Почему болит поджелудочная железа, куда отдает боль при панкреатите? Из-за чего болит поджелудочная железа

Поджелудочная железа - это важный внутренний орган, который имеет дольчатое строение. Она вырабатывает без которого невозможно пищеварение. Секрет, продуцируемый поджелудочной железой, содержит щелочи и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, липазу, протеазу. Эти ферменты помогают пищеварительной системе справиться с жирной, белковой и

Чаще всего боли в области поджелудочной железы вызывает воспалительный процесс - панкреатит. Он может быть как острым, так и хроническим. Впервые возникшая опоясывающая боль слева может быть симптомом Если не начать лечение вовремя, острый процесс может перейти в хронический, а далее привести к разрушению органа - панкреонекрозу - или онкологии железы, которые также сопровождаются болью.

При панкреатите болевые ощущения постоянные, они не нарастают и не пропадают. Возникает сильная боль в поджелудочной железе. Симптомы этим не ограничиваются. Очень часто приступы сопровождаются тошнотой и рвотой. При остром процессе болевые ощущения намного интенсивнее, чем при хроническом. Локализация их: начинается в области желудка и переходит в левое подреберье и спину. Опоясывающая боль очень сильная, носит режущий характер. Иногда такое состояние у пациента вызывает от которого он может погибнуть. Поэтому при возникновении подобных симптомов нужно срочно вызывать неотложную помощь.

Хронический панкреатит протекает с периодами ремиссии и обострения. Во время обострения возникает ноющая тупая боль в поджелудочной железе. Симптомы несколько отличаются от острого процесса. Тошнота и рвота могут сопровождаться расстройством стула. Иногда воспалительный процесс протекает с серьезными осложнениями:

• панкреонекрозом - некротическим разложением поджелудочной железы;
• асцитом - скоплением жидкости внутри брюшной полости;
• формированием псевдокист.

Что провоцирует болевые ощущения?

При хроническом процессе боль может усиливаться после следующих факторов:

• праздничных застолий;
• употребления алкогольных напитков;
• обильной жирной пищи;
• принятия позы "лежа на спине".

Причины панкреатита

Заболевание острый панкреатит и его обострение в случае хронического процесса могут спровоцировать следующие факторы:

• злоупотребление алкогольными напитками (особенно вредны газированные - джин-тоники, пиво и т. п.);
• длительный прием лекарственных препаратов;
• нарушения процессов обмена в организме;
• сопутствующие болезни пищеварительной системы (язва желудка, с блокированием желчного пузыря или удаление его и т. п.);
• переедание и предпочтение жирной пищи, соленой, острой;
• инфекционные болезни;
• аутоиммунные заболевания;
• курение.

Патологии близлежащих органов также могут спровоцировать боль в поджелудочной железе. Симптомы при этом будут схожи с приступом острого панкреатита. Это следующие заболевания:

• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гастрит или язва желудка;
• хронический энтерит.

Что может облегчить боль?

Для того чтобы избежать серьезных осложнений при панкреатите и возникновении боли в поджелудочной железе (симптомы перечислены выше), нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Разумнее всего вызвать скорую помощь. Скорее всего, будет предложена госпитализация. До приезда врачей снять боль в поджелудочной железе, точнее, принести некоторое облегчение и уменьшить ее интенсивность, может:

• прикладывание холода к больному месту;
• временное строгое голодание;
• принятие сидячего положения с наклоном вперед или коленно-локтевого положения;
• прием препаратов "Но-шпа" или "Дротаверин";
• если есть возможность, то следует сделать внутримышечную инъекцию этих препаратов;
• прием небольшого количества жидкости (ее надо давать больному часто по 1/4 стакана - это снизит симптомы интоксикации);
• абсолютный покой (нельзя делать резкие движения - это усиливает боль).

Холод, голод и покой

При воспалительном процессе больному нужно обеспечить холод, голод и покой. Именно эта классическая триада способствует снятию боли в поджелудочной железе. Симптомы острого панкреатита при этом несколько снижаются.

Холод нужен для того, чтобы уменьшить отек. Он прикладывается на 10-15 минут, при необходимости процедуру можно повторить вновь спустя 30-40 минут. Это способствует снижению симптомов острого воспаления и облегчает боль в поджелудочной железе. Симптомы панкреатита постепенно отступают.

Голод обеспечивает максимальную разгрузку пищеварительного тракта. При отсутствии пищи поджелудочная железа перестает вырабатывать панкреатический сок, а, как упоминалось выше, он содержит щелочи, которые могут раздражать железу. Снижение количества вырабатываемого секрета способствует снятию симптомов острого воспаления. При остром панкреатите голодание может длиться до 3-4 дней. Можно пить воду и к концу второго дня выпить немного овощного бульона. Если голод терпеть невозможно, допускается употребление небольшого количества сухарей.

Покой обеспечивается строгим соблюдением постельного режима. Острый панкреатит опасен своими осложнениями, поэтому необходимо максимально снизить физическую нагрузку. Обеспечение этих условий снижает боль в поджелудочной железе. Лечение дополняется внутривенным введением медикаментозных препаратов. Это уже делается в условиях стационара.

Боль в поджелудочной железе. Лечение медикаментозное

Для снятия симптомов общей интоксикации пациенту внутривенно вводят большое количество жидкости, при сильных болях капельницы ставят на растворе "Новокаина". Когда купирована боль в поджелудочной железе, лечение продолжают с использованием ферментозаменяющих препаратов.

Для снятия болевого синдрома используют лекарственные препараты "Но-шпа", "Баралгин", "Папаверин" в таблетированной или инъекционной форме. После отмены голода пациенту назначается При недостаточной выработке собственных ферментов поджелудочной железы для лучшего пищеварения показан прием ферментозаменяющих препаратов "Фестал", "Креон", "Мезим" или "Панкреатин". Они уменьшают нагрузку на поджелудочную железу. Эти препараты принимают во время употребления пищи.

Для снижения кислотности желудочного сока может быть назначен прием таблетированных лекарственных средств "Циметидин", "Ранитидин" или "Фамотидин". Снижение кислотности способствует уменьшению воспалительного процесса и раздражения поджелудочной железы.

При хронической форме панкреатита может быть показан препарат "Октреотид", он вводится внутривенно.

