Мікробіологи налічують понад двадцять видів стафілококів. Деякі з них є представниками природної флори людини, інші ж здатні викликати розвиток захворювань. Тож які ж види стафілокока становлять небезпеку для людини і що робити, якщо цей мікроорганізм виявлено лабораторно?
Стафілокок відноситься до коків - бактерій кулястої форми. З грецької «стафіло» перекладається як виноград. Така назва для мікроорганізму обрана невипадково. Вся справа в тому, що бактерії групуються разом, у мікроскопі це виглядає як виноградні грона.
Зі стафілококом людина знайомиться вже в дитинстві. Так, буквально з перших днів життя цей мікроорганізм починає активно заселяти шкіру, слизові оболонки, а також кишечник. Стафілокок прийнято відносити до умовно-патогенних мікроорганізмів, тобто таких, з якими людина здатна мирно співіснувати, але які за певних обставин здатні стати причиною захворювань.
У людини розвиток захворювань викликають такі види бактерії:
Стафілококові захворювання розвиваються, коли бактерія потрапляє всередину організму (у кров, дихальні шляхи, органи травлення).
Вирізняють такі механізми передачі:
Щоб умовно- патогенний стафілококзміг надати патогенний вплив потрібні певні умовинаприклад, зниження , хронічні виснажливі захворювання, гіповітамінози, і т.д. Відомо що стафілококова інфекціячасто розвивається на тлі перенесених.
Від стану імунної системиорганізму та особливостей самої бактерії залежить те, до якого фіналу приведе стафілокок. Так, якщо бактерія потрапляє через пошкодження на шкірі та захисним механізмам вдається локалізувати процес, значить захворювання обмежитися локальним гнійним запаленням. Якщо ж імунна система не справляється - мікроорганізм із вогнища мігрує струмом крові і може потрапити до будь-якого органу з розвитком у ньому запального процесу.
Стафілокок здатний викликати велика кількістьхвороб. Найчастіше він призводить до розвитку:
У популяції великий відсоток людей є носієм стафілокока. Улюблені місця бактерії - слизова оболонка носа та зіва. Якщо відбувається зниження місцевого імунітету- Розвиваються і, залежно від локалізації бактерії. Захворіти на стафілококовий риніт або фарингіт можуть і здорові люди, поспілкувавшись з хворими людьми або бактеріоносіями.
На користь риніту свідчать утруднене носове дихання, зміна голосового тембру, поява . При попаданні стафілокока до придаткових пазух розвивається. При синуситі секрет, що відокремлюється, з носа стає жовто-зеленим і густим. Людину можуть турбувати розлиті чи локалізовані з боку ураженої пазухи. При фарингіті з'являються скарги на першіння в горлі, біль при ковтанні, а також.
Особливо небезпечно попадання стафілокока в легені. Серед усіх випадків пневмонії 10% припадає саме на стафілококові. Вони можуть бути первинними, але все ж таки частіше розвиваються вже на тлі вірусних інфекцій. Варто зазначити, що золотистий стафілокок рідко буває причиною позалікарняної пневмонії, але часто – внутрішньолікарняної. Про розвиток пневмонії сигналізують виражена слабкість, висока температура, біль у грудній клітці, кашель з гнійним мокротинням, ціаноз. Стафілококова пневмонія характеризується більш важким перебігом, а також схильністю до гнійним ускладненням: абсцесу, емпіємі.
Стафілококові поразкишкіри може бути локалізованими як стафілодермії чи поширеними. Стафілодермієюназивають гнійна поразкашкіри, що у відповідь використання стафілокока. До стафілодермії відносять:
Поширене ураження шкіри проявляється у вигляді стафілококового опікоподібного синдрому (). Найчастіше страждають новонароджені, а також діти віком до п'яти років, дорослі хворіють рідко. Хвороба у новонароджених починається раптово з почервоніння шкіри, появи фліктен, тріщин, що змінюються лущенням. На місці великих бульбашок, що розкриваються, оголюється бардова шкіра, нагадує обпалену.
Вперше про цей синдром заговорили наприкінці ХХ століття, коли були зареєстровані спалахи захворювання серед молодих жінок при менструації, у яких лабораторно було виявлено золотистий стафілокок у піхві та шийці матки. Виникнення цього синдрому було спровоковано використанням гіперадсорбуючих тампонів. При тривалому знаходженні такого тампона у піхві створюються оптимальні умови для розмноження стафілококу та синтезу токсину ім. З припиненням продажу таких тампонів у США кількість пацієнток із цією хворобою помітно знизилася.
Основними проявами синдрому токсичного шоку є:
Інфекція може спричинити шок та печінкову недостатність.
