Холестерин лпнп умеренно повышенный. Соблюдение гипохолестериновой диеты. Причины повышения лпнп

ЛПВП называют хорошим, полезным холестерином. В отличие от липопротеинов низкой плотности эти частицы обладают антиатерогенными свойствами. Повышенное количество ЛПВП в крови снижает вероятность образования атеросклеротических бляшек, сердечно-сосудистых заболеваний.

Особенности липопротеинов высокой плотности

Имеют небольшой диаметр 8-11 нм, плотную структуру. Холестерин ЛПВП содержит большое количество белка, его ядро состоит:

• белок – 50%;
• фосфолипиды – 25%;
• эфиры холестерола – 16%;
• триглицеролы – 5%;
• свободный ХС (холестерин) – 4%.

ЛПНП доставляют вырабатываемый печенью холестерин к тканям и органам. Там он расходуется на создание клеточных мембран. Его остатки собирают липопротеиды высокой плотности ЛПВП. В процессе их форма меняется: диск превращается в шар. Зрелые липопротеины транспортируют ХС в печень, где он перерабатывается, затем выводится из организма желчными кислотами.

Высокий уровень ЛПВП существенно уменьшает риск атеросклероза, инфаркта, инсульта, ишемии внутренних органов.

Подготовка к сдаче липидограммы

• Кровь для исследования сдают утром с 8 до 10 часов.
• За 12 часов до сдачи анализа нельзя есть, обыкновенную воду пить можно.
• За сутки до исследования нельзя голодать или наоборот переедать, употреблять алкоголь, содержащие его продукты: кефир, квас.
• Если пациент принимает лекарства, витамины, БАДы об этом нужно сообщить врачу перед процедурой. Возможно, он посоветует полностью прекратить прием препаратов за 2-3 суток перед анализом или отложить исследование. Сильно искажают результаты липидограммы анаболики, гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства.
• Нежелательно курить непосредственно перед сдачей анализа.
• За 15 минут до процедуры желательно расслабиться, успокоиться, восстановить дыхание.

Что влияет на результаты анализов ЛПВП? На точность данных могут повлиять физические нагрузки, стресс, бессонница, экстремальный отдых, испытанные пациентом накануне процедуры. Под воздействием данных факторов уровень холестерина может повыситься на 10-40%.

Анализ на ЛПВП назначают:

• Ежегодно – людям, страдающим сахарным диабетом любого типа, перенесшим инфаркт, инсульт, имеющим ИБС, атеросклероз.
• 1 раз в 2-3 года исследования проводят при генетической предрасположенности к атеросклерозу, болезням сердца.
• 1 раз в 5 лет рекомендуется сдавать анализ лицам, старше 20 лет с целью раннего выявления атеросклероза сосудов, заболеваний сердечного аппарата.
• 1 раз в 1-2 года желательно контролировать липидный обмен при повышенном общем ХС, нестабильном артериальном давлении, хронической гипертонии, ожирении.
• Через 2-3 месяца после начала консервативного или медикаментозного лечения липидограмму проводят для проверки эффективности назначенного лечения.

Норма ЛПВП

Для ЛПВП границы нормы установлены с учетом пола и возраста пациента. Концентрацию вещества измеряют в миллиграмм на децилитр (мг/дл) или миллимоль на литр (ммоль/л).

Норма ЛПВП ммоль/л

Норма ЛПВП в крови, мг/дл

Чтобы перевести мг/дл в ммоль/л используют коэффициент 18,1.

Недостаток ЛПВП приводит к преобладанию ЛПНП. Жировые бляшки изменяют сосуды, сужая их просвет, ухудшают кровообращение, повышая вероятность появления опасных осложнений:

• Суженные сосуды ухудшают кровоснабжение сердечной мышцы. Она недополучает питательные вещества, кислород. Появляется стенокардия. Прогрессирование болезни приводит к инфаркту.
• Поражение атеросклеротическими бляшками сонной артерии, мелких или крупных сосудов головного мозга нарушает кровоток. Как следствие ухудшается память, изменяется поведение, возрастает риск инсульта.
• Атеросклероз сосудов ног приводит к хромоте, появлению трофических язв.
• Холестериновые бляшки, поразившие крупные артерии почек, легких вызывают стеноз, тромбоз.

Причины колебаний уровня ЛПВП

Повышение концентрации липопротеидов высокой плотности выявляется достаточно редко. Считается, что чем больше холестерола этой фракции содержится в крови, тем ниже риск появления атеросклероза, заболеваний сердца.

Если ЛПВП повышен значительно, есть серьезные сбои липидного обмена, причиной являются:

• генетические заболевания;
• хронический гепатит, цирроз печени;
• острая или хроническая интоксикация печени.

Для подтверждения диагноза проводят диагностику, при выявлении болезни начинают лечение. Специфических мер или лекарств, искусственно понижающих уровень полезного ХС в крови нет.