Лечение преследует такие цели:

1. купирование боли;
2. нормализация пищеварения;
3. устранение инкреторной недостаточности.

Инкреторная недостаточность - это снижение эндокринной функции. Она может привести к развитию вторичного сахарного диабета (это одно из осложнений панкреатита), при котором снижается выработка инсулина. О том, что делать, если возникла боль в поджелудочной железе (симптомы, лечение), теперь представление мы имеем. Обсудим более подробно диету.

Диета

Углеводы и жиры желательно ограничить. Предпочтительна белковая пища. Полезны кисломолочные продукты, молоко в чистом виде пациентами с панкреатитом не всегда переносится хорошо. Поэтому на нем лучше варить каши и готовить омлеты. Можно легкие протертые супы, нежирное мясо и рыбу.

Овощи и фрукты можно употреблять в сыром, вареном и запеченном виде. Супы готовить исключительно на овощном бульоне. Каши (гречневую, овсяную, рисовую) желательно варить на воде или разбавленном молоке и протирать через сито. Масло растительное или рафинированное разрешено не более 20 г в день. Яйца можно только всмятку или омлет. Полезно пить отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Острые, жареные, жирные продукты и любые алкогольные и газированные напитки следует полностью исключить. Кроме того, нельзя употреблять в пищу:

• рассольники, щи, борщи, грибные супы;
• любые консервы;
• колбасные изделия;
• соленую икру;
• вареные вкрутую яйца;
• бананы и виноград;
• шоколад.

Народные способы лечения

Существуют и народные рецепты лечения панкреатита.

1. Стакан гречневой крупы хорошо промыть и перемолоть в блендере. Залить перемолотую крупу стаканом кефира и настоять в течение ночи. Половину получившегося продукта съедают утром натощак, другую половину - перед сном.
2. На протяжении 1-2 недель утром съедать по 3 финика и только спустя полчаса приступать к завтраку.
3. При хроническом панкреатите полезно устраивать огуречные разгрузочные дни один раз в неделю. В течение этого дня нужно съесть 2-2,5 кг огурцов за 5-6 приемов. Другие продукты полностью исключить.
4. Полезно заваривать створки белой фасоли. Это делается следующим образом: 1 ст. ложка створок заливается крутым кипятком (1 стакан), настаивается под крышкой. Также можно настаивать ее на водяной бане. Завариваем в тех же пропорциях и 15 минут держим на водяной бане. Такой настой принимают 3-4 раза в день перед едой по 1/4 стакана. Курс может длиться до двух месяцев.

При возникновении боли в поджелудочной железе лучше не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Поджелудочная железа – это орган, который вырабатывает панкреатический сок, содержащий щелочи и пищеварительные ферменты . Через специальный проток этот сок попадает в тонкую кишку, где обеспечивает переваривание белков, углеводов и жиров. Кроме того, клетки поджелудочной железы синтезируют гормоны , которые регулируют обмен углеводов в нашем организме (глюкагон и инсулин), а также функции других систем и органов (соматостатин).

Причины боли в поджелудочной железе

• панкреатит;
• кисты и псевдокисты;
• опухоли.

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей.

• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гастрит;
• язва желудка;
• энтерит;
• остеохондроз позвоночника;
• опоясывающий лишай;
• межреберная невралгия.

Заболевания самой поджелудочной железы

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Острый панкреатит зачастую начинается с болей в верхней части живота, которые могут наблюдаться на протяжении нескольких дней. Эти болевые ощущения имеют значительную выраженность и постоянство. Кроме того, нередко они начинают распространяться и на область спины, приобретая опоясывающий характер. Интенсивность боли нарастает во время еды, после употребления алкогольных напитков и при нахождении в положении лежа на спине. Также симптомами , свидетельствующими о развитии панкреатита, являются:

• тошнота и неукротимая рвота , ведущая к обезвоживанию организма;
• вздутие живота;
• повышение температуры тела;
• увеличение чувствительности брюшной стенки при прикосновениях;
• учащение пульса;
• снижение массы тела;
• появление диареи и испражнений с содержанием большого количества жиров.

В особо тяжелых случаях наблюдаются признаки обезвоживания и снижения артериального давления . Пациенты с острым панкреатитом выглядят чрезвычайно ослабленными и истощенными. Кроме того, при прогрессировании этой патологии болевые ощущения могут пропадать. Одна из возможных причин такого явления заключена в том, что воспаленная поджелудочная железа постепенно перестает вырабатывать ферменты, необходимые для пищеварения.

Хроническим панкреатитом называется воспалительно-дистрофическое поражение тканей поджелудочной железы. При данной патологии пациенты предъявляют жалобы на:

• ноющую тупую боль вокруг пупка и вверху живота, которая нарастает после обильного употребления жирных продуктов (синдром "праздничного застолья");
• тошноту и чувство горечи во рту ;
• периодическую рвоту;
• ощущение тяжести в верхнем отделе живота.

У пациентов с хроническим панкреатитом очень часто наблюдаются нарушения чувствительности в конечностях, связанные с функциональными изменениями периферических нервов.

Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут осложняться ее разрушением, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости) и образованием заполненных панкреатическим соком и остатками погибших клеток полостей (псевдокист).

Заболевания поджелудочной железы, связанные с образованием кист и псевдокист

Боль при этом заболевании носит неопределенный характер, локализуется в верхней части живота, сопровождаясь чувством тяжести в нем. В некоторых случаях крупную кисту можно даже обнаружить наощупь.

Опасность для здоровья и жизни пациента представляют такие осложнения, как:
1. Прорывы кист в брюшную полость.
2. Прорывы кист в плевральную полость.
3. Прорывы кист в соседние органы.
4. Развитие внутренних кровотечений .

Рак поджелудочной железы

Для опухолевых новообразований в поджелудочной железе характерна продолжительная боль по центру живота, и в левой его части. Болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию при нахождении пациента в положении лежа на спине, как и при панкреатите. Это вынуждает больного принимать полусогнутую позу.

Кроме того, для рака поджелудочной железы характерно появление следующих признаков:

• распространение боли по направлению к спине;
• снижение массы тела;
• желтуха, вызванная сдавливанием желчных протоков растущей опухолью.

