Эндоскопические признаки доброкачественных опухолей желудка. Каковы причины доброкачественной опухоли желудка

Опухоль желудка является самым распространенным и коварным онкологическим недугом. Относительно статистических данных, раковые болезни желудка прочно укрепились на второй позиции, уступив первое место раку легких.

Практически 95% опухолей желудка, симптомы каковых на начальной стадии развития идентичны гастриту, являются злокачественными. У мужчин данный недуг возникает гораздо чаще, нежели у женщин. Риск заболеть данным недугом после 45 лет гораздо больше, нежели у иных возрастных категорий.

Существующие основания опухоли желудка

Злокачественная опухоль формируется из клеток эпителия слизистой желудка. Недуг может поразить всякую часть органа:

  • Основной либо средний отдел.
  • Наружный на непосредственном рубеже с глоткой.
  • Нижний отдел – поблизости кишечника.

Конечно, в здоровом организме опухоль не возникнет. Развитие онкологии случается, если по каким-то основаниям вполне здоровая клетка принимается видоизменяться, постепенно перерастая в раковую. Непосредственные причины мутации клеток так и не обнаружены. Но к основным причинам формированию опухолей можно отнести ряд причин:


В группу риска входят пациенты, которые обладают лишним весом.

Злокачественные и доброкачественные опухоли желудка


Саркома причисляется к недоброкачественным новообразованиям. Такой недуг наблюдается по большей части у молодежи. Существенный различающий признак саркомы является то, что она нечасто поражает метастазами иные органы. Непосредственными симптомами недуга:

  • Лихорадочное состояние.
  • Желудочные нарушения.
  • Кровоточивость.

Диагностирование производится с помощью рентгенографии. Врачевание содержится в оперативной ликвидации новообразования, пост операционное лечение осуществляется при помощи лучевого лечения и химиотерапии. Существуют и доброкачественные опухоли желудка. Как правило, такие новообразования бывают:

  1. Эпителиальные – это полипные образования, обладающие грибообразной поверхностью. Иногда эти новообразования обращаются в язвы.
  2. К не эпителиальным причисляются невриномы, гемангиомы, фибромы. Такие новообразования, как правило, созревают в подслизистой, либо мышечных тканях. Относительно своей конфигурации, могут быть довольно габаритными с приглаженной поверхностью.

Признаки недуга почти не выражаются. При гастрите вероятны выражения в виде отрыжки, подташнивания, рвотных позывов после принятия пищи, болевые ощущения. Если новообразования приобрели форму язвы, то в таком случае это может производить к желудочному кровотечению. Диагностирование таких новообразований производится с помощью гастроскопии. При данном недуге единственным вариантом излечения является оперативное вмешательство.

Особенности выражение опухоли желудка


При определении рака желудка на ранних стадиях развития, вероятность полного излечения довольно велика, а непосредственный коэффициент пятилетнего выживания составляет около 90%. Но, как правило, рак желудка выявляется в большей степени на запоздалых ступенях формирования, что значительно уменьшает показатели выживания. Следовательно, чтобы вовремя выявить опухоль желудка, необходимо знать симптомы и при незначительных сомнениях прибегать к помощи специалиста для прохождения более досконального исследования.

Следует знать, что признаки опухоли желудка не всегда аналогичны у различных больных. Поскольку симптомы зависят от непосредственного месторасположения нароста, и его гистологического типа. На развитие опухоли в кардинальном участке желудка указывают трудности, которые начинаются при проглатывании грубой пищи либо ее крупных ломтей. Также явным симптомом является повешенное слюноотделение. Естественно, с увеличением новообразования симптомы становятся более выраженными.

Если опухоль располагается в нижней области желудка, тогда симптомы будут несколько иными. При таком очаге недуга у больного присутствует рвота, чувствуется постоянная тяжесть, дурной запах изо рта. О присутствии опухоли указывают ряд симптомов:

  • Утрата аппетита.
  • Апатичность.
  • Головокружение.
  • Утрата в массе.

Симптомы желудочной опухли


Следует отметить, что явно выраженных симптомов при таком типе опухоли желудка не замечается. Начальный этап развития онкологии выявить довольно сложно. В результате чего происходит неправильное врачевание. Поскольку схожую симптоматику имеют большинство недугов желудочно-кишечного тракта, следовательно, правильно диагностировать развитие онкологии по ним довольно сложно. Но все же наиболее вероятные симптомы онкологии выделить можно:


Непосредственная выраженность недоброкачественной опухоли, присутствие метастаза, габариты образования, уровень прорастания в организме - все эти нюансы влияют на определение метода врачевания. Медицина, как правило, предлагает 3 варианта лечения данного недуга:

  • Ликвидация новообразования методом оперативного лечения.
  • Химиотерапия.
  • Лучевое врачевание.

Непосредственный метод излечения назначается специалистом после полного и тщательного обследования. Если рак обнаружен на начальных ступенях развития, следовательно, метастазы отсутствуют, тогда возможно полное исцеление пациента. Во время хирургического вмешательства, как правило, вырезается травмированная площадь оболочки желудка, соседние ткани и лимфоузлы. Лучевая терапия производится с целью снижения габаритов опухоли и предотвращения последующего роста патологических клеток. К химиотерапии прибегают для излечения 4 периода рака, когда в организме уже присутствуют метастазы.


При таком диагностировании следует особенное внимание уделить не только терапевтическому врачеванию, но и каждодневному рациону. Специалисты рекомендуют сторониться пищи содержащей нитраты. Поскольку эти вещества располагают умением модифицироваться в нитрины и формировать нитрозамины. Которые иногда выступают первопричиной возникновения опухолей в желудке. Предотвратить создание нитрозаминов могут продукты с актиоксидантами, витаминами группы С и Е. Специалисты отмечают, что рацион больных с диагнозом онкология, обязан подключать пищу с небольшим гликемическим индексом. Поскольку такая пища не так быстро переваривается и способна регулировать величина сахара в крови.

Таким пациентам необходимо кушать часто, но небольшими порциями. Также следует употреблять больше жидкости до момента трапезы и после нее. Следует сократить употребление сладкого, либо вовсе исключить из рациона. Чтобы избежать возникновения опухолей в желудке следует кормиться правильной, здоровой и сбалансированной пищей, в обязательном порядке отречься от курения и распития спиртных напитков.

Отменной профилактикой рака являются фрукты и овощи, зеленый чай. Специалисты рекомендуют упор делать на замороженные продукты, поскольку они сохраняют все полезные вещества. А вот от консервированных продуктов лучше отказаться, поскольку они вмещают огромное количество канцерогенов.

В зависимости от степени дифференциации, роста и происхождения патологии встречаются доброкачественные (полипы) или злокачественные наросты, способные перерождаться в рак в процессе малигнизации под воздействием ряда провоцирующих факторов (язва, бактерии хеликобактер Пилори).

Классификация имеет в составе множество видов и подвидов новообразований. С учетом дифференциации форма развивается доброкачественная и злокачественная. В зависимости от стадии, причины развития различают доброкачественные виды:

  • эпителиальные (полипы);
  • не эпителиальные (аденома, фиброма, хористома, гемангиолипома, миома).

Злокачественные образования развиваются в следующих формах:

  • экзофитная (меланома, бластома, саркома), чаще встречающаяся у женщин с быстрым разрастанием и распространением на соседние органы и способностью множественных мелких язвочек срастаться между собой;
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка в виде саркомы эпителиального происхождения с прорастанием из интерстициальных клеток Кахаля, ткань при этом будет постепенно замещаться на соединительную.

gist опухоль как доброкачественная в виде железистого нароста округлой формы на тонкой ножке с ростом непосредственно в просвет локализуется в ЖКТ, тонкой кишки или пищеводе. Имеет довольно низкий митотический индекс и не выходит за пределы органа, хотя может при достижении крупных размеров перекинуться на печень, брюшину, брюшную полость, реже - режет в аппендикс, пищевод, сальники в забрюшинном пространстве.

Чаще всего гист опухоль желудка выявляется у пациентов после 45 лет. На долю стромальной дистрофии с учетом статистики приходится 1% случаев. Хотя гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка как саркома в виде подслизистого узла с ростом вглубь органа встречается 80% случаев. По строению очень схожа с лейомиосаркомой и , но врачи выявляют некоторые особенности после проведения иммуногистохимии.

Доказано, что в последнее время частота выявления данной формы значительно выросла. Данная форма образования – злокачественного происхождения, дает метастазы в легкие, кости, лимфоузлы по причине быстрого прогрессирования и увеличения в размерах свыше 10 см.

По своему строению подобное образование схоже с гладкомышечными и можно спутать лейомиомой, лейомиосаркомой. Но новообразования отличаются выраженными особенностями, выявляемыми в ходе иммуногистохимического анализа.

Опухоли имеют стадийное течение:

  • на 0-1 стадии развития рака клетки желез начинают мутировать, хотя нарост еще небольших размеров (15-20 мм) и не выходит за пределы органа. Симптомы отсутствуют;
  • на 2 стадии новообразование начинает прорастать в желчевыводящие протоки и соседние органы, метастазировать. Симптомы проявляются уже более ярко: рвота, диарея, анемия;
  • 3 стадия приводит к поражению печени, селезенки, кишечника, воротной вены в сосудах;
  • на 4 стадии патологическое образование дает обширные метастазы в легкие, головной мозг.

