Ревматизм: симптомы, лечение суставов, что такое ревматизм сердца. Рецепты Ванги от ревматизма. Этапы лечения РС

Многие из нас не привыкли серьезно относиться к заболеваниям носоглотки, считая их пустяковыми инфекциями. Между тем, деятельность стрептококковых бактерий, вызывающих эти заболевания, может закончиться осложнениями, в число которых входит и ревматизм сердца.

Ревматизм сердца и его причины

Ревматизмом называется заболевание, имеющее воспалительный характер, в ходе которого поражаются суставы и стенки сердца с клапанами вместе. Другое название ревматизма сердца — ревмокардит.

Данному заболеванию подвержены 0,3-3% пациентов, перенесших острые формы гайморита, тонзиллита, фарингита. В зоне риска находятся дети 7-15 лет и женщины. Болезнь развивается на фоне деятельности стрептококка. При борьбе иммунитета со стрептококковой инфекцией организм вырабатывает антитела. А сердечная мышца и соединительные ткани содержат молекулы, подобные стрептококку. Поэтому и происходит так, что антитела, борясь с бактериями, поражают и ткани организма, что несет за собой воспаление. Наиболее распространенными являются случаи ревматизма клапанов сердца , когда утолщаются и срастаются створки, что может привести к клапанной недостаточности или даже стенозу.

Как проявляет себя ревматизм сердца?

При ревматизме сердца поражаются оболочки этого органа. В зависимости от типа воспалившейся оболочки, выделяют несколько разновидностей ревмокардита:

• миокардит — повреждена мышечная оболочка;
• перикардит — повреждена наружная тканевая оболочка;
• эндокардит — повреждена внутренняя оболочка;
• панкардит — повреждены все три сердечные оболочки.

Спутник недуга — повреждение суставов, которое проявляются в виде болезненных припухлостей в области суставов голеностопных, плечевых, локтевых и коленных. Обычно это явление сопровождается увеличением температуры тела.

Ревматизм сердца характеризуется следующими симптомами:

• чувство недомогания и общей слабости;
• температура тела повышена;
• потливость;
• бледность кожи;
• одышка;
• боли режущего или тупого характера в районе сердца;
• аритмия;
• учащенное сердцебиение;
• возникновение отеков на ногах;
• кашель, который усиливается во время физических нагрузок.

Лечение заболевания

Даже перечисленные симптомы не дают 100%-ной уверенности в том, что пациент болеет ревматизмом сердца . Требуется обязательный осмотр врача-кардиолога. Пациент должен пройти лабораторные исследования. Лечение данного недуга должно начаться без промедления — только тогда удастся избежать последствий, которые могут стать необратимыми.

При болезни, протекающей в острой форме, назначается постельный режим в стационаре, чтобы пациент находился под контролем врачей. Когда симптомы заболевания смягчатся (в течение около 2 недель) больному разрешают приступать к неактивному двигательному режиму. Лечение носит медикаментозный характер, кроме того, врач прописывает специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать.

Иногда острая ревматическая лихорадка может перетечь в хроническую форму. Хронический ревматизм сердца — это патология, при которой присутствует порок сердца. Порок сердца при ревматизме хронического типа приводит к нарушениям сердечных функций, в ходе чего могут появиться проблемы с ритмом сердца и даже развиться сердечная недостаточность.

Исходом лечения ревматизма сердца может стать и операция с протезированием сердечных клапанов — это бывает в тех случаях, когда поврежденные клапаны не представляется возможным восстановить.

Дата публикации статьи: 26.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: что такое ревматизм сердца, почему он развивается. Какими осложнениями он чреват. Симптомы заболевания, методы диагностики, способы лечения.

Другое название ревматического поражения сердца – ревмокардит. Это воспаление сердца аутоиммунной природы.

Ревмокардит опасен в первую очередь тем, что приводит к приобретенным клапанов. Последние провоцируют нарушения кровообращения и сердечную недостаточность. При отсутствии лечения они прогрессируют и могут привести к летальному исходу.

Острый ревмокардит – одно из осложнений ангины и скарлатины у детей, реже – у взрослых.

Лечение острого ревмокардита может занимать от 2 до 8 недель, после чего наступает полное выздоровление. Однако при несвоевременном обращении к врачу возможен переход заболевания в хроническую форму, которую полностью искоренить невозможно, придется время от времени лечить обострения. Если ревматизм сердца вызвал осложнения, их лечат с помощью хирургических вмешательств. Пациенты, которые перенесли ревматическое воспаление сердца, должны в дальнейшем наблюдаться у кардиолога и соблюдать здоровый образ жизни, так как при стрессовых для организма ситуациях возможны рецидивы.

Наблюдением и лечением пациентов с ревматизмом сердца занимаются ревматолог и кардиолог.

Если вы страдаете ревматизмом других органов (например, суставов), и он не поразил сердце, для профилактики наблюдайтесь у кардиолога и проходите правильное и своевременное лечение у ревматолога. Так как во время очередного обострения ревматизма возможно поражение новых органов (в том числе сердца).

Причины патологии

Сердце воспаляется из-за атаки его тканей иммунными клетками.

Ученые выяснили, что риск ревматизма повышается при:

• Генетической предрасположенности.
• Заражении некоторыми микроорганизмами: гемолитическим стрептококком группы A (возбудитель скарлатины и ангины), герпесвирусом, гепатитом B, T-лимфотропным вирусом, цитомегаловирусом, вирусами кори, паротита («свинки»).
• Хронических заболеваниях носоглотки: фарингите, тонзиллите.

Эти же причины могут приводит и к ревматическому поражению других органов (суставов, сосудов, легких, кожи, нервной системы).

Если вы находитесь в группе риска (например, ваши прямые родственники страдали ревматизмом), заболевание может проявиться после стрессовой ситуации для организма: сильного переохлаждения, солнечного или теплового удара, интенсивного эмоционального переживания, отравления ядовитыми веществами, резкого гормонального сбоя.

Заболеванием страдают люди любого возраста. Чаще – дети от 5 до 15 лет и взрослые старше 50 лет. У детей ревмокардит обычно протекает в острой форме в качестве осложнения ангины или скарлатины, особенно при несвоевременном или неполном лечении. У взрослых ревматическое поражение сердца может протекать в хронической форме. «Спусковым крючком» к началу развития ревматизма обычно становятся возрастные изменения в организме, в том числе и гормональные расстройства, а также хронические инфекции.

Ревмокардит начинает проявляться через 7–21 дней после перенесенной стрептококковой инфекции (ангины или скарлатины). Поэтому даже после выздоровления желательно некоторое время понаблюдаться у врача (педиатра или терапевта), а также пройти профилактическое обследование у кардиолога.