Боли в поджелудочной железе, вызванные патологиями
близкорасположенных органов

Желчнокаменная болезнь

Желчная колика проявляется внезапными болями режущего и колющего характера. Возникает она при росте давления в желчном пузыре и его протоках из-за преграды к опорожнению в виде камней. Увеличение давления также приводит к появлению болевых ощущений в поджелудочной железе. Локализуется такая боль по центру и в правой половине живота, может отдавать в поясницу и правую лопатку. Иногда боль способна иррадиировать даже за грудину, что симулирует приступ стенокардии .

Холецистит

• приступообразные боли в правой половине живота, отдающие в правое плечо и лопатку;
• ознобы и повышение температуры ;
• тошнота;
• рвота;
• зуд кожных покровов;
• желтуха.

Как при остром, так и при хроническом холецистите, воспалительный процесс может распространяться на поджелудочную железу, в первую очередь, на ее головку. Это провоцирует появление в ней реактивных болей.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

• тупая или острая боль в животе справа и в надчревной области, связанная с нагрузками или приемом пищи, отдающая вверх, в правое плечо;
• горечь во рту;
• тошнота и рвота;
• неприятный запах изо рта ;
• болезненность при ощупывании.

Боли в области поджелудочной железы, вызванные заболеваниями других

органов и систем

Пиелонефрит

Так называется воспалительное заболевание почек , возникающее чаще всего при бактериальных поражениях. И то, что пациенты расценивают, как боль в поджелудочной железе , может быть проявлением пиелонефрита. Болевой синдром, как при пиелонефрите, так и при патологиях поджелудочной железы, может локализоваться в спине и пояснице, справа или слева от позвоночника . Обычно болевые ощущения носят ноющий и тупой характер, но иногда бывают и высокой интенсивности, принимая схваткообразный характер. Чаще это наблюдается при закупорке мочеточника камнем, и развитии мочекаменного пиелонефрита.

Помимо болевого симптома, в клинической картине острого пиелонефрита присутствуют:

• развитие интоксикационного синдрома;
• общая слабость;
• увеличение температуры тела до 38-40 o C;
• тошнота, иногда рвота;

Хронический пиелонефрит постоянно беспокоит пациента тупой ноющей болью в пояснице и боку. Отличие от болей при поражениях поджелудочной железы состоит в том, что особенную выраженность этот болевой синдром приобретает в холодную и сырую погоду. Кроме того, у пациентов наблюдается учащенное и болезненное мочеиспускание , поскольку при данной патологии воспаление зачастую захватывает и мочевой пузырь .

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это патология, которая обусловлена формированием камней в органах мочевыделительной системы. Вне обострения данное заболевание не имеет выраженной симптоматики, проявляясь только тупой болью в боку и в поясничной области, которую легко спутать с болью при поражениях поджелудочной железы. При мочекаменной болезни болевой синдром усиливается после тряской езды, при физических нагрузках или длительной ходьбе.

Если сдвинувшийся камень вызывает закупорку мочеточника, это приводит к появлению следующих симптомов:
1. Острая спастическая боль в поясничной области и боковых отделах живота.
2. Тошнота и рвота.
3. Появление крови в моче .

Резкие и интенсивные болевые ощущения в боку как впереди, так и сзади, могут свидетельствовать о перемещении камней по мочеточнику.

Гастрит

Острый гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка , которое вызвано разовым воздействием какого-либо сильного раздражителя. Данная патология часто возникает при попадании в желудок химических токсических веществ, приеме некоторых лекарств, употреблении некачественных и зараженных болезнетворными микроорганизмами продуктов. Болевые ощущения при гастритах по своей локализации и интенсивности могут быть приняты за боль при поражениях поджелудочной железы.

Клиническая картина острого гастрита во многом зависит от характера повреждающих факторов, длительности их воздействия и реакции на них организма. Как правило, первые симптомы появляются в течение 6-12 часов после поражения. Чаще всего для острого гастрита характерны следующие признаки:

• потеря аппетита;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• ощущение неприятного привкуса во рту;
• слюнотечение;
• тошнота;
• рвота, включающая содержимое желудка с примесями слизи и желчи;
• отрыжка воздухом и пищей;
• слабость, головокружение и головная боль .

При употреблении инфицированных продуктов несколько раз в день может наблюдаться кашицеобразный или жидкий стул . Отмечаются урчание и вздутие живота , а также нерезкое повышение температуры тела.

Хроническим гастритом называется рецидивирующее воспалительное поражение слизистой оболочки желудка.

У страдающих этим заболеванием наблюдается болевой синдром в надчревной и околопупочной области, похожий на боль при заболеваниях поджелудочной железы. Боль обычно не очень интенсивна, и носит тупой или ноющий характер. Важно обращать внимание на связь болей с приемом пищи, а также с характеристиками продуктов. При хроническом гастрите наблюдается раннее возникновение боли – почти сразу после еды, особенно в случаях, когда пища кислая, или обладает грубой консистенцией.

Также местными признаками хронического гастрита являются:

• тяжесть, чувство полноты, распирания и давления в подложечной и надчревной областях;
• появление срыгиваний и отрыжек;
• неприятный привкус во рту;
• тошнота;
• жжение в эпигастрии;
• изжога , свидетельствующая о нарушении выведения пищи из желудка, и забросе его содержимого обратно в пищевод.

Общие симптомы при хроническом гастрите:

• раздражительность, слабость и повышенная утомляемость ;
• боли в сердце , колебания артериального давления, нарушения ритма сердечных сокращений;
• потливость , бледность и сонливость , возникающие после еды;
• нарушения чувствительности верхних и нижних конечностей;
• боль и жжение на языке и в ротовой полости.

Язва желудка

Язва – это глубокий воспаленный дефект на слизистой и подлежащих слоях ткани желудка. Основной симптом этой патологии – боль в надчревной и околопупочной области, которую можно ошибочно принять за боль в поджелудочной железе. Интенсивность болей при язвенном дефекте варьируется в широких пределах. Иногда даже при обострениях язвенной болезни боль может быть выражена очень слабо, или отсутствовать вовсе. В то же время болевой синдром при язвенной болезни желудка может иметь высокую интенсивность, что требует немедленного приема мер по облегчению состояния пациента.

