Триада ясперса при реактивных психозах. Значение ясперса триада критериев в толковом словаре психиатрических терминов. "Ясперса триада критериев" в книгах

Триада К. Ясперса Совпадение начала заболевания с воздействием психотравмы. Отражение психотравмы в структуре переживаний. Выздоровление по мере дезактуализации психотравмы.

НЕВРОЗ Психогенное нервно-психическое расстройство, возникающее в результате нарушения особо значимых жизненных отношений человека и проявляющееся в специфических клинических феноменах.

Клинические критерии неврозов Связь психогении с личностью больного Соответствие между клиническими проявлениями и характером психотравмирующей ситуации Соответствие динамики состояния с изменением психотравмирующей ситуации Более высокая эффективность психотерапии Отсутствие психотических расстройств

Основные психогенные (истерические) сумеречные расстройства Псевдодеменция – Пуэрилизм – Синдром Ганзера – Синдром одичания – утрата элементарных навыков и знаний детскость поведения, мимики, жестов симптомы “ мимо ответов ” “ животные формы поведения ”

F 40. 0 Агорафобия Диагностические критерии: тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: — толпа, — общественные местах, — передвижение вне дома и путешествие в одиночестве; психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким как бред или навязчивые мысли; избегание фобических ситуаций является выраженным признаком (вплоть до отказа от любой деятельности вне дома) F 40. 00 без панического расстройства; F 40. 01 с паническим расстройством. F 40 — F 49. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства F 40 Фобические тревожные расстройства

F 40. 1 Социальные фобии Диагностические критерии: часто начинаются в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей (в противоположность толпе), что приводит к избеганию общественных ситуаций; одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин; могут быть изолированными (например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом) или диффузными, включающими в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга; социальные фобии обычно сочетаются с заниженной самооценкой и боязнью критики; могут проявляться жалобами на покраснение лица, тремор рук, тошноту или императивные позывы к мочеиспусканию, при этом пациент убежден, что одно из этих вторичных выражений его тревоги является основной проблемой; симптомы могут прогрессировать вплоть до панических атак. В крайних случаях может привести к почти полной социальной самоизоляции.

F 40. 2 Специфические (изолированные) фобии Диагностические критерии: Это фобии, ограниченные строго определенными ситуациями: высота, гроза, темнота, полеты в самолетах, закрытые пространства, мочеиспускание или дефекация в общественных туалетах, прием определенной пищи, лечение у зубного врача, вид крови или повреждений и страх подвергнуться определенным заболеваниям (венерические болезни, СПИД), страх нахождения рядом с собаками. Попадание в ситуацию может вызвать панику как при агорафобии или социальной фобии; обычно появляются в детстве или молодом возрасте и не обнаруживает тенденции к колебаниям интенсивности, в противоположность агорафобии. Диагноз требует присутствия всех нижеперечисленных признаков: психологические или вегетативные симптомы должны быть первичными проявлениями тревоги; тревога должна ограничиваться определенным фобическим объектом или ситуацией; фобическая ситуация избегается, когда только это возможно. Включается: — фобия экзаменов — простая фобия

F 41 Другие тревожные расстройства Общие указания: — — проявления тревоги – главные симптомы, но не ограничиваются определенной ситуацией; — депрессивные и обсессивные симптомы и элементы фобической тревоги являются отчетливо вторичными и менее тяжелыми. F 41. 0 Паническое расстройство(эпизодическая пароксизмальная тревожность) F 41. 1 Генерализованное тревожное расстройство F 41. 2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

F 42 Обсессивно-компульсивное расстройство F 42. 0 Преимущественно навязчивые мысли или размышления (умственная жвачка) F 42. 1 Преимущественно компульсивное действие(навязчивые ритуалы) F 42. 2 Смешанные навязчивые мысли и действия

F 43 Реакция на тяжелый стресс и нарушения адаптации F 43. 0 Острая реакция на стресс F 43. 1 Посттравматическое стрессовое расстройство F 43. 2 Расстройство приспособительных реакций (кратковременная или пролонгированная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации)

