У разі наявності першого ступеня легеневої гіпертензії, збережена функціональність міжпередсердного отвору може надати позитивний впливна організм. Частина крові з малого кола звернення скидається в ліве передсердя, що призводить до зменшення тиску.

Наявність постійного контролю лікаря характерна для цих ситуацій, щоб момент переходу до декомпенсованого стану хворого не був пропущений.

Безперечно, можна жити з цією патологією повноцінним життям. Але діагностику на її присутність потрібно провести кожному.

Способи лікування

Слід сказати, що це така патологія, коли між правим і лівим передсердям є проміжок. Вона може протікати з помітними симптомами, наприклад, блідість шкіри, посинення губ, рук і ніг, частими запамороченнями, втратами свідомості, а також схильністю до частих простудних захворювань

Найбільше ця патологія у новонароджених. Але приводів для хвилювання немає, оскільки вона може пройти до двох років, а якщо не проходить, то в даний час проводять спеціальні операції з нових методів.

Однак може протікати і без будь-яких симптомів, тоді лікування не потрібне.

Якщо є невелике скидання крові, відсутнє попереднє захворювання та наслідки після нього – операцію не проводять.

Тоді таким хворим, якщо відбувається транзиторна ішемічна атака або інсульт в анамнезі, для запобігання тромбоемболічним ускладненням прописують загальну терапію з наступними препаратами:

1. Антикоагулянти. Найпопулярнішим антикоагулянтом є Варфарін (Кумадін). Однак при застосуванні таких ліків потрібно часто здавати аналізи крові для контролю за станом системи гемостазу, щоб убезпечити пацієнта від тромбоутворення.
2. Дезагреганти або антитромбоцитарні ліки. Найпоширенішими представниками такої групи ліків є Аспірин, який застосовується по 3-5 мг/кг щодня. Аспірин при попаданні в організм діє на тромбоцитарну клітину, яка після цього на деякий час залишається недією до агрегації, простіше сказати до процесу склеювання при утворенні тромбів. Якщо щодня застосовувати Аспірин за маленькими дозами, це забезпечує надійну профілактикувенозної недостатності, а також венозного тромбоутворення та ішемічного інсульту.

А ось при сильному патологічному скиданні крові, з передсердя з правої сторониу ліву проводять малотравматичну рентгенендоваскулярну оклюзію незачиненого вікна. Вся ця процедура контролюється спеціальними рентгенологічними та ехокардіологічними апаратами із застосування окклюдера, який під час розкриття закриває всі отвори.

Операцію та застосування описаних препаратів використовують для лікування як дорослих, так і дітей.

Допомога народних засобів

На жаль, народних засобіввід цієї патології поки не виявлено.

Якщо людина не має явних порушень у роботі серцево-судинної системи, то лікарі дають їй поради, як вести спосіб життя, а також можуть виписати деякі вітаміни і правильне харчування, що сприяють роботі серця. Також рекомендується обмежити фізичне навантаження. А ось лікарські препарати за відсутності симптомів хворому не виписують, можуть лише призначити заходи для зміцнення організму, наприклад загартовування, ЛФК, санаторно-курортне лікування.

Але при невеликих скаргах пацієнта на серце лікар іноді призначає спеціальні вітамінізовані ліки, що забезпечують зміцнення серцево-судинної системи, такі як Панангін, Магне В6, Елькар, Убіхінон та інше. А при сильних порушеннях у роботі серцево-судинної системи, застосовується загальна терапіяописаними препаратами або проводять операцію.

Правила харчування

Крім медикаментозного лікування, потрібно дотримуватися правильного харчування. Всім людям із таким непростим захворюванням необхідно дотримуватися суворого раціону.

А саме, не вживати смаженого, копченого та солоного. Більше включати до раціону свіжих овочіві фруктів, а також вживати бобові, злакові культури, макаронні вироби, зелень, молочнокислі продукти низької жирності, рибу, нежирні сорти м'яса, а також продукти, багаті на калій, наприклад, виноград, ківі, цитрусові, запечену картоплю. Виключити з раціону міцний чай і каву, їх краще замінити на свіжі соки та компоти із сухофруктів. Їжу слід приймати у невеликій кількості та часто.

Нижче представлено зразкове менюпри 5-разовому харчуванні:

1. Сніданок - гарбузова каша, хлібці з борошна грубого помелу, склянка кефіру, 1 яблуко, 1 апельсин.
2. Другий сніданок – 1 банан, 1 яблуко.
3. Обід гороховий суп, шматочок відварний нежирної риби, шматочок хліба з борошна другого сорту, компот із сухофруктів.
4. Полудень - знежирений сир, кефір.
5. Вечеря - відварена картопля з відвареною курячою грудкою, хліб другого сорту, узвар їх сухофруктів, 1 апельсин.

У жодному разі не можна приймати алкогольні напої та палити. Час сну має становити від 8 до 12 години. Робити легкі фізичні вправи. А також дуже корисно при такій проблемі вживати більше горіхів, тому що вони сприяють нормальній роботісерця.

Можливі ускладнення та прогнози

У багатьох випадках із такою патологією ускладнень майже не буває.

