Найповніше трактування сну апельсин
Апельсиновий сік. Символічне значення апельсинового соку в сонниках - насолода та спокуса. Досить часто нам...
Застуда та грип є найпоширенішими хворобами, що виникають у зимовий період. Багато хто знайомий з їх симптомами: нежить, кашель, біль у горлі та ін. Кожен сам вибирає способи лікування, намагаючись уникати призначень лікарів. Деякі використовують антибіотики при застуді та грипі. Наскільки ефективними є ці препарати?
Сайт сайт піклується про здоров'я кожного читача, бажаючи надати лише корисну інформацію. Спершу слід розуміти, що хвороби провокуються різними факторами. Залежно від цих факторів лікарі призначають ті чи інші препарати. Щоб самостійне лікуванняне пошкодило, слід діяти як лікарі, призначаючи антибіотики тоді, коли вони принесуть користь.
Коли антибіотики застосовують при лікуванні застуди чи грипу? Тільки тоді, коли є підозри чи вже розвиваються хвороби після проникнення бактерій. Антибіотики спрямовані лише на знищення бактерій. Однак ГРВІ та грип часто провокуються вірусами. Антибіотики проти вірусів абсолютно безпорадні, тому їх прийом на перших етапах захворювання є марним.
Однак нерідко респіраторні захворювання розвиваються, що відбувається після приєднання до вірусної інфекціїбактеріальної. Саме із бактеріями борються антибіотики. Якщо лікар призначає їх, це говорить про те, що можливий ризик приєднання бактеріальної інфекції або вони вже проникли всередину.
Ускладненнями грипу та застуди після приєднання бактерій є:
Звичайна застуда чи грип починають посилюватися, що вимагає додаткової терапії. Нерідко антибіотики використовуються, коли на початкових етапахтерапія не спрацювала.
При яких медичних показанняхпризначаються антибіотики? Всім відомі симптоми респіраторних недуг:
Зазвичай людський організм самостійно справляється із застудою. Трохи складніші справи при виникненні грипу. Якщо протягом перших 2 днів симптоми не проходять, тоді слід вдатися до антибіотиків. Своєчасне лікуванняздатне усунути захворювання за 7 днів.
Лікарі рекомендують не займатися самолікуванням, незважаючи на те, що деякі антибіотики продаються у вільному доступі. У всьому різноманітті назв і ліків найкраще розуміється лікар. Слід враховувати, кожен антибіотик усуває лише конкретний штам бактерії. При лікуванні хвороби, що виникла після проникнення іншої бактерії, антибіотик може виявитися марним.
Неправильне лікування та впровадження на свою адресу сильнодіючих препаратів, які не потрібні, можуть призвести лише до погіршення здоров'я. Тому рекомендується користуватися послугами лікарів, а також дотримуватися їх порад, у яких дозах приймати ліки.
Список антибіотиків, залежно від місця запалення:
Антибіотики застосовуються різні при застуді та грипі. Вони відрізняються своїм складом та фармакологічною дією.
Антибіотики бувають різні, особливо під час лікування різних хвороб. Основна класифікація антибіотиків при застуді та грипі така:
При застуді та грипі спочатку призначаються противірусні ліки, які мають поборотися з початковою інфекцією Однак, відсутність належного ефекту провокує призначення антибіотиків.
Усі препарати випускаються у різних формах:
Слід це враховувати під час лікування людини тієї чи іншої віку. Також кожен препарат продається у різних дозах. Про дозування одного ліки можна прочитати на упаковці.
Розглянемо найкращі антибіотики при застуді:
Дітям призначаються такі антибіотики при застуді:
Особливо ретельно до вибору антибіотиків слід підходити під час вагітності. Щасливими препаратами є:
Антибіотики є сильнодіючими препаратами, які потрібно правильно приймати. Які правила прийому медикаментів?
Антибіотики не призначаються на першому етапі застуди чи грипу, оскільки в цей період панує вірус, який абсолютно не піддається дії антибіотиків. У даний періодпризначаються інші препарати:
Хворому забезпечується рясне питво. Приміщення, де він перебуває, періодично провітрюється. Також хворий ізолюється від здорових людей.
Прийом антибіотиків має суворо контролюватись. Оскільки дані препарати є сильнодіючими, вони вбивають не тільки хвороботворні бактерії, але й корисні, що живуть у людському організмі. Щоб прогноз лікування не погіршився, слід дотримуватися рекомендацій лікаря.
На тривалість життя антибіотики впливають. Вони навпаки призначені для лікування хвороб. Однак безконтрольний прийом ліків може збільшити стан. Не слід старатися з прийомом цих ліків, краще вдаватися до них за потребою.