Синдром токсичного шоку, хоч і рідко, але все ж таки зустрічається і в даний час. Тому жінкам з появою лихоманки, висипу - слід відразу вилучити тампон і звернутися до лікаря.
Це найбільш важке та небезпечний проявстафілококової інфекції. Найчастіше спостерігається у новонароджених та недоношених. Первинними осередкамиможуть бути різноманітні місцеві стафілококові захворювання: мастит, у новонароджених омфаліт (запалення пупка). Для хвороби характерне значне добове коливання температури тіла від 37 до 40 градусів, озноби, геморагічний висип, Блідість шкіри, задишка, прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску. Одночасно виникають метастатичні осередки інфекції у різних органах: менінгіт, абсцес мозку, тощо. Сепсис є небезпечним станомта потребує активного лікування.
Стафілокок займає другу за частотою причину розвитку ендокардиту. Часто захворювання розвивається у людей похилого віку, а також ослаблених людей. Ендокардит розвивається гостро із сильним підйомом температури тіла. Під час обстеження вдається встановити прогресуючу недостатність клапанів, і навіть серцеві шуми. Можуть формуватися абсцеси міокарда та клапанного кільця. Хвороба часто супроводжується інфарктом легень. Стафілококового ендокардиту схильні і люди з клапанними протезами. Інфікування стафілококом (переважно епідермальним) відбувається найчастіше ще під час операції зі встановлення клапанного протеза, але клінічні симптомиможуть проявитися через рік.
Захворювання розвивається при вживанні їжі, що обсіменена стафілококом. Бактерія активно розмножується в кондитерських кремах, салатах, м'ясних продуктах. Мікроорганізм потрапляє в продукти харчування внаслідок використання зараженого кухонного посуду, інвентарю, а також із забрудненими руками кухаря. З гнійничків на руках кухаря стафілокок потрапляє в продукти, де активно розмножується і стає в подальшою причиноюхарчової токсикоінфекції.
Інкубаційний період короткий. Через кілька годин після вживання зараженого продукту у людини раптово виникають багаторазове блювання, слабкість, сильний більв епігастрії може приєднатися діарея. Хвороба зазвичай закінчується за кілька днів повним одужанням.
При лабораторному виявленні стафілокока в організмі людина відразу починає бити на сполох, ніж лікувати, що робити? Виявлення бактерії без супутніх симптомівзахворювання не є приводом до призначення.
При легких формах локалізованого стафілококового захворюваннязазвичай достатньо симптоматичного лікування. При середньоважких, важких формахзастосовують антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини, макроліди, аміноглікозиди), а також специфічні протистафілококові препарати.
Небезпеки для здоров'я чатують на кожному кроці не лише дітей, а й дорослих. Велику групу складають захворювання, спричинені шкідливими бактеріями.
Золотистий стафілококвідноситься до виду кулястих бактерій роду стафілококів. Мікроорганізми є грампозитивними – вони зберігають пігментацію під час промивання методом Грама.
Бактерія має здатність зберігатися на слизових оболонках та зовнішніх шкірних покривах. Вона не завжди спричиняє хвороби. Людина може бути носієм. Таких людей налічується до 40% на всій земній кулі.
Носійство може мати різний характер - постійний або минущий. На цю обставину впливає стан конкуруючої мікрофлори, вид штаму та здоров'я носія. Існування золотистого стафілокока було виявлено шотландським хірургом Олександром Огстоном у 1880 році.
У 1884 році бактерія отримала опис. Дослідження провів німецький лікар Оттомар Розенбах, професор терапії та патології. Вигляд отримав назву через свою зовнішність під мікроскопом. Більшість бактерій при ближньому розгляді безбарвні, а ці мікроорганізми забарвлені золотистим відтінком.
Їх забарвлення забезпечується наявністю пігменту барвника з групи каротиноїдів, що знаходиться в тканинах організмів. Довжина хромосоми стафілокока становить до 1 мкм, а міститься в ній безліч генів - більше 2,5 тисяч.
Коки нерухомі протягом свого життєвого циклу, кріпляться на епітелії парами чи поодинці. за зовнішньому виглядуїх колонії нагадують виноградні грона, що також відбилося у назві роду («стафула» у перекладі з грецької означає «виноградна грона»).
Золотисті стафілококи не утворюють суперечки. Бактерії дуже невибагливі до умов довкілля. Оптимальна температура повітря для їх активного розвитку становить 30-37 С, кислотно-лужний баланс має бути нейтральним.
Після того, як був відкритий антибіотик пеніцилін, його активно використовували у боротьбі із золотистим стафілококом, у зв'язку з чим вигляд мутував, виробивши стійкість до речовини. Резистентність обумовлена вмістом в організмах бактерій ферменту, що розщеплює молекули пеніциліну, який називається пеніциліназ.