F 44 Диссоциативные (конверсионные) расстройства F 44. 0 Диссоциативная амнезия F 44. 1 Диссоциативная фуга F 44. 2 Диссоциативный ступор F 44. 3 Транс и одержимость F 44. 4 — F 44. 7 Диссоциативные расстройства движений и ощущений

F 48 Другие невротические расстройства F 48. 0 Неврастения Диагностические признаки: а) постоянные жалобы на повышенную утомляемость после умственной работы или жалобы на слабость в теле и истощение после мини- мальных усилий; б) по крайней мере два из следующих симптомов: — ощущение мускульных болей, — головокружение, — тензионная головная боль, — нарушение сна, — неспособность расслабиться, — раздражительность, — диспепсия; в) любые имеющиеся вегетативные или депрессивные симптомы не настолько продолжительны и тяжелы, чтобы соответствовать кри- териям более специфических расстройств, описываемых в данной классификации.

F 48. 1 Синдром деперсонализации — дереализации Диагностические критерии: Для достоверного диагноза должны присутствовать признаки: а) или б) или оба, плюс в) и г): а) симптомы деперсонализации, то есть пациент чувствует, что его ощущения и/или действия оторваны от него, удалены, не его собственные, утрачены и т. д. ; б) симптомы дереализации, то есть предметы, люди и/или окружение кажутся нереальными, отдаленными, искусственными, бесцветными, безжизненными и т. д. ; в) понимание, что это субъективное и спонтанное изменение, а не навязанное внешними силами или другими людьми (то есть наличие критики); г) ясное сознание и отсутствие токсических состояний спутанности или эпилепсии.

Нравственные болезни Психопатии Расстройства личности (не путать с изменениями личности!) По По К. Шнайдеру: «… это лица, чьи личностные особенности приносят страдание окружающим и им самим…»

Расстройство личности это стойкая, развивающаяся в детстве и наблюдаемая в течение всей жизни патология личности, проявляющаяся её общей дисгармоничностью и выраженная в такой степени, что это приводит к нарушениям межличностных отношений и к социальной дезадаптации во многих сферах существования больных.

Нарушения в эмоционально-волевой сфере (недоразвитие высших эмоций). Другой склад мышления с особой оценкой своего Я. Иное понимание своей роли в межличностных отношениях. Тенденция к одностороннему отбору информации. Не учатся на своих ошибках.

1. 1. Относительная стабильность. 2. 2. Тотальность психопатических особенностей личности. 3. 3. Нарушение социальной, семейной, профессиональной адаптации.

Круг возбудимых психопатий: Эксплозивные и эпилептоидные; Паранойяльные; Истерические; Неустойчивые; Экспансивные шизоиды; Гипертимические.

Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам, отказ прощать оскорбления, постоянное недовольство кем-то; Подозрительность и общая тенденция к искажению фактов; Воинственнье отношение, связанное с правами личности Неоправданная ревность; Мнение о своей повышенной значимости, что проявляется постоянным отнесением происходящего на свой счет; Охваченность несущественными толкованиями окружающих событий.

Специфические, смешанные, продолжительные изменения личности- F 60 -62 F 60 Специфическое расстройство личности А. Тяжелое конституциональное нарушение характера и поведения, вовлекающее несколько сфер личности и сопровождающееся личностной и социальной дезинтеграцией; В. не может быть объяснено обширным повреждением мозга или другим психическим расстройством; С. Удовлетворяет следующим критериям: 1. заметная дисгармония в личностных позициях и поведении; 2. хронический характер аномального стиля поведения; 3. всеобъемлющий аномальный стиль поведения, отчетливо нарушающий адаптацию к широкому диапазону ситуаций; 4. проявление всегда возникает в детстве или в подростковом возрасте; 5. на поздних этапах расстройство приводит к значительному личностному дистрессу 6. обычно, но не всегда расстройство сопровождается существенным ухудшением продуктивности ***

Ничто или мало что доставляет удовольствие Эмоциональная холодность или аффективная уплощенность Неспособность проявлять сильные чувства по отношению к другим людям Слабая ответная реакция на похвалу и критику Незначительный интерес к сексуальным контактам Много времени уделяется фантазиям и интроспекции Предпочтение уединенной деятельности Нечуткость к социальным нормам, отсутствие близких друзей и доверительных связей.

