Панкреатин: инструкция по применению. Кому и от чего помогает Панкреатин

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Панкреатин. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Панкреатин, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии поджелудочной железы и ЖКТ у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Панкреатина, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препаратом, способствующим улучшению пищеварения, является Панкреатин. От чего помогает это средство? Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при наличии метеоризма, диареи неинфекционного генеза, нарушений усвоения пищи, в том числе и после проведения резекции желудка или тонкой кишки, при наличии хронических заболеваний желчных путей, обструкции протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.

Форма выпуска и состав

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета.

В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологические свойства

Таблетки Панкреатин, инструкция по применению для взрослых сообщает об этом, способствуют улучшению работы пищеварения, обеспечивают нормализацию процессов пищеварения и способствуют улучшению функционирования желудочно-кишечного тракта.

Препарат обеспечивает восполнение нехватки ферментов поджелудочной железы, обладает амилолитическим, липолитическим и протеолитическим свойствами, способствует усилению расщепления белков, углеводов и жиров в двенадцатиперстной кишке. Препарат характеризуется достаточно быстрым и полным всасыванием.

В состав препарата входят протеазы (химотрипсин и трипсин), альфа-амилаза, а также липаза. При наличии у пациента нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

При этом нейтральный жир расщепляется до моноглицеридов и жирных кислот, которые, взаимодействуя с желчными кислотами, быстро и эффективно усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Оболочка таблеток не растворяется в кислой среде желудка и, тем самым препятствует разрушению панкреатических ферментов, которое могло бы произойти под действием желудочного сока.

Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т.к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема.

От чего помогает Панкреатин?

Показания к применению лекарства включают:

• синдром Ремхельда (гасфокардиальный синдром);
• нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника);
• подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;
• заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза;
• для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.

Инструкция по применению

Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку.

В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела. При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела.

Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела. Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину.

В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания

По инструкции Панкреатин не назначают, если у пациента выявлены:

• печеночная недостаточность;
• печеночная кома или прекома;
• механическая желтуха;
• хронический панкреатит (обострение);
• гепатит;
• кишечная непроходимость;
• эмпиема желчного пузыря;
• гиперчувствительность к составу препарата Панкреатин, от чего таблетки могут вызвать побочные явления;
• холелитиаз;
• гипербилирубинемия;
• острый панкреатит.

Побочные явления

• аллергические реакции (гиперемия кожи, чиханье, слезотечение);
• гиперурикозурия;
• раздражение слизистой оболочки полости рта (у детей);
• боль в животе (в т.ч. кишечная колика);
• тошнота;
• диарея;
• гиперурикемия.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Нет данных о безопасности применения Панкреатина женщинами в период беременности. Поэтому назначить препарат женщине во время беременности может только врач, заранее проанализировав при этом соотношение риска и пользы для плода и матери. Панкреатин можно принимать женщинам в период кормления грудью.

Препарат противопоказан детям в возрасте до двух лет.

Особые указания

При муковисцидозе дозировка должна соответствовать количеству ферментов, необходимых для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемых продуктов.

В данном случае суточная доза не должна превышать 10 000 ЕД на 1 кг. Увеличивать дозировку панкреатина при терапии детей следует постепенно.

Лекарственное взаимодействие

Уменьшает биодоступность препаратов железа. Повышает абсорбцию ПАСК, сульфаниламидов, антибиотиков.

Циметидин усиливает действие препарата. Антациды, содержащие ионы магния и/или кальция, снижают эффективность препарата.

Аналоги лекарства Панкреатин

Аналоги по активному веществу:

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Панкреатин (Москва) составляет 42 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 31 гривну, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат Панкреатин за 2-3 бел. рубля. Отпускается из аптек по рецепту.

Панкреатин является базовой основой для всех ферментных препаратов, назначаемых при хроническом панкреатите с заместительной целью. Иногда в них добавляют компоненты желчи, иногда - ферменты, помогающие расщеплять клетчатку, иногда - препараты, уменьшающие метеоризм. Однако панкреатин - это липаза, амилаза и протеаза, без которых невозможно полноценное переваривание основных питательных веществ.