В даний час із золотистим стафілококом борються шляхом застосування іншого антибіотика – метициліну. Ліки є хімічною модифікацією пеніциліну, яку бактерій не в змозі зруйнувати.
Однак у процесі безперервного природного відборудеякі штами виробили стійкість до цього препарату. Встановлено існування ще більш стійких груп, що мають ванкоміцин-резистентність і глікопептид-резистентність.
Дуже часто зараження відбувається у лікарняних умовах
Золотистий стафілокок займає верхнє місце в переліку збудників, які потрапляють до організму пацієнтів під час перебування у лікарняних умовах.
Спектр захворювань, що викликаються бактерією, вражає своєю різноманітністю:
До причин розвитку стафілококових інфекцій входять такі фактори:
Зараження золотистим стафілококом становить особливу небезпеку як дітей, так дорослих. Мікроорганізми мають високу стійкість до більшості. лікарських препаратівта несприятливим зовнішнім факторам.
Особливістю даного виду є його здатність до продукування ендотоксинів, що викликають загальну інтоксикацію організму, при пізньому медичне втручання– сепсиси та інфекційно-токсичний шок.
Імунітету до інфекційним збудникамне виробляється, так що немає жодної гарантії, що одного разу підчепивши заразу і вилікувавшись, не можна буде захворіти знову.
Механізм проникнення золотистого стафілокока всередину людського організмускладається з кількох етапів:
Золотистий стафілокок: бакпосів
Проникаючи всередину організму, викликає золотистий стафілокок симптоми у дорослих наступні:
Це загальні ознакизараження шкідливими бактеріями Залежно від сили імунітету та опірності систем організму, цей перелік може доповнюватися іншими симптомами, що більш конкретно вказують на вид захворювання.
Інфекції шкірних покривів характеризуються висипаннями на шкірі, появою бульбашок з гнійним вмістом, скоринок, почервоніння, ущільнення.
При інфекціях дихальних шляхів з'являються виділення з носа, біль у горлі, кашель, задишка. Інфекції сечостатевих шляхів протікають у супроводі хворобливих сечовипускань, болю в попереку.
Інфекції кісток, суглобів, м'язового апарату супроводжуються ниючими болями, гіперемією шкіри у пошкодженому місці, появою припухлостей, виділенням гною через шкірні покриви.
Золотистий стафілокок - небезпечний кок
Щоб призначити ефективні терапевтичні процедури, необхідно спочатку поставити точний діагноз пацієнту.
Щоб визначити наявність колоній золотистого стафілококу в організмі, аналізують склад гнійних виділеньз уражених органів та тканин або біологічних рідин.
Біологічний матеріал з гнійного абсцесуфарбують методом Грама. В результаті досліджень завжди виявляється велика кількість коків та нейтрофілів (лейкоцитів).
Колонії, проби яких позитивні на наявність ферментів коагулази, каталази, термонуклеази, з ймовірністю можна зарахувати до золотистих стафілококів.
Бактерії стафілококи найчастіше є збудниками захворювань різних З усіх існуючих видів, що живуть в організмі, найпідступнішим є золотистий стафілокок, що викликає більшу частину гнійних запалень. Він може спричинити майже сто інфекцій, що розвиваються як на шкірі, так і у внутрішніх органах.
Симптоми якого численні - це стійка до антибіотиків проста бактерія золотистого кольору, що призводить до таких хвороб, як фурункульоз, менінгіт, сепсис, пневмонія, абсцес, панарицій, ангіна, остеомієліт та інші. Мікроорганізм, який живе в основному на слизових оболонках і шкірі людини, є найнебезпечнішим представником свого роду.
Золотистий якого можуть бути різноманітні, має високу стійкість до зовнішнім впливамі легко проникає у будь-які тканини та органи. Він не боїться сонця, заморожування, висушування, перекису водню, спирту. Підхопити його можна практично скрізь, тому в будь-яких ситуаціях важливо дотримуватися гігієнічних норм. Особливо беззахисні перед золотистим стафілококом діти, з них неокрепшими організмамита слабкою імунною системою. Часто зараження відбувається під час купань у водоймах зі стоячою водою.
Питання про те, як лікувати золотистий стафілокок, актуальне для багатьох людей, оскільки бактерія, що живуча, дуже поширена, а її носіями є до 30% людей, серед яких хворі атопічним дерматитом, медики, які переважно працюють у відділеннях хірургії та реанімації, і люди, змушені вдаватися до постійних ін'єкцій. Стафілокок живе в носовій порожнині, гортані, пахвових западинах, промежини, ШКТ, волосистої частини голови.
