Наши мышцы находятся в постоянном напряжении, их сокращение обеспечивает работу органов. Но иногда они сокращаются непроизвольно, без особой необходимости. Бывают такие ситуации, когда внезапно сводит мышцы живота. Такое явление называется спазмом. Иногда он доставляет не только дискомфортные ощущения, но и сильные боли. Игнорировать эти симптомы нельзя, потому что они могут свидетельствовать о заболеваниях внутренних органов. Какие причины вызывают мышечные сокращения?

Причин, почему сводит мышцы живота, множество

Почему сводит мышцы живота

Причин, вызывающих спазмы, много. Важно определить, почему сводит живот в конкретном случае, только тогда можно говорить о лечении. Зачастую спазм мышц могут спровоцировать:

• частые стрессы. Испуг – одна из частых причин судорог живота;
• неправильное питание. Обилие сладостей, жирной пищи в рационе могут привести к дисфункции желчного пузыря;
• нездоровый образ жизни. Частое поглощение алкоголя в больших дозах, курение приводят к мышечным спазмам;
• аппендицит. В данном случае живот сводит из-за сокращения отростка слепой кишки – аппендикса;
• заболевания внутренних органов. Почечная или печеночная колика, болезни поджелудочной и желудка приводят к судорогам;
• наличие тромбов в кровеносных сосудах;
• применение некоторых гормональных препаратов. Например, контрацептивов.

Все эти факторы способны вызвать судороги живота. Симптомом такого явления всегда выступает боль. Она может иметь разный характер: быть тупой или острой, схваткообразной или длительной. Обычно боль локализуется в районе пупка. Стоит слегка надавить на него, и болевые ощущения становятся менее заметными. Иногда бывают и дополнительные симптомы: рвота, тошнота, головокружение, метеоризм, слабость.

Лечение судорог

Что же делать, если свело мышцы живота? В такие моменты, чтобы наступило облегчение, нужно принять наиболее удобную позу: согнуться или лечь на живот. Есть несколько рекомендаций, как поступать в подобных ситуациях. Например:

• постараться максимально расслабиться и сделать несколько глубоких вдохов и выдохов;
• легкими движениями помассировать участок, где наблюдается спазм;
• принять спазмолитики. Хорошо зарекомендовали себя папаверин, спазмалгон, баралгин. Но это только в том случае, если спазм не является симптомом серьезного заболевания;
• тепловые процедуры. Можно приложить к области с болевыми ощущениями бутылку с горячей водой или принять теплую ванну. Но! Этого ни в коем случае нельзя делать при аппендиците.

Чтобы избежать спазмов живота в дальнейшем, нужно пересмотреть свой рацион, следить за своевременным опорожнением кишечника, пить больше жидкости (но избегать кофе и газированных напитков). Иногда есть смысл посетить рефлексотерапевта.

Спазм в животе – является довольно распространённым симптомом, который встречается у всех людей в независимости от половой принадлежности и возрастной категории. В большинстве случаев такой признак указывает на протекание в организме патологического процесса, некоторые из них требуют немедленного врачебного вмешательства.

Чтобы выяснить причину возникновения, пациентам необходим физикальный осмотр и лабораторно-инструментальные обследования. Тактика терапии будет напрямую зависеть от причин появления.

Этиология

Выделяют широкий спектр предрасполагающих факторов развития спазмов в животе, они могут быть как общими для всех, так и будут отличаться для мужчин, женщин и детей.

Основная группа причин спазмов в животе:

• развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке;
• появление ;
• формирование или обострение спаечных процессов;
• ущемление грыжи;
• закупорка желчных протоков;
• поражение желчного пузыря или печени;
• острая организма;
• неправильный приём пищи, в частности, плохое пережёвывание продуктов;
• хронические ;
• нарушение жирового обмена;
• или ;
• острая или хроническая форма ;
• широкий спектр недугов мочевыделительной системы.

Спазмы внизу живота у женщин могут быть обусловлены:

• протеканием менструации;
• гинекологическими патологиями;
• спаечным процессом в придатках;
• нарушением гормонального фона.

Помимо этого, стоит выделить несколько факторов, которые влияют на появление такого симптома у представительниц женского пола только в период вынашивания ребёнка. Таким образом, спазмы внизу живота при беременности возникают на фоне:

Из этого следует, что такой симптом во время беременности может быть спровоцирован как вполне естественными причинами, так и опасными состояниями. Если спазмы сопровождаются выделениями из влагалища и другими симптомами, то нужно как можно скорее отправиться за помощью к акушеру-гинекологу.

Выражение подобного неприятного признака у детей не считается редкостью. У малышей до года он обуславливается неполным становлением органов пищеварительной системы и считается вполне нормальным признаком. Однако есть несколько других ситуаций, на фоне которых появляются спазмы в животе у ребёнка до года:

• недостаточная выработка фермента лактазы, необходимого для расщепления грудного молока;
• , сформированный из-за того, что будущая мать во время беременности принимала большое количество антибактериальных средств;

У детей старшей возрастной группы живот болит по следующим причинам:

• панкреатическая колика;
• активные физические нагрузки, не соответствующие возрастной категории ребёнка;
• аллергическая реакция на продукты питания;
• расстройство стула или диарея;
• протекание ;
• инфицирование мочевыводящих путей;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервного перенапряжения.