. . равнодушие к чувствам других Позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями Неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении Низкая толерантность к фрустрациям, низкий порог разряда агрессии Неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта Склонность обвинять окружающих и оправдывать себя

Импульсивный тип: Эмоциональная неустойчивость и отсутствие контроля импульсивности, вспышки жестокостии угрожающего поведения, неустойчивое настроение, способность планирования минимальна Пограничный тип Образ Я, намерения, внутренние предпочтения часто непонятны или нарушены, частые эмоциональные кризисы, склонность к аутоагрессивному поведению

Драматизация, преувеличенное выражение эмоций; Внушаемость, подверженность влиянию окружающих или обстоятельств Поверхностность, лабильность эмоций; Стремление быть в центре внимания Чрезмерная озабоченность своей внешностью Эгоцентричность, потворство по отношению к себе, обидчивость, стремление манипулировать окружающими

Чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности Особое внимание к деталям, правилам, перечням, порядку Стремление к совершенству, препятствующее выполнению задач Чрезмерная добросовестность, скурпулезность, озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям Повышенная педантичность и приверженность социальным нормам, ригидность и упрямство, возникновение нежелательных мыслей и влечений

Общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия Ощущение социальной никчемности, непривлекательности приниженности по сравнению с другими Повышенная чувствительность к критике в свой адрес Нежелание вступать во взаимоотношения без гарантии понравиться Ограниченность жизненного уклада из-за потребности в безопасности Уклонение от деятельности, связанной с межличностными контактами из-за страха критики, неодобрения или отвержения

Расстройство типа зависимой личности Активное или пассивное перекладывание на других ответственных решений в своей жизни Подчинение своих потребностей потребностям других, от которых зависит и чрезмерная податливость желаниям других Неспособность предъявлять разумные требования людям, от которых больной находится в зависимости Чувство неудобства или беспомощности в одиночестве из-за страха оказаться несостоятельным в жизни Страх быть покинутым значимым лицом Ограниченная способность принимать повседневные решения без постоянных советов и поддержки других Представление о себе как о беспомощном, некомпетентном человеке, не обладающем жизнестойкостью

Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний [Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935]. Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях [Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914]. Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания [Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967].

Смотреть значение Ясперса Триада Критериев Реактивных Состояний в других словарях

Триада — триады, ж. (греч. trias) (книжн.). Целое, состоящее из трех раздельных членов или частей. Диалектическая триада (термин идеалистической философии Гегеля, означающий три ступени........
Толковый словарь Ушакова

Взвешивание Критериев — учет различных критериев путем ранжирования их по степени влияния и определение усредненного воздействия.
Экономический словарь

Страхование, Пожизненное, На Основе Текущих Критериев (действующих Показателей) — В страховании жизни: форма универсального страхования жизни с фиксированным размером премиальных платежей, предусматривающая увеличение суммы посмертной льготы........
Экономический словарь

Триада — -ы; ж. [от греч. trias (triados) - три, троица]
1. Книжн. Единство, образуемое тремя предметами, понятиями или частями, членами. * [Дворянин] верен триаде: православие, самодержавие,........
Толковый словарь Кузнецова

Астматическая Триада — сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости аспирина и препаратов пиразолонового ряда; прогностически неблагоприятный........
Большой медицинский словарь

Базедова Триада — (К. A. von Basedow) см. Мерзебургская триада.
Большой медицинский словарь

Бека Триада — (С. S. Beck, род. в 1894 г., амер. хирург) сочетание повышенного центрального венозного давления, асцита, а также рентгенологических и гемодинамических признаков гипокинезии........
Большой медицинский словарь