Проявления ревмокардита

Ревматизм сердца проявляется общими и кардиальными признаками.

Симптомы ревматического поражения сердца:

Если после выздоровления от ангины или скарлатины через некоторое время снова повышается температура либо она не спадает в течение 3 недель, а также присутствуют симптомы, перечисленные в таблице, проконсультируйтесь с кардиологом. Если врач выявит сердечные шумы, проходите подробное обследование, и в случае подтверждения диагноза – лечение ревмокардита.

Значительно повышается риск развития воспаления сердца при попытке самолечения ангины или скарлатины. При появлении первых же симптомов одного из этих заболеваний у ребенка или взрослого сразу же обращайтесь к врачу.

Симптомы заболеваний, осложнением которых становится сердечный ревматизм:

Возможные осложнения

В 20–25% случаев вследствие ревмокардита развиваются пороки клапанов: либо стеноз (сужение отверстия в открытом состоянии), либо недостаточность (неполное закрытие, наличие отверстия в закрытом состоянии).

Чаще всего страдает митральный клапан. Иногда – аортальный клапан. Реже – трехстворчатый. Иногда могут формироваться одновременно пороки и митрального, и аортального клапанов.

Пороки клапанов приводят к хронической сердечной недостаточности.

Также перенесенный ревмокардит способствует формированию тромбов в сердце, которые могут попасть в кровоток и спровоцировать тромбоз крупных жизненно важный сосудов (чаще всего – легочной артерии).

Кроме того, вследствие ревматического воспаления сердечной мышцы может сформироваться диффузный кардиосклероз.

Диагностика

Выявляют ревматизм сердца с помощью:

• ЭКГ (обычная или суточная);
• Фонокардиографии;
• Рентгена грудной клетки;
• ЭхоКГ;
• Различных исследований крови.

Инструментальные и лабораторные симптомы ревматизма сердца:

Методы лечения

Полный курс лечения при своевременном обращении к врачу занимает от 2 до 8 недель. Если же «запустить» заболевание, то вылечить полностью хроническую форму практически невозможно – периодически обострения будут давать о себе знать.

Во время лечения соблюдайте постельный режим. Если испытывать сердце физическими нагрузками во время болезни, повышается риск развития клапанных пороков, кардиосклероза.

Из медикаментов назначают:

• Антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Амоксиклав).
• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен).
• Стероидные противовоспалительные препараты (Преднизолон).
• При затяжном течении – Хлорохин, Гидроксихлорохин – препараты с иммунодепрессивным и противовоспалительным эффектами.

Также для профилактики тромбообразования могут назначать ацетилсалициловую кислоту.

Если заболевание спровоцировало пороки сердечных клапанов, их устраняют хирургическим путем: с помощью пластики своего клапана или замены его на протез. Искусственный клапан прослужит до 20 лет. На долговечность влияет то, насколько качественно изготовлен сам клапан, и то, как четко пациент соблюдает рекомендации врача.

Людям с искусственным клапаном медики рекомендуют на постоянной основе принимать антиагреганты или антикоагулянты для профилактики возникновения тромбов. Большинству пациентов в качестве антиагреганта назначают Ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).

Также людям с протезированным клапаном нужно принимать антибиотики перед любой, даже незначительной, хирургической процедурой, в том числе и перед лечением зубов. Это нужно, чтобы операция не спровоцировала воспаление внутренней оболочки сердца – у людей, которые перенесли операцию по замене клапана, а тем более в связи с ревмокардитом, она более восприимчива к инфекциям. Ваш врач может выписать вам один из этих антибиотиков: Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин.

Прогноз

• При своевременном лечении острого ревмокардита прогноз благоприятный. В большинстве случаев после выздоровления полностью восстанавливается работоспособность.
• В 20–25% случаев возникают пороки сердца, которые могут в разной мере влиять на работоспособность, в зависимости от их степени тяжести.
• Летальный исход вследствие сердечной недостаточности, спровоцированной ревматизмом, наступает всего в 0,1–0,4 % случаев.
• При правильной терапии хронической формы ревматизма прогноз условно благоприятный. Однако при несоблюдении рекомендаций врача возможны частые рецидивы.
• Прогноз может ухудшаться при пожилом возрасте и присутствии других .

Ревматический процесс сопровождается появлением в сердечной мышце очагов воспаления, при которых образуются характерные соединительнотканные узелки. Они постепенно рубцуются, вызывая кардиосклеротические изменения.

Выявлено, что основной причиной болезни являются аутоантитела к сердечным клеткам, а вот спровоцировать аутоиммунный ответ организма может следующее:.

Механизм развития недуга

Сердце имеет эндокард, миокард и перикард – это три слоя, из который первый выстилает сердце изнутри, а второй- покрывает снаружи. Ревматоидные изменения чаще всего происходят во внутреннем слое (эндокардите), и как правило, одновременно развивается миокардит.

Воспаление перикарда встречается реже, однако, четко разделить проявления друг от друга практически невозможно, поэтому, заболевание описывается либо как ревмокардит, либо как воспаление всех трех слоев – панкардит.

Изменения в слоях проявляются в виде мелких образований на сердечных клапанах, выглядят они как красно-серые узелки. В результате этих образований, ткани в клапане расширяются, увеличиваются в размере, а потом в них образуются рубцы.

Створки сращиваются с основанием, перестают быть эластичными, начинают неправильно смыкаться. В конце концов развивается порок сердца.

Миокард со временем обрастает узелковыми образованиями, которые приводят к кардиосклерозу. Что касается перикарда, то там практически всегда развивается фибринозный локальный перикардит.

Ревматизм сердца – причины возникновения

Довольно часто ревматизм появляется из-за того, что не было соответствующего лечения ангины или фарингита. В данном случае ревматизм сердца может развиться довольно быстро – через 2-3 недели после болезни инфекционного происхождения, но в то же время нередки случаи вялотекущего развития ревматизма.

Установлено, что главной причиной ревматизма сердца является стрептококк группы А. Эта группа стрептококков отличается высокой устойчивостью к химическому и физическому воздействию.

Большой риск заражения есть у детей, людей, которые проводят значительную часть времени в закрытых помещениях с большим скоплением людей. Наследственная предрасположенность играет далеко не последнюю роль, поскольку, таким образом, удается установить уровень восприимчивость к стрептококкам.

Скарлатину, которой часто болеют дети, также относят к одной и частых причин ревматизма сердца. Следует отметить, что люди, болеющие хроническим тонзиллитом, фарингитом имеют значительно больше шансов на развитие воспалительного процесса в сердечной мышце.