Наиболее редкие причины, из-за которых появляются спазмы в животе:

• травмирование области паха или малого таза;

Классификация

Спазмы мышц живота принято делить на:

• тонические – характеризуются длительным напряжением мышц;
• клонические – это толчкообразные спазмы. Отличаются от предыдущей разновидности тем, что сокращения мышц чередуются с расслаблением гладкой мускулатуры.

Симптоматика

У каждого человека судороги мышц живота будут сопровождаться проявлением индивидуальных клинических признаков. Первым симптомом, на фоне которого будет развиваться другая симптоматика является . Он может быть как периодическим, так и постоянным. По степени интенсивности варьируется от тупой и ноющей, до резкой и режущей. В некоторых случаях болезненность может быть настолько ярко выраженной, что человек вынужден принимать неудобное положение, зачастую коленно-локтевое. Иногда бывает наоборот – очень трудно оставаться на одном месте, а для снижения болей нужно больше двигаться.

Помимо этого, сильные спазмы в животе могут дополняться следующими симптомами:

• тошнотой, которая нередко приводит к рвоте. Часто в рвотных массах присутствуют примеси крови;
• вагинальными кровотечениями;
• повышением температуры;
• иррадиацией болевых ощущений на всю поверхность передней стенки брюшной полости, в промежность и мошонку, на грудь, шею и плечо;
• изменением оттенка каловых масс – они приобретут ;
• нарушением процесса дефекации – спазмы в животе и понос встречаются намного чаще, нежели запоры;
• выделением большого количества ;
• задержкой мочеиспускания.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. Есть несколько врачей, которые могут выявить причины появления основного клинического признака, среди них:

• акушер-гинеколог – только в случаях, если пациенткой является беременная женщина.

Установление этиологического фактора требует комплексного подхода и основывается на данных лабораторно-инструментальных обследований. Но перед их назначением врач должен самостоятельно осуществить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни и анамнез жизни пациента – это поможет выявить тот или иной предрасполагающий фактор;
• выполнить тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию живота. Во время такой процедуры клиницист обращает внимание на реакцию пациента. Женщинам необходим гинекологический осмотр и проведение теста на беременность;
• провести детальный опрос, направленный на получение полной картины протекания спазмов в животе. Для этого необходимо сообщить о наличии и первом времени появления симптоматики.

Среди лабораторных исследований наибольшей диагностической ценностью обладают:

• общий и биохимический анализ крови – покажет изменение её состава характерного для протекания воспалительного процесса или других недугов;
• общий анализ урины – для контроля над функционированием мочевыделительной системы;
• микроскопическое изучение каловых масс – укажет на наличие яиц глистов или частичек других болезнетворных микроорганизмов.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, среди которых:

• ФЭГДС – эндоскопическая процедура оценивания внутренней поверхности органов ЖКТ;
• УЗИ брюшины;
• рентгенография с применением контрастного вещества или без него;

Это лишь основные диагностические мероприятия, которые необходимы для установления причин появления спазмов в животе. Каждому пациенту, в индивидуальном порядке назначают дополнительные анализы и обследования.

Лечение

Тактика устранения подобного симптома напрямую зависит от причины, вызвавшей появление спазмов.

Общая схема лечения включает в себя:

• приём обезболивающих средств, направленных на купирование болевого синдрома;
• прохождение курса лечебного массажа;
• внутривенную инфузию лекарственных растворов – для восстановления жидкости, утраченной из-за обильной рвоты и диареи;
• физиотерапевтические процедуры;
• применение противорвотных и антибактериальных средств;
• соблюдение щадящего рациона;
• использование рецептов нетрадиционной медицины – только после одобрения лечащего врача.

Если человека беспокоят сильные спазмы в животе, то, прежде всего, необходимо на несколько дней полностью отказаться от употребления какой-либо пищи – это называется лечебным голоданием. Зачастую оно продолжается не более трёх суток, на протяжении которых можно пить воду без газа или зелёный чай без сахара.

Диетотерапия предполагает полный отказ от:

• жирных и острых блюд;
• консервы и копчёностей;
• маринадов и солений;
• свежего хлеба и сдобы;
• кондитерских изделий и сладостей;
• пряностей;
• майонеза и острых соусов;
• газированных напитков и алкоголя;
• крепкого кофе, чёрного чая и какао.

Такое ограничение в питании необходимо соблюдать не менее трёх месяцев, в это время разрешается кушать:

• постные сорта мяса и рыбы;
• нежирную кисломолочную продукцию;
• овощи и фрукты после прохождения ими термической обработки;
• вегетарианские и молочные первые блюда;
• паровые омлеты и яйца отваренные всмятку;
• компоты и кисели.

Полный перечень разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации относительно приготовления блюд предоставляет только лечащий врач.

Хороших результатов можно добиться народными методами, которые предполагают использование:

• семян тмина;
• лимонного сока;
• мяты и имбиря;
• кардамона и кориандра;
• семян фенхеля;
• корней и листьев одуванчика.

Осуществление хирургического вмешательства для устранения источника подобного симптома решается в индивидуальном порядке, но никогда не проводится в случаях появления спазмов в животе при беременности.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем со спазмами в животе, нужно придерживаться общих правил, среди которых:

• соблюдение рекомендаций относительно питания;
• осуществление полноценного отдыха;
• избегание стрессовых ситуаций и физического переутомления;
• выполнение пеших прогулок, в особенности после трапез;
• приём медикаментов только по предписанию клинициста;
• употребление большого количества жидкости в сутки;
• контроль над регулярным опорожнением кишечника;
• ношение специального бандажа во время беременности;
• прохождение полного медицинского обследования несколько раз в год.