Бецольда Триада — (F. Bezold) сочетание нарушения восприятия низких звуков с удлиненной костной проводимостью в опытах Швабаха и Ринне; наблюдается при отосклерозе.
Большой медицинский словарь

Блейлера Триада — (Е. Bleuler) сочетание расстройств мышления (нарушение ассоциативных связей, разорванность), эмоций (паратимия, аффективная тупость) и самосознания (деперсонализация, отчуждение........
Большой медицинский словарь

Борхардта Триада — (М. Borchardt) сочетание вздутия в надчревной (эпигастральной) области, позыва на рвоту и невозможности ввести зонд в желудок, наблюдающееся при завороте желудка.
Большой медицинский словарь

Вийяра Триада — (Е. Villard, совр. франц. врач) сочетание трех ведущих симптомов при обострении желчнокаменной болезни: печеночная колика, лихорадка и желтуха.
Большой медицинский словарь

Виндшейда Триада — (F. Windscheid, 1862-1910, нем. невропатолог) сочетание трех признаков атеросклероза мозговых сосудов: головная боль, головокружение и расстройство памяти.
Большой медицинский словарь

Гетчинсона Триада — (J. Hutchinson) симптомокомплекс, характерный для позднего врожденного сифилиса: интерстициальный диффузныйкератит, глухота и зубы Гетчинсона.
Большой медицинский словарь

Гирша Триада — (О. Hirsch, 1877-1966, австрийский хирург) сочетание битемпоральной гемианопсии, дисфункции гипофиза и рентгенологически выявляемого расширения или разрушения турецкого седла,........
Большой медицинский словарь

Грегга Триада — (N. Gregg, 1892-1966, англ. офтальмолог) врожденное сочетание трех признаков - катаракты, глухоты и пороков сердца, наблюдающееся у детей, матери которых болели краснухой в период........
Большой медицинский словарь

Картагенера Триада — (М. Kartagener; син. Картагенера синдром) наследственно-семейная аномалия развития: сочетание бронхоэктазов, situs viscerum inversus и полипоза слизистой оболочки носа.
Большой медицинский словарь

Киллиана Триада — (G. Killian, 1860-1921, нем. оториноларинголог) сочетание трех симптомов при инородном теле в пищеводе: усиление боли при глотании, инфильтрация наружных покровов шеи, повышение........
Большой медицинский словарь

Коха Триада — (R. Koch; син. Коха постулаты) три условия признания микроба возбудителем определенной болезни: а) микроб-возбудитель должен обнаруживаться во всех случаях данной болезни,........
Большой медицинский словарь

Куимова Триада — (Д. Т. Куимов) сочетание признаков, характерное для спинальных эпидуритов: наличие очага инфекции в организме, корешковые боли, признаки нарастающего сдавления спинного мозга.
Большой медицинский словарь

Льюиса Триада — (Th. Lewis, 1871-1945, англ. кардиолог; син.: Льюиса тройная реакция, Льюиса тройной ответ) комплекс последовательно развивающихся сосудистых реакций на внутрикожное введение........
Большой медицинский словарь

Маниакальная Триада — сочетание трех признаков маниакального или гипоманиакального синдрома: повышенного, радостного настроения, ускоренного темпа мышления, психомоторного возбуждения.
Большой медицинский словарь

Марбурга Триада — (О. Marburg, 1874-1948, австрийский невропатолог) сочетание трех признаков рассеянного склероза: центральные парезы, выпадение брюшных рефлексов, битемпоральное побледнение........
Большой медицинский словарь

Мерзебургская Триада — (син. базедова триада) сочетание зоба, экзофтальма и тахикардии: наблюдается при диффузном токсическом зобе.
Большой медицинский словарь

Морганьи Триада — (G. В. Morgagni) см. Морганьи синдром.
Большой медицинский словарь

Невроз Навязчивых Состояний — общее название Н., проявляющихся навязчивыми страхами, представлениями, воспоминаниями, сомнениями и т. п.
Большой медицинский словарь