Від такого незвичайної будовисерця іноді відбуваються такі проблеми:

• інфаркт міокарда;
• інсульт;
• інфаркт нирки;
• транзиторна зміна мозкового кровообігу

Усі ці ускладнення відбуваються внаслідок парадоксальної емболії. Хоча, таке буває вкрай рідко, пацієнт завжди зобов'язаний сказати своєму лікарю, що у нього є відкрите овальне міжпередсердне вікно.

У більшості випадків прогнози для людей з цим діагнозом не дуже страшні, і закінчуються зовсім без ускладнень.

Люди з такою патологією постійно повинні дотримуватись наступних рекомендацій:

• щороку обстежитися у кардіолога;
• проходити Ехо-КГ перевірку;
• не займатися тяжким видом спорту;
• виключити роботу, пов'язану з великими дихальними, кардіологічними навантаженнями, наприклад, водолазами, пожежниками, космонавтами, льотчиками та інше.

До хірургічної операціїприходять тільки в екстрених ситуаціях, під час виражених змін у працездатності серцево-судинної та дихальної систем.

І насамкінець можна додати, що не закрите овальне вікно — це патологія, яка не приносить особливої ​​шкоди здоров'ю, якщо тільки немає ризику пороку серця або якогось іншого серцевого захворювання. Це залежить від численних факторів.

Наука не стоїть на місці, і нові методи діагностики дозволяють виявляти патології про які раніше навіть не знали. Сьогодні багатьом батькам кажуть, що овальне вікно в серці у дітей відкрито.

Багато хто починає переживати і думати від чого могла виникнути ця недуга. Ці думки у людей мають бути, адже малюки — це наше життя, а їхнє здоров'я найголовніше.

Жінкам необхідно знати, що відкрите овальне вікно в серці дитини – це нормально, якщо вони перебувають у їхній утробі, після народження малюка воно закривається. Плоду воно потрібно, щоб отримувати необхідний кровообіг і постачання кисню організму, що ще формується. Що ж це за вікно, причини розвитку, можливі ускладненнята методи лікування, ви дізнаєтеся у цій статті.

Овальне вікно у серці у дітей - опис

Так називають особливість будови перегородки всередині серця, яка є у всіх діток під час внутрішньоутробного розвитку та найчастіше виявляється у новонародженого. Вся справа в тому, що у плода серце функціонує дещо інакше, ніж у немовляти або дорослого.

Зокрема, у перегородці, що розділяє передсердя, є отвір, званий овальним вікном. Його присутність пов'язана з тим, що легкі плоди не працюють, і тому крові до їх судин надходить мало.

Той обсяг крові, який у дорослого викидається з правого передсердя до вен легень, у плода переходить через отвір у ліве передсердя і переноситься до активних органів малюка – головного мозку, нирок, печінки та інших. Таке вікно від лівого шлуночка відокремлює невеликий клапан, який дозріває повністю до початку пологів.

Коли дитина робить перший вдих і його легені розкриваються, після чого до них приливає кров, що супроводжується підвищенням тиску всередині лівого передсердя. У цей момент відбувається закривання овального вікна клапаном, а потім поступово зростається з перегородкою.

Якщо вікно закривається раніше, ще внутрішньоутробно, це загрожує серцевою недостатністю і навіть загибеллю дитини, тому наявність отвору важлива для плода. Закриття вікна відбувається у різних дітей по-різному. В одних клапан приростає до нього відразу після появи на світ, в інших – протягом першого року, у третіх – до 5-річного віку.

У деяких випадках розміри клапана недостатні для закривання всього овального вікна, через що отвір залишається трохи відкритим на все життя, а кров у невеликому обсязі періодично з малого кола скидається в велике колокровообігу.

Таку ситуацію спостерігають у 20-30% дітей. Овальне вікно, яке не закрилося повністю після народження, не вважають дефектом перегородки, яка розділяє передсердя, оскільки дефект є проблемою набагато серйознішою. Він вважається вродженою пороком, а ТОВ відносять до малих аномалій, які мають лише індивідуальну особливість.

При дефекті перегородки клапан повністю відсутній і можливе скидання крові ліворуч, що становить небезпеку для здоров'я. Розрізняють відчинене овальне вікно та інші дефекти перегородки. Відмінність полягає в тому, що таке віконце завжди має клапан, що регулює приплив крові.

За наявності дефекту клапан відсутній, але є отвір у перегородці, що видно при ультразвуковому дослідженні. Овальне вікно не вважається пороком серця, його відносять до малих аномалій розвитку серцево-судинної системи. У немовлят це ще не привід для занепокоєння, але у старших дітей не можна доводити аномалію до ускладнень.

Серйозне ускладнення - так звана "парадоксальна емболія" у разі тривалого незарощення вікна. Емболами називаються дрібні згустки крові, бактерії, навіть бульбашки, що просочуються з венозної кровів артеріальну через віконце.

При попаданні в судини, що з'єднуються з мозком, можуть спровокувати бактеріальне ускладнення або навіть інсульт. Якщо дитина не має ризику утворення тромбів, аномалія віконця може бути порівняно безпечною. Розміри вікна:

1. Якщо розмір віконця в районі 2 - 3 мм - це нормально, ніяких відхилень це не означає, тому проблем не буде.
2. Мінімальний розмір віконця - до 5 - 7 мм. Найчастіше зустрічаються вікна 4,5 - 5 мм. Отвір від 7 і вище мм вважається великим, або "зіючим", і лікується оперативно.
3. Максимальний розмір може досягати 19 мм. Згідно з дослідженнями, серед дорослих вікна великих розмірів трапляються набагато рідше.