Стафілококові інфекції
Золотистий стафілокок, симптоми якого пов'язані з нагноєнням, може викликати інфекції в будь-яких органах та тканинах. Особливо часто бактерія вражає шкіру, волосся, нігті. гнійні запалення- фурункули, карбункул.
Стафілокок призводить до пневмонії, яка виникає при попаданні бактерії з носоглотки або зі струмом крові в легені. Причиною маститів у жінок знову ж таки є золотистий стафілокок. Крім цього, з його вини відбувається більшість ускладнень хірургічних ран.
Внаслідок розмноження бактерій у крові розвивається сепсис, або зараження крові. Запалення суглобів і такі як гнійні артрити та остеомієліти, спричинені золотистим стафілококом.
Бактерії призводять до інфекцій сечовидільної системи та запальним захворюваннямсерця. Абсцеси мозку та гнійні менінгітиє наслідком проникнення бактерій із носоглотки в мозок.
Золотистий може проявитися, починаючи від фурункулів і закінчуючи менінгітом та сепсисом. Це пояснюється слабким імунним захистом новонародженої дитини
Діагностика
При постановці діагнозу необхідно відрізняти стафілококову інфекцію від шкірних алергій, стрептококових запалень, кишкових інфекційта шкірних гнійників іншої природи. Діагноз ставиться на підставі посіву крові та виділень із ран.
Лікування
Процес складний та тривалий, оскільки збудники дуже стійкі.
Лікування включає комплекс заходів: пригнічення бактерій, зміцнення імунітету, лікування супутніх хвороб. Фурункули та абсцеси лікують найчастіше хірургічним способом. Антибіотики призначають суворо індивідуально, оскільки які завжди вони здатні принести користь. У деяких випадках антибіотики не тільки не допоможуть, а зроблять перебіг хвороби важчим.
Профілактика
Золотистий стафілокок, симптоми якого – це гнійні явища, важко піддається лікуванню, тому не можна нехтувати профілактикою. Головне правило – це дотримання гігієнічних норм. Потрібно намагатися уникати порізів, подряпин, ран, а якщо з'явилися, негайно обробляти їх зеленкою або йодом. Крім цього, слід висипатись, займатися фізкультурою, не переохолоджуватися, стежити за харчуванням, відмовитися від шкідливих звичок.
Стафілококова інфекція є узагальненим варіантом визначення захворювань, що провокуються впливом стафілокока. Враховуючи той факт, що стафілококові інфекції вкрай стійкі до терапії, що застосовується на їх адресу, з використанням антибіотиків, у числі гнійно-запальних захворювань стафілокок, симптоми якого можуть вказувати на запальний процес в будь-якому органі, займає перше місце.
Стафілококи являють собою малорухливого типу округлі бактерії, основною областю зосередження яких стають слизові та шкіра людини. Як правило, їх наявність не провокує виникнення будь-яких проблем, проте через актуальність для організму ослаблення його захисних сил саме стафілококи можуть викликати ряд різних захворювань.
У найбільшою міроюстафілококу схильні вагітні та годуючі жінки, а також новонароджені. Крім цього, враховуючи специфіку стану організму, що привертає до розвитку на тлі стафілокока захворювань, сюди також належать і пацієнти з патологіями хронічного масштабу низьким рівнемімунітету.
По праву стафілокок визначають як «лікарняну» інфекцію, що, відповідно, пояснюється буквально масовим ураженням пацієнтів, які перебувають в умовах лікувальних закладів.
Найнебезпечнішими видами стафілокока є стафілокок сапрофітний, епідермальний стафілокок і золотистий стафілокок.
Сапрофітний стафілокок заселяється в рамках слизової сечовипускального каналу, Нерідко будучи основною причиною виникнення у жінок циститу Стафілокок епідермальний жити може в різних областяхслизових та шкірних покривів.
Що примітно, з епідермальним стафілококом організм людини у здоровому його стані справляється без труднощів, тоді як для людей, які перебувають, наприклад, в умовах реанімаційних відділень з відповідним станом організму, він, опиняючись усередині тіла, провокує тяжкі захворювання. Зокрема до них можна віднести запалення області внутрішньої оболонки серця (або ), а також ряд інших, не менш серйозних патологій.
Золотистий стафілокок є найбільш критичним у масштабах на організм людини. Поразка цим видом стафілокока може торкнутися різні органи, більше, саме цей стафілокок може спровокувати чи не сотні різних за специфікою захворювань, починаючи від найпростіших у своїй течії і закінчуючи тими з них, результат яких є для хворого летальним. Золотистий стафілокок має у своєму розпорядженні ряд своєрідних «пристосувань», з чиєю допомогою забезпечується можливість протистояння захисним механізмам, якими, у свою чергу, має організм людини.