Информативным показателем является связь боли с приемами пищи. При язвах желудка болевой синдром появляется не так рано, как при гастрите, но, тем не менее, данная зависимость прослеживается достаточно четко. Для язвенной болезни желудка также характерно рецидивирующее течение – оно проявляется в чередовании периодов обострения (чаще осенью или весной) и ремиссий.

В клинической картине язвы желудка присутствуют следующие симптомы:

• тошнота и рвота после еды;
• частое появление изжоги и отрыжек кислым содержимым;

Опасный признак – острая, резкая боль в брюшной полости, которую характеризуют как
"кинжальную". Она может свидетельствовать о перфорации стенки желудка язвенным дефектом, то есть образования отверстия, через которое в брюшную полость проникает содержимое желудка. При этом состоянии интенсивность боли выражена настолько, что у пациента может развиться болевой шок, точно так же, как это может произойти при остром панкреатите. Это угрожающая жизни больного патология, поэтому его необходимо немедленно доставить в стационар для экстренного хирургического вмешательства.

Хронический энтерит

Воспаление тонкого кишечника , или энтерит , также проявляется болевым синдромом, который способен симулировать боль в поджелудочной железе.

Остеохондроз грудного и поясничного отделов проявляется болями в мышцах спины и поясницы, скованностью и болью при поворотах и наклонах туловища. При развитии радикулитов и ущемления межреберных нервов болевой синдром может приобретать опоясывающий характер, что симулирует заболевания поджелудочной железы. Но отличие болей при остеохондрозе позвоночника состоит в том, что:
1. Они практически всегда имеют четкую взаимосвязь с движениями в позвоночнике.
2. При остеохондрозе боль также возникает при ощупывании позвоночного столба, чего не наблюдается при панкреатите.

Межреберная невралгия

/Межреберная невралгия развивается при сдавливании или постоянном раздражении межреберных нервов. Болевой синдром при этом заболевании характеризуется широким спектром проявлений: ноющая и тупая, острая, пронзительная и жгучая приступообразная боль в области ребер и спины. Часто она носит опоясывающий характер, так как распространяется по ходу пораженного нерва. Это позволяет спутать ее с болью при заболеваниях поджелудочной железы. Приступы боли могут также сопровождаться:

• повышенным потоотделением;
• мышечными подергиваниями;
• побледнением или покраснением кожи;
• колющими болями в грудной клетке .

При межреберной невралгии боль усиливается на вдохе, при кашле , чихании , изменении положения тела или резких движениях. Кроме этого, болезненные ощущения часто наблюдаются при надавливании на определенные точки, которые находятся на спине, вдоль позвоночника, на поверхности грудной клетки и в области межреберных промежутков. Непосредственно в местах повреждений нервных волокон наблюдается онемение , а болевой синдром беспокоит больных и днем и ночью, на протяжении длительного времени.

Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай – это заболевание вирусной природы, которое также характеризуется сильным болевым синдромом, который похож на боль при поражениях поджелудочной железы.

Патологический процесс обычно локализуется по ходу межреберных нервных стволов, вызывая болевые ощущения. Но характерным признаком опоясывающего лишая является наличие кожных высыпаний и одностороннее поражение.

Появлению кожных проявлений обычно предшествует:

• общее недомогание;
• небольшой зуд;
• повышение температуры;
• чувство покалывания;
• невралгическая боль в области будущих высыпаний.

Впоследствии появляются отечные розовые пятна, на которых в течение нескольких суток возникают группы пузырьков с прозрачным содержимым. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов и постепенное нарастание болевых ощущений. По прошествии 6-8 дней пузырьки начинают подсыхать, формируя желто-коричневые корочки. Эти корочки отпадают, оставляя после себя незначительные пятна измененной пигментации. Но даже после исчезновения высыпаний может сохраняться боль, плохо поддающаяся лечению - так называемая постгерпетическая невралгия.

Боли в поджелудочной железе при беременности

У беременных заболевания поджелудочной железы встречаются довольно часто, а вот диагноз установить достаточно сложно. Вызвано это тем, что при беременности все органы брюшной полости значительно смещаются увеличивающейся маткой . А значит, и болевой синдром при панкреатите может проявляться в несвойственных для него областях организма.

Причиной развития патологий поджелудочной железы является, прежде всего, ее сдавливание при увеличении размеров матки. Это вызывает закупорку выводящих протоков панкреаса. Еще одной причиной служат нарушения пищеварения по причине снижения тонуса всего желудочно-кишечного тракта в период беременности. Кроме этого, патологии поджелудочной железы при беременности могут развиваться вследствие чрезмерного увлечения приемом лекарств. К примеру, избыточное (и зачастую неоправданное) употребление витаминно-минеральных комплексов может оказать неблагоприятное влияние на органы пищеварительного тракта.

Лечение

Снять боль в поджелудочной железе поможет отказ от употребления жирной и острой пищи. Диета при болях в поджелудочной железе начинается со строгого голодания в течение нескольких дней. Затем рацион питания можно понемногу расширять, согласно рекомендациям вашего врача. Снятию боли в поджелудочной железе также может поспособствовать прикладывание холода на область живота, и принятие коленно-локтевого положения.

• Принимает участие в выработке ферментов, являющихся составляющей пищеварительного сока.
• Участвует в обмене веществ.

Во время разнообразных болезней железы происходит сбой при переваривании еды, расщеплении и всасывании нужных для организма элементов. Основываясь на претензиях, специалист диагностирует нарушения данного органа, но чтобы уточнить диагноз необходимо обследоваться.

Может ли болеть поджелудочная?

Воспалительные процессы поджелудочной железы у женщин и мужчин проявляются с различиями, но незначительными. Вначале болезнь дает о себе знать в одинаковой степени.

Трудностью является то, что женщины списывают признаки заболевания на гинекологию . Начинается прием таблеток, чтобы вылечить болезни мочеполовой системы. Когда панкреатит провоцирует нервные расстройства, то лечат сердце и ЦНС, полагая, что это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Локализуется боль в зависимости от места воспалительных процессов железы:

• Она может появиться и по правую сторону живота;
• Бывает боль в правом плече, области груди и почек.
• Часто воспаление путают с недугами сердца.

Потому когда возникнет внезапная боль нужно проконсультироваться со специалистом для точного диагноза, назначить терапию.

Болям могут сопутствовать:

• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Запоры;
• Вздутие.

