Питание при хроническом панкреатите: почему нужна диета. Классические рецепты блюд. Пример меню на день в разные периоды панкреатита и рецепты

При обострении заболевания человек испытывает сильные боли в животе, в его организме происходит гиперактивация ферментов, которые становятся агрессивными к окружающей среде: разъедают стенки сосудов, переваривают ткани поджелудочной железы, а если оказываются в крови, то нападают на близлежащие органы. Заболевание нередко приводит к снижению иммунитета, ожирению, риску образования недоброкачественных опухолей, поэтому питание при панкреатите – это постоянная диета, входящая в жизнь человека навсегда.

Лечебное питание при хроническом панкреатите и холецистите

Панкреатит – это проблемы с поджелудочной железой, а холецистит – заболевание желчного пузыря. По симптоматике эти заболевания схожи, да и диета у них одинакова. Питание при панкреатите или холецистите напрямую зависит от стадии болезни. При хронической болезни главная цель, которую нужно достичь при питании – это покой поджелудочной железы и желчного пузыря, поэтому диета предусматривает полный отказ от:

• Алкоголя.
• Соленого.
• Жареного.
• Копченого.
• Острого.
• Консервов.
• Шоколада.
• Колбасы.

Когда панкреатит находится в хронической стадии, врачи рекомендуют больному следующие блюда:

• мясо, рыбу на пару;
• вегетарианские первые блюда;
• каши и тушеные овощи;
• фрукты с кислотностью минимальной;
• творог;
• минеральную воду без газа, кисель.

Правильное питание при остром панкреатите или обострении хронического

При обострении хронической формы холецистита или панкреатита два первых дня показано голодание. Разрешается только выпивать 5-6 раз в день около 200 мл щелочной минеральной воды или отвара шиповника. Если обострение слишком сильное, то питье запрещено, а вводится питание внутривенно. Через два дня на следующую неделю вводится специальное питание при панкреатите – диета № 5п, которая включает в себя несколько вариантов. Примерное меню диеты №5п:

1. Завтрак первый: паровой омлет без желтков, овсяная каша, которую следует протереть, чай.
2. Завтрак второй: нежирный творог, отвар шиповника.
3. Обед: отварное мясо, рисовый суп, пшеничный сухарь, фруктовое желе.
4. Полдник: яблоки печеные.
5. Ужин: морковное суфле на пару, вареная морская рыба, чай.
6. Ужин второй: отвар шиповника.

Особенности диетического питания после приступа

Диета является главным способом лечения панкреатита, поэтому после приступа больной сдает анализы, чтобы проконтролировать ферменты поджелудочной железы, а потом, в зависимости от их состояния, врач назначает диетическое питание. По мере снижения ферментов диета расширяется и уже на 3 сутки разрешено принимать пищу от 4 до 6 раз в день небольшими порциями, чтобы не провоцировать новый приступ панкреатита и не перегрузить поджелудочную железу. На фото показано, где находится поджелудочная железа:

Что же показано после приступа?

• Вареное, печеное, еда на пару. Рыба должна быть только нежирных сортов, например, осетр, карп, толстолобик или сом.
• Из мясных продуктов выбирайте нежирные сорта: курица, кролик, индюк, говядина. Жирное мясо раздражает брюшную полость, провоцируя болевые ощущения.
• Пить разрешается некрепкий чай, свежевыжатые соки, кефир. Но соки обязательно следует разводить водой, чтобы не спровоцировать новый приступ.

Диетическое питание после приступа панкреатита должно быть богато белками, которые необходимы желудку, поэтому врачи рекомендуют вводить в ежедневный рацион такие продукты, как обезжиренный творог, одно куриное яйцо в неделю, твердый сыр с низким содержанием жира, картофельное пюре, компоты, нежирное молоко, йогурты. В рационе должно быть много зелени, свежих овощей, фруктов, мало сахара, соли. Такое питание позволит больному после приступа панкреатита быстрее войти в привычный ритм жизни.

Режим детского питания при панкреатите

Хотя и принято считать, что панкреатит – это взрослая болезнь, дети болеют им не реже. Гастроэнтерологи бьют тревогу, все чаще с хроническим панкреатитом обращаются к врачам малыши. Питание ребенка при таком опасном диагнозе сочетает в себе два главных постулата: пища должна быть теплой, а кормление – в несколько приемов. Питание должно быть щадящим: следует сократить количество углеводов, а увеличить употребление белка. Пищу ребенку давать желательно в протертом виде, особенно при обострении панкреатита.

При заболевании детям нельзя давать:

• Рыбные, мясные или грибные бульоны.
• Консервы, маринады, специи.
• Жирное, острое, жареное, копченое.
• Свежие фрукты, щавель, соки, ягоды.
• Продукты, содержащие повышенный белок.
• Газированные напитки.
• Крепкий кофе, чай.
• Сливочные, макаронные изделия.
• Свежий хлеб.

Детям при панкреатите разрешено:

• Нежирные кисломолочные продукты.
• Разведенное водой молоко.
• Овощные пюре, супы.
• Овсяную, гречневую кашу.
• Омлет, котлеты на пару.
• Нежирную рыбу, мясо.

Во избежание развития этого опасного заболевания, в качестве меры предотвращения появления гастрита, ребенка нужно с первых лет жизни приучать к правильному питанию, не допускать переедание, максимально сократить количество сладостей, газировок, фастфуда, чипсов и и другой вредной еды. Регулярно проводите профилактику глистов и соблюдайте правильный режим питания. Каким должен быть рацион ребенка, чтобы у него не возникло проблем с желчным пузырем, узнаем от доктора Комаровского из приведенного ниже видео:

Продукты питания, которые можно включить в рацион

При панкреатите или холецистите в дневном рационе питания должны содержаться:

1. Углеводы, не более 200 г.
2. Жиры, не более 60 г, белки 150 г, из них растительные – 30%, а животные – 70%.

Основной фактор развития этих заболеваний – неправильное питание, поэтому диеты следует придерживаться не 3-4 месяца, а всю жизнь, чтобы не спровоцировать более серьезные недуги. Питание должно быть дробным, то есть нужно кушать через каждые два или три часа маленькими порциями. Рекомендовано за сутки употребить не более 3 кг продуктов питания и не менее 2 литров воды.

Правильные продукты не только ослабят панкреатит, переведут его в стадию ремиссии, но и будут отличной мерой профилактики дальнейшего его развития. Продукты питания, которые врачи рекомендуют включать в рацион при панкреатите:

• Виноград.
• Травяные отвары.
• Овощи, приготовленные на пару.
• Нежирные молокопродукты.
• Некислые фрукты.
• Жидкие каши: овсяная, гречневая, манная, рисовая.
• Паровые омлеты из яичных белков.
• Запеченные груши и яблоки.
• Нерафинированное масло растительное.
• Натуральный йогурт без каких-либо добавок, лучше приготовленный в домашних условиях.
• Томаты.
• Овощные супы.
• Черствый хлеб.
• Нежирное мясо и рыбу.

Рецепты диетического питания при панкреатите поджелудочной железы

Если есть определенная фантазия и желание, то соблюдать правильное питание при панкреатите легко. Особенно сейчас, когда современные технологии облегчили нам жизнь, а в магазинах приобрести пароварки, йогуртницы, мультиварки и остальную современную технику для полезного питания уже не проблема. Для больных хроническим панкреатитом актуальны вкусные мясные салаты с овощами, различные пудинги и суфле. Предлагаем на ваше усмотрение пару несложных вкусных рецептов:

• Тыквенная каша – полезное блюдо при панкреатите.

Для ее приготовления нужно взять спелую, сладкую тыкву, срезать кожуру, нарезать крупными кубиками и залить в кастрюле водой, чтобы она полностью покрывала овощ. Следует проварить тыкву около 20 минут, а затем добавить 7 столовых ложек промытого риса, смешать и варить до готовности. Затем в тыквенно-рисовую кашу следует добавить стакан молока, довести до кипения. Если размешать кашу до однородной массы, то выйдет очень легкое и вкусное блюдо.

• Суп-пюре из цветной капусты – вкусное блюдо при панкреатите.

Для него потребуется средняя цветная капуста, разобранная предварительно на соцветия, которые смешиваются с нарезанным репчатым луком и морковью. Овощи варятся в воде и молоке, смешанными 1:1 до готовности, а затем взбиваются на блендере, солятся немного, посыпаются твердым сыром, натертым на терке. Наш нежный супчик готов! Будьте здоровы!

Панкреатит — достаточно часто встречающееся заболевание, которое можно с успехом лечить, главное – вооружиться необходимыми знаниями о том, что полезно, а что ведет к ухудшению состояния. Существенную помощь в лечении оказывает специально подобранная диета при панкреатите поджелудочной железы.

Что нельзя, а что наоборот, очень полезно употреблять, в каких количествах и при каких состояниях, а также другую важную информацию можно почерпнуть из этой статьи.

Что такое панкреатит

Панкреатитом называется болезненное состояние поджелудочной железы, при котором нарушаются ее функции . Сок, выделяемый этим органом, начинает разрушительно воздействовать на саму железу, переваривая ее ткани. Довольно неприятное и небезопасное состояние. Оно может протекать в тяжелой острой или более спокойной хронической форме, и иметь разные последствия, в зависимости от степени тяжести.

Болезненные ощущения в области живота — один из первых возможных признаков панкреатита

Начало проблем с поджелудочной железой, в подавляющем большинстве, связано с неумеренным употреблением алкоголя, перееданием, пристрастием к жирной, соленой, копченой пище и нежеланием соблюдать разумную диету. При этом человек долгое время может не догадываться, что он болен панкреатитом, и ему уже нельзя вести прежний образ жизни, а необходимо заняться своим здоровьем.

Какие факторы влияют на развитие болезни:

• вирусы и бактерии;
• заражение грибком;
• травмы поджелудочной;
• заражение гельминтами;
• инфекционные заболевания;
• хирургическое вмешательство;
• болезнь желчного пузыря или его протоков;
• прием некоторых лекарств (фуросемид, эстрогены и др.).

Атакует болезнь посредством сильных болей в животе, в районе желудка, и с правой стороны до позвоночного столба . Такие кризы могут длиться до нескольких часов, сопровождаясь тошнотой, рвотой, сильными болями и общим плохим самочувствием. Подобное состояние требует срочного медицинского вмешательства для предотвращения осложнений.

Что из продуктов можно и что нельзя при панкреатите

Поджелудочная железа предназначена для производства так называемого сока поджелудочной железы, состоящем из гормонов и ферментов, которые нужны для расщепления белков, жиров, углеводов — всего того, что человек съедает каждый день. Если синтез этих веществ нарушен, если имеется воспаление и отёк протока, то неизбежно возникает застой жидкости, приводящий к нарушению работы этого органа.

Какая диета показана при панкреатите поджелудочной железы, какие продукты разрешены, а что есть нельзя, знать необходимо – в целях сохранения здоровья. Блюда подбираются таким образом, чтобы не перегружать воспаленную железу. Они должны быть питательными, богатыми белком, но легко усваиваемыми.

Разрешенные продукты

Разрешены могут быть такие продукты:

• Батоны или булочки из пшеничной муки высшего сорта (свежий хлеб не рекомендуется, лучше вчерашний), крекеры, несоленые сухари.
• Первые блюда с такими овощами как кабачки, тыква, картофель. Овощи можно дополнительно протереть, крупы разварить до состояния пюре.
• Мясо. Подойдут все диетические сорта: крольчатина, курица или индейка. Перед варкой с мяса снять кожу, срезать все шкурки и сухожилия и хорошо проварить. Затем мясо измельчается до маленьких кусочков или до состояния паштета.
• Рыба. Лучше всего постные сорта, такие как пикша, треска, путассу. Можно готовить уху или котлеты, паштеты, заливное.
• Каши из самых обычных круп, разваривать до вязкого состояния. Готовят каши или запеканки на обезжиренном молоке или просто на воде.
• Молоко, ряженка, варенец, творог и другие подобные продукты с низкой или нулевой жирностью.
• Омлет, сваренный на сковороде без использования масла из свежих куриных или перепелиных яиц – не чаще 2 раз в неделю.

