Сколько действует терафлю от температуры. Побочные действия парацетамола. Терафлю, таблетки — инструкция по применению

Какие типы «молекулярных самозванцев» обманывают наши рецепторы в составе лекарств, зачем в некоторые из порошков от простуды добавляют кофеин, не бесполезна ли аскорбинка в их составе и при чем тут сериал «Во все тяжкие», разбираемся в рубрике .

В августе на фармацевтическом рынке начали набирать популярность препараты от симптомов ОРВИ. Задвинутый летом на задние полки аптек ТераФлю перебрался на 14-ю строчку рейтинга самых покупаемых лекарств, совершив скачок на 66 мест вверх по сравнению с июлем. Его продажи всего за месяц возросли на 123%. Но есть ли разница в эффективности между ТераФлю и простым Парацетамолом, который входит в его состав? Нет ли у теперешнего аптечного фаворита проблем , не очень оправданно сочетающего многочисленные компоненты? Давайте разберемся.

Из чего же, из чего

Начнем с состава ТераФлю. Сразу сделаем небольшую оговорку: мазь, таблетки и спрей мы в этой статье обсуждать не будем, поскольку у них совершенно другой набор компонентов и механизм действия. Кроме того, эти продукты марки менее популярны.

Действующие вещества ТераФлю в виде порошка - это парацетамол, фенирамин, фенилэфрин и аскорбиновая кислота (витамин С). В ТераФлю Экстра аскорбиновой кислоты нет, зато парацетамол в ударной дозировке 650 мг (в одной таблетке парацетамола обычно от 200 до 500 мг). Количество остальных ингредиентов в ТераФлю Экстра такое же, как и в обычном: 20 мг фенирамина и 10 мг фенилэфрина.

Структура молекулы фенилэфрина

Jynto/Wikimedia Commons

Изначально ТераФлю производили с добавлением псевдоэфедрина, одного из известных средств, помогающих от заложенности носа, но с псевдоэфедрином вышла промашка, о которой быстро догадаются поклонники сериала «Во все тяжкие»: из него умельцы приспособились делать метамфетамин, так что на этот препарат в 2005-2006 году в США наложили жесткие законодательные ограничения. В России это вещество вошло в список предшественников наркотических средств, поэтому его оборот тоже строго регулируется. После этих событий многие производители предпочли заменить компонент на фенилэфрин, чтобы не снижать продажи из-за ограничений.

Борьба за власть над рецептором

Любителям терминологии фенилэфрин напомнит про epinephrine - так в англоязычной медицинской литературе часто называют адреналин. Названия похожи из-за структурного сходства, и это сходство фенилэфрин использует для того, чтобы притвориться своим химическим «родственником» перед ждущими встречи с адреналином рецепторами типа альфа-1.

Так выглядит молекула адреналина. Похоже на фенилэфрин, не правда ли?

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Молекулы-самозванцы бывают нескольких типов: антагонисты, агонисты и обратные агонисты. Эти типы проще запомнить, если представить себе борьбу за власть в каком-нибудь королевстве.

Антагонист - тот самозванец, который, захватив власть, не пускает на рецепторный «трон» настоящего правителя и не дает ему распространять прежние «указы». Обратный агонист издает законы, противоположные воле предыдущего короля. Фенилэфрин же действует иначе. Он - агонист, поэтому он запускает цепь событий, характерных для симпатической системы: принимает те законы, что издавал бы адреналин, танцует на балах, очаровывает его невесту (похожая история происходит с ксилметазолином, действующим веществом , о котором мы уже рассказывали, только фенилэфрин сильнее похож на адреналин), заставляет подданных трубить в фанфары. Он полностью крадет жизнь нашего принца и теперь ни в чем себе не отказывает.