После рвоты больному легче не становится:

• Прибавляется тахикардия;
• Понижается артериальное давление.
• В некоторых ситуациях приступ сопровождается пожелтением кожных покровов и проявлением пятен темного цвета возле поясницы и пупка.
• Пациенты высказывают жалобы на плохое самочувствие, слабость, вялость.
• Их терзают сильная потливость, высокая температура, кожные покровы бледнеют.

О мы писали здесь.

Основные симптомы, указывающие на заболевание:

• Боль.
• Диспепсию (нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение).

Для устранения болевых ощущений необходимо выявить, где болит поджелудочная железа:

• Неприятные ощущения сосредоточены в подложечной области, им свойственно перемещаться к левому подреберью, левой лопатке, пояснице.
• Возникают либо усиливаются после переедания, излишнего употребления в пищу жирного, острого либо жареного, алкогольных напитков.
• Местный холод дает возможность облегчить боль, бывает, что больной, чтобы уменьшить боль принимает вынужденную позицию (лежит на боку с прижатыми к животу коленями либо сидя, выгнувшись вперед).

Причины воспаления

Разные факторы приводят к появлению острого панкреатита.

К причинам, провоцирующим появление воспалительных процессов, относят:

• Сбои в пищеварительных процессах. В таких ситуациях, болезнь поджелудочной железы возникает в связи с повышенной концентрацией жира в крови. Подобные отклонения ведут к тому, что железа вырабатывает больше ферментов, расщепляющих жиры, чем нужно. После такого функционирования в железе велика вероятность появления острого панкреатита, который сопровождается острыми болевыми ощущениями.
• Вредные привычки. Курение и алкоголизм стимулируют к выработке железой панкреатического сока, разрушают ткани. Кроме сказанного, они провоцируют сбои в кровоснабжении тканей, что ведет к нехватке кислорода и катализируют развитие воспалений.
• Заболевания печени и желчного пузыря. При разных недугах таких органов, пищеварительные процессы идут со сбоями. Желчь проникает в протоки железы и ее ферменты начинают функционировать вблизи с тканями, провоцируя воспалительные процессы.
• Медикаментозные средства. Часть лекарств заставляет вырабатывать пищеварительные , увеличивая риск появления болезней этого органа.
• Сбои в иммунной системе. Воспаление, которое вызывается ослабшим иммунитетом, когда идет атака на здоровые клетки, затрагиваются клетки поджелудочной железы.
• Перемены с возрастом.

Что происходит в поджелудочной во время приступа боли?

Поджелудочная железа вырабатывает неактивные предшественники ферментов, которые переходят в активную форму и идет этот процесс внутри 12-перстной кишки, где они идут по протоку железы и общему желчному протоку.

Различные факторы воздействует на нее, тем самым повышая давление внутри железы, нарушая отток ее секрета, и начинает происходить ранняя активация ферментов. В итоге вместо переваривания пищи, те переваривают сам орган. Развиваются острые воспалительные процессы.

В процессе хронического панкреатита нормальная ткань железы со временем заменяется рубцовой, появляется недостаточность экзокринной и эндокринной функций органа.

Как проявляется боль?

Чтобы ответить на вопрос, как болит поджелудочная железа, нужно сказать о патологии:

• Основным симптомом острого панкреатита являются сильнейшие болевые ощущения сверху живота. Их не удается снять спазмолитиками и анальгетиками. Зачастую бывает рвота, неправильная работа стула, вялость. Основными признаками панкреатита на УЗИ поджелудочной железы считаются смена формы и неправильные контуры, появление кисты.
• Недуг развивается сложно. Велика вероятность летального исхода.
• Болевые ощущения – самый беспокойный признак хронического панкреатита. Боль локализуется в «подложечной» области, перемещаясь в подреберья и ударяя в спину. Может быть опоясывающей, может усилиться, если прилечь на спину, и стать слабее, когда садится больной и немного наклоняется. Они могут появляться либо усиливаться спустя 50-60 минут после приема пищи.
• Другим неприятным признаком заболевания является диарея . Стул станет жидким и в нем могут содержаться частицы непереваренной еды. Количество каловых масс в значительной степени увеличится. Появляется отрыжка, тошнота, рвотный рефлекс, метеоризм. Идет утрата аппетита и стремительное похудение.

Осложнения панкреатита

• Зачастую за следует холецистит, и, наоборот, последний провоцирует панкреатит.
• Бывает, что во время острого панкреатита цепляется вирус. Возникает флегмона либо абсцесс поджелудочной железы. В определенных ситуациях начинается внутрибрюшное кровотечение.
• Вторым серьезным осложнением считают разрушение данного органа и появление перитонита.
• В дальнейшем заболевание может стать хроническим. Процесс обострения панкреатита, вызывает раздражающая еда, алкогольные напитки. Также может быть следствием проявления сахарного диабета.

Разновидности панкреатита:

• Острый панкреатит.
• Хронический панкреатит.

Полным образом восстанавливаются функции поджелудочной железы во время острой формы недуга. Хроническая форма со временем разрушит клетки органа и приведет к появлению других заболеваний.

Если воспалительные процессы зацепят ткань, клетки которой вырабатывают инсулин, у больных, которые страдают от данной болезни, развивается сахарный диабет второй степени.

Симптомы дисфункции поджелудочной железы: боль при остром панкреатите

Причины, проявление, диагностика и лечение острого и хронического панкреатитов существенно разнятся.

Во время острой формы:

• Внутри железы воспаление происходит стремительным образом. Ферменты, которые содержатся в соке, выбрасываются в кровь и вовлекают близлежащие ткани и дальние органы.
• Главным симптомом острого панкреатита считаются сильные опоясывающие болевые ощущения, которые концентрируются в подложечной области и, иногда, в подреберьях.
• Во время стремительного развития воспаления есть риск появления болевого шока.

Помимо этого, при приступе, характерны:

• Интоксикация, которая выражается в появлении лихорадки, тахикардии, сильном снижении артериального давления и вялости;
• Сбои в пищеварении, во время которых происходит вздутие, понос либо запор, рвотный рефлекс, отрыжка и сухость;
• Возникновение пятен темного цвета возле живота, налет на языке и т.д.

Симптоматика острого панкреатита развивается стремительным образом по степени отмирания клеток железы, которые поражены своими же ферментами.