• Овощи – запеченные без масла, отварные, печеные или сваренные на пару.
• Фрукты – любые фрукты, не раздражающие желудок в натуральном виде либо печенные.
• Масло без термической обработки можно добавлять в уже приготовленные блюда в небольших количествах (можно использовать и сливочное, и любое растительное).
• Жидкости – минералка без газа, слабозаваренный чай, компоты, натуральные соки, разведенные наполовину водой, настои лечебных трав с противовоспалительными свойствами.

Запрещенные продукты

Чтобы не вызвать резкое обострение состояния, следует учесть какая должна быть диета при панкреатите поджелудочной железы.

Что нельзя употреблять в пищу, каких продуктов следует избегать – указано в перечне:

• Следует воздержаться от колбасных изделий, жареного мяса и блюд из них, крепких мясных, грибных и рыбных бульонов.
• Исключить на время обострения торты, пирожное, вафли, сдобную выпечку.
• Не употреблять жирную, соленую или конченую рыбу и рыбные консервы.
• Сыры и сметану так же нужно избегать.
• Не рекомендовано применение перловой, ячневой и других грубых и трудно перевариваемых круп.
• Под запретом любые жареные или тушеные в масле продукты.
• Такие овощи как дайкон, репа, редька, редис, капуста, перец, лук, чеснок способствуют обострению болезни.

• Мороженое, черный шоколад, варенье или джемы, инжир, курага, финики, чернослив и другие подобные продукты на время болезни должны быть забыты.
• Недопустимо употребление блюд с острыми приправами, искусственными красителями, глутаматом натрия.

Важное значение имеет температура готовых блюд – они не должны быть горячими или слишком холодными.

Использование специй, трав и приправ

Любые специи улучшают вкус блюда, делают его более ароматным, однако, если речь идет о заболевании панкреатитом, специи могут негативно сказаться на состоянии больного. Придется отказаться от использования горчицы, уксуса, хрена, чеснока и лука. Любые острые приправы способны вызвать сильное обострение . Даже соль нужно ограничивать, используя ее в минимальном количестве, причем лучше брать морскую и добавлять в уже готовое блюдо – так в ней сохранятся полезные минералы.

Врачи разрешают приправлять готовые блюда тмином, базиликом, петрушкой, семенами укропа . А еще можно использовать шафран и душицу. В десерты можно добавлять ванилин. Особое место в списке специй занимает куркума. Эта пряность обладает антиоксидантными свойствами, имеет в своем составе очень полезные эфирные масла, улучшает пищеварение, оказывает противовоспалительное и противораковое действие.

Другое полезное вещество – корица. Способствует нормализации сахара в крови, восстанавливает нарушенное пищеварение . Даже самое незначительное количество корицы, добавленное в пищу, способно в 20 раз усилить усвоение глюкозы, что поистине неоценимо для людей с нарушением толерантности к углеводам.

Куркума и корица полезны при панкреатите и способствуют поддержке организма

Использование корицы окажет положительное влияние на самочувствие любого человека, страдающего воспалением поджелудочной.

Длительность диеты при панкреатите

Рассмотрим подробнее длительность диеты и что нельзя при панкреатите поджелудочной железы.

Во время острого приступа рекомендуется воздержаться от приема пищи на срок от 1 до 3-х дней . Пить чистую воду или минералку без газа небольшими порциями. Для смягчения проявлений болезни к воспаленному месту прикладывают холод. Можно использовать грелку, наполненную ледяной водой или льдом.

В стадии обострения пациенту необходимо обеспечить постельный режим и полный покой, т.к. любой шум, стресс или нервное напряжение негативно сказываются на состоянии больного.

Повседневно, вне обострений, следует соблюдать диету, рекомендованную при панкреатите поджелудочной железы, с учетом того, что можно есть, а что нельзя. Такой диетический курс обычно рекомендован на срок от 3 недель до месяца.

В этот период можно употреблять следующие блюда:

• супы на овощном отваре;
• вязкие, разваренные до состояния пюре, слегка подслащенные каши;
• овощи, приготовленные на пару, омлет из белка яиц;
• не очень крепкий чай, компот из шиповника и сухофруктов;
• свежеотжатые соки, разбавленные наполовину водой.

Далее, при хроническом течении болезни, желательно постоянно применять щадящую диету. Это необходимо для предупреждения острых состояний, грозящих серьезными последствиями. Внимательное отношение к данной проблеме позволит избежать поражения таких органов, как печень, желудок, кишечник, деятельность которых связана с поджелудочной железой.

Последствия нарушения режима питания

Важно помнить, что нельзя нарушать предписанную при панкреатите поджелудочной железы диету. Последствия могут быть весьма опасны.

Есть риск развития весьма неблагоприятных последствий:

• застой желчи провоцирует желтуху;
• возможны прободения и кровотечения;
• велика вероятность язвы желудка;
• часто возникают заболевания пищевода;
• риск получения печеночной гипертензии;
• тромбоз портальной или селезеночной вены;
• большая вероятность заболеть плевритом;
• заболевание двенадцатиперстной кишки;
• опухоли поджелудочной железы;
• риск заболеть сахарным диабетом.

Примерное диетическое меню при панкреатите поджелудочной железы: рецепты блюд

Крем-суп

Ингредиенты:

• Сыр плавленый для супа – 1шт
• Кочанчики брокколи – 200г
• Куриная грудка – 150г
• Морковка – 100г
• Сухарики – 1ст л
• Соль по вкусу

В кастрюлю с водой поместить куриное мясо, посолить по вкусу и варить до полной готовности. Добавить морковь и брокколи – варить еще примерно 20мин. В конце ввести в блюдо плавленый или другой не острый сыр, довести до кипения и дать супу настояться. Взбить суп в блендере, при подаче посыпать сухариками.

Салат из рыбы

Ингредиенты:

• 1ст. л. зеленого горошка
• 1ст. л. отварной моркови
• 1ст. л. нежирного творога
• филе морской рыбы – 60г
• картофель отварной – 30г
• отварная свекла – 30г

Рыбное филе и овощи нарезать мелкими кубиками, слегка подсолить, заправить сметаной, по желанию украсить зеленью – диетический салат готов.

Диетическая запеканка из творога и вермишели

Ингредиенты:

• вермишель — 1 чашка
• молоко — полчашки
• творог — полчашки
• свежее яйцо – 1 шт
• сахар — 1-2 ст л
• соль — 0,5 ч л

Вермишель отварить, слегка остудить, добавить в нее творог, взбитое с молоком яйцо, сахар и соль, перемешать и поместить в форму. Запекать в духовке до золотистой корочки.

Каша из крупы и тыквы

Ингредиенты:

• Сваренная тыква — 300г
• Отварной рис — 300г
• Молоко — 200г
• Сахар — 5 ч л
• Соль – 1 ч л

Все ингредиенты в горячем виде измельчить в пюре и немного взбить – каша готова.

Фруктовый торт

Ингредиенты:

• бананы — 2 шт.
• персики — 2 шт.
• яблоко – 2 шт.
• ягоды — горсть
• йогурт – 200г
• печенье
• желатин

Развести желатин в воде согласно рецепту на упаковке. В полученное желе постепенно ввести йогурт, перемешать до однородности. На дно формы выложить печенье – это первый слой, затем слой желе, третий слой – фруктовое пюре. Далее вновь выложить желе и фрукты. Сверху снова слой печенья. Сверху украсить торт кружочками из фруктов и любыми ягодами. Поместить торт в холодильник, после застывания можно есть.

Особенности питания

Важным моментом является соблюдение назначенной диеты. Продукты и блюда при таком диагнозе выбираются очень тщательно. Продукты должны быть хорошо проварены или приготовлены на пару . Грубую пищу нужно протереть или измельчить. Нельзя принимать раздражающие желудок горячие или сильно охлажденные супы, каши, напитки. Чтобы предупредить переполнения желудка, рекомендовано использовать дробное питание.

Важно! Не перегружать пищеварительный тракт, соблюдая норму потребления: жиры – не более 70-80г, углеводы – 350г, белки – 60-100г. Принимать пищу маленькими порциями, медленно, не торопясь, пережевывая каждый кусочек.

Пить во время приема пищи нельзя

Так как жидкость разбавляет желудочный сок, ухудшая переваривание.

Следует полностью отказаться от любых пересолёных, жареных и копченых продуктов, исключить газированные напитки. Недопустимо употребление алкоголя. Консервы неполезны при этом заболевании. Торты, кексы, сладости, острая или пряная еда категорически недопустима при панкреатите.

Мясные бульоны разрешены в стадии стойкой ремиссии, только куриные либо индюшачьи, причем первый бульон нужно сливать. Мясо перед употреблением измельчать в блендере до пастообразного состояния.

Симптомы панкреатита

Панкреатит — серьезное, а порой опасное для жизни состояние, поэтому важно знать его симптомы, чтобы без промедления начать правильное лечение. Самым ранним показателем заболевания служит боль в районе желудка, с правого бока под ребрами или опоясывающая боль .

Она может быть ноющей, колющей, пульсирующей либо какого-то другого характера. Чаще всего болевые ощущения возникают от слишком жирной, жареной, пересоленой, острой или копченой пищи. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что не снимаются даже приемом лекарственных средств.

Другим проявлением может быть изжога, отрыжка, резкое повышение температуры, нарушение стула – понос или запор, при этом кал часто имеет неестественный маслянистый вид. Может начаться сильная рвота или тошнота . Со стороны сердечно сосудистой системы — нарушение ритма сердца, чувство нехватки воздуха.

Какие признаки указывают на панкреатит:

• расстройство стула;
• позывы на рвоту;
• сильный жар;
• рези в животе;
• опоясывающие боли;
• боли в области желудка;
• распирание в области живота;
• тошнота или рвота;
• резкая потеря веса;
• высокая температура;
• слабость, бессилие.

Возможно хирургическое лечение панкреатита или консервативное. Важную роль в лечении играет соблюдение правил питания. Диета при панкреатите поджелудочной железы, что нельзя при протекании или обострении болезни, а что, напротив, рекомендовано, поможет в составлении верного рациона, укрепит здоровье и улучшит качество жизни.

Каковы признаки панкреатита? О его лечении и диете узнайте из полезного видео:

Что из продуктов можно есть при панкреатите? Смотрите видео-обзор:

Что еще нужно знать о панкреатите? Смотрите видео-консультацию специалистов:

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, имеющее тенденцию к хроническому течению.

Питание при панкреатите не только обеспечивает энергетические потребностей организма, удовлетворяет гастрономические желания, но и выполняет функции лекарственного средства.

Основные требования к пище

При хроническом панкреатите главная задача диеты – поддерживать состояние стойкой ремиссии, не допускать обострений болезни поджелудочной железы. Для этого строго придерживаются правильного питания.

Диета при остром панкреатите

В начале заболевания или при обострении хронического воспаления поджелудочной железы рекомендован голод на 1 -2 дня. Это позволит снять болезненность. В это время можно пить воду мелкими порциями, до 1 л в день.

После стихания острых явлений в поджелудочной железе и ЖКТ рацион расширяют постепенно. В меню вводят:

• протертые каши на воде, снятом молоке, на молоке с невысоким содержание жира;
• вегетарианские протертые супы без использования бело- и краснокочанной капусты и бобовых, затем возможно на основе мелконарезанных овощей;
• блюда из постной рыбы сначала измельченной в фарш, затем мелкими кусочками;
• мясные суфле, с расширением до мелкорубленых блюд – котлеты, тефтели;
• кисломолочные продукты;
• разбавленные наполовину некислые фруктовые соки, отвар шиповника, мяты.

Приготовление допускается на пару и варка.

В период обострения и восстановления после него не используют:

• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• свежие фрукты и овощи без термической обработки;
• тушеные, жареные, запеченные блюда из-за их способности вызывать выделение повышенного секрета органами пищеварения;
• кислые продукты, консервы, маринады, копчености, острые приправы и овощи – чеснок, горчица, перец, хрен, редис, редька;
• виноград, финика, груши, инжир, грибы, горох, бобы, чечевица – даже термически обработанные;
• животные жиры.

После обострения воспаления поджелудочной железы строгая диета длится не менее полугода. При наступлении стойкой ремиссии рацион несколько расширяют.

