Найповніше трактування сну апельсин
Апельсиновий сік. Символічне значення апельсинового соку в сонниках - насолода та спокуса. Досить часто нам...
Екзема є однією з найпоширеніших хвороб шкіри. Згідно зі статистикою екзема зустрічається у 35 – 40% випадків серед усіх шкірних захворювань. Причиною екземи можуть бути як внутрішні чинники- стан нервової системи, різні захворюваннявнутрішніх органів, спадкова схильність, і деякі зовнішні чинники - термічні, хімічні і біологічні впливу. Найчастіше внутрішні та зовнішні фактори поєднуються.
Цікаві факти
Імунна система людини здатна виявляти та нейтралізувати чужорідні агенти різними шляхами.
Виділяють такі типи імунітету:
Виділяють такі компоненти вродженого імунітету:
Виділяють такі компоненти набутого імунітету:
Т-хелпери
Т-хелпери відповідають за адаптивну імунну відповідь. Т-хелпери беруть участь в активації Т-кілерів, В-лімфоцитів, моноцитів ( найактивніший фагоцит у периферичній крові). Також Т-хелпери здатні виробляти деякі інтерлейкіни, які беруть участь у запальному процесі. Дані лімфоцити залежно від чужорідного агента регулюють реакцію набутого та вродженого імунітету.
Т-супресори
Т-супресори є основними регуляторними клітинами імунної системи. Т-супресори здатні контролювати тривалість та ступінь вираженості імунної відповіді за рахунок регуляції функцій Т-хелперів та Т-кілерів. Цей різновид Т-лімфоцитів синтезує специфічний фактор, який регулює і в разі потреби пригнічує імунну відповідь.
Зміна шкіри при екземі виникає внаслідок реакції гіперчутливості уповільненого типу ( алергічна реакція IV типу). Ця реакція відбувається при попаданні в макроорганізм різних чужорідних речовин.
Речовинами, які можуть спричинити реакцію гіперчутливості організму, є:
Зниження імунітету у поєднанні з бактеріальною інфекцією призводить до хронічного запалення в шкірі. в епідермісі та дермі). У ході цього запального процесу утворюються патологічні імунні структури, які здатні ушкоджувати власні клітинищо веде до утворення аутоантигенів ( фрагменти клітин організму, які розпізнаються як чужорідні). Аутоантигени, у свою чергу, призводять до формування аутоантитіл ( антитіла, які специфічні до аутоантигенів). Зрештою внаслідок реакції гіперчутливості уповільненого типу виникає виражений запальний процес, який характеризується свербінням, набряком, а також артеріальною гіперемією ( надлишком крові в судинах).
Основними причинами екземи є:
Варто зазначити, що в осіб із генетичною схильністю рівень вироблення простагландинів у кілька разів перевищує норму, що, у свою чергу, призводить до синтезу у великих кількостях медіаторів, які мають алергічні реакції ( гістамін, серотонін та інші).
Виділяють такі порушення у роботі ендокринної системи:
Порушення діяльності центральної нервової системи може виникати внаслідок частих стресових ситуацій. На першому етапі ( стадія ініціації) відбувається викид великої кількостіадреналіну та норадреналіну, що значною мірою підвищує енергозабезпечення організму. На другому етапі ( стадія резистентності) відбувається викид глюкокортикоїдів, які відповідають за пристосувальні та захисні реакції в організмі. Третій етап ( стадія виснаження) Настає при тривалій дії стресового фактора. На даному етапі відбувається зниження вироблення глюкокортикоїдів. Також спостерігається значне виснаження енергетичних запасів, що призводить до різних клітинних ушкоджень. Одним із таких видів ушкоджень є оксидативний стрес ( окислювальний стрес). У ході цього процесу утворюються вільні радикали ( нестабільні молекули), які запускають цілий каскад механізмів, що зрештою призводить до вивільнення великої кількості медіаторів запалення ( лейкотрієни, тромбоксани, простагландини).
Екзема може виникати на тлі наступних захворювань:
Існують три основні шляхи проникнення хімічних речовин в організм:
Наступні хімічні речовини можуть сприяти виникненню професійної екземи:
Вирізняють такі клінічні форми екземи:
Гострий початок запального процесу з часом переходить у хронічний перебіг та екземативне ураження шкіри може тривати роками. Хронічне перебіг цього захворювання призводить до ущільнення уражених сегментів шкіри, посилення шкірного малюнка, а також до виникнення інфільтрації, що посилюється ( освіта під шкірою ущільнень внаслідок запального процесу). Крім цього хворих турбує свербіж та сильне лущення. Слід зазначити, що з хронічного перебігу екземи також характерний істинний поліморфізм.