Николаева Триада — (А. П. Николаев, 1896-1972, сов. акушер-гинеколог) совокупность трех мероприятий, направленных на лечение и профилактику внутриутробной гипоксии плода: введение матери растворов........
Большой медицинский словарь

Паралитическая Триада — сочетание дизартрии, синдрома Аргайлла Робертсона и тотального слабоумия, наблюдающееся при прогрессивном параличе.
Большой медицинский словарь

Капитолийская Триада — в Др. Риме три важнейших бога (Юпитер, Юнона иМинерва), почитавшихся в Капитолийском храме.
Большой энциклопедический словарь

Протопопова Триада — (В. П. Протопопов) см. Протопопова синдром.
Большой медицинский словарь

Психический Процесс Ясперса — см. Ясперса психический процесс.
Большой медицинский словарь

ЯСПЕРСА ТРИАДА КРИТЕРИЕВ

реактивных состояний (Jaspers K., 1913). Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний (Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935). Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях (Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914). Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания (Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967).

Толковый словарь психиатрических терминов. 2012

Смотрите еще толкования, синонимы, значения слова и что такое ЯСПЕРСА ТРИАДА КРИТЕРИЕВ в русском языке в словарях, энциклопедиях и справочниках:

• ТРИАДА в Словаре указателе теософских понятий к Тайной доктрине, теософском словаре:
  или Трое. Десять Сефиротов при созерцании представляются в в иде группы из трех триад: Кэтер, Хокма и Бина образуют небесную …
• ТРИАДА в Энциклопедии кельтской мифологии:
  Афористический жанр, сложившийся в ирландской и валлийской литературе и первоначально представлявший собой панегирики в честь знаменитых личностей или удивительных вещей …
• ТРИАДА в Большом энциклопедическом словаре:
  (от греч. trias род. п. triados - троица), философский термин, означающий тройственный ритм движения бытия и мышления. Разрабатывалась Платоном и …
• ТРИАДА
  ("Саньхэхой"), одно из общих названий многочисленных антиманьчжурских тайных обществ, действовавших в 18 - начале 20 вв. в южной и юго-восточной …
• ТРИАДА в Большой советской энциклопедии, БСЭ:
  (от греч. triаs, род. падеж triаdos - троица), термин, означающий тройственный ритм движения бытия и мышления. Т. была предметом теоретического …
• ТРИАДА МУЗ.
  то же, что трезвучие. Консонирующее трезвучие называется в старинных гармонических трактатах trias harmonica, диссонирующее — trias …
• ТРИАДА в Энциклопедическом словаре Брокгауза и Евфрона:
  тайное общество в Китае: см. …
• ТРИАДА в Современном энциклопедическом словаре:
  
