Тербинафин (таблетки, мазь, крем, спрей, раствор) – инструкция по применению, аналоги, цены и отзывы

Поражение грибком может возникнуть у каждого. Как ни странно, со стремительным развитием прогресса и появлением гигиенических новинок количество пациентов, страдающих грибковой инфекцией, только растет.

Излюбленные места поражения – это межпальцевые складки, боковые поверхности пальцев, ногтевые пластины, а также поверхность стоп и ладоней.

Основные признаки микоза – это шелушение и утолщение кожи, появление на ней трещин, пузырьков и эрозий. Кроме того, отмечается изменение цвета пораженного участка – он становится тусклым и приобретает желтоватый оттенок.

Мазь «Тербинафин» помогает во многих случаях справиться с неблагополучным дерматологическим заболеванием. Что это за препарат, и каким образом он действует?

Фармакологические свойства

«Тербинафин» является противогрибковым средством, которое относится к группе аллиламинов. Препарат действует на следующие виды грибов:

• дерматофиты;
• плесневые и дрожжевые;
• диморфные, вызывающие отрубиевидный лишай.

Препарат проявляет активность практически против всех патогенных для человеческого организма грибков. Противомикозное средство имеет широкую степень активности и, в зависимости от вида инфекции, может проявлять фунгицидное или фунгистатическое воздействие.

Основное действующее вещество мази – Тербинафина гидрохлорид обладает свойством поражать цитоплазматические мембраны грибковых клеток, ингибируя скваленэпоксидазу и нарушая процесс синтеза эргостерина. Это приводит к внутриклеточному накоплению сквалена, что в дальнейшем образует гибель грибка.

Противимикрозное средство не оказывает никакого влияния на цитохром Р450, поэтому в человеческом организме не нарушается процесс метаболизма гормонов и действия прочих фармакологических средств.

При местном применении препарата отмечается не более 5% абсорбции; резорбтивное действие (всасывание в общий кровоток и ткани) – незначительное.

От чего помогает мазь Тербинафин?

Крем (мазь) «Тербинафин» имеет следующие показания по использованию:

• профилактика и лечение грибка, грибкового поражения дермы, в том числе на стопах и локтях;
• грибок ногтя на пальцах ног ();
• дрожжевые инфекции кожи, которые были вызваны грибком рода Candida (обычно вызывает опрелость, а также кандидоз носовой и ротовой полости, наружных половых органов);
• отрубиевидный лишай.

Мазь Тербинафин: Инструкция по применению и способ использования

Крем на кожу необходимо наносить тоненьким и равномерным слоем. Процедуру выполнять два раза в день – утром и вечером. Перед нанесением медицинского препарата кожу рекомендовано очистить и тщательно осушить.

Если лечению подлежит опрелость, то следует промыть складочки и аккуратно удалить влагу мягким полотенцем. После нанесения мази пораженный участок желательно накрыть салфеткой, чтобы препарат хорошо впитался и не вытерся об одежду. Излюбленные места опрелостей – это область под молочными железами (в группе риска женщины с большой грудью), паховые и межпальцевые складочки.

От грибка ногтей нанесение мази на ногтевую пластину выполняется очень быстро. Для этого на подушечку пальца необходимо выдавить немного крема, а затем его нанести на пораженную поверхность с последующим растиранием. Процедуру выполнять тогда, когда есть возможность дать препарату впитаться в ноготь (к примеру, не принимать душ, мыть посуду и т.п.).

«Тербинафин» 1% выпускается в виде крема или мази, массой 10 г, 15 г и 30 г. Если пораженная область имеет небольшую поверхность, то можно приобрести препарат по 10 г. При обширном распространении инфекции по всей коже лучше всего купить тубу 30 г.

Инструкция по применению мази Тербинафин в таблице (памятка)

Положительное воздействие препарата проявляется спустя несколько дней после начала лечения. Очень важно не прекращать обработку, даже если негативные симптомы исчезли.

В противном случае инфекция может возобновиться и вновь приступить к поражению кожи или ногтевой пластины. Кроме того, необходимо следить за регулярностью лечения и не забывать о своевременном выполнении процедуры.

Если после указанного срока лечения все симптомы сохранились, то необходимо обратиться к дерматологу для более тщательного диагностирования.

Противопоказания Тербинафина

• почечная или печеночная недостаточность;
• хронический алкоголизм;
• злокачественные опухоли (в случае ремиссии – обязательно посоветоваться с врачом!);
• нарушение обмена веществ;
• хроническая окклюзия сосудов (тромбоз, эмболия, инсульт).

Лицам, которые не достигли 12-и летнего возраста, препарат к применению не рекомендован!

Также «Тербинафин» следует использовать с осторожностью тем, у кого ранее наблюдалась аллергическая реакция на составляющие компоненты.

Мазь Тербинафин при беременности и грудном вскармливании

Основное действующее вещество - Тербинафина гидрохлорид, попадая в кровеносное русло, имеет способность проникать через маточно-плацентарный барьер, а также в грудное молоко.