Екзематозне ураження шкіри, як правило, починається з області стоп, кистей та обличчя. Вогнища поразки немає відокремлених і чітких кордонів. Найчастіше процес переходить на шкіру тулуба, а також верхніх та нижніх кінцівок. Шкірний висип найчастіше має симетричний характер. Нерідко сверблячка різної інтенсивності призводить до розвитку невротичних порушень, що нерідко проявляється у вигляді порушення сну. Поступово запальний процес йде спад. Мокнучі ділянки шкіри покриваються скоринками, лусочками, що супроводжується лущенням. Також характерна поява гіпопігментованих та гіперпігментованих плям ( плями світлого та темного кольору), які надалі дозволяються. У деяких випадках у роговому шарі епітелію можуть утворюватися тріщини, а на долонях та підошвах стоп можуть з'являтися мозолисті утворення, у яких теж нерідко утворюються тріщини. Екзематозне ураження шкіри може ускладнюватися приєднанням стафілококової або стрептококової інфекції (стафілодермія та стрептодермія).
Мікробна екзема проявляється еритемою, вузликами, бульбашками та ерозіями. Вогнища ураження добре відмежовані від здорової шкіри. Також запальні осередки можуть відрізнятися за розмірами. Елементи мікробної екземи розташовуються вкрай близько один від одного, що зумовлює відсутність здорової шкіри на місці ураження. Кожен осередок зверху утворений масивними нашаруваннями гнійних скоринок. Запальний процес супроводжується свербінням різної інтенсивності.
Дитяча екзема характеризується вираженістю алергічних реакцій, що призводить до рясних висипів, і схильністю до злиття бульбашок у великі бульбашки. Найчастішими клінічними формами у дітей є ідіопатична, мікробна та себорейна екзема. Іноді дитяча екзема може призводити до імпетиго ( гнійничкове захворювання викликане стафілококом або стрептококом). Варто зазначити, що у разі приєднання вірусної інфекції може статися раптова "екземна" смерть.
Загальні симптоми екземи
Симптом | Механізм виникнення | Зовнішній прояв |
Поліморфний висип | Хвилястий характер запального процесу призводить до одночасної появи на уражених ділянках шкіри різних елементів висипу ( еритема, бульбашки, вузлики, ерозії, лусочки, скоринки). | ![]() |
Ерітема | Виявляється внаслідок запального процесу. Деякі медіатори запалення здатні спричиняти розширення кровоносних судин, що й веде до появи еритеми. | ![]() |
Сверблячка | Є прямим наслідком підвищення активності Т-лімфоцитів. Дані клітини атакую як чужорідні, а й клітини власного організму. Також вони виділяють ряд цитотоксичних біологічно активних речовин, які і викликають свербіж. | ![]() |
Лушпиння і сухість шкіри | Виявляється внаслідок тимчасового стихання запального процесу, що призводить до підсихання шкіри, а також утворенню лусочок, які згодом починають лущитись. | ![]() |
Порушення сну | Відбувається внаслідок вираженої сверблячки, яка посилюється в нічний час і не дає людині заснути. Порушення сну може часом призводити до безсоння. | ![]() |
Наявність наступних симптомів вказує на екзематозне ураження шкіри:
Немедикаментозне лікування має передбачати повне виключення контактів з алергенами, хімічними речовинами, а також неспецифічними факторами, які здатні призводити до загострення даного шкірного захворювання. Також необхідно уникати контакту з водою, особливо в гострому періодітечії екземи.
Хворим рекомендується дотримуватися молочно-рослинної дієти. У їжу можна вживати варене м'ясо, компоти, овочі та деякі фрукти. Варто виключити вживання в їжу цитрусових, тому що в деяких випадках ці фрукти здатні викликати загострення хвороби. Також слід відмовитися від прийому алкогольних напоїв, солоної, гострої та перченої їжі, консервованих виробів та маринадів.
Варто зазначити, що хворі на екзему повинні постійно перебувати на обліку у лікаря-дерматолога та періодично його відвідувати. Це з тим, що тривалий прийом деяких медичних препаратів здатний викликати дуже серйозні побічні ефекти ( глаукома, алергія, вторинні інфекції, атрофія шкіри та ін.). Також лише фахівець може продовжити курс лікування.
Виділяють такі типи лікування екземи:
У більшості випадків хворим незалежно від клінічної форми екземи призначають прийом антигістамінних препаратів. Дані медикаменти знижують вираженість алергічних реакцій та усувають свербіж.