Скільки слів говорилося про антибіотики, скільки статей написано, скільки телевізійних передач випущено, що і перерахувати їх немає жодної можливості. Скільки разів твердили світові, що антибіотики при застуді не застосовують, а віз і нині там.
Безліч стурбованих хворих, які прагнуть якнайшвидше розправитися з ГРВІ, не пропустивши жодного робочого дня, штурмують аптеки в період епідемії грипу. Вони страждають одним бажанням: знайти ліки, які, як за помахом чарівної палички, разом припинить їхні страждання і поверне бадьорість духу. І нерідко цим препаратом на поширену дозвільну думку виявляються антибіотики.
Але, зізнатися, нав'язлива плутанина у споживчих головах має певне логічне пояснення. Справа в тому, що респіраторні вірусні інфекції - ГРВІ - можуть ускладнюватися бактеріальними. За такої застуди антибіотик не тільки можна пити: він просто необхідний. У пам'яті людини, яка хоч раз зіткнулася з бактеріальною коінфекцією (приєднаною інфекцією, яку довелося лікувати антибіотиками, назавжди залишиться схема застуди = антибактеріальний препарат. Коли ж вона знову захворіє на застуду, ця інформація обов'язково «спливе»).
Перш ніж продовжити читання:Якщо Ви шукаєте ефективний методрятування від нежитю, фарингіту, тонзиліту, бронхіту або застуд, то обов'язково загляньте в розділ сайту Книгапісля прочитання цієї статті. Ця інформація допомогла багатьом людям, сподіваємося допоможе і Вам! Отже, зараз повертаємось до статті.
І ось вже черговий клієнт аптеки просить продати йому цей ефективний антибіотик, який вже одного разу врятував його від ГРВІ А тепер давайте розбиратися, чим відрізняється ускладнена застуда від неускладненої, і коли все-таки час підключати антибактеріальні засоби.
І спочатку розглянемо ситуацію абеткову, коли застуда, яка не вимагає застосування антибактеріальних засобів, протікає «за всіма правилами». ГРВІ, вона ж ГРЗ, вона ж застуда – респіраторне вірусне захворювання, найпоширеніша інфекція у світі «Підхопити» респіраторний вірус, кількість яких досягає рекордних значень та обчислюється сотнями, простіше простого. Більше того, застуда – це норма. Потенційно здорові дорослі можуть хворіти до шести разів на рік, а діти – до десяти і навіть трохи більше. При цьому нарікати на поганий імунітетще рано: така захворюваність цілком природна.
Отже, підхоплена в вогкий осінній вечір (так само, як і в будь-який інший час доби і року) застуда повинна розвиватися приблизно за одним і тим самим сценарієм.
Хворий послідовно проходить через кілька стадій ГРВІ, які виглядають приблизно так: різка втома та занепад сил, нежить, кашель, біль у горлі, поступова нормалізація стану, одужання.
Як правило, від початку до кінця простудної вистави проходить 7-10 днів. Пам'ятайте народну мудрістьпро ліковану та неліковану застуду? Так ось: вона не позбавлена здорового глузду. Як би ви не намагалися, які б сучасні лікине ковтали, швидше за все, раніше ніж через сім днів, повністю оговтатися не вдасться. Але через відведений респіраторним вірусам час вони гинуть, а ми одужуємо.
Після знайомства з респіраторними вірусами в організмі формується тимчасовий імунітет. Його тривалість залежить від типу вірусів і коливається від кількох місяців до кількох років. Щоправда, захист дійсний лише щодо того різновиду вірусів, який і викликав захворювання. А різновидів кожного з респіраторних вірусівдесятки і навіть сотні. Тому й хворіємо на ГРВІ часто та густо.
Отже, до насторожуючих ознак, які можуть свідчити про ускладнення застуди чи грипу та необхідність в антибіотиках, належать:
Загалом, якщо ви почувалися відносно нормально, хворіючи на застуду вже 2–3 дні, і раптом стан почав погіршуватися, варто напружитися. Коли у дорослої і тим більше дитини, хворої на застуду, з'являються ознаки, які ми описали, потрібно бити в дзвони і, можливо, починати пити антибіотики. Але ситуація це нестандартна, і розвивається вона далеко не завжди. Чому ж звичайна застуда раптом обертається бактеріальною інфекцією?
Ускладнена застуда - це виняток із правил, встановлених здоровою імунною системою. І в нього потрапляють, як правило, люди з групи ризику, імунітет яких не справляється зі своїм головним завданням – захистом від шкідливих мікроорганізмів.
Таким чином, найбільші шанси на ускладнену застуду, при якій показані антибіотики, мають імунонекомпетентні хворі. До них належать:
Батьки, напевно, стикалися з ситуацією, коли при простудних захворюваннях у дітей педіатр призначає антибактеріальні препарати. І одразу ж напрошується очевидне питання: якщо антибіотики при застуді неефективні, чому лікар їх виписує? Більше того, нерідко вони допомагають, і ця допомога помітна неозброєним оком! Спробуємо розібратися, чим керуються педіатри у таких випадках.