Ещё по теме: Причины болей в желудке?

Почему развивается?

По мнению ученых одним из главных провоцирующих факторов развития рака считается наследственная предрасположенность, когда структура клеток в ЖКТ начинает видоизменяться и нередко развивается образование по типу гист опухолей в желудке.

Провокатором развития могут стать некоторые раздражающие факторы:

  • предраковые патологии;
  • нарушения со стороны иммунной системы;
  • неправильное, скудное питание с отсутствием в рационе овощей и фруктов;
  • постоянные стрессы;
  • резко сниженный иммунитет неправильное питание отсутствие в рационе овощей и фруктов;
  • загрязненная экология;
  • вредные привычки и злоупотребление алкоголем;
  • хронический гастрит на фоне длительного воспаления слизистой оболочки.

Как распознать?

На начальной стадии формирования никак не проявляет себя опухоль желудка, симптомы отсутствуют. Причём незамеченной патология остаётся даже при достижении довольно крупных размеров. Нередко лишь при проведении случайного ФГДС удается выявить наличие нароста.

Бессимптомное течение имеют доброкачественные патологии в виде полипов и только при достижении крупных размерах пациентов начинают беспокоить:

  • ноющие боли в эпигастральном отделе ЖКТ после каждого приема пищи;
  • тошнота и рвота с кровяными прожилками;
  • поносы и запоры;
  • головокружение;
  • слабость;
  • изжога;
  • отрыжка.

Предраковые заболевания желудка схожи с хроническим гастритом, когда у пациентов наблюдается

  • отсутствие аппетита;
  • быстрое чувство перенасыщения;
  • резкая потеря веса при полноценном питании;
  • извращение вкуса;
  • появление непереносимости к ряду продуктов;
  • признаки интоксикации, тошноты уже в утренние часы;
  • увеличение лимфоузлов;
  • постоянная рвота по мере роста новообразования при внедрении в регионарные лимфоузлы, когда система ЖКТ дает сбой и перестаёт правильно функционировать.

Опасно состояние, когда нарост начинает выходить в брюшное пространство. В случае распада и непроходимости привратника может открыться сильное кровотечение. Начнет развитие перитонит или нарост перекроет пищевой проход, создав непроходимость пищи.

Это самые опасные признаки опухоли желудка, когда человек отказывается от еды, переживает трудности при глотании даже жидкой пищи. Требуется срочная госпитализация и проведение экстренной терапии.

При злокачественном течении рака у пациентов наблюдается:

  • постоянная слабость;
  • разлитая боль в животе;
  • тошнота;
  • потеря веса;
  • анемия;
  • резкое снижение веса;
  • появление кровоточащих язвочек на стенках слизистой ЖКТ.

Это признаки, несущие угрозу для жизни и уже нельзя медлить к врачам.

Как выявить?

Трудно выявить рак на начальном этапе, и врачи не перестают проводить ежегодно скрининги, исследования. К основным методам диагностики при подозрении онкологию стоит отнести:

  • общий анализ и мочи общий для выявления степени снижения гемоглобина и ускорения СОЭ;
  • анализ крови на биохимию с целью определения степени нарушений деятельности железы и печени в случае прорастания образования или дачи метастаз;
  • иммунологический анализ крови при подозрении на поражение ЖКТ бактериями хеликобактер;
  • анализ кала, если наблюдается кровотечение;
  • маркеры для дачи оценки вида, происхождения новообразования;
  • гастродуоденоскопия как самый распространенный метод диагностики путем введения в 12-перстную кишку через пищевод специального оптического инструмента для осмотра данных органов, выявления месторасположения, формы, размеров раковой патологии;
  • биопсия путем забора биоптата (кусочка ткани) из патологического нароста для изучения его свойств;
  • рентгенография при подозрении на дачу метастаз в легкие, кости черепа, грудину;
  • МРТ для получения срезов из ткани в полости брюшины, выявления степени поражения лимфоузлов.

Ещё по теме: Опухоль гипофиза провацирует сбои в работе всего организма

Лечение

Лечение данной патологии в основном хирургическое, при выявлении злокачественного новообразования терапия комбинированная, включает также лучевую и полихимиотерапию. Выбор лечебной методики напрямую зависит от формы, вида, степени произрастания, размеров, места локализации патологического тела, имеющихся симптомов у пациентов, степени тяжести течения, поскольку доброкачественная опухоль желудка протекает иначе, нежели злокачественная.

Основные методы воздействия:

  • местный путем проведения полной или частичной резекции ЖКТ, назначения химиотерапии, радиотерапии или лучевой терапии с целью замедления, приостановки роста ракового новообразования. Дополнительно назначаются медикаменты (цитостатики), способные привести к отмиранию патологических клеток;
  • хирургический метод путем проведения операции, если местное воздействие не привело к должным результатам или произошел распад опухоли, а состояние пациентов может сильно ухудшилось.

После операции часто остаются в организме метастазы и остаточные клеточные структуры, которые склонны через некоторое время рецидивировать, метастазировать и перерождаться в злокачественную форму вновь. Именно поэтому лечение при раке – комплексное.

Введение химиопрепаратов в организм приводит к множеству побочных эффектов: выпадение волос, ухудшения покровов кожи. Но все-же это единственный способ приостановить рост патологии. Чаще при раке желудка лечение проводится радикальным методом.

Далее назначается дополнительно для достижения наилучших результатов не обойтись без назначения курса лучевой химиотерапии, что важно во избежание рецидивов раковых клеток после удаления нароста, также курс паллиативной терапии для минимизации неприятных симптомов улучшения качества жизни. Проведение химио- лучевой терапии неизбежно при быстро прогрессирующей росте и при этом наблюдается распад опухоли.

Эндоскопия как малоинвазивный метод проводится на начальной стадии, когда поражена лишь слизистая, а нарост имеет незначительные размеры и доброкачественное течение. Возможно проведение пластической хирургии путем введения специальной иглы через прокол в стенки тонкой или толстой кишки для восстановления проходимости ЖКТ и нормального оттока желчной кислоты, выведение патологического секрета из поджелудочной железы наружу.

Рак – что это заболевание, или нечто неизведанное, страшное слово (болезнь), под которым лежит скрытый смысл, и что еще хуже – печальные последствия. Рак, или как его еще принято называть злокачественная опухоль обладает способностью расти, когда быстрее, в других случаях медленнее. Но, пожалуй, единственное, что объединяет все злокачественные процессы, так это нарушение функций, разрушение внутренних органов, в которых они растут, и распространение по всему организму.

Эндоскопический метод диагностики по праву считается самым достоверным методом в выявлении различных патологий верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, в том числе и рака желудка. При помощи данного современного аппарата визуализируют степень поражения слизистой оболочки, наличие рубцов, неправильно расположенных складок. При необходимости, в сомнительных случаях, также возможно взятие кусочка ткани из пораженного участка для микроскопического исследования. Присутствие ракового процесса подтверждается наличием нетипичных злокачественных клеток.

Лабораторные исследования
Лабораторные методы диагностики не получили широкого распространения в выявлении опухолевидных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки. Косвенным подтверждением патологического процесса (появление язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки) является положительная реакция анализа кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена).

Лечение раковых опухолей желудка

Существует единственный радикальный метод лечения рака желудка. Хирургическая операция позволяет удалить опухоль и предотвратить ее распространение дальше по организму. В зависимости от распространенности патологического процесса вырезают часть желудка (субтотальная гастрэктомия), или вовсе удаляют его целиком (тотальная гастрэктомия). Довольно часто хирурги уже в ходе операции могут определить степень поражения стенок желудка, и руководствоваться этим для решения необходимого объема хирургического вмешательства.
Обязательным действием является удаление близ лежащих лимфатических узлов, так как в них могут находиться опухолевые клетки. Вопрос об удалении пораженных органов, расположенных вблизи желудка решает хирург на месте операции.

Радиологический метод , как самостоятельный метод лечения, ввиду того, что возможен риск облучения соседних здоровых органов не производится. В некоторых случаях, если присутствует необходимое оборудование, желудок облучается уже в ходе операции. При этом рентгеновские лучи проникают непосредственно в пораженные раковой опухолью клетки.

Химиотерапия также как и лучевой метод имеет опосредованное значение, которое состоит в том, что больной принимает специальные химиотерапевтические лекарственные средства курсами до и после производимой операции.
Вопрос о применении вспомогательных методов лечения решается в каждом отдельном случае индивидуально. Все зависит от оснащенности необходимым оборудованием и квалификации персонала. В любом случае рак желудка является излечимым заболеванием при раннем его выявлении. Но если раковый процесс довольно распространен и выявлен на поздних стадиях развития, ставится вопрос о так называемых паллиативных операциях, при которых невозможно удалить из организма пораженные опухолью органы без причинения существенного вреда здоровью или попросту без смертельного исхода. Паллиативные операции предусматривают уменьшение страданий пациентом и временное продление жизни.