Когда начали применять панкреатин?

Пищеварительные ферменты были открыты в середине XIX века. В качестве лекарственного препарата панкреатин начал использоваться в 60-х годах прошлого столетия, в виде порошка, который изготавливался из поджелудочных желез свиней. Это была желтовато-серая субстанция с резким специфическим запахом. Однако исследования показали, что активность панкреатина сильно зависит от контакта с кислым содержимым желудка - ферменты попросту разрушаются от воздействия кислоты. Поэтому фармацевтические компании начали искать способы защитить действующие вещества путем заключения их в специальную оболочку, которая будет растворяться уже тогда, когда таблетка минует желудок. Исследования по обеспечению максимальной эффективности панкреатина в зависимости от способа его доставки в 12-перстную кишку ведутся и сегодня.

Как действует панкреатин?

В состав препарата входит липаза, которая расщепляет жиры, амилаза - крахмал, и протеаза - белки. Активность панкреатина рассчитывается по липазе, поскольку она является наиболее уязвимым ферментом, не имеющим страховочного звена в слюне и кишечнике. Поскольку все ферменты по своей структуре представляют собой белковые молекулы, они в той или иной степени подвергаются протеолитическому гидролизу, иными словами - разрушаются под воздействием других ферментов, расщепляющих белок.

Однако недостаток панкреатической протеазы в некоторой степени компенсируется кишечными ферментами, а панкреатическая амилаза - амилазой слюны и тонкого кишечника. У липазы практически нет компенсаторных возможностей в других отделах ЖКТ. Поэтому липолитическая активность панкреатина берется за расчетную основу препарата.

Через 35-45 минут после приема наблюдается пик активности принятого внутрь панкреатина. К этому времени он высвобождается в щелочной среде 12-перстной кишки. Вот почему его нужно принимать с едой или сразу после нее.

Какие дозы панкреатина считаются достаточными?

Суточная потребность человека в липазе - 400000 ЕД FIP. Именно такая доза назначается при абсолютной недостаточности поджелудочной железы, что встречается не так часто. Учитывая, что 1 таблетка содержит 8000 ЕД FIP, делают подбор, начиная с 1-2 таблеток на каждый прием пищи, при необходимости увеличивая дозу. Средняя суточная дозировка панкреатина - от 6 до 18 таблеток.

Остальные ферменты, содержащиеся в препарате, подобраны в соответствии с пропорциями, в которых они вырабатываются здоровой поджелудочной железой.

Показания к применению панкреатина

• Внешнесекреторная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит вне обострения).
• Хронические заболевания органов пищеварения воспалительно-дистрофического характера, при которых наблюдаются нарушения переваривания пищи.
• Погрешности в питании у здоровых людей (например, жирная пища).
• Подготовка к УЗИ и рентгенологическому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

• Острый панкреатит.
• Обострение хронического панкреатита.
• Детский возраст до 2-х лет.
• Кишечная непроходимость.
• Индивидуальная непереносимость препарата.

Данное ферментное средство в своем химическом исполнении содержит такие ферменты, как липаза, протеаза и амилаза, которые принимают непосредственное участие в процессе расщепления питательных веществ, чем существенно ускоряют привычное пищеварение. Однако этим дело не ограничивается, поскольку под действием вышеуказанных элементов наблюдается стимуляция естественных ферментов поджелудочной железы организма, тонкого кишечника, желудка и желчи. Отличительной особенностью Панкреатина является то, что таблетки, исключительно благодаря своей защитной оболочке, растворяются не в агрессивной среде желудка, а в целостности и сохранности проникают в двенадцатиперстную кишку, где и демонстрируют свои чудодейственные свойства.

Выпускается Панкреатин в виде покрытых оболочкой таблеток.

Среди аналогов Панкреатина известны Мезим форте, Энзистал, Панзинорм Форте, Фестал и Креон.