У дитячому організміУскладнення можуть розвиватися дуже швидко. Так швидко, що не тільки лікар, а й мама не встигає помітити погіршення, особливо, мама недосвідчена і медицина, що не має відношення. Картина виглядає приблизно так: ще вчора ввечері у малюка була 100% вірусна інфекція, що супроводжується вірусним бронхітом та ринітом, а вже вранці – повноцінне запалення легень. Вірусна інфекція, до речі, теж нікуди не подіється. Просто від вірусів відбувається самовилікування, а від бактерій немає.
Наша гіпотетична дитина, вже хвора на пневмонію на тлі ГРВІ, продовжує отримувати традиційне протизастудне лікування. Тепле питво та противірусні препаратипри бактеріальній інфекції діють як припарка на вмираючого. А додаткові жарознижуючі лише стирають картину хвороби та приховують її справжнє обличчя. Пневмонія розігрується не на жарт. Помітити її може лише дільничний лікар на черговому прийомі чи мама, коли симптоми стануть настільки тяжкими, що не зможуть більше ховатися за ГРВІ. І лише тоді, з великим запізненням, розпочнеться лікування не застуди, а запалення легенів – справжнього захворювання, при якому насамперед потрібні антибіотики.
Нерідко буває, що проміжок між дійсним початком бактеріальної інфекції на тлі застуди та призначенням антибактеріальних препаратівскладає тиждень і навіть більше. Щоб уникнути такого розвитку подій, лікар нерідко воліє не чекати погіршення, а попередити їх.
У першу чергу педіатри призначають антибіотики при застудних захворюваннях ослабленим дітям, які часто хворіють, імунітет яких не справляється зі своїм завданням. Лікар може з досить великою часткою ймовірності передбачити розвиток ускладнень у разі.
Якщо педіатр не може контролювати ситуацію щодня, то набагато спокійніше призначити антибактеріальні препарати заздалегідь, доки простудний кашельне трансформувався у кашель при запаленні легень. Крім того, іноді жертвами раннього призначення антибіотиків стають діти, мами яких дуже молоді та недосвідчені. Лікарі, які глибоко сумніваються у здібності юних батьків своєчасно помітити погіршення у дитини, не хочуть ризикувати.
Виходить, що непотрібні антибіотики при дитячій застуді – це «бронеліст» лікаря? На жаль, це справді так. І якщо припущення лікаря виправдаються, то антибактеріальні засоби справді допоможуть: вони почнуть працювати та зупинять інфекцію, що розвиваєтьсяпід час. А якщо лікар помиляється?
Ви запитаєте, чи можна уникнути безпідставного призначення антибіотиків? На жаль, у вітчизняній системідитячої медичної допомогиНайчастіше це зробити непросто. Дільничний педіатр під час «стради» - епідемії грипу та ГРВІ - буває зайнятий настільки, що йому встигнути б глянути дитину хоча б раз на кілька днів. За цей час пневмонія чи бактеріальна ангіна вже зайдуть далеко. Ось і призначаються антибіотики при застуді праворуч і ліворуч, і звинувачувати лікаря в цьому не зовсім правильно. Вихід є – приватна медицина позбавлена багатьох недоліків державної. Але чи всім вона доступна? Однак це вже тема зовсім іншої розмови.
Ми ж повернемося до проблеми своєчасного виявлення ускладненої застуди та, відповідно, коректного призначення антибіотиків.
Теоретично так. Культуру бактерій можна виростити та ідентифікувати за допомогою мазків. Однак це дослідження має кілька очевидних недоліків, що обмежують його застосування.
По-перше, посів мазків із зіва та носоглотки – досить дорогий тест. Тому здебільшого лікарі залишають цей аналіз на крайній випадок. По-друге, щоб виростити культуру, знадобиться 1–2 дні, а час у разі розвитку гострих інфекційних захворювань також дуже дорогий. І по-третє, результативність посіву багато в чому залежить від правильного паркануматеріалу та кваліфікації персоналу, який проводить аналіз. Випадки, коли явна інфекція «не висівається», далеко не рідкість.
Набагато простіше встановити бактеріальну інфекцію за картиною крові.
Саме на результатах простого, дешевого та швидкого у виконанні загального аналізукрові часто ґрунтується лікар, який приймає рішення про призначення антибактеріальних засобів при застудних захворюваннях з ускладненнями.
Які ж показники говорять про зростаючу колонію бактерій?
1. ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів при бактеріальній інфекції підвищується.
У нормі ШОЕ 2-20 мм/год.