Для розуміння значення цього вікна коротко розглянемо, із яких відділів складається серце дитини. Зверніть увагу, що серце людини складається з чотирьох порожнин, які називають «камерами серця». Це два передсердя: праве та ліве; і два шлуночки: правий та лівий.

Одна з основних функцій серця – забезпечувати постійний потік крові в організмі (таку функцію називають насосною). Це відбувається через постійне скорочення м'язів серця. При скороченні серцевого м'яза кров із камер серця виштовхується в судини, які відходять від шлуночків серця (артерії), а при розслабленні – передсердя заповнюються кров'ю, яка надходить із судин, що впадають у серце (вени).

У дорослих людей праві (передсердя та шлуночок) та ліві (передсердя та шлуночок) відділи між собою не повідомляються. Передсердя розділені міжпередсердною перегородкою, а шлуночки – міжшлуночковою.

Кровообіг у плода відбувається інакше, ніж у дорослої людини. Під час внутрішньоутробного періоду у малюка функціонують так звані «фетальні» (плодові) структури у серцево-судинній системі. До них відносяться овальне вікно, аортальна і венозна протоки.

Всі ці структури необхідні з однієї простої причини: плід під час вагітності не дихає повітрям, а отже, його легені не беруть участь у насичення крові киснем. Але про все по порядку:

• Отже, збагачена киснем кров надходить в організм плода через пупкові вени, одна з яких впадає в печінку, а інша в нижню порожнисту вену через так звану венозну протоку.

Простіше кажучи, чиста артеріальна кровпотрапляє тільки до печінки плода, адже у внутрішньоутробному періоді вона здійснює важливу кровотворну функцію (саме з цієї причини печінка займає більшу частину черевної порожниниу малюка).

• Потім два потоки змішаної крові від верхньої та нижньої частини тулуба впадають у праве передсердя, де завдяки функціонуючого овального вікна основна частина крові надходить у ліве передсердя.

Кров, що залишилася, потрапляє в легеневу артерію. Але постає питання: навіщо? Адже ми вже знаємо, що мале коло кровообігу у плода не здійснює функцію оксигенації (насичення киснем) крові. Саме з цієї причини між легеневим стовбуром та дугою аорти є третя фетальна комунікація – це аортальна протока. Через нього і відбувається скидання крові з малого кола у великій.

Безпосередньо після пологів, коли новонароджений робить перший вдих, тиск у легеневих судинах зростає. В результаті основна роль овального вікна скидати кров у ліву половину серця нівелюється. Протягом першого року життя, як правило, клапан повністю самостійно зростається зі стінками отвору.

Однак це зовсім не означає, що незакритий овальний отвір після 1 року життя дитини вважається патологією. Встановлено, що повідомлення між передсердями може закритися пізніше. Нерідко реєструються випадки, коли цей процес завершується лише до 5-річного віку дитини.

Призначення відкритого овального вікна

Серце дитини розвивається внутрішньоутробно так, що для забезпечення життя плода просто необхідне сполучення між правим та лівим передсердям. Тому існує відкрите овальне вікно в серці плода. Коли дитина народжується і починає дихати самостійно, насичуючи кров киснем (О2) у легенях, повідомлення двох передсердь не є життєвою важливістю та овальне вікно у серці починає поступово закриватися.

Терміни його повного закриття різні, але у більшості дітей овальне вікно закривається приблизно до року життя, у деяких дітей (не завжди) допускається, щоб овальне вікно в серці закривалося в більш пізні терміни.
Отже, відкрите овальне вікно одна із нормальних стадій, якими розвивається серце дитини.

Серце людини в нормі складається із двох частин. Кожна з них має перегородки з сполучної тканини. Діагноз "відкрите овальне вікно" означає, що повністю не закрився отвір у перегородці між передсердями. Якщо відкрите овальне вікно відсутнє у плода або воно недостатньо відкрите, це може призвести до внутрішньоутробної загибелі.

Навіть якщо вдалося вижити в лоні матері, дитина гине після народження, рідше у неї розвивається правошлуночкова серцева недостатність. Кожен новонароджений народжується із відкритим овальним вікном, яке в нормі має закритися протягом одного року.

Дуже рідко процес закриття триває два або більше років. Діагностувати дефект можна за допомогою ультразвукового дослідження. Механізм розвитку аномалії поки що ретельно не досліджено, причини його до кінця не встановлені. Медики вважають, що факторами, що сприяють появі цього дефекту, є:

• народження дитини раніше за встановлений термін, коли малюк недоношений;
• поганий екологічний стан довкілля;
• спадкова схильністьдо захворювань серцево-судинної системи;
• вплив хімічних речовин на організм вагітної жінки;
• часті стреси та нестабільне психоемоційний станмами дитини під час вагітності.

Вважається, що найвищі шанси виникнення аномалії у дітей, чиї матері під час вагітності та годування груддю зловживали алкогольними напоями чи наркотичними речовинами. У здорової дитинивікно закривається клапаном. Процес цей відбувається повільно.

Якщо в результаті генетичної схильностірозмір клапана менший за розмір вікна, останнє залишається відкритим, але при цьому функція серця не порушується. Якщо у дитини все ж таки розвинулася ця аномалія, швидше за все, позбутися її не вдасться, але в цьому й необхідності немає, адже відкрите овальне вікно в серці у дітей майже ніяк не позначається на їхній життєдіяльності.