Питание в период ремиссии заболеваний поджелудочной железы

Основные принципы диеты, которых нужно придерживаться всю жизнь, дабы избежать обострения панкреатита, следующие:

• повышенное количество белка – до 150 г в день;
• достаточное поступление углеводов (без превышения нормы) – 300 – 350 г в день, с ограничением легкоусваиваемых сахаров – меда, рафинада, варенья и пр.;
• исключение сокогонных продуктов – крепкие бульоны (мясные, рыбные, овощные), соусы на их основе;
• отказ от механически раздражающих слизистые веществ – крупные куски пищи, жареные, соленые, копченые и т.п.;
• дробное питание – регулярное поступление питательных веществ через примерно равные промежутки времени, исключение обильных разовых порций;
• исключение больших перерывов в приеме пищи, голодания – кроме периодов начала обострения, когда отказ от питания не должен превышать 2 дней;
• регулярное использование продуктов, предотвращающих запоры – свежие кисломолочные напитки (не более суток с момента производства);
• полный отказ от алкоголя;
• ограничение крепких чая и кофе, допустимо их использование с нежирным молоком.

Читайте также: Принципы лекарственной терапии панкреатита современными медикаментами

В период ремиссии панкреатита диетой разрешаются:

• хлеб – желательно пшеничный, подсушенный или вчерашний – до 300 г/день;
• суп – из вермишели, овощной, из круп, – с добавлением небольшого количества масла или сметаны;
• мясо – говядина, индюшатина, курица, и прочее постное – отварное или паровое;
• рыба – кроме отварной, паровой и рубленой, можно куском – нежирных морских и речных пород;
• яйцо – омлет из белков, желток изредка в составе других блюд;
• молоко – цельное редко, как добавка к напиткам или воде при приготовлении каш и соусов, предпочтительны кисломолочные составы – творог, напитки, неострый сыр;
• жир – примерно 80 г/день, с учетом скрытых животных липидов в белковых и молочных продуктах, применяют растительные масла (подсолнечное очищенное и оливковое) без тепловой обработки;
• овощи – картофель (источник калия), морковь (каротин), свекла (очищающее действие и предотвращение запоров), кабачки (мягкое слабительное), тыква, цветная капуста, брокколи – в приготовленном виде;
• крупы и мука – каши полужидкие на нежирном молоке или воде с молоком из манки, риса, гречи, овсяных хлопьев, отварные макароны или молочный суп с вермишелью;
• фрукты – яблоки некислые запеченные, иногда бананы;
• десерты – ягодные кисели, компоты, желе с использованием сахарозаменителей;
• напитки – очень полезны отвар шиповника, ромашковый чай, настой из мяты, овсяный кисель (без брожения).

Важно! Приготовление лекарственных напитков должно сохранять полезные вещества и делать их доступными для усвоения организмом.

Читайте также: Какая должная быть диета при панкреатите

Приготовление отвара шиповника

Ягоды промыть, не замачивая, под краном, поместить в эмалированную (не металлическую!) посуду. Добавить кипяток, закрыть плотной крышкой и поставить на огонь. Варить после закипания 10 минут. Выключить огонь, оставить на плите, крышку не снимать в течение 2 – 3 часов. Затем процедить отвар, а плоды отжать. Напиток готов к употреблению.

На 100 г свежих плодов – 1 л воды.

Как видно, спектр разрешенного продовольствия довольно широк. При правильном подходе к организации приемов пищи можно избежать эффекта казенности, ограничений и необходимости, а получать удовольствие от еды.

Организация питания при болезнях поджелудочной железы

Схемы лечебного питания разработаны диетологами и успешно применяются на практике при лечении острого панкреатита в стационарах больниц и хронического воспаления поджелудочной железы в лечебно-профилактических учреждениях – профилакториях, домах отдыха, санаториях.

Придерживаться лечебных принципов в еде человеку, страдающему панкреатитом, приходится всю жизнь. Это значит, что рекомендованная пища должна быть включена в повседневный рацион, следует научиться ее готовить.

Чтобы диета не воспринималась как наказание, а приносила радость, можно освоить процесс приготовления пищи, добиться хороших вкусовых качеств блюд из разрешенных продуктов, не используя то, что есть нельзя.

Для оптимизации процесса готовки нужно приобрести в дополнение к имеющейся посуде необходимый инвентарь и использовать его по назначению:

• пароварка – возможны варианты в виде отдельного кухонного прибора или просто в виде складной решетки, используемой с любой имеющейся в хозяйстве кастрюлей – главное приспособление на кухне;
• блендер – встречаются электрические и механические приборы – необходимы для измельчения кусочков пищи;
• кухонные весы для определения массы твердых продуктов и порций;
• мерная посуда со шкалой объемов для измерения количества жидкостей;
• формочки для приготовления порционных блюд.

В реабилитационный период после приезда из больницы в значительной степени увеличивает вероятность исцеления либо стабилизации состояния больного. Она становится основополагающим фактором в процессе лечения этой болезни.

Чаще дома происходит нарушение основ диеты, вместо необходимого строгого соблюдения основных принципов лечебного питания. Установленная диета включает дешевые продукты, не требующие долгого и тяжёлого приготовления. Главное правило: еда должна быть мелко порезана, перетёрта либо перемолота, приготовлена методом отваривания или паровой обработки.

Необходимо употреблять побольше белковой пищи и одновременно исключить жирные и углеводные продукты. В первую очередь совет касается сахара, жареных, состоящих из грубой клетчатки продуктов. По возможности, начните приём витаминных препаратов. Кушать положено небольшими порциями, не реже 5-6 раз в сутки.

Общая характеристика употребляемых продуктов

Питание, которое назначают на этапе угасания, заключается в том, что употребление белков повышается до уровня, необходимого для полноценного функционирования организма пациента. Липиды и углеводные вещества представлены в виде всевозможных круп. Из меню исключаются сложные сахара, медовое, кондитерские изделия, снижается потребление соли.

Питание при хроническом панкреатите предусматривает абсолютное исключение из рациона пищи, раздражающей стенки пищевода. Сюда относят: спиртные напитки, уксусную, лимонную кислоту и прочие приправы.

Основы употребления и состав порций

Еду приготавливают посредством отваривания, тушения, запекания, отпаривания. Желательно питаться продуктами, предварительно измельчёнными в блендере либо протёртыми через кулинарное сито. Питание осуществляют в равные промежутки времени, через 3-4 часа. Еда предлагается тёплой, недопустимо поедание чересчур горячей пищи. Позиции основного дневного меню должны включать: общее количество протеинов – 120 г, липидной массы – 90 г, углеводных веществ – 350 г, и иметь энергетическую ценность не более 2700 Ккал.

Сущность диетического потребления продуктов питания

При панкреатите поджелудочной железы в момент затихания заболевания количество килокалорий, входящих в суточное количество съестного, равняется дневной загруженности организма. необходимо по шесть раз в день, включая в рацион продукты с послабляющими способностями.

Белки в диетическом питании

Особое значение имеет контроль за ежедневным числом поедаемого протеина, незаменимого для регенерации организма. Дневное количество потребляемого белка установлено не ниже 130 граммов, причём 70 % обязано иметь животное начало.

В рацион пациента, страдающего от хронического панкреатита, включаются говяжьи, телячьи, кроличьи, куриные, индюшачьи белки. Запрещены к потреблению: бараньи, свиные, гусиные, утиные и протеины дичи. Если пациент постоянно ощущает болезненность в эпигастрии, кушанья из мяса необходимо порубить и отварить либо приготовить в пароварке. Категорически запрещается употреблять печёное, тушёное, жареное мясо или рыбу. Учитывайте требование, что мясное и рыбное должно быть постным, показано употреблять домашний творог. Выполнение рекомендаций помогает функционировать печени пациента на нормальном уровне, предотвращает видоизменение органа на фоне заболевания панкреатитом.

Из-за плохой переносимости больными воспалением поджелудочной железы не рекомендуется применять молоко в виде самостоятельного блюда. Лучше вводить продукт в состав круп, супов, киселей. Если человек не представляет жизни без кружки молока, пить напиток нужно мелкими глоточками по полстакана в день.

Запрещено употреблять яйца целиком, исключительно в виде добавок и паровых омлетов из белка. Протеины поступают в организм пациента с рисовой крупой, манкой, овсяной и гречневой кашами, макаронами, черствым хлебом, сухариками. Бобовые при панкреатите воспрещены.

Жиры в питании больного панкреатитом

Диетический режим, назначенный больному воспалением поджелудочной железы, должен ежедневно включать 71 г жиров, 20% из которых – жиры растительного происхождения. Употреблять в пищу в виде добавки либо дополнением к другим продуктам.

Масло добавляют в уже приготовленную пищу, а постное масло лучше не использовать. Недопустимо применять при приготовлении маргарины, смалец, прочие кулинарные жиры.

Углеводы при диетическом питании

Максимальное количество потребляемых в день углеводов не должно превышать 350 г. В пределах указанной нормы допустимо использовать: сахар, мёд, варенье, сироп. Разрешено кушать: сухарики, манную, овсяную, гречневую, перловую, рисовую кашки, макароны. Больным разрешается применение в пищу картошки, морковки, свёклы, тыквы, кабачков, патиссонов. Овощи необходимо готовить паровым способом либо отваривать. Желательно впоследствии протереть, смешав с крупами.

Пациентам, соблюдающим диету, не разрешаются сырые фрукты. Дозволено поглощать запечённые, протёртые через сито плоды, готовить компоты и кисели. Большую пользу при данном заболевании приносят сухофрукты, сваренные в виде компотов.

Блюда, разрешенные при панкреатите

К первым блюдам, разрешенным при панкреатите, относят:

• супы с добавлением гречихи, риса, пшена, перловки;
• супы на овощном отваре;
• каши с молоком;
• бульоны из постного мяса и рыбы;
• сладкие фруктовые супы.

Ко вторым:

• отварная говядина, птица, рыба;
• яичница в качестве парового омлета.

В список злаковых попадают: всевозможные каши, макаронные изделия, хлеб, подсолнечное масло. Из молочного разрешено: молоко, творожные блюда, кефир, сыворотка, йогурт, масло. В ограниченном количестве допускается употребление конфитюра, изделий из мёда, сахара и сахарозаменителей. Позволено принимать в пищу запечённые и протёртые ягодки, фрукты, отварную морковь и свёклу. К разрешенным напиткам относят: чай с добавлением молока, соки из фруктов и овощей.

От употребления какой пищи необходимо полностью отказаться

Забудьте о применении в пищу перечня продуктов:

Примерное меню при панкреатите

Примером питания при воспалительном процессе в поджелудочной железе послужат подобные варианты.

Пример №1

Завтрак: вареное говяжье мясо, молочная овсянка, чай с молоком.

Второй завтрак: омлет из белков двух яиц, яблоко, запечённое с мёдом и орехами, настой из шиповника.

Обед: суп, паштет из говядины, спагетти, компот из сушёных яблок.

Полдник: творожная запеканка и чай.

Ужин: отварная рыба, чай.

Пример №2

Завтрак: картофельное пюре, вареная курица, чай или кисель.

Второй завтрак: творожок и банановое суфле.

Обед: молочный суп, макароны с паровыми котлетами, кисель.

Полдник: рисовая молочная каша, компот из сухофруктов.

Ужин: манник и напиток из шиповника.

Пример №3

Завтрак: каша из риса или гречки, паровой омлет, чай.

Второй завтрак: запечённое яблоко, компот с галетным печеньем.

Обед: мясной суп-пюре, сухарики, отварная рыба, протёртая свёкла.

Полдник: овсянка с ягодами, йогурт.

Ужин: паштет из отваренной рыбы, картофельное пюре, кефир.

Пример №4

Завтрак: пшеничная каша, паровая котлета, морс.

Второй завтрак: отварное куриное мясо, пюре из овощей, чай.

Обед: суп из кабачков и тыквы, домашняя колбаса на пару, картофельное пюре, напиток из шиповника или сухофруктов.

Полдник: паровые котлеты, макароны, обезжиренный творог, компот.

Ужин: запечённый кролик в сметанном соусе, овсяная каша без соли, отварная свёкла с орехами, кисель.

Помните о вреде переедания. Есть необходимо часто и понемногу. При условии соблюдения принципов ощутимо улучшается эффективность лечения заболевания.