2. Лейкоцити – їх рівень також збільшується.
Норма лейкоцитів у жінок 3,98-10,4 * 109/л, у чоловіків 6-17,5 * 109/л.
3. Лейкоцитарна формула, що у разі бактеріальної інфекції зрушується вліво. Це означає, що у крові підвищується число білих клітин крові, показники яких у старому варіанті бланка аналізу крові у лівій частині таблиці. Про розвивається бактеріальному зараженнісвідчить підвищення рівня паличкоядерних та сегментоядерних нейтрофілів. До речі, чим важча інфекція, тим сильніший зсув вліво, тобто тим вищий рівень незрілих форм лейкоцитів.
Отже, за істинної, вірусної застудиніяких антибактеріальних засобів не призначаються. Бактеріальна ж інфекція, яка вже вимагає застосування антибіотиків незалежно від того, чи є застуда чи ні, дає початок зовсім іншому захворюванню. Перерахуємо найчастіші бактеріальні ускладнення ГРВІ:
Якщо застуда ускладнюється бактеріальною інфекцією, терапія приймає нове русло. Всі зусилля спрямовуються на боротьбу з бактеріями, а вірус залишається у спокої: у будь-якому випадку протягом 7–10 днів він гине, а свою «чорну» справу підступний мікроб вже зробив. Бактерії ж з власної волі організм не покинуть - вони розмножуватимуться доти, доки вакханалію не зупинять антибіотики.
Макроліди, на відміну пеніцилінів, не реагують на бета-лактамази. Вони ефективні щодо широкого спектругрампозитивних та грамнегативних бактерій, включаючи внутрішньоклітинних мікробів - хламідій, мікоплазм та уреаплазм.
Серед макролідів, які найчастіше призначаються при застудних захворюваннях, що ускладнилися бактеріальною інфекцією, відзначимо два найкращі, найефективніші антибіотики.
Азітроміцин
Один з найбільш потужних препаратівз великим періодом напіввиведення, що дозволяє приймати ліки лише раз на день. Для подолання інфекцій верхніх дихальних шляхівна тлі застуди достатньо пролікуватися протягом трьох днів, тому стандартна форма випуску антибіотика містить всього лише три таблетки. Препарат не дозволений до застосування дітям молодше півроку.
Торгові назви азитроміцину: Азітрокс, Азіцид, Зі-фактор, Сумамед ( оригінальний препарат), Сумамокс, Хемоміцин та інші.
Кларитроміцин
Ефективний і досить безпечний антибіотик, який має стандартний період напіввиведення і тому, на відміну від Азитроміцину, застосовується за стандартною схемою. Препарат протипоказаний дітям віком до 6 місяців. В аптеці можна купити кларитроміцин під назвами Арвіцін, Клабакс, Клацид (оригінальний, а тому найдорожчий препарат), Клерімед, Кріксан, Фромілід та інші.
Цефалоспоринові антибіотики – величезна група, до складу якої входять чотири покоління препаратів. Вони ефективні та досить безпечні. Однак є у них і приховані від сторонніх очей тонкощі.
По-перше, цефалоспорини так само, як і пеніциліни, можуть руйнуватися бета-лактамазами, хоч і відбувається це набагато рідше.
По-друге, і по-перше, цефалоспоринові антибіотики для внутрішнього застосуваннявідрізняються дуже низькою біодоступністю. Вони погано всмоктуються в кишечнику: наприклад, цефіксім всмоктується лише на 40–50%, а деякі препарати ще гірші. Цього недоліку позбавлені ін'єкційні цефалоспорини, проте їхнє введення вкрай болюче. Який сенс колоти ліки, отримуючи масу негативних емоцій, коли існує набагато менш неприємна альтернатива, яка так само ефективна? Тому цефалоспоринові антибіотики при ускладненій застуді відносяться до препаратів резерву, які використовують лише при неефективності або непереносимості пеніцилінів або макролідів.
Таблетовані цефалоспорини, які призначаються при ГРВІ для боротьби з бактеріальною інфекцією, що приєдналася:
Найвідомішим ін'єкційним цефалоспорином є ліки третього покоління Цефтріаксон (Медаксон, Терцеф). Кохання, яке відчувають до нього терапевти та педіатрів, легко пояснити. Препарат дійсно добре працює проти бактерій, викликають ускладненнязастуд (проте не краще, ніж пеніциліни). Крім того, він викликає повагу та трепет у пацієнтів завдяки своїй формі випуску. А як же – лікар призначив уколи, отже точно допоможуть. Лікар молодець, ну а я, звичайно ж, потерплю. Набагато сумніше, коли терпіти доводиться дитині.
Любителям уколів слід запам'ятати: згідно з усіма канонами безпеки, прийнятими у світовій медицині, ін'єкційні антибіотики призначають лише у найважчих випадках і, як правило, в умовах стаціонару.