Статистика говорит о том, что ревматизмом страдает примерно 4% всего населения Земли, среди которых основная масса – это дети и женщины.

Классификация

1.По характеру течения

• Острое,
• Подострое,
• Хроническое
• затяжное,
• латентное,
• постоянно рецидивирующее.

2.По степени активности. Здесь учитывается следующее, ревматизм сердца: симптомы и данные обследования.

Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:

Киническая классификация состоит из:

1. Фазы заболевания – активная или неактивная. Первая делится на 3 степени – минимальная, умеренная и высокая активность.
2. Течения заболевания – острая форма, подострая, латентная, затяжная форма, рецидивирующая. В острой форме заболевание развивается быстро и внезапно. При этом симптоматика ярко выражена, но несмотря на это, лечение острой формы имеет менее длительный период. Подострая форма характеризуется не такой яркой симптоматикой, атака продолжается от 3 до 6 месяцев, но лечение будет более длительным и менее эффективным. Затяжная форма – заболевание протекает длительное время (полгода и более), динамика вялая, процесс не отличается активностью. Латентную форму заболевания выявляют только по уже сформировавшемуся сердечному пороку, так как симптоматика скрыта и пациент приходит к врачу уже с осложнениями. Рецидивирующая форма характеризуется волнообразным течением заболевания, при этом вовлечение внутренних органов в патологические процессы быстро прогрессирует.
3. Характеристики поражений – вовлечено только сердце или процесс захватил другие системы организма.

Симптомы и признаки ревматизма сердца

Первые симптомы могут появиться через несколько недель после перенесенной ангины или фарингита, хотя нельзя исключать вероятность медленного течения ревматизма сердца.

Важно помнить, что перед началом ревматизма необязательно переболеть ангиной за несколько недель до этого – вполне достаточно того чтобы человек перенес ангину хотя бы раз в жизни.

Встречаются случаи, когда ревматизм диагностируется у людей, которые несколько дней назад поддались переохлаждению. Первыми симптомами ревматизма сердца считается учащенный пульс, повышение температуры тела до 40 градусов, наблюдается упадок сил, общая слабость, недомогание и повышенное потоотделение.

Говоря о повышенной температуре тела, то следует помнить о том, что в некоторых случаях, она может и не подниматься выше 37 градусов при ревматизме сердца.

Со стороны сердечной деятельности отмечаются также некоторые неполадки – появляются все симптомы острой сердечной недостаточности. Такими признаками принято считать одышку, боли в области сердца, головокружение, головные боли, ощущение слабости в организме.

Эти симптомы могут появиться одновременно, но могут и развиваться постепенно, как бы наслаиваясь друг на друга. У больного диагностируют дефицит красных кровяных телец – анемию.

Диагностика ревматизма сердца основывается на лабораторных исследованиях, которые позволяют определить уровень антител в организме. Еще один способ диагностики заключается в выделении стрептококковой группы А, для чего изучаются посевы из дыхательных путей.

Заболевание проявляет себя в зависимости от места поражения, остроты течения. Также имеет значения частота рецидивов и наличие других заболеваний.

В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.

Симптомы у детей

Недуг первоначально поражает суставы – в плечевых суставах, голеностопе, коленях, локтях образуются, так называемые. ревматоидные узлы – небольшие суставные опухоли. Эти образования не болят, они плотные, круглые и неподвижные.

Признаки ревмокардита делят на 2 группы:

Кардиальные

Диагностика заболевания

Основными диагностическими методами считаются инструментальные исследования сердца – ЭКГ и УЗИ. Кроме того, необходимо сдать анализ крови на:

• реактивный белок;
• на фактор ревматизма;
• на антитела.

Основной диагностической задачей является выявление гемолитического стрептококка, так как наличие этого инфекционного агента говорит о многом. Чтобы обнаружить его в крови пациента проводится бактериальный посев крови.

Принципы лечения

Ревматизм сердца относится к тем заболеваниям, которые лучше предупредить, чем лечить. Для профилактики надо следить за состоянием своего здоровья, особенно уделять внимание этому вопросу после перенесенной ангины.

Рекомендуется наблюдаться у врача на протяжении 1 месяца после фарингита и ангины. Важнейшим этапом профилактики можно назвать закаливание организма с раннего детства, что поможет противостоять разным болезням.

Если же не удалось уберечься от ревматизма сердца, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач прописывает постельный режим, который обязательно надо соблюдать.

Лечение проводиться в условиях стационара. Медикаментозное лечение направлено на устранение воспалительного процесса и снижения сердечной недостаточности.

С этой целью больному назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. В тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство для восстановления или замены поврежденных клапанов.

Для того, чтобы курс лечения ревматизма сердца был успешным необходимо прибегнуть к санаторно-курортному лечению. Таким образом, удается закрепить результат, который был достигнут в условиях стационарного лечения.

Продолжается курс лечения, а также применяются физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, двигательная активность. Дважды в год после перенесенного ревматизма сердца необходимо проходить медицинское обследование и проводить ряд мероприятий (назначает врач) для предупреждения прогрессирования и повторных эпизодов ревматизма сердца.

Главная цель лечебных процедур – уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, устранить проявления сердечной недостаточности и вернуть сердечно-сосудистой системе ее обычную функциональность.

Если у пациента наблюдается обостренный ревматизм сердца, ему показан строгий постельный режим. По этой причине больные обычно госпитализируются в профильное отделение больницы, ведь в условиях стационара намного легче отслеживать состояние человека и проводить неотложные мероприятия при обострениях воспалительного процесса.

В основе терапии ревматизма сердца лежит комплексное лечение с обязательным применением антибиотиков и противовоспалительных средств. Пациентам назначается пенициллин, эритромицин, глюкокортикостероиды.

При запущенных и сложных формах ревматизма сердца лечение строится на приеме гамма-глобулиновых препаратов и десенсибилизирующих лекарственных средств.

Дополнительно, на всем протяжении курса противовоспалительной терапии, больной принимает витаминные препараты, включая аскорбиновую кислоту.

Оптимальную дозу глюкокортикоидов выбирают с оглядкой на тяжесть патологии и степень выраженности произошедших изменений. Как правило, больные принимают преднизолон в количестве 15-25 мг/сут, причем основной объем препарата должен приходиться на утренние часы.

Если пациенту ставится диагноз затяжной ревматизм сердца, лечение строится на приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые комбинируют с глюкокортикоидами и базисными препаратами (хлорохин, плаквенил, бензилпенициллин).