Антигістамінні препарати для лікування екземи
Назва препарату | Форма випуску | Механізм дії | Спосіб застосування |
Клемастін | Пігулки | Пригнічує розвиток алергічної реакції. Зменшує набряк тканин за рахунок блокування Н1-гістомінових рецепторів. Сприяє усуненню сверблячки. Має місцеву знеболювальну дію. | До їди по 1 мг двічі на добу. |
Діазолін | Драже | Пригнічує розвиток алергічних реакцій. Знижує набряк слизових оболонок. Має слабкий знеболюючий ефект. | Всередину після їжі або під час їжі. Дітям з 13 років та дорослим по 0,1 г 2 – 3 рази на добу. |
Хлоропірамін | Пігулки | Гальмує розвиток алергічних реакцій. Має невиразний снодійний і заспокійливий ефект. | Всередину, під час їди. Дорослим по 25-50 мг чотири рази на добу. Дітям від 7 до 14 років по 12,5 мг тричі на день. |
Семпрекс | Капсули | Знижує виразність алергічних процесів. Усуває набряк тканин. | Всередину по 8 мг тричі на день. |
Фенкарол | Пігулки | Зв'язуючись з Н1-гістоміновими рецепторами, блокує їх та знижує концентрацію гістаміну в тканинах. Усуває набряк та свербіж. | Всередину, після їди. Дорослим по 25-50 мг тричі на день. |
Лоратідін | Пігулки | Є блокатором Н1-гістомінових рецепторів тривалої дії. Блокує вивільнення деяких медіаторів запалення. | Дітям старше 10 років та дорослим – по 10 мг один раз на добу. |
Цетиризин | Знижує виразність алергічних процесів. Пригнічує вироблення гістаміну. Гальмує вивільнення медіаторів запалення. Зменшує ступінь проникності судинної стінки. Усуває набряк тканин. | Всередину по 10 мг один раз на день. |
Вітамінотерапія для лікування екземи
Назва препарату | Форма випуску | Механізм дії | Спосіб застосування |
Вітамін В1 | Пігулки покриті оболонкою | Бере участь у багатьох ферментних реакціях. Має антиоксидантний ефект. Бере участь у білковому, вуглеводному та ліпідному обміні. | Всередину після їди по 10 мг 2 – 4 рази на день. Курс лікування становить 30 – 35 днів. |
Вітамін В6 | Пігулки | Бере участь у обміні певних амінокислот. Бере участь у ліпідному обміні. | Всередину по 25 – 30 мг двічі на день. Курс лікування становить 60 днів. |
Вітамін С | Драже | Прискорює процес регенерації у тканинах. Зміцнює імунітет. Бере участь у різноманітних біохімічних реакціях. Покращує роботу щитовидної залози. Бере участь у регулюванні реакцій імунної системи. | Всередину, після їди. Дорослим по 0,05 – 0,1 г тричі на день, а дітям по 0,05 – 0,07 г – двічі на день. Тривалість лікування становить 15 – 20 днів. |
Заспокійливі препарати та транквілізатори для лікування екземи
Назва препарату | Форма випуску | Механізм дії | Спосіб застосування |
Настойка валеріани | Настоянка | Купує спазм гладкої мускулатури органів травної системи. Сприяє настанню природного сну. | Всередину, через півгодини після їди по 30 - 40 мл 3 - 4 рази на добу. |
Настоянка пустирника | Настоянка | Надає помірний седативний ефект. Має слабку протисудомну та кардіотонічну дію ( посилює скоротливість міокарда). | Всередину, за 60 хвилин до їди по 90 – 100 мл двічі на день. |
Настоянка півонії | Настоянка | Сприяє настанню природного сну. Має помірну заспокійливу дію. | Всередину по 35 - 40 крапель тричі на день. Приймати препарат необхідно протягом місяця. |
Нозепам | Пігулки | Має виражену заспокійливу і снодійну дію. Має виражений протисудомний ефект. | Початкова доза не перевищуватиме 10 мг. Всередину двічі на день. При безсонні – по 15 – 30 мг за годину до сну. |
Феназепам | Розчин для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення | Має виражену седативну, снодійну і транквілізуючу дію ( зменшує тривогу та страх). Має виражену протисудомну дію. | Внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Середня добова доза має становити 3 – 5 мг. У разі порушення сну – по 0,25 – 0,5 мг за 30 хвилин до сну. |
Діазепам | Пігулки покриті оболонкою | Знижує швидкість передачі нервових імпульсівлише на рівні головного мозку. Має виражену протисудомну, снодійну і транквілізуючу дію. | Доза підбирається окремо у кожному індивідуальному випадку. |
Хлозепід | Пігулки покриті оболонкою | Зменшує емоційну напругу, призводить до ослаблення почуття страху, тривожності та занепокоєння. Чинить виражену протисудомну дію. | Всередину по 10 – 20 мг тричі на день. Ослабленим та літнім хворим – по 5 – 10 мг двічі на день. |
Глюкокортикоїди для лікування важких формекземи
Назва препарату | Групова приналежність | Механізм дії | Спосіб застосування |
Преднізолон | Глюкокортикостероїди | Гальмує вивільнення біологічно активних речовин, що беруть участь у запальному процесі. Знижує виразність алергічних реакцій. Має виражену протизапальну та імунодепресивну дію. | Внутрішньовенно. Добова дозаповинна становити 30 - 90 мг на добу, виходячи з форми та тяжкості екземи. |
Бетаметазон | Гальмує синтез та вивільнення медіаторів запалення ( інтерлейкін-1, інтерлейкін-2, γ-інтерферон). Пригнічує імунну відповідь. Гальмує розвиток алергічної реакції. Впливає на ліпідний, вуглеводний і білковий обмін. | ||
Дексаметазон | Знижує освіту та вивільнення медіаторів запалення. Пригнічує імунну систему. Знижує виразність алергічних реакцій. |
Нерідко при екземі спостерігається приєднання супутньої інфекції. Найчастіше вторинне інфікування відбувається грампозитивними бактеріями. стафілококами та стрептококами). У цьому випадку застосовують антибактеріальні препарати широкого спектру дії ( макроліди, тетрацикліни, цефалоспорини, фторхінолони).