Так как через кожу медицинское средство всасывается ограниченно, то данный препарат не окажет негативного влияния на плод в период вынашивания беременности.

Во время лечения противогрибковой мазью действующее вещество в грудном молоке выявлялось в допустимом количестве, однако педиатры рекомендуют в период терапии временно перевести малыша на кормление адаптированной смесью.

Передозировка

При наружном применении мази «Тербинафин» от грибка ногтей и кожи возникновение передозировки маловероятно. В отдельных случаях отмечалось покраснение и жжение.

Особые указания

После случайного применения мази «Тербинафина» внутрь у пациентов возникала тошнота, рвота, головокружение, сыпь. Если количество принятого препарата было незначительным, то следует выпить активированный уголь (1 таблетка на 10 кг массы тела).

При употреблении большого количества мази необходимо срочно вызвать медицинскую помощь.

Также следует избегать попадания препарата в глаза. Если это случилось, то необходимо тщательно смыть препарат под проточной водой. При стойком возникновении зуда, раздражения, покраснения и слезотечения рекомендовано обратиться к лечащему врачу (окулисту).

Грибковое поражение кожи и ногтя приносит не только косметический дефект, как считают многие. Деформированная пластина приводит к поднятию ногтевого ложа, поражая затем более глубокие слои кожи, вовлекая в процесс нервные окончания. Это вызывает выраженный зуд и болезненность.

Очень важно при первых признаках заболевания обратиться лечащему врачу. Своевременное лечение способствует скорейшему выздоровлению!

Тербинафин и его аналоги являются наиболее адаптивными препаратами для лечения грибковых инфекций ногтей, дермы и волос. Дерматологи назначают Тербинафин в 45% случаев, поэтому данное средство можно считать универсальным, так как оно воздействует на множественные возбудители грибка.

Какие формы препарата существуют, инструкция по применению, состав средства, отзывы пациентов и врачей, как долго лечится недуг Тербинафином – все это узнаете в этой статье.

Препарат Тербинафин: область применения

Учитывая тот факт, что грибок периодически проявляется у каждого человека, фармацевты разрабатывают универсальные средства, которые воздействуют на грибы различного происхождения. «Подцепить» грибок можно где угодно. Врачи предупреждают о том, что наиболее часто можно заразиться патогенными микроорганизмами в:

• Бассейне;
• Сауне, бане;
• Общественном транспорте (особенно это касается лишая).

Также дрожжевые и плесневые грибы любят тепло и влагу. К сожалению, подобные заболевания требуют длительного лечения, так как микроорганизмы «научились» быстро приспосабливаться к окружающей среде. У грибков существует инкубационный период, то есть они уже находятся на теле человека, но еще не дают о себе знать. Первые симптомы проявляются у каждого человека по-разному, однако при возгорании очага наблюдаются такие признаки:

• Зуд и жжение в пораженной области;
• Покраснение дермы, образование мелких пятнышек на дерме (при лишае);
• Желтизна ногтевой пластины (онихомикоз);
• Зуд кожи головы, формирование красных уплотнений, которые могут кровоточит при расчесывании (микроспория).

Определить наличие грибковой инфекции не так уж и сложно ввиду однозначных симптомов. Однако стоит сразу отметить, что самостоятельное лечение может привести к множественным побочным эффектам, если изначально был подобран неправильный препарат.

Средство Тербинафин хоть и является универсальным, но требует предварительного тестирования на коже, так как действующее может вызывать аллергическую реакцию. Лекарство зачастую используют при:

• Онихомикозе (болезнь ногтей на руках и ногах);
• Разноцветном лишае;
• Кандидозе слизистой и дермы;
• Микроспории (поражение волосистой области головы);
• Трихофитии;
• Эпидермофитии.

Как видно, показания к применению у данного лекарства обширны. Но это не говорит о том, что препарат обладает безусловной эффективностью. Предварительно нужна консультация врача, который назначит анализ на аллерген или сделает пробу на аллергическую реакцию.

Средство от грибковых инфекций Тербинафин

Препарат обладает фунгицидным и фунгистатистическим действием, уничтожая патогенных агентов грибкового происхождения. Относится к группе противогрибковых средств аллиламинов. Представленное вещество проникает вглубь клеток кожи, блокирует размножение инфекции, подавляя патогенную микрофлору.

Стоит отметить, что Тербинафин активно работает только с пораженным участком тела. На здоровой коже активные компоненты средства не действуют, ибо структура здорового эпидермиса разительно отличается от инфицированного. Можно сделать вывод, что Тербинафин является безопасным препаратом, который локально воздействует на пораженную грибком зону.