Случаи, когда ЛПВП понижен, больше распространены в медицинской практике. Отклонения от нормы вызывают хронические заболевания и алиментарные факторы:

• целиакия, гиперлипидемия;
• дисфункции печени, почек, щитовидной железы, вызывающие гормональные нарушения;
• избыточное поступление с пищей экзогенного холестерина;
• курение;
• острые инфекционные заболевания.

Пониженные показатели ЛПВП могут указывать на атеросклеротическое поражение сосудов, отражать степень риска развития ИБС.

Для оценки возможных рисков учитывают соотношение липопротеидов высокой плотности и общего холестерина.

При анализе показателей ЛПВП выявляют возможные риски сердечно-сосудистых заболеваний:

• Низкий – вероятность атеросклеротического поражения сосудов, развитие стенокардии, ишемии минимальна. Высокая концентрация полезного холестерина обеспечивает защиту от сердечно-сосудистых патологий.
• Средний – требуется мониторинг липидного обмена, измерение уровня аполипопротеина В.
• Предельно допустимый – характеризуется низким уровнем хорошего холестерола, развитие атеросклероза и его осложнений можно предупредить.
• Высокий – низкий показатель ЛПВП при повышенных показателях общего ХС говорит об избытке ЛПНП, ЛПОНП, триглицеридов. Такое состояние угрожает сердцу, сосудам, увеличивает возможность развития сахарного диабета из-за нечувствительности к инсулину.
• Опасный – означает, что у больного уже есть атеросклероз. Такие аномально низкие показатели могут свидетельствовать о редких генетических мутациях в липидном обмене, например, болезнь Танжера.

Следует добавить, что во время исследований были выявлены целые группы лиц, имеющие низкие показатели полезных липопротеидов. Однако это не было связано с каким-либо риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Как повысить хороший холестерин

Главную роль в повышении показателей полезного холестерола играет здоровый образ жизни:

• Отказ от курения вызывает повышение ЛПВП на 10% в течение месяца.
• Повышение физической активности также увеличивает уровень хороших липопротеинов. Плавание, йога, ходьба, бег, гимнастика по утрам восстанавливают тонус мышц, улучшают кровообращение, обогащают кровь кислородом.
• Сбалансированное питание с низким содержанием углеводов помогает поддерживать уровень хорошего холестерина в норме. При недостатке ЛПВП меню должно включать больше продуктов, содержащих полиненасыщенные жиры: морская рыба, растительные масла, орехи, фрукты, овощи. Не нужно забывать про белки. Они обеспечивают организм нужной энергией. Достаточно белка и минимум жиров содержит диетическое мясо: курица, индейка, кролик.
• Восстановить нормальное соотношение холестерина ЛПВП и ЛПНП поможет режим питания. Прием пищи 3-5 раз в день небольшими порциями улучшает пищеварение, выработку желчных кислот, ускоряет вывод токсинов, шлаков из организма.
• При ожирении, нарушении метаболизма снизить плохой холестерол и повысить уровень полезных липопротеинов поможет отказ от быстрых углеводов: сладости, кондитерские изделия, фаст-фуд, сдобная выпечка.

• Фибраты повышают показатели ЛПВП, за счет снижения вредного холестерола в периферических тканях. Активные вещества восстанавливают липидный обмен, улучшают сосуды.
• Ниацин (никотиновая кислота) – главный элемент многих окислительно-восстановительных реакций и липидного обмена. В больших количествах повышает концентрацию полезного холестерола. Эффект проявляется через несколько дней после начала приема.
• Статины для повышения хорошего холестерина назначают вместе с фибратами. Их прием актуален при аномально низких показателях ЛПВП, когда гиполипидемия вызвана генетическими нарушениями.
• Поликоназол (БАД) применяется как добавка к пище. Снижает общий ХС, ЛПНП, увеличивает концентрацию липопротеидов высокой плотности. На уровень триглицеридов не влияет.

Устранение факторов риска, отказ от вредных привычек, соблюдение рекомендаций восстанавливает обмен жиров, задерживает развитие атеросклероза, улучшает состояние больного. Качество жизни пациента не изменяется, а угроза сердечно-сосудистых осложнений становится минимальной.

Литература

1. Kimberly Holland. 11 Foods to Increase Your HDL, 2018
2. Fraser, Marianne, MSN, RN, Haldeman-Englert, Chad, MD. Lipid Panel with Total Cholesterol: HDL Ratio, 2016
3. Ami Bhatt, MD, FACC. Cholesterol: Understanding HDL vs. LDL, 2018

Последнее обновление: Февраль 16, 2019

Холестерин образуется в печени и выполняет массу незаменимых функций в организме человека.

Функции холестерина

Холестерин отвечает за «границы» клетки, так как определяет проницаемость клеточных мембран и является своеобразным «стражем» для внешних молекул.
- Холестерин участвует в производстве гормонов: эстрогенов, андрогенов, кортизола, кортикостерона и др.
- Холестерин участвует в продуцировании желчи.
- Холестерин важен для метаболизма некоторых витаминов, например А, Е, К.
- Холестерин трансформирует солнечный свет в витамин D.