Различают острый и хронический панкреатит. В основе острых панкреатитов - ферментативное поражение поджелудочной железы. Часто возникает при приеме лекарственных препаратов (метилдопа , Азатиоприн , 5-аминосалицилаты , тетрациклины , Фуросемид , Циметидин , Метронидазол ). В половине случаев причиной его является ЖКБ, а 25% связаны со злоупотреблением алкоголем.

Симптомы и лечение болезни зависят от степени поражения железы и интоксикации. Легкая степень (серозный отек ) характеризуется умеренными болями, однократной рвотой, тошнотой и, в целом, удовлетворительным состоянием больного.

Среднюю степень интоксикации (мелкоочаговый некроз железы) характеризуют упорные боли в эпигастрии, повторная рвота, бледность кожных покровов, подъем температуры.

Тяжелая степень (распространенный некроз железы) проявляется мучительной рвотой, жестокими болями и тяжелым общим состоянием. Нередко появляется желтуха и симптомы перитонита .

Лечение решает следующие задачи:

• борьба с шоком и токсемией ;
• ликвидация боли и спазма;
• подавление активности ферментов железы (голод, ингибиторы протонной помпы, аспирация желудочного содержимого).

Пациентам с тяжелой формой требуется инфузионная терапия, непрерывное кормление с помощью зондов (смеси для энтерального питания).

Хронический панкреатит - это длительно текущее, прогрессирующее заболевание и каждый эпизод обострения вызывает замещение ткани железы фиброзной тканью. В следствие этого развивается экзокринная и эндокринная недостаточность органа. Признаками экзокринной недостаточности являются стеаторея и проявления недостаточности питания (дефицит веса, нарушения кальциевого обмена).

Лечебное питание (Диета 5П по Певзнеру) играет важную роль на всех этапах заболевания и способствует уменьшению стаза в протоках, подавлению гиперферментемии , уменьшению возбудимости желчного пузыря. При симптомах панкреатита лечение Диетой №5П оказывает положительное действие не только в острый период. При хроническом течении оно помогает улучшить обменные процессы в поджелудочной железе, восстановить ее функцию и нарушенное питание больного, позволяет предотвратить рецидивы и прогрессирование заболевания.

Разрешенные продукты в первую неделю диеты при панкреатите

Базовая Диета 5 при панкреатите несколько видоизменяется и называется Диета 5П . При остром и обострении хронического заболевания она имеет ряд особенностей, и ведущими принципами диетотерапии при панкреатите являются:

• голод в период выраженных клинических проявлений и аутолитических процессов в поджелудочной железе (проводится только парентеральное питание);
• в кратчайшие сроки осуществляется переход к полноценному питанию (поскольку необходим полноценный белок больному);
• постепенное расширение диеты включением новых продуктов и блюд;
• при расширении диеты проводят постепенное увеличение объема и калорийности пищи;
• соблюдение максимального механического и химического щажения поджелудочной железы.

Диета Стол номер 5 при панкреатите определяется состоянием больного и зависит от его тяжести, в связи с этим имеет 2 варианта.

Первый вариант - показан при остром панкреатите и резком обострении хронического. Питание этого стола создает максимальный покой поджелудочной железе и способствует устранению болевого синдрома. Эта максимально щадящая диета назначается после голодных дней с третьего дня заболевания, но поскольку она не соответствует физиологическим нормам питания и потребностям человека назначается на 3-7 дней. Характеризуется низкокалорийным питанием с содержанием белков - 60-70 г, жиров - 50 г и углеводов - 200-250 г.

Разрешенные при панкреатите овощи

Поскольку жидкая и углеводная пища являются наименьшим стимуляторами панкреатической и желудочной секреции, то после голода начинают прием пищи именно с углеводной:

• слизистые супы на основе разных круп (пшенная, кукурузная крупы исключаются) или на овощных отварах;
• протертые жидкие каши на воде;
• некрепкий чай с сахаром;
• кисели, желе и муссы из фруктового сока на ксилите;
• овощные пюре без масла (картофельное, морковное, тыквенное, кабачковое) и паровые овощные пудинги;
• протертые компоты из сухофруктов;
• белый, вчерашний хлеб, сухое печенье и сухари.

Через 1-2 дня после углеводной пищи разрешается вводить белковые продукты:

• суп-крем из вываренного мяса;
• 1-2 яйца в виде парового омлета, сваренные всмятку и в виде белкового омлета;
• суфле, паровые котлеты, кнели из говядины, курицы, рыбы, индейки (перед приготовлением мясо освобождают от жира, сухожилий, рыбу и курицу от кожи);
• творожная паста и суфле, паровые творожные пудинги из пресного творога (лучше кальцинированный);
• сливочное масло - в готовые блюда, растительное еще не вводится в рацион.

После снятия острых симптомов и уменьшения боли, по мере улучшения переваривающей функции ЖКТ диета постепенно расширяется и назначается Диета 5П по Певзнеру второй вариант, который показан также при не резком обострении хронического панкреатита. Она рекомендуется на длительное время (до года) и призвана предотвратить обострения в дальнейшем. В ней также сохраняются принципы термического, механического и химического щажения, что снижает пищевую стимуляцию больного органа. Все блюда отварные или паровые, сначала употребляются в протертом виде, а несколько позже - измельченные.

В зависимости от выраженности явлений и сопутствующих заболеваний ЖКТ можно применять пищу в протертом и не протёртом виде. При благоприятном течении заболевания протертый вариант в среднем назначают до 2-х месяцев, а потом уменьшают степень измельчения продуктов и постепенно увеличивают объем пищи. При ухудшении самочувствия вновь возвращаются к первому варианту стола с пониженной энергоценностью. При обострении покой органам пищеварения также обеспечивает резкое ограничение продуктов с сокогонным и желчегонным действием: свежие фрукты и овощи, соки, растительное масло, сахар, варенье, мед и яичные желтки.

Разрешенные при панкреатите фрукты и ягоды

При наличии запоров основная панкреатическая диета изменяется - увеличивается количество овощей и фруктов, уменьшается содержание углеводов (в основном легкоусвояемых для избегания брожения и вздутия).

Тенденция хронического панкреатита к прогрессирующему течению, наличие периодических болей и диспепсического синдрома влечет необходимость постоянного соблюдения диеты. Большое значение имеет прекращение употребления алкоголя.

Разрешенные продукты

Диета 5П при панкреатите включает:

• Картофель, тыкву, морковь, кабачки, зеленый горошек цветную капусту и свеклу, можно есть отварными и перетертыми. Через время при хорошей переносимости допускается употребление сырой тертой моркови и тыквы, помидоров и огурцов.
• Крупы предпочтительнее гречневая, рис, манная, овсяная и овсяные хлопья. Каши варят на воде и перетирают, в результате чего они становятся полувязкой консистенции. Можно делать суфле манное и рисовое, а также каши из гречневой и рисовой муки, что ускоряет процесс приготовления пищи.
• Обычно перловая, пшенная, кукурузная и ячневая крупы хуже переносятся больными, и они ограничиваются в рационе.
• Супы, приготовленные только на овощных бульонах с перетертыми овощами. Можно готовить супы-пюре и супы-кремы, молочные супы (молоко разводятся водой). В супы можно класть крупы (манную, рис, геркулес, но их хорошо разваривать или протирать). Разрешается очень мелко шинковать овощи (картофель, морковь, тыква, кабачки), но для заправки супов поджаривать их нельзя.
• Заправляют супы сметаной, молоком, сливками, сливочным маслом или просто подсушенной мукой.
• Нежирную говядину, телятину, кролика, курицу. Мясо молодых животных и птиц (телятина, цыплята) употребляются ограниченно, в виду высокого содержания пуринов. Мясо рекомендуется в отварном и паровом виде и только рубленные изделия (котлеты, суфле, тефтели, фрикадельки, кнели). Отварную курицу и нежное мясо кролика и говядину можно употреблять куском. Из отварной мякоти птицы, предварительно измельченной, готовят пюре и суфле.
• Нежирную рыбу, паровую и отварную, в виде котлет и кусковую. Идеальным выбором будут треска, судак, хек, сазан, минтай, окунь, щука, путассу. Варят рыбу целыми тушками или порционными кусками. Не допускается припущенная рыба (готовится в сотейнике с малым количеством воды), поскольку она содержит больше экстрактивных веществ, чем вареная.
• Хлеб пшеничный (I и II сорта) допускается только несвежий, чтобы не допускать вздутия кишечника.
• Рацион расширяют введением несдобного печенья.
• Нежирные молочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша. Молоко плохо переносится, поэтому его разрешают добавлять в блюда (омлеты, каши, соусы, супы). Можно есть полужирный творог в натуральном виде и в составе запеканок, суфле, пудингов. Сметана идет только как приправа к блюдам. Разрешено употребление неострого сыра, но в тертом виде. При дефиците кальция показан кальцинированный творог.
• Омлеты преимущественно белковые, разрешается яйцо всмятку (1 шт. в день).
• Можно употреблять соусы на овощном отваре и слизистом отваре круп с добавлением сметаны и молока. Муку при их приготовлении не прожаривают.
• Спелые сладкие яблоки в печеном виде. Из фруктов и ягод можно делать вареные, желе, кисели и муссы. Сухофрукты употребляются протертыми. Из фруктов делают желе и муссы на ксилите. Можно есть пастилу, желейный мармелад. Допускаются сырые фрукты и ягоды в протертом виде.
• В рацион после обострения постепенно вводят жиры, сначала - сливочное масло в каши и пюре (15-20 г в день), а потом - рафинированное подсолнечное (5-15 г).
• Напитки: некрепкий чай с лимоном, сладкие фруктовые соки, разбавленные водой, настой шиповника, компоты из свежих и сухих фруктов (груши, яблоки, абрикосы), столовая вода без газа. В чай можно добавлять ксилит. Компоты из сухофруктов и морковный сок полезны пациентам с дефицитом калия.

Овощи и зелень

кабачки0,60,34,624капуста брокколи3,00,45,228капуста цветная2,50,35,430картофель2,00,418,180морковь1,30,16,932огурцы0,80,12,815помидоры0,60,24,220тыква1,30,37,728

Фрукты

яблоки0,40,49,847

Орехи и сухофрукты

курага5,20,351,0215урюк5,00,450,6213чернослив2,30,757,5231

Крупы и каши

гречневая крупа (ядрица)12,63,362,1313манная крупа10,31,073,3328овсяная крупа12,36,159,5342рис6,70,778,9344

Хлебобулочные изделия

хлеб пшеничный8,11,048,8242

Кондитерские изделия

варенье0,30,263,0263желе2,70,017,979зефир0,80,078,5304мармелад фруктово-ягодный0,40,076,6293пастила0,50,080,8310печенье мария8,78,870,9400

Сырье и приправы

мед0,80,081,5329сахар0,00,099,7398

Молочные продукты

кефир 1.5%3,31,53,641простокваша 1%3,01,04,140ацидофилин 1%3,01,04,040

Сыры и творог

творог 1%16,31,01,379творог 1.8% (нежирный)18,01,83,3101

Мясные продукты

говядина18,919,40,0187кролик21,08,00,0156

Птица

куриная грудка вареная29,81,80,5137индейки филе отварное25,01,0-130

Яйца

яйца куриные12,710,90,7157

Рыба и морепродукты

камбала16,51,80,083минтай15,90,90,072путассу16,10,9-72треска17,70,7-78хек16,62,20,086щука18,40,8-82

Масла и жиры

масло сливочное0,582,50,8748масло подсолнечное0,099,90,0899

Напитки безалкогольные

вода0,00,00,0-вода минеральная0,00,00,0-

Соки и компоты

абрикосовый сок0,90,19,038морковный сок1,10,16,428персиковый сок0,90,19,540тыквенный сок0,00,09,038шиповниковый сок0,10,017,670

Полностью или частично ограниченные продукты

• Ржаной хлеб и свежий пшеничный, пирожные, кондитерские изделия с кремом, слоеное тесто, сдоба, дрожжевые пироги.
• Супы на мясном, грибном, и рыбном бульонах, борщ и щи, холодные супы (окрошка, свекольник).
• Все жареные блюда, жареные пирожки, сырники, блины и оладьи.
• Жирное мясо и рыба (осетрина, лосось, палтус), мясо гуся и утки, копчености, икра, соленая рыба, колбасы, консервы, жареная и тушеная рыба. Субпродукты (печень, почки, мозги), поскольку они содержат много холестерина .
• Рассыпчатые каши (ограничивают или совсем исключают перловую, пшенную, кукурузную, ячневую крупы).
• Овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька, брюква, белокочанная капуста, баклажаны), бобовые, грибы в любом виде. Исключение составляют соевые бобы.
• Сырые овощи и фрукты вводятся очень осторожно. На начальном этапе диеты они рекомендуются только в отварном или печеном виде.
• Исключаются кулинарные жиры и сало (свиное, говяжье и баранье).
• Фрукты, содержащие большое количество простых углеводов (бананы, виноград, финики), которые могут стать причиной вздутия кишечника.
• Молочные супы.
• Нельзя употреблять яйца вкрутую и жареные, жирное молоко, сливки и жирный кислый творог и соленый, острый сыр.
• Острые приправы и пряности: хрен, пряные травы, горчица, перец, кетчуп, майонез.
• Исключены также черный кофе, шоколад, варенье, мёд, мороженое, какао, виноградный сок, алкогольные и газированные напитки.

