Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Основное количество случаев туберкулёза обнаруживается при первичном обращении больного к докторам общей практики. Пациент, чувствуя недомогание, не сразу обращается за помощью к врачу. Появляется субфебрильная температура до 37,5 С, поддерживающаяся постоянно. Спустя некоторое время, присоединяется сухой кашель , иногда с выделением мокроты (заядлые курильщики чаще всего не обращают на него внимания, ссылаясь на свою вредную привычку ). Вот тогда и стоит забеспокоиться, настало время обратиться к врачу. Каждый врач знает о широкой распространённости туберкулёза, поэтому при обращении пациента с характерными симптомами , должен задать больному контрольные вопросы, такие как:
Нельзя путать покраснение кожи с инфильтратом. Для этого необходимо сравнить толщину кожной складки предплечья над здоровым участком, а затем на месте введения иглы. Отличие заключается в том, что при покраснении складки остаются одинаковой толщины, а при инфильтрате, складка над местом введения туберкулина утолщается. После внешнего обследования производят измерение диаметра реакции при помощи прозрачной линейки.
Выделяют три вида ответной реакции на туберкулин:
1.
Отрицательная реакция
– характеризуется полным отсутствием покраснения кожи и инфильтрата (0 – 1 мм
).
2.
Сомнительная реакция
– покраснение кожи различного размера или наличие инфильтрата диаметром 2 – 4 мм/
3.
Положительная реакция
– обязательное наличие инфильтрата диаметром 5 мм и более.
В свою очередь положительные реакции так же можно разделить на несколько видов, в зависимости от диаметра инфильтрата:
2.
Микроскопия мокроты:
Является самым быстрым и дешёвым методом выявления микобактерии туберкулёза. Метод основан на способности микобактерий сохранять свою окраску даже после обработки различными кислотными растворами. Так, они выявляются при помощи микроскопа в окрашенных мазках мокроты. На ряду с простой микроскопией используется и флюоресцентная микроскопия, в основу которой заложено использование, для выявления микобактерий, ультрафиолетовых лучей.
1. Полимеразная цепная реакция: заключается в расшифровке генетического материала микобактерии туберкулёза. Предназначен для обнаружения возбудителя в мокроте и распознавания разновидности бактерий . Метод обладает особой чувствительностью и специфичностью.
2.
Определение лекарственной резистентности возбудителя
Чувствительными к какому либо определённому препарату считаются те штаммы микобактерий туберкулёза, на которые данный препарат в минимальной концентрации оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие.
Устойчивыми или резистентными к данному препарату называются те штаммы микобактерий, которые способны размножаться при воздействии на них препарата в минимальной или повышенной концентрации.
3.
Серологические методы диагностики туберкулёза
Серологические методы исследования компонентов плазмы крови основаны на обнаружении многочисленных антигенов, относящихся к туберкулёзу, а также разнообразных иммунных ответов, вызванных различными формами туберкулёза.
4.
Анализ крови
Гемоглобин и эритроциты в большинстве случаев остаются неизменёнными, за исключением случаев, сопровождаемых острой потерей крови. Показателем, свидетельствующим о наличии активного туберкулёзного процесса, является скорость оседания эритроцитов. Ускоренная СОЭ характерна не только для свежего активного туберкулёза, но и для обострения хронического процесса.
Остальные показатели анализа крови сильно варьируют в зависимости от характера повреждения лёгких.
5.
Анализ мочи
В анализе мочи у больного туберкулёзом лёгких не отмечается заметных отклонений от нормы. Изменения появляются только при туберкулёзном поражении почек и мочевыводящих путей.
6.
Рентгенологические методы диагностики
Наиболее часто при диагностике туберкулёза лёгких используются следующие методы:
Туберкулез — это болезнь, которой подвержены, как дети, так и взрослые . Вызывают его опасные бактерии, что называются палочкой Коха.
Симптомы болезни очень разнообразные и прежде всего, следует определить форму туберкулеза, и какая иммунная система у человека.
На ранних этапах они не всегда имеют яркое проявление у мужчин и женщин. А у детей могут быть слабо выражены, что затрудняет диагностику.
Когда признаки становятся более заметными, заболевание уже намного сложнее вылечить. Поэтому важно знать, как определить туберкулез в домашних условиях.
Туберкулезную палочку можно занести в любом возрасте. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем, когда зараженный кашляет, смеется или просто разговаривает.