Своевременное обнаружение спазмов в животе, а также полная диагностика и комплексное лечение повышают вероятность благоприятного прогноза – полной ликвидации этиологического фактора и симптоматики.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Одна из наиболее распространенных жалоб у врача – боли спазмами в животе. Спазм представляется собой судорожное резкое сокращение мышечных волокон, оно может приводить к сужению просвета сосудов, пищевода, кишечника или других полых органов. Спастические боли могут быть несильными или выраженными. Причины их могут крыться в тяжелых заболеваниях или определенных состояниях.

Причина боли и спазмов в животе

В большинстве случаев причины болей и спазмов в животе кроются в функциональных нарушениях органов пищеварения. К таким результатам могут проводить: длительные нарушения работы нервной системы, продолжительные депрессии и стрессы, неправильный образ жизни и прочее. В некоторых случаях боли и спазмы появляются при различных заболеваниях пищеварительной, мочевыделительной или половой систем.

При функциональных нарушениях, помимо спазмов в животе, могут наблюдаться: бессонница, сбой месячного цикла у женщин, проблемы с эрекцией у мужчин, головные боли, плохой сон, усиливающаяся депрессия, нарушения пищеварения и прочие симптомы.

Боль в животе спазмами и понос

Понос может являться нарушением работы органов пищеварения. Такая реакция возникает при необходимости вывести из организма вредные вещества, слизь, яды, продукты гниения, шлаки и другие скопившиеся вещества. Боли спазмами в животе и понос нередко наблюдаются при переедании, месячных, отравлении, употреблении жирной или тяжелой пищи. Такие же симптомы могут возникать при беременности.

Если боль становится сильной режущей, то это, скорее всего, говорит о воспалительном процессе. В таких случаях следует обязательно показаться врачу.

Боли в низу живота спазмами

Одной из причин болей спазмами в низу живота являются воспалительные заболевания внутренних органов, расположенных в брюшине. При этом выделяющийся экссудат скапливается в нижней части живота, просачиваясь через ткани. Таким образом, проявляется аппендицит и другие патологии.

Сильными болями в нижней части живота может проявляться ущемление грыжи. У женщин спастические боли нередко возникают при воспалении внутренних половых органов: маточных труб и яичников. Тянущие спастические боли могут возникать в период овуляции у женщин.

При возникновении непроходимости кишечника также наблюдаются боли различной тяжести и характера. Вызывают спастические боли и воспаления мочевыводящих путей или мочевого пузыря. У мужчин спазмы и неприятные ощущения в низу живота могут свидетельствовать о патологиях предстательной железы.

Лекарства от спазмов и боли в животе

Существует такое мнение медицинских работников, что спазмы и боли в животе купировать не следует до момента, когда больного осмотрит врач. Это объясняется затруднениями с постановкой диагноза. Поэтому обычно применение анальгетиков и спазмолитиков откладывают.

В качестве лекарства от спазмов и боли в животе лучше всего подходят лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. Такие средства снимают напряжение мышц, в результате чего устраняют болевые ощущения и убирают спазм. Мышцы расслабляются, и органы начинают нормально функционировать. Эти средства обладают направленным и избирательным эффектом, что дает возможность быстро облегчить состояние пациента.

Предотвратить повторный приступ спастических болей можно с помощью корректирования рациона питания, изменения режима дня в пользу более правильного, неспешных прогулок перед сном. При склонности к спазмам, например, в период менструации у женщин можно принять спазмолитическое средство заранее.

Боли в животе со спазмами у ребенка

Боли в животе со спазмами могут возникать у маленького ребенка в результате не до конца сформированной пищеварительной системы. Кишечник таких детей еще не полностью готов к перевариванию пищи, поэтому любые нарушения в питании матери, прикладывании к груди могут приводить к спазмам и болям в животе. Еще одной причиной болей и спазмов у ребенка становится неправильное или несвоевременное введение прикорма. У школьников боли такого характера могут возникать при физических перегрузках.

Каковы причины схваткообразных болей внизу живота?

Спасибо

Клиническая значимость симптома «схваткообразная боль внизу живота»

Гладкомышечная мускулатура полых органов сокращается постоянно, обеспечивая нормальное продвижение их содержимого. Однако при отсутствии патологии это происходит абсолютно безболезненно, так что мы не ощущаем сокращения мышц мочевого пузыря, поступательные движения стенок мочеточников и перистальтику кишечника.

В норме женщинам не доставляют беспокойства ни сокращения маточных труб, обеспечивающие продвижение созревшей яйцеклетки, ни тонус мускулатуры матки, благодаря которому этот орган своевременно освобождается от менструальной крови.

Схваткообразная боль внизу живота может быть очень тревожным симптомом, свидетельствующим о нарушении продвижения содержимого по полому органу (закупорка мочеточника камнем, закупорка кишечника клубком аскарид и др.). Острая обструкция мочевыводящей системы или пищеварительного тракта требует быстрых и адекватных мер, поскольку речь идет о спасении жизни.

Однако спазмы гладкомышечной мускулатуры могут быть вызваны и функциональными нарушениями. Так, если источником схваткообразных болей внизу живота у женщин становятся внутренние половые органы, то это может свидетельствовать как о тяжелой патологии (самопроизвольное прерывание беременности , рождение миоматозного узла при фибромиоме матки), так и менее опасных функциональных нарушениях (схваткообразные боли при болезненных месячных).