Профилактика рака желудка

  • Профилактика появления рака желудка предусматривает действия, направленные на предупреждение появления хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. На протяжении жизни необходимо соблюдать общие правила санитарно-гигиенического режима, правильно питаться, по возможности исключить появление стрессовых ситуаций, которые могут привести к появлению язвы желудка.
  • Предотвращение появления таких предраковых заболеваний, как пернициозная анемия, хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеют исключительное значение в профилактических мероприятиях, направленных на недопущение развития злокачественных новообразований этих органов.
  • Уменьшение влияния вредных факторов окружающей среды, таких как автомобильные выхлопные газы, промышленные отходы.
  • Нитраты, нитриты, в большом количестве содержащиеся в тепличных растениях (помидоры, огурцы), копченостях, также необходимо ограничить в питании, так как данные продукты являются опасными с точки зрения канцерогенного влияния на организм.
  • Соблюдать умеренность в применении различных медикаментозных средств.
  • Свежие фрукты и овощи, богатые витаминами, макро и микроэлементами, сбалансируют рацион питания. также свежие овощи и фрукты служат хорошим источником антиоксидантов, которые эффективны в борьбе против появления раковых клеток.
Каждодневные вечерние прогулки, занятия физической культурой и закаливающие процедуры, все это укрепит иммунитет , придаст бодрости и дополнительных жизненных сил.




Какие есть стадии развития рака желудка?

Вне зависимости от локализации любая опухоль проходит 4 стадии развития. Каждая стадия отражает размеры новообразования (опухоли ), количество пораженных лимфоузлов, а также показывает наличие или отсутствие метастазов (вторичные очаги раковых клеток ), которые могут проникать через лимфатические или кровеносные сосуды в другие ткани и органы.

Предложенная ниже клиническая классификация рака желудка помимо четырех основных стадий включает в себя и подстадии для более точного описания каждого опухолевого процесса.

Стадии рака желудка

Стадия рака желудка Характеристика опухоли Изменения в местных (регионарных ) лимфатических узлах Наличие отдаленных метастазов
0 Преинвазивный рак (carcinoma in situ или рак «на месте» ), при котором раковые клетки не прорастают в собственную слизистую оболочку.

Данная форма рака характеризуется малыми размерами, а также отсутствием каких-либо клинических проявлений (отсутствие симптоматики ).

Обнаружить преинвазивный рак можно лишь случайно при эндоскопическом или рентгенологическом исследовании желудка.

Метастазы в местных лимфатических узлах отсутствуют. Метастазы в отдаленных тканях и органах отсутствуют.
I A Раковая опухоль прорастает в собственную слизистую оболочку желудка или мышечную пластинку слизистой оболочки.

Размеры опухоли относительно невелики и не превышают 2 сантиметров.

Отсутствуют. Отсутствуют.
I B Опухоль способна прорастать не только в собственную слизистую оболочку, но также и в мышечную оболочку.

Размеры опухоли, в среднем, составляют 1,5 – 2 сантиметра.

В некоторых случаях раковые клетки могут достигать близлежащих лимфоузлов, которые располагаются по внутренней или по внешней кривизне желудка (наружный и внутренний край желудка ), а также в зоне пилоруса (концевой отдел желудка, который отделяет его от двенадцатиперстной кишки ). Как правило, поражены один или два близлежащих лимфоузла (внешне они увеличены в размере ). Отсутствуют.
II A Раковая опухоль может прорастать в слизистый или мышечный слой. Иногда опухолевый процесс, может поражать и подсерозную оболочку.

Размеры рака желудка в этом случае не превышают 3,5 – 4 сантиметров.

Поражаются от одного до шести регионарных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы отсутствуют.
II B Опухоль прорастает в слизистый или мышечный слой. Также возможно прорастание и в серозный слой желудка.

На данной стадии размеры рака желудка чаще всего достигают от 2 до 5 сантиметров.

Выявляют поражение от трех до семи местных лимфатических узлов. Отсутствуют.
III А Поражается, как минимум, слизистая и мышечная оболочка стенки желудка. Помимо этого опухоль нередко проникает в подсерозный и серозный слой.

Размеры опухоли могут превышать 5 – 6 сантиметров.

Как правило, поражаются от одного до семи и более лимфоузлов. Отсутствуют.
III B Опухоль прорастает не только во все слои желудка, но также может проникать и в соседние ткани.

Размеры опухоли могут достигать 7 – 10 сантиметров.

Чаще всего поражаются от трех до семи и более лимфатических узлов. Отсутствуют.
III C Опухоль, в большинстве случаев, проникает в соседние органы.

Размеры могут быть различными, но чаще всего опухоль достигает 7 и более сантиметров.

Как правило, поражено более семи близлежащих лимфоузлов. Отсутствуют.
IV Собственно рак желудка. При этой стадии размеры и локализация могут быть любыми.

Главная отличительная черта – наличие отдаленных метастазов, которые проникают в другие ткани и органы и вызывают в них вторичные злокачественные новообразования.

Чаще всего поражено более семи лимфатических узлов. Присутствуют. Отдаленные метастазы могут быть найдены в брюшине (серозная оболочка, которая покрывает внутренние стенки брюшной полости и органы, которые в ней заключены ), по ходу правой и левой желудочной артерии, в лимфатических узлах селезенки и сальника (складка брюшины ), в печени, легких, почках, костях, сердце , мозге и других органах.

Стоит отметить, что наиболее часто раковая опухоль возникает в антральном отделе желудка (нижняя часть желудка ). Одной из причин является возникновение у пациентов дуоденогастрального рефлюкса, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки способно попадать обратно в желудок (ретроградное продвижение пищи ) и приводит к гастриту . В то же время рак желудка может возникать практически в любой функциональной зоне желудка.

Каковы первые симптомы рака желудка?

Симптоматика рака желудка может сильно варьироваться в зависимости от стадии данного злокачественного заболевания. Как правило, в самом начале данного онкологического заболевания симптомы являются слабовыраженными и неспецифичными (могут возникать при других различных патологиях ). В дальнейшем, при разрастании злокачественной опухоли, появляются так называемые «малые признаки» рака желудка, которые начинают доставлять существенный дискомфорт и значительно ухудшают качество жизни. При прогрессировании данного онкологического заболевания могут появляться некоторые характерные признаки рака желудка.

Первые симптомы при раке желудка

Симптомы Характеристика
Неспецифические симптомы
Нарушение глотания
(дисфагия)
При раке кардиального отдела желудка (верхняя часть желудка, которая граничит с пищеводом ) во время проглатывания пищи может появляться чувство дискомфорта. Это связано с тем, что пищевод в нижней части сдавливается опухолью желудка. Как правило, это выражается в появлении чувства жжения в нижнем отделе пищевода. Помимо этого при прорастании опухоли в подслизистый слой желудка очень часто возникает отрыжка , которая носит постоянный характер. Возникает данный симптом из-за того, что опухоль нарушает работу круговой мышцы пищевода (дистальный сфинктер ), которая в норме предотвращает продвижение пищи в обратном направлении – из желудка в пищевод.
Снижение аппетита Довольно часто у больных раком желудка на начальных этапах заболевания появляются некоторые проблемы с аппетитом. Иногда аппетит может резко ухудшаться вплоть до полной потери аппетита, но чаще всего возникает придирчивость к выбору пищи или появление чувства отвращения к некоторым блюдам. Связано это с тем, что при увеличении размеров опухоли вместительность желудка постепенно уменьшается. Также уменьшается эластичность слизистого и подслизистого слоя, в результате чего пища больше не способна растягивать желудок. Именно из-за этого, происходит быстрое насыщение во время приема относительно небольшого количества пищи.
Малые признаки
Астения
(повышенная утомляемость и слабость)
Астения возникает на фоне истощения организма в целом. При любом злокачественном процессе компенсаторно-восстановительные функции организма постепенно истощаются. Это приводит к быстрому утомлению, хронической усталости , а также проявляется быстрой переменой настроения, капризностью и плаксивостью. Длительная умственная и физическая деятельность становится невозможной. Помимо этого могут возникать нарушения сна , которые выражаются в появлении эпизодов бессонницы . Также нередко возникают трудности во время засыпания.
Изменение вкусовых пристрастий При раке желудка в некоторых случаях может возникать чувство отвращения к некоторым продуктам питания. Как правило, пациенты с раком желудка отказываются от приема в пищу мяса и мясных продуктов, так как не могут переносить их вкус и запах. При раке желудка синтез фермента пепсина, который расщепляет белки на аминокислоты, постепенно снижается. Это приводит к тому, что организм не способен нормально переваривать мясо.
Потеря в весе Похудание может возникать по нескольким причинам. Во-первых, потеря веса является прямым следствием снижения аппетита. Во-вторых, происходит нарушение белкового, липидного и углеводного обмена веществ, вследствие нарушения процессов переваривания. В-третьих, к потере в весе приводит раковая интоксикация – при распаде тканей опухоли происходит высвобождение большого количества токсических продуктов метаболизма, которые нарушают различные процессы в организме и истощают его.
Анемия
(малокровие)
Возникает в связи с тем, что в организм поступает малое количество пищи, содержащей железо (мясо ). Также анемия может появляться на фоне массивного или длительного и скрытого кровотечения, которое может возникнуть в желудочно-кишечном тракте.
Характерные симптомы
Кахексия
(выраженное снижение веса)
Возникает при быстропрогрессирующей злокачественной опухоли желудка. Если раковая опухоль разрастается до больших размеров, человеческий организм блокирует выработку липидов (жиров ), чтобы замедлить скорость роста рака. При раке желудка человеческий организм за короткий промежуток времени может потерять более 70 – 80% жировой и мышечной ткани.
Боль в верхней части живота Болевой синдром может проявляться по-разному. Болевые ощущения могут усиливаться во время приема пищи, если раковая опухоль располагается в кардиальной части желудка (верхняя треть желудка ). Если опухоль прорастает в поджелудочную железу, то боль нередко отдает в поясницу и напоминает радикулит (поражение спинномозговых корешков ). Как правило, боль при раке желудка носит ноющий характер и не связана с приемом пищи. Стоит отметить, что данная симптоматика может и не наблюдаться, так как характерна лишь для болевой формы рака желудка.
Наличие крови в рвотных массах и/или кале При изъязвлении раковой опухоли из разрушенных кровеносных сосудов в желудок может попадать определенное количество крови. В дальнейшем кровь может выводиться из желудочно-кишечного тракта в виде черного дегтеобразного стула – мелены. Цвет и консистенцию данному стулу придают клетки крови (в основном красные кровяные тельца ), которые модифицируются под влиянием желудочного и кишечного сока. Кровь также может быть обнаружена и в рвотных массах. В этом случае рвота напоминает по цвету кофейную гущу (гемоглобин под воздействием соляной кислоты расщепляется до гематина, который имеет бурый оттенок ). Наличие большого количества свежей крови в рвотных массах свидетельствует о массивном кровотечении.
Увеличение лимфоузлов Опухоль может распространяться по лимфатической системе в другие ткани и органы. Как правило, поражаются лимфатические узлы надключичной, подмышечной или шейной области. Иногда лимфатические узлы могут увеличиваться также и вокруг пупка.