О том читайте здесь.

Симптомы хронического панкреатита

Хроническая форма панкреатита считается воспалительной болезнью, длящаяся годами. Ремиссии сменяются обострениями, которые вызывают разные факторы. Во время ремиссии симптоматика не проявляется.

Когда начинается обострение, происходит:

• Режущие либо тупые болевые ощущения вверху живота, которые появляются в основном после еды;
• Тошнота и рвотный рефлекс с последующим включением желчи, нарушенный стул, сухость, которая возникает после острого и жирного;
• Возникновение при приеме еды чувства тяжести и вздутия;
• У больного отмечается желтизна кожи и склер. При хроническом панкреатите симптоматика становится все более выраженной.

Поджелудочная железа: боли от неправильного питания

Что делать, если болит поджелудочная железа в результате неправильного питания?

Причины:

• Частое употребление жирного, острого, жареного.

В связи с этим вероятен как единичный приступ боли, так и острый панкреатит. Жирную еду трудно усваивать и она может спровоцировать сбой оттока панкреатического сока и изменениям в его составе. Это провоцирует боли, тошноту.

Во избежание проблем с поджелудочной железой:

• Нужно регулировать свое питание
• Устранить вредные привычки.

О том, читайте здесь.

Поджелудочная железа и беременность

Болевые ощущения в области поджелудочной железы во время беременности является опасным и тревожным симптомом, на который следует обратить внимание и исследовать. Лишь начались тревожные болевые ощущения в процессе либо после приема пищи, нужно без промедлений обратиться к специалисту.

Чаще всего, болит поджелудочная железа:

• После перееданий;
• Несоблюдения назначенной диеты.

В такой ситуации для ликвидации боли врач рекомендует спазмолитические средства и иные лекарства, избавляющие беременную женщину от боли. Антибиотики в качестве терапии поджелудочной железы во время беременности нельзя назначать, поскольку они опасны для материнского организма и ребенка.

Оптимальным выбором при болевых ощущениях станет применение ферментных средств, понижающих нагрузку и избавляющих от самой боли.

Симптомы поджелудочной боли: как от них избавиться?

• Когда появляется симптоматика в качестве сильных болевых ощущений вверху живота, то нужно немедленно обратиться к специалистам. До прибытия скорой помощи нельзя ничего есть.
• Если мучает жажда, то допустима лишь минеральная негазированная вода. Другие напитки не советуют.
• Употребление медикаментов до приезда специалистов и диагноза – опасно . Устранение болевых ощущений может не получиться, но дальнейшая диагностика может усложниться.
• Самолечение во время болевых ощущений запрещено. При сохранении симптомов больше 2 часов – больному необходима медицинская помощь.
• Когда началось воспаленное состояние нужно следовать 3 правилам: покой, голод и холод . Эти требования необходимо соблюдать до приезда скорой помощи.
• Когда выражены болевые ощущения в поджелудочной железе, больной должен лежать и не употреблять еду. Оптимально на живот положить грелку со льдом.

Понять, почему и где болит поджелудочная железа , можно только зная особенности ее функционирования и строения. Как правило, боли не возникают беспричинно, или на фоне общего благополучия. Им обязательно предшествует какое-либо нарушение пищеварения: длительное голодание и неправильный выход из него, переедание, прием алкоголя, а также непривычная пища. Порой для появления болевого синдрома бывает достаточно съесть слишком жирную пищу, запив ее газированным напитком, или выпить вина, закусив сочным жирным мясом.

По этой причине, думая, почему болит поджелудочная железа, необходимо вспомнить, что именно было съедено накануне, в каком количестве и принимался ли при этом алкоголь. Следует помнить, что болеть может и от таких, безобидных на первый взгляд, напитков, как алкогольные и энергетические коктейли, вина и пиво. Немаловажно и то, что чем ниже качество напитков, тем больше вероятность появления болей и развития панкреатита.

Причиной боли в поджелудочной железе может стать ее травма, а также различные заболевания пищеварительной системы, среди которых наиболее опасны камни в желчном пузыре , гастрит и язвенная болезнь с повышенным содержанием кислоты. Об этом также следует помнить, при поиске ответа на вопрос, почему и где болит поджелудочная железа.

Одними из первых тревожных проявлений заболеваний данного рода являются боли в области живота. Мы склонны списывать их на плохое пищеварение, но при этом не задумываемся об истинном их происхождении.

Стоит запомнить – если боль имеет острый и систематический характер, это однозначно свидетельствует о наличии определенной патологии. Нередко данным заболеванием оказывается панкреатит – одна из наиболее распространенных форм поражения пищеварительной системы. Расстройство поджелудочной железы развивается по самым разнообразным причинам, таким как плохое питание, наличие лишнего веса, гормональные расстройства в организме, прогрессирующие в ожирение, склонность к злоупотреблению спиртным, и даже беременность. Нередко развитие панкреатита является логическим продолжение перенесенных больными тяжелых отравлений.

В то же время, именно острая, порой нестерпимая боль, как ни странно, позитивно влияет на динамику излечиваемости панкреатита. Ведь болезни, протекания которых менее болезненно и заметно, гораздо опаснее впоследствии для человеческого организма, чем те, которые заявляют о себе агрессивными, угрожающими проявлениями.

Почему болит поджелудочная железа при панкреатите: причины

Данная болезнь представляет собой воспалительный процесс, развивающийся в поджелудочной железе и препятствующий ее правильному функционированию. Ферменты, необходимые для переработки питательных веществ, содержащихся в пищи, перестают вырабатываться, либо их химический состав настолько видоизменяется, что начинает разрушительно действовать на организм. Отсюда и резкие болевые ощущения, которым может сопутствовать даже повышение температуры.

В ряде случаев боль поджелудочной железы может приобретать тупой ноющий характер, и даже становится хронической. Огромной ошибкой является любая попытка устранить ее подручными медикаментозными средствами, либо игнорирование в надежде на то, что боль пойдет сама собой.

Болевые точки поджелудочной железы, где болит при панкреатите?

Основным симптомом, позволяющим заподозрить развитие заболевание, является именно боль, локализирующаяся в разных точках живота, в зависимости от характера протекания и сопутствующих проявлений.