Запрещенные при панкреатите овощи

Таблица запрещенных продуктов

* данные указаны на 100 г продукта

Меню на неделю (Режим питания)

Как указывалось выше, диета предполагает постепенное расширение рациона. На начальном этапе диетотерапии блюда в рационе присутствует в протертом виде и овощи только в отварном виде. В этот период разрешается пшеничный хлеб - 200 г в день и сахар - 20 г.

При переходе на расширенный вариант диеты основные блюда остаются, но разрешено употребление сырых овощей в виде салатов. Увеличивается количество хлеба (можно 100 г ржаного и 200 г пшеничного), сахара до 40 г и сливочное масло до 20 г-30 г в день. Ниже приводятся варианты меню при панкреатите протертого и не протертого стола.

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Данное меню можно использовать для детей.

Рецепты блюд стола Диеты №5п на каждый день

Стол 5П, особенно расширенный вариант диеты, содержит разнообразные блюда, поэтому не трудно составить рацион на неделю. Разрешены рагу из нашинкованных овощей и кусковое мясо нежных сортов. Даже можно приготовить бефстроганов из предварительно отваренного мяса, а все паровые блюда из рубленого мяса и овощные можно подавать под молочным или сметанным соусом. Молочные соусы готовят различной консистенции: густые и добавляют в фарш из птицы при приготовлении котлет и кнелей, а полужидкие - к крупяным, овощным и мясным блюдам. Готовят их на молоке, разведенном водой.

Поскольку рецепты блюд могут незначительно изменяться (разные овощи в супах или разные мясные добавки), не обязательно иметь большой их запас. Блюдо будет выглядеть по-другому, их вкус и пищевая ценность тоже будут другими. Приводим рецепты приготовления наиболее распространенных блюд.

Молочный суп с мясным пюре

Вареную говядину пропускают несколько раз через мясорубку или взбивают в блендере и протирают. Протертый рис и слизистый отвар добавляют к мясному пюре, солят, кипятят, дают немного остыть и заправляют льезоном (смесь взбитого яйца с молоком, которая придает супу нежный вкус). При подаче положить сливочное масло.

Готовят из смеси моркови, картофеля и кабачков.

Морковно-кабачковый суп-пюре

Картофель и морковь отваривают, кабачки нарезают и припускают до готовности. Затем все овощи в горячем виде протирают с отваром, разводят до необходимой консистенции отваром овощей или молоком. Помешивая, суп довести до кипения и добавить соль.

Куриные кнели с творогом

Куриное мясо пропустить через мясорубку несколько раз, добавить протертый творог. Хорошо перемешать, добавить взбитое яйцо, сливочное масло, посолить. Разделанные кнели варят на пару. Подать можно с молочным или сметанным соусом.

В говяжий фарш вводят яйца, солят, хорошо перемешивают. Фарш раскладывают толщиной 2 см на мокром полотенце, сверху выкладывают сваренный на пару омлет (яйцо и молоко).

Рулет из говядины с омлетом

С помощью полотенца сворачивают фарш, придав ему форму рулета, и перекладывают его на решетку пароварки, делают несколько проколов и варят 25 минут.

Сварить вязкую манную кашу и добавить очищенные тертые яблоки, яичный желток и сахар. Массу хорошо перемешать и ввести взбитые белки. Выложить массу в формочки и варить на пару 30 мин. К столу подавать, полив фруктовым киселем. Готовый пудинг должен хорошо сохранять форму, быть пышным и пористым, сохранять вкус яблок.

Отзывы и результаты

Лечебное питание теряет смысл, если оно не выполняется строго и если больной не убежден в необходимости его выполнения. Данный диетический стол является полноценным по содержанию белков и может длительно соблюдаться больными. В отзывах отмечается быстрое облегчение состояния: устраняются боли и вздутие кишечника, нормализуется стул. Многие отмечают, что вынуждены постоянно придерживаться диетического питания в виду своего состояния здоровья, поскольку расширение рациона вызывает ухудшение. Также в отзывах указываются определенные трудности: индивидуальное приготовление пищи требует знания технологии ее приготовления и времени.

• «… С острым панкреатитом попала в стационар. Обнаружили камни в желчном и сказали, что именно они стали причиной панкреатита. Состояние было не очень тяжелым, но все равно 3 недели пролежала в больнице (хирургия потом гастроэнтерология). Поэтому диету знаю очень хорошо - прошла все ее варианты. После выписки продолжаю выполнять, сказали 6 месяцев и расписали приблизительно, какие продукты и как вводить при расширении рациона. Все выполняю очень строго, так как боюсь обострения. Оперироваться не хочу - лучше буду правильно питаться. Чувствую себя хорошо: болей и горечи нет, живот не пучит, и пища хорошо переваривается. Конечно, трудно ее выполнять - надоела паровая, перетертая и практически безвкусная пища, не привычная для здорового человека. Но мне с моими заболеваниями деваться некуда»;
• «… При хроническом панкреатите строго слежу за питанием и основную диету соблюдаю постоянно (почти все продукты можно и не нужно перетирать, а это уже хорошо). Но даже из разрешенных продуктов не все хорошо переношу. Например, перловая и пшенная каши для меня тяжелые - сразу вздутие и боли в кишечнике (наверное, еще и колит). За столько лет уже приспособилась готовить необходимые блюда. Сначала выручала простая пароварка, а теперь приобрела мультиварку - очень выручает и в ней можно готовить значительно больше блюд. Всю семью приучаю к правильному питанию»;
• «… У меня хронический холецистит и панкреатит. Диета номер 5 основная для меня и изучила ее очень хорошо. Раз в год лечусь в стационаре (обычно весной обострение), а остальное время - только диетическое питание и пью периодически ферменты. Только это позволяет чувствовать себя хорошо (без болей и тяжести под ребрами). За большой «стаж» болезни приспособилась быстро делать паровые блюда и суфле. Конечно, у меня нет возможности готовить каждый день, поэтому котлетки и кнели делаю на 2-3 дня, а потом подогреваю их на пару. Когда нет обострения питание полноценное и здоровое (без жареных, острых и жирных блюд). Семья меня поддерживает».

Это лечебное питание включает доступные продукты, но, учитывая то, что в ней повышено содержание белка, белковые продукты должны присутствовать в каждый прием пищи, стоимость рациона увеличивается до 1400 - 1500 рублей в неделю.

Суть диеты

Данная диета была разработана в специализированном институте питания под руководством медиков для людей, страдающих поражением поджелудочной железы, как в острой, так и в хронической форме.

Стол №5 – это обобщенная методика питания, которая имеет свои подтипы:

• Стол №5а назначается людям с диагнозом острый гепатит и/или холецистит (обострение хронического течения).
• Стол №5щ назначается пациентам с диагнозом постхолецистэктомический синдром, период обострения.
• Стол №5 л/ж - липотропно-жировая диета - назначается пациентам с диагностированием патологических изменений в печени, при наличии застойных явлений.
• Стол №5 р - назначается пациентам после удаления желудка по поводу его язвенных поражений.
• Стол №5 п – вводится в протокол лечения больного с диагнозом панкреатит.

В данной статье мы постараемся более подробно рассмотреть именно стол №5 п. Суть диеты в ее щадящем действии на органы пищеварительного тракта, в том числе на секреторные функции поджелудочной железы. Разработанное сочетание продуктов дает возможность предупредить развитие жировой инфильтрации. Ограничение в питании позволяет не допустить начало и прогрессирование дистрофических процессов в клетках, как печени, так и интересующей нас железы.

Тщательно разработанная диета с допущенными и запрещенными продуктами способствует уменьшению раздраженности желчного пузыря.

Основу рациона такого больного составляют легкие, протертые блюда, которые подаются только в теплом виде. Температурные показатели пищи должны быть близкими к температурным показателям тела человека. Такой комплекс мероприятий призван уберечь пациента от повышенных нагрузок и раздражения слизистой физического, термического и химического характера.

Вид обработки продуктов – варка, паровой способ обработки, в редких случаях – запекание.

Суточные изменения рациона связаны с увеличением количества белковой пищи, снижением объемов потребляемого жира и углеводов.

Из рациона такого больного в обязательном порядке исключаются продукты, способные стимулировать повышенную выработку секретов пищеварительных желез. К таким преимущественно относятся продукты с высоким содержанием грубой клетчатки, а также специи и пряности.

Суточный объем продуктов дробят на четыре – шесть приемов пищи, с интервалом в три – четыре часа.

Но данная диета имеет и свои подразделы:

• Часть один вводится в протокол патологии при остром панкреатите или в момент обострения хронической формы заболевания.
• Часть два вводится в протокол купирования проблемы при хроническом протекании патологии, в период ремиссии, а так же в случае улучшения состояния после обострения заболевания.
• Первый вариант диеты назначается пациенту с третьих – четвертых суток после начала купирования приступа, когда основная острота пошла на спад.

Энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки снижается до 1,5 – 1,7 тыс. ккал.

При этом допускается:

• Белков – 80 г. Из них третья часть отводится белкам животного происхождения, остальная – растительного.
• Углеводов – 200 г. Из них на протяжении всего дня может быть принято только около 25 г сахара.
• Жиров – около 50 г. Из них четвертая часть растительного происхождения.
• Соли – от 8 до 10 г.

В данной диете более жесткие ограничения. К разрешенным продуктам относят:

• Не более 50 г пшеничных сухариков в сутки.
• Из мяса отдается предпочтение птице, крольчатине и говядине. При этом следует отбирать кусочки, лишенные фасций, сухожилий и пленок.
• Не жирные кусочки рыбы, измельченные в гомогенную массу. На их основе готовятся котлеты, тефтельки, кнедлики и так далее.
• Допускается в меню паровой белковый омлет. Но не более одного – двух белков в сутки. При вводе в блюдо суточно можно использовать только половину желтка.
• Свежий творог или блюда из него: творожной массы или суфле.
• Молоко только для приготовления других блюд.
• Разрешены легкоперевариваемый каши. Это протертые каши или размазня (гречка, геркулес).
• Из первых блюд разрешены супы и крем - супы, но приготовленные на воде или легком мясном бульоне. Их готовят на базе таких круп как манка, овсянка, рис, перловка, гречка.
• Из сладких блюд можно назвать фруктово – ягодные соусы, но не кислые.

Второй вариант диеты назначается больному в фазе затихающего обострения при хроническом состоянии болезни с пятых - седьмых суток после более жесткой диеты в виде первого варианта купирования обострения. Или на фоне ремиссии болезни – на протяжении двух – четырех месяцев.

Энергетическая ценность потребляемых продуктов в сутки становится более привлекательной и приближается к норме - до 2,45 – 2,7 тыс. ккал. При этом допускается:

• Белков – до 140 г. Из них шестая – седьмая часть отводится белкам животного происхождения, остальная – растительного.
• Углеводов – до 350 г. Из них на протяжении всего дня может быть принято только около 40 г сахара.
• Жиров – около 80 г. Из них пятая часть растительного происхождения.
• Соли – до 10 г.
• На протяжении суток количество потребляемой жидкости должно выйти на уровень полутора литров.