Як препарати місцевої дії можуть використовуватися різні мазі, креми, аерозолі, антисептики.
Препарати місцевої дії для лікування екземи
Назва препарату | Форма випуску | Механізм дії | Спосіб застосування |
Метилурацил | Аерозоль для місцевого застосування | Має помірну протизапальну дію. Сприяє регенеративним процесам. Посилює захисні властивості шкіри. | Зовнішньо, наносять рівномірним шаром завтовшки 1 см двічі на день. Курс лікування залежить від швидкості загоєння епітелію. |
Декспантенол | Проникаючи у шкіру, бере участь у різних ферментативних реакціях. Прискорює процес загоєння уражених ділянок шкіри. | Наносять тонким шаром тричі на добу. Тривалість лікування залежить від клінічної форми екземи. | |
Іхтіол | Має протизапальну дію. Надає місцеве знеболювальне та антисептична дія. Стимулює регенеративні процеси на уражених ділянках шкіри. Регулює судинний тонус шкіри капілярів. | Зовнішньо, 2 рази на добу. Тривалість лікування залежить від клінічної форми екземи. | |
Акрідерм | Мазь для зовнішнього застосування | Знижує синтез та вивільнення медіаторів запалення. Зменшує набряк у тканинах. Знижує виразність алергічної реакції. | Наносять рівномірним тонким шаром на уражені сегменти шкіри 5 разів на день. |
Гідрокортизон | Крем для зовнішнього застосування | Гальмує вироблення та вивільнення медіаторів запального процесу. Зменшує виразність алергічної реакції. | Наносять на уражені сегменти шкіри тричі на день. Тривалість лікування становить 2 – 3 тижні. |
Преднізолон | Мазь для зовнішнього застосування | Гальмує реакцію гіперчутливості. Сприяє затихання запального процесу. | Змащують шкіру тонким шаром тричі на добу. Тривалість лікування в середньому становить 1 – 2 тижні. |
Тріамцинолон | Крем для зовнішнього застосування | Гальмує вироблення та вивільнення певних медіаторів запалення ( простагландинів, кінінів, гістаміну). Пригнічує вироблення антитіл, а також порушує розпізнавання антигенів. | Зовнішньо. Починати необхідно з 0,01% крему і поступово переходити на 0,025% крем з поступовим скасуванням. Наносити на шкіру тричі на день. Тривалість лікування становить 5-14 днів. |
Адвантан | Мазь для зовнішнього застосування | Пригнічує вивільнення медіаторів запалення. Усуває набряк та свербіж. | Зовнішньо, злегка втираючи, один раз на день. Тривалість лікування становить 4-10 тижнів. |
Клобетазол | Крем для зовнішнього застосування | Усуває набряклість і свербіж. Пригнічує реакцію гіперчутливості. Зменшує ступінь виразності запального процесу. | Наносять на уражену шкіру тонким шаром тричі на день. Тривалість лікування становить 7-8 днів. |
Для лікування екземи використовують такі фізіотерапевтичні процедури:
Вирізняють такі профілактичні заходи проти екземи:
Прийняття ванн і душу при генералізованому характері поразок необхідно скасувати доти, доки симптоматика екземи не почне регресувати ( зниження виразності симптомів). У той же час при локальних ураженнях ванни з відваром ромашки можуть призводити до гарного лікувального ефекту. При появі невеликих фолікулітів ( запалення волосяних цибулин) необхідно обробляти їх 2% розчином саліцилового чи камфорного спирту.
Варто зазначити, що перегрів організму може призвести до загострення екземи. Тому не допускається прийняття надто гарячих ванн, відвідування сауни чи лазні, а також тривале перебування на сонці.
У більшості випадків косметолог підбирає косметику для сухої шкіри, що свербить. До цієї категорії входять гелі для душу, засоби для вмивання, шампуні, крему, мазі, лосьйони. Щоденне використання спеціальної косметики значно знижує шанс виникнення рецидиву екземи.