Це питання досить часто турбує активних покупців. І ми відповідаємо на нього коротко та ємно. Ні, інші антибактеріальні засоби при простудних ангінах, пневмоніях та інших ускладненнях не застосовуються! Ні гентаміцин, ні ціпрофлоксацин, ні десятки інших препаратів не мають ні найменшого відношення до бронхіту або отиту. Не слід експериментувати на власному організмі. Краще довіртеся фахівцю - нехай він розуміється, який антибіотик, коли, як і за якої застуди можна призначати. Завдання ж пацієнта - лише вчасно звернутися до лікаря та виконувати його розпорядження. І це найкраще, що можна зробити для свого здоров'я.
Людям з медичною освітоюДостеменно відомо, що антибіотики при застуді та грипі неефективні, адже вони не дешеві та шкідливі.
Причому це знають і лікарі в поліклініках і ті, хто тільки-но закінчив медичний ВНЗ.
Проте антибіотики від застуди призначають, а деяким пацієнтам ці ліки рекомендують приймати для профілактики інфекцій.
При звичайній застудібез антибіотиків, краще обійтись. Хворому необхідно забезпечити:
Мабуть, цими процедурами лікування застуди можна обмежити. Але деякі пацієнти наполегливо випрошують у свого лікаря хороший антибіотикабо більш дешевий аналог.
Буває ще гірше, хвора людина, через те, що їй ніколи відвідати поліклініку, починає самолікування. Благо аптеки у великих містах сьогодні перебувають за кожні 200 метрів. Такого відкритого доступу до лікарських препаратів, як у Росії, немає в жодній цивілізованій державі.
Але заради справедливості слід зазначити, що багато аптек стали відпускати антибіотики широкого спектра дії тільки за рецептом лікаря. Однак за бажання завжди можна розжалувати аптечного провізора, пославшись на сильне нездужання або знайти аптечний пункт, якому товарообіг набагато важливіший, ніж здоров'я людей.
Тому антибіотики від застуди можна придбати без рецепта.
Найчастіше застуда носить вірусну етіологію, а вірусні інфекції антибіотиками не лікують. Таблетки та уколи широкого спектра дії призначають лише в тих випадках, коли в ослабленому застудою організмі виникла інфекція, яку не можна перемогти без антибактеріальних препаратів. Така інфекція може розвинутися:
У такій ситуації антибіотики при грипі та застуді потрібні.
Лабораторні методи досліджень, за результатами яких можна судити необхідність прийому антибактеріальних засобів, призначаються який завжди. Найчастіше поліклініки економлять на посівах мокротиння та сечі, пояснюючи свою політику тим, що це надто дороге задоволення.
Винятки становлять мазки, взяті з носа і зіва при ангіні на паличку Лефлера (збудник дифтерії), вибіркові посіви сечі при захворюваннях сечовивідних шляхіві виборчі посіви мигдалин, що відокремлюється, які беруться при хронічних тонзилітах.
У пацієнтів, які проходять лікування у стаціонарі, набагато більше шансів отримати лабораторне підтвердження мікробної інфекції. Зміни клінічного аналізукрові є непрямими ознакамибактеріального запалення Отримавши результати аналізу, лікар може виходити з наступних показників:
І все ж таки антибіотики від застуди лікарі призначають дуже часто. Ось наочний приклад, який взятий з результатів перевірки одного дитячого медичного закладу. Було проаналізовано 420 амбулаторних картМаленьких пацієнтів від 1-го до 3-х років. У 80% випадків лікарі діагностували дітям ГРЗ, ГРВІ; гострий бронхіт – 16%; отит – 3%; пневмонія та інші інфекції – 1%.
При пневмонії та бронхіті антибактеріальна терапія призначалася у 100% випадків, але у 80% вона призначалася і при ГРЗ, та при запаленні верхніх дихальних шляхів.
І це незважаючи на те, що переважна більшість медиків чудово розуміють, що використовувати антибіотики без інфекційних ускладненьнеприпустимо.
Чому ж лікарі таки призначають антибіотики від грипу та застуди? Це відбувається з низки причин:
Лікар може на око визначити, що до простудного захворюванняприєдналася інфекція:
Ускладнення, які можуть виникнути після ГРВІ, визначаються за наведеними нижче ознаками.
Це питання задають терапевту багато пацієнтів. Антибіотики при застуді слід вибирати, виходячи з таких факторів:
Але у будь-якій ситуації антибіотики при застуді призначає лише лікар.
Іноді антибіотики широкого спектра дії рекомендують застосовувати проти неускладнених ГРЗ.
Проти деяких хвороб крові: апластична анемія, агранулоцитоз.