Такую патологию легких можно подхватить при поцелуе, через посуду или другие предметы, которыми пользовался больной. Существует еще один путь для распространения инфекции — плацентарный. Таким образом, беременная может заразить своего еще не родившегося малыша.
Источниками болезни могут быть не только люди, но и мясо или молоко от туберкулезных животных. Важно помнить, что даже если симптомы туберкулеза слабо выражены, он все равно заразен. Все дело в длительности контакта.
Ослабленный иммунитет, неправильный образ жизни, употребление алкоголя и наркотиков являются основными причинами распространения инфекции.
При отсутствии нормальных социально-бытовых условий, тоже возможно заражение. Зачастую дети не защищены от такого недуга из-за своего образа жизни. Поэтому возможна ранняя инвалидность у детей.
Клинические формы туберкулеза распределяют на три основные группы:
Туберкулез считается одним из самых опасных заболеваний. Но вылечить его возможно, если обнаружить этот недуг у человека на ранних стадиях развития.
Поэтому важно реагировать на изменения, которые происходят в организме. Первые признаки наличия туберкулеза легких такие:
Это основные симптомы, как проявляется туберкулез . Любой из них продолжается более трех недель и не объясняется другими причинами. Если несколько симптомов проявляются одновременно, то следует сразу же обратиться в медицинское учреждение и пройти обследование.
Учитывая современные условия, когда ребенок сильно загружен уроками, очень сложно распознать первые симптомы. Поэтому нужно обращать внимание на состояние детей и учитывать каждый признак.
Лучше лишний раз побеспокоиться или обратиться к врачу, чем упустить момент, когда туберкулез еще только начинает развиваться.
Симптомы недуга часто путают с ОРВИ . Если температура держится на протяжение длительного времени, а кашель не прекращается, следует обязательно пройти рентгенологическое обследование. Это дает возможность определить развивается ли туберкулез в легких.
Обычно первую стадию можно вылечить комплексной терапией, которая состоит из медикаментозного лечения, специальных физических нагрузок, достаточного количества свежего воздуха и правильного рациона.
Первичная форма туберкулеза часто встречается у детей. Явной локализации болезни не существует и это очень усложняет своевременное его выявление.
Симптомы туберкулеза на ранней стадии такие:
Каждый из критериев не специфичный, развивается медленно, как понять, что у тебя туберкулез очень сложно. Поэтому любые подозрения должны насторожить человека.
Если не вовремя обратиться за помощью, появляется риск развития серьезных осложнений:
Туберкулез у женщин и мужчин имеет одинаковые симптомы проявления. Такой недуг может поражать и другие органы:
Туберкулез относится к социальным заболеваниям, которые могут поразить любую категорию населения. Поэтому необходимо знать, через сколько времени после заражения проявляется туберкулез.
Время проявления зависит от нескольких факторов:
Туберкулезом чаще болеют дети и люди в пожилом возрасте, так как их организм более ослабленный . В некоторых случаях возбудитель попадает в организм, находится в нем, но не вызывает развитие болезни. Так может продолжаться до момента пока иммунитет значительно не ослабнет.
В течение года человеческий организм может несколько раз сталкиваться с такими бактериями. Иммунитет против туберкулеза не вырабатывается. При повторном контакте человек может вновь заболеть, инфекция рецидивирует.
Среднее время проявления признаков патологии составляет от 3 недель до 3 месяцев. Но если организм не поддается стрессам, не страдает от обострения хронических патологий, то инкубационный период может растягиваться до года.
Определение недуга на ранней стадии имеет большое значение, так как дает возможность избежать осложнений и полностью излечиться. Заражение можно предупредить, если заранее известно, что больной инфицирован.
Очень важно знать симптомы туберкулеза, чтоб определить его в домашних условиях и обратиться к специалисту своевременно.
Что такое туберкулез
Туберкулез (ТБ) - это воздушно-капельная инфекция, которая в первую очередь поражает легкие человека.
Кто находится в группе риска
Несмотря на то, что туберкулез сейчас встречается реже, некоторые дети больше, чем остальные, рискуют им заразиться.