• ТРИАДА
  (от греческого trias, родительный падеж triados - троица), философский термин, означающий тройственный ритм движения бытия и мышления. Разрабатывалась Платоном и …
• ТРИАДА в Энциклопедическом словарике:
  ы, ж. 1. филос. В философии Гегеля: троичность, трехступенчатость диалектического развития, включаю-щая тезис, антитезис и синтез. 2. Триединство кого-чего-нибудь Т. …
• ТРИАДА в Энциклопедическом словаре:
  , -ы, ж. (книжн.). Единство, образуемое тремя раздельными членами и …
• ТРИАДА
  "ТРИ́АДА", одно из общих назв. разл. антиманьчжурских тайных об-в в Китае в 18 - нач. 20 …
• ТРИАДА в Большом российском энциклопедическом словаре:
  ТРИ́АДА (от греч. trias, род. п. triados - троица), филос. термин, означающий тройственный ритм движения бытия и мышления. Разрабатывалась Платоном …
• ТРИАДА в Энциклопедии Брокгауза и Ефрона:
  ? тайное общество в Китае: см. …
• ТРИАДА в Полной акцентуированной парадигме по Зализняку:
  триа"да, триа"ды, триа"ды, триа"д, триа"де, триа"дам, триа"ду, триа"ды, триа"дой, триа"дою, триа"дами, триа"де, …
• ТРИАДА в Весёлом этимологическом словаре:
  1) кошмарный сон Данте Алигьери; 2) да...да...да...; 3) соображающие на троих; 4) три тёщи; 5) детский сад-школа-универстет; 6) три замужества …
• ТРИАДА в Словаре для разгадывания и составления сканвордов.
• ТРИАДА в Тезаурусе русской деловой лексики:
  Syn: тройка, …
• ТРИАДА в Новом словаре иностранных слов:
  (гр. trias (triados)) 1) в идеалистической философии Гегеля (см. гегельянство) - троичность, трехступенчатость, три стадии, характеризующие диалектическое …
• ТРИАДА в Словаре иностранных выражений:
  [гр. trias (triados)] 1. в идеалистической философии гегеля (см. гегельянство) - троичность, трехступенчатость, три стадии, характеризующие диалектическое развитие: тезис, антитезис, …
• ТРИАДА в Тезаурусе русского языка:
  Syn: тройка, …
• ТРИАДА в словаре Синонимов русского языка:
  Syn: тройка, …
• ТРИАДА в Новом толково-словообразовательном словаре русского языка Ефремовой:
  1. ж. Единство, образуемое тремя предметами, понятиями или частями, членами. 2. ж. Трехступенчатое развитие идеи, определяющее три ступени в развитии …
• ТРИАДА в Полном орфографическом словаре русского языка:
  триада, …
• ТРИАДА в Орфографическом словаре:
  три`ада, …
• ТРИАДА в Словаре русского языка Ожегова:
  единство, образуемое тремя раздельными членами и …
• ТРИАДА
  (от греч. trias, род. п. triados - троица), философский термин, означающий тройственный ритм движения бытия и мышления. Разрабатывалась Платоном и …
• «ТРИАДА» в Современном толковом словаре, БСЭ:
  одно из общих названий различных антиманьчжурских тайных обществ в Китае в 18 - нач. 20 …
• ТРИАДА в Толковом словаре русского языка Ушакова:
  триады, ж. (греч. trias) (книжн.). Целое, состоящее из трех раздельных членов или частей. Диалектическая триада (термин идеалистической философии Гегеля, означающий …
• ТРИАДА в Толковом словаре Ефремовой:
  триада 1. ж. Единство, образуемое тремя предметами, понятиями или частями, членами. 2. ж. Трехступенчатое развитие идеи, определяющее три ступени в …
• ТРИАДА в Новом словаре русского языка Ефремовой:
  I ж. Единство, образуемое тремя предметами, понятиями или частями, членами. II ж. Трехступенчатое развитие идеи, определяющее три ступени в развитии …
• ТРИАДА в Большом современном толковом словаре русского языка:
  I ж. Единство, образуемое тремя предметами, понятиями или частями, членами; триединство. II ж. Трехступенчатость диалектического развития, включающая тезис, антитезис и …
• ТРИАДА КРИТЕРИЕВ РЕАКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ
  См. Ясперса триада критериев реактивных состояний …
• ЯСПЕРСА ТРИАДА в Толковом словаре психиатрических терминов:
  признаков бреда (Jaspers К., 1913). 1. Субъективная уверенность в реальности болезненных переживаний; 2. Невозможность корригировать высказывания больного; 3. Несоответствие бредовых …
• ЯСПЕРСА ПСИХИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС в Толковом словаре психиатрических терминов:
  (Jaspers К., 1913). Форма течения психических расстройств, характеризующаяся прогредиентностью и образованием психического дефекта. Психопатологические расстройства не вытекают из особенностей личности …