В некоторых случаях неспецифические симптомы и некоторые малые признаки рака желудка могут отсутствовать или быть крайне невыраженными. Возникает это при быстропрогрессирующем злокачественном процессе. В этом случае на первый план выходят характерные симптомы рака желудка.

Стоит отметить, что симптоматика рака желудка может напоминать такие заболевания желудочно-кишечного тракта как язвенная болезнь , гастрит и некоторые доброкачественные опухоли. Именно поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо своевременно проводить эндоскопическую диагностику (гастроскопия ) или рентгенографию желудка с контрастированием (с использованием взвеси бария ), так как, чем раньше будет выявлен рак, тем больше вероятность полностью его излечить.

Сколько живут с раком желудка?

Рак желудка имеет малоблагоприятный прогноз. Все зависит от размера опухоли, ее локализации, как быстро она растет и в какие слои стенки желудка она прорастает. Также на прогноз влияет наличие распространения метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также в отдаленные ткани и органы. Не менее важен и возраст пациента. Так, например, прогноз лучше у лиц молодого возраста, чем у пожилых людей.

Стоит отметить, что чем раньше было выявлено данное онкологическое заболевание, тем больше вероятность на полное излечение.

Прогноз и выживаемость при раке желудка

Стадия рака желудка Прогноз и выживаемость

Первая стадия


Опухоль проникает лишь в слизистую и подслизистую оболочку желудка. Чаще всего могут поражаться от одного до шести близлежащих от желудка лимфатических узлов (регионарные лимфоузлы ). Отдаленные метастазы отсутствуют.
Шансы на полное выздоровление довольно велики. Пятилетняя выживаемость (процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после обнаружения злокачественной опухоли ) составляет от 65 до 80%, в то время как полное выздоровление наблюдается в 70% случаев.

Несмотря на хороший прогноз, рак желудка на первой стадии выявляют крайне редко из-за его бессимптомного течения. Как правило, данную патологию выявляют при обследовании других близлежащих органов.

Вторая стадия


Раковая опухоль прорастает в слизистый, подслизистый и мышечный слой стенки желудка. Как правило, выявляют увеличение 3 – 6 местных лимфатических узлов. Отдаленные метастазы в других тканях и органах отсутствуют.
Пятилетняя выживаемость при второй стадии рака желудка составляет, в среднем, 50 – 60 %. Диагностируют данную стадию опухолевого заболевания также крайне редко.

Третья стадия


Опухоль прорастает во все слои стенки желудка (слизистый, подслизистый, мышечный и серозный ). Для третей стадии характерно поражение более семи местных лимфоузлов. Метастазы в других органах не обнаруживаются.
Прогноз достаточно неблагоприятен. Несмотря на то, что рак желудка третьей стадии выявляют относительно часто (один случай из семи ), пятилетняя выживаемость при этом составляет от 15 до 40%.

Четвертая стадия


Злокачественная опухоль поражает не только желудок, но и может распространяться по кровеносным и лимфатическим сосудам в поджелудочную железу, брюшину (серозная оболочка, покрывающая органы брюшной полости ), печень, легкие, мозг и другие органы.
Рак желудка четвертой стадии выявляют в 80 – 85% случаев. В связи с тем, что опухоль быстро распространяется по всему организму, пятилетняя выживаемость в этом случае не превышает 3 – 5%.

В некоторых случаях для снижения общей интоксикации и уменьшения болевого синдрома при неоперабельной злокачественной опухоли желудка назначают химиотерапию (использование препаратов, останавливающих рост опухолевых клеток ). Однако данный метод помогает лишь в 15 – 35% случаев и не особо влияет на продолжительность жизни и прогноз.


Какое должно быть питание при раке желудка?

Диета при раке желудка является абсолютной необходимостью, так как организм при данной патологии нуждается в правильном и сбалансированном питании.

Диета несет в себе следующие задачи:

  • обеспечивает человеческий организм всеми необходимыми макроэлементами (белки, жиры и углеводы ) и микроэлементами (витамины и минеральные вещества );
  • нормализует обмен веществ;
  • улучшает результаты противоопухолевого лечения;
  • снижает вероятность возникновения послеоперационных осложнений;
  • способствует укреплению иммунитета;
  • улучшает качество жизни до и после операции.
Диета должна подбираться врачом-диетологом индивидуально в каждом отдельном случае.

Правильное питание при раке желудка подразумевает следующее:

  • Полноценное питание. Человеческий организм должен получать необходимое количество белков, липидов, углеводов, витаминов и минеральных веществ каждый день. Рекомендуемое соотношение макроэлементов выглядит следующим образом – 55% углеводов, 30% липидов и 15% протеинов. Также стоит отметить, что в каждом отдельном случае это соотношение должно быть скорректировано. Необходимо полностью покрывать нужды организма во всех питательных веществах, так как это способствует укреплению и восстановлению компенсаторных функций организма. Стоит отметить, что при неполноценном питании шансы на успешное излечение существенно снижаются.
  • Дробное питание. Крайне важно не сильно нагружать желудок. Для этого питаться нужно маленькими порциями от 4 до 8 раз в день. В этом случае нагрузка на желудочно-кишечный тракт будет снижена до минимума. Также следует тщательно пережевывать еду, так как при попадании крупных частиц пищи в желудок, должно вырабатываться большее количество соляной кислоты и ферментов для пищеварения (пепсин, желатиназа ).
  • Исключение из рациона всех раздражающих веществ. Необходимо исключить из употребления в пищу чрезмерно сладкие, соленые, острые, жирные и копченые блюда, так как они способны сильно раздражать органы желудочно-кишечного тракта. Стоит значительно сократить прием в пищу овощей, которые могут вызывать вздутие живота, а именно - фасоль, горох, соевые бобы, капусту и лук. Не рекомендуется употреблять фрукты, которые содержат много кислоты – лимоны, апельсины, грейпфруты, сливы, смородина. Противопоказаны к употреблению любые продукты, которые содержат большое количество консервантов и пищевых добавок. Также нередко при раке желудка происходит изменение вкусовых привычек. Чаще всего у пациентов возникает непереносимость к мясным продуктам. В этом случае необходимо исключить из рациона мясо и найти альтернативу белковому питанию. Стоит отметить, что пища должна быть оптимальной температуры, то есть ни горячей и ни холодной, чтобы не раздражать слизистую желудка.
  • Полный отказ от алкоголя. Этиловый спирт, который содержится в алкогольных напитках, крайне неблагоприятно воздействует на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта и на желудок в частности. Алкоголь повышает секрецию соляной кислоты, а также нарушает целостность слизистой желудка. Именно поэтому прием любой алкогольной продукции должен быть полностью исключен.
При диагностировании 4 стадии рака, когда желудок не в состоянии выполнять свою функцию, предусматривается парентеральное питание пациента (внутривенное введение препаратов, которые содержат питательные вещества ). Парентеральное питание может быть неполным и полным. При неполном парентеральном питании все необходимые питательные вещества могут поступать в организм как посредством внутривенного введения, так и во время обычного приема пищи. В свою очередь, при полном парентеральном питании человеческий организм получает все необходимые питательные вещества посредством внутривенного введения.