Виды холестерина

Холестерин в крови находится не сам по себе, а в комплексе с белками, которые его транспортируют. Эти комплексные соединения называются липопротеинами. Различают несколько видов липопротеинов, самых важных - два: низкомолекулярные липопротеины (ЛПНП) и высокомолекулярные (ЛПВП).

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
• Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

«Плохой» холестерин, или Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)

Что значит «плохой» холестерин? Так называют липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — молекулы, которые склонны к окислению, могут проникать внутрь артерии и образовывать на них бляшки, закупоривающие проход. Это и есть механизм образования атеросклероза, влекущего риски развития сердечнососудистых заболеваний. В общей структуре холестерина ЛПНП занимает около 70 %.

«Хороший» холестерин, или липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)

Это другая часть холестерина - так называемый «хороший» холестерин. Если «плохой» переносит холестерин из печени в артерии, то «хороший» — переносит холестерин из артерий в печень, откуда он затем и выводится. Считается, что чем его больше, тем лучше. Когда ЛПВП мало, это значит, что частички жира попадают в кровь, что приводит к болезням сосудов. И наоборот.

Триглицериды

Триглицериды - это, наряду с холестерином, еще один источник жира, который присутствует в плазме крови (и в пищевых продуктах). Его функция - быть источником энергии клетки (если совсем просто). Что касается его негативной роли, то она не совсем ясна. Если высокий уровень холестерина способствует закупориванию артерий, то высокий уровень триглицеридов коррелирует с низкими уровнями хорошего» холестерина и поэтому должен восприниматься с настороженностью. Лучше всего держать уровень триглицеридов на уровне 150 мг/дл, не более. Триглицериды контролируют с теми же способами, что и холестерин.

Уровень холестерина — норма

Холестерин измеряется с помощью биохимического анализа крови натощак в медицинской лаборатории или домашним прибором измерения холестерина.

Уровни холестерина рассчитывают в двух единицах измерения.

Мг/дл (миллиграмм на децилитр)

• Желаемый уровень: 200 мг/дл
• Коридор: 200-239 мг/дл
• Высокий уровень: 240 мг/дл и выше

Ммоль/л (милимоль на литр)

• Желаемый уровень: < 5 ммоль/л
• Коридор: между 5 и 6,4 ммоль/л
• Высокий уровень холестерина: 6,5-7,8 ммоль/л
• Опасно высокий уровень холестерина: выше 7,8 ммоль/л

• Низкий уровень: менее 40 ммоль/л
• Приемлемый уровень: 41-59 ммоль/л
• Высокий уровень: 60 и выше (защищает от сердечных заболеваний)

ТРИГЛИЦЕРИДЫ

• Желаемый уровень: менее 200 мг/дл
• Коридор: 200 — 400 мг/дл
• 400 — 1000 мг/дл
• Опасно высокий уровень триглицеридов:1000 мг/дл

Чем опасен высокий уровень холестерина

1. Высокие уровни холестерина ЛПНП ассоциируются с атеросклерозом. Главное же следствие атеросклероза - удар по сердцу и сосудам.

2. В результате того, что артерии из-за бляшек сужаются и теряют эластичность, насыщенная кислородом кровь поступает к сердцу хуже, чем ему необходимо. Так развивается ишемическая болезнь сердца в виде хронической стенокардии.

3. Атеросклеротические бляшки могут разорваться, что вызывает внутри артерии образование кровяного сгустка (тромба). Эти тромбы в конечном итоге могут заблокировать артерию и привести к инфаркту миокарда.

4. Когда сгусток крови блокирует поток крови в области головного мозга, то это может также привести к инсульту, в результате которого клетки мозга умирают.

5. Повышенный уровни холестерина может приводить к облитерирующему атеросклерозу сосудов нижних конечностей, и к образованию камней в желчном пузыре, и к некоторым другим заболеваниям.

Причины повышения холестерина

Таких причин несколько.

Курение - контролируемая причина повышения холестерина ЛПНП.

Алкоголь - если употреблять его больше рекомендуемых доз (См ), приводит к существенному увеличению ЛПНП и уменьшению ЛПВП.

Нездоровое питание - большое количество насыщенных жиров и продуктов, содержащих много холестерина, приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Недостаточная физическая активность - прямая корреляция с высоким «плохим» холестерином и триглицеридами и низким - «хорошего».

Избыточный вес и ожирение .

См также: - подробнее о том, что такое идеальный вес.

Некоторые заболевания:

• Гипофункция щитовидной железы
• Гипертония
• Диабет
• Заболевания почек
• Заболевания печени

Неконтролируемые факторы риска

• Наследственность (близкие родственники, страдающие гиперхолестеринемией или ИБС до 55 лет)
• Пол (мужчины заболевают чаще)
• Ранняя менопауза

Как снизить уровень холестерина

Первое, что необходимо сделать человеку, узнавшему о том, что у него повышен холестерин, - изменить образ жизни. Иногда этого бывает достаточно. Речь идет об изменении питания (для некоторых людей радикальном) и увеличении физических нагрузок.