Антагонист-самозванец прекращает все адреналиновое веселье, тогда как агонист бросается в него с головой

Veronicago7/Wikimedia Commons

Мы не приукрашиваем про симпатическое действие: адреналин вызывает возбужденное состояние «бей или беги», в котором организм подчиняется действию симпатической нервной системы. В результате сосуды сужаются, при меньшей площади сечения увеличивается давление крови, учащается дыхание, сердце начинает биться быстрее, а пищеварение приостанавливается. В общем, организм готовится отражать нападение или убегать от опасности. Фенилэфрин работает избирательно с альфа-1 рецепторами и на другие адреналиновые рецепторы действовать не стремится, поэтому он не должен заставить ваше сердце забиться быстрее. Однако его сосудосуживающий эффект помогает устранить заложенность носа, а из-за умения расширять зрачок офтальмологи используют фенилэфрин в каплях для глаз.

Еще один компонент ТераФлю, фенирамин, относится к группе антигистаминных препаратов и блокирует работу H1-рецептора. Этот рецептор настроен принимать гистамин - важного участника воспалительных процессов. Вместо него приходят антигистаминные препараты, которые это воспаление и опухлость снимают. Их, кстати, долго считали нейтральными антагонистами, которые занимают рецептор и мешают гистамину пробиться к нему, но большинство таких препаратов на поверку оказалось обратными агонистами.

Закрепим классификацию самозванцев: агонисты обманом заставляют рецептор работать, даже когда законного наследника (нужной молекулы) рядом нет, антагонисты не дают прежнему правителю вернуться на трон, мешая ему издавать указы, но сами не пользуются благами власти, а обратные агонисты занимают трон и издают законы, противоположные законам предшественника

Д. Ильин/Wikimedia Commons

А еще у фенирамина есть стереоцентр. Нет, не подумайте, он не носит с собой музыкальные колонки. Стереоцентр - точка, вокруг которой молекула может принимать два варианта пространственной формы, образуя стереоизомеры.

Две формы фенирамина

Denwet/Wikimedia Commons

Стереоизомеры одинаковы по формуле и по структуре, но в пространстве их не удалось бы наложить друг на друга, как зеркальные изображения. Фенирамин в лекарствах - это смесь равных количеств двух таких изомеров. Подобную смесь называют рацематом, так что не пугайтесь, если где-то увидите это слово.

Парацетамол: в предыдущих сериях

Парацетамол в качестве обезболивающего и жаропонижающего , но для тех, кто пропустил, напомним сюжет предыдущих серий. Скорее всего, он мешает работать трем сестрам-циклооксигеназам, которые в своей «парикмахерской» создают из невзрачной арахидоновой кислоты простагландины, которые бывают «хорошие» и «плохие». «Плохие» простагландины повышают чувствительность к боли, вызывают воспаление и лихорадку.

Структура молекулы парацетамола

Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Поэтому нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), забирая и мешая им работать в «парикмахерской», спасают нас от гнева их недовольных клиентов. Правда, парацетамол не совсем НПВП, и ученые пока уточняют сюжет их «Санта-Барбары». Но уже сейчас мы благодаря Кохрейновскому обзору знаем, что парацетамол может быть эффективен против заложенности носа и насморка при простуде у взрослых.

Кохрейновская библиотека - база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя - шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

Аскорбиновая кислота - витамин, который лучше принимать для профилактики гиповитаминоза, чем простуды, и сокращает длительность ОРВИ он не сильно. При осложнениях бактериальными инфекциями (например, при пневмонии) он помогает лучше (подробнее об этом читайте в , да и организм не всегда получает его с пищей в достаточном количестве. В любом случае, из-за 50 мг витамина С вы не получите передозировку, так что ничего страшного в том, что он есть в ТераФлю, нет.

Итак, у нас есть таинственный, но властный парацетамол, два самозванца и аскорбинка в придачу. Фенилэфрин присваивает полномочия адреналина, чтобы помочь справиться с заложенностью носа, фенирамин со стереоцентром заводит собственные порядки, борясь с типичными аллергическими симптомами (чиханием, слезотечением и тоже заложенностью носа), а парацетамол берет на себя боль и лихорадку. Теоретически они выглядят как сильная команда, но как обстоит дело с клиническими исследованиями и, главное, насколько они хороши вместе?