Большая роль в деле избавления от ревматизма сердца отводится санаторно-курортному лечению. Свежий воздух, минеральные воды, грязелечение, размеренный, спокойный образ жизни дают огромный эффект и способствуют быстрому восстановлению людей даже после самого затяжного и трудного лечения, так же могут прийти на помощь и мультизональные системы кондиционирования.

Видео с YouTube по теме статьи:

• ·Усилия врача в случае ревматизма сердца направлены на:
• ·полное уничтожение возбудителя;
• ·купирование воспалительного процесса;
• ·борьбу с сердечной недостаточностью.
• ·При всех формах патологии больного переводят на постельный режим.
• ·Диета должна быть обогащена белками и витаминами, поваренную соль при тяжелом течении болезни ограничивают.
• ·Бета-гемолитический стрептококк неплохо поддается лечению пенициллином. Феноксиметилпенициллин и его аналоги - это препараты выбора при ревматизме сердца. При непереносимости этой группы лекарств могут назначаться линкомицин и другие антимикробные средства.
• ·Купирование легкого воспаления производят с помощью нестероидных противовоспалительных средств - аспирина, диклофенака. При тяжелом течении болезни процесс подавляют кортикостероидами - преднизолоном.
• ·Для борьбы с сердечной недостаточностью применяются различные сердечные средства, мочегонные препараты.
• ·При тяжелых формах ревматизма сердца с поражением его клапанного аппарата больному может быть произведена хирургическая операция по пластике пораженного клапана либо по его протезированию.

Для лечения ревматизма сердца необходимо обратиться к врачу ревматологу. Надо сразу сказать, что ревматизм сердца лечить народными способами нельзя, их можно использовать только в профилактических целях.

Также надо понимать, что симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, сопутствующих фоновых заболеваний, возраста пациента и многих других факторов, поэтому самолечение категорически исключено.

После полного обследования пациента, врач определяет схему лечения, которая основывается на снятии воспалительного процесса, устранения стрептококковой инфекции и на нейтрализации сердечной недостаточности.

Лечение ревматизма сердца достаточно длительное, при этом необходимо использовать как симптоматические так специфические средства. Чаще всего лечение требует пребывания пациента в стационаре.

Используются:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• стероидные гормональные средства;
• средства, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
• средства для улучшения кровообращения.

Если состояние больного тяжелое, а заболевание протекает в осложненной форме, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае хирурги делают пластику пораженного клапана или же меняют его на искусственный.

Помимо медикаментозного лечения, больному назначается диетическое питание. Из рациона стоит исключить большое количество углеводной пищи, снизить потребление соли, также должен быть снижен и питьевой режим.

Большую роль в лечении и избавлении от ревматизма сердца играет санаторное лечение. Минеральные воды, лечение целебными грязевыми ваннами, свежий воздух дают положительный эффект.

Осложнения и последствия

Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:

Порок сердца

• порок сердца;
• проблемы с легкими;
• хроническая сердечная недостаточность.

Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.

Для предотвращения рецидивов, следует каждый месяц принимать антибиотики пенициллиновой группы.

Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.

Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания.

Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.

• ·При ревматизме сердца летальный исход практически исключен.
• ·Тем не менее патология может вызвать некоторые осложнения, способные ухудшить качество жизни больного:
• ·порок клапанного аппарата сердца;
• ·застой в малом круге кровообращения с развитием легочных проблем;
• ·хроническую сердечную недостаточность вследствие нарушений гемодинамики в камерах сердца из-за пороков клапанов.
• ·Ревматическая лихорадка может становиться рецидивирующей, при этом кардит (воспаление сердца) - это ключевое ее проявление.

Нельзя сказать, что ревматизм сердца – это опасное для жизни состояние, летальный исход при этом заболевании практически исключен, однако, патология может вызвать различные осложнения и проблемы со здоровьем пациента, что значительно ухудшает качество жизни.

Профилактика

• ·Первоочередной мерой профилактики ревматизма сердца является тщательное подавление активности и полное уничтожение бета-гемолитического стрептококка в очагах воспаления. Для этого следует:
• ·своевременно лечить кариес зубов;
• ·тщательно санировать очаги воспаления в миндалинах, глотке.
• ·Вторичная профилактика (предотвращение рецидивов у людей, уже перенесших приступ ревматической лихорадки хотя бы однократно) заключается в приеме специальных антибиотиков из группы пенициллина 1 раз в месяц.
• ·Антибиотикопрофилактика проводится:
• ·в течение 10 лет у больных, чей клапанный аппарат сердца остался здоровым;
• ·пожизненно - у больных с пороком, даже если им была проведена операция по восстановлению пораженного клапана или его протезирование.

Каждый человек хотя бы раз в жизни болел респираторными заболеваниями, и действенной профилактики от них практически не существует, но, при условии, что иммунная система работает нормально, то риск развития ревматизма сердца очень невелик.

Поэтому, говоря о профилактических мерах, можно выделить только лишь одно - укрепление иммунитета.

При уже имеющимся ревматизме сердца, во избежаниерецидивов, необходимо:

• вести активный образ жизни;
• каждый год проходить осмотр у ревматолога;
• не употреблять алкоголь и не курить;
• сбалансировать питание;
• полноценно отдыхать;
• все физические нагрузки распределять равномерно.

Ревматизм сердца – это серьезный недуг, он не только доставляет больному большой дискомфорт и снижает качество его жизни, но и оставляет после себя последствия, с которым приходится мириться на протяжении всей жизни.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы. И да, действительно, курирует программу профессор Пак.

Системная воспалительная патология, которая поражает соединительную ткань сердечной мышцы и связана со стрептококковой группой инфекций, - ревматическая болезнь сердца. Сегодня медицинское сообщество термин «ревматическая болезнь сердца» не использует – теперь - «острая ревматическая лихорадка».

Впервые связь между сердечными патологиями и ревматоидным воспалением описал Сокольский – русский ученый, было это в середине 19 века. Ревматическая болезнь сердца может развиться у человека в любом возрасте, но чаще всего она диагностируется в возрасте от 6 до 16 лет, причем у девочек это заболевание встречается в несколько раз чаще. То, что риск возникновения заболевание повышается именно в этом возрасте,связано с тем, что воздушно-капельные инфекции в школе распространяются быстрее, дети часто болеют, плюс школьные нагрузки – все это создает наиболее почву для развития ревматизма сердца.