Выделяют две формы развития заболевания поджелудочной железы: острую и хроническую. В зависимости от формы, наблюдается соответственная симптоматика.

При остром характере протекания боли поджелудочной железы, как правило, мощные, иррадиирующие (отдающие) в область спины и реже – в участки грудины, левую лопатку. Характер их бывает настолько резким, что при достаточно сильном приступе возможна даже потеря сознания, а иногда фиксируются и случаи летального исхода, причиной которого становится пережитый болевой шок.

Острая форма панкреатита характеризуется достаточно широким количеством точек болезненности:

• если поджелудочная железа воспалена в области головки, боль возникает в правом боку (подреберье);
• в случае, когда очаг воспалительного процесса охватывает тело поджелудочной железы, симптом локализируется в участке эпигастра (как принято говорить, «под ложечкой»);
• когда воспаление коснулось хвостовой области органа, боль перемещается в левый бок (подреберье).

Таким образом, при остром панкреатите болевые точки в поджелудочной железе могут локализироваться как в правом, так и в левом боку. Зачастую люди об этой особенности заболевания не осведомлены, что приводит к опасному игнорированию болевых проявлений.

Впрочем, нередки случаи воспалительных процессов, охватывающих всю структуру поджелудочной железы. При этом боли проявляются как особо острые и опоясывающие.

Что характерно, ощущение усиливается в лежачем положении, и затихает, когда человек садится и слегка наклоняется вперед. Боль данного типа не поддается воздействию спазмолитических препаратов, она возникает, как правило, через 40-60 минут после приема пищи.

В ряде случаев панкреатит может прогрессировать в хроническую форму. В особенности это часто случается, если предварительное поражение испытали печень и желчевыводящие пути. Боли в поджелудочной железе при этом усиливаются, приобретают белее регулярный характер. Хронический панкреатит, кроме характерной боли, сопровождается также рядом других негативных проявлений, а именно:

• частой рвотой;
• ощущением тошноты, усиливающимся после употребления определенных продуктов;
• кислотной отрыжкой;
• вздутием в области желудка;
• повышенным слюноотделением;
• другими разнообразными расстройствами системы пищеварения.

В частности, наблюдаются также острые расстройства стула, иногда сопровождающиеся кровяными выделениями. Каловая масса меняет свою структуру, становится более жидкой, приобретает серый цвет, нередко в нее попадают частицы неперетравленной пищи.

При хронической форме заболевания локализация болевых точек поджелудочной железы приблизительно идентична острой форме. Она ощущается как в желудке, так и отдает в спину и межреберную область. Хроническая форма болезни протекает более вяло и медленно, по сравнению с острой, но последствия ее могут быть губительными для организма. Хронический панкреатит способен вызывать абсцесс поджелудочной железы и нередко становится причиной смерти.

Воспаленная поджелудочная железа неизменно остро реагирует на жирные, пряные продукты, а также негативно воспринимает алкоголь. Поэтому одним из первых шагов при борьбе с панкреатитом является тщательно сбалансированная, правильная диета, включающая полное воздержание от алкогольных напитков.

С самого детства многим знакома фраза «болит живот». Сам по себе, как мы понимаем, живот болеть не может – причина дискомфорта всегда кроется в нарушении, происходящем в одном из органов брюшной полости. Болезненность в животе отличается многогранными симптомами и может сигнализировать о различных недугах. Соответственно, и тактика лечения в каждом конкретном случае будет разной.

В данном тексте мы рассмотрим, как определить болит желудок или поджелудочная железа. Это важно для того, чтобы вовремя принять первые меры до обращения к врачу. Правильный диагноз – это уверенность в эффективности действий, направленных на борьбу с заболеванием!

Поджелудочная железа – незаменимый орган, функции которого не способен взять на себя никакой другой отдел тракта пищеварения. В поджелудочной производятся ферменты, незаменимые для переваривания пищи, а также инсулиновый гормон, который отвечает за регуляцию глюкозы в тканях. Дисфункция поджелудочной железы опасна серьёзным ухудшением качества жизни человека – это не просто неприятная симптоматика в конкретном органе, это общее увядание и ослабление организма.

Почему так важно определить, что именно отдаётся болью в животе – желудок или поджелудочная? Дело в том, что распространённые заболевания желудка, к примеру, гастриты разной этиологии, не являются опасными для жизни пациента. Если же непоправимые разрушения происходят в поджелудочной железе, состояние больного может быть очень тяжёлым, вплоть до летального исхода. Вторая опасность кроется в том, что недуги, поражающие поджелудочную, способны прогрессировать за очень короткие временные промежутки. К примеру, панкреонекроз может развиться менее, чем за одни сутки и привести к смерти человека.

Поджелудочная железа – ближайший «сосед» желудка, она расположена прямо под ним и через протоку поставляет панкреатический секрет, позволяющий пищевому комку правильно и хорошо перевариваться, чтобы подготовиться к дальнейшей эвакуации из организма. В этот момент также происходит всасывание полезных веществ, без которых человек не способен считаться здоровым и активным. Поэтому болевые симптомы, передаваемые либо желудком, либо поджелудочной, часто путают. Из-за близкого соседства органов сложно определить, что же именно не в порядке. Рассмотрим наиболее яркие симптомы, позволяющие обнаружить проблему.

Видео — Нарушения пищеварения, боли в желудке и поджелудочной железе

Симптоматика заболеваний желудка

Желудок располагается в верхней части живота, под диафрагмой. Поскольку орган представляет собой своеобразный мешок с мягкими контурами, большая его часть находится слева под рёбрами, ещё часть – в эпигастрии, середине живота. Считается, что желудок способен вместить в себя несколько литров пищи и напитков, поэтому размеры его меняются в зависимости от состояния человека – голод или сытость.

Соответственно, болезненность в желудке, в первую очередь, связана с приёмами пищи или их отсутствием. Можно выделить три типа дискомфорта в желудке:

1. Голодная боль – возникает при длительном отсутствии пищи. Это «сосущая», тянущая болезненность. У здорового человека может возникнуть на фоне более, чем десятичасового голода. Если же подобный симптом возникает в течение дня или утром, перед завтраком, можно предположить язвенную болезнь.
2. Ранняя боль после еды – возникает через полчаса после трапезы. Болезненность длиться довольно долго, пока пищевой комок не пройдёт первый пищеварительный этап. Боль может свидетельствовать о воспалении в пищеводе или желудке,
3. Поздняя боль после еды – возникает через два-три часа после приёма пищи. Болевой синдром обычно начинается умеренно, нарастает постепенно, а после посещения туалета утихает. Это сигнал о возможных , чаще всего с избыточным образованием кислоты.