При парентеральном питании используют растворы аминокислот, жировые эмульсии (раствор жиров в воде ), раствор глюкозы, поливитаминные комплексы и микроэлементы, а также комбинированные препараты, которые могут включать в себя сразу несколько вышеупомянутых растворов.

Можно ли лечить рак желудка народными средствами?

Рак желудка является чрезвычайно серьезной патологией, которая нуждается в немедленном лечении. Как правило, наиболее часто выбирают хирургический метод лечения с частичным или полным удалением желудка. В некоторых случаях прибегают к использованию комплексных схем с применением химиотерапии, при которой используют химические вещества способные останавливать рост раковой опухоли, а также радиотерапии с использованием ионизирующей радиации (рентгеновские лучи, нейтронное излучение, а также гамма-излучение и бета-излучение ).

Средства народной медицины ни в коем случае не являются альтернативой вышеупомянутым методам лечения, так как никакая лечебная настойка или отвар не сможет уберечь от разрастания опухоли и ее метастазирования (проникновения раковых клеток в другие органы и ткани ). Однако средства народной медицины могут оказаться эффективными уже в послеоперационном периоде, когда общее состояние стабилизировано и риск возникновения рецидивов (повторное возникновение болезни ) существенно снижается. Нижеописанные народные средства нормализуют обмен веществ, повышают иммунитет, а также способствуют ускорению восстановительного периода.

Во время периода реконвалесценции (завершение болезни ) можно воспользоваться следующими народными средствами:

  • Настойка из чистотела. Взять 1 килограмм корня чистотела и в течение 6 часов хорошо его просушить. Затем необходимо прокрутить данный корень в мясорубке. На 0,5 литра полученного сока добавить 0,5 литра водки. Настаивать следует 3 недели. Применять настойку необходимо по одной столовой ложке 4 – 5 раз в день перед едой. Курс лечения длится от 1 до 3 месяцев.
  • Настойка из черной редьки. Необходимо натереть 1 килограмм вымытой редьки (вместе с кожурой ) и залить 1 литров водки. В дальнейшем настойку держат 14 – 15 дней в темном и теплом месте при этом периодически встряхивая. Принимать настойку следует по 50 миллилитров 3 – 4 раза в сутки за полчаса до приема пищи.
  • Отвар из цветков картофеля. Следует заварить 10 грамм высушенных цветков картофеля в литре кипятка. Затем отвар нужно поместить в термос и настоять в течение 4 – 5 часов. Принимается отвар ежедневно по 100 миллилитров после каждого приема еды.
  • Настойка из листьев пеларгонии и алоэ. Разбавить 20 грамм сока алоэ с 0,5 литрами водки. Залить 4 листа пеларгонии 50 миллилитрами кипятка и поместить в термос на 12 часов. Настойку пеларгонии смешивают с алоэ с водкой и добавляют 3 – 4 капли йода . Данную настойку следует принимать по 50 грамм за 15 – 20 минут перед завтраком.
  • Пилюли из прополиса. Следует растопить 400 грамм сливочного масла и 100 грамм прополиса. После того как смесь остыла в нее нужно добавить 2 столовые ложки меда. Затем данную смесь обваливают в кукурузной муке и делают пилюли величиной с горошину. Принимать пилюли необходимо в количестве трех штук 3 раза в день за 15 – 20 минут до приема пищи.
Прежде чем воспользоваться данными народными средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Все дело в том, что некоторые компоненты отваров и настоек могут плохо переноситься пациентом или вызывать аллергические реакции.

Что такое перстневидноклеточный рак желудка?

Перстневидноклеточный рак желудка представляет собой один из типов диффузного (распространенного ) рака, который отличается агрессивным течением и довольно часто дает метастазы (опухолевые клетки распространяются в другие органы и ткани ). Данный вид рака желудка развивается из железистых клеток, которые в большом количестве выстилают слизистую желудка.

Чаще всего перстневидноклеточный рак поражает людей молодого и среднего возраста, преимущественно женщин. При цитологическом и гистологическом исследовании (исследование ткани, взятой после биопсии ) измененные плоские клетки желудка в микроскопе напоминают перстни (из-за чего данная форма и получила свое название ).

Перстневидноклеточный рак желудка имеет следующие особенности:

  • Является гормонозависимой опухолью. У большинства пациентов мужского пола с перстневидноклеточным раком желудка было выявлено повышение в крови тестостерона (основной мужской половой гормон ), в то время как у пациенток был повышен уровень эстрогенов – женских половых гормонов. Это доказывает то, что данная опухоль чаще всего возникает на фоне гормональных нарушений .
  • Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Различными исследованиями было доказано, что у женщин перстневидноклеточный рак желудка диагностируют несколько чаще, чем у мужчин. В среднем, данную форму рака выявляют в 55% случаев у женщин, в то время как у мужчин – в 45% случаев.
  • Чаще выявляется у людей молодого возраста. Было замечено, что данный вид рака желудка в большинстве случаев выявляют у людей, чей возраст не превышает 35 – 40 лет.
  • Высокая степень агрессивности. Перстневидноклеточный рак характеризуется быстрым ростом и агрессивным течением. Нередко данный вид рака диагностируют уже на поздних стадиях, когда опухоль уже дала метастазы в другие органы.
  • Нет связи с возникновением данной формы рака на фоне неправильного питания. Было выявлено, что у людей, которые сбалансировано питаются и ограничивают себя в употреблении чрезмерно жирной, соленной и острой пищи, диагностируют перстневидноклеточный рак с такой же частотой что и у лиц, которые не соблюдают диету.
Стоит отметить, что на сегодняшний день считается, что перстневидноклеточный рак желудка имеет плохой прогноз. Шансы на полное излечение вследствие быстрого прогрессирования данной злокачественной опухоли остаются крайне низкими.

Можно ли вылечить рак желудка?

Рак желудка можно вылечить лишь в том случае, когда опухоль не начала распространяться (метастазировать ) на соседние, а также отдаленные ткани и органы. Также успешность лечения зависит от размеров раковой опухоли, вида опухоли, количества пораженных лимфатических узлов, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается в том случае, когда раковая опухоль находится на первой или второй стадии своего развития. В этом случае опухоль прорастает лишь в слизистый и мышечный слой стенки желудка, характеризуется относительно небольшими размерами (до 5 сантиметров в диаметре ), а также не дает отдаленных метастазов в другие органы (почки, печень, кости, мозг, легкие ). Проблема заключается лишь в том, что на данных стадиях рака желудка опухоль, как правило, не проявляет себя, что в значительной степени затрудняет его выявление. Лечение рака желудка третьей стадии, когда опухоль поражает всю стенку желудка и имеет большие размеры (более 6 – 10 сантиметров ) представляет значительную сложность. Прогноз в этом случае неблагоприятный, а пятилетняя выживаемость (процент людей, которые остаются в живых в течение пяти лет после выявления злокачественной опухоли ) после хирургического лечения составляет, в среднем, 15 – 40% всех пациентов. Наихудший прогноз наблюдается при диагностировании четвертой степени рака желудка. В этом случае пятилетняя выживаемость составляет менее 3 – 5%.

Лечение рака желудка осуществляется следующими методами:

  • Хирургический метод является золотым стандартом лечения рака желудка. В случае если опухоль имеет относительно небольшие размеры и не дает метастазов, то производят лишь частичное удаление желудка. При этом удаляют опухоль и часть близлежащей здоровой ткани вместе с регионарными (местными ) лимфатическими узлами. Данную операцию на текущий момент выполняют лапароскопическим методом, при котором доступ к желудку осуществляется через небольшие отверстия в верхней части брюшной стенки. В одно из отверстий хирург вводит лапароскоп, содержащий оптическую систему, которая передает изображение на экран. При более массивных опухолях производят полное удаление желудка (резекция ) с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта (выполняют полостную операцию ). В случае если опухоль прорастает в соседние органы, хирург решает вопрос об удалении данных пораженных тканей. При множественном метастазировании раковой опухоли могут выполнять паллиативную операцию, при которой основной задачей является улучшение качества жизни пациента, так как излечение уже невозможно.
  • Химиотерапия. Нередко в комплексе с хирургическим лечением используют и химиотерапию. Данный метод лечения основывается на применении высокотоксичных и ядовитых веществ, которые останавливают рост опухолевых клеток. Химиопрепараты могут приниматься внутрь или внутривенно. Их могут назначать как перед операцией, с целью остановить рост опухоли и уменьшить ее размеры, так и после вмешательства для уменьшения вероятности возникновения метастазов. В некоторых случаях используют не один, а сразу несколько видов химиопрепаратов (полихимиотерапия ). Стоит отметить, что данные химиопрепараты воздействуют не только на опухолевые клетки, но также и на здоровые клетки, что может вызвать различные побочные эффекты (угнетение костного мозга, выпадение волос , поражение желудочно-кишечного тракта, сердца, печени, кожи и т. д. ).
  • Радиотерапия в лечении рака желудка используется довольно редко. Дело в том, что облучение ионизирующей радиацией (рентгеновские лучи, гамма-излучение, бета-излучение, а также нейтронное излучение ) в случае с раком желудка имеет больше недостатков, чем преимуществ. Радиотерапию может использоваться лишь в послеоперационном периоде для профилактики повторного возникновения опухоли (рецидив ). Как правило, радиотерапия входит в состав комплексных схем лечения, которые включают хирургическое удаление и химиотерапию.