Хотілося б помітити, що крім виділеної класифікації, стафілококи також існують у кількох підвидах (штамах), чия відмінність одна від одної полягає в різниці характерних для них властивостей. Таким чином, провокуючи одні й самі види захворювань, такі штами визначають різні варіанти клінічної картиникожного пацієнта.
Важливою особливістю є і значна життєздатність стафілококів, яка може становити близько півроку у висушеному вигляді, також не гинуть вони і в результаті заморожування з наступним відтаванням. Вплив прямого сонячного світлатакож визначає їх стійкість до подібних умов.
Здатність до відтворення токсинів безпосередньо визначає хвороботворні особливості стафілококів. До таких токсинів зокрема відноситься ексфоліатин, за рахунок впливу якого відбувається пошкодження клітин шкіри, ентеротоксин, що провокує симптоматику, характерну для харчових отруєнь, а також лейкоцидин, за рахунок дії якого відбувається руйнування лейкоцитів
Стафілококами також виробляються і ферменти, які, як ми зазначали вище, і допомагають їм захистити себе від дії механізмів імунної системи організму людини, одночасно з цим вони забезпечують можливість збереження стафілококів в тканинах організму з подальшою можливістю поширення.
Як джерело поширення даної інфекції може виступати як хвора людина, так і носій інфекції (безсимптомний), причому такими носіями за певними даними є близько 40% людей, цілком здорових. Виступати вони можуть як носії будь-якого штаму стафілокока.
Воротами для потрапляння інфекції служать різного типуушкодження шкіри (в т.ч. та мікроушкодження), слизова оболонка дихальних шляхів. Визначальним фактором для розвитку стафілококової інфекції стає ослаблений імунітет при досягненні такого результату за рахунок вживання тих чи інших медпрепаратів (ними можуть бути антибіотики, імунодепресанти та ін.). Не виключається також і наявність хронічних захворювань (захворювання щитовидної залози тощо), вплив факторів несприятливого типу впливу з боку навколишнього середовища.
Особливості імунної системи визначають найбільш складний перебіг стафілококової інфекції у дітей. раннього віку, а також у людей похилого віку.
Виходячи з особливостей галузі впровадження стафілококової інфекції, визначаються, відповідно, і конкретні клінічні прояви, Свою роль, природно, грає і ступінь агресивності, властива конкретному різновиду стафілокока поряд з актуальним ступенем зниження імунітету.
Одним із найпоширеніших видів шкірних гнійних захворюваньє. Якщо йдеться про стафілококову піодермію, то для неї характерне ураження шкіри в рамках усть волосся. Поверхневі ураження призводять до розвитку фолікуліту, Прояви якого зводяться до утворення невеликого розміру гнійничка, пронизаного волоссям через його центр.
Якщо поразка є дещо глибшим, то тут вже розвивається , який є запаленням гнійно-некротичного характеру у вигляді волосяного мішечка в комплексі з оточуючими його тканинами. Також більш глибокого типу ураження можуть виявлятися у вигляді, що утворюється у вигляді запалення шкіри в комплексі з підшкірною клітковиною, що оточує групу волосяних мішечків.
Найчастіше подібні утворення у вигляді фурункулів та карбункулів зосереджуються з боку. задніх поверхоньсідниць, стегон та шиї. Особливо небезпечною є поява таких утворень в області обличчя, тому що особливості кровообігу в даному випадкуможуть призвести до занесення стафілококової інфекції в мозок, на тлі чого згодом відбувається розвиток або.
Як інший прояв, властивий стафілококовій інфекції, виступає хвороба Ріттера, яку інакше також визначають як синдром «ошпареної шкіри». Як правило, цей синдром відзначається у новонароджених, а також у дітей категорії раннього віку. Прояви цього захворювання мають певну подібність з (у сфері прояви висипу) чи з бешиховим запаленням.
Однією з форм прояву стафілококової інфекції є також і епідемічна пухирчатка, яка, до речі, виступає як наочний результат впливу зазначеного нами трохи вище ексфоліатину (токсину, що виробляється інфекцією). Пухирчатка супроводжується відшаруванням значних у розмірах пластів поверхневих шарів шкіри, внаслідок чого на місці цих пластів утворюються великі бульбашки.
Під впливом стафілококової інфекції може розвинутися області поверхневих вен мозку, що, своєю чергою, проявляється додатково як важких неврологічних порушень.
Порядку в 95% випадків саме стафілокок призводить до такого захворювання, як , при якому запалюється кістковий мозок. За рахунок цього запалення ураження і подальшого руйнування схильні до всіх кісткових шарів, при цьому часто відбувається прорив гнійного вогнища назовні. Як основна ознака остеомієліту виділяють виражену болючість у ураженій ділянці. Дещо пізніше до цього процесу приєднується і набряклість, що локалізується в області над запаленням, у свою чергу це призводить до формування гнійних нориць. Якщо поразки піддаються суглоби, тоді вже актуальність набувають, що найчастіше протікає при поразці колінних та кульшових суглобів.