Механизм развития недуга

Сердце имеет эндокард, миокард и перикард – это три слоя, из который первый выстилает сердце изнутри, а второй- покрывает снаружи. Ревматоидные изменения чаще всего происходят во внутреннем слое (эндокардите), и как правило, одновременно развивается миокардит. Воспаление перикарда встречается реже, однако, четко разделить проявления друг от друга практически невозможно, поэтому, заболевание описывается либо как ревмокардит, либо как воспаление всех трех слоев – панкардит.

Изменения в слоях проявляются в виде мелких образований на сердечных клапанах, выглядят они как красно-серые узелки. В результате этих образований, ткани в клапане расширяются, увеличиваются в размере, а потом в них образуются рубцы. Створки сращиваются с основанием, перестают быть эластичными, начинают неправильно смыкаться. В конце концов развивается порок сердца.

Миокард со временем обрастает узелковыми образованиями, которые приводят к кардиосклерозу. Что касается перикарда, то там практически всегда развивается фибринозный локальный перикардит.

Классификация заболевания

Киническая классификация состоит из:

1. Фазы заболевания – активная или неактивная. Первая делится на 3 степени – минимальная, умеренная и высокая активность.
2. Течения заболевания – острая форма, подострая, латентная, затяжная форма, рецидивирующая. В острой форме заболевание развивается быстро и внезапно. При этом симптоматика ярко выражена, но несмотря на это, лечение острой формы имеет менее длительный период. Подострая форма характеризуется не такой яркой симптоматикой, атака продолжается от 3 до 6 месяцев, но лечение будет более длительным и менее эффективным. Затяжная форма – заболевание протекает длительное время (полгода и более), динамика вялая, процесс не отличается активностью. Латентную форму заболевания выявляют только по уже сформировавшемуся сердечному пороку, так как симптоматика скрыта и пациент приходит к врачу уже с осложнениями. Рецидивирующая форма характеризуется волнообразным течением заболевания, при этом вовлечение внутренних органов в патологические процессы быстро прогрессирует.
3. Характеристики поражений – вовлечено только сердце или процесс захватил другие системы организма.

Этиология явления

Пусковым фактором для развития недуга служит:

1. Проникновение в организм инфекционного агента – гемолитического стрептококка, который вызывает болезни горла – ангину, тонзиллит, фарингит и прочие. Поэтому можно сказать, что ревматическая болезнь сердца – это осложнение заболеваний горла.
2. Низкий иммунитет, при котором организм не может противостоять инфекционным возбудителям.
3. Наследственный фактор – предрасположенность к ревматоидным заболеваниям.

Ревматические заболевания горла отличаются от обычных:

1. В анализах длительное время наблюдается ускоренная скорость оседания эритроцитов.
2. После вылеченного заболевания сохраняется невысокая температура.
3. Пациент жалуется на учащенное сердцебиение и одышку при незначительных нагрузках.
4. Суставы могут быть слегка припухшими и болезненными.
5. В области сердца имеются болевые симптомы.
6. Есть жалобы на сильную утомляемость и потливость.

Иногда болезни ССС сами становятся благоприятной почвой для поражения оболочек сердца. Если человек имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, то он обязательно должен систематически проходить осмотры, для того, чтобы своевременно диагностировать ревматические изменения в сердечной мышце.

Симптоматические проявления

Недуг первоначально поражает суставы – в плечевых суставах, голеностопе, коленях, локтях образуются, так называемые. ревматоидные узлы – небольшие суставные опухоли. Эти образования не болят, они плотные, круглые и неподвижные.

Когда происходит заражение, у больного возникает сильная слабость, пропадает аппетит, начинают болеть суставы, повышается температура, кожные покровы становятся бледными. В связи с тем, что работа сердца нарушается, соответственно возникает одышка, появляются боли в грудной клетке справа, могут возникать отеки на ногах, ритм сердца учащается. При выполнении даже незначительных нагрузок, у больного появляется сильный кашель, некоторые жалуются на носовые кровотечения. Кожные покровы реагируют на заболевание экземой с неровными краями.

Через сколько после перенесенных ангины или тонзиллита развивается ревматизм сердца - симптомы проявляются где-то через неделю-две, однако в медицинской практике встречаются случаи, когда довольно длительное время заболевание протекает бессимптомно.

Если заболевание быстро прогрессирует, то поражается дыхательная и почечная система. Если лечение не проводится, то развивается порок сердца, а также деформируются суставы. Теперь вы знаете, что такое ревматизм сердца и симптомы, но лечение не может быть начато без диагностики.

Диагностика заболевания

Основными диагностическими методами считаются инструментальные исследования сердца – ЭКГ и УЗИ. Кроме того, необходимо сдать анализ крови на:

• реактивный белок;
• на фактор ревматизма;
• на антитела.

Основной диагностической задачей является выявление гемолитического стрептококка, так как наличие этого инфекционного агента говорит о многом. Чтобы обнаружить его в крови пациента проводится бактериальный посев крови.

При необходимости назначается также рентгенологическое исследование, хотя информативность этой процедуры не очень большая, этот метод позволяет отследить возникшие патологические изменения.

Принципы лечения

Для лечения ревматизма сердца необходимо обратиться к врачу ревматологу. Надо сразу сказать, что ревматизм сердца лечить народными способами нельзя, их можно использовать только в профилактических целях. Также надо понимать, что симптомы и лечение зависят от тяжести заболевания, сопутствующих фоновых заболеваний, возраста пациента и многих других факторов, поэтому самолечение категорически исключено.

После полного обследования пациента, врач определяет схему лечения, которая основывается на снятии воспалительного процесса, устранения стрептококковой инфекции и на нейтрализации сердечной недостаточности. Лечение ревматизма сердца достаточно длительное, при этом необходимо использовать как симптоматические так специфические средства. Чаще всего лечение требует пребывания пациента в стационаре.

Используются:

• противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• стероидные гормональные средства;
• средства, которые способствуют восстановлению водно-солевого баланса;
• средства для улучшения кровообращения.

Если состояние больного тяжелое, а заболевание протекает в осложненной форме, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае хирурги делают пластику пораженного клапана или же меняют его на искусственный.

Помимо медикаментозного лечения, больному назначается диетическое питание. Из рациона стоит исключить большое количество углеводной пищи, снизить потребление соли, также должен быть снижен и питьевой режим. Включить в рацион рекомендуется больше белковой пищи, а также стараться больше употреблять продуктов, содержащих калий.

Большую роль в лечении и избавлении от ревматизма сердца играет санаторное лечение. Минеральные воды, лечение целебными грязевыми ваннами, свежий воздух дают положительный эффект.