Формы препарата

Учитывая универсальность Тербинафина, он выпускается в нескольких формах для комфортного применения, а именно:

• Таблетки. Используются при системном инфицировании. Тербинафин таблетки хорошо проникают в слизистые, качественно воздействуют на кожу, волосы и ногти. Однако некоторая часть действующего вещества выводится через печень, что в свою очередь повышает риск возникновения побочных эффектов;
• Крем, мазь. Применяется только наружно;
• Раствор. Такая форма идеально подходит для лечения инфекций ногтевого ложе;
• Спрей. Несмотря на дороговизну этой формы препарата, спрей пользуется популярностью среди потребителей ввиду простоты и удобства применения.

Стоит отметить, иногда врачи комбинируют Тербинафин различной формы, например Тербинафин таблетки и раствор для лечения запущенной формы заболевания. Однако такое назначение (длительность терапии и дозировку) может назначить только опытный специалист.

Тербинафин от лишая может использоваться наружно в виде мази или спрея. При системном заболевании и разноцветном лишае применяется таблетированная форма препарата. Однако отдельно стоит отметить противопоказания именно таблеток. Их нельзя применять при:

• Грудном вскармливании;
• Беременности;
• Недугах печени;
• Массе тела менее 20 кг. Также препарат не рекомендуется принимать детям до трех лет;
• Непереносимости лактозы;
• Хронической почечной недостаточности;
• Чувствительности к главным компонентам.

Фармакокинетические данные у таблеток хорошие. Они быстро всасываются в дерму, слизистые оболочки, действие наступает уже по истечении двух часов. Также Тербинафин изнутри проникает в область ногтевой пластины, однако, после недельного приема препарата.

Значительных изменений в плазме крови после приема Тербинафина не выявлено. При почечных или печеночных заболеваниях доза может быть уменьшена, но в таком случае препарат назначается только лечащим врачом.

Препарат в таблетках актуален при:

• Онихомикозах (особенно, если они вызваны дерматофитами);
• Инфицировании эпидермиса (кандида, дерматофиты, плесневые грибы);
• Микозах волосистой зоны головы;
• Лишае.

Мази, кремы эффективно воздействуют на пораженные стопы и межпальцевое пространство (микозы), дрожжевые инфекции эпидермиса. Спреи исключительны при лечении грибка дермы и ногтей, также они применяются для профилактики заболевания, если пациент боится «подхватить» недуг, побыв в неблагоприятных условиях (бани, сауны, бассейны).

Раствор зачастую назначают для лечения микозов стоп и инфицированных ногтей. Такая форма исключительна для наружного применения.

Способ применения

В инструкции по применению препарат Тербинафин нужно наносить один или два раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

Таблетки

Таблетированная форма принимается внутрь по 250 мг для взрослого человека или при массе тела более 40 кг. У пациентов, которые страдают почечной недостаточностью, доза уменьшается на 50% и составляет 125 мг. Лечение грибок различной этиологии занимает от четырех до шести недель.

Крем, мазь

Эта форма может применяться, как детьми, так и взрослыми. Препарат нужно наносить на предварительно очищенную и сухую кожу. Необходимо мазать не только пораженный участок, но слегка захватывать и здоровую область кожи. Втирать нужно до полного впитывания.

Если инфекция распространилась в паховой зоне, в межягодичных складках, под грудью желательно после нанесения закрыть обработанный участок марлей (такую процедуру актуальнее делать на ночь). Курс лечения может варьироваться от 4 до 12 недель.

Спрей и раствор

Эти формы также применяются только наружно. Спреи выпускаются во флаконах 10 и 25 мл, раствор – в бутылях по 30 мл. применяется при обширном инфицировании кожи. Пораженную зону необходимо пропитать или распылить на нее средство до полного впитывания.

Побочные эффекты

В основном препарат Тербинафин хорошо переносится организмом. Однако существуют и некоторые побочные эффекты, которые проявляются в 10% случаев:

• Зуд, жжение;
• Шелушение дермы;
• Покраснение эпидермиса;
• Головная боль;
• Тошнота;
• Рвота (очень редко при нарушении работы печени);
• Слабость, усталость (при приеме таблеток);
• Кожная сыпь;
• Искажение вкусовых качеств;
• Тревога, бессонница;
• Повышение уровня ферментов в печени;
• Кишечные расстройства (диарея, запор).

Из-за большого списка побочных явлений лучше узнавать актуальность не в аптеках у провизоров, а у лечащего дерматолога.

Тербинафин и алкоголь: совместимость

Стоит сказать, что спиртные напитки могут снизить или полностью нивелировать действие активного вещества. Однако отдельно производителями средства указываются временные ограничения при сочетании препарата с алкоголем. Так таблетки можно пить только по истечении 8 часов после приема спиртного. Спрей, крем и мазь нужно наносить по истечении 9-12 часов после приема алкоголя.

Однако стоит учитывать, что дозировка алкогольных напитков должна быть минимальна. Организм человека по-разному реагирует на совместимость Тербинафина и алкоголя, поэтому желательнее полностью отказаться от подобных напитков на весь период лечения во избежание побочных эффектов. Также важно упомянуть, что алкоголь однозначно снижает эффективность препарата, поэтому курс терапии может быть более длительным, чем ожидалось.