Не виключається серед можливих варіантіврозвитку стафілококової інфекції ураження внутрішньої оболонки та клапанів серця, що визначається як ендокардиті вказує на статистику смертності достатньо високими показниками, що досягають близько 60%.
Через вплив токсинів, що продукуються стафілококовою інфекцією, захворювання, нею спричинені, в деяких випадках визначають групу інтоксикацій, до яких зокрема відноситься токсичний шок, а також харчовий токсикоз.
Появі токсичного шоку передує потрапляння особливо агресивних видівтоксинів у кров, внаслідок впливу яких різко падає артеріальний тиск, хворого починає лихоманити, у нього відзначається виражений біль у животі та нудота. З'являється головний біль та пронос, свідомість порушується. Дещо пізніше до комплексу цієї симптоматики додається плямистий висип.
Що стосується харчового токсикозу, то він розвивається через кілька годин з моменту прийому їжі, що попередньо зазнала забруднення стафілококовою інфекцією, що також проявляється у формі вираженого болю в животі, проносу, нудоти та блювання. Важкі випадкиданого прояви мають схожість із аналогічними проявами, властивими холері.
Найважчою формою прояву стафілококової інфекції є сепсисщо супроводжується рознесенням зі струмом крові значного обсягу бактерій при одночасному утворенні численних вогнищ вторинної інфекції безпосередньо у внутрішніх органах організму.
Як основний метод діагностування аналізованого захворювання використовується бактеріальний посів. Виходячи з конкретної області локалізації стафілокока, для цього використовується мокрота, сеча, кров, вміст ран, фурункулів, грудного молоката ін.
У тому випадку, якщо є підозра надмірність процесів розмноження інфекції в кишечнику, на аналіз береться кал (на предмет). Його результати дозволяють не тільки визначити кількість стафілококової інфекції, а й кількість інших різновидів представників мікрофлори кишечника. Бактеріальний посів у вагітних передбачає взяття мазка із зіва і носа.
У ході проведення аналізів також важливо виявити, наскільки чутлива бактерія до впливу антибіотиків, за рахунок чого можливим стане визначення ефективного препаратудля подальшого лікування. Слід зауважити, що результати бактеріального посіву з включеним до них стафілококом зовсім не є прямим показанням до лікування. Справа в тому, що, як нами було зазначено раніше, можливим є варіант безсимптомного носійства цієї інфекції, що, у свою чергу, може вказувати на нормальний станздоров'я пацієнта.
У лікуванні стафілококової інфекції необхідно орієнтуватися на придушення за рахунок його збудника, а також відновлення окремих компонентів у комплексі з лікуванням супутнього типузахворювань, з допомогою перебігу яких знижується загальна реактивність організму.
З давніх-давен і, до речі, по сьогоднішній час, застосування хірургічних методиклікування, спрямованих на боротьбу з осередками інфекції з актуальним гнійним розплавленням при абсцесах та фурункулах, є основним та оптимальним рішенням.
Що стосується застосування антибіотиків у лікуванні стафілококу, то воно має бути виключно обґрунтованим, тому що відсутність раціональності у призначенні такого типу препаратів не тільки не може принести належної користі, а й призводить до низки ситуацій до обтяження перебігу захворювання. Переважно лікування стафілококових інфекцій ґрунтується на застосуванні напівсинтетичних пеніцилінів, а також пеніцилінів у комплексі з клавулановою кислотою чи іншою групою антибіотиків.
Для діагностування стафілококової інфекції необхідно звернутися до педіатра (терапевта), що лікує, інфекціоніста.
Той, хто є винуватцем величезної кількості інфекційних захворювань, відноситься до роду бактерій сімейства Micrococcaceae. На сьогоднішній день науці відомо понад 27 видів даного мікроорганізму, з яких 14 є постійними мешканцями шкірних та слизових покривів людини. Практично всі вони абсолютно нешкідливі, і лише у трьох видів стафілокока є генетичний фактор патогенності, що призводить до розвитку інфекційного процесу.
1. Найбільш небезпечним виглядомхвороботворних коків є золотистий стафілокок(s. aureus). Це надзвичайно живуча високовірулентна бактерія, що має характерне золотисте фарбування. До факторів, що визначають ступінь вірулентності даного збудника, відноситься його здатність продукувати екстрацелюлярний фермент коагулазу та отруйні продукти життєдіяльності (токсини).