В данной диете ограничения несколько мягче. Они затрагивают период, когда больной постепенно выходит из тяжелого состояния или, при хронической болезни, поддерживает свой пищеварительный тракт в состоянии ремиссии. К разрешенным продуктам относят:

• Хлебобулочные изделия, изготовленные накануне или двух – трехдневной давности. Мука пшеничная. Несдобное печенье.
• Из мяса отдается предпочтение птице, крольчатине и говядине. При этом следует отбирать кусочки, лишенные фасций, сухожилий и пленок. Кожу в процессе приготовления не используют.
• В основном морская рыба (не жирных сортов). Филе измельчается до гомогенной массы. На ее основе готовятся котлеты, суфле, тефтельки, заливное, кнедлики и так далее.
• Допускается в меню паровой белковый омлет. Но не более одного белка в сутки. При вводе в блюдо можно использовать как белок, так и желток.
• Свежий творог низкой жирности или блюда из него: творожной массы или суфле.
• Немного молока, если организм больного его нормально воспринимает. Для приготовления других блюд.
• Молочнокислые продукты.
• Из жиров в питание допускается небольшое количество рафинированного растительного масла, а так же сливочное масло, которые вводятся в готовые блюда.
• Разрешены легкоперевариваемый каши, приготовленные на чистой воде или с добавлением части молока. Это протертые каши или размазня (гречка, манка, геркулес, рис).
• Из овощей в рацион такого больного допускается только картофель, цветная капуста, брокколи, кабачки и морковь. Но исключен их прием в сыром виде. Обязательна термическая обработка с дальнейшим перетиранием в гомогенную массу.
• Из первых блюд допускаются крем - супы и классические супы, но приготовленные на воде, молоке, разбавленном водой, или легком мясном бульоне. Их готовят на базе таких круп как манка, гречаная мука, овсянка, рис, перловка, гречка.
• Из сладких блюд можно назвать сладкие фрукты и ягоды, фруктово – ягодные соусы (не кислые), пастила, зефир, мармелад.
• Из напитков: минеральная вода без газа, протертые компоты, некрепкий чай, фреши, муссы, отвар из шиповника, кисели или желе. При их приготовлении сахар желательно заменить на его аналоги: ксилит или сорбит.

Холецистит – заболевание, обусловленное воспалительным процессом, поражающим ткани желчного пузыря. При этом медики достаточно часто отмечают, что впоследствии этот процесс затрагивает и поджелудочную железу, провоцируя развитие панкреатита.

В принципе диетическое питание при наличии в анамнезе человека одного или другого заболевания практически аналогично. Диета 5 при панкреатите и холецистите имеет свой список допущенных к потреблению продуктов питания, такой же список имеется и для запрещенных блюд и продуктов.

Из напитков разрешен отвар из ягод шиповника, теплый некрепкий чай, соки, приготовленные из фруктов и ягод, имеющих не кислый вкус. Преобладающий объем в рационе должны занимать белки.

Разрешены супы – пюре и каша – размазня, протертые мясные и рыбные блюда, слегка подсохший белый хлеб, белковый паровой омлет.

Следует убрать из рациона жирные, копченые, пряные и соленые блюда. Не допустим прием свежей выпечки, в том числе сдобы, тортов с масляными кремами, других кондитерских изделий.

Метод термической обработки продуктов: пар, варка в воде.

В ряде случаев, когда заболевание находится в хронически тяжелом состоянии, больному приходится сидеть на диете всю оставшуюся жизнь.

При этом продукты, попадающие на стол больного, должны быть свежими и высокого качества.

Лечебное питание – базовая составляющая ряда терапевтических протоколов. Ни для кого не секрет, что пища может, как лечить, так и привести к серьезным осложнениям в здоровье человека. Особое внимание она заслуживает в ситуации, когда дисфункция затрагивает один или несколько органов пищеварительной системы. Диета 5 при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) направленна на обеспечение сниженной функциональной нагрузки на желчевыводящую систему.

Она предполагает исключения ряда продуктов и блюд из рациона больного. При этом табу распространяется и на способ их обработки. Никаких жареных, копченых и соленых блюд. В первые дни после приступа, лечащий врач может назначить своему пациенту полное голодание с потреблением небольшого количества воды, минералки без газа или несладкого чая, отвара шиповника.

Далее, после снятия болевого синдрома и улучшения состояния слизистой, список диетических продуктов может быть расширен, но ограничений в питании, все равно, необходимо придерживаться и далее. При любой ситуации больной должен слушать доктора и точно выполнять все его требования и рекомендации. Только так можно добиться скорейшего достижения ожидаемого результата.

При диагностировании любой патологии, связанной с пищеварительным процессом, больному корректируется питание. Назначается диета 5 п при панкреатите. При этом основным показанием ее применения является острая, хроническая форма заболевания, а так же обострение хронического панкреатита.

Суть ограничений в назначении низкокалорийной, легкой в переваривании пищи, богатой белком, витаминами и минералами. При этом диета – это основа лечения. Без выполнения необходимых ограничительных требований говорить об эффективном лечении не приходится.

Чтобы побороть болезнь или вернуть ее в состояние ремиссии, следует с точностью выполнять все рекомендации своего лечащего доктора.

При острой фазе заболевания или в момент обострения, больному придется поголодать, принимая только разрешенную врачом жидкость. Это снимет раздражение слизистой, позволит разгрузить пищеварительную систему. Только спустя несколько дней (от одного до четырех), после того как обострение пошло на убыль, пациенту разрешается расширить ассортимент блюд и продуктов на своем столе. То есть от диеты № 5 (первый вариант), пациента переводят на диету № 5 (второй вариант). Если у больного период ремиссии, ему может быть рекомендовано стол № 5 (второй вариант) изначально. Их отличия один от другого уже были описаны выше в данной статье.

Главный постулат – исключению подлежат продукты, способные спровоцировать повышенное газообразование, состоящие из большого количества грубой клетчатки, вещества, раздражающе действующие на слизистую тракта. К табу так же относится блюда и продукты, вызывающие активизацию выработки секреции поджелудочной железы и других секретов.

Какие продукты допускаются к приему, а про которые придется забыть, и надолго, мы более подробно вспомним ниже.

Цель данного ограничения – привести, по возможности, в норму функцию поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта человека.

Если в анамнезе больного диагностирован хронический панкреатит, то при помощи питания, больной способен самостоятельно поддерживать состояние своего организма в фазе ремиссии. Но если по какой либо причине произошел сбой, происходит рецидив и болезнь возвращается.

Чтобы быстрее купировать возникшую проблему, пациенту назначается, при обострении хронического панкреатита, диета 5.

При этом в первые сутки – двое больного держат на «голодном пайке», позволяя пить только воду (теплый чай) или отвар из ягод шиповника. Чтобы поддержать уровень минералов в организме человека, допускается прием такой минеральной воды как «Боржоми» или ее аналоги. Стоит лишь помнить, что принимаемая жидкость не должна содержать пузырьков углекислого газа.

Только если доктор убедился, что состояние больного стабилизировалось, он позволяет перейти на подбор продуктов, оговоренных диетой №5 п (первый вариант) и только впоследствии, при запланированном течении лечения, доктор дает добро на прием блюд, разрешенных диетой №5 п (второй вариант).

Постепенно человек переходит от протертой пищи к не протертой, но еще около года (если не будет новых обострений) пациенту необходимо отказывать себе в сдобе и пирожных, в жирном, жареном, копченом и ряде других блюд.

Если рассматриваемый в данной статье диагноз поставлен еще маленькому растущему организму, то, что естественно, его протокол лечения, и особенно питание, должны быть подобраны таким образом, чтобы не тормозить маленького пациента в развитии и росте. Ведь не секрет, что от того, что кушает ребенок, во многом зависит его состояние здоровья и уровень развития.

Поэтому диета 5 при панкреатите у детей разработана с оглядкой на эти факторы. Кормить такого малыша следует небольшими объемами, но часто.

Основу его питания должны составлять протертые мясные и рыбные блюда. Преимущественно это должен быть кролик, индейка, курица, возможна телятина. Исключить тяжелое в переваривании мясо (свинину, гуся, говядину, баранину, утку). Способ приготовления всех блюд: готовка при помощи пара и отваривание в воде.

В период обострения малышу можно давать паровой белковый омлет, если болезни находится в периоде ремиссии, то данное блюдо можно готовить из целого яйца, не отделяя желтка.

Такому пациенту следует давать натуральный творожок, необходимо лишь следить, чтобы он был невысокой жирности. Если ребенок будет понемногу кушать данный продукт – это позволит восполнить потребности его организма в костном кальции.

Чтобы порадовать маленького пациента, при этом не нанести урон его организму, в творог можно добавить запеченные овощи (например, морковь, тыкву) или фрукты (например, яблоко, грушу, персик, абрикос). Запеченные фрукты, особенно яблоко, будет еще и эффективной профилактикой в предупреждении анемии.

Из жиров допускается использовать только небольшое количество сливочного и растительного масла и то только в качестве дополнения к готовящемуся блюду.

В идеале первое блюдо для такого пациента выглядит как овощное ассорти, проваренное в воде и взбитое блендером. В итоге малышу достается суп-пюре, а благодаря большому разнообразию овощей, то, подключив фантазию и/или опыт, малыша можно радовать их различным сочетанием. Если на дворе зима, то свежие ингредиенты можно заменить замороженными.

Исключить из рациона ребенка полуфабрикаты, колбасу, бобовые, копченые и консервированные продукты, грибы, шоколад и карамель, газированные и кислые напитки.

Чтобы порадовать малыша сладеньким, ему можно предложить зефир или мармелад, естественно, из натуральных продуктов.

Первое время после обнаружения заболевания пациенту или его родным достаточно тяжело будет правильно составить суточное меню. Чтобы облегчить этот процесс, мы готовы предложить один из вариантов недельного меню диеты при панкреатите.

• Картофельное пюре.
• Мясная паровая котлета.
• Чай с молоком.
• Зоологическое печенье.

• Протертый творог.
• Кисель.

• Мясной бульон с овощами.
• Рыбное суфле.
• Гречневая каша.
• Компот из свежих протертых яблок.

Полдник: фреш с сухариками.

• Каша манная молочная – 300 г.
• Белковый паровой омлет.
• Зеленый чай с печеньем и кусочком мягкого сыра.

Непосредственно перед отходом ко сну – полстакана минеральной воды «Боржоми» с выпущенным газом.

• Каша овсяная протертая с фруктовым соусом.
• Отвар из ягод шиповника.

Ленч: запеченное яблоко.

• Суп протертый гречневый.
• Мясное фрикасе с морковным пюре.
• Компот фруктовый.

Полдник: настой шиповника с сухариками.

• Манный пудинг.
• Чай с ломтиком лимона и кусочком сыра.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан ацидофильного молока.

• Мясной рулет, нафаршированный яичным омлетом.
• Отварной бурак перетертый.
• Компот из сухих фруктов.

Ленч: теплый зеленый чай с сухариком.

• Уха с рыбными фрикадельками.
• Картофельное пюре со сметанным соусом.
• Кисель яблочный протертый.

Полдник: Пюре яблочное с взбитым белком.

• Овощное пюре.
• Мясные кнедлики.
• Отвар шиповника с сахаром и сухариками.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан фруктового киселя.

• Жидкая протертая рисовая каша.
• Некрепкий чай с галетой.

Ленч: творожно-фруктовая запеканка с чаем.

• Суп-пюре с лапшей и брокколи.
• Картофельное пюре.
• Котлета рыбная, приготовленная на паровой бане.
• Отвар, приготовленный на ягодах шиповника.

Полдник: молочное желе.

• Каша гречневая размазня.
• Сырок мясной.
• Фруктовый кисель с сухариками.

Непосредственно перед отходом ко сну – полстакана «Боржоми».

• Овощное пюре.
• Гречневый пудинг с протертым постным мясом.
• Фруктовый мусс.

Ленч: молочное желе.

• Суп овсяный слизистый.
• Рис отварной протертый.
• Фрикасе мясное.
• Кусочек черного хлеба.
• Компот на сухофруктах.