Фенилэфрин и фенирамин: похожее название, разные доказательства

Данные о двух наших героях на букву «ф» оставляют желать лучшего: об одном выводы ученых противоречивы либо неутешительны, о другом работ мало (видимо, он редко выходит на борьбу с простудой в одиночку). В двойном слепом рандомизированном исследовании, результаты которого вышли в журнале Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, фенилэфрин (в таблетках по 30 мг) с отложенным действием сравнили с плацебо у пациентов (575 человек) с аллергическим ринитом и заложенностью носа. Никакого улучшения в группе фенилэфрина не нашли. Хотя, возможно, это проблема такой формы выпуска?

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод - способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» - что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В другом исследовании фенилэфрин сравнили с псевдоэфедрином и плацебо и снова не обнаружили, что он как-то помогает против аллергического насморка и заложенности носа, но псевдоэфедрин оказался лучше всего. Однако нужно отметить, что при помощи ТераФлю мы лечим не аллергический ринит, а обычный. И против насморка при простуде, согласно обзору восьми очень малочисленных исследований, он все-таки помогает.

Противоречия и разброс мнений в научном сообществе объясняется в письме к редактору все того же журнала Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии. Дело в том, что ферменты печени быстро расщепляют фенилэфрин, и лишь малая доля вещества попадает в кровоток и достигает назначения. В больших дозах он не изучен, так что для уточнения необходимого количества вещества (если он все-таки помогает) нужны новые исследования.

Что же с фенирамином? Небольшая научная из Brazilian Journal of Anesthesiology подтверждает, что он успешно борется с искусственно вызванным кашлем. Клиническое испытание химически похожего, но эффективного в меньших дозах «собрата» фенирамина, хлорфенирамина, показывает, что он заметно уменьшает симптомы простуды. Авторы Кохрейновского обзора , посвященного борьбе антигистаминных средств с простудой, заключают, что они на короткий срок уменьшают общую тяжесть симптомов, но не влияют на насморк, заложенность носа или частоту чихания.

Универсальная формула и кофеин

В случае с лекарствами сумма двух единиц может быть равна не только двойке, но и тройке или даже нулю. Одни препараты могут мешать метаболизму других и в итоге блокировать или многократно усиливать некоторые эффекты друг друга, в том числе и побочные.

Формула «анальгетик + деконгестант + антигистаминное» среди лекарств от простуды очень популярна, ее придерживаются Колдрекс, Фервекс, Ринзасип, Антигриппин и еще тьма подобных им лекарств. Иногда в составе также есть витамин С, которому, как мы помним, приписывают действие против простуды, и кофеин (который призван бороться с сонливостью, в том числе вызванной антигистаминным компонентом лекарства). Эти препараты очень часто выпускают в виде порошков, которые растворяют в горячей воде. В качестве анальгетика обычно выступает парацетамол.

В рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании на 146 пациентах в возрасте от 18 до 60 лет волшебная комбинация показала свое действие против симптомов ОРВИ, сообщает в BMS Infectious Diseases. Авторы исследования одного из препаратов по той же формуле, проведенного на 1167 пациентах, сравнили препарат целиком, плацебо, а также его компоненты в разных сочетаниях. В итоге ученые составили иерархию эффективности, где препарат целиком находится на вершине, за ним следует сочетание парацетамола, кофеина и аскорбинки, после них идут хлорфенирамин и аскорбинка, которые уже едва выше плацебо. Дизайн здесь можно покритиковать: хотелось бы больше узнать о вкладе хлорфенирамина и фенилэфрина в действие препарата, ведь от витамина С с кофеином мощного лечебного эффекта ожидать никто бы и не стал.

Наконец, Кохрейновский обзор 2012 года , основанный на анализе 27 исследований препаратов с такой универсальной формулой (в сумме проведенных на 5117 пациентах), оканчивается выводом, что такие комбинированные препараты помогают от простуды взрослым и подросткам. Для маленьких детей такие доказательства должного качества отсутствуют.