Помічено, що аномалія найчастіше спостерігається у недоношених дітей. Є думка, що причинами може бути куріння та зловживання алкоголем чи наркотиками жінкою під час вагітності. Інші фактори:

• погана екологія;
• спадковість;
• хімічна дія;
• стреси.

Через генетичні особливості клапан, який закриває вікно, трохи менше розміромв міліметрах у порівнянні з отвором, саме тому він не здатний повністю його закрити. Як видно, деякі з цих причин залежить від самої жінки, її поведінки.

Якщо вона хоче, щоб її дитина народилася і була здоровою, вона оберігатиме себе від будь-яких несприятливих факторів. Якщо уникнути аномалії не вдалося, важливо пам'ятати, що вона, швидше за все, супроводжуватиме його все життя, але в поодиноких випадкахвпливає на трудову та побутову діяльність.

При нормальному розвитку новонародженого закриття клапана відбувається в перші 3 - 5 годин життя. Заростання віконця у дітей - триваліший процес, що вимагає від двох місяців до двох років. Однак траплялися випадки, коли вікно не заростало протягом п'яти років і навіть протягом усього життя.

Тож вікно біля немовляти - ще не привід для хвилювання та негайного лікування. Доведено, що овальне вікно присутнє у 35% людей, а у 6% з них УЗД виявляло діаметр понад 7 мм. З цих 6% – діти до півроку.

А що робити, якщо віконце так і не закрилося, і до 5-10 років лікар оголошує: «Овальне вікно відчинено»? У дитини може нещільно закриватися отвір через особливості будови клапана: генетично вона може бути меншою за звичайну.

Так трапляється у недоношених дітей, і у тих, кого діагностували внутрішньоутробні патології розвитку. Такий дефект, як відкрите овальне вікно у новонароджених, відноситься не до серцевих вад, а до малих аномалій розвитку серця (скорочено МАРС).

Це означає, що наявне пошкодження не становить великої загрози. Люди живуть роками, навіть не підозрюючи, що у серці трапляються якісь неполадки.

Інша проблемна ситуація полягає у повністю відкритому овальному отворі, коли клапан між передсердям зовсім не виконує своїх функцій. Таку патологію називають дефектом міжпередсердної перегородки. Якщо було встановлено діагноз, з 3 років дитині присвоюється II група здоров'я, а юнакам призовного віку дають категорію придатності «Б», що означає обмежену придатність до військової служби.

Як проявляється захворювання

При невеликому розмірі овального вікна зовнішні проявиможуть бути відсутніми. Тому про серйозність незарощення може судити лікар. Для дітей грудного вікупри відкритому овальному вікні характерно:

1. Посинення губ, кінчика носа, пальців при плачі, напруженні, кашлі (ціаноз);
2. Блідість шкірних покривів;
3. Прискорене серцебиття у немовлят.

У дорослих з патологією також може з'явитися синюшність губ при:

1. Фізичні навантаження, які загрожують збільшенням тиску в легеневих судинах (тривала затримка дихання, плавання, пірнання);
2. Тяжкій фізичній праці (заняття важкою атлетикою, акробатичною гімнастикою);
3. При захворюваннях легень ( бронхіальна астма, муковісцидоз, емфізема легень, ателектаз легені, пневмонія, при надсадному кашлі);
4. За наявності інших вад серця.

При вираженому овальному отворі (понад 7-10 мм) зовнішні прояви захворювання такі:

• Часті непритомності;
• Поява синюшності шкіри навіть за помірних фізичних навантажень;
• Слабкість;
• Запаморочення;
• Відставання дитини на фізичному розвитку.

У нормі розмір овального вікна у новонародженого не перевищує розмірів шпилькової головки та надійно прикривається клапаном, який перешкоджає скиданню крові з малого кола кровообігу у великий.

При відкритому овальному вікні розміром від 4,5-19 мм або неповному закритті клапаном у дитини можуть спостерігатися транзиторні порушення мозкового кровообігу, ознаки гіпоксемії та розвиток таких важких ускладнень, як ішемічний інсульт, інфаркт нирки, парадоксальна емболія та інфаркт міокарда.

Найчастіше відкрите овальне вікно у новонароджених протікає безсимптомно чи супроводжується неяскраво вираженою симптоматикою. Непрямими ознакамицієї аномалії будови серця, за якими батьки можуть запідозрити її наявність, можуть стати:

• поява різкої блідості чи синюшності під час сильного плачу, крику, натужування чи купання дитини;
• занепокоєння або млявість під час годування;
• погана надбавка у вазі та поганий апетит;
• швидка стомлюваність із ознаками серцевої недостатності (задишкою, почастішанням пульсу);
• схильність дитини до частих запальним захворюваннямбронхолегеневої системи;
• непритомність (у важких випадках).

Під час обстеження під час прослуховування тонів серця лікар може реєструвати присутність «шумів».

Основними діагностичними методиками є:

З їхньою допомогою можна підтвердити або спростувати діагноз, визначити розміри відкритого вікна. Ці методи не несуть ніякої небезпеки для новонародженого, ні для дітей старшого віку. Вони дозволяють отримати докладну картину аномалії, після чого лікар вирішує, просто спостерігати за станом серця або призначати терапію.