Побочные явления при употреблении алкоголя

Если вы почувствовали жар, помутнение в глазах, значительную усталость нужно.

Тербинафин таблетки применяются при комплексном лечении грибковых поражений кожи, ногтей верхних и нижних конечностей. Тербинафин высокоактивен ко всем известным патогенам человека, вызывающим микоз.

Терапевтическое воздействие на грибковую клетку заключается в ингибировании ферментативного внутриклеточного обмена сваленоксидазы, что приводит к разрушению клеточной мембраны патогена.

Препарат применяется при следующих возбудителях:

• дерматофиты (Tr.rubrum, Tr.tonsurans, Tr.mentagrophytes, Tr.verrucosum, Tr.violaceum, Tr.mentagrophytes);
• дрожжевые грибы (Candida albicans, Cryptococcus neoformans);
• микроспоры (Microsporum canis);
• лишаи (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pit.ovale);
• плесневые грибы (Scopulariopsis brevicaulis, Epidermophyton floccosum, Aspergillus niger, Cladosporium).

Противомикотическая активность Тербинафина в таблетках по отношению к патогенной флоре фунгицидная или фунгистатическая, в зависимости от терапевтической концентрации в очаге поражения. В отличие от других препаратов и аналогов, данное средство применяется при заражении диморфными грибками, устойчивыми к обычным препаратам.

Форма выпуска, наиболее широко используемая при лечении грибковых поражений, это Тербинафин в таблетках, высокая эффективность которого доказана многочисленными клиническими испытаниями.

Кроме основной таблетированной формы, препарат выпускается в наружных формах:

• раствор;
• мазь;
• крем;
• спрей;
• гель.

Пероральный прием предпочтительнее наружного применения из-за быстрого достижения терапевтической концентрации, выраженном фунгицидном эффекте, подавляющем рост грибковых клеток. Тербинафин в таблетках препятствует повторному рецидиву после проведенной терапии, снижает риск развития осложнений грибкового поражения.

Состав Тербинафина включает действующее вещество Terbinafine, который представлен в виде тербинафина гидрохлорида. Действующее вещество является синтетически полученным производным аллиламина, широко применяемым в медицинской практике для лечения поверхностных и глубоких онихомитозов, дерматофитозов.

Тербинафин дозой 250 мг продается в виде желтовато-белых таблеток с фаской по 7, 10, 14 штук в упаковке. Таблетки имеют двояковыпуклую форму, с гравировкой «T» на обеих сторонах. Продается в аптеках строго по рецепту врача, для применения у ребенка требуется консультация и назначение педиатра.

Фармакология лекарственного средства подробно описана в инструкции по применению препарата. Таблетки Тербинафин ингибируют синтезирование стеринов грибковыми клетками, что приводит к дефициту эргостерина, накоплению сквалена в цитоплазме с последующим разрывом мембраны клетки и ее гибелью. Активное вещество избирательно блокирует выработку фермента скваленэпоксидазы, которая находится в клеточной мембране грибка.

Фунгистатическое действие препарата приводит к прекращению роста грибковых клеток, биосинтезу внутриклеточных ферментов, отложению новых микроспор. Патогенная клетка теряет свою активность, фагоцитируется иммунными клетками организма. Угнетение грибкового размножения препятствует развитию повторного обострения заболевания после курса лечения.

После перорального приема терапевтическая концентрация препарата достигается в течение двух часов. Высокое содержание тербинафина обнаруживается в волосах, волосяных луковицах, кожных покровах и ногтевых пластинах. Метаболизм в клетках печени до неактивных метаболитов занимает от 14 до 18 часов, после чего препарат выводится с мочой.

Побочные действия Тербинафина в таблетках развиваются относительно редко, препарат прошел многоэтапные клинические исследования, имеет доказанный уровень безопасности.

За время применения препарата в медицинской практике были выявлены единичные побочные эффекты со стороны:

• ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота, изжога);
• иммунитета (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница);
• органов кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, панцитопения);
• ЦНС (головная боль, расстройства вкуса);
• кожи (сыпь, зуд, шелушение, токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона).

При тяжелых системных заболеваниях, таких как ревматизм, системная красная волчанка, в редких случаях диагностировано развитие обострения основной патологии. При псориазе или других дегенеративных заболеваниях кожных покровов отмечались эпизоды усиления симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами препарата ограничено, что обусловлено быстрым всасыванием в кишечнике, целенаправленным действием, слабой химической реакцией с активными веществами других лекарственных средств.

Противопоказано использовать на фоне приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, трициклических антидепрессантов из-за усиления их воздействия за счет блока метаболизма, длительной циркуляции в крови.

Тербинафин с осторожностью назначается при приеме антиаритмических препаратов, бета-адреноблокаторов, при лечении лекарствами, применяемыми в психиатрической практике. Под контролем врача Тербинафин применяется на фоне приема оральных контрацептивов, гормональных препаратов. Диуретики ускоряют выведение действующего вещества, влияют на эффективность лечения.