Золотистий стафілокок, так само як і стрептокок, здатний утворювати колонії на шкірних та слизових покривах людини, та, у певних ситуаціях, провокувати розвиток гнійно-запальних захворювань.
2. Епідермальний стафілокок (s. еpidermidis) відноситься до коагулаза-негативних представників роду Stafilococcus. У нормі він мешкає на гладкій шкірі та слизових покривах людини, не викликаючи жодних негативних симптомів. Однак при ослабленні імунітету епідермальний стафілокок набуває агресивних властивостей, і, у разі його проникнення в кров'яне русло (через рани, післяопераційні дренажі, катетери та ін.) може стати причиною зараження крові або ендокардиту (запалення внутрішньої серцевої оболонки).
3. Сапрофітний стафілокок(s. saprophyticus) – це бактерія, що викликає найменші поразки. Він є постійним мешканцем шкірних покривів зовнішніх геніталій та слизової оболонки сечовивідних шляхівАле, за несприятливих для організму умов, може спровокувати розвиток циститу та запалення нирок.
У клінічній практиціпід поняттям «стафілококова інфекція» маються на увазі всі захворювання, викликані стафілококом (на сьогоднішній день їх налічується більше сотні). Найчастіше збудник вражає епідерміс та підшкірну клітковину, Приводячи до розвитку дерматитів, абсцесів, гідраденітів, фурункулів, карбункулів, піодермії, фолікуліту, екземи та ін. Проникаючи всередину організму, стафілокок може спровокувати запалення апендикса, дихальних органів, травного тракту, серця, нирок та сечовивідних шляхів, а також стати причиною менінгіту, абсцесу мозку, перитоніту, бактеріємії (сепсису) та синдрому токсичного шоку. Дуже тяжко стафілококова інфекція протікає у новонароджених. Як правило, інфікування відбувається в момент проходження плода через родові шляхи, або під час грудного вигодовування. Також до основних причин зараження немовляти відносять контакт з бактеріоносіями (родичами або медичним персоналом).
Симптоми, спричинені патогенним стафілококом, досить різноманітні. Насамперед вони залежить від виду, місця його застосування, і навіть стану імунної системи людини.
До найбільш характерними ознакамистафілококової інфекції відносять:
Підвищення місцевої та загальної температури тіла;
Поява на шкірних покривах чутливих ділянок, набряків та почервоніння;
Нагноєння ран та виникнення гнійних висипань на обличчі та на тілі, у вусі, у роті та на інших ділянках слизових, а також свербіж та печіння в очах (при ураженні зорових органів);
При проникненні інфекції у кров спостерігається тривала лихоманка, озноб, прискорене серцебиття, нудота та блювання;
При розвитку синдрому токсичного шоку на підошвах та на долонях пацієнта з'являються висипання, температура тіла досягає високих позначок, розвиваються сильні головні болі, можливе виникнення епілептичних нападів;
Якщо стафілококова інфекція вражає суглоби (септичний артрит), у пацієнтів розвиваються біль та набряки в інфікованих суглобових зчленуваннях, підвищується температура тіла, а також спостерігаються інші симптоми загальної інтоксикації організму.
Штами патогенного стафілокока здатні продукувати ентеротоксин, який не руйнується. травними ферментами. Потрапляючи разом з м'ясом, молоком або іншими зараженими продуктами в травний тракт, він починає всмоктуватись прямо в шлунку, активуючи моторику та порушуючи абсорбцію води в кишечнику, а також значно знижуючи артеріальний тиск.
У тому випадку, коли збудник проникає в кров'яне русло, коагулаза (фермент, що згортає плазму крові) призводить до утворення мікротромбів, в яких патогенні бактерії«ховаються» від захисних факторівімунітету. Такий стан може спричинити виникнення стафілококового сепсису, а також призвести до розвитку гнійно-запального процесу в будь-якому внутрішньому органі організму.
І нарешті, причиною запалення може стати стафілокок, який раніше був присутній в організмі в неактивній формі. Найчастіше такий стан виникає після лікування антибіотиками: загибель інших видів мікроорганізмів, чутливих до антибактеріального препарату, Приводить до неконтрольованого зростання стафілокока (стафілококовий ентероколіт).
Золотистий стафілококпроникає в організм людини контактним, артифікаційним (через медичні інструменти), аерогенним та аліментарним шляхом. Саме с. ауреус та синьогнійна паличка є основною причиною розвитку внутрішньолікарняної інфекції.