При визначенні алгоритму лікування лікар має враховувати такі показники:

• вік дитини;
• стан здоров'я маленького пацієнта;
• хвороби, що супруводжують;
• чи є алергія на препарати;
• чи є протипоказання.

Тільки досвідчений лікар, який раніше стикався у своїй практиці з подібними випадками, може точно поставити діагноз. Оскільки специфічно захворювання не проявляється, його можна виявити щодо інших патологічних порушень.

Наштовхнути на думку про направлення до кардіолога лікаря мають такі ознаки:

1. При навантаженні проявляється ціаноз шкірного покривуу сфері губ.
2. До 10 років дитина може відставати у розвитку - як у фізичному, так і у розумовому.
3. Діти віком від 13 до 15 років менш витривалі, ніж їхні однолітки.
4. Внаслідок поганого кровотоку та недостатнього постачання органів дихальної системиу дитини розвиваються такі захворювання, як пневмонія, бронхіт.

Якщо дефект виявили у новонародженої дитини, терапія не проводиться, ніякого втручання не потрібно.
Ехокардіографія є «золотим» стандартом та найінформативнішим методом діагностики даної патології. Зазвичай виявляються такі ознаки:

1. На відміну від ДМПП при відкритому овальному вікні виявляється відсутність частини перегородки, а видно лише її клиновидное истончение.
2. Завдяки кольоровій доплерографії можна побачити «завихрення» потоку крові в області овального вікна, а також незначне скидання крові з правого передсердя до лівого.
3. При невеликому розмірі овального отвору немає ознак збільшення стінки передсердь, як і для ДМПП.

Максимально інформативним є ультразвукове дослідженнясерця, що проводиться не через грудну клітину, а так звана чресхарчова ехокардіокардіографія. При даному дослідженніультразвуковий датчик вводиться в стравохід, у результаті всі структури серця видно набагато краще.

Це пояснюється анатомічною близькістю стравоходу та серцевого м'яза. Особливо актуальним є застосування цього методу при ожирінні пацієнта, коли візуалізація анатомічних структур утруднена.

Крім УЗД серця можуть бути використані й інші методи діагностики:

• На електрокардіограмі можуть виявлятись ознаки блокади ніжок пучка Гіса, а також порушення провідності в передсердях.
• При великому овальному отворі можливі зміни на рентгенограмі органів грудної клітки (незначне збільшення передсердь).

Найчастіше МАРС-синдром не викликає будь-яких скарг, ускладнень. У цих випадках не потрібне лікування. Ризик ускладнення становлять деякі специфічні навантаження. У дітей, яким виповнилося багато років, кров може скидатися при пірнанні, приступоподібному кашлі, вправи, що супроводжуються затримкою дихання, напруженням.

Таким дітям рік у рік не можна займатися з плаванням з аквалангом, важкою атлетикою та глибоководним зануренням. Тому батькам не варто турбуватися, якщо у їхньої дитини виявилося ТОВ, але немає інших серцевих порушень, хронічних захворювань, перешкод для кровообігу, незалежно від того, скільки йому років, все складається добре і прогноз сприятливий.

Відкрите овальне вікно новонароджених – це не причина для занепокоєння! Але щоб це було справді так, лікарі радять уникати серйозних фізичних навантажень та контролювати своє здоров'я та лікарів. Якщо високий ризик утворення тромбів, лікарі призначають прийом антикоагулянтів.

Якщо розмір отвору великий і кров скидається з одного передсердя в інше, може бути призначена операція. Вона заснована на введенні до артерії катетера. На його кінці знаходиться спеціальний пристрій, який закриває овальне вікно.

Залежно від того, скільки дитині років лікар вирішує робити чи ні таку операцію. Протягом півроку після операції потрібно приймати антибіотики, щоб запобігти розвитку бактеріального ендокардиту. Отже, якщо малюкові всього рік, і в нього ТОВ варто почекати, цей стан може зникнути.

Якщо воно збереглося, теж не потрібно переживати, сьогодні є сучасні способилікування цієї аномалії. Є всі шанси на те, що здоров'я дитини не постраждає! Лікування ТОВ потрібне не завжди: у дітей віком до 4 – 5 років вікно може зачинитися самостійно.

У старшому віці також слід панікувати, необхідний контроль лікаря, ЕКГ і ЭхоКГ. Кардіологи рекомендують проходити обстеження раз на півроку.

• Якщо лікар виявить ризик тромбоутворення, рекомендується лікування під його контролем, прийом спеціальних ліків, що розріджують кров. також в подібних випадкахмедики радять уникати надмірних навантажень.
• Якщо розмір отвору більший за норму, може знадобитися хірургічне лікування. Воно полягає у введенні трубки зі спеціальним «закривачем» на кінці, що повністю прибирає просвіт між передсердями.

На думку фахівців, потрібно стежити за розпорядком дня дитини, харчуванням, не перевантажувати її (у тому числі й у психоемоційному плані). У раціоні слід дотримуватися білкової їжі, вживати овочі та фрукти. Також не можна запускати будь-які, навіть, на перший погляд, незначні інфекції. Будь-який збій організму потенційно може вплинути на роботу серця.

Небезпека для життя та здоров'я дитини відкрите овальне вікно становить, якщо у нього діагностовано такі супутні захворювання:

• легенева гіпертензія;
• патології дихальної системи;
• тромбоемболія.