Показания и противопоказания к применению Панкреатина

Применение Панкреатина уместно, если нужно возместить недостающие пищеварительные соки, когда в организме преобладают различные воспалительно-дистрофические, хронические патологии органов пищеварения. Кроме того подобное лечение уместно при употреблении тяжелой и жирной пищи, а также в случае переедания. Еще Панкреатин используют непосредственно перед исследованиями кишечника для удаления скопившихся газов.

Не показано применение Панкреатина пациентам, у которых преобладает повышенная чувствительность к его компонентам, а также при существовании таких диагнозов, как острая форма панкреатита и гепатита, хронический панкреатит в стадии рецидива и непроходимость кишечника.

Ограничения распространяются на периоды лактации и беременности, однако прием Панкреатина все же возможен, но под строгим контролем специалиста.

Побочное действие и передозировка Панкреатином

Препарат хорошо переносится больным организмом, а соблюдение рекомендованных терапевтических доз сводит риск появления побочных явлений к минимуму.

Со стороны ЖКТ: признаки диспепсии, тошнота и болезненные ощущения в области живота.

Со стороны кожных покровов: крапивница.

Со стороны обменных процессов: развитие гиперурикозурии и повышение мочевой кислоты в плазме.

Передозировка Панкреатином не опасна для жизни, а лечение – симптоматическое.

Инструкция к применению Панкреатина

Суточная дозировка подбирается в сугубо индивидуальном порядке квалифицированным специалистом, исходя из степени дисфункции поджелудочной железы. Так, в общей схеме лечения, согласно инструкции по применению Панкреатина, взрослым пациентам показано до четырех таблеток с каждым приемом пищи, которые необходимо запивать большим количеством жидкости. В детском возрасте предусмотрены следующие суточные нормативы: в 6 — 7 лет — одна таблетка, 8 — 9 лет - до 2 таблеток, 10 – 14 лет — по 2 таблетки в сутки.

Особенности применения Панкреатина

Следует исключить прием препарата в случае рецидива при хроническом панкреатите и дождаться периода ремиссии, чтобы благополучно продолжить выбранное лечение.

Клинические исследования лечения Панкреатином женщин при беременности и грудном вскармливании проведены не были, поэтому лучше избегать применения данного препарата в эти важные периоды жизни. Но, если все же препарат назначен, терапия должна протекать под строгим врачебных контролем за состоянием пациентки.

Лечение Панкреатином не отражается на умении управлять транспортными средствами, а также разрешено заниматься трудовой деятельностью повышенной концентрации внимания.

При лекарственном взаимодействии с антацидами, содержащими магния гидроксид и кальция карбонат, уменьшается эффективность Панкреатина, а в «дуэте» с препаратами железа наблюдается уменьшение абсорбции последнего.

Отзывы о Панкреатине

Отзывы о Панкреатине весьма противоречивые, поскольку достоверно определить, «работает» данный препарат или нет, до сих пор не удалось. Здесь все зависит от особенностей больного организма, поскольку одни пациенты нахваливают это лекарство, а другие считают абсолютно ненужным.

Согласие и единство наблюдается только в одном вопросе: все больные, испытавшие на себе действие Панкреатина, смело утверждают в своих отзывах, что подобное лечение протекает без обострений побочных явлений.

Чаще всего данный медикамент употребляют с пищей для нормализации пищеварения во время сытной трапезы, но в остальных, более серьезных клинических картинах, предпочитают более действенные лекарства.

Цена на Панкреатин 30ед таблетки №60 — 45 рублей

01:59 Панкреатин: инструкция, применение, отзывы -

Одно уже название данного лекарства готовит само за себя. Думаю, всем предельно ясно, что речь пойдет о дисфункции поджелудочной железы и о ее продуктивном лечении. Так и есть: Панкреатин создан как раз для урегулирования выработки поджелудочного сока и нормализации функций самой железы, причем отлично справляется с поставленной задачей. Общее описание Панкреатина Данное ферментное средство в [...]

Инструкция по применению:

Панкреатин – препарат, улучшающий пищеварение.