Осложнения и последствия

Нельзя сказать, что ревматизм сердца – это опасное для жизни состояние, летальный исход при этом заболевании практически исключен, однако, патология может вызвать различные осложнения и проблемы со здоровьем пациента, что значительно ухудшает качество жизни.

Такими осложнениями может стать:

• порок клапана;
• застой крови, при котором развиваются проблемы в дыхательной системе;
• хроническая недостаточность сердца, возникающая на фоне клапанных пороков;
• заболевание может периодически рецидивировать, проявляясь в виде воспаления сердца.

Опасными для жизни осложнениями могут стать пороки сердца в декомпенсированной форме, а также тромбоэмболия главных (магистральных) сосудов.

Народные рецепты

Вылечить ревматизм сердца народными средствами невозможно, но облегчить состояние пациента можно следующими средствами:

• пейте сок клюквы с медом;
• делайте компрессы на воспаленные суставы из пропаренных листьев осины;
• вечером можно прикладывать к суставам кашицу из натертого картофеля;
• перед сном можно принимать ванны с отваром сосновых почек;
• для нормализации кровообращения заваривайте ромашку, пустырник и боярышник;
• при развившейся ишемии хорошо помогает отвар вереска;
• для устранения аритмии принимайте настой мелиссы;
• розмарин и мята оказывают положительное влияние при пороках сердца.

Каковы прогнозы

Если заболевание лечится своевременно, то непосредственной угрозы для жизни, как уже было сказано, нет. Прогноз в принципе благоприятный, однако, если ревмокардит постоянно прогрессирует, то это уже может быть тревожным сигналом. Особенно неблагоприятным считается развитие ревматизма в детском возрасте, у больных старше 25 лет как правило, изменений в клапанах не происходит.

Профилактика заболевания

Каждый человек хотя бы раз в жизни болел респираторными заболеваниями, и действенной профилактики от них практически не существует, но, при условии, что иммунная система работает нормально, то риск развития ревматизма сердца очень невелик. Поэтому, говоря о профилактических мерах, можно выделить только лишь одно - укрепление иммунитета.

Дата публикации 04.03.2013 01:59

Ревматизм сердца является очень серьезным заболеванием, возникающим на основе воспалительных процессов, охватывающих оболочки данного органа и влекущих дезорганизацию его соединительных тканей.

Заболевание может развиваться из-за различных причин. Основным фактором выступает стрептококковая инфекция и частые хронические заболевания носоглотки. Ревматизм сердца в основном поражает женскую часть населения, однако опасной считается и детская возрастная группа от 7 до 16 лет. Немаловажную роль на распространение недуга оказывает и наследственный фактор: больше шансов заболеть у тех, чьи родственники (сестры, братья, родители) страдают заболеванием.

Ревматизм сердца: симптомы

Недуг долгое время может никак не проявляться, протекая для больного медленно и незаметно. И только через какое-то время возникают признаки болезни, которые выражаются в частой одышке, даже если нагрузка невысокая. У человека сильное потоотделение, общая слабость, он теряет вес и аппетит. У больных становятся очень бледными кожные покровы, нарушается ритм сердца, из носа все чаще без причин идет кровь, наступают болевые ощущения в области сердечной мышцы, а в редких случаях внезапно увеличивается температура тела.

Однако, основным признаком такого заболевания, как ревматизм сердца, является артрит, в результате которого начинают сильно болеть суставы, а иногда и распухать. Болевые ощущения и опухание со временем расширяет область своего влияния, а также может переходить с одних суставов на другие. Больше всего подвержены артриту локти и колени, в меньшей степени запястья и стопы. В некоторых случаях боли внезапно проходят, однако этому радоваться не стоит, поскольку ревматизм не прошел, а только углубился внутрь организма и затих на некоторое время, чтобы с новой силой возродиться.

Ревматизм сердца вызывает изменения в крови пациентов, шумы работы сердца, изменения в электрокардиограмме. У больных приглушается тон сердца и расширяются его границы. Эти последствия воздействия недуга выявляются при клинических обследованиях. Кроме этого, у пациентов часто возникают очаги сердечной недостаточности. Если не начать своевременное лечение ревматизма, то очень быстро оно может перейти в деформацию сосудов или порок сердца.

www.vigivanie.com

Особенности заболевания

Ревмокардитом страдают женщины и дети в возрасте 7–15 лет. Зачастую он поражает людей, которые перенесли фарингит, гайморит, тонзиллит.

Виной этому – стрептококковая инфекция. Когда организм пытается побороть эту инфекцию, он вырабатывает антитела.

В самой сердечной мышце и соединительных тканях находятся молекулы, которые очень похожи на стрептококк. И получается такая ситуация: выработанные антитела пытаются побороть инфекцию, попавшую в организм, и при этом затрагивают другие ткани. Это и вызывает воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют и другие факторы:

• постоянные проблемы с ЛОР органами;
• вирусные инфекции;
• генетическая предрасположенность;
• сниженный иммунитет.

Хроническая ревматическая болезнь сердца – тот случай, когда ревмокардит сопровождается пороком сердца.

Классификация

Ревмокардит разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации воспаления:

Миокардит.

Воспалительный процесс затрагивает миокард, сердечную мышцу.

Панкардит.

Одновременное поражение всех слоев сердца.

1. Эндокардит.

   Воспаляется внутренняя оболочка (эндокард).

   Коронарит.

   Этот вид характеризуется распространением воспалительного процесса на коронарные сосуды.

   Перикардит.

   Поражается серозная оболочка сердца.

   В медицинской практике часто встречаются случаи, когда эндокардит сочетается с миокардитом.

   Признаки

   Заболевание проявляет себя в зависимости от места поражения, остроты течения. Также имеет значения частота рецидивов и наличие других заболеваний.

   В основном недуг изначально проявляет себя остро. Но встречаются случаи, когда заболевание протекает латентно.

   Его диагностируют с уже сформировавшимся пороком сердца. Первые симптомы возникают через 2–4 недели после того, как была перенесена ангина, гайморит или другая стрептококковая инфекция.

   У человека наблюдается:

   
   

   Эти симптомы также сопровождаются тахикардией, которая чередуется с брадикардией. ЭКГ показывает нарушенную сердечную проводимость.

   Миокардит развивается более выражено, нежели другие виды. Нарушается сократительная функция, воспаление миокарда сопровождается значительными отеками. Дополнительно возникают следующие симптомы:

   

   • выраженное сердцебиение;
   • сильная боль в сердце, которая носит постоянный характер;
   • сильно затрудненное дыхание;
   • наблюдается набухание шейных вен.