Увы, все гении медицины бессильны перед такой простой и даже глупой напастью, как простуда. Вылечить ее быстрее вам не поможет ни один препарат - вся надежда на ваш организм, поэтому обеспечьте ему обильное питье, тепло и отдых и подождите пять-семь дней. Однако способы почувствовать себя лучше, пока иммунитет занят выработкой антител и готовится дать отпор ОРВИ или гриппу, есть. Сбить температуру, победить мышечные боли и даже, вероятно, уменьшить надоедливый насморк поможет парацетамол.

Вы можете поинтересоваться, не проще ли взять его, родимого, и не переплачивать за красивую коробочку. Возможно, вы правы, но если вы хотите заодно дополнительно снизить тяжесть симптомов, да еще и благодаря напитку с приятным вкусом, то растворимые порошки от простуды - это ваш вариант. Возникает соблазн предложить более приятную альтернативу маленьким детям, но вот с доказательствами пользы такой формулы для них дело обстоит хуже, поэтому стоит проконсультироваться с врачом про каждый конкретный случай.

Таким образом, если среди симптомов вашей хвори есть насморк и заложенность носа, вы либо выбираете небольшой арсенал (парацетамол, сосудосуживающие капли и т. д.) по отдельности, либо покупаете один пакетик комбинированного средства. От кашля, правда, такой пакетик волшебного порошка не поможет, так что с ним придется бороться отдельно. Также может понадобиться промывать нос физраствором.

Однако помните, что местные средства от заложенности носа (попросту говоря, капли) считаются более эффективными. С другой стороны, поскольку эффективность деконгестанта в составе ТераФлю вызывает сомнения, вы вряд ли получите после него медикаментозный ринит - когда насморк уже прошел, а дышать все еще трудно из-за «привыкания» организма к лекарству.

И напоследок еще раз: конечно, ТераФлю содержит не только парацетамол, но парацетамола там больше всего. Поэтому не дополняйте один порошок другим или парацетамолом в таблетках - так и до отравления недалеко. В лечении парацетамолом важно соблюдать дозировку и не принимать его постоянно (например, при хронических заболеваниях), чтобы не пострадать от печеночной или почечной недостаточности. Идея сочетать парацетамол (и, соответственно, содержащие его лекарства) с алкоголем или принимать его через пару часов после обильных возлияний тоже явно не понравится вашей печени.

Понравился материал? в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Симптоматика простудных заболеваний доставляет человеку дискомфорт.

Более того, она вынуждает человека изменить привычный образ и ритм жизни.

Постоянный насморк, недомогание, боли в мышцах, болезненный кашель, болезненность в горле, повышение температуры — со всеми этими проявлениями приходится бороться человеку.

Способов и лекарственных средств, как для местного применения, так и приема внутрь, способных устранить малоприятную симптоматику, существует предостаточно. Один из самых эффективных в борьбе с гриппом и простудой медикамент — Терафлю порошок.

На современном фармакологическом рынке противопростудные препараты представлены в огромном ассортименте. Одним из самых действенных и недорогих лекарств является Терафлю. Данное средство является комбинированным.

Из инструкции ясно, что медикамент обладает мощными анальгезирующими, жаропонижающими и сосудосуживающими свойствами. Лекарство способствует облегчению течения и минимизации симптоматики не только простудных патологий и гриппа, но и ангины.

У препарата есть множество аналогов, в первую очередь, это лекарства с таким же названием: Терафлю Экстра, Терафлю Бро, Терафлю Лар.

Действия этих средств несколько отличаются. Так, например, Терафлю Бро показан для лечения бронхитов, а Терафлю Лар — для терапии ангины и ларингита. К более дешевым аналогам лекарства относят Ринзу , Колдрекс, Фервекс.

Любой из перечисленных медикаментов можно приобрести, как в аптеке, так и в интернет-магазине. Отпускаются средства без рецепта врача. Средняя цена порошка Терафлю № 4 — 170 рублей.

Выпускается препарат в форме порошка в пакетиках для приготовления раствора для внутреннего применения. Порошок имеет розоватый, серо-фиолетовый или белый окрас, и вкус лимона или лесных ягод.