Состав и форма выпуска

Панкреатин выпускают в форме двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой светло-розового цвета. В состав 1 таблетки входит порошок панкреатина 192 мг. Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, тальк, диоксид титана, ойдрагит L 30 D-55 или ойдрагит L-100, кислотный красный 2 С, натрия кроскармеллоза.

Фармакологическое действие

Применение Панкреатина способствует пищеварению. Восполняет нехватку ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие, усиливает расщепление углеводов, белков и жиров в 12-перстной кишке, благодаря чему происходит их более полное и быстрое всасывание. Нормализует процессы пищеварения и улучшает работу желудочно-кишечного тракта.

В состав Панкреатина входят такие ферменты: альфа-амилаза, протеазы (химотрипсин и трипсин), липаза.

В условиях нормальной кишечной микрофлоры амилаза расщепляет крахмал сначала до декстринов, а затем до мальтозы.

Благодаря липазе нейтральный жир расщепляется до жирных кислот и моноглицеридов, которые вследствие взаимодействия с желчными кислотами быстро усваиваются в верхнем отделе тонкого кишечника.

Протеазы помогают белкам расщепляться до свободных аминокислот и полипептидов.

Оболочка таблеток не растворяется в кислотной среде желудка и не дает разрушаться панкреатическим ферментам под воздействием желудочного сока.

Показания к применению

Показанием к Панкреатину является заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы:

• панкреатэктомия;
• диспепсия;
• хронический панкреатит;
• кистозный фиброз (муковисцидоз);
• состояние после облучения.

Также по инструкции Панкреатин назначают при:

• диарее неинфекционного генеза, метеоризме;
• хронических заболеваниях желчных путей, обструкции желчевыводящих путей или протоков поджелудочной железы;
• нарушении усвоения пищи, в том числе после резекции тонкой кишки или желудка;
• подготовке к УЗИ и рентгену органов брюшной полости с целью дегазации кишечника.

Показанием к Панкреатину является нарушение жевательной функции, а также чрезмерное употребление пищи или употребление трудноперевариваемой растительной пищи лицами с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и режим дозирования

По инструкции Панкреатин предназначен для употребления внутрь. Таблетки пьют во время приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста пациента и показаний к Панкреатину.

Как правило, по инструкции Панкреатин назначают в дозировке 1-4 таблетки во время каждого приема пищи. При необходимости дозу могут увеличить в 1,5-2 раза. Максимальная суточная дозировка для взрослых составляет 21 таблетку. В случае полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы дозировка может быть увеличена до 57 таблеток в сутки, что является суточной потребностью человека в липазе.

Максимальная суточная потребность в липазе взрослого человека составляет 15-20 тысяч Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела, что соответствует 2-3 таблеткам/кг массы тела.

При муковисцидозе детям до четырех лет назначают Панкреатин по инструкции в дозировке 1 таблетка/7 кг массы тела. Детям старше четырех лет дозировка составляет 1 таблетка/14 кг массы тела.

Продолжительность терапии составляет от нескольких дней до нескольких месяцев, в зависимости от показаний к Панкреатину. В случае необходимости постоянной заместительной терапии длительность лечения может составить несколько лет.

Противопоказания к применению Панкреатина

По инструкции Панкреатин противопоказан в таких случаях:

• детский возраст до двух лет;
• острый панкреатит;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронического панкреатита;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочное действие

По отзывам Панкреатин хорошо переносится пациентами. Иногда возможно возникновение следующих побочных явлений:

• Система пищеварения: запор или диарея, тошнота, ощущение дискомфорта в эпигастральной области. При муковисцидозе Панкреатин по отзывам может вызывать тонкокишечную непроходимость, стриктуру в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке.
• Прочие побочные явления: перианальное раздражение, нарушение всасывания фолиевой кислоты, аллергические реакции (при непереносимости лактозы и повышенной чувствительности к компонентам препарата).

По отзывам Панкреатин при длительном применении может вызывать гиперрукозурию, а при применении чрезмерных доз – гиперурикемию.