• ТАБЛИЦА В ПОМОЩЬ:

Если говорить о диете при холестерине коротко, то необходимо снизить потребление жиров вообще и насыщенных жиров в частности, максимально сократить потребление простых углеводов (сладостей), заменив их на углеводы сложные (клетчатка) и потреблять больше рыбы.

Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом артерий, широко распространены по всему миру у мужчин и женщин. Одна из важнейших причин развития подобной ситуации – повышение ЛПНП (липопротеинов низкой плотности, холестерина) в связи с распространением нерационального питания с большим количеством жиров.

Выявление людей с подобными отклонениями в биохимическом анализе крови – важнейший пункт ранней профилактики ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, циркуляторной энцефалопатии и других серьезных болезней. Как правило, назначенное своевременное лечение и диета позволяют откорректировать уровень ЛПНП (холестерина) и обеспечивают повышение продолжительности и качества жизни у пациента.

О холестерине и липопротеинах

Большое количество мифов и предрассудков существует в таком простом веществе, как холестерин. Многие люди считают его врагом номер один для своего здоровья, однако, на самом деле все далеко не так. Холестерин – необходимый для нормального функционирования клеток жирный спирт, который должен постоянно поступать в наш организм вместе с пищей.

Холестерин выполняет очень важную функцию для организма

Его основные биологические роли следующие:

1. Поддержание целостности и структуры клеточных мембран.
2. Участие в образовании половых и других стероидных гормонов.
3. Количество холестерола в организме определяет эффективность метаболизма жирорастворимых витаминов А, Е, D, К и др.
4. Участвует в создании оболочек вокруг нервов и пр.

Холестерин – важнейший компонент живых организмов, поэтому он самостоятельно не бывает плохим.

Исходя из всего вышесказанного, сам по себе холестерин не несет опасности для здоровья человека. Более внимательно следует присмотреться к липопротеидам, которые, чаще всего ассоциированы с различными заболеваниями. Выделяют два основных класса липопротеидов:

• Липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПН и ЛПНОП, соответственно). Эта фракция жиров имеет ключевое значение в развитии заболеваний сердца и сосудов, так как она участвует в транспорте жиров из клеток печени в другие органы и сосуды. Это способствует развитию атеросклероза и связанных с ним осложнений.
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), наоборот, препятствуют образованию атеросклеротических бляшек, обеспечивая транспорт липидов из стенок сосудов в печень, где холестерин может использоваться по назначению.

Данные показатели в плазме определяются с помощью биохимических исследований. Нормы холестерина в крови у мужчин и женщин существенно варьируют, составляя от 3,6 до 5,5 ммоль/л, в зависимости от конкретной лаборатории. Эти цифры означают, что у человека нет нарушений в обмене липидов и лечение ему не показано.

Чтобы правильно расшифровать анализ крови, следует учесть, какая норма холестерина в крови у человека

Если уровень холестерина выше нормы, т.е. более 5,6 ммоль/л, то необходимо провести дополнительное определение показателей липопротеидов для уточнения метаболизма жиров в организме.

Нормальные значения липопротеинов в крови:

• ЛПВП – 0,8 – 1,8 ммоль/л. При этом верхняя граница нормы тем выше, чем выше возраст человека.
• ЛПНП должны быть менее 4,1 ммоль/л, так как их повышение выше данного показатели часто расценивается как патология.

Показатели нормы для всех анализов важно уточнять в диагностическом учреждении, где было проведено исследование, так как они могут незначительно варьировать. Помимо повышения ЛПНП важное прогностическое значение играет определение уровня атерогенности, который рассчитывается следующим образом:

Коэффициент атерогенности = (холестерин – ЛПВП)/ЛПВП

Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — один из самых атерогенный липидов, который выполняет функцию транспортировки холестерина

В норме показатель должен быть следующим:

• У новорожденных детей, коэффициент не должен превышать единицу.
• У мужчин в возрасте 18-30 лет – менее 2,4.
• У женщин в возрасте 18-30 лет – менее 2,2.
• В более возрастных группах, коэффициент должен быть менее 3,6.

Холестерин ЛПНП может быть рассчитан по формуле Фридвальда:

• ЛПНП = Общий холестерин – (ЛПВП + ТГ/2,2).

Этот способ позволяет количественно оценить липиды.

Любое отклонение анализов от нормы (холестерин ЛПНП повышен, низкое значение ЛПВП и т.д.) должно стать причиной обращения в медицинское учреждение к своему лечащему врачу.

Интерпретировать результаты анализов должен лечащий врач. Не стоит заниматься этим самостоятельно.

Причины повышения ЛПНП и холестерина

Причины повышенного ЛПНП в крови различны, и включают в себя следующие факторы:

1. Погрешности в диете, связанные с употреблением в пищу жирных продуктов, особенно с высоким содержанием насыщенных жиров – сливки, маргарин, мало, жирные сорта мяса, колбасы, сало и т.д.
2. На фоне курения количество ЛПНП может повыситься. Помимо этого, никотин самостоятельно негативно воздействует на сосудистую стенку, повышая риск развития атеросклероза.
3. Избыток веса и низкий уровень физической активности приводит к понижению количества липопротеинов высокой плотности и высокому количеству ХС ЛПНП.
4. Заболевания с наследственным компонентом также могут оказывать влияние на обмен жиров и приводить к изменению их фракций в крови.