Производителями препарата являются компании в России — «Вертекс», «МФФ» (Московская Фармацевтическая Фабрика), «Канонфарма». Препарат является наиболее доступным среди противогрибковых средств, представлен в аптеках под названием «Ламизил», стоимость которого значительно ниже зарубежных представителей.

Более дешевый аналог препарата Тербинафин-Тева производится в Индии и по фармакологическому эффекту не отличается от оригинала. Цена отличается в сети аптек, выбор препарата и производителя лучше осуществлять под контролем лечащего врача. Купить лекарство можно в аптеке, интернет-магазине с доставкой на дом на территории России, Украины. Отзывы после применения на форумах помогают в выборе производителя.

Как принимать Тербинафин: показания и противопоказания, дозировка и аналоги

Рекомендации о том, как принимать Тербинафин, подробно описаны в инструкции к применению. Перед началом приема препарата требуется консультация врача общей практики или дерматолога, чтобы определить показания и противопоказания к использованию данного лекарства.

Показаниями к применению Тербинафина являются:

• поверхностные микозы кожных покровов различной степени тяжести;
• глубокие микозы;
• дермофитозы;
• трихофития;
• микроспория;
• кандидозы;
• паховая эпидермофития;
• разноцветные лишаи;
• опрелости у взрослых.

Широкий спектр антимикотического действия позволяет принимать Тербинафин для лечения практически всех грибковых заболеваний человека. Продолжительность и кратность лечения зависит от степени и распространенности поражения.

Противопоказания к использованию Тербинафина включают патологию со стороны органов, в которых происходит метаболизирование средства. Острая или хроническая гепатоцеллюлярная недостаточность, почечная недостаточность приводят к повышению токсичности активного вещества из-за длительной циркуляции в кровеносном русле.

Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта приводят к нарушению всасывания тербинафина, более длительному наступлению лечебного эффекта. Беременность, период лактации являются противопоказаниями к применению Тербинафина из-за отсутствия клинических испытаний безопасности среди беременных и кормящих женщин.

Длительность курса и кратность приема в течение суток назначаются индивидуально. Препарат принимается после приема пищи, запивается достаточным количеством чистой негазированной воды. После назначения индивидуальной схемы лечения необходимо следовать графику приема лекарственного средства.

Спонтанное прекращение приема Тербинафина на фоне устранения неприятных симптомов заболевания может вызывать рецидив и устойчивость грибка к проводимой терапии, что обусловлено незавершенным фунгицидным эффектом. Следует следить за кратностью суточного приема, чтобы избежать риска передозировки и развития побочных явлений.

Дозировка Тербинафина зависит от степени распространенности грибкового поражения, глубины проникновения инфекции. Детям назначают однократный прием с расчетом дозировки по массе: до 20 кг — 62,5 г, от 20 кг до 40 кг — 125 г, выше 40 кг — по 250 г в сутки. Взрослым людям назначают по 250 мг один или два раза в день.

Препарат назначается длительностью от 6 до 12 недель при генерализованном онихомикозе.

Продолжительность курса составляет до 6 недель при:

• обширном поражении стоп;
• межпальцевом дерматомикозе;
• подошвенном дерматомикозе;
• дерматомикозе по типу носков.

Во время лечения специалист проводит лабораторные анализы, отражающие активность патогенной флоры, что позволяет корректировать дозировку и продолжительность лечения.

С осторожностью Тербинафин назначается при:

• заболеваниях печени (гепатит, цирроз, сдавлении нижней полой вены);
• патологии почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, стеноз почечной артерии);
• нарушениях менструального цикла (аменорея, ранняя менопауза, синдром поликистозных яичников);
• приеме лекарственных средств (антиаритмики, контрацептивы, антидепрессанты).

По особым указаниям по назначению лечащего врача лекарственная терапия Тербинафином назначается при беременности, в период лактации. Тербинафин вырабатывается с грудным молоком, в течение лечения требуется контроль педиатра за состоянием здоровья ребенка.

При упорном течении грибковой инфекции врачи назначают курсы Тербинафина в качестве профилактического лечения. Лечение проводится от одного до двух раз в год для предупреждения рецидивов и обострений заболевания.

Аналоги тербинафина представлены следующими препаратами:

• Атифин;
• Тербинафин-Тева;
• Термикон;
• Экзифин;
• Фунготербин.

Аналоги имеют различные формы выпуска, в виде мазей, кремов, гелей, таблеток. Отличаются производителями, ценовой категорией, фармакологическим механизмом. Перед началом использования требуется консультация врача, самостоятельно выбирать препараты антимикотического действия не рекомендуется.

Цены на Тербинафин в таблетках находятся в диапазоне от 290 до 520 рублей , что является относительно низкой стоимостью по сравнению с противогрибковыми лекарствами с другими активными веществами. Цены на мази и другие формы для наружного использования ниже 180 рублей, но их назначают в виде поддерживающей терапии на фоне приема таблетированного Тербинафина.