В состав лекарства входят следующие действующие компоненты: парацетамол, гидрохлорид фенилэфрина, фенирамина малеат. Помимо этого, средство наделено дополнительными веществами: фосфатом кальция, натрия цитрата дигидратом, стеаратом магния, сахарозой, ацесульфамом калия, диоксидом кремния, кислотой лимонной, ароматизаторами и красителями.

Средство весьма эффективно, однако использовать его можно исключительно с назначения врача. Не стоит просить совета у знакомых, или полагаться на отзывы в интернете. Лекарство может быть назначено только квалифицированным специалистом. Он, при подборе медикамента учитывает индивидуальные особенности организма, течение недуга и общее состояние.

Назначается средство для терапии синуситов, ринореи, гриппа , простуды, аллергического ринита, ринофарингита, поллиноза, вазомоторного ринита.

Терафлю в порошкообразной форме эффективен при:

• высокой температуре;
• отеках;
• болезненных ощущениях в горле;
• суставных болях;
• насморке;
• заложенности носа;
• головных болях.

Из аннотации к средству известно о следующих свойствах медикамента:

• противокашлевых;
• седативных;
• жаропонижающих;
• сосудосуживающих;
• антигистаминных;
• противоотечных;
• бронходилатирующих;
• противовоспалительных;
• анальгезирующих.

Регулярный прием препарата (курс не более недели) способствует минимизации выраженности симптоматики простуды и ОРВИ.

Благодаря наличию в средстве гидрохлорида фенилэфрина, лекарство способствует:

• сужению сосудистого просвета;
• уменьшению гиперемии слизистых носоглотки;
• минимизации экссудативных проявлений;
• уменьшению отечности.

Малеат фенирамина помогает в сужении просвета сосудов, уменьшении выраженности аллергических проявлений, подавлению чихания, зуда носа и глаз, а также ринореи. Что относительно парацетамола, то это вещество относится к ненаркотическим анальгетикам.

Терапевтический эффект после прима средства наступает приблизительно по истечении двадцати минут. Продолжительность воздействия лекарственного средства — 4.5 часа.

Терафлю порошок — средство для внутреннего приема. Предварительно содержимое одного пакетика необходимо развести в 200 мл вскипяченной немного остуженной воды. Для улучшения вкусовых характеристик напиток можно подсластить.

Взрослым назначается прием содержимого одного пакетика трижды на день. Максимальная суточная дозировка — три пакетика. Интервал между употреблениями раствора — 4 часа.

Пить лекарство можно в любое время суток. Максимальный терапевтический эффект медикамента отмечается вечером. Длительность лечения Терафлю — неделя. Прием лекарства больше указанного срока, в превышенной дозировке чреват передозировкой и появлением побочных эффектов. Если по истечении трех суток после начала терапии состояние не улучшается, необходимо обратиться к специалисту.

Терафлю и антибиотики: совместимость, правило приема детям и беременным, аналоги, стоимость

Данный противовирусный медикамент можно использовать для лечения простудных недугов у детей, но только у тех, кому уже исполнилось 12 лет.

Назначается употребление содержимого одного пакетика три раза на день.

Максимальная продолжительность курса — неделя .

В сутки нельзя употреблять более трех пакетиков. Не стоит лечиться этим медикаментом при беременности и кормлении грудью .

Многих интересует сочетание Терафлю и антибиотики, совместимость таких средств возможна или нет. Следует понимать, что антибактериальные средства — лекарства, действие которых направлено на угнетение размножения бактерий и их устранение.

Что относительно Терафлю, то это противовирусный препарат, способствующий устранению проявлений заболеваний вирусной природы, в частности ОРВИ и гриппа. Совместить прием Терафлю и антибиотиков может исключительно врач и только в том случае, когда патология имеет бактериальную природу.

Если же патология имеет вирусную или воспалительную природу, организм в состоянии самостоятельно одолеть вирусную инфекцию. В принципе, большая часть антибактериальных средств может применяться вместе с Терафлю. Но для этого должны быть показания.