При виразних ознаках ослабленого імунітету:
Дітям до 6-ти місяців:
Азітроміцин (інша назва Азімед) – це антибактеріальний препарат широкого спектру дії. Активна речовиналіки спрямовані проти синтезу білка чутливих мікроорганізмів. Азітроміцин швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Пік дії препарату настає через дві-три години після прийому.
Азітроміцин швидко розподіляється в біологічних рідинахта тканинах. Перед тим, як почати приймати таблетки, краще провести тест на чутливість мікрофлори, яка спровокувала захворювання. Дорослому азітроміцин слід приймати один раз протягом дня за годину до їди або через три години після неї.
Форма випуску препарату - пігулки (капсули) по 6 штук в упаковці (блістер).
Якщо пацієнт не має алергічної реакціїна пеніцилін, антибіотики при грипі можна призначати з напівсинтетичного пеніцилінового ряду(Амоксицилін, Солютаб, Флемоксин). За наявності важких резистентних інфекцій медики віддають перевагу «захищеним пеніцилінам», тобто тим, які складаються з Амоксициліну та Клавуланової кислоти, ось їх список:
При ангіні таке лікування найкраще.
Назви препаратів цефалоспоринового ряду:
При мікоплазмовій, хламідійній пневмонії або інфекційних хворобах ЛОР-органів призначають такі медикаменти:
Чи потрібно призначати антибіотики? Грип та ГРВІ ними лікувати марно, тому дана проблема цілком лягає на плечі лікаря. Тільки медик, що тримає перед собою історію хвороби та результати аналізів хворого може усвідомлювати доцільність призначення того чи іншого препарату антибактеріальної дії.
Крім того, можна в лікуванні використовувати і те, що говорить про комплексному підходідо терапії грипу
Проблема ще полягає в тому, що більшість фармацевтичних компаній у гонитві за прибутком постійно викидають у широку мережу продажів все нові й нові антибактеріальні засоби. Адже більшість цих препаратів до певного часу могли б перебувати в запасі.
Отже, зі всього сказаного вище можна дійти невтішного висновку, що антибіотики треба призначати лише за бактеріальної інфекції. Грип і застуда на 90% мають вірусне походження, тому при цих захворюваннях прийом препаратів антибактеріальної групи не тільки не принесе користі, але може спровокувати ряд побічних ефектів, наприклад:
Призначення цих препаратів для профілактики вірусно-бактеріальних інфекцій є неприпустимим. Приймати агресивні ліки, якими є антибіотики, можна лише в крайніх випадкахколи на те існують усі свідчення.
До основних критеріїв ефективності лікування препаратами антибактеріальної групи відносяться такі зміни:
Якщо цього немає, значить, ліки потрібно замінити іншим. Для визначення ефективності препарату з початку лікування має тривати три дні. Безконтрольний прийом антибактеріальних медикаментів призводить до порушення резистентності до мікроорганізмів.
Тобто організм людини починає звикати до антибіотиків і з кожним разом вимагати все більш агресивних ліків. У цьому випадку хворому доведеться призначати вже не один препарат, а два чи навіть три.
Все, що потрібно знати про антибіотики, — у відео в цій статті.
Багато хто приймає антибіотики при вірусній інфекції без призначення лікаря з незнання. Це обертається непотрібними витратами та проблемами зі здоров'ям. Педіатр Є. Комаровський у одній зі своїх публікацій запитує: «Як бути?». Відомий лікар пропонує запам'ятати абеткову істину: «вірусні інфекції не лікуються антибіотиками».
Серед мікроскопічних збудників захворювань на вірусну інфекцію відводиться особливе місце. Російські вчені та лікарі вважають, що віруси не відносяться до мікробів - групи, що поєднує бактерії, гриби та найпростіших. Англомовні видання зараховують віруси до мікроорганізмів – істот, розмір яких вимірюється у мікрометрах (1 мкм = 0,001 мм).
Особливості вірусних частинок:
Віруси суттєво відрізняються від бактерій, здатні жити та розмножуються лише у чужих клітинах. Ось чому антибіотики не діють на віруси, хоч викликають загибель бактерій.
Антибіотики застосовуються при бактеріальних, деяких грибкових та протозойних інфекціях. «Мішені» цих препаратів – клітини мікробів, точніше, клітинні стінки, плазматичні мембрани та органоїди, що відтворюють білки. Застосування антибіотиків проти вірусів нагадує стрілянину з гармати горобцями. Є виняток: левоміцетин, тетрациклін можуть діяти на великі віруси, подібні до маленьких клітин діаметром 0,08–0,1 мкм.