Нужна ли химиотерапия при раке желудка?

Чаще всего, для того чтобы полностью излечить рак желудка, недостаточно только лишь хирургического лечения. В этом случае возникает необходимость в назначении химиотерапии. В основе данного метода лечения лежит использование различных токсических и ядовитых веществ, которые способны подавлять рост и уничтожать клетки раковой опухоли (цитостатический и цитотоксический эффект ) при сравнительно меньшем негативном влиянии на человеческий организм. Эти ядовитые и токсические вещества и являются химиопрепаратами.

Химиопрепараты могут приниматься различными путями. Чаще всего их принимают внутрь (перорально ) или внутривенно. В зависимости от вида химиотерапии лечение может проводиться в больнице или же дома.

Существуют несколько видов химиотерапии:

  • Адъювантная химиотерапия используется в послеоперационном периоде. Главной задачей адъювантной или дополнительной химиотерапии является уменьшение вероятности возникновения метастазов (распространение опухолевых клеток в другие ткани и органы ). Ранее считалось, что данный вид химиотерапии является низкоэффективным, но в последнее время многие врачи-онкологи пересматривают данную точку зрения. Также возможно использование и неоадъювантной химиотерапии, когда препараты принимаются до проведения операции с целью замедлить рост и уменьшить размеры опухоли.
  • Паллиативная химиотерапия применяется в том случае, когда раковая опухоль уже дала метастазы в другие органы и хирургическое лечение невозможно. По сути, паллиативная химиотерапия используется лишь для улучшения качества жизни и не может повлиять на исход злокачественного онкологического заболевания.
  • Полихимиотерапия представляет собой комплексное лечение, при котором используют сразу нескольких типов химиопрепаратов. Как правило, подбираются такие медикаменты, которые блокируют рост опухолевых клеток различными путями. В отличие от монохимиотерапии (лечение одним препаратом ), полихимиотерапия имеет большую вероятность на успех, хотя и вызывает большее количество осложнений.
В каждом отдельном случае выбор вида химиотерапии должен осуществляться лечащим врачом. В расчет берется размер опухоли, количество пораженных местных лимфатических узлов, наличие отдаленных метастазов в других органах, общее состояние здоровья, возраст пациента.

Так как в ходе химиотерапии используются ядовитые и высокотоксичные вещества, то нередко после курса лечения возникают различные побочные эффекты.

После химиотерапии чаще всего возникают следующие осложнения:

  • Угнетение кроветворения. Химиопрепараты оказывают угнетающее действие не только на раковые клетки, но и на абсолютно все клетки человеческого организма. Очень чувствительны к данному воздействию клетки костного мозга, которые отвечают за кроветворение. Наиболее часто повреждаются предшественники белых кровяных телец (лейкоциты ), а также кровяных пластинок (тромбоциты ). Угнетение кроветворения максимально проявляется через 1 – 2 недели после начала курса лечения химиопрепаратами.
  • Выпадение волос (алопеция ) также является довольно распространенным побочным явлением, возникающим на фоне химиотерапии. Некоторые химиопрепараты способны отрицательно влиять и повреждать волосяной фолликул (мешочек ), что приводит к выпадению волос. Данное осложнение является существенной психологической травмой для лиц молодого возраста, в особенности для девушек и женщин. Стоит отметить, что выпадение волос является временным явлением и уже через 4 – 6 месяцев волосы снова начинают расти.
  • Снижение местного и общего иммунитета. Химиопрепараты способны значительно снижать иммунитет за счет подавления клеток иммунной системы (лимфоциты ). Это может приводить к тому, что человеческий организм становится крайне чувствителен к различного рода инфекционным заболеваниям.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта. Во время приема некоторых химиопрепаратов внутрь (в таблеточной форме ) нередко возникают различные симптомы поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта. Чаще всего это проявляется появлением тошноты, рвоты , диареи или стоматита (воспаление слизистой ротовой полости ). Также могут повреждаться и клетки печени. В этом случае в крови будет обнаружено повышение печеночных проб (аминотрансферазы ) и билирубина (гипербилирубинемия ).
При обнаружении серьезных побочных эффектов курс химиотерапии необходимо приостановить или полностью отказаться от него.

Нужна ли операция при раке желудка?

Хирургический метод является, так называемым золотым стандартом в лечении рака желудка. В большинстве случаев только полное удаление опухолевой ткани может привести к полному излечению от данного онкологического заболевания.

Объем хирургической операции зависит от различных факторов. Во-первых, в учет берется размер самой опухоли. Во-вторых, количество пораженных местных (регионарных ) лимфатических узлов. В-третьих, как глубоко опухоль проросла в стенку желудка. И, в-четвертых, наличие или отсутствие отдаленных метастазов (распространение опухолевых клеток ) в тканях и органах. Также немаловажным фактором является общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.

Перед операцией чаще всего пациенты должны пройти курс химиотерапии. Химиопрепараты, которые являются токсичными и ядовитыми медикаментами, останавливают рост раковой опухоли, а также уменьшают ее размеры.

В случае если была обнаружена раковая опухоль небольшого размера, при которой опухолевые клетки прорастают только в слизистый и мышечный слой, то выполняют хирургическую операцию лапароскопическим методом. Данный метод является малоинвазивным (малотравматичным ) и предполагает выполнение нескольких небольших разрезов в верхней части брюшной стенки. Через одно из данных отверстий вводят лапароскоп – специальный инструмент, который имеет оптическую систему и передает изображение на монитор, а в другие отверстия вводят хирургические инструменты. Удаления требует не только сама опухоль, но и близлежащие здоровые ткани, а также местные лимфатические узлы, так как в них могут находиться опухолевые клетки.

При более крупных злокачественных процессах, когда опухоль поражает весь или практически весь желудок, встает вопрос о полном удалении желудка (тотальная резекция желудка ). В этом случае прибегают к полостным операциям. В ходе данной операции хирург делает широкий разрез, через который и осуществляется доступ к желудку. После резекции желудка хирург также обследует близлежащие органы на наличие в них метастазов. После гастрэктомии (удаление желудка ) производится восстановление непрерывности пищеварительного тракта путем сшивания культи желудка с петлей тонкого кишечника.

После операции также необходимо провести курс химиотерапии. В этом случае химиопрепараты уменьшают вероятность повторного возникновения (рецидив ) раковой опухоли.

Помимо вышеперечисленных операций существует и паллиативная операция. Данная операция выполняется тогда, когда диагностируют рак желудка четвертой степени с метастазированием в различные органы (легкие, почки, печень, кости, головной мозг ). Суть заключается в том, чтобы облегчить страдания пациента, улучшить питание и несколько повысить качество жизни. Существует два вида паллиативной операции при раке желудка. Первый вид операции направлен на создание анастомозов (соустье ) между желудком и тонким кишечником. Второй вид паллиативной операции предусматривает полное удаление опухоли вместе со всеми метастазами для замедления распространения раковых клеток в организме.

Выбор той или иной техники операции зависит от множества факторов и должен проводиться опытным врачом-онкологом. Стоит отметить тот факт, что на сегодняшний день хирургическому лечению рака желудка не существует альтернатив.

Инна Березникова

Время на чтение: 6 минут

А А

Встречаются разнообразные доброкачественные опухоли неэпителиального и эпителиального происхождения. Клинические проявления их также различаются по своим морфологическим признакам и особенностям. Среди них , липомы, невриномы, нейрофибромы и другие.

Локализоваться они могут в различных участках желудка: в отделе кардии, в полости желудка, антральном отделе. Отличаются они по своему росту: эндогастральные, экзогастральные, интрамуральные. Размеры доброкачественных новообразований зависят от стенок желудка, наличия желудочного кровотечения, наличия язвенных образований. На развитие оказывают влияние и предшествующие данному онкологическому заболеванию органы.

Встречаются признаки клинической картины:

  • нарушенные процессы в желудке по признакам гастритной болезни;
  • острое желудочное кровоизлияние;
  • общие нарушения в организме: пониженный аппетит, органическая утомляемость, снижение веса;
  • прохождение по признакам стенозного симптома в привратнике желудка;
  • абсолютное спокойное течение;
  • совершенно случайное выявление доброкачественного образования;
  • пальпирование опухоли; наблюдение анемического и диспептического расстройства.

Симптоматическая картина

Клинические особенности проявляются спокойным и длительным протеканием, наблюдаются только тупые боли, ноющие и постоянные в эпигастральной области желудка. Не обязательно, что это следует после еды.