Что относительно противопоказаний к терапии ОРВИ, простуде или гриппа при помощи Терафлю, то средство не рекомендуют принимать людям с:

• индивидуальной непереносимостью;
• заболеваниями ССС;
• сахарным диабетом;
• хроническим бронхитом;
• эмфиземой легких;
• патологиями щитовидной железы;
• недугами крови;
• глаукомой (закрытоугольной формой);
• гипербилирубинемией;
• аденомой простаты;
• астмой;
• феохромоцитомой;
• гипертонической болезнью;
• атеросклерозом;
• почечной и печеночной недостаточностью.

К тому же средство противопоказано к приему не только детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам, но и людям преклонного возраста.

Средство не стоит совмещать с Фуразолидоном и ингибиторами МАО (провоцируют появление гипертонического криза и возбуждения), глюкокортикостероидами (чревато развитием глаукомы), антидепрессантами (провоцируют появление расстройства стула, ксеростомии).

Не стоит без ведома врача принимать какие-либо препараты или совмещать Терафлю с антибиотиками или вышеуказанными медикаментами.

Превышение указанных дозировок, а также злоупотребление Терафлю чревато:

• аллергическими реакциями: сыпью, зудом, ангионевротическим отеком;
• повышением возбудимости;
• сонливостью;
• головокружением;
• болезненностью в эпигастрии;
• ксеростомией;
• тошнотой;
• рвотой;
• учащением сердцебиения;
• увеличением АД;
• задержкой мочи.

Во время прохождения терапевтического курса необходимо исключить употребление алкоголя.

Терафлю и антибиотики — совместимость медикаментов возможно только в случае наличия показаний, и только с назначения врача.

Существует много аналогов Терафлю. Заменить этот медикамент можно: Терафлю Лар, Терафлю Экстра, Терафлю Экстратаб, более дешевыми препаратами — Фервексом, Колдактом, Колдрексом, Ринзой.

Средняя цена порошка Терафлю за один пакетик — 40 рублей. Стоимость упаковки № 10 — 400 рублей.

Стоимость аналогов:

• Терафлю Лар — 150 рублей;
• Терафлю Экстратаб — 170 рублей;
• Терафлю таблеток для рассасывания — 200 рублей;
• Колдакта — 200 рублей;
• Фервекса — 300 рублей;
• Ринзы — 320 рублей.

Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний
Препарат: ТЕРАФЛЮ®

Активное вещество препарата: paracetamol, pheniramine, phenylephrine
Кодировка АТХ: N02BE51
КФГ: Препарат для симптоматической терапии острых респираторных заболеваний
Регистрационный номер: ЛС-001960
Дата регистрации: 14.07.08
Владелец рег. удост.: PATHEON WHITBY Inc. {Канада}

Форма выпуска Терафлю, упаковка препарата и состав.

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (лесные ягоды)
1 пак.
парацетамол
325 мг
фенирамина малеат
20 мг
фенилэфрина гидрохлорид
10 мг

Вспомогательные вещества: сахароза, ацесульфам калия, краситель красный очаровательный (E129) (краситель FD&C красный №40), краситель бриллиантовый голубой (E133) (краситель FD&C синий №1), мальтодекстрин M100, кремния диоксид, ароматизатор малиновый натуральный WONF Durarome (860385 TD0994), ароматизатор клюквенный натуральный Durarome (861149 TD2590), лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, кальция фосфат, магния стеарат.

11.5 г — пакетики из комбинированного материала.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
Фармакологическое действие:
Комбинированное средство; оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее, антигистаминное, седативное, противокашлевое и бронходилатирующее действие; устраняет симптомы «простуды». Псевдоэфедрин вызывает сужение сосудов, уменьшает отечность, местные экссудативные проявления и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки, придаточных пазух. Парацетамол — ненаркотический анальгетик, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабовыраженное противовоспалительное действие. Хлорфенамин — блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, слабое антихолинергическое, седативное действие, снижает выраженность аллергических реакций, опосредованных действием гистамина, уменьшает проницаемость капилляров, суживает сосуды, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки полости носа, носоглотки и придаточных пазух носа; уменьшает местные экссудативные проявления, подавляет симптомы аллергического ринита: чиханье, ринорею, зуд глаз, носа. Начало действия — через 20-30 мин, длительность — 4-4.5 ч.