Кроме того, следует учитывать субъективность симптома : разные люди имеют различную степень чувствительности к боли, так что сила и характер болевого синдрома могут не соответствовать степени органического поражения. Особенно это справедливо в отношении заболеваний, сочетающихся с нарушением функции нервной системы (синдром раздраженного кишечника , хронический спастический колит, вегето-сосудистая дистония).

Таким образом, схваткообразная боль внизу живота может свидетельствовать о самых различных заболеваниях, многие из которых требуют немедленного медицинского вмешательства. Поэтому при появлении данного симптома необходимо своевременно обратиться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при самопроизвольном прерывании беременности

Повышение интенсивности болевых ощущений, схваткообразный характер боли и появление мажущих кровянистых выделений из влагалища свидетельствуют о начале отслойки плодного яйца, поэтому являются показанием к экстренной госпитализации. Даже на этой стадии самоаборта при своевременной и адекватной медицинской помощи нередко удается сохранить беременность.

Самопроизвольное прерывание беременности угрожает развитием опасного для жизни массивного кровотечения. Кроме того, после самоаборта в полости матки нередко остаются частицы плодного яйца, которые следует удалить, чтобы избежать септических осложнений, таких как острый эндометрит , острый гнойный сальпингоофарит, перитонит , заражение крови.

Поэтому даже в тех случаях, когда женщина не заинтересована в сохранении беременности, при появлении схваткообразных болей внизу живота, сочетающихся с кровянистыми выделениями, необходимо вызвать экстренную помощь.

Схваткообразная боль внизу живота при внематочной беременности

Разумеется, трубная беременность нормально развиваться не может, так что происходит либо разрыв маточной трубы, либо изгнание плодного яйца – трубный аборт.

В отличие от разрыва трубы – одномоментной гинекологической катастрофы, процесс трубного аборта может длиться дни или даже недели. Спастические сокращения маточной трубы, вызывающие постепенную отслойку плодного яйца, субъективно воспринимаются как приступы схваткообразной боли. Болевой синдром, как правило, сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Такие кровотечения нередко воспринимаются женщиной, как начало менструации , что значительно затрудняет диагностику внематочной беременности.

Схваткообразная боль внизу живота при обтурационной кишечной непроходимости имеет периодический приступообразный характер. Между схватками могут быть короткие периоды полного исчезновения боли (до 1-2 минут). В случае странгуляционной непроходимости, вследствие зажатия находящихся в брыжейке кишки нервов, боль полностью не стихает и остается достаточно сильной даже в период между схватками.

По мере прогрессирования патологии происходит истощение нервного аппарата кишечника и схваткообразная боль ослабевает. Полное исчезновение боли является крайне неблагоприятным прогностическим признаком.

Все виды острой механической кишечной непроходимости требуют немедленной госпитализации в реанимационное отделение, однако лечебная тактика может быть различной. Странгуляционная непроходимость требует экстренного хирургического вмешательства, а при обтурационной кишечной непроходимости в некоторых случаях удается обойтись консервативными методами.
Наиболее распространенными видами острой кишечной непроходимости, протекающими со схваткообразной болью внизу живота, являются следующие патологии:

• заворот кишечника;


• инвагинация кишечника;


• обтурационная кишечная непроходимость, связанная с закупоркой кишечника опухолью или каловым камнем;


• острая кишечная непроходимость, вызванная спаечным процессом в малом тазу;


• острая кишечная непроходимость, связанная с ущемлением паховой или бедренной грыжи.

Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки

Схваткообразная боль внизу живота слева возникает при завороте сигмовидной кишки – патологии, составляющей от 50 до 80% от всех видов заворотов кишечника.

Сигмовидная кишка расположена в левой подвздошной области (ниже пупка слева) и представляет собой S-образно изогнутый отдел толстого кишечника, непосредственно впадающий в конечный отдел пищеварительного тракта – прямую кишку.

Возникновению заворота сигмовидной кишки способствуют врожденные анатомические отклонения в строении этого отрезка кишечника, такие как увеличенная длина, повышенная подвижность вследствие удлинения брыжейки кишечника, а также приобретенные патологии (возрастные или воспалительные деформации кишки).

Разрешающим фактором может стать обильный прием грубой пищи в сочетании с повышенной физической нагрузкой.

Наиболее часто заворот сигмовидной кишки развивается в пожилом и старческом возрасте. У большинства пациентов удается проследить характерную триаду симптомов, предшествующих развитию патологии: приступы тянущих болей внизу живота слева, запоры и метеоризм.
Схваткообразная боль внизу живота слева при завороте сигмовидной кишки развивается внезапно, при этом в период между схватками сохраняется интенсивная боль, ощущаемая в глубине живота. С самого начала заболевания наблюдается задержка кала и газов.

Наблюдается асимметрия живота с образованным раздутой сигмовидной кишкой выпячиванием слева. Поскольку при завороте сигмовидной кишки кишечная непроходимость развивается на уровне самых дистальных отделов пищеварительного тракта, рвота при данной патологии развивается значительно реже, чем при других видах заворота кишок.