У контексті екземи найважливіше значення мають такі лікувально-профілактичні заходи:
До раціону повинні входити кисломолочні продукти, варене м'ясо, різні овочеві страви, деякі фрукти. Харчовий раціон повинен бути багатий на вітаміни і мікроелементи і покривати добову потребу в даних речовинах.
Вагітні жінки, схильні до алергічних реакцій, повинні відмовитися від вживання в їжу яєць, молока, солодощів та певних фруктів.
З раціону необхідно виключити такі продукти харчування:
Професійна екзема, як і інші види захворювання, здебільшого протікає хронічно і під впливом побутових подразників часто супроводжується рецидивами. На самому початку перебігу хвороби уражаються ті ділянки, які найчастіше стикаються з алергеном. Згодом висипка може поширюватися і на інші ділянки шкірного покриву.
Під впливом дратівливих речовині побутової хіміїзвичайний алергічний дерматит часто-густо можете перероджуватися в хронічну екзему, впоратися з якою буває дуже складно протягом усього життя. Комплексна схема лікування спрямована на те, щоб максимально знизити ризик виникнення рецидивів. При правильному підходіу лікуванні хвороба перетворюється на млявий стан.
Перш ніж розпочинати лікування, необхідно правильно та своєчасно встановити причини виникнення хвороби. Діагностування такого роду екземи починається із звичайного опитування хворого, виявлення у нього контакту з подразниками та взяття алергічних проб. Ефективність терапії досягається шляхом додавання до лікарських препаратів різних процедур, включаючи фізіотерапію, вплив лазером та холодом.
Професійна екзема розвивається і натомість алергічної сенсибілізації організму в людини. При постійному впливі негативних факторівнавколишнього середовища у людини з'являється алергічна реакція, яка пов'язана лише з екзогенним впливом на шкірні покриви. Найбільше схильні до такого різновиду недуги наступні групипрацюючого населення:
Шкідливий вплив проявляється далеко не у всіх співробітників цих галузей світової промисловості. Після довгих досліджень вчені дійшли висновку, що професійна екзема найімовірніше може наздоганяти тих людей, які страждають на наступні недуги:
Важливо!Такий різновид екземи може виникати лише на тлі вже розвиненого алергічного дерматиту контактного типу. За такої недуги у людини яскраво виражені дві фази стану, перша з яких носить період загострення, а друга обумовлена тривалою ремісією. Найчастіше друга фаза трапляється лише у разі повного виключення контакту хворого із шкідливими факторами на виробництві.
Загострення контактного дерматиту та початок формування екземи може виявлятися наступними симптомамиу хворого:
Правильна схема лікування може становити лише досвідченим фахівцем дерматолог, який насамперед проведе повний курс діагностичних дослідженьлюдини. У першому етапі найважливіше зрозуміти, чому виникає і продовжує розвиватися професійна екзема в людини.
Найбільш затребуваним методом лікування є терапевтичний спосіб, що включає застосування різноманітних груп лікарських засобів. Це можуть бути засоби зовнішнього застосування, наприклад, гормональні та негормональні мазі, крему та гелі, що продаються в аптеках. Проти розвитку більшої кількості запальних ділянок та вогнищ свербежу застосовують примочки на основі мазей та кремів.
Аж до повного зникнення мокнучих ділянок та набряклості використовуються примочки на основі наступних лікарських засобів: сульфат цинку або міді, вода на свинцевій основі, нітрат іонів срібла, рідина Бурова, таніновий розчин та інші медикаменти на основі металів. Курс примочок призначається індивідуально, виходячи від тяжкості та особливості перебігу захворювання.
У період негострого перебігу хвороби та на початкових стадіях її виникнення можуть застосовувати такі лікарські засоби, які не впливають агресивно на шкіру і надають загоювальний ефект. До найпопулярніших і дієвих препаратіввходять саліцилова кислота, сірка та дьоготь, олії на основі цинку та іхтіол. Найчастіше в домашніх умовах можна приготувати індивідуальну мазь, використовуючи кілька компонентів.
Важливим напрямом терапії вважається зняття сверблячки, яка не тільки заважає людині професійно працювати, а й повноцінно жити в суспільстві. При чуханні бульбашок з рідиною ризик занесення інфекції зростає в рази. Ефективними засобами проти сильної сверблячки вважаються розчини, до складу яких входять такі компоненти, як фенол і ментол, а також лимонна кислота та димедролова мазь.
Для того, щоб запобігти виникненню рецидивів важливо дуже суворо дотримуватись усіх профілактичних заходів. Причиною такого різновиду захворювання є зовнішні фактори, таким чином, варто відразу обмежити контакт з ними. Якщо робота пов'язана з постійним контактом з алергеном, необхідно користуватись захисними кремами, рукавичками та іншими засобами захисту.