Передозировка

Передозировка Панкреатином по отзывам вызывает следующие симптомы: гиперурикемия, гиперурикозурия. Передозировка препаратом у детей может вызывать запоры. В этих случаях применение Панкреатина следует отменить и провести симптоматическую терапию.

Применение в период беременности и лактации

Безопасность препарата во время беременности полностью не изучена, поэтому в этот период Панкреатин по инструкции назначают только при соотношении риска матери и плода.

По отзывам Панкреатин можно применять во время лактации.

Лекарственное взаимодействие

Назначение Панкреатина по инструкции в сочетании с препаратами железа и фолатами снижает их всасывание. Одновременное применение Панкреатина с антацидами, спиртсодержащими средствами, танином снижает действие препарата.

Срок и условия хранения

Хранить в сухом прохладном месте при температуре, не превышающей 15 градусов. Срок годности – 24 месяца.

Панкреатин – пищеварительное ферментное средство, используемое при недостаточной секреторной активности поджелудочной железы, а также при разного рода диспепсических нарушениях. Панкреатин гораздо более известен широкому кругу среднестатистических посетителей поликлиник под торговой маркой «Мезим» немецкого фармацевтического «гиганта» «Берлин Хеми», однако есть пророки и в родном отечестве (под торговым названием «панкреатин» препарат выпускается исключительно в России). Итак, фармакологический эффект данного лекарственного средства связан с замещением ферментов, выделяемых в нормальных условиях поджелудочной железой, которая, как известно, является одним из главнейших участников пищеварительного процесса. Панкреатин компенсирует недостаточность внешнесекреторной активности этого ферментного «генератора», оказывает протеолитическое (расщепление белков), амилолитическое (расщепление крахмала) и липолитическое (расщепление жиров) действие. Панкреатин содержит четыре пищеварительных фермента (трипсин, химотрипсин, амилаза, липаза), благодаря которым белок разрушается до аминокислот, жиры – до жирных кислот и глицерина, крахмал до моносахаридов и декстрина. Помимо своих деструктивных в хорошем смысле этого слова функций, панкреатин нормализует функциональное состояние пищеварительного тракта, оптимизирует пищеварительный процесс.

Фермент трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы и оказывает при этом обезболивающее действие.

Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. При этом производителем предусмотрено, чтобы лекарственная форма не разрушалась в агрессивной кислой среде желудка, а начинала выпускать действующее вещество при попадании в «дружелюбную» щелочную среду. Принимать панкреатин лучше всего во время или сразу после приема пищи, запивая таблетку каким-либо нещелочным напитком (фруктовые соки или обыкновенная вода). Дозу в каждом конкретном случае определяет врач. По общим рекомендациям для взрослых она составляет 2-4 таблетки 3-6 раз в день при максимальной дозе в 16 таблеток. Детям старше 6 лет панкреатин показан только по согласованию с врачом. Как правило, в стандартных ситуациях он назначает по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса лечения может различаться в достаточно широких пределах: от 2-3 дней (при коррекции пищеварительного процесса в связи с нарушениями диеты) до нескольких месяцев или даже лет (при заместительной терапии на постоянной основе).

Фармакология

Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты - амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.

Фармакокинетика

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Доза (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Средняя доза для взрослых - 150 000 ЕД/сут. При полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 400 000 ЕД/сут, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.

Максимальная суточная доза составляет 15 000 ЕД/кг.

Детям в возрасте до 1.5 лет - 50 000 ЕД/cут; старше 1.5 лет - 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Взаимодействие

При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.

При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы.

При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа.

Побочные действия

При применении в средних терапевтических дозах побочное действие наблюдается менее, чем в 1%.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота. Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.

Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах - повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.

Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.

Показания

Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).

Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).

Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.

Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Противопоказания

Острый панкреатит. Повышенная чувствительность к панкреатину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения панкреатина при беременности изучена недостаточно. Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В экспериментальных исследованиях установлено, что панкреатин не оказывает тератогенного действия.

Применение у детей

Особые указания

При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.

При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.

Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.