Схваткообразная боль внизу живота справа при завороте слепой кишки

Клиника заворота слепой кишки во многом подобна завороту сигмовидной кишки. Однако уровень кишечной непроходимости расположен значительно выше, поэтому нередко после развития схваткообразных болей внизу живота слева возможно послабление стула (чаще всего однократный жидкий стул), которое сменяется задержкой стула и газов. Кроме того, более характерна многократная изматывающая рвота: вначале рефлекторная – съеденной накануне пищей, затем в рвотных массах появляется застойное кишечное содержимое и кал.

Чтобы избежать заворота слепой и сигмовидной кишки, следует своевременно лечить воспалительные заболевания кишечника. Людям пожилого возраста, а также пациентам с хроническими воспалительными процессами в нижних отделах пищеварительного тракта следует избегать приема грубой пищи в больших количествах.

Схваткообразная боль внизу живота при инвагинации кишечника

Инвагинация кишечника чаще развивается у детей, чем у взрослых, у мужчин чаще, чем у женщин. У детей патология нередко возникает после перенесенной аденовирусной инфекции, вызвавшей нарушение нормальной перистальтики кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота справа развивается при внедрении конечного участка тонкого кишечника в толстую кишку (так называемая подвздошно-ободочная инвагинация), такой вид патологии составляет около 25% от всех инвагинаций.

Способствуют возникновению подвздошно-ободочной инвагинации врожденные особенности строения этого отдела кишечника (тупой угол между конечным отделом тонкой и толстой кишкой, недостаточность природного клапана между толстым и тонким кишечником, особенности соотношения просветов тонкого и толстого кишечника).

Непосредственной причиной инвагинации может послужить глистная инвазия, инородное тело, выход желчного камня, прием грубой пищи.

Интенсивность схваткообразной боли и выраженность сопутствующих симптомов при инвагинации кишечника зависит степени ущемления брыжейки. При сильном ущемлении заболевание принимает сверхострое течение с ранним некрозом инвагината и развитием перитонита, так что пациенты при отсутствии адекватной помощи погибают в течение одних суток. В тех случаях, когда нарушение кровообращения в брыжейке выражено не сильно, может пройти несколько дней или даже недель до развития перитонита.

Подвздошно-ободочная инвагинация начинается со схваткообразных болей внизу живота справа, вначале между схватками отмечаются светлые промежутки, затем боль во время схваток становится нестерпимой и полностью не исчезает между схваток.

Специфичный признак инвагинации – появление кровянистых выделений из заднего прохода, однако этот симптом появляется спустя 6-12 часов после возникновения схваткообразных болей.

Схваткообразные боли внизу живота при обтурации прямой или сигмовидной кишки

Для обтурацинной непроходимости характерна особенно сильная перистальтика кишечника, стремящегося протолкнуть кишечное содержимое через суженный просвет. Так что нередко перистальтические волны можно наблюдать через переднюю стенку живота. При этом боль и перистальтика усиливаются после пальпации (ощупывания) пораженной области.

Следует отметить, что обтурационная кишечная непроходимость наиболее часто развивается именно в терминальных отделах кишечника. Как правило, обтурация дистального отдела пищеварительного тракта связана с раком прямой или сигмовидной кишки.

Особенности строения и функционирования конечных отделов кишечника (относительная узость просвета, природные изгибы и сужения сигмовидной кишки, плотная консистенция содержимого) приводят к тому, что кишечная непроходимость при злокачественных опухолях прямой и сигмовидной кишки развивается достаточно рано и нередко становится причиной обнаружения опухоли.

Как правило, кишечная непроходимость при злокачественных опухолях развивается постепенно, так что больные отмечают склонность к запорам, лентовидную форму кала и периодическое появление тянущих болей внизу живота. Затем начинают возникать эпизоды преходящей обтурационной непроходимости кишечника: приступы схваткообразных болей внизу живота, сопровождающиеся задержкой кала и газов.

И, наконец, развивается острая обтурационная непроходимость кишечника со всеми характерными симптомами: появление схваткообразных болей внизу живота, интенсивность которых со временем возрастает, так что боль становится нестерпимой; задержка кала и газов, рвота, резкое ухудшение общего состояния пациента.

При обтурационной непроходимости, вызванной раком прямой или сигмовидной кишки, лечение исключительно хирургическое. Выбор метода оперативного вмешательства зависит от состояния пациента и размеров опухоли.

Значительно реже причиной обтурации прямой или сигмовидной кишки становятся каловые камни (копролиты). Как правило, такой вид острой кишечной непроходимости развивается в пожилом возрасте и связан с возрастными или воспалительными деформациями терминального отдела пищеварительного тракта.

Наиболее часто обтурация каловыми камнями развивается у пожилых женщин со склонностью к продолжительным запорам. Клиника в таких случаях аналогична течению острой кишечной непроходимости, вызванной злокачественной опухолью: мучительная схваткообразная боль внизу живота слева, задержка кала и газов, видимая асимметрия живота, вследствие раздутой сигмовидной кишки. У пациенток с нормальным или пониженным весом можно наблюдать перистальтику кишечника через брюшную стенку.

Лечение острой кишечной недостаточности, вызванной обтурацией конечного отдела пищеварительного тракта каловыми камнями, преимущественно консервативное (используют сифонные и масляные клизмы, пальцевое удаление копролитов).

Схваткообразная боль внизу живота при острой кишечной недостаточности, вызванной спаечной болезнью

Спайкообразование представляет собой защитный процесс, имеющий целью ограничить воспалительный процесс. Выделяется специальное вещество – фибрин, из которого образуются тончайшие пленки, не допускающие распространение инфекции по всей брюшной полости. В норме в организме все процессы уравновешены, так что спайки, вызванные воспалительным процессом, со временем рассасываются.