Важливим заходом профілактики стає і правильне дотриманнядієтичного харчування. Найбажаніше дотримуватися певного раціону, коли справа стосується алергічних факторів, що спричиняють появу екземи. Хворому обов'язково варто виключити вживання таких продуктів, як алкоголь, солодке, жирне, індивідуальні алергенита тютюн.
Важливо!Якщо у людини довгий часпродовжується загострення професійної екземи та з'являються ускладнення, то найкраще задумати про зміну робочого місця. У запущених випадках нерідко виникають складніші захворювання, наприклад, еритродермія та піодермія, які потребують госпіталізації пацієнта.
Професійна екзема - хронічне запальне захворювання повільного перебігу, що локалізується на шкірі, що розвивається в процесі професійної діяльності через постійну дію подразнюючої речовини. Найчастіше професійна екзема розвивається і натомість алергічного дерматиту. Почервоніння на шкірі, утворення бульбашок або навіть папул, специфічна сверблячка - все це характерно для протікання професійної екземи. Діагностувати професійну екзему можна з урахуванням наявності чи відсутності певних провокуючих чинників. Визначити наявність таких факторів можна, якщо опитати пацієнта або провести аналіз шляхом алергічної проби. Що стосується лікування, то воно зазвичай проводиться із застосуванням седативних чи антигістамінних препаратів. Також широко використовуються глюкокортикоїдні препарати та різноманітні в'яжучі речовини. Для повного лікування застосовують фізіотерапію та лазеротерапію, а також кріовплив, що поширюється на уражені ділянки шкірних покривів.
Зазвичай на професійну екзему страждають фахівці фармацевтичної або хімічної промисловості, а також працівники машинобудівної галузі або лікувальних закладів. Захворювання може розвиватися як наслідок алергічної реакції організму у разі постійного впливу будь-яких шкідливих чинників. Якщо на початку захворювання характеризується моновалентним характером перебігу сансибілізації, то надалі воно може трансформуватися в полівалентну стадію, що призводить до виникнення алергічних реакцій різної тяжкості на будь-яку екзогенну дію.
Зазвичай до речовин, що викликають виникнення та подальший розвиток екземи, відносяться солі хрому, солі нікелю, цемент, барвники, скипидар, синтетичні епоксидні смоли, формальдегід, а також бакелітовий клей. На виникнення професійної екземи впливає сухе чи навіть вологе повітря вашого робочого приміщення. Надлишок пилу у приміщенні чи травмування шкірних покривів також впливають формування професійної екземи.
За словами дослідників, шкідливого впливу схильні більше люди, які страждають на захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту, включаючи гепатит, панкреатит, цироз, холецистит та виразкову хворобу. Різного роду ендокринні порушення, включаючи цукровий діабет або ендокринне ожиріння, а також присутність вегетативної дисфункції(наприклад, ВСД) чи несанированных вогнищ хронічних інфекцій (отиту, періодонтиту, тонзиліту) також можуть проводити виникнення даного захворювання. Мало кому відомо, але бронхіальна астма, поліноз чи алергічний риніт – усе це можливі попередники професійної екземи.
Зазвичай, професійна екзема виникає на тлі алергічного контактного дерматиту. Відомо, що захворювання має особливу тривалу течію, тому часто набуває хронічної форми, в якій простежуються періоди або загострення, або ремісії. Як правило, ремісія настає, якщо припинено вплив шкідливого факторау разі переходу пацієнта на іншу роботу або у разі створення найкращих умов на роботі. Що стосується можливого загострення, то воно спостерігається зазвичай у разі повторного впливу різних факторів, що провокують даного захворювання.
Клініка професійної екземи дуже нагадує прояви екземи, яку називають істинною. Загострення може початися з такого симптому, як почервоніння або набряклість. Надалі можуть з'явитися везикули чи папули. Характерною особливістю симптоматики є яскраво виражений свербіж. Якщо спробувати розкрити такі бульбашки, то їх місці можуть утворитися незначні ерозії.
Якщо говорити про початковий етап протікання професійної екземи, то запальні процеси в такому разі можуть виникати тільки на тих ділянках, які контактують безпосередньо з факторами, що провокують шкіру. У разі повторного загострення цей запальний процес можуть бути залучені вже інші ділянки шкіри.
Через визначений часу вогнищі ураження може статися ущільнення шкіри з подальшим посиленням шкірних малюнків або появою запалення у вигляді синюшного забарвлення. Може спостерігатись характерне лущення або виникнення більш сухої шкіри з подальшим утворенням тріщин. Пацієнт може скаржитися на сильний неприродний свербіж або почуття печіння. Можливим є і приєднання інфекції з подальшим розвиткомстрептококового імпетиго.