Показания:
«Простудные» и инфекционные заболевания с лихорадкой; ринит, ринорея, синусит, ринофарингит, аллергический ринит, риносинусопатия, вазомоторный ринит, поллиноз.

Противопоказания:
Гиперчувствительность; беременность, период лактации; детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы; врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора), сопутствующие заболевания сердца, артериальная гипертензия, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, эмфизема легких, хронический бронхит.

Побочные действия:
Повышенная возбудимость, головокружение, нарушения сна, тошнота, рвота, эпигастральная боль; аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек; сухость во рту, задержка мочи, парез аккомодации, мидриаз, повышение внутриглазного давления; анемия, тромбоцитопения, панцитопения; гемолитическая анемия, апластическая анемия; гепато- и нефротоксичность (в т.ч. папиллярный некроз); бронхоспазм.Передозировка. Хлорфенамин. Симптомы: головокружение, возбуждение, нарушения сна, депрессия, судороги и кома. Лечение: симптоматическое. Парацетамол. Симптомы (после приема свыше 10-15 г): бледность кожных покровов, снижение аппетита, тошнота, рвота; гепатонекроз; повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени. Лечение: промывание желудка в первые 6 ч, введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина через 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина — через 12 ч. Для предотвращения позднего гепатотоксического действия проводят промывание желудка.

Способ применения и дозы:
Внутрь, по 1 пакетику с интервалом 4 ч, не больше 4 пакетиков в сутки. Перед приемом содержимое пакетика растворить в стакане горячей воды.

Особый указания по применению Терафлю.

:
В период лечения проводят контроль показателей периферической крови и функционального состояния печени. В период лечения необходимо воздерживаться от употребления этанола (возможно развитие гепатотоксического действия), вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных ЛС, этанола. Этанол усиливает седативное действие хлорфенамина. Антидепрессанты, противопаркинсонические и фенотиазиновые антипсихотические ЛС повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры). ГКС увеличивают риск развития глаукомы. Парацетамол снижает эффективность урикозурических ЛС. Хлорфенамин одновременно с ингибиторами МАО, фуразолидоном может привести к гипертоническому кризу, возбуждению, гиперпирексии. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие, одновременное назначение галотана повышает риск развития желудочковой аритмии. Снижает гипотензивное действие гуанетидина, который в свою очередь усиливает альфа-адреностимулирующую активность псевдоэфедрина.
Условия хранения
Препарат следует хранить при температуре ниже 30оС, в местах, недоступных для детей.

Срок годности
5 лет. Препарат не следует использовать после даты истечения срока годности, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Без рецепта.

Терафлю - комплексное средство для лечения простудных заболеваний и гриппа. Обладает деконгестивным, обезболивающим, жаропонижающим и противоаллергическим эффектом. Действующие вещества: парацетамол, фенирамина малеат и фенилэфрин.

Парацетамол обладает жаропонижающим, обезболивающим и слабо выраженным противовоспалительным действием. После внутреннего приема быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная плазменная концентрация регистрируется через 0,5-1 час. Период полувыведения при назначении в терапевтических дозах - 1-4 часа. Метаболизм парацетамола проходит в печени за счет реакций конъюгирования. Может наблюдаться как деацетилирование, так и гидроксилирование, что зависит от содержания парацетамола в плазме крови. На протяжении 1 суток выводится из организма - в основном, почками (90-100%). Так же элиминируются конъюгаты парацетамола - сульфаты (35%), цистеин (3%) и глюкурониды (60%).