Отмечаются:

  • диспептические нарушения;
  • ощущение тяжести;
  • чувство тошноты,
  • отрыжка,
  • рвота с нахождением в массах кровяных примесей;
  • дегтеобразный стул;
  • понижение в крови гемоглобина;
  • общая слабость, головокружение.

Похудение намечается вне зависимости от степени аппетита. Частый и важный симптом - это кровотечение с типичной клиникой. Сопровождение боли приступом рвоты.

Различают более ста видов доброкачественных опухолей. Длительность проявления образования бывает длительным или коротким, даже при значительных размерах опухоли. Больные, диагностируемые наличием пролиферирующей доброкачественного новообразования, наблюдают прогрессирование в развитии. Неэпителиальная классифицируется как одиночная.

Причины развития

Все онкологические новообразования имеют факторы проявления:

  1. воздействие химических факторов;
  2. наследственный фактор;
  3. полипы становятся побочным отголоском другого заболевания;
  4. биологические риски;
  5. наличие вирусных инфекций;
  6. воздействие рентгеновских лучей;
  7. гормональный сбой.

Классификация

Среди эпителиальных доброкачественных новообразований встречаются:

Для определения природы новообразования используются методы:

  1. цитологический;
  2. гистологический;
  3. энзимохимический;
  4. иммунноцитогистохимические и иммуногистохимические;
  5. электронномикроскопический.

Лечащий врач должен полностью отражать в анамнезе направленность на данные морфологических исследований.

Если опухоль была удалена при операции, необходимо знать, в пределах какой ткани, здоровой или пораженной, она произрастала. Это нужно для установки симптомов предопухолевого диагноза и ответного реагирования окружающих тканей.

Доброкачественные опухоли желудка развиваются вследствие воспалительных и реактивных гиперплазий слизистой желудка. Их различают чаще как фиброэпителиальные, гораздо реже в виде , фибромиом, неврином, ангиом, липом, . Полипы считаются доброкачественными образованиями, могут разрастаться множественными или быть одиночными.

Полипозные образования

Признаки:

  • патологические признаки. Классификация разделяет полипы по симптомам: гастрит, осложненный полипами, разросшиеся полипы в пищеварительной системе;
  • клинические признаки. Проходит бессимптомно по типу гастритному анемическому типу. Осложнения - кровоточащие образования, выведение их в 12-перстную кишку; совмещенная болезнь оболочки желудка полипозными новообразованиями и раковой области;
  • различают полипы плоские или выдающиеся над слизистой. Плоская форма полипов напоминает поверхность коры головного мозга;
  • патологоанатомические признаки.

Устанавливающие факторы:

  • общая симптоматика - повышенная усталость и утомляемость, потеря трудоспособности, ощущение полноты в области живота;
  • болевой признак;
  • тошнота, рвота, снижение аппетита, диспептические нарушения;
  • пониженная секреция желудка, присутствие в кале кровяных волокон, появление анемии;
  • показания рентгена, эндоскопические результаты, подтверждающие наличие развивающегося новообразования в желудке;

Диагностирование образований

Полипы в слизистой органа представляют множественные образования, выступающие над слизистой оболочкой в полость желудка. Встречается такой вид новообразования частенько. Нахождение и развитие полипов очень опасно для желудка и они свидетельствуют о нарушениях в желудочно-кишечном тракте. Они могут развиться в злокачественные образования, если их не удалить оперативно.

В начале формирования болезни полипы никак не проявляются до определенного времени. Это затрудняет раннюю диагностику. Постепенно появляются характерные специфические болевые ощущения ноющего и длительного характера.

Появляется чувство ломоты в районе лопаток и поясничной области. Предполагается, что боли вызывают не сами полипы, а те изменения, которые происходят в слизистой желудка.

К другим симптомам относятся обильное слюнотечение, потеря аппетита, тягостное ощущение в поджелудочной области, отрыжка, изжога, рвота, нарушенный стул, слабость во всем теле. Возможно повышение температуры до 39 градусов.

Решающим моментом в постановке диагноза становится эндоскопическое обследование. Нередко при лечении полипов проводится экстренное медицинское вмешательство и проводится операция для получения достоверной информации, и взятия биопсии на гистологию.

Уточнению диагноза поможет введение двойного контрастирования желудка и рентгенологического снимка. Он выявит форму округлости образования и его границы, покажет все дефекты. Свои результаты даст ультразвуковое обследование. Поможет отдифференцировать стенки органа, его слизистой, познакомит с локализованным образованием и даст данные новообразованию - его форме, типу роста, развитию, поможет спрогнозировать состояние пациента.

Эндоскопическое обследование желудка

Эндоскопирование доброкачественного образования обнаружит существующие полипы на ножках, обрисует симптомы непроходимости в 12-перстную кишку. Но самый точный диагноз даст гистологическое исследование после биопсии.

Признаки опухоли желудка

На ранней стадии развивающегося онкологического образования особых симптомов не выделяется. Чаще больную жалуются на ноющую боль в брюшной области, дающую о себе знать сразу или после еды. Может быть головокружение, хронический гастрит или желудочное кровотечение. Боли вызывают ощущения, как и при язвенном заболевании желудка.

Доброкачественные новообразования формируют отслоение эпителиальных клеток, и как следствие кровотечение. Его можно обнаружить по диагнозу железодефицитной анемии. Наиболее опасны опухоли типа интрамурального характера, которые могут сопровождаться массивным, опасным для жизни внутренним кровотечением.

Данные гистологии, осмотр, эндоскопическое обследование, исследования. Доброкачественные образования в желудке делятся на:

  1. полипозные образования;
  2. гиперпластические гастропатии, как болезнь Менетрие, псевдолимфомы;
  3. интрамуральные образования;
  4. эозинофильный гастрит, туберкулез, сифилис, болезнь Крона, саркоид, способствующие развитию желудочной опухоли;
  5. кисты слизистой;
  6. смешанные формы.

По признакам новообразования достигают большого размера, что позволяет диагностировать их методом пальпации. Если полип развивается на ножке, она сможет проникать через привратник желудка в 12-перстную кишку и вызывать этим непроходимость.

Лечение

Задача врачей состоит в назначении полного лечебного курса, в который войдут:

  • местное удаление новообразования;
  • резекция органа полностью или его части;
  • химиотерапевтический;
  • курс облучения.

Если опухоль микроскопического размера, поразившая только одну слизистую желудка, можно будет применить эндоскопическое удаление. Кроме того, опухоль не должна быть раковой.

Хирургическая операция решает более глобальные вопросы по удалению не только органа, но и близлежащих лимфатических узлов, для предотвращения метастатического процесса в региональные органы. Чтобы восстановить проходимость в пищеварительном тракте, делают пластику из тонкой или толстой кишки. Должны оставаться при этом возможности поступления желчной кислоты и секреции поджелудочной железы в орган.

Хирургическая операция по удалении опухли желудка

«Искусственный» желудок точно также решает вопросы пищеварения, сохраняет питательные вещества для организма. Но не каждый заболевший уходит из стационара с благоприятным исходом. Остаются раковые клеточные структуры, ведущие к рецидивам и перерождению в злокачественную опухоль.

Иммунотерапия - одно из перспективных направлений в лечении новообразований. Она способна подавлять образование метастазов и помогает органам справляться с защитной функцией самостоятельно. Курс проводится на основе природных компонентов, из-за чего не бывает побочных явлений.

Метод иммунотерапии заключает в себя:

  1. вакцинация противораковая;
  2. введение антител в органы;
  3. иммунотерапию клеточных структур;
  4. введение иммуномоделяторов.

Это мощнейшее стимулирующее действие на организм в целом. Вызывает готовность повышать свою активность, иммунную систему больного. Особенно хорош метод для больных, у которых намечается быстрый рост новообразования.

Опухоль желудка – является патологическим новообразованием, несмотря на то, что помимо злокачественного течения, также может иметь доброкачественную природу. В независимости от своего характера она всегда начинает развитие с одного слоя этого органа, но склонна к поражению всех структурных тканей. Довольно часто имеет бессимптомное течение и отличается медленным ростом.

Новообразования могут развиваться у абсолютно каждого человека в независимости от возраста и пола. Это означает, что стать причиной развития может большое количество различных предрасполагающих факторов, начиная от отягощённой наследственности и заканчивая неправильным питанием.

Клиническая картина полностью диктуется разновидностью опухоли. Опасность заключается в том, что зачастую болезнь протекает бессимптомно или выражается в неспецифических признаках.

Поставить правильный диагноз, а также установить гистологическое строение образования, можно только после осуществления широкого спектра инструментально-лабораторных обследований пациента.

Лечение опухоли желудка зачастую хирургическое, а консервативные способы терапии играют вспомогательную роль.

Международная классификация болезней МКБ-10 не выделяет для новообразований желудка отдельного значения. Злокачественные опухоли имеют код – С16, а доброкачественные относятся к категории другие образования, имеющие код – D10-D36.

Этиология

На сегодня остаются до конца неизвестны механизмы того, почему ткани желудка изменяются и происходит формирование опухолей. Тем не менее специалистам из области гастроэнтерологии удалось выделить ряд наиболее вероятных предрасполагающих факторов, которые в значительной степени повышают вероятность появления злокачественного или доброкачественного образования.