Однако в некоторых случаях, фибриновые спайки утолщаются, прорастают сосудами и нервной тканью, так что образуются аномальные тяжи между различными органами брюшной полости. Эти тяжи затрудняют нормальное функционирование кишечника, а при неблагоприятном стечении обстоятельств приводят к острой кишечной непроходимости.

Как правило, развитию острой кишечной непроходимости, предшествуют эпизоды приступов схваткообразной боли внизу живота и склонность к запорам, свидетельствующие о преходящих нарушениях пассажа кишечного содержимого.

Кроме того, для спаечной болезни характерны специфические симптомы: симптом Карно (появление или усиление боли при резком разгибании туловища), симптом Леотта (появление или усиление боли при смещении кожной складки живота) и другие признаки образования аномальных сращений в брюшной полости.

Среди причин развития спаечной болезни ведущее место занимают оперативные вмешательства (прежде всего, удаление аппендикса при остром аппендиците) и инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых органов у женщин. Поэтому пациентам из группы риска следует быть особенно внимательным и при появлении эпизодических схваткообразных опухолей внизу живота обращаться за врачебной помощью.

Схваткообразная боль внизу живота при ущемлении паховой или бедренной грыжи

Проникновение грыжевого мешка через брюшную стенку происходит в наиболее слабых местах (пупок, операционные швы, анатомические каналы, через которые в норме проходят нервы, кровеносные сосуды или другие органы). Место прохождения грыжевого мешка через стенку живота называется грыжевыми воротами.

Тяжелым смертельно опасным осложнением грыжи является ее ущемление в грыжевых воротах. В тех случаях, когда ущемляется расположенная в грыжевом мешке петля кишечника, развивается острая механическая странгуляционная кишечная непроходимость (зажимается брыжейка кишки и нарушается кровообращение в пораженном отделе кишки).

Схваткообразная боль внизу живота развивается при ущемлении наиболее распространенных паховых и бедренных грыж. Эти грыжи проходят через естественные анатомические каналы (паховый и бедренный соответственно) и на стадии разрешившейся грыжи обнаруживаются в виде выпячивания в области внутренней части паховой складки.

Большие грыжи легко определяются визуально, поэтому диагностика в таких случаях не затруднена. Однако грыжеобразование – достаточно коварная болезнь, так что в некоторых случаях диагноз ставят уже после развития острой механической кишечной непроходимости (особенно в случае развития бедренной грыжи у тучных женщин).

При подозрении на ущемление грыжи необходима экстренная госпитализация, лечение исключительно хирургическое: срочно проводится операция по освобождению пораженного кишечника.

Схваткообразная боль внизу живота при дизентерии

Поэтому дизентерия протекает с симптомами острого воспаления конечных отделов кишечника : тянущая и схваткообразная боль внизу живота слева, частый жидкий стул и мучительные позывы к дефекации. В тяжелых случаях частота стула достигает 20 раз в сутки и более. При этом наблюдается характерный симптом «ректального плевка»: во время дефекации выделяется незначительное количество слизисто-гнойного содержимого с кровянистыми прожилками.

Дизентерия – заразное заболевание, передача инфекции происходит только от человека к человеку через грязные руки, посуду, пищу. Летом определенное значение имеет «мушиный» фактор (мухи переносят болезнетворные бактерии на лапках).

При появлении схваткообразной боли внизу живота, сочетающейся с симптомами дизентерии следует немедленно обратиться за помощью, чтобы избежать тяжелых осложнений и не подвергать опасность здоровье близких людей.

Схваткообразная боль внизу живота при почечной колике

Наиболее часто причиной почечной колики становится мочекаменная болезнь, при которой образовавшиеся мочевые камни опускаются в мочеточник и перекрывают его просвет. Реже причиной закупорки мочеточника становится воспалительный процесс (просвет перекрывается сгустком крови, гноя или омертвевшим участком почечной ткани) или онкологическое заболевание (закупорка кусочком распадающейся опухоли).

Независимо от причины закупорки, клиника почечной колики однородна и достаточно специфична: сильная схваткообразная боль внизу живота справа или слева (в зависимости от пораженного мочеточника), которая не стихает в покое. Боль отдает вниз по ходу мочеточника в половые органы и на внутреннюю поверхность бедра. Нередко возникает рефлекторная рвота, не приносящая облегчения (как правило, однократная).

Как правило, пациенты отмечают болезненность в области почки с пораженной стороны. При опросе нередко выявляются предрасполагающие факторы (эпизоды почечной колики в прошлом, наследственная предрасположенность к мочекаменной болезни).

В отличие, от других патологий, протекающих с симптомом «схваткообразная боль внизу живота», при почечной колике, как правило, общее состояние пациента длительное время остается относительно удовлетворительным, поэтому больные не лежат в постели, а метаются по комнате, пытаясь облегчить болевой синдром.

Если схваткообразная боль внизу живота вызывает подозрение на почечную колику, следует немедленно обратиться к врачу. При диагнозе «почечная колика» медицинская тактика выжидательная, поскольку в преимущественном большинстве случаев приступ удается купировать при помощи консервативных мер (спазмолитики, анальгетики , теплая ванна, постельный режим, диета).

Однако необходимо наблюдение, поскольку возможно развитие осложнений, таких как острая задержка мочи с последующим образованием водянки почки или присоединение вторичной инфекции с развитием гнойного пиелонефрита .