Велика та важлива група речовин, відкритих на рубежі XIX та XX століть, досі поповнюється новими сполуками. Це антибіотики, що пригнічують зростання, розвиток та розмноження клітин бактерій, рідше – грибків та найпростіших. Спочатку такі ліки отримували лише з грибів та бактерій. Зараз велике сімейство антибіотиків мікробного і рослинного походженнядоповнюють напівсинтетичні та синтетичні антибактеріальні препарати.
Популярні лікарські засоби одні хвалять, інші критикують. Антибіотики багато хто приймає при вірусній інфекції. Такий метод лікування знаходить армію шанувальників і таку кількість противників. Подвійне відношення часто пов'язане не з якостями препаратів, а з незнанням механізму на мікроорганізми.
Лікування захворювань, для яких антибіотики спочатку не призначені, не прискорить одужання.
Антибактеріальні препарати життєво важливі і необхідні боротьби з чутливими до них бактеріями. Навіть у випадку правильного виборулікарського засобу результат лікування може відрізнятись від очікуваного ефекту. Основна причина - несприйнятливість патогенів, набута завдяки природного відбору, що передається новим поколінням
Медикаменти, як селекціонери, залишають живими лише найстійкіших інфекційних агентів. Все частіше антибіотики вбивають корисну мікрофлору та не діють на патогени. У наукових колах обговорюються перспективи: чи такий хороший той чи інший антибіотик, чи необхідно його випускати. Вводяться обмеження застосування низки препаратів до повної заборони.
При зараженні рино-, адено-, реовірусами, збудниками парагрипу з'являються симптоми гострого запаленняноса та горла. Не щадить застуда немовлят, ГРВІ у дорослих та дітей розвивається у будь-яку пору року, але частіше з листопада по квітень. Симптоми застуди та грипу зазвичай посилюються до вечора, з'являються головний біль, температура, нежить, першіння в горлі.
Сухою мовою цифр:
Рясне тепле питво та жарознижувальні засоби допомагають «зменшити» ніч. На ранок виникає одвічне питання «Що робити?». Дорослі найчастіше п'ють ліки та вирушають на роботу. Маленьких дітей залишають удома та викликають лікаря, хлопців старшого віку відводять до поліклініки. Педіатр при огляді призначає препарати, рекомендує домашні процедури. Багато батьків одразу ж переглядають список, щоб з'ясувати, чи є антибіотик. Вони не беруть до уваги факт ГРВІ у дитини.
Лікарі знають, що антибіотиками не лікують вірусні інфекції дихальних шляхів, але через звичку або побоювання «як би чого не вийшло», призначають препарати цієї групи.
Як зазначає педіатр Є. Комаровський, лікарі мають стандартне пояснення: «Для попередження бактеріальних ускладнень». Така обережність виправдана, якщо у маленької дитинигострий середній отит, є ознаки бактеріальної інфекції
Які хвороби обов'язково лікують антибіотиками:
Перш ніж лікувати горло антибактеріальними препаратами, необхідно здати мазок із зіва в лабораторії. Зачекати 2–3 дні, отримати результат та віднести бланк із цифрами лікаря. Якщо в мазку присутні патогенні бактерії, то фахівець обирає антибіотики з урахуванням результатів мікробіологічного посіву. Смужки для експрес-аналізу «Стрептатест» дозволяють за 5–10 хвилин визначити, чи викликана хвороба стрептококовою інфекцією – найпоширенішою причиною гнійної ангіни.
При респіраторних захворюванняхЛікарі призначають антибактеріальні препарати без визначення збудника через 5 днів після того, як з'являються симптоми. За цей час сильний імунітетпочинає боротися із вірусною інфекцією. Коли лікування неефективне, імунний захистслабка, тоді призначають антибіотики.
Антибіотики призначені для боротьби з патогенними мікробами, вони не допоможуть подолати вірусну інфекцію. Немає клітинної стінки, мембрани та рибосом, на які могли б вплинути антибактеріальні препарати. Щоб лікувати вірусне захворювання, потрібні інші засоби: Амантодін, Ацикловір, Рібавірин, Інтерферон.
Буває, що лікарі призначають лікування антибіотики при ГРВІ, і це пов'язано з високою ймовірністюсуперінфекції. Так називають зростання колонії хвороботворних бактерійпри вірусних чи грибкових захворюваннях.
Напад вірусів послаблює імунну систему, полегшує проникнення бактеріальної інфекції та інших патогенів.
Лікування антибактеріальними препаратами виправдане при жовтувато-зелених виділеннях з носа та вуха, ускладнення вірусної ангіни. У разі приєднання бактеріальної інфекції температура піднімається до 38°С та вище. Якщо мікроби вразили органи сечовивідної системи, то з'являються каламут і осад у сечі. Інфекційні захворювання бактеріального походженняможна визначити за слизовим характером випорожнень, присутності в ньому крові або гною.