Особливу небезпеку для здоров'я та життя дитини становить тромбоемболія, тому необхідно вжити всіх заходів для профілактики її виникнення.

Коли згустки крові потрапляють у легеневу артерію, Вони розносяться по всіх внутрішніх органах:

1. Попадання тромбів у судини головного мозку може спричинити інсульт.
2. Якщо згустки накопичуються в коронарних судинах, виникає інфаркт міокарда
3. При закупорці артерій кінцівок відбувається їхня ішемія, вони можуть відміряти.

Підвищується згортання крові, а разом з тим і ризик виникнення тромбів, якщо пацієнт переніс потужні оперативні втручання, довгий часперебував у малоактивному стані, діагностовано такі порушення:

• фібриляція передсердь;
• аневризми судин та серця.

Якщо ці фактори присутні, пацієнту призначають препарати, що розріджують кров (антикоагулянти). Доза та режим прийому визначається в кожному випадку індивідуально.

Медикаментозна терапія може бути показана лише дітям з ознаками серцевої недостатності, транзиторної ішемічної атаки ( нервовий тик, асиметрія мімічних м'язів, тремор, судоми, непритомність) та при необхідності профілактики парадоксальної емболії.

Їм можуть призначатися вітамінно-мінеральні комплекси, препарати додаткового харчування міокарда:

• Панангін,
• Магне В6,
• Елькар,
• Убіхінон,
• дезагреганти (Варфарин).

Необхідність усунення відкритого вікна у новонароджених визначається обсягом крові, що скидається в ліве передсердя, і його впливом на гемодинаміку. При незначному порушенні кровообігу та відсутності супутніх вроджених вад серця хірургічне лікування не потрібно.

Є випадки, коли показано хірургічне рішення дефекту, але для цього мають бути вагомі підстави. Призначають оперативне втручання у таких случаях:

• діаметр відкритого вікна понад 9 мм;
• крові викидається більше за норму;
• проявляються ускладнення з боку дихальної чи серцево-судинної систем;
• у пацієнта обмежена активність;
• є протипоказання до прийому лікарських засобів.

Оперативне втручання може бути потрібним при великому діаметрі овального вікна зі струмом крові в ліве передсердя.
Зараз широкого поширення набула ендоваскулярна хірургія. Суть втручання у тому, що через стегнову вену встановлюється тонкий катетер, який через судинну мережу проводиться до правого передсердя.

Контроль за рухом катетера здійснюється за допомогою рентгенапарату, а також ультразвуковим датчиком, встановленим через стравохід. При досягненні області овального вікна через катетер проводять так звані окклюдери (або графти), які є «латкою», що закриває зяюче отвір.

Єдиним недоліком методу є те, що оклюдери можуть викликати місцеву запальну реакцію у тканині серця. У зв'язку з цим у Останнім часомвикористовують пластир BioStar, що розсмоктується. Він проводиться через катетер і розкривається на кшталт «парасольки» в порожнині передсердя. Особливістю пластиру є здатність викликати регенерацію тканин.

Після прикріплення цього пластиру в області отвору в перегородці він розсмоктується протягом 30 днів, а овальне вікно заміщається власними тканинами організму. Ця методика високоефективна і вже набула широкого поширення.

Усі маніпуляції виконуються ендоваскулярним способом (ще називають транскатетерне закриття). на праве стегновстановлюється катетер, через який до серця по судинах спеціальними інструментами доставляється оклюдер - пристрій на зразок парасольки з двох сторін. Після того, як окклюдер відкривається, отвір надійно закупорюється і проблема зникає.

Перевага таких втручань є: немає необхідності розрізати грудну клітину, зупиняти серце, вдаватися до штучного кровообігу, використовувати глибокий наркоз. Для дитини, яка перенесла операцію у перші 6 місяців, призначається антибіотикотерапія з метою профілактики бактеріального ендокардиту.

Отже, відкрите овальне вікно, виявлене у новонароджених, взагалі не є приводом для тривоги. Якщо віконце не закрилося після 2-5 років, необхідно спостерігатися та консультуватися у кардіолога. Дискусії про те, що є «нормою», а що «патологією», точаться досі.

Тому кожен випадок буде індивідуальним. Однак більшість ситуацій не загрожують життю, і не вимагають лікування.

Багато батьків переживають, що «дірка в серці», як вони називають ТОВ, загрожуватиме життю дитини. Насправді така проблема не є небезпечною для малюка і більшість діток із незачиненим вікном почуваються цілком здоровими.

Важливо лише пам'ятати про деякі обмеження, наприклад, щодо екстремальних видів спорту чи професій, у яких навантаження організм підвищується. Також важливо кожні 6 місяців обстежити малюка у кардіолога з проведенням УЗ дослідження.

Якщо овальний отвір залишився відкритим після п'ятиріччя дитини, найімовірніше, що вона вже не заростає і буде в дитини до кінця життя. При цьому така аномалія майже не позначається на трудової діяльності. Вона стане перешкодою лише для здобуття професії водолаза, льотчика чи космонавта, а також для сильних спортивних навантажень, наприклад, занять тяжкою атлетикою чи боротьбою.

У школі дитина буде віднесена до другої групи здоров'я, а при закликі хлопчика з ТОВ зарахують до категорії Б (є обмеження при військовій службі). Зазначають, що у віці старше 40-50 років наявність ТОВ сприяє розвитку ішемічної та гіпертонічної хвороби.