Полдник: Яблочное суфле.

• Творожно-рисовый пудинг.
• Слегка подслащенный чай. Можно добавить кусочек лимончика или лайма.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан некислого фруктового сока. Первое время можно разбавлять его водой.

• Картофельно-яичная запеканка с соусом бешамель.
• Молочный кисель с зоологическим печеньем.

Ленч: яблоко, запеченное с корицей.

• Суп-пюре овощной с мясными фрикадельками.
• Отварная вермишель-запеканка.
• Мясные кнедлики.
• Минеральная вода «Славяновская» без газа.

Полдник: белковый паровой омлет.

• Овощное пюре.
• Снежки рыбные.
• Слегка подслащенный чай с печеньем.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан кефир.

• Запеканка из вермишели.
• Печеночный паштет.
• Стакан минеральной воды без газа.

Ленч: творожно-тыквенная запеканка с чаем.

• Обед:
• Суп – ассорти из овощей.
• Пюре из цветной капусты.
• Рыбное фрикасе.
• Компот фруктовый протертый с сухарями.

Полдник: запеченные фрукты.

• Овощное пюре - ассорти.
• Мясной снежок.
• Зефир.

Непосредственно перед отходом ко сну – стакан молочного киселя.

Чтобы не допустить возврата заболевания или способствовать скорейшему выздоровлению, необходимо выдержать данное диетическое питание. Следует точно выполнять и рекомендации по приготовлению блюд, составляющих рацион больного. Не лишним будет познакомиться с нюансами термической обработки продуктов и изучить рецепты диеты при панкреатите.

Несмотря на достаточно жесткие ограничения, меню при таком заболевании способно быть разнообразным. Приведенная ниже рецептура может быть применена как в случае диагностирования панкреатита, так и при распознании холецистита.

• Любое постное мясо – 250 г
• Масло сливочное – 40 г
• Вода – 100 мл
• Яйцо сырое – одно
• Манная крупа – 20 г.

• Мясо отварить до готовности.
• Не менее двух раз измельчить в мясорубке.
• Ввести в фарш манку, воду и яйцо. Все ингредиенты хорошенько перемешать.
• Фарш отбить.
• Форму для запекания смазать сливочным маслом и выложить мясной фарш.
• Довести до готовности, используя паровую баню.

Для приготовления понадобится:

• Гречневая крупа – 50 г
• Легкий мясной бульон – 250 мл
• Соль с разрешения врача

Последовательность приготовления:

• Для получения жидкости, на которой будет приготовлена каша, в воде отваривают мясо. Чтобы бульон стал менее тяжелым, его следует сначала остудить. С поверхности аккуратно снять застывший жир.
• Жидкость отцедить и разбавить водой, объемом в два раза большим, чем взятый бульон.
• Емкость с жидкостью поместить на огонь и дождаться закипания.
• Гречневую крупу хорошенько промыть. Ввести в закипевшую жидкость.
• После того как состав загустеет, емкость накрыть и блюдо на слабом огоньке томить приблизительно один час.
• Перед окончанием варки практически готовое блюдо слегка посолить (если соль разрешена доктором).
• Слегка остудив, протереть через сито.
• Перед подачей на стол добавить кусочек сливочного масла.

Чтобы ускорить процесс приготовления, гречневую крупу можно заменить гречневой сечкой.

Для приготовления понадобится:

• Белок одного яйца
• Клубника или персик (можно подобрать и другой фрукт по вкусу, но соответствующей консистенции) – 100 г
• Пшеничная мука – 20 г
• Вода – 120 г
• Сахар – 30 г
• Ваниль на кончике ножа

Последовательность приготовления:

• Охлажденный яичный белок взбить в крутую пену.
• Очень аккуратно ввести сахар (сахарную пудру или заменитель) и ванилин. Все перемешать.
• В кастрюльке закипятить воду и ложкой выкладывать в нее белковую массу. Крышку закрывают.
• Спустя минуты четыре снежок переворачиваю, и под закрытой крышкой выдерживают еще четыре минуты.
• После этого готовый продукт шумовкой вынимают из воды, давая стечь лишней жидкости.
• Выложить снежки на блюдо и сверху залить клубничным соусом. Его можно приготовить, взбив блендером сахар (10 г), клубнику и муку.

Для приготовления понадобится:

• Фрукты, например, черная смородина (можно сушеные, можно свежие) – сушеная - 15 г, свежая – несколько больше
• Картофельная мука (крахмал) – 8 г
• Сахар – 10 г

Последовательность приготовления:

• Ягоды хорошо пересмотреть и вымыть.
• Перебранные, залить стаканом воды и, поставив на плиту. Варить до полного размягчения ягод.
• Состав немного остудить, отделить жидкость.
• Крахмал соединить с холодной водой и хорошенько перемешать. Соотношение воды и крахмала должно составлять 4: 1.
• В отцеженную кипящую жидкость аккуратно ввести разведенный крахмал.
• Подсластить и подождать когда снова закипит.

Диетический кисель следует готовить только так. Добавлять фруктовое пюре в процессе приготовления не рекомендуется. После того как кисель разлили по чашкам, напиток желательно притрусить сахарной пудрой. Это убережет поверхность от образования кисельной пленки.

Для приготовления понадобится:

• Один спелый банан
• Один спелый персик
• Низкокалорийный йогурт – 250 мл
• Сухое печенье
• Желатин – 15 г
• Вода – 200 мл

Последовательность приготовления:

• Желатин замочить горячей водой и оставить на незначительное время, чтобы разбух.
• Постепенно вводить, помешивая, йогурт. Полученную массу взбить.
• Взять форму. Застелить ее алюминиевой фольгой.

Начинаем формировать торт, выкладывая послойно:

• Печенье на дно формы.
• Следом печенье залить йогуртом. Выливаем третью часть имеющегося объема.
• Выкладываем порезанный банан.
• Снова йогуртовый крем.
• Слой персика.
• Заканчиваем йогуртовым слоем.
• Форму поместить в холодное место для застывания. Например, в холодильник.

Для приготовления понадобится:

• Яйцо (или один белок) – 2 шт
• Вода – 80 мл
• Масло сливочное – 5 г
• Соль – 1 г

Последовательность приготовления:

• Содержимое яйца слегка взбить.
• В массу ввести воду и соль. Хорошо, но аккуратно перемешать.
• Состав отбросить на сито и отцедить. Это позволит избавить продукт от белковых узлов.
• Процеженное яйцо поместить в порционную емкость и приготовить с применением пара. Залитый слой должен быть меньше четырех сантиметров. Большая высота блюда не даст возможности нормально приготовиться. В яичной смеси могут остаться жизнеспособные микробы.
• При подаче на стол необходимо верх омлета сбрызнуть растопленным сливочным маслом.

Для приготовления понадобится:

• Легкий мясной бульон – 400 мл
• Морковь – 4 г
• Манка – 20 г
• Соль – 1 г
• Лук репчатый – 4 г (при желании его можно и не класть)
• Петрушка - пару веточек

Последовательность приготовления:

• Приготовить бульон, отварив вместе с мясом петрушку, лук и морковь. Жидкость можно слегка присолить.
• Бульон остудить и снять с верха образовавшийся жир, хорошенько отцедить. Это позволит сделать жидкость менее жирной и более легкой.
• Его снова поставить на огонь и закипятить.
• Тонкой струйкой, постоянно помешивая, постепенно всыпать манную крупу.
• Варить до полной готовности.
• Перед подачей на стол добавить измельченную петрушку.

Панкреатит - воспаление, поражающее ткани поджелудочной железы, принимающей участие в процессе пищеварения. Поэтому диета 5 при панкреатите является неотъемлемой частью лечебного процесса, проводимого при купировании данного заболевания. Если в отношении себя или своих близких пришлось услышать диагноз панкреатит, то игнорировать рекомендации лечащего врача о корректировании питания, с введением необходимых ограничений, не стоит. Ведь игнорирование диеты сведет на нет и все медикаментозное лечение. При этом проблема может усугубиться, наградив организм нежелательными осложнениями. Комплексный же подход к лечению, на фоне выполнения требований диеты, позволит быстрее справиться с проблемой и защитить организм больного от негативных последствий.

Для людей, страдающих от воспаления поджелудочной железы, была разработана особый диетический стол №5. Благодаря правильному подбору ингредиентов можно стабилизировать состояние, набрать массу тем, у кого наблюдается стремительное ее снижение из-за голода и недостатка энергетической ценности получаемой еды.

Указанная диета целесообразна не только при обострении, но и при лечении хронических форм. Она помогает привести в норму метаболизм и разгрузить воспаленный орган. Она предполагает употребление преимущественно пищи богатой белками, с серьезным ограничением сладкого и мучного.

Сбалансированный рацион назначается одновременно с лечением медикаментами. Подразумевает исключение продуктов, которые могут привести к осложнениям и снижению функционирования поджелудочной железы.

Все ингредиенты должны быть протертыми, мелко порезанными. Их следует отваривать или готовить с использованием пароварки. В этом случае лучше сохраняются полезные компоненты, уменьшается выработка холестерина и нагрузка на ЖКТ.

Диета имеет две части. Первая более мягкая и щадящая. К ней можно приступать с четвертого дня после купирования острых симптомов. Предполагает водянистую или полуводянистую консистенцию. Во второй разрешено большее разнообразие продуктов. Актуальна в период нормализации состояния.

В стадии проявления ярких симптомов и при обострении хронического панкреатита ведущими принципами диетотерапии являются:

• Голод в период появления острых симптомов (первые дни), возможно только парентеральное питание.
• Постепенное расширение рациона с вводом новых блюд.
• Соблюдение правил определения объема и энергетической ценности пищи.
• Выполнение всех советов диетологов и гастроэнтерологов, позволяющих снизить нагрузку с поджелудочной железы.

Стол при панкреатите строго запрещает спиртосодержащие напитки и курение, поскольку они раздражающе действуют на страдающий орган. Употреблять стоит продукты, которые богаты антиоксидантами.

Поскольку жидкая и углеводная пища несут минимальную опасность для секреторной функции органа, после голода можно дополнить рацион блюдами, в которых кроме белков содержатся и углеводы. Это могут быть слизистые супы, жидкие каши, кисели, овощные пюре.

При подозрении на острую форму в первые сутки назначается голодание с употреблением воды до 1,7 л. Жидкость должна быть комнатной температуры.

При приготовлении блюд вне острого периода рекомендуется тоже соблюдать температурный режим. Нельзя есть горячие или слишком холодные блюда. Щадящий рацион продолжается до восьми недель.

В стадии ремиссии 60% рациона должны составлять белки. Их количество – 120-130 гр. в сутки. При этом количество употребляемого суточного жира не должно превышать 60 гр. Противопоказано употреблять в чистом виде животный жир.

На долю углеводов в рационе приходится не больше 350 гр. за 24 часа. Восполнение этого компонента можно осуществлять в виде фруктов, меда, круп. Даже при хорошем самочувствии больному не стоит отклоняться от принципов диеты и списка разрешенных продуктов. В обратном случае возможно получить тяжелое обострение.

• хлеб: белый, несвежий, сухари;
• крупы: манная, рисовая, овсяная, гречневая в полужидком состоянии;
• мясо: в виде фарша или суфле, подходит кролик, курица, индейка, телятина и говядина;
• молоко: только для приготовления пищи;
• рыба: судак, минтай, щука, варят кусками или используют в виде котлет;
• кисломолочные продукты: без красителей и добавок;
• фрукты: термически обработанные яблоки;
• супы: на овощных бульонах с перетертыми ингредиентами (крем-суп, суп-пюре), разрешается класть крупы, но они не должны быть недоваренными;
• омлеты: преимущественно белковые, можно съедать одно яйцо всмятку;
• соусы: на овощном отваре с добавлением сметаны, муку при их приготовлении не жарят на масле;
• ягоды: для приготовления желе, киселей, сухофрукты из компотов можно есть в небольшом количестве в перетертом виде.

Если говорить о напитках, разрешен слабо заваренный чай, фруктовые соки, разбавленные на половину водой, настои ягод шиповника, компоты из фруктов, минеральная столовая вода без газа.