К какому врачу обращаться при схваткообразной боли внизу живота?

Поэтому ниже мы укажем, в каких случаях схваткообразную боль внизу живота следует считать признаком опасного для жизни состояния и, соответственно, немедленно вызывать "Скорую помощь". И в каких случаях такие боли не представляют собой угрожающего жизни состояния, а потому требуют обращения к врачу в плановом порядке. Именно для случаев необходимого планового обращения к врачу рассмотрим, к какому именно специалисту нужно идти в зависимости от сопутствующей симптоматики.

Опасной для жизни, и потому требующей немедленного вызова "Скорой помощи", считается схваткообразная боль внизу живота, которая не стихает со временем, а напротив, усиливается, сочетается с высокой температурой , общей слабостью, рвотой, не дающей облегчения, кровянистыми выделениями из половых путей , головными болями , резким снижением артериального давления , обмороком , иногда асимметрией живота, а также отдает в пах, крестец, задний проход, область пупка и другие части тела. Подобные симптомокомплексы свидетельствуют о том, что у человека развилось тяжелое состояние (например, внематочная беременность, кишечная непроходимость , заворот кишок и т.д.), опасное для жизни, а потому для его спасения необходимо немедленное медицинское вмешательство. Именно поэтому в случае появления указанных болей внизу живота нужно срочно вызывать "Скорую помощь" или добираться до ближайшей больницы собственным транспортом.

Если у женщины появляются схваткообразные боли внизу живота при менструациях, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) , так как подобный симптом может свидетельствовать о заболеваниях половых органов (например, сужение канала шейки матки , спайки в полости матки, рубцы или деформации матки, маточных труб и шейки матки и т.д.).

Кроме того, необходимо обращаться к гинекологу, если женщина испытывает сильные схваткообразные боли внизу живота, которые вначале ощущаются справа и слева, а затем мигрируют только вправо или только влево, могут появляться внезапно или после стресса , переохлаждения , физической нагрузки, а также распространяться на крестец , поясницу , пах или прямую кишку и сочетаться с болями при мочеиспускании , нерегулярным циклом, утомляемостью , вспыльчивостью, раздражительностью , вагинальными выделениями воспалительного характера (зеленоватые, желтоватые, сероватые, с примесью пузырьков, хлопьев, гноя, слизи и т.д.) или повышенной температурой тела. Подобные боли схваткообразного характера у женщин обычно являются признаком воспалительного процесса в половых органах, например, аднексита , сальпингита , пиосальпинкса и т.д.

Также обращения к гинекологу требуют схваткообразные боли внизу живота, если они провоцируются половыми сношениями , усиливаются при месячных, распространяются на поясницу, копчик , крестец, сочетаются с кровотечениями из половых органов, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии опухолевых или опухолевидных образованиях в половых органах.

Когда возникает сильная схваткообразная боль внизу живота, которая не отдает в другие части живота и в промежность, но часто ощущается одновременно внизу живота и в области пупка, сочетается с запором, поносом , вздутием , метеоризмом, урчанием, частой дефекацией или болезненными позывами не дефекацию, то необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться) , так как подобная симптоматика может быть обусловлена заболеваниями кишечника, такими, как колиты , энтероколиты , болезнь Крона , язвенный колит, дивертикулит , синдром раздраженного кишечника.

Когда схваткообразные боли внизу живота сочетаются с болями в области ануса , прямой кишки, частыми позывами на дефекацию, поносами, усилением болей во время испражнения, то необходимо обратиться к врачу-проктологу (записаться) или хирургу (записаться) , так как подобный симптомокомплекс может свидетельствовать о проктосигмоидите.

Когда схваткообразные боли внизу живота одновременно ощущаются или отдают в пах и поясницу, сочетаются с расстройством мочеиспускания (кровь в моче , болезненное, частое мочеиспускание), заставляют человека постоянно менять позу (так как невозможно найти положение, в котором боль хоть немного стихает), то следует обращаться к врачу-урологу (записаться) или хирургу, поскольку данный симптомокомплекс свидетельствует о почечной колике на фоне мочекаменной болезни , закупорки мочеточника камнем и т.д.

Когда схваткообразная боль внизу живота сочетается с частым жидким или кашеобразным стулом с примесями крови или слизи, урчанием, вздутием, болями при дефекации, отсутствием облегчения после испражнения, а также в некоторых случаях с тошнотой и рвотой, то человеку нужно обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , так как подобная симптоматика свидетельствует о кишечной инфекции (дизентерии и т.д.).

Какие исследования могут назначить врачи при схваткообразной боли внизу живота?

В случаях, когда симптоматика позволяет заподозрить заболевание кишечника, то есть человек страдает от схваткообразных болей внизу живота, которые могут одновременно ощущаться в области пупка или нет, а также возможно присутствие запоров, поносов, частых дефекаций мягким калом, частых позывов на дефекацию, вздутия живота, урчания в животе, метеоризма, болей в анусе и кишке, усиление болей при испражнении, то врач назначает следующие анализы и обследования для выявления конкретной кишечной патологии:

• Общий анализ крови ;
• Анализ кала на яйца глист;
• Копрологический анализ кала;
• Анализ кала на дисбактериоз (записаться) ;
• Посев кала или анализ крови на клостридии;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) /ректороманоскопия (записаться) ;
• Ирригоскопия (рентгеновский снимок кишечника с контрастом) (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Анализ кала на кальпротектин;
• Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител (записаться) ;
• Анализ крови на наличие антител к сахаромицетам.