Зазвичай діагностувати професійну екзему можна з урахуванням результатів анамнезу, і навіть з урахуванням звичайного огляду чи дерматоскопії, взятих проб алергію. З метою виявити зв'язок даного захворювання та професійної діяльності людини, а також для визначення можливих факторів, які спровокували його, лікар опитує пацієнта Далі проводиться алергологічне дослідження з тими речовинами, які можуть впливати на людину в процесі професійної праці. Таке дослідження допомагає визначити, які чинники можуть бути алергенами. Якщо в ході обстеження були виявлені осередки хронічної інфекції та інші супутні професійні екземи захворювання, тоді обов'язково потрібна консультація у ендокринолога, отоларинголога, гастроентеролога, стоматолога, а також проведення додаткового УЗД черевної порожниничи гастроскопії.
Сьогодні є безліч методів лікування професійної екземи. Однак, який би метод не був обраний, сама по собі терапія є складною для виконання завдань. Якщо у випадку звичайного алергічного дерматиту досить усунути лише провокуючий фактор, то з лікуванням професійної екземи все куди складніше. Останнє можна пояснити полівалентним характером сенсибілізації, що потребує адекватного підходу до комплексної терапії.
Найкращим лікуванням професійної екземи буде застосування глюкокортикостероїдів, включаючи кортикотропін, преннізолон або тріамцинолон. Такі антигістамінні препарати як дипразин або діазолін призначаються, як правило, з метою зменшення сенсибілізації організму та усунення сверблячки. Позитивний ефект у лікуванні професійної екземи можуть мати методи екстракорпоральної гемокорекції. Також лікарі часто рекомендують застосувати вітамінотерапію, а у разі яскраво вираженого сверблячки - і різні седативні засоби.
Професійна екзема – алергічне захворювання, що розвивається на тлі постійного впливу на організм токсичних речовин, присутніх у професійному середовищі Ця форма екземи виникає як реакція на контакт незахищеної шкіри з формальдегідом, барвниками, хлором, солями нікелю, скипидаром та іншими речовинами.
Найчастіше професійній екземі схильні люди з гострими чи хронічними захворюваннямиШКТ, ендокринної та нервової системи, а також зі спадковою схильністю до алергії.
На початковій стадії захворювання симптоми професійної екземи виявляються у вигляді почервоніння та набряклості шкіри в ділянках, що контактували з алергеном. У міру розвитку екземи в цих областях розвиваються вузликові утворення або невеликі пухирі, наповнені рідиною. При пошкодженні пухирів на їх місці виникають запалені плями, що мокнуть.
При постійній дії алергену симптоми можуть з'являтися на інших ділянках шкіри – не тільки у місці контакту з подразнюючою речовиною. З часом шкіра, уражена екземою, стає більш щільною і грубою, її колір може відрізнятися від кольору здорової шкіри (розвивається надмірна або недостатня пігментація). Шкірний малюнок стає глибшим, в осередках ураження шкіра суха, з ознаками лущення.
На кожному з етапів професійної екземи хворого турбує сильний свербіж, до якого за відсутності лікування можуть приєднатися печіння та біль у уражених ділянках.
Так як перші прояви професійної екземи виникають на ділянках шкіри, що контактує з алергеном, це дає лікареві напрямок, у якому проводиться подальша діагностика.
Окрім призначення загальноалергічних проб, фахівець опитує пацієнта щодо умов його роботи, з'ясовує, з якими хімічними, фармацевтичними, косметичними та іншими речовинами йому доводиться стикатися за діяльністю. Після цього призначаються спеціальні тести на алергію, які включають перелічені пацієнтом речовини. Такий підхід дозволяє точно встановити алерген, відповідальний розвиток професійної екземи.
Загальні аналізи на алергію проводяться у тому, щоб виявити всі можливі алергени, оскільки професійна екзема у міру свого розвитку може ускладнюватися перехресними алергічними реакціями, які викликані побутовими, харчовими та іншими алергенами
Якщо лікування професійної екземи проводиться на початковій стадії захворювання, то, як правило, достатньо усунення контакту з алергеном та застосування місцевих засобів, що знімають запалення шкіри. Для цього використовуються:
У тих випадках, коли професійна екзема знаходиться у запущеній стадії або ускладнена інфекціями, призначається комплексне лікування:
Слід зазначити, що стійка ремісія або повне одужанняпрофесійної екземи можливі лише за винятку контакту з дратівливою речовиною. Тому дотримання рекомендацій лікаря щодо корекції способу життя та умов роботи не менш важливі, ніж найефективніше медикаментозне лікування.
Професійна екзема - це шкірна патологія, що характеризується повільно протікає запальним процесом. Сама назва захворювання говорить про те, що страждають на них люди, пов'язані з певним родом діяльності. Професійна екзема на руках відноситься до групи дерматозів, що мають алергічну етіологію.
Відмінною особливістю цього шкірного захворювання є фактори, що її провокують. Перебіг недуги багато в чому схожий на прояви інших форм дерматозів, але на відміну від істинної або атопічної екземи, професійна іноді проходить без специфічного лікування.