   Ревматизм сердца сопровождается поражением суставов. У человека появляются припухлости в локтях, коленях, плечах, которые вызывают болевые ощущения. Также значительно повышается температура тела.

   Важно! В последнее время ревмокардит протекает скрыто. Температура тела не повышается, у человека не возникает острых симптомов заболевания.

   
   

   Недуг выявляют уже тогда, когда сердце увеличилось в размерах или развилась сердечная недостаточность.

   Обследование

   При появлении первых симптомов нужно обратиться к ревматологу или кардиологу. Доктор проведет детальный опрос и назначит необходимое обследование, которое поможет установить правильный диагноз и станет основанием для лечения.

   Диагностика заключается в следующем:

   

   • пациенту прослушивают сердце с помощью фонендоскопа (обращается внимание на шумы, частоту сердцебиения);
   • доктор осматривает суставы и прощупывает отеки (если они есть);
   • назначают пройти ЭКГ;
   • делается фонокардиография;
   • рентген грудной клетки;
   • лабораторное обследование крови (общий анализ, рост уровня С-реактивного белка).

   Как помочь больному?

   Когда доктор проведет полное обследование, он может заняться лечением, которое направлено на:

   • избавление от стрептококковой инфекции;
   • снятие воспаления;
   • нейтрализацию сердечной недостаточности.

   Лечение очень длительное и требует применения симптоматических и специфических средств. Обычно пациента кладут в стационар и требуют соблюдения постельного режима.

   Для лечения ревмокардита используют:

   

   • противовоспалительные препараты;
   • стероидные гормоны;
   • антибиотики (в основном пенициллинового ряда);
   • препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен, возобновляют кровообращение.

   Важно! В случае когда у пациента хроническая ревматическая болезнь сердца тяжелой формы, то ему показана операция.

   С ее помощью проводится пластика пораженного клапана, иногда прибегают к протезированию.

   Параллельно с медикаментозным лечением соблюдается диета. Пациент должен уменьшить количество употребляемой соли, ограничить углеводы, выпивать как можно меньше жидкости. Такое ограничение сопровождается увеличением белка и продуктов, который содержат большое количество калия.

   Последствия

   Ревмокардит вызывает осложнения, ели не проводится своевременное лечение:

   • порок сердца;
   • проблемы с легкими;
   • хроническая сердечная недостаточность.

   Это заболевание в редких случаях заканчивается летальным исходом. Чтобы не допустить развитие ревматизма сердца, нужно вовремя заниматься лечением кариеса, долечивать до конца все заболевания миндалин, глотки, ведь это основные причины.

   Для предотвращения рецидивов, следует каждый месяц принимать антибиотики пенициллиновой группы.

   Такая профилактика проводится на протяжении 10 лет у пациентов со здоровым клапанным аппаратом. Больным с пороком сердца придется пожизненно принимать такие препараты.

   Переболев обычной ангиной или тонзиллитом, многие даже не догадываются, что эти заболевания могут вызвать серьезные проблемы с сердцем. Бывают и другие причины ревматизма, главное, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания. Ведь если начать лечение вовремя, можно избежать опасных последствий.

   dlyaserdca.ru

   Ревматизм сердца: причины

   Пусковой агент ревматизма сердца это β-стрептококк, а уже в дальнейшем под влиянием аутоиммунных процессов и идет развитие болезни. После переболевания возникает цепная реакция: стрептококк становится антигеном, на который оседают соединительнотканные мукополисахариды, а иммунные антитела, борясь с инфекционным агентом, разрушаются, при этом этиопатогенетический агент и собственные здоровые клеточные элементы, имеющие схожие химические структуры (сердечные соединительнотканные и мышечные структуры вмещают молекулярные соединения идентичные стрептококку), при распаде увеличивают степень поражения, образовывая порочный круг. Это все ведет к тому, что сердечные клапаны утолщаются и «слипаются».

   
   

   Кроме этого наличие определенных лейкоцитарных аллоантигенов, переданных от в генетическом коде от родителей, и формирование кросс-отзывчивых иммуноглобулинов, тропных к стрептококку, но которые могут вступать в связи с антигенами HLA-системы — феномен молекулярной мимикрии (значимо в развитии аутоиммунных процессов). Этот вариант называется врожденный ревматизм сердца.

   Пусковыми причинами болезни ревматизм сердца являются:

   — бета-стрептококк и инфекционно-токсические изменения вызываемые им;

   — снижение опорно-защитных сил организма;

   — наследственно-генетические механизмы, именно вследствие этого если у родственников есть наличие переболевания ревматизмом сердца, то каждые полгода необходимо обследоваться: УЗД, рентген-исследование, ЭКГ, сдача анализов, дабы исключить механизм прогрессирования;

   — дети школьники и женский пол;

   — вирусные и бактериальные пусковые агенты, особенно при неправильно проводимом лечении или самолечении;

   — антисоциальные и антисанитарные условия жизни;

   — малоподвижный образ жизни,

   — вредные привычки и анормальное, несбалансированное питание;

   — травмы грудной клетки;

   — сифилитические проявления в организме;

   — склерозирование сосудистой системы;

   — аллерго-проявления на внешние раздражители;

   — В-маркер D8/17 клеток.

   Ревматизм сердца: симптомы

   Существуют следующий симптомокомплекс характерный для данного заболевания:

   — Гипертермическая реакция тела до 38.0-40.1°C, температура волноподобного характера без ознобов;

   — Дискомфорт болевой в зоне сердечной проекции, незначительной интенсивности;

   — Молниеносно развивающаяся одышка, даже при незначительных нагрузках;

   — Явления сбоев в сердечном ритме – аритмического и тахикардического характера;

   — Аускультативно слышимые шумы в зоне проекции верхушки сердца;

   — Посинение носа, а также синева носогубного треугольника (складки над губой);

   — Расстройство пищевой потребности;

   — Припухлость и отечность, болевым явлениям присуще проявляться в суставах больших и средних, но при ревматизме сердца эта особенность весьма быстро нивелируется, даже без применимого специфического лечения;

   — При острофазовом проявлении возможно возникновение неврологического симптомокомплекса: координативные расстройства; гипотонус; эмоциональная лабильность, непроизвольные тиковые сокращения лицевой мускулатуры, шеи, ног и рук, и туловища в общем;

   
   

   — Ревматизм сердца у детей характеризуется сверхбыстрой утомляемостью даже при минимизации физических нагрузок;

   — Чрезмерное потоотделение, головокружение и мигренозные боли, носовая кровоточивость.