Фенилэфрина гидрохлорид обладает симпатомиметическим эффектом: снижает гиперемию и отечность, вызывает сужение сосудов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Фенилэфрина гидрохлорид имеет ограниченную биодоступность, поскольку плохо всасывается из пищеварительной системы и обладает значительным пресистемным метаболизмом в печени и кишечнике за счет действия моноаминоксидазы.
Фенирамина малеат является блокатором Н1 -рецепторов, обладает противоаллергическим эффектом: снижает выраженность экссудативных местных проявлений инфекции, купирует слезотечение, уменьшает зуд в глазах и носу, устраняет ринорею. Максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 1-1,25 часов. Период полувыведения фенирамина малеата - 16-17 часов. Элиминируется из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде (примерно 70-83% от принятой дозы фенирамина метаболическим реакциям не подвергается).

Показания к применению

Способ применения

Побочные действия

Побочные действия Терафлю со стороны желудочно-кишечного тракта: рвота, запор, тошнота, диарея и вздутие живота.

Побочные действия парацетамола: кожные высыпания, крапивница, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, в единичных случаях — агранулоцитоз. Возможны перекрестные реакции у пациентов, имеющих непереносимость аспирина (кислота ацетилсалициловая) - особенно у больных бронхиальной астмой.

Побочные действия фенилэфрина: повышение артериального давления (особенно при сопутствующей гипертонии), мидриаз (с влиянием на признаки глаукомы), рефлекторная брадикардия, влияние на эндокринные и прочие органы и системы, которые действуют на метаболизм, затрудненное мочеиспускание (странгурия) и задержка мочевыделения. Побочные действия фенилэфрина связаны с симпатомиметическим воздействием.

Побочные действия фенирамина:
· Связанные с антихолинергическим действием на периферические рецепторы: сухость слизистой оболочки глаз, сухость слизистой полости рта, затрудненное мочеиспускание и задержка мочи у мужчин;
· связанные с антихолинергическим действием на центральные рецепторы: сонливость; эпилептические припадки, дискинезия, изменения поведения, кома (в единичных случаях).

В отличие от противоаллергических препаратов второго поколения, прием фенирамина малеата не ассоциируется с удлинением интервала Q-Tc и возникновением аритмией.

Противопоказания

Беременность

Препарат можно назначать беременным в исключительных случаях, когда польза от лечения превысит ожидаемые риски для плода (ребенка). В период лактации, если назначается Терафлю , грудное вскармливание следует временно прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фенилэфрин вызывает реакции взаимодействия с α- и β-блокаторами, ингибиторами моноаминоксидазы, антигистаминными средствами группы фенотиазина (например, прометазином), симпатомиметиками, бронходилататорами, атропином или гуанетидином, трициклическими антидепрессантами (например, имипрамином), препаратами наперстянки, индометацином, алкалоидами раувольфии, метилдопой, другими лекарственными препаратами, которые стимулируют функции центральной нервной системы. Возможно, будет иметь значение комбинация с теофиллином. Вероятно развитие аритмий при применении в комбинации с анестетиками. Наблюдалось повышение сосудосуживающего действия при сочетании с препаратами, стимулирующими развитие родовой деятельности (в единичных случаях). Возможно чрезмерное увеличение артериального давления в комбинации фенилэфрина и алкалоидов спорыньи, если последние вводятся внутривенно.

Фенирамин усиливает эффекты препаратов и веществ, угнетающих центральную нервную систему: ингибиторов моноаминоксидазы, антипаркинсонических средств, трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, барбитуратов, наркотиков, алкоголя. Фенирамин подавляет выраженность эффектов антикоагулянтов. Так же наблюдаются взаимодействия с резерпином, прогестероном и тиазидиновыми диуретиками. При приеме в сочетании с гормональными контрацептивами наблюдается снижение противоаллергического эффекта фенирамина.

Передозировка

Антидот парацетамола - N-ацетилцистеин.
Лечение: своевременное пероральное или внутривенное введение N-ацетилцистеина, промывание желудка, применение активированного угля или других энтеросорбентов, мониторинг состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При развитии судорожного синдрома применяют диазепам. Категорически противопоказано введение эпинефрина.

Форма выпуска

Условия хранения

Состав

Дополнительно

Основные параметры