Крім того, при інфаркті незачинене вікно у перегородці між передсердями негативно позначається на відновлювальний період. Також у дорослих з відкритим вікном частіше виявляються мігрені і нерідко виникає задишка після підйому з ліжка, яке відразу зникає, як тільки людина ляже назад у ліжко.

Серед рідкісних ускладнень ТОВ у дитячому віці може виникнути емболія. Так називають попадання в кровотік бульбашок газу, частинок жирової тканини або кров'яних тромбів, наприклад, при травмах, переломах або тромбофлебіті.

Емболи при попаданні в ліве передсердя переміщаються до судин у головному мозку та стають причиною пошкоджень мозку, іноді летальних. Трапляється, що наявність незарощеного овального отвору допомагає покращити стан здоров'я.

Це спостерігається при первинній легеневій гіпертензії, при якій через високого тискуу судинах легень виникає задишка, слабкість, хронічний кашель, запаморочення, непритомність. Через овальне вікно кров із малого кола частково переходить у велику і судини легень розвантажуються.

Батьки, дітям яких встановлено діагноз відкрите овальне вікно, повинні виконувати такі рекомендації:

• Навіть за відсутності яскраво вираженої симптоматики необхідно поставити дитину на облік до кардіолога. Лікар має спостерігати дитину регулярно.
• Відкрите овальне вікно у серці та спорт, що супроводжується важкими навантаженнями, несумісні. Фізичні вправи не повинні містити силових вправта надмірної напруги черевних м'язів.
• Слід уберегти дитину від бігу, присідань, стрибків та всього, що може спровокувати шунт. Слід правильно організувати режим дня, щоб урівноважити періоди активності та відпочинку дитини. Потрібно включати до розкладу денний сон.
• Кожні 2 години потрібно робити невелику зарядку, розминати м'язи ніг, щоб запобігти можливості розвитку у майбутньому хвороб вен. Зверніть увагу на позиції, де дитина сидить. Привчіть його до сидіння з правильним становищемніг: вони не повинні бути підібгані і складені навхрест.
• Кращий спосібпрофілактики в майбутньому інсульту - вести рухливий спосіб життя, щоб перешкоджати застою крові в нижніх кінцівках та запобігти хворобам вен.
• Фахівці рекомендують загартовування та загальнозміцнювальні процедури.
• Дітям із цим діагнозом потрібен щорічний відпочинок на курорті та регулярні прогулянки на свіжому повітрі.
• Подбайте про достатню кількість пиття, яке дитина повинна вживати протягом кожного дня.

Не давайте дитині помітити ваші занепокоєння з приводу її здоров'я – це здатне привести малюка до паніки та підвищеного нервового фону. Це не сприятиме покращенню його стану. Будьте завжди спокійні, добродушні та уважні до свого чада.

Дбайте про його психічний комфорт. І з часом перетворення в овальному вікні його серця призведуть до його заростання. Головне - дотримуватись рекомендацій фахівців.

Спеціальних методів профілактики відкритого овального вікна немає. Щоб у людини не виникло незарощення овального вікна, його вагітній матері необхідно вести здоровий образжиття:

• відмовитися від куріння та алкоголю;
• раціонально і збалансовано харчуватися (обмежити споживання смаженої, гострої, копченої їжі, вживати більше продуктів із високим вмістом клітковини (овочі, фрукти, зелень).

Профілактика вад серця у плода (порушення структур серця) включає кілька принципів. Жінці необхідно:

• уникати контакту з іонізуючим випромінюванням (від рентгенів апаратів, термоядерних реакцій);
• з різними хімічними речовинами(парами лаків, фарб, деякими лікарськими засобами);
• уникати виникнення інфекційних захворювань(Особливо небезпечно таке захворювання, як краснуха, яка в більшості випадків призводить до вродженою вадисерця, глухоті та катаракті (ураження кришталика ока)

Серцеві патології – це дуже поширена проблема у новонароджених. Відкрите овальне вікно в серці дитини дуже частий діагноз, з яким зустрічаються батьки новонародженого Визначається воно за допомогою УЗД серця. Звичайно, відразу це звучить для батьків як вирок, але чи так це страшно насправді. Давайте розумітися.

Відкрите овальне вікно є у немовляти в період, коли дитина розвивається в утробі матері. На цьому етапі, такий відкритий отвір становить норму, правильного розвиткуплоду. Коли малюк з'являється на світ, то в нормі таке вікно закривається у немовлят відразу при першому вдиху.

Нормою також вважається поступове закриття такого отвору до першого року життя маленького чоловічка. Часто буває, що таке вікно закривається до 2, 5 років, або навіть до 5 років.

Така патологія є незакритою щілиною в перегородці між правим і лівим передсердям. Після народження така перегородка повинна повністю закритися серцевим клапаном. Але як показують життєві реалії, така перегородка все-таки не закривається клапаном у ½ частини населення планети.

І не завжди такий діагноз є приводом для паніки та хвилювань. Часто люди мешкають повноцінне життянавіть не підозрюючи про наявність такої патології. Дізнатися про неї можна лише шляхом ультразвукового дослідження.

Для правильної роботи серця та й організму загалом має значення розміри такого відкритого вікна в серці. Розміри такого отвору можуть змінюватись від 2 мм і до 10 мм.