В группе риска находятся:
Пути распространения туберкулеза
Обычный путь распространения этой инфекции - воздушно-капельный: больной взрослый кашляет, и бактерии попадают в воздух. Их вместе с воздухом вдыхает ребенок и таким образом инфицируется. Дети младше десяти лет, страдающие туберкулезом легких, редко заражают других людей, потому что у них, как правило, очень небольшое количество бактерий в выделяющейся слизи и относительно непродуктивный кашель.
К счастью, большинство детей, имевших контакт с возбудителями туберкулеза, не заболевают. Когда бактерии достигают легких ребенка, иммунная система организма разрушает «врага» и предотвращает дальнейшее распространение инфекции. У этих детей развивается бессимптомная инфекция, которая выявляется только положительной реакцией на кожный тест. Тем не менее дети с бессимптомными формами туберкулеза все же должны быть пролечены, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Симптомы
Время от времени у небольшого количества детей, оставшихся без надлежащего лечения, инфекция начинает активно развиваться, вызывая повышение температуры, усталость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и/или учащенное дыхание, ночную потливость, воспаление лимфоузлов, потерю веса и замедление роста.
У некоторых детей (в основном младше четырех лет) возбудители туберкулеза могут распространяться через кровоток, поражая практически любой орган. В этом случае болезнь потребует гораздо более сложного лечения, и чем раньше оно будет начато, тем лучшим окажется результат. У таких детей с высокой степень вероятности может развиться туберкулезный менингит - опаснейшая форма этого заболевания, которая влияет на мозг и центральную нервную систему.
Диагностика
Детям, которые постоянно подвергаются риску заражения ТБ, регулярно должна проводиться кожная проба на туберкулез.
Вашему ребенку может понадобиться проведение кожного теста, если вы ответили положительно по крайней мере на один из вопросов:
Проба проводится в кабинете педиатра (или в манипуляционном кабинете поликлиники) путем инъекции туберкулина (смеси из органических веществ разной степени сложности, полученной из микобактерий туберкулеза) в кожу предплечья. Если состоялось инфицирование, кожа вашего ребенка припухнет и покраснеет в месте инъекции. Ваш педиатр обязательно проверит место инъекции в течение 48–72 часов после проведения пробы и измерит диаметр покраснения и припухлости. Эта кожная проба покажет, было ли инфицирование бактериями, даже если у ребенка нет никаких симптомов и его организм успешно поборол болезнь.
Лечение
Борьба с распространением туберкулеза
Если ваш ребенок был инфицирован туберкулезом (независимо от того, развились у него симптомы или нет), очень важно попытаться выяснить, от кого он мог заразиться. Для этого следует выяснить, нет ли симптомов ТБ у всех, кто находился в тесном контакте с заболевшим ребенком. Необходимо провести кожную пробу на ТБ и обследовать всех членов семьи, нянь, домработниц, работников дошкольных и школьных учреждений. Наиболее распространенным симптомом туберкулеза у взрослых считается постоянный кашель, особенно тот, который сопровождается кровохарканьем. Любой, у кого положителен кожный тест, должен быть осмотрен врачом и тщательно обследован, включая проведение рентгена грудной клетки, исследование мокроты и др. При необходимости такому человеку должно быть назначено лечение с приемом определенных препаратов.
При активной инфекции, найденной у взрослого человека, он будет изолирован в максимально возможной степени (особенно от маленьких детей) до окончания полного курса лечения.
Все члены семьи, которые были в контакте с этим человеком, как правило, также проходят профилактические лечебные мероприятия - принимают изониазид независимо от результатов собственных кожных проб. Любого, кто заболел или имеет характерные изменения на рентгенограмме грудной клетки, следует рассматривать в качестве носителя активного туберкулеза.
Туберкулез очень распространен среди асоциальных групп населения, которые более восприимчивы к болезням из-за неблагоприятных условий жизни, плохого питания и отсутствия надлежащего медицинского обслуживания. Больные СПИДом тоже подвергаются большему риску заболеть туберкулезом из-за пониженной сопротивляемости их организма различным инфекциям.
При отсутствии лечения возбудители туберкулеза в организме ребенка могут находиться в состоянии покоя в течение многих лет и начнут активизироваться только в особые периоды - в подростковом возрасте, при беременности или в период стресса во взрослой жизни.
Главная опасность туберкулеза состоит в том, что человек не только сам тяжело заболевает, но и может распространять инфекцию на окружающих. Поэтому так важно, чтобы ваш ребенок своевременно проходил обследование на туберкулез, если он находится в тесном контакте с любым взрослым с положительным результатом кожной пробы или перенесшим туберкулез, даже если он получил своевременное и адекватное лечение.