Стоит отметить, что причины будут одинаковыми для формирования любой разновидности опухоли. Таким образом, в качестве провокатора недуга могут выступать:

  • любой природы;
  • отрицательное влияние такой бактерии, как , которая может спровоцировать развитие широкого спектра патологий ЖКТ, в частности ;
  • диагностирование аналогичных новообразований у ближайших родственников;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • любые состояния, приводящие к снижению сопротивляемости иммунитета;
  • влияние неблагоприятной экологической обстановки;
  • неправильное питание, а именно потребление человеком большого количества жирной, острой и пересоленной пищи. Сюда также стоит отнести недостаток в меню клетчатки и витаминов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах;
  • перенесённое ранее хирургическое вмешательство, направленное на иссечение части желудка;
  • пернициозная ;
  • протекание синдрома Менетрие;
  • неблагоприятные условия труда, при которых человек постоянно вынужден контактировать с химическими, токсическими и ядовитыми веществами.

В основную группу риска входят люди трудоспособного возраста. Примечательно то, что любые опухоли зачастую диагностируются у представителей мужского пола, нежели у женщин.

Классификация

Существует множество разновидностей болезни, но основное разделение новообразований делит их на:

  • злокачественные опухоли желудка – представляют собой самые частые образования, для которых характерен неблагоприятный исход. Высокий процент летальности обуславливается тем, что они длительное время протекают совершенно бессимптомно или выражаются в неспецифических клинических признаках. Это приводит к тому, что человек слишком поздно обращается за квалифицированной помощью. Диагностика на раннем этапе развития осуществляется крайне редко и в основном случайно;
  • доброкачественные опухоли желудка – характеризуются медленным ростом и относительно благоприятным исходом, потому что некоторые из них могут трансформироваться в рак. Стоит отметить, что среди всех образований, доброкачественные встречаются примерно в 5% случаев.

Каждая из разновидностей имеет собственную классификацию. Таким образом, злокачественные новообразования дна желудка или любой другой локализации могут быть представлены:

  • – среди клиницистов считается самой распространённой формой, поскольку диагностируется практически в 95% случаев злокачественных опухолей. Второе название патологии – железистый рак желудка;
  • лейомиобластомами – состоят из гладкомышечных тканей;
  • злокачественными – исходя из названия, становится понятно, что в их составе присутствуют лимфатические ткани;
  • карциноидной опухолью желудка – сформирована из клеток нервной системы. В медицинской сфере также известна под другим названием – нейроэндокринная опухоль желудка;
  • лейомиосаркомами.

Также стоит выделить категорию наиболее редких разновидностей образований, имеющих злокачественное течение:

  • фибропластическая или ангиопластическая саркома;
  • ретиносаркома;
  • гастроинтестинальная стромальная опухоль желудка;
  • злокачественна невринома.

Среди доброкачественных опухолей стоит выделить:

  • – такая форма диагностируется в подавляющем большинстве случаев. Подобные образования могут быть как единичными, так и множественными. В последнем случае говорят про желудка. Делятся на аденоматозные, гиперпластические и фиброматозные. Первый тип наиболее часто трансформируется в онкологию;
  • фиброму – сформирована из соединительной ткани и считается самой частой среди мезенхимальных опухолей;
  • лейомиому – в своём составе имеет мышечную ткань;
  • – считается подслизистой опухолью желудка;
  • невриному – включает в себя нервные ткани;
  • ангиому – состоит из кровеносных сосудов.

Те доброкачественные новообразования, которые развиваются из элементов стенок этого органа, составляют группу неэпителиальных опухолей желудка.

  • соединительной и жировой ткани;
  • мышечной и сосудистой ткани.

Также существует классификация в зависимости от локализации того или иного образования, но наиболее часто подвергается патологии кардиальный отдел желудка. Это обуславливается тем, что он близко расположен с пищеводом, заболевания которого могут привести к развитию злокачественной или доброкачественной опухоли.

Стоит отметить, что все образования имеют не экзофитный, а эндофитный рост, при котором опухоль прорастает вглубь стенок этого органа.

Симптоматика

Симптоматическая картина будет отличаться не только от характера поражения желудка, но и от таких факторов:

  • разновидность опухоли;
  • размеры и количество образования;
  • наличие или отсутствие изъязвлений.

Наиболее часто доброкачественные новообразования протекают без выражения какой-либо симптоматики, отчего являются диагностической неожиданностью. Обнаружить их можно лишь во время прохождения планового инструментального обследования или при диагностировании совершенно другого недуга.

Тем не менее доброкачественная опухоль желудка имеет следующие симптомы:

  • , возникающий во время трапезы или через несколько часов после употребления пищи;
  • приступы тошноты, редко приводящие к рвотным позывам. Рвота зачастую приводит к облегчению состояния пациента. Тревожным признаком считается присутствие кровавых примесей в рвотных массах;
  • отрыжка, сопровождающаяся неприятным кислым запахом;
  • и снижение аппетита;
  • повышенное газообразование и вздутие живота;
  • появление характерного урчания;
  • слабость и разбитость;
  • головные боли и головокружение;
  • расстройство стула;
  • понижение массы тела и снижение работоспособности;
  • бледность кожного покрова.

Подобные проявления не могут с точностью указывать на развитие доброкачественных образований, отчего во время диагностики нецелесообразно опираться лишь на клиническую картину.

Признаки опухоли желудка злокачественной формы отличаются тем, что могут сопровождаться симптоматикой базового недуга, которым зачастую выступает и язва.

На ранней стадии течения симптомы могут быть следующими:

  • переполненность и дискомфорт в желудке;
  • изменение пристрастий в еде;
  • боли и тяжесть – склонны к обострению после потребления блюд;
  • снижение аппетита;
  • утрата веса.

По мере прогрессирования онкологии вышеуказанная симптоматика будет дополняться:

  • общей слабостью и быстрой утомляемостью;
  • частой сменой настроения и депрессией;
  • головными болями различной интенсивности и головокружениями;
  • расстройством сна;
  • бледностью или синюшностью кожных покровов;
  • повышением температуры;
  • сухостью слизистых;
  • обильным потоотделением и слюнотечением;
  • тошнотой с многократной рвотой.

Диагностика

Чтобы дифференцировать злокачественную опухоль от доброкачественного образования, необходим комплексный диагностический подход, который основывается на ряде лабораторных и инструментальных исследований.

Однако, в первую очередь, гастроэнтеролог должен:

  • изучить историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников;
  • собрать и проанализировать анамнез жизни больного;
  • провести тщательный физикальный осмотр;
  • детально опросить пациента – для составления полной симптоматической картины.

Лабораторно-инструментальная диагностика опухоли желудка будет включать в себя:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимию крови;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • специфические дыхательные тесты;
  • общий анализ урины;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • ЭКДС и УЗИ;
  • КТ и МРТ;
  • биопсию – для гистологического изучения;
  • рентгенодиагностику с использованием контрастного вещества.

Лечение

Тактика устранения новообразования диктуется его классификацией, но зачастую обращаются к хирургическому вмешательству.

Полиповидная и другие доброкачественные опухоли лечатся путём полного или частичного иссечения желудка. После операции пациентам показано:

  • медикаментозная терапия, направленная на приём ингибиторов протонного насоса и антибактериальных веществ;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диетотерапия;
  • использование народных средств, но только после консультирования с лечащим врачом.

Лечение злокачественной опухоли тела желудка или иной локализации состоит из:

  • лапароскопической или лапаротомической операции – при этом удалению подлежит не только поражённый орган, но и близлежащие ткани. Это делают для избегания рецидива;
  • химиотерапии;
  • лучевой терапии.

Последние две терапевтические методики могут выполняться как до, так и после вмешательства. После операции назначают вышеуказанные консервативные способы терапии.

Возможные осложнения

Специфика протекания доброкачественной или злокачественной желудочной опухоли может привести к опасным для жизни человека осложнениям.

Последствиями доброкачественных образований могут служить:

  • частые рецидивы;
  • трансформация в онкологию;
  • перфорация и стеноз;
  • изъязвление поверхности опухоли;
  • скрытие кровоизлияния в ЖКТ;
  • анемия и .

Злокачественное течение новообразований чревато:

  • близкими и отдалёнными метастазами;
  • сильными кровотечениями;
  • истощением больного;
  • ущемлением;
  • стенозом и появлением отверстия в желудке.

Профилактика и прогноз

Для полного избегания или снижения вероятности формирования того или иного новообразования, необходимо придерживаться общих несложных рекомендаций:

  • полный отказ от пагубных привычек;
  • укрепление иммунной системы;
  • сбалансированное и правильное питание;
  • соблюдение правил безопасности при работе с ядовитыми веществами;
  • недопущение эмоционального и физического перенапряжения;
  • ранее выявление и лечение любых патологий ЖКТ;
  • регулярное прохождение осмотра у гастроэнтеролога.

Прогноз будет индивидуальным для каждого пациента, но в любом случае благоприятный прогноз обеспечивает своевременная диагностика и полноценное лечение.



Случайные статьи

Вверх