Состав 1 таблетки включает:

1. Активное вещество - тербинафин (в форме гидрохлорида) 250 мг.
2. Вспомогательные вещества: гипролоза, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, лактоза моногидрат.

Фармакологическое действие

Таблетки Тербинафин обладают противогрибковой активностью в отношении микроорганизмов, провоцирующих заболевания кожи, ногтей и волос, в т. ч.:

• дрожжеподобных грибов рода Candida (С.albicans и пр.) и Pityrosporum;
• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum и пр.).

Низкие концентрации тербинафина оказывают фунгицидную активность по отношению к дерматофитам, плесневым и некоторым диморфным грибам. Действие по отношению к грибам может иметь фунгистатический или фунгицидный характер.

Тербинафин влияет на биосинтез стеринов, подавляя их на раннем этапе. Это приводит к нехватке эргостерина, что провоцирует купирование грибной клетки.

Для чего применяются

Показания к приему:

• микозы на голове под волосами;
• онихомикозы (болезни ногтей и кожного покрова грибкового характера);
• дерматомикозы стоп, рук и туловища в острых формах, нуждающиеся в системной терапии;
• молочница слизистых тканей и кожного покрова;
• лишай.

Противопоказания

К противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентного состава;
• хронические заболевания печени;
• болезни почек;
• детский возраст до 3 лет;
• вес менее 20 кг;
• период грудного вскармливания.

Следует соблюдать осторожность при следующих состояниях:

• почечной недостаточности (КК более 50 мл/мин);
• алкогольной зависимости;
• новообразованиях;
• угнетении костномозгового кроветворения;
• заболеваниях обмена веществ;
• окклюзионных болезнях сосудов рук и ног;
• кожной или системной красной волчанке.

Как принимать таблетки

При заболеваниях кожных покровов курс приема таблеток Тербинафин составляет:

1. Дерматомикоз стоп - 14-42 дня.
2. Дерматомикоз конечностей, туловища - 14-28 дней.
3. Кандидоз кожного покрова - 14-28 дней.

При инфицировании головы в области волос рекомендуемый курс приема препарата составляет 28 дней.

Дети принимают таблетки внутрь 1 раз в день после еды. Дозировка зависит от веса ребенка и составляет:

• для детей весом 20 кг - 62,5 мг (0,5 таблетки 125 мг);
• для детей весом до 40 кг - 125 мг (1 таблетка по 125 мг);
• для детей весом более 40 кг - 250 мг (2 таблетки по 125 мг).

При грибке ногтей

У большинства больных курс терапии при грибке ногтей составляет от 6 (на руках) до 12 (на стопах) недель. У некоторых пациентов возможна пониженная скорость роста ногтей. В этом случае потребуется более длительная медикаментозная терапия.

Когда наступает эффект

Полное отсутствие симптомов инфекции возможно спустя 2-3 недели после микологического излечения, а положительный результат при грибке ногтей наступает через 2-3 месяца. Определяется это временным промежутком, затрачиваемым на отрастание здорового ногтя.

Побочные действия

Возможные побочные явления:

• потеря аппетита;
• нарушение вкусовых ощущений;
• боли в эпигастральной области;
• диарея;
• тошнота;
• нейтропения;
• холестаз;
• тромбоцитопения;
• аллергические проявления (крапивница, сыпь и пр.).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Исследования о влиянии Тербинафина на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не предоставлены.

Передозировка

Передозировка:

• боли в голове;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• боли в животе;
• частое мочеотделение;
• аллергическая сыпь.

Лекарственное взаимодействие

Тербинафин при совместном применении способен препятствовать метаболизму:

• трициклических антидепрессантов;
• селективных ингибиторов обратного захвата серотонина;
• бета-адреноблокаторов;
• противоаритмических препаратов;
• ингибиторов моноаминооксидазы типа В.

Лекарства, замедляющие метаболизм и выведение тербинафина:

1. Ингибиторы изоферментов цитохрома Р 450. Доза таблеток может нуждаться в коррекции.
2. Пероральные контрацептивные средства. Существуют риски по нарушению менструального цикла.

При совместном приеме с препаратами гепатотоксического характера или этанола возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения употребление спиртных напитков запрещается.

Особенности применения таблеток Тербинафин

При нерегулярном приеме средства может произойти рецидив заболевания.

На продолжительность терапии оказывают влияние различные факторы (болезни, состояние пораженной поверхности на начальном этапе лечения и пр.).

Если пациент принимает таблетки 14 дней, но на пораженной области улучшения состояния не наблюдаются, то следует повторно сдать анализ на возбудителя болезни и на чувствительность к активному веществу препарата.

Системный прием таблеток при поражении ногтей грибком оправдан в следующих случаях:

• грибком поражено большинство ногтей;
• выраженный подногтевой гиперкератоз;
• отсутствие положительного эффекта от предшествующей терапии.

Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза не требуется.

По прошествии 3 месяцев после начала лечения может возникнуть гепатит или холестаз (редко). При обнаружении симптомов дисфункции печени (тошнота, желтуха, боли в животе, потемнение мочи, обесцвечивание кала) необходимо сразу же отказаться от приема средства.

Использование средства у пациентов, которые больны псориазом, требует дополнительных мер осторожности, т.к. в некоторых случаях оно способно вызвать обострение патологии.

При терапии (каждые 14 дней) следует производить обработку (носков, обуви, колготок и пр.) антигрибкового характера. Если соблюдать общие правила гигиены, то это поможет избежать рецидива.

При беременности и лактации

Проводимые исследования не выявили тератогенных свойств препарата. Во время беременности прием средства возможен только в тех случаях, когда предполагаемая польза от применения для беременной превышает возможный риск для плода.

Из-за того, что тербинафин выделяется с грудным молоком, ГВ в период терапии следует временно приостановить.

Для снятия зуда и раздражения при онихомикозе, кандидозе и других заболеваниях кожных грибковых заболеваниях назначают Тербинафин – инструкция по применению препарата содержит сведения о его составе, показаниях и дозировке. Средство обладает фунгицидным действием, а для удобства выпускается в нескольких формах для местного или внутреннего применения. Вне зависимости от нее Тербинафин проявляет широкий спектр противогрибковой активности в отношении практически всех клеток грибка, поражающих организм человека.

Тербинафин – от чего помогает

Согласно инструкции, препарат относится к категории противогрибковых. В низких концентрациях его применение оказывает фунгицидное действие, что помогает избавиться от дерматофитов, диморфного и плесневого грибка. Эффект от препарата заключается в разрушении мембраны возбудителя грибкового заболевания. Это действие Тербинафина нашло применение для лечения микозов кожи, ногтевых поражений грибком, трихофитии, эпидермофитии, микроспории и молочницы.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в нескольких формах, основным действующим веществом которых является тербинафина гидрохлорид. Помимо активного компонента в состав входят и вспомогательные. Они различаются для каждой формы выпуска:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Тербинафин – инструкция по применению лекарство относит его к противогрибковым препаратам. Лекарство эффективно в отношении возбудителей заболеваний грибкового типа – плесневых, диморфных и дрожжевых грибков. К последним средство проявляется и фунгистатическое действие. Активный компонент препарата приостанавливает продукцию эргостерина. Из-за недостатка этого вещества происходит инактивация всех ферментных систем клетки возбудителя, подавляется биосинтез стеринов в ней, вследствие чего происходит гибель грибка. Фармакокинетика препарата:

1. При пероральной терапии активный компонент быстро всасывается, далее происходит частичный метаболизм в печени, в результате чего биодоступность препарата уменьшается до 40%. При местном применении абсорбция через слои кожи составляет всего 5%.
2. Самая высокая концентрация Тербинафина в плазме отмечается спустя 2 часа после приема. Большее количество накапливается в кожных покровах, ногтях, волосах. Тербинафин проникает и подкожно-жировую клетчатку.
3. В организме лекарство трансформируется в метаболиты, которые выводятся с мочой. Период полувыведения составляет 17 часов. У людей, имеющих проблемы с печенью или почками, лекарство дольше циркулирует в крови из-за пониженного клиренса Тербинафина.

Показания к применению

При разных грибковых заболеваниях используют Тербинафин – инструкция по его применению в качестве общего показания указывает болезни, спровоцированные плесневой или дрожжевой инфекцией или дерматофитами. Назначение не зависит от формы выпуска лекарства. Таблетки, крем или мазь используют для лечения заболеваний, вызванных грибом Candida, дерматофитами рода Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Trichophyton. К таким патологиям относятся кандидоз, микроспория, трихофития, эпидермофития, онихомикоз. Крем и мазь применяют в случае разноцветного лишая.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции по применению, в зависимости от формы выпуска Тербинафин используют наружно или принимают внутрь. Способ и длительность лечения определяются конкретным заболеванием. Их коррекцией занимается врач с учетом тяжести недуга. Количество препарата также различается для взрослых и детей. У последних при назначении разовой дозы учитывают и вес.

Мазь Тербинафин

По инструкции средством смазывают очищенные и высушенные кожные покровы 1-2 раза на протяжении дня. Наносят мазь тонким слоем на сам пораженный участок и небольшую область, прилегающую к нему. Лучше втереть препарат до полного впитывания. При возникновении опрелостей после нанесения мази на очаг поражения кожи нужно наложить кусочек марли, особенно перед сном. Курс лечения определяется заболеванием:

• дерматомикоз стоп – 2-4 недели;
• кандидоз кожных покровов – 1-2 недели;
• разноцветный лишай – 2 недели;
• микоз ногтевых пластинок – 3-6 месяцев.