Указанные причины являются основными факторами риска развития ситуации, при которой холестерин крови (ЛПНП) повышен. Поэтому лечение подобных нарушений должно всегда сопровождаться коррекцией указанных особенностей жизни пациента.

Сам по себе холестерин ожирение не вызывает

Почему высокий холестерол и ЛПНП опасны?

Если у человека повышен холестерин (ЛПНП), что это значит? У таких пациентов наблюдается наивысший риск развития ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы:

• Атеросклеротическое поражение сосудов, которое является болезнью само по себе, но при этом обуславливает поражение различных органов.
• Ишемическая болезнь сердца наблюдается у подобных пациентов в несколько раз чаще. Ее грозным осложнением является инфаркт миокарда, приводящий к развитию жизнеугрожающего состояния у больного.
• Инсульт и транзиторные ишемические атаки встречаются намного чаще у пациентов, в анализах которых холестерол и ЛПНП повышены.

Все указанные болезни постоянно прогрессируют, приводя к снижению качества жизни людей и представляя для них серьезную угрозу. Что же делать в данных ситуациях?

При повышенной концентрации ЛПНП возрастает риск развития тяжелых сосудистых патологий, ишемии и атеросклероза

Лечение

Терапия у людей с высокими уровнями холестерола и липопротеинов низкой плотности делится на два больших вида: медикаментозный и немедикаментозный.

Использовать медикаменты можно только после консультации с лечащим врачом и проведения полноценного клинического обследования.

Немедикаментозное лечение

Данный вид терапии направлен на коррекцию образа жизни человека, так как в большинстве случаев при незначительных отклонениях в анализах, данных мероприятий хватает для снижения содержания холестерина и ЛПНП в крови. Больным рекомендуют:

• Регулярные занятия спортом слабой и средней интенсивности.
• Повышение содержания в диете овощей, фруктов, блюд из них и избегание продуктов с высоким содержанием жиров.
• Нормализация сна и отдыха.
• Борьба с избытком массы тела и ожирением.
• Отказ от вредных привычек – табакокурения и употребления алкоголя.

Во многих случаях, применение только немедикаментозного лечения, позволяет справиться с неприятными симптомами и изменениями в анализах.

ЛПНП — это плохой холестерин

Медикаментозная терапия

При отсутствии изменений в содержании холестерола и липопротеидов пациенту назначают специальные медикаменты, способные влиять на липидный метаболизм в организме:

1. Статины блокируют важный фермент синтеза холестерина – ГМГ-КоА-редуктазу, в связи с чем количество липида в крови значительно понижается. При этом понижается концентрация ЛПНП и возрастает число ЛПВП. Основные препараты данной группы: Розувастатин, Аторвастатин, Симвастатин и др.
2. Ингибиторы всасывания пищевого холестерола из просвета кишечника – Эзетимиб и пр. Данные лекарства показывают высокую эффективность и легко переносятся пациентами при постоянном медицинском контроле.
3. Фибраты (Клофибрат, Гемфиброзил) оказывают комплексное действие на обмен ЛПНП и ЛПОНП, снижая уровень атерогенных липопротеинов.

Статины, Ингибиторы, Фибраты — это лекарственные средства, применяемые для снижения уровня холестерина

Существуют и другие классы медикаментов, однако, три перечисленных назначаются в клинической практике наиболее часто.

Повышение холестерина и липопротеинов низкой плотности может стать причинной развития тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, вплоть до инфаркта миокарда и инсульта. Подобная ситуация требует проведения медицинского обследования и назначения лечения, как медикаментозного, так и немедикаментозного.

ЛПНП – это холестерин липопротеинов низкой плотности. Он является главной транспортной формой холестерина в организме. Это вещество принято относить к р-липопротеинам, которые образовываются в тонком кишечнике и печени.

В человеческой крови ЛПНП холестерин переносит жиры (включая холестерол) от клетки к клетке. Существует мнение, что показатель ЛПНП в большей мере коррелирует с вероятностью развития атеросклероза, нежели уровень общего холестерола. Медицина объясняет это тем, что именно эта фракция отвечает за приток холестерина ко всем органам и сосудам.

При условии патологического состояния эндотелия сосудов, которое возникло ввиду различных факторов (высокий уровень гомоцистеина, повышенное давление, частицы табачного дыма, который поступил в организм при курении), наблюдается захват

ЛПНП клетками стенок сосудов. Также происходит их модификация под влиянием местных условий воспалительного процесса и подключения образующихся атеросклеротических бляшек, сужающих просветы в сосудах и вызывающих тромбоз, особо опасный при заболевании сахарным диабетом.

К вероятным факторам риска начала развития атеросклероза относят:

• возраст мужчин от 45 лет, а женщин от 55;
• наследственность (случаи инфаркта или внезапной смерти мужчин младше 55 и женщин моложе 65 лет);
• сахарный диабет;
• табакокурение;
• гипертонию.