Если человека беспокоит схваткообразная боль внизу живота, напоминающая картину почечной колики, то есть боль локализуется справа или слева, распространяется на пах, поясницу и внутреннюю поверхность бедра, сочетается с нарушениями мочеиспускания (кровь в моче, боль при мочеиспускании, частые позывы на мочеиспускание и т.д.) и заставляет постоянно беспокойно метаться по квартире или постели, пытаясь найти позу, в которой боли хоть немного уменьшатся, то врач обычно назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ мочи ;
• Общий анализ крови;
• УЗИ почек (записаться) и мочевого пузыря;
• Цистоскопия (записаться) ;
• Урография (рентген органов мочевыделительной системы с рентген-контрастным веществом) (записаться) ;
• Сцинтиграфия почек (записаться) и мочевыводящих путей;
• Компьютерная томография.

Если схваткообразная боль внизу живота сочетается с частой дефекацией жидким стулом с примесью слизи и крови или без таковых, урчанием в животе, вздутием живота, отсутствием облегчения после испражнения, а также иногда рвотой, то врач подозревает кишечную инфекцию и назначает следующие анализы и обследования:

• Бактериологический посев кала, рвотных масс или промывных вод;
• Анализ крови на наличие антител к возбудителям кишечных инфекций (сальмонеллы (записаться) , шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методами ИФА и РНГА;
• Анализ на выявление ДНК возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, холерный вибрион, ротавирус и т.д.) методом ПЦР в кале, рвотных массах, промывных водах, крови;
• Колоноскопия или ректороманоскопия;
• Ирригоскопия.

Приступообразные боли внизу живота, которые сначала охватывают всю площадь низа живота, но затем перемещаются вправо или влево, отдают в крестец, поясницу, пах или прямую кишку, способные сочетаться с болями при мочеиспускании, нерегулярным менструальным циклом , раздражительностью, сильной утомляемостью или повышенной температурой тела, наводят на подозрения о наличии воспалительных заболеваний женских половых органов, прежде всего яичников и маточных труб. Поэтому при наличии подобных схваткообразных болей внизу живота у женщины врач-гинеколог назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологическое бимануальное исследование (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Мазок на флору из влагалища (записаться)) ;
• Гистеросальпингография (записаться) .

Если у женщины периодически возникают схваткообразные боли внизу живота справа, слева или слева, справа и в середине одновременно, которые могут отдавать в поясницу, копчик, крестец или прямую кишку, провоцироваться половым актом, усиливаться при менструациях, сочетаться с кровотечениями, удлинением менструального цикла, сгустками в менструальной крови, то врач назначает, в первую очередь, бимануальное гинекологическое исследование, УЗИ органов малого таза, мазок из влагалища на флору, а также общий анализ крови и мочи. Эти исследования позволяют либо полностью определиться с диагнозом, либо дать врачу нужное направление для размышлений. Если УЗИ, мазок на флору, бимануальное исследование и анализы крови и мочи не позволили поставить диагноз, то врач назначает гистероскопию (записаться) или компьютерную/магнитно-резонансную томографию. Кроме того, дополнительно для оценки общего состояния организма и выявления возможных причин заболевания врач может назначить анализ крови на свертываемость (коагулограмму (записаться) ), на концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тестостерона и пролактина (записаться) , а также биохимический анализ крови.

При болезненных менструациях в первую очередь врач назначает следующие анализы и исследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Мазок на флору из влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Общий анализ мочи;
• Общий анализ крови;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Биохимический анализ крови;
• Анализ крови на концентрацию гормонов (ЛГ, ФСГ, тестостерона, пролактина, эстрадиола и др.).

На какие заболевания указывает боль внизу живота? - Видео

Спазмы в области ЖКТ принято рассматривать в качестве симптома сбоя в деятельности органа пищеварения. При подобном явлении, имеющем вид приступа, наблюдается также нарушение здоровой моторики и секреции ЖКТ, что пагубно влияет на пищеварение.

Лечебная терапия

Лечебный курс должен подбираться врачом индивидуально для каждого случая с учетом причины патологии. От спазмов в желудке помогают определенные лекарственные препараты, которые назначаются доктором. Кроме этого, важно соблюдать диету. Из рациона следует исключить следующие продукты: свежая выпечка, острая, соленая, копченая, жирная, жареная пища, кофе, какао, алкоголь, газировка, специи и пряности.

Чтобы устранить спазмы в желудке, можно принимать такие спазмолитики, как Но-Шпа (две таблетки трижды в день), Баралгин или Спазмалгон, Акабел (2 таблетки 3 раза в сутки), Папаверин (40-80 миллиграмм четыре раза в день).

Из антимикробных препаратов подходят Эритромицин, Левофлоксацин, Кларитромицин и Амоксициллин. Рекомендовано пить пробиотики: Ацилакт, Лактобактерин, Линекс, Флорин, Бифидумбактерин, Споробактерин, Колибаткерин и Аципол. Показана гомеопатия, фитотерапия и рефлексотерапия. Что касается хирургического вмешательства, к нему прибегают при запущенных формах язвы или желудочной эрозии.

Гастроспазм может быть следствием множества недугов. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо быть внимательным к своему организму и при возникновении симптомов обращаться к гастроэнтерологу.