При постійному впливі подразників на епідерміс виникає патологічна реакція. Нерідко причини професійної екземи криються в алергії на конкретну речовину та розвиток дерматиту.
До групи ризику хвороби потрапляють такі категорії працівників, які задіяні:
Своєю чергою нескладно визначити, від чого буває професійна екзема на руках. Теми провокуючими алергенними речовинами, як правило, є:
Оскільки дерматоз зустрічається далеко не у кожної людини, задіяної в одній з перерахованих вище сфер діяльності, вкрай важливо зрозуміти, чому вона виникає в тому чи іншому випадку. Причини професійної екземи в даному контексті будуть сприятливими для розвитку хвороби умовами. Фоном для виникнення дерматозу прийнято вважати внутрішні проблеми в організмі та дисфункції окремих систем:
За відсутності ускладнень та усунення причини хвороби на ранній стадії нерідко симптоми професійної екземи проходять самі собою, без додаткових терапевтичних заходів. Найчастіше її симптоми зустрічаються на руках, рідше – інших відкритих ділянках тіла, схильних негативному впливуагресивних компонентів.
Як правило, патологія не перетворюється на хронічну форму, якщо при гострій формі екземи під наглядом лікаря було застосовано комплексне лікування, що дозволило скоротити дискомфортний період. Однак, як показує лікарська практика, пацієнти часто звертаються до фахівців лише тоді, коли організм виявляється не в змозі чинити опір впливу шкідливих речовин. Змінне згасання хвороби та рецидиви стають звичними супутниками життя, впливаючи на звичний спосіб життя пацієнта.
Симптоми професійної екземи дозволяють отримати уявлення про те, як поводиться ця патологія. Як мовилося раніше, захворювання найчастіше діагностують і натомість алергічного дерматиту. Клінічна картина дерматозу на руках багато в чому має схожість із ідіопатичною формою.
Так само як і в тому випадку, у хворого виникає:
Через певний період пухирчасті утворення самостійно розкриваються, на їх місці утворюються ерозійні вогнища, що мокнуть. Особливостями симптоматики даного захворювання на руках є:
Щоб приступити до лікування професійної екземи на руках, лікар повинен повністю бути переконаний у діагнозі. Попередній огляд та збирання анамнезу – недостатні заходи для постановки будь-якого медичного «вердикту». Як правило, вирішальними моментами найчастіше є зіскрібки з уражених ділянок, дерматоскопія та алергічні проби.
При підтвердженні бактеріальної інфекції лікар порадить також проконсультуватися з фахівцем:
За потреби виконуються всі призначені фахівцями дослідження, які дозволяють диференціювати хворобу з іншими шкірними патологіями. Лікування професійної екземи залежить від стадії та занедбаності клінічного випадку. Застосовують комплекси препаратів, метою використання яких є надання протизапальної, антисептичної та імуностимулюючої дії.
При професійній екземі велике значення мають також в'яжучі та протисвербіжні засоби, які застосовують як примочки. На відміну від більшості препаратів для зовнішнього застосування, ці дозволені до використання навіть на стадії мокнутия, аж до повного одужання.
Найбільш популярними розчинами є:
При нормальному перебігу захворювання, без ускладнень та приєднання бактеріальної інфекції, показані ранозагоювальні препарати, спрямовані на зняття запалення та запуск регенераційних процесів.
Використовують негормональні мазі та креми:
При великих ураженнях замість негормональних препаратів насамперед призначають кортикостероїди. У запущених випадках медикаменти використовують як місцево, а й перорально.
Найчастіше при професійній екземі застосовують зовнішні мазі:
На відміну від негормональних засобів, медикаменти з кортикоїдами у складі не можна застосовувати протягом тривалого періодулікування. Курс застосування стероїдних мазей зазвичай не перевищує 2 тижнів. У гормональних мазейта кремів чимало протипоказань та побічних ефектів, тому призначає такі засоби лікар, самовільно використовувати їх не рекомендується.
Для зміцнення загального та місцевого імунітетівсхему лікування обов'язково доповнюють вітамінно-мінеральними комплексами, що включають до свого складу наступні корисні речовини:
У разі великих уражень на запущеній стадії застосовують інші лікарські засоби:
Лікування професійної екземи народними засобами- Ще один спосіб позбутися дискомфортної симптоматики захворювання. У комплексі з медикаментозним впливом альтернативна терапіядопоможе прискорити процес виведення інфільтрату Більшість домашніх складів здатні зняти болісний свербіж, що є причиною пошкоджень шкіри внаслідок розчісування і найвищого ризикубактеріального чи мікробного інфікування.
Варто зазначити такі народні рецептивід професійної екземи:
Як і будь-яке інше захворювання, дерматоз простіше попередити, адже лікування професійної екземи – тривалий процес, який вимагає комплексного підходу. На особливу увагу заслуговує профілактика шкірної хвороби.