Хронічними переносниками збудника є медичні працівники, пацієнти, які страждають на атопічний дерматит, а також особи, які вживають наркотичні засоби. У здорових людей дана бактеріяможе локалізуватися в носі та в носоглотці. Рідше стафілокок виявляється в горлі або в гортані, пахвової області, на волосяній частині голови та у шлунково-кишковому тракті;
Епідермальний стафілококможе проникати в організм артифікаційним (через дренажі, судинні та сечові катетерита ін.) та контактним шляхом;
Сапрофітний стафілококє «дружнім» представником патогенної кокової флори. Будучи постійним мешканцем слизової оболонки сечівника, при несприятливих для організму умовах він може стати агресивним і спровокувати розвиток запалення (найчастіше саме сапрофітний стафілокок є причиною розвитку циститів у жінок).
Примітка: Щоб уникнути розвитку стафілококової інфекції у новонароджених, на етапі планування вагітності фахівці рекомендують майбутнім мамам здати на бак. посів мазок із зіва та носа для виявлення носійства стафілокока.
Хірургічне лікування передбачає проведення процедури дренування (створення безперешкодного відтоку гною). Водночас найчастіше хірургам доводиться видаляти саме джерело зараження. Це може бути штучний імплантат або серцевий клапан, внутрішньовенний катетерта ін. Також хірургічного втручаннявимагають післяопераційні абсцеси, остеомієліти та інші осередки гнійної інфекції;
В ході консервативного лікування використовуються антибактеріальні засоби, активні щодо стафілокока (з урахуванням резистентності до метициліну) Пацієнтам із генералізованою стафілококовою інфекцією антибактеріальна терапія повинна проводитись в обов'язковому порядку;
Цікаві дані
Нещодавно британські вчені з'ясували, що масло орегано (благородна гімалайська пряність), до складу якого входить ароматична речовина карвакрол, бореться із золотистим стафілококом набагато ефективніше, ніж антибіотики. Воно розчиняє мікробну оболонку та призводить до загибелі збудника. Після проведення випробувань було розпочато виробництво бинтів, серветок та спреїв з екстрактом орегано. Вчені стверджують, що навіть невисока концентрація ефірної олії цієї рослини є смертельною для різних патогенів, у тому числі й для смертоносного золотистого стафілокока.
В обов'язковому порядку пацієнтам, у яких виявлено стафілококову інфекцію, проводиться імуномодулююча терапія,а також призначається активна детоксикація(Очищення крові).
При виявленні збудника в одного з членів сім'ї необхідно обов'язкове обстеження та профілактичне лікуваннявсіх дітей та дорослих, які проживають з хворим в одній квартирі. У зв'язку з тим, що патогенний стафілокок іноді передається від людини до тварин, у цій ситуації також рекомендується обстежити наявність інфекції домашніх кішок і собак.
Будь-яка відкрита травма, поріз і навіть незначна подряпина вимагає регулярної антисептичної обробки, що допомагає швидше вилікувати рану і запобігти розвитку стафілококової інфекції.
Неухильне дотримання правил особистої гігієни, регулярне миття рук з милом, раціональне харчування, загартовування, використання медперсоналом під час роботи з пацієнтами індивідуальних засобівзахисту (рукавичок, масок та халатів), а також ретельне дотримання правил асептики та антисептики, спрямованих на запобігання розвитку внутрішньолікарняної інфекції, значно знизить ймовірність зараження.
Чи можна оформити працівника посаду фінансовий директор - головний бухгалтер. Головний бухгалтер стверджує, що так, а...
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням бюджету...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...
Звітність формується РМ, проходить узгодження (схвалення) Комітету з ризиків за Правління та передається на...
На краю великого луга, на довгій смарагдовій травинці жила крихітна Божа Корівка. Маленька Божа Корівка...
Нині досить поширене звернення людини до зірок. За допомогою гороскопу людина може дізнатися багато про те, що...
Діловий чи приятельський. Якщо ж переслідували незнайомку - значить рівень вашої довіри до жіночої статі.
по соннику ФрейдаЯкщо вам снилося, як ви ловили рибу, значить, у реальному житті ви насилу можете відключитися...
Новорічна круговерт так швидко і стрімко закрутить нас, що пора вже досконально продумати новорічне...
Стаття пропонує кілька найсмачніших рецептів приготування вінегрету. Вінегрет – смачний салат із...
July 4th, 2015 , 08:33 pm Останнім часом наша Настя зовсім відмовляється від солодкого (і слава Богу), але...
Ароматний, дуже смачний шоколадний торт, відірватися неможливо!
Тлумачення сновидінь - стародавнє мистецтво, яке дозволяє як мінімум оцінити психологічний статус.
Як тільки на світ з'явилися перші дзеркала, люди відразу наділили їх усілякими містичними здібностями.
Керівник невеликого бізнесу може вести бюджет самостійно. ПЕРЕВІРЕНО! Якщо займатися веденням...
Створення нових проектів передбачає попереднє економічне обґрунтування їхньої доцільності, наступне...