   Согласно формам заболевания симптомокомплекс также разнится:

   — Миокардит: без ярких симптомов, проявимы несильные болевые ощущения или неприятно-дискомфортные чувства сердечного характера, при нагрузке — незначительная одышка и тахикардиальные явления. При возвратном миокардите: выраженные боли сердечного характера, ощутимые самим пациентом экстрасистолы, аритмии.

   — Эндокардит: пристеночный, хордальный вариант, клапанный. Самый сложный — клапанный вальвулит.

   — Перикардит: возникает вместе с лихорадкой, клинически слабо проявим, поэтому редко диагностируем на ранних порах, но это довольно таки частое явление в медицинской практике.

   Ревматизм сердца: диагностика

   Для определения и постановки точного диагноза ревматизм сердца используются следующие диагностические мероприятия:

   — Сбор анамнеза с особым акцентом на предмет определения недавно перенесенных инфекционных заболеваний с письменной фиксацией жалоб, даже незначительно напоминающих ревматические проявления, а также исключение болезни «врожденный ревматизм сердца» методом опроса на наличие случаев у ближайших родственников.

   — Специфически проводимый осмотр у профильных узких специалистов для выявления симптоматики присущей болезни ревматизм сердца. При аускультации слышим мягкий шум в зоне проекции на верхушке сердца и в точке проекции аорты, учащенное сердцебиение, явления аритмии, возможны к прослушиванию редкие сильные экстрасистолы.

   — Электрокардиограмма один из основных методов для определения ревматизма сердца, на ней выявляют расширенный интервал Р-Q, который сигнализирует о развитии ревматического сердечного порока и степени уязвления сердечных структур – оболочек.

   — Ультразвуковое исследование для определения присутствия уже развитого порока.

   — Фонокардиограмма, с помощью которой записывают ранние слабые шумы, плохо слышимые при аускультативном исследовании врачом.

   — Анализ на нахождение стрептококковой бактерии в организме.

   — Лабораторные исследования крови: повышение скорости эритроцитарного оседания за час времени, высокий уровень белых кровяных телец, рост уровня белковой фракции (особенно это касается С-реактивного – маркера ревматизма сердца), а также увеличение вместимости сиаловых кислот, определение наличия в кровяном русле антистрептолизинов (АСЛ-О) – иммунных антител, которые молекулярно схожи со стрептококком и размножаясь, являются разрушителями собственных здоровых тканей. Важно исследование ревматоидного фактора – маркера начала ревматических изменений в организме человека.

   — Рентген-исследование не столь информативно, но его проводят для диагностики модификаций, свойственных тяжелому течению ревматизма сердца. На рентген-снимке определяются расширенные сердечные теневые контуры при тяжких случаях поражения перикарда.

   Ревматизм сердца: лечение

   Лечение ревматизма сердца проводится обычно в три этапа:

   Первый этап – это лечение в стационарных стенах на протяжении полутора месяцев. Важно придерживаться строгого постельного режима, только с постепенным увеличением двигательной активности, срок такого режима определяется индивидуально зависимо от успеха медикаментозного лечения и уровня активности патологического воспалительного процесса. Применим при таком режиме дренажный массаж – для профилактики легочных застоев и предупреждения развития заболеваний легочной системы, также важна дыхательная гимнастика. По прошествии месяца разрешено переходить на щадящий режим: возможность самостоятельно ходить в туалетную комнату, пользоваться столовой, расширяется комплекс проводимых активных лечебных физических упражнений.

   Лечение наиболее эффективно, когда оно комплексное – из медикаментов применяют: антибиотические препараты — пенициллины. НПВП — пиразолоновые (Вольтарен, Индометацин, Бутадион) и хинолиновые (Плаквенил). Антигистаминные, иммуносупрессивные, при надобности – сердечные лекарственные средства, диуретики.

   Второй этап — санаторное оздоравливающее лечение в специальном учреждении, которое находится в одном климатическом поясе с местом проживания человека. Этот этап можно классифицировать, как «долечивание». Применима гимнастика, аэрация, лечебно-диетическое питание, витаминотерапия.

   Третий этап — диспансеризация больного, пациенты наблюдаются у кардиолога-ревматолога, проводится это для своевременного превентирования новых симптомов и круглогодичной профилактики рецидивов. Профилактическая антибиотикотерапия с препаратами длительного действия (зачастую это бициллин-5) в весенне-осенний период, санация хронических очагов инфекции. Фитотерапия также положительно влияет на окончательное выздоровление, также применимы народные методы после предварительной консультации с врачом.

   Профилактика ревматизма сердца

   Профилактические меры включают: регулярное проветривание жилища в любой временной сезон, частые прогулки свежем на воздухе, полноценное здоровое питание, закаливающие процедуры, своевременное купирование очагов инфекций (особенно носоглотки), регулярное посещение профильного врача кардиолога-ревматолога, тщательное самонаблюдение при отягощенном наследственно-семейном анамнезе на ревматизм сердца.

   vlanamed.com

   

   Ревматизм сердца – серьезное хроническое заболевание, при котором воспалительный процесс, начавшийся вследствие инфекционного поражения суставов, охватывает оболочки сердца и влечет за собой дезорганизацию соединительной ткани сердца.

   Причины ревматизма сердца

   Существует несколько причин развития этого заболевания:

   • частые и недолеченные инфекционные заболевания носоглотки (ангина, хронический тонзиллит, хронический фарингит и т.д.);
   • инфицирование β-гемолитическим стрептококком группы А;
   • перенесенная скарлатина;
   • наследственный фактор.

   У некоторых людей имеется предрасположенность организма в виде гиперреакции на стрептококковую инфекцию, которая не только вызывает ревматизм, но и выступает причиной его обострений. Существует понятие «семейного» ревматизма сердца, который обуславливается длительным пребыванием в стрептококковом окружении и неблагоприятных бытовых условиях, а также наследуемой полигенной предрасположенности к болезни.

   Симптомы ревматизма сердца

   Признаки ревматизма сердца проявляются, как правило, через 1 – 2 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Однако в некоторых случаях заболевание может долго протекать практически не заметно для пациента, прогрессируя медленными темпами.

   К наиболее частым проявлениям заболевания относятся:

   • общая слабость, утомляемость;
   • сильная боль в суставах;
   • усиленное потоотделение;
   • бледность кожи;
   • нарушения ритма сердца;
   • носовые кровотечения;
   • снижение массы тела;
   • отсутствие аппетита;
   • одышка;
   • повышение температуры тела.

   Отдельного внимания стоит такой симптом при ревматизме, как боли в сердце. Эти боли, как правило, носят тянущий, колющий характер и нередко сочетаются с учащенным сердцебиением.