Антибактеріальні препарати знаходять слабкі місцямікробної клітини та атакують. Пеніциліни та цефалоспорини діють зовні – руйнують клітинну стінку, блокують участь ферментів у її створенні. Тетрациклін, еритроміцин та гентаміцин зв'язуються з рибосомами клітини та порушують синтез білка. Мета хінолонів - білки, що у зчитуванні спадкової інформації з ДНК.
Нуклеїнові кислоти вірусів містяться усередині білкової капсули (капсиду). ДНК або РНК у різний спосібпроникають усередину клітини рослини, тварини або людини, після чого починається відтворення нових вірусних частинок. Пеніциліни та цефалоспорини на вірус не вплинуть, тому що немає клітинної стінки, руйнувати нічого. Тетрациклін не знайде бактеріальну рибосому, яку має атакувати.
Несумісні вірус та існуючі нині антибіотики. Ці препарати впливають лише певні групи мікробів. Амоксицилін і ампіцилін застосовуються при стрептококовій та пневмококової інфекції. Мікоплазми та хламідії реагують на еритроміцин та інші.
Антибактеріальні препарати широкого спектру дії ефективні проти великої групимікробів та великих вірусів, але останніх налічується не багато.
Як правильно лікувати антибіотиками:
Пацієнти на прийомі у лікаря часто цікавляться, який антибіотик кращий. До найбільш часто застосовуваних препаратів входять макроліди. Вони мають широку протимікробну активність: пригнічують ріст і розвиток бактерій, вражають органидихання, впливають на хламідії та мікоплазми.
З макролідів для лікування інфекцій верхніх дихальних шляхів краще азитроміцин і кларитроміцин. Азитроміцин достатньо приймати 5 днів 1 або 2 рази на добу; бактеріальної ангіні. За цей час антибактеріальна речовина накопичується в осередку інфекції та продовжує діяти на чутливі до неї бактерії.
Азитроміцин додатково має імуностимулюючу та протизапальну дію.
Саме азитроміцин назвав педіатр Є. Комаровський у відповіді питанням: «Які антибіотики рекомендується давати дітям при ангіні?». Препарат нині вважається безпечним та ефективним, але думка про нього може змінитися через кілька років. Також лікар Комаровський обговорював із батьками проблему, чи можна лікувати ГРВІ антибіотиками, і пояснив, що багато залежить від конкретної ситуації.
Негативне ставлення до препаратів підкріплюється матеріалами національних та міжнародних організацій. В один із Всесвітніх днівправ споживачів було проголошено гасло: «Виключіть антибіотики з меню!». Експерти Росспоживнагляду досліджували 20 тисяч зразків продуктів на утримання лікарських препаратів. У складі молока на прилавках магазинів було виявлено 1,1% антибіотиків. Населення доводиться приймати антибактеріальні речовини проти своєї волі.
Мінуси лікування антибіотиками та споживання продуктів з ними:
Якби будь-яка бактеріальна інфекціялікувалася одним антибіотиком, було б простіше. Однак препарат може виявитися неефективним, тому що мікроб до нього нечутливий. Антибіотик при лікуванні вірусної інфекції не знайде «мішеней», на які має завдати удару (оболонки клітини, рибосоми, плазматичні мембрани).
Існують бактерії, що руйнують антибактеріальні препарати за допомогою ферменту бета-лактамази. Тоді лікування не призведе до загибелі патогенів, а лише завдасть шкоди корисній мікрофлорі. Бета-гемолітичну стрептококову інфекціюлікують цефалоспоринами та амоксициліном з клавулановою кислотою.
Мікроорганізми стають нечутливими до речовин, призначених для їхнього знищення. Резистентність виробляється десятиліттями, тому нині менш ефективними вважаються антибактеріальні речовини, створені минулого століття. Щорічно з'являються нові препарати, в основному вони не мають природне походженняа є напівсинтетичними або синтетичними речовинами.
В Росії високий рівеньрезистентності пневмокока до доксицикліну - 30%, до макролідів менше - 4-7%. У європейських країнахстійкість пневмокока до макролідів досягає 12-58%. Частота народження штамів гемофільної палички, резистентних до азитроміцину, становить 1,5%.
У всьому світі зростає несприйнятливість стрептококів групи А до макролідів, але в Росії поки цей показник становить 8%.
Скоротити негативні наслідкиЛікування антибіотиками допоможе відмова приймати ці препарати при неускладнених формах ГРВІ, фарингіті, ангіні вірусної етіології. Це не забаганка лікарів чи пацієнтів, а висновки експертів Всесвітньої організації охорони здоров'я. Антибіотики допоможуть тоді, коли імунна система не впорається з інфекціями. Завдяки прийому сучасних антибактеріальних препаратів одужання настає швидше, знижується ризик виникнення небезпечних ускладнень.