Спрей

По инструкции спрей наносят нажатием на насадку-распылитель. Необходимо выдавить такое количество, которого хватит для увлажнения пораженного участка. Дополнительно средство распыляют на прилегающие здоровые области. Продолжительность лечения составляет:

• 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища;
• 1 неделя – для дерматомикоза стоп.

Крем Тербинафин

Используется аналогично мази тоже на промытые и подсушенные кожные покровы. Крем наносят на пораженные участки 1-2 раза на протяжении дня, слегка втирая средство. Если грибковая инфекция кожи сопровождается опрелостью между ягодицами, под молочными железами, между пальцами или в области паха, то эти места накрывают марлей. Средняя продолжительность лечения составляет:

• 2 недели – для разноцветного лишая;
• 1-2 недели – для кандидоза кожи;
• 1 неделя – для дерматомикоза голеней или туловища.

Таблетки Тербинафин

Продолжительность перорального приема таблеток определяется заболеванием кожи, причем детям лучше употреблять их после еды. Разовая доза для ребенка высчитывается с учетом его веса%

• 62,5 мг – при массе тела менее 20 кг;
• 125 мг – при весе 20-40 кг;
• 250 мг – при массе, превышающей 40 кг.

Для взрослых таблетки назначают в количестве 250 мг. По инструкции дозу можно разделить на 2 приема. Тербинафин при молочнице кожных покровов, дерматомикозе туловища, голеней или конечностей принимают на протяжении 2-4 недель. Длительность лечения при других заболеваниях:

• 4 недели – при кожных инфекциях волосистой части головы;
• 2-6 недель – в случае дерматомикоза стоп;
• 6-12 недель – при онихомикозе.

Особые указания

Если лечение онихомикоза длится более 6 недель, то удаление пораженных грибком ногтей не требуется. На продолжительность курса влияет наличие сопутствующих системных заболеваний. Согласно инструкции, риск рецидива и обострения высок при преждевременном прекращении или нерегулярном применении лекарства. Очень редко после 3 месяцев лечения возникает гепатит и холестаз. Лекарство отменяют при появлении симптомов заболеваний печени.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, при одновременном приеме лекарства с этанолом или средствами, имеющими гепатотоксическое влияние, повышается риск лекарственного поражения печени. У женщин на фоне приема оральных контрацептивов может нарушиться менструальный цикл. Взаимодействие препарата с другими средствами:

• повышает концентрацию в крови Н2-гистаминоблокаторов;
• замедляет выведение Рифампицина;
• препараты, ингибирующие микросомальные ферменты печени, угнетают клиренс тербинафина;
• не оказывает действие на Дигоксин, Феназон, Варфарин;
• подавляет метаболизм трициклических антидепрессантов, антипсихотических средств, бета-адреноблокаторов;
• оказывает воздействие на клиренс лекарств, в метаболизме которых участвует система цитохром Р450 – Циклоспорина, пероральных контрацептивов, Толбутамида.

Побочные действия

Согласно инструкции, при местном использовании Тербинафина у некоторых пациентов наблюдается жжение, зуд и гиперемия в области нанесения крема или мази. Аллергические реакции развиваются очень редко. Судя по отзывам пациентов, от таблеток Тербинафин могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• ухудшение аппетита;
• нарушение вкуса;
• аллергия;
• диарея;
• тошнота;
• ощущение слабости и боли в эпигастральной области;
• холестаз.

Передозировка

При превышении указанной в инструкции дозы таблеток пациент может ощущать тошноту, головную боль, рвоту и головокружение. На фоне этого наблюдается боль в животе, частое мочеиспускание и сыпь. Если мазь или крем были случайно приняты внутрь, то появляются следующие признаки:

• головная боль;
• боль в эпигастрии;
• тошнота;
• головокружение.

Противопоказания

Инструкция по применению указывает, что имеющим поражение почек хронического характера таблетки Тербинафин назначают с осторожностью. То же касается пациентов с:

• нарушением кроветворения;
• сужением сосудов конечностей;
• алкоголизмом;
• опухолями;
• псориазом;
• системной и кожной красной волчанкой;
• эндокринными заболеваниями.

По инструкции Тербинафин в виде мази и крема не разрешен к применению в случае повышенной чувствительности к компонентам препарата или появлении аллергии после его нанесения. К абсолютным противопоказаниям лекарства относятся:

• непереносимость лактозы;
• недостаток лактазы;
• глюкозогалактозная мальабсорбция;
• период лактации (препарат выделяется вместе с молоком);
• беременность (исследования влияния препарата на плод не проводились);
• острые или хронические заболевания почек и печени;
• возраст до 3 лет и вес до 20 кг.

Условия продажи и хранения

Рецепт требуется только для покупки Тербинафина в форме таблеток, мазь и крем можно приобрести без назначения врача. Срок годности средства составляет 2 года. По инструкции хранить лекарство необходимо при температуре ниже 25 градусов и в недоступном для детей месте.