1. Якщо ж таке вікно відкривається на 2-3 міліметри., і немає більше ніяких серцевих відхилень, і людина нічим не стурбована, то такий стан практично ніяк не позначиться на життєдіяльності організму в цілому.
2. Якщо відкрита перегородкадосягає в розмірах 5-7 мм, така патологія є гемодинамічно незначною. Виявляти себе таке відхилення може лише під час сильних фізичних навантажень на організм.
3. Але якщо розміри вікна досягають 7-10 мм, то діагноз звучатиме як «зіюче відкрите вікно», і за симптоматикою такий стан ідентично вродженому ваді серця, який звучить як дефект міжпередсердної перегородки.

Причини цієї патології серця

1. Найбільш поширеним фактором є спадкова схильність дитини. Така генетична аномалія передається переважно першою лінією споріднених зв'язків.
2. Шкідливі звички матері. Якщо вагітна жінка вживає алкоголь і курить тютюн, також є велика ймовірність, що у дитини вчасно не закриється міжпередсердна перегородка.
3. Погана екологія. Якщо вагітність жінки протікала в несприятливому екологічному середовищі, і якщо дитина росте в цьому ж середовищі, також можлива поява цієї патології.
4. Погане та незбалансоване харчування майбутньої мами, у період виношування дитини, також несприятливо відобразиться на серцевій системі дитини.
5. Постійні стресові ситуаціїта депресія сприяють розвитку таких відхилень.
6. Тяжкі отруєння вагітної жінки (у тому числі і лікарськими засобами).
7. Поява дитини на світ раніше належного терміну. Великий відсоток недоношених дітей страждають на таку недугу.

Прогнози на майбутнє

Наявність невеликого незакритого овального вікна (3 мм.) у серці дитини, у майбутньому дозволить вести повноцінний спосіб життя, якщо немає других серцевих захворювань. Якщо такі є, то наявність відкритого отвору, ускладнить перебіг серцевих захворювань, і процес лікування таких хвороб.

За наявності такої патології фахівці не рекомендують дитині серйозні заняття спортом. Фізичні навантаження також мають бути помірними.

Потрібний постійний контроль за станом серця у малюка. Здійснюється такий контроль за допомогою УЗД серця, ЕКГ, ну і, звичайно ж, необхідно стежити за загальним фізичним станомдитини.

Ознаки серцевого відхилення у дітей

Ознаки відкритого овального вікна у немовляти відповідальні батьки повинні визначити за такими симптомами:

• Немовля погано набирає вагу
• Посинення навкологубного трикутника. Відбувається це коли малюк плаче, кричить, кашляє чи тужиться
• Часті застудні захворюваннябронхолегеневого характеру

У старшому періоді у дитини є ризик виникнення задишки, прискорене серцебиття, особливо при сильних фізичних навантаженнях.

У підлітковому віцізахворювання виражає себе так:

• втома, швидка стомлюваність, навіть без особливих фізичних навантажень;
• головний біль, нез'ясованої етіології;
• слабкість, запаморочення, непритомність;
• збої в правильній роботісерцевого м'яза;
• часті респіраторні захворювання, простудного характеру

Чого варто побоюватися при цій патології

Наявність функціонуючого вікна в серці може створити ряд небажаних ускладнень, у таких випадках:

1. Період активного вікового зростання дитини. У такий момент, коли серцевий м'яз посилено зростає, а клапан залишається тих самих розмірів, можливий посилений кровотік у роз'ємі отвору, коли кров вільно проникає з одного передсердя в інше. Така ситуація збільшує навантаження на передсердя.
2. Особливу пильність слід проявити за наявності захворювань, які збільшують тиск у правому передсерді. Такі захворювання сприяють додатковому відкриттю клапана у бік лівого передсердя.

Існують випадки, коли така серцева патологія корисна навіть для організму. Ця наявність первинних ознаклегеневої гіпертензії. У такій ситуації кров, з малого кола кровообігу, через відкрите вікно переміщається в ліве передсердя, таким чином зменшуючи тиск, що благотворно позначається на загальному стані організму.

Методика лікування цієї серцевої аномалії

Якщо відкрите вікно не великих розмірів, і немає жодних серцевих додаткових захворюваньу дитини, то в цьому випадку, дитина не потребує жодних лікарських препаратів та маніпуляцій. Можна обмежитися лише регулярним спостереженням у фахівця.

Якщо помірні розміри відкритого отвору викликають дискомфортні стани дитячого організму, можливе призначення антикоагулянтів та дезагрегантів.

Якщо ж занадто великі розміриовального вікна викликають декомпенсовані стани у дитини, потрібне хірургічне втручання.

У будь-якому випадку, за будь-якої течії цієї недуги, необхідне регулярне спостереження у лікаря. Лікарські засобинеобхідно давати дитині виключно за рецептом лікаря. Рішення про оперативне втручання ухвалюється лише після відповідного висновку медичних фахівців. Самолікування, за цієї патології неприпустимо!

живлення

При незачиненому овальному вікні дитині необхідно повноцінне харчування. У раціоні повинні бути обов'язково фрукти, овочі, великим змістомкалію, який зміцнює серцевий м'яз. Також рекомендуються бобові, злакові виробигоріхи, кисломолочні продуктита нежирні сорти риби та м'яса.