Существуют также боли в желудке, связанные с употреблением конкретных продуктов. Способны провоцировать боль жареные и острые блюда, спиртное, какао и кофеин. Особенно остро чувствуют дискомфорт люди, предпочитающие вместо завтрака выпить чашку американо на голодный желудок – орган отзывается ноющей болью почти сразу же. Если же человек не только выпивает кофе, но и добавляет к процессу сигарету, болезненность и неприятное чувство в желудке будет преследовать его до момента нормального сбалансированного приёма пищи.

Можно выделить болезненность, связанную с высокой кислотностью желудка. Это происходит тогда, когда в желудочном секрете повышается уровень соляной кислоты. Чаще всего виной этому погрешности в диете, а симптоматика проявляется жжением в области эпигастрия, умеренными болями, изжогой, болезненностью в животе натощак.

Характерная боль возникает при расстройстве желудка – это острые скручивающие спазмы, которые длятся с небольшими перерывами. Человек, который съел что-то не то, почувствует болезненность в течение нескольких часов, обычно болевые симптомы длятся недолго – вслед за ними приходит диарея, реже рвота.

Таблица 1. Как болит желудок?

Симптоматика заболеваний поджелудочной

Самый распространённый недуг, поражающий поджелудочную железу – Он возникает из-за переизбытка ферментов пищеварения и/или дисфункции протока, из-за чего ферменты не способны выйти в желудок. Этот процесс саморазрушителен для поджелудочной, так как ферменты попросту переваривают стенки самого органа вместо пищи. Если поджелудочная воспаляется, пищеварительные ферменты атакуют её собственные ткани, разрушая их.

Выделяют две формы панкреатита: острую и хроническую. Острая форма возникает внезапно, принося с собой неожиданные и весьма болезненные симптомы. Для такой формы недуга характерна сильная опоясывающая боль, отдающая в левый бок, лопатку или даже ключицу. Человека лихорадит, тошнит, он с трудом находит положение, в котором болевой синдром стихает. Хроническая форма панкреатита – состояние более спокойное, но продолжающееся долго. На протяжении нескольких недель или даже месяцев, если пациент не обращается за помощью, его беспокоят ноющие боли ниже грудины, ирридирующие в спину. Из-за постоянной нехватки пищеварительных ферментов боли усиливаются через некоторое время после еды, беспокоят по ночам. При употреблении алкоголя, тяжёлой жирной пищи болезненность будет проявляться остро, в последствии возвращаясь к «привычному» умеренному дискомфорту.

Сильнейшая, сверлящая боль, которую невозможно терпеть, может возникнуть при травме или повреждении поджелудочной, а также при попадании желчного камня в проток, по которому перетекает панкреатический сок. В подобной ситуации человек находится под воздействием болевого шока, не способен двигаться и чаще всего занимает полусидячее положение, прижав колени к животу.

Ещё одна страшная форма панкреатита – панкреонекроз. Это деструктивная форма, страшная высокими рисками летального исхода. При панкреонекрозе разрушаются стенки поджелудочной, и помимо некротизирования самого органа, в организм выбрасывается высокая доза токсинов из-за отмирающей ткани. Панкреонекроз случается из-за сильной травмы, одномоментного принятия большой дозы алкоголя или наркотика, также может развиться в процессе трапезы, когда человек сочетает несочетаемые продукты или от души наедается жирным, острым, сладким.

Таблица 2. Как болит поджелудочная?

Диагностика заболевания

Даже опытный врач не всегда способен определить, что же болит у человека – желудок или поджелудочная. Дело в том, что симптомы заболеваний этих органов зачастую сложно дифференцировать, они очень похожи. Недуги, поразившие и поджелудочную, и желудок, могут проявляться высокой температурой, тошнотой, расстройствами стула, потерей аппетита. Кроме того, каждый пациент ощущает боль индивидуально: для кого-то спазм может быть нестерпимым, для кого-то – практически не ощущаемым, не мешающим жить.

Даже врач не всегда может сходу определить болит желудок или поджелудочная

В случае, если умеренные боли преследуют человека более, чем пару дней, ему нужно записаться на приём к терапевту или сразу гастроэнтерологу. Если же болезненность носит острый, непрекращающийся характер, терпеть нельзя. Рекомендуется вызвать бригаду «Неотложки», чтобы медики провели осмотр и приняли решение о необходимости госпитализации.

В любом случае – что при амбулаторном приёме, что при поступлении в стационар, пациент должен пройти ряд исследований, направленных на выявление диагноза. Как правило, и при подозрении на заболевание желудка, и при симптоматике, характерной для патологии поджелудочной, назначаются примерно одинаковые методы диагностики.

Прислушайтесь к врачу и пройдите все назначенные анализы и процедуры

Пациент обязательно сдаёт анализы крови, при необходимости – мочи и копрограмму. Далее нужно посетить кабинет УЗИ, чтобы в режиме реального времени осмотреть органы брюшной полости, обнаружить нарушения контуров поджелудочной или желудка, изменения тканей и слизистых. Ультразвуковая диагностика позволит выявить нездоровый орган, для уточнения диагноза могут быть назначены:

1. Компьютерная томография или MPT.
2. Эндоскопические и лапароскопические исследования.
3. Анализы на
4. Рентгеноскопическая диагностика с контрастом.
5. Исследования желудочного или панкреатического сока и подобное.

Подведение итогов

Строение пищеварительного тракта таково, что желудок и поджелудочная расположены в близком соседстве. Даже из названий становится понятно, что эти органы являются практически частями друг друга, и совершенно логично, что нормальное функционирование одного из них без другого невозможно.

Человек, пытающийся разобраться, что же у него болит – желудок или поджелудочная железа, может руководствоваться информацией, изложенной выше. Но не стоит забывать, что течение болезни и болевые симптомы таковой у разных людей протекают по-своему. Поэтому не нужно заниматься самодиагностикой, лучше доверить это специалистам медицинского учреждения.