Она учитывает формы данного заболевания и его клинические проявления. Своевременная диагностика туберкулеза очень важна, так как это существенно облегчает борьбу с инфекцией и может даже спасти жизнь пациенту.
Диагностика туберкулеза: как определить туберкулез?
Диагностика туберкулеза проводится в различных медицинских учреждениях. Как правило, при подозрении на данное заболевание, больные обращаются либо к участковому, либо к семейному врачу. Именно он назначает первоначальное обследование и направляет, при необходимости, больного в учреждения проводящие лечение и диагностику туберкулеза. Выделяется несколько основных этапов выявления туберкулеза.
Представляет собой диагностику симптомов заболевания, таких, как длительная повышенная температура, кровохарканье, длительный кашель, ночные поты. Кроме этого, на данном этапе лечащий врач выясняет наличие контактов больного с людьми-носителями туберкулеза и характер изменения самочувствия пациента за последнее время.
Заключается в осмотре больного в клинических условиях. В диагностике туберкулеза врач обращает в первую очередь внимание на неправильность движения грудной клетки во время дыхания, величину лимфатических узлов и вес пациента.
Если после проведения первых двух шагов диагностики появилось предположение, что человек все-таки болен туберкулезом, то осуществляется третий этап диагностики туберкулеза. В этом случае, пациента отправляют в медицинскую клинику, специализирующуюся на лечении и выявлении различных форм туберкулеза. Для подтверждения наличия туберкулезной инфекции в организме пациента, проводится исследование мокроты человека под микроскопом на присутствие кислотоустойчивых микобактерий. Данные микроорганизмы вызывают туберкулез. Кроме этого, в диагностике туберкулеза проводится рентгенография грудной клетки. При положительном результате (в легких обнаружено наличие воспаления, а в мокроте присутствуют возбудители туберкулеза), получившемся в процессе обоих исследований, пациент направляется на повторный курс обследования. При вторичной диагностике, кроме окончательного подтверждения наличия болезни у пациента, проводится определение специфики болезни. Если опасения подтвердились, то назначается лечение.
Когда в легких присутствуют признаки пневмонии, а в мокроте не обнаружены кислотоустойчивые микобактерии, пациент направляется на 2-х недельный курс лечения. Если эффект от лечения после 14 дней наблюдается, то диагноз туберкулеза опровергается, в противном случае, больной направляется на дальнейшее обследование.
Диагностика туберкулеза: этапы исследования болезни
Туберкулез является сложным и довольно распространенным заболеванием, сложность его заключается в том, что распознать его на первых порах не всегда удается, а вот к врачу следует обращаться именно на начальных этапах. Ведь если в этом деле медлить, то это заболевание является довольно агрессивным и очень быстро прогрессирует, и, чем дольше не принимать меры, тем сложнее потом будет вылечиться. Для того, чтобы не допускать таких ситуации мы приведем несколько признаков недуга:
посев мокроты
определение титра антител к туберкулезу;
исследование мазка;
рентгенологическое исследование легких в диагностике туберкулеза;
метод полимеразной цепной реакции;
реакция Манту.
Диагностика туберкулеза: методы
Производится анализ мокроты, выявляется содержание вирусов туберкулеза. Этот метод не может гарантировать точность результатов, так как в мокроте бактерии может не быть.
Более точный метод определения, он определяет наличие туберкулеза с точностью примерно равной 75%. Проводится, как правило, в специализированных клиниках, там применяется титр антител к туберкулезу. Он позволяет выявить имеется ли иммунитет к палочке Коха, а также позволяет выяснить эффективность вакцинации.
Этот метод диагностики туберкулеза не может дать высокой точности, так как микобактерию Коха можно легко спутать с другими бактериями.
Метод рентгенологической диагностики туберкулеза могут применять в ситуациях, когда нету ничего более подходящего, но этот метод позволяет увидеть более точные результаты.
Метод полимеразной цепной реакции в диагностике туберкулеза является наиболее точным, он позволяет с очень высокой точностью обнаружить заболевание, точно равняется примерно 95-100%. Этот метод проводится путем диагностики ДНК, когда проводится исследование мокроты больного человека. Результаты исследования готовы через 3 дня.