Если имеет место хотя бы один из указанных факторов риска, то желательные показатели уровня холестерина ЛПНП в крови будут те, которые ниже 3,37 мкмоль/л.

Все значения в промежутке от 3,37 до 4,12 мкмоль/л будут рассмотрены как потенциально опасные для развития атеросклероза средней степени тяжести. Все те данные, которые будут выше 4,14ммоль/л, будут расценены как достаточно высокая степень риска ишемической болезни сердца, а также атеросклероза.

В чем важность анализа ЛПНП?

Как было уже отмечено, холестерин липопротеинов низкой плотности очень тесно коррелирует с вероятностью развития атеросклероза. По этой причине крайне важно в первую очередь определить принадлежность его к конкретному классу.

Ввиду этого, необходимо выделить ЛПНП холестерин, который максимально атерогенен по некоторым причинам.

ЛПНП холестерин переносит 2/3 всего количества плазмы и является частицей, которая наиболее богата холестерином. Его содержание может доходить до 45 или даже 50 процентов.

Определяя бета-холестерин, медики тем самым определяются с содержанием холестерина ЛПНП. Размер его частиц будет около 21-25 нм, что позволяет низкоплотному холестерину (ЛПВП) проникать в стенки сосудов наравне с высокоплотным. Если ЛПВП быстро может быть выведен из стенок через эндотелиальный барьер, способствуя избавлению от жиров, то ЛПНП надолго в них задерживается. Это объясняется избирательным сродством к клеткам гладкомышечным и глюкозо-аминогликанам.

Холестерин ЛПНП – это главная транспортная форма холестерина, которая необходима для клеток сосудистых стенок. При возникновении патологических состояний она становится источником накопления холестерина в стенках сосудов.

По этой причине при втором типе гиперлипопротеинемии, который характеризуется повышенным уровнем бета-холестерина, часто может быть отмечен слишком ранний и чрезмерно выраженный атеросклероз, а также ишемическая болезнь сердца.

Выявление ЛПНП холестерина становится достаточно информативным. Если будут отмечены существенные отклонения от нормы, то может идти речь о серьезных проблемах со здоровьем.

Для каких недугов выполняют холестерин ЛПНП?

Существует сразу несколько показаний для сдачи анализа на холестерин ЛПНП, например:

1. и некоторые недуги, связанные с ним (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца);
2. заболевания печени;
3. скрининговые исследования, которые происходят в составе иных способов выявления липидного профиля человека.

Анализ холестерина ЛПНП необходим для проверки или же качественного улучшения функционирования печени, а также органов сердечно-сосудистой системы. Особой подготовки указанный анализ не предусматривает.

Необходимо просто производить его на голодный желудок, а последний прием пищи должен быть осуществлен не ранее, чем за 12-14 часов до предполагаемого тестирования.

В условиях медицинского учреждения будет взята сыворотка крови, а срок выполнения анализа – 24 часа.

Как самостоятельно расшифровать результаты?

Чтобы еще до визита к своему доктору узнать результаты анализа, следует применить указанную ниже таблицу. К;роме того, есть , так что и дома можно получить ответ на его содержание.

Метод определения, который был взят за основу – это расчет по формуле Фридвальда. Были использованы значения:

• общего холестерола;
• триглицеридов;
• холестерола-ЛПВП.

Значения ЛПНП при существенной триглицеридемии (свыше 5.0 – 5.5 ммоль/л) будут считаться ложно сниженными.

Референсные значения:

Если в результате исследования были получены данные, которые находятся выше установленной нормы, то в таком случае речь может идти о заболеваниях:

• обтурационной желтухе;
• ожирении;
• первичных наследственных гиперхолестеринемиях (гиперлипопротеинемия типов IА, а также IIВ типов), ранних поражениях коронарных сосудов, сухожильной ксантоме;
• сахарном диабете;
• гипотиреозе;
• нефротическом синдроме, а также почечной недостаточности в хронике;
• нервной анорексии;
• синдроме Иценко-Кушинга.

Завышенные показатели также будут при беременности, употреблении лекарственных препаратов (диуретиков, таблетированных контрацептивов, андрогенов, глюкокортикостероидов, прогестинов), а также питании, которое было чрезмерно насыщенно липидами и холестерином.

Показатель ниже нормы будет характерен при таких недугах:

1. синдром Рейне;
2. анемия хронического течения;
3. первичный дисбаланс жирового обмена (гипобетапротеинемия, абетапротеинемия, недостаточность альфалипопротеина, дефицит ЛХАТ (лецитинхолестеролацилсинетатазы), гиперлипопротеинемия 1 типа, недостаток кофактора липопротеинлипазы);
4. проблемы липидного обмена;
5. острый стресс;
6. артрит;
7. миеломная болезнь;
8. хронические проблемы почек.

Еще такой результат будет получен при употреблении некоторых лекарственных препаратов (ловастатин, интерферон, холестирамин, тироксин, неомицин, эстроген), а также при диете, богатой полиненасыщенными жирными кислотами, но бедной на липиды и холестерин.