Следует исключить из рациона пирожные, кондитерские изделия и конфеты. Запрещены супы на мясном, грибном или рыбном бульоне. Под запретом и все жареные блюда, в том числе выпечка.

Не рекомендуется использовать жирное мясо, лосось, палтус, копчености, икру, колбасы, консервы, субпродукты. Овощи с грубой клетчаткой могут стать причиной ухудшения состояния. Поэтому из рациона убираются: редис, репа, брюква, капуста и баклажаны. Из фруктов не стоит употреблять те, которые богаты углеводами (бананы, финики, виноград). Они могут стать причиной

вздутия кишечника

Под строгим запретом острые пряности и приправы, кофе, шоколад, какао, виноградный сок, алкоголь и газированные напитки.

На ночь каждый день рекомендуется пить кисломолочную продукцию без сахара. Поскольку диета предполагает наличие второго завтрака и полдника, в промежутки между приемами пищи можно есть творог, галеты, запеченные яблоки, пить кисель или разведенные соки.

Вкусным и питательным является молочный суп с мясным пюре. Приготовить его просто.

Сначала отварная говядина пропускается через мясорубку несколько раз и взбивается на блендере. Протертый рис и слизистый отвар добавляют к пюре. Полученный состав нужно хорошо перекипятить.

Подождите, когда блюдо немного остынет. Остается добавить смесь взбитого яйца с молоком, добавить в суп. Получится нежная консистенция.

Хорошими вкусовыми качествами обладает суп-пюре. Картошку и морковь отвариваю до полной готовности. Овощи протирают с отваром, при желании добавляют немного молока. Нужно довести суп до кипения, добавить соль. Для усиления вкусовых качеств не добавляйте перец или другие приправы.

При панкреатите хорошо помогают прозрачные супы на вторичном бульоне. Чтобы приготовить блюдо, необходимо кусок вареного мяса без жира положить в кастрюлю с чистой водой. Довести до кипения и слить. Мясо необходимо поставить варить второй раз. После этого добавьте картошку, репчатый лук. Когда картофель сварится, добавьте немного вермишели из твердых сортов муки. Остается поварить еще 5 минут, выключить огонь.

В качестве вторых блюд используют следующие рецепты:

1. Курине кнели с добавлением творожной массы. Куриное мясо превратить в фарш, добавить протертый творог. Смесь хорошо размешать, добавить взбитое яйцо, кусочек хорошего сливочного масла. Кнели отваривают на пару, подают вместе со сметанным соусом.
2. Рулет из говядины. В фарш добавляют яйца, соль. Фарш раскладывается толщиной в 2 см на мокрое полотенце, сверху покрывают его сваренным омлетом. С помощью полотенца сворачивают фарш так, чтобы получился рулет. Сделайте несколько проколов, варите 25 минут на пару.
3. Манный пудинг с яблоками. Сначала нужно сварить манку с добавлением тертых яблок, яичного желтка и сахара. Масса перемешивается, в нее вводятся взбитые белки. Ее нужно сложить в формочки, варить на пару 30 минут.

Таким образом, диета №5 является сбалансированной, может применяться длительное время. Она снижает нагрузку на поджелудочную железу. К недостаткам относится длительное время приготовления некоторых блюд.

Диета при хроническом панкреатите играет важнейшую роль в восстановлении нормальной работы поджелудочной железы, и лучше всего требованиям такой диеты отвечает стол «5п». При этой диете главным правилом является ее точное соблюдение. Главная задача диеты заключается в том, чтобы исключить из рациона те продукты, переваривание которых требует большого количества фермента и вызывает напряженную работу воспаленного органа.

Главная задача диеты заключается в том, чтобы исключить из рациона те продукты, переваривание которых требует большого количества фермента и вызывает напряженную работу воспаленного органа.

Что нельзя есть

Питание при хроническом панкреатите имеет свои особенности. Список продуктов, запрещенных к употреблению в диете №5п, велик, но это необходимая мера. Необходимо полностью исключить из рациона:

• жирное мясо (к этой категории относятся свинина, баранина, жирная говядина, мясо водоплавающих птиц, дичь);
• все виды субпродуктов;
• все колбасные и сосисочные изделия;
• любые консервы;
• жирные сорта рыбы (осетровые, лососевые, сом, каспийская килька, икра);
• овощи, содержащие большое количество кислоты или грубую клетчатку (белокочанная капуста, редька, редис, фасоль, кукуруза, горох, щавель, шпинат);
• сахар и все кондитерские изделия, такие как шоколад, пирожные, торты, леденцы, конфеты;
• изделия из сдобного теста;
• свежий хлеб, как ржаной, так и пшеничный;
• грибы;
• яйца, сваренные вкрутую или всмятку, яичница-глазунья;
• кислые и слишком сладкие ягоды и фрукты (бананы, инжир, крыжовник, клюква, морошка, виноград, финики, а также все цитрусовые);
• соленые сыры;
• жирные кисломолочные продукты (густая сметана, йогурты, жирный кефир);
• все острые, маринованные, горькие продукты.

Диетологи не советуют употреблять свежее молоко в чистом виде, хотя допускают добавление этого продукта в другие блюда. Под запрет попадают все мясные и рыбные наваристые бульоны. Для достижения лечебного эффекта в период обострения хронического панкреатита от всех видов жиров нужно отказаться полностью, а содержание белков свести к минимуму.

В отдельных случаях может встречаться непереносимость крахмала. В этом случае придется отказаться от картофеля, киселей и других блюд, содержащих этот продукт.

В отдельных случаях может встречаться непереносимость крахмала.

Среди напитков в список запрещенных в этой диете продуктов попадают:

• крепкий чай;
• какао;
• алкоголь;
• пиво;
• квас;
• газированные напитки;
• сладкие фруктовые соки.

В отношении кофе диетологи расходятся во мнениях. Натуральный кофе необходимо исключить полностью, однако многие врачи разрешают употребление несладкого кофе без кофеина. По возможности лучше заменить его напитком из цикория.

Многие врачи разрешают употребление несладкого кофе без кофеина.

Все блюда необходимо есть теплыми: холодного и горячего поджелудочная железа не выносит.

Ошибочно предполагать, что при соблюдении диеты совсем нечего есть. Количество допустимых продуктов в этот период достаточно большое:

1. Полный отказ от мяса не требуется, нежирные, диетические сорта разрешены к употреблению. К ним относятся: постная говядина, телятина, крольчатина, а также куриное и индюшиное мясо.
2. Важную роль в стабилизации желудочно-кишечного тракта играют крупы. При хроническом панкреатите в качестве гарнира можно использовать овсяную, гречневую, манную кашу на воде, отварной рис. Наиболее благоприятное воздействие на поджелудочную железу оказывает каша из овсяных хлопьев.
3. Из овощей можно употреблять в отварном виде морковь, цветную и пекинскую капусту, брокколи кабачки, патиссоны, тыква, картофель, свекла, огурцы. Все овощи должны быть измельчены: протерты или приготовлены в виде суфле. Полезное воздействие оказывают овощные соки.
4. Диета обязательно должна включать рыбу нежирных сортов: к ним относится треска, карп, минтай, постная скумбрия и т.д.
5. Из фруктов в диете разрешены сладкие яблоки, груши, дыни, клубника, арбузы в небольшом количестве. Они должны проходить термическую обработку: можно готовить на пару, варить компоты, делать суфле или кисели. В сыром виде допускаются только яблоки, и то лишь в период ремиссии.
6. Из жиров при такой диете можно употреблять очищенное растительное масло и несладкое сливочное масло (до 30 г в кашу и не более 10 г в сутки в составе бутерброда).
7. В список разрешенных в диете кисломолочных продуктов входят: кефир, несладкий йогурт, творог низкой жирности. В небольших количествах допускается нежирная сметана, однако ее нужно вводить в меню осторожно, внимательно наблюдая за самочувствием.
8. Из мучных продуктов в диете «5п» можно есть пшеничный и отрубной хлеб, исключительно подсушенный (черствый или в виде несоленых сухарей), несладкое галетное печенье, а также любые макаронные изделия.
9. Яйца можно употреблять лишь в виде постных омлетов на пару, не чаще 1 - 2 раз в неделю. Лучше всего при такой диете есть только белок.
10. В случае если болезнь перешла в фазу ремиссии, можно изредка побаловать себя диетическими сладостями домашнего приготовления с низким содержанием сахара или десертами для диабетиков.

Особое внимание нужно уделить питью. В сутки нужно выпивать не менее 2 л жидкости, не считая супов. Это может быть напиток из шиповника, некрепкий чай (черный или с молоком), овощные соки, слабый несладкий кофе, вода минеральная, облепиховый чай, травяные отвары.

Диета при панкреатите строго ограничивает размер порций. Общее количество пищи в сутки может достигать 2 кг, при условии 7-8-разового дробного питания. Но диетологи не советуют есть более 250 г за раз. Соответственно, если объем супа составляет 100 г, количество остальных блюд не должно превышать 150 г (не считая напитков).

Всего суточный рацион при такой диете должен содержать:

• белков - 120 - 140г;
• жиров - 60 г;
• количество углеводов не должно превышать 350 г, из которых не более 30 г могут содержаться в сахаре или варенье.

Общая калорийность пищи на 1 день не должна превышать 2700 - 2800 ккал.

Жидкая пища обязательно должна присутствовать в дневном рационе. Супы рекомендуют включать в меню в первой половине дня (обед, второй завтрак).

К наиболее полезным первым блюдам при хроническом панкреатите относятся:

• диетические овощные супы на постном бульоне;
• молочный суп с вермишелью;
• постные щи без добавления томата;
• картофельный суп на некрепком курином бульоне;
• суп пюре из картофеля и моркови;
• уха на слабом рыбном бульоне и т.д.

Диетический овощной суп.

Первые блюда для соблюдения диеты по возможности нужно есть в виде протертого супа или щей с мелко порезанными овощами.

В качестве вторых блюд требования диеты лучше всего отвечают сытные, но нежирные блюда. Наиболее полезными при такой диете являются:

• склизкие жидкие каши;
• кусочек мяса (вареного);
• отварная, запеченная или приготовленная на пару рыба;
• паровые котлеты;
• вареная куриная грудка;
• диетический омлет из яичного белка;
• картофельные и творожные запеканки;
• отварной или толченый картофель;
• омлеты из яичных белков.

Ко вторым блюдам можно отнести и салаты. Всем требованиям диеты отвечают салаты из отварной моркови, свеклы, кабачков. В сыром виде разрешается употреблять только морковь, тертую с яблоком, и лишь в период устойчивой ремиссии.

Все овощи нужно мелко тереть или готовить в виде пюре.

Диетотерапия требует соблюдения режима питания от 6 до 12 месяцев. Примерный вариант диетического рациона на 1 день может состоять из следующих блюд:

1. Первый завтрак: овсяная каша, паровой омлет из 1 яйца, слабый кофе.
2. Второй завтрак: салат из тертой моркови и порция отварной говядины.
3. Обед: диетический рисовый суп, картофельное пюре с паровой котлетой, печеное яблоко и компот из сухофруктов.
4. Полдник: творожная запеканка с компотом из облепихи.
5. Ужин: отварная рыба, свекольный салат, чай с молоком.
6. Поздний ужин: кефир.

Во время обострения хронического панкреатита лучше полностью отказаться от приема любой пищи на 1-2 дня диеты. Это снизит нагрузку на поджелудочную железу и позволить ей восстановить свои функции. Голодание более 2 суток назначают лишь в стационаре под наблюдением врача.

Во время обострения хронического панкреатита лучше полностью отказаться от приема любой пищи на 1-2 дня диеты.

Но даже после снятия обострения диетологи рекомендуют в целях профилактики устраивать голодный день не реже 1-2 раз в месяц.

Назначение диеты состоит в том, чтобы обеспечить организм продуктами, в которых содержится наименьшее количество жиров и углеводов.

Ослабленная поджелудочная железа может вырабатывать только небольшое количество фермента. Соответственно, еда должна поступать маленькими порциями, но часто. Лучшим вариантом диеты считается 5-7-разовый прием пищи через каждые 2-3 часа.

Диета «5п» лучше всего обеспечивает лечение; ее назначают с незначительными изменениями как при обострении, так и в период ремиссии.