Очень низкой точностью обладает метод Реакция Манту. Результаты исследования становятся известны через 72 часа.
Полезно знать про туберкулез
Ультрафиолет является смертельно опасным для палочки Коха, он очень быстро с ней расправляется, примерно за две или три минуты он ее уничтожает. Солнечный яркий свет способен справиться с уничтожением палочки Коха за полчаса. Но все таки микроб является очень приспособленным и живучим, он может развиваться и размножаться до трех месяцев даже в засохшей мокроте больного человека. Поэтому при первых же признаках туберкулеза необходимо срочно принимать меры.
Туберкулез – заболевание, передающееся через воздух, личный контакт, предметы быта (т.е. воздушно-капельным путем). В каждой стране тщательно отслеживается ситуация заболеваемости палочкой Коха. Согласно мнениям экспертов, включая довольно известного доктора Комаровского, эта ситуация далеко не радужная.
Поэтому важно для здоровья человека, сохранения его жизни было найти способы, как определить туберкулез. Например, знакомая всем с детства проба Манту, флюорография, или рентген легких. Методы не заканчиваются на этом: был разработан препарат нового поколения – Диаскинтест.
: раннее выявление туберкулеза способно предотвратить дальнейшее его развитие, могущее закончиться летальным исходом.Необходимо помнить
Нередко Манту называют прививкой, хотя на самом деле – это проба. Разница этих определений заключается в том, что прививка провоцирует возникновение антител, способных сопротивляться туберкулезу легких, короче говоря, это вакцина, а с помощью пробы можно лишь выяснить, болен человек или нет.
Проба Манту состоит из туберкулина – экстракта туберкулезных бактерий, не содержащего живых/мертвых бацилл Коха. Отсюда – данное средство является полностью безопасным для детей . Для пробы берется две единицы туберкулина.
Преимущественно Манту делают детям. Возрастной порог – шестнадцать лет, иногда до восемнадцати лет. Для выявления туберкулеза легких у взрослых проводят флюорографию, берут анализ крови, при необходимости делают рентгенограмму, томограмму. На основе полученных снимков, результата анализа определяется, есть ли у человека туберкулез легких.
Обычно процедуру делают ежегодно, при положительном результате ее повторяют спустя несколько суток после первой. Сколько раз за год можно сделать пробу? Их количество не может превысить трех раз. Если возникает такая необходимость, заболевшего отправляют в фтизиатрию на диагностику.
Как правило, у родителей множество вопросов относительно того, как вести себя до и после пробы, что можно делать, а что нет.
Как выявить туберкулез иначе? Не так давно был изобретен препарат нового поколения синтетического происхождения под названием Диаскинтест. Некоторые родители задаются насущным вопросом, что это за прививка такая? Так же, как и Манту, тест не является противотуберкулезной вакциной . С помощью препарата проводится диагностика пациента на предмет зараженности палочкой Коха. В составе Диаскинтеста находятся белки, присутствующие исключительно в микобактериях.
Диаскинтест на туберкулез содержит туберкулиновые аллергены (антигены CFP10, ESAT6 ). По реакции организма на введенный препарат можно будет судить о наличии болезни. Из-за такого состава препарата безопасность проверяющегося гарантирована: через этот тест заразиться никак нельзя, он вызывает только аллергическую реакцию.
Необходимо отметить, такой тест намного точнее Манту: у первого – около девяноста процентов точности, у второй – пятьдесят-семьдесят.
Видео - опасные симптомы туберкулеза
Результаты данного теста можно получить спустя семьдесят два часа. Оценить их будет лучше врачу, поскольку он обладает необходимыми и достаточными знаниями.
После проведения могут быть разными:
Отрицательная реакция возникает у людей, не болеющих туберкулезом; получивших инфекцию раньше, но сейчас она неактивна; вылечившихся от болезни.
В принципе негативных последствий быть не должно, крайне редко проявляется непереносимость препарата, тогда необходимо будет сделать гемотест.
Важно помнить, покупая Диаскинтест, инструкция по применению всегда прилагается к упаковке. Не стоит беспокоиться об изготовителе теста, ведь Диаскинтест-производитель всего один – Генериум. Цена на препарат не самая низкая – более полторы тысячи рублей. И несмотря на то, что тест можно приобрести в аптеках, самостоятельно делать его не рекомендуется. Будет лучшим оставить это специалистам .
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