Холестерин лпнп – это, так называемый, «плохой» холестерин, который может скапливаться на стенках сосудов, препятствуя нормальному кровотоку. Вместе с тем, данному типу холестерина отводится выполнение ряда жизненно важных функций: питание клеток и органов веществами, необходимыми для нормального функционирования. Для выявления возможных нарушений, могут потребоваться некоторые исследования. Например, биохимический , который позволяет проверить показатели всех видов холестерина, триглицеридов и соотношение между . В том случае, если какие-либо из показателей нарушены, это может привести к развитию таких патологий как атеросклероз, инфаркт, инсульт.

Исходя из результатов анализов, многие пациенты задаются вопросом: холестерин лпнп повышен. Что это и как с этим бороться? По данному вопросу лучше обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист поможет подобрать грамотное, комплексное лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента. Препараты подбираются с учетом уже имеющихся, сопутствующих заболеваний. Дополнительно пациенту могут предложить и помогут подобрать комплекс физических упражнений, который благотворно влияет на липидный обмен.

В том случае, если лпнп холестерин понижен, то это также является тревожным сигналом о сбое нормального функционирования организма. Все показатели должны быть в пределах , иначе возрастает вероятность развития большого количества заболеваний. Если у пациента диагностирован холестерин лпнп ниже нормы, то, в первую очередь, это оказывает негативное влияние на гормональный фон: мужские и женские половые гормоны, гормоны надпочечников и щитовидной железы.

Важным моментом является коэффициент атерогенности: соотношение холестерина лпнп и лпвп. Это является ключевым показателем, демонстрирующим, все ли в порядке с липидным обменом. При нарушении показателей коэффициента атерогенности, требуется незамедлительная коррекция и нормализация уровня липопротеинов высокой и низкой плотности.

Согласно международным стандартам, нормой холестерина лпнп являются показатели, не превышающие числовых значений 4.9 – 6.0 ммоль. У данный показатель могут быть увеличен в 1.5-2 раза и в данном случае это является нормой.

Методы коррекции уровня ХС

В первую очередь, врач может назначить лекарственные препараты следующих фармакологических групп:

1. Препараты группы – снижают синтез холестерина непосредственно организмом. Быстро восстанавливают липидный обмен. Данные лекарственные средства могут быть использованы на протяжении длительного времени, вплоть до окончательной нормализации уровня липопротеинов низкой плотности.
2. Препараты группы фиброевых кислот – назначают в качестве моно терапии или в комбинации со статинами. В сочетании с низкокалорийной диетой быстро приводят показатели ЛПНП в норму.
3. Лекарственные средства, обладающие желчегонным эффектом осуществляют «связывание» избытка холестерина с желчью и выводят его из организма через печень.
4. Различные биологически активные добавки на основе и рапсового масла, рыбьего жира. Дополнительно может потребоваться прием витаминно-минеральных комплексов. Особое внимание уделяют витаминам группы В.

Любое лечение наиболее эффективно в комплексе, поэтому помимо приема прописанных лекарственных препаратов, необходимо обратить внимание на аэробные физические нагрузки и отказаться от вредных привычек, в особенности, от курения.

Дополнительно пациентам необходимо скорректировать рацион своего . Наибольшее количество вредного холестерина содержится в субпродуктах: печень, почки, мозг. От употребления данных продуктов необходимо отказаться в первую очередь. Также придется воздерживаться и от жиров животного происхождения, отдавая предпочтение куриному мясу и постной говядине.

Благоприятное воздействие оказывает употребление , льняного масла и семени. Маргарин и сливочное масло рекомендовано заменить на масла растительного происхождения, использовать их для приготовления пищи и в качестве заправки к салатам (вместо майонеза).

Употребление тыквенных семечек, плодов авокадо и позволяет быстро нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. В данных продуктах питания содержится большое количество антиоксидантов, которые эффективно справляются с липопротеинами низкой плотности.

Альтернативные методы борьбы

Существуют и, так называемые, позволяющие нормализовать повышенный уровень липопротеинов низкой плотности. Перед началом использования того или иного рецепта необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

• Самый первый и наиболее эффективный рецепт борьбы с повышенным холестерином – это употребление , перемолотого через мясорубку с добавлением и меда. Полученную смесь хранят в холодильнике и употребляют по столовой ложке 2-3 раза в день. При хорошей переносимости, продолжительность лечения может составлять до нескольких месяцев.
• Отвар из корней одуванчика, цветков календулы и ромашки. Все компоненты берут в равных частях, заливают кипятком и употребляют по 1/3 стакана в день во время основного приема пищи. Курс лечения определяется индивидуально в зависимости от показателей биохимического анализа крови.
• Чесночная настойка. Для приготовления необходимо взять несколько зубков чеснока, измельчить и залить медицинским спиртом или водкой. Полученную смесь нужно настаивать на протяжении 5-7 дней, употреблять по чайной ложке дважды в день после еды. При нарушениях нормального функционирования сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, перед началом приема необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
• Смесь из плодов боярышника, плодов фенхеля и корневищ валерианы заливают кипятком и проваривают на медленном огне на протяжении 3-5 минут. Полученный напиток остужают, процеживают и ставят в темное, прохладное место. Полученную смесь необходимо принимать по столовой ложке 1 раз в день. Данное средство не только нормализует уровень липопротеинов низкой плотности, но и оказывает благоприятное воздействие на сердечно-сосудистую систему.

Народные методы также наиболее эффективны в комбинации со спортивными упражнениями и ведением здорового образа жизни.

Что значит холестерин ЛПВН

Холестерин лпвп – это, так называемый, который очищает стенки сосудов от излишков плохого холестерина и препятствует образованию холестериновых бляшек. Показатели холестерина лпвп в норме должны быть в диапазоне 1,9-2,1 ммоль. В том случае, если наблюдается понижение данных показателей, требуется незамедлительное вмешательство лечащего врача.

В том случае, если холестерин лпвп понижен, то это может быть чревато развитием сердечно-сосудистых заболеваний, гормональных нарушений, атеросклероза. Для того, чтобы нормализовать уровень хорошего холестерина, врачи рекомендуют соблюдать ряд простых правил:

1. Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек. В первую очередь, от курения. Никотин нарушает липидный обмен и способствует снижению уровня липопротеинов высокой плотности. Что касается употребления , то специалисты всего мира спорят по этому поводу по сей день. Одни считают, что умеренное употребление красного сухого вина способствует повышению липопротеинов высокой плотности; другие врачи с этим в корне не согласны и призывают своих пациентов отказаться от употребления спиртного в принципе.
2. В том случае, если наблюдается превышение веса, то от лишних килограммов необходимо избавляться. Для того, чтобы определить, в норме вес или нет, следует определить индекс массы тела. Если показатели превышают числовое значение 26-31, то это говорит о том, что необходимо в срочном порядке сбрасывать лишние килограммы. На помощь в данном вопросе придут физические нагрузки и правильный рацион питания.
3. Для того, чтобы понимать, как повысить холестерин лпвп, следует помнить о том, что без умеренных физических нагрузок данную проблему не решить. Врач поможет подобрать индивидуальный комплекс упражнений. Физическая активность – например, бег, плавание, помогает регулировать отклонения липидного обмена, нормализовать обмен веществ и улучшить общее самочувствие. При подборе определенных комплексов упражнений необходимо учитывать возраст, вес и пол пациента.
4. Правильное питание. Врач-диетолог поможет скорректировать рацион питания таким образом, чтобы организм по максимуму получал необходимые витамины, микроэлементы и другие питательные вещества. При этом следует воздерживаться от употребления жирной пищи, углеводов, промышленной продукции.
5. Употребление свежевыжатых соков из любимых фруктов и овощей поможет нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности.

Правильное питание

В том случае, если лпвп холестерин понижен, необходимо обратить внимание на продукты питания, способствующие его повышению:

• Свежие овощи и фрукты – богаты клетчаткой и пектином, который эффективно восстанавливает уровень липопротеинов высокой плотности.
• Миндальные и грецкие орехи – способствуют повышению уровня липопротеинов высокой плотности. От кокосового и пальмового масла необходимо воздерживаться.
• Уменьшить потребление насыщенных жирных кислот. Таковые в изобилии находятся в жирах животного происхождения, кисломолочной продукции с высоким процентом жирности, фаст фуде, углеводах, транс жирах (например, в маргарине).
• От употребления сладкой газированной воды также необходимо воздержаться. Употребление свежих соков гораздо полезнее, к тому же оказывает благоприятное воздействие на повышение липопротеинов высокой плотности. Особое внимание рекомендовано обратить на свекольный, морковный, яблочный, клюквенный сок.
• Заменить белый хлеб на хлебобулочные изделия из муки грубого помола или ржаной хлеб.
• Обратить внимание на бобовые: фасоль, горох. Данные компоненты можно смешать между собой в равных частях, отварить до готовности, заправить небольшим количеством соли и томатного сока и употреблять по 3 столовые ложки трижды в день. Прекрасно подойдет и отвар из стручков фасоли. Пациентам, у которых есть нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, от употребления данных продуктов рекомендовано воздержаться.

Рассмотрим еще раз наиболее полезные продукты, позволяющие быстро и эффективно нормализовать уровень липопротеинов высокой плотности: употребление шпината, киви, бобовых, картофеля, речной или морской рыбы, апельсинов и других фруктов позволяет быстро повысить уровень лпвп. В том случае, если коррекции питания недостаточно, врач может назначить лекарственные препараты никотиновой кислоты. Не стоит пытаться самостоятельно подобрать себе лекарственное средство, так как у препаратов данной группы есть ряд противопоказаний и серьезных побочных эффектов.

Для того, чтобы нормализовать уровень холестерина, совершенно не обязательно принимать большое количество лекарственных препаратов. Достаточно соблюдать основные принципы здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и отдавать предпочтение полезным продуктам питания. Тогда не только холестерин придет в норму, но и наладят сове функционирование все системы органов.