• ЯСПЕРСА ФЕНОМЕНОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД в Медицинских терминах:
  (k. jaspers) в психи атрии метод изучения психопатологических феноменов, основанный на их непосредственном описании, разграничении, определении и систематизации на статическом …
• ЯСПЕРСА СОЗНАНИЕ СОБСТВЕННОГО ЧУВСТВОВАНИЯ в Медицинских терминах:
  (к. jaspers) см. Витальность …
• ЯСПЕРСА ПСИХИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС в Медицинских терминах:
  (к. jaspers, 1883-1969, нем. философ и психиатр) общее название психопатологических расстройств, не.выводимых из личности больного и ее развития, а …
• ПСИХИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ЯСПЕРСА в Медицинских терминах:
  см. Ясперса психический процесс …
• ВИТАЛЬНОСТЬ "Я" (ЛАТ. VITALIS ОТНОСЯЩИЙСЯ К ЖИЗНИ, ЖИЗНЕННЫЙ; СИН. ЯСПЕРСА СОЗНАНИЕ СОБСТВЕННОГО ЧУВСТВОВАНИЯ) в Медицинских терминах:
  разновидность самосознания: сознание психофизического единства собственной …
• ФИЛОСОФИЯ ИСТОРИИ
  концепция в составе философского знания, нацеленная на осмысление исторического процесса в целом и анализ методологических проблем исторического познания. Строя модель …
• ТЕХНИКА в Новейшем философском словаре:
  (греч. и лат. techne - искусство, мастерство) - понятие, которым в истории культуры было принято обозначать: 1) определенную онтологическую данность …
• СОЦИОМЕТРИЧЕСКИЙ ТЕСТ в Новейшем философском словаре:
  (социометрия и англ. test - испытание, исследование) - специальный социометрический метод, прием и способ фиксации, измерения и исследования установок, оценок, …
• РАЗВИТИЕ в Новейшем философском словаре:
  характеристика качественных изменений объектов, появления новых форм бытия, инноваций и ново-ведений и сопряженная с преобразованием их внутренних и внешних связей. …
• ПРАКТИКА в Новейшем философском словаре:
  категория, которая может быть отнесена ко всей сфере человеческой деятельности и мышления, но обычно ее употребление конкретизируется через категориальные оппозиции: …
• ОСЕВОЕ ВРЕМЯ в Новейшем философском словаре:
  философско-историческая категория, введенная Ясперсом как средство осмысления единства истории и являющаяся одной из опорных в современной исторической мысли. Размышления Ясперса …
• КОММУНИКАЦИЯ в Новейшем философском словаре:
  (лат. communicatio - сообщение, передача) - смысловой и идеально-содержательный аспект социального взаимодействия. Действия, сознательно ориентированные на их смысловое восприятие, называют …
• ИНДИВИДУАЛИЗМ в Новейшем философском словаре:
  (лат. idividuum - неделимое) - философско-этический принцип, утверждающий приоритет " и автономию личности перед любой формой социальной общности. Возможны два …

Эпилептическое возбуждение может возникнуть при сумеречном расстройстве сознания (см. тему Сумеречное состояние сознания) у больных эпилепсией (Г. Я. Авруцкий, 1989) и клинически проявляется пароксизмом агрессивно-разрушительного действия на фоне галлюцинаций и бредовых переживаний устрашающего характера.

Реактивный психоз – кратковременное психическое расстройство, возникающее в ответ на интенсивную психотравмирующую ситуацию. Клинические проявления могут сильно различаться, характерны нарушения восприятия мира, неадекватность поведения, развитие психоза на фоне острого стресса, отражение стресса в картине психического расстройства и завершение психоза после исчезновения травмирующих обстоятельств. Симптомы реактивного психоза обычно появляются вскоре после психической травмы и сохраняются от нескольких часов до нескольких месяцев. Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических проявлений. Лечение – фармакотерапия, после выхода из психотического состояния – психотерапия.

Реактивный психоз (психогения) – острое психическое расстройство, возникающее при выраженном стрессе, характеризующееся нарушением мировосприятия и дезорганизацией поведения. Является временным, полностью обратимым состоянием. Реактивный психоз имеет сходство с другими психозами, однако отличается от них большей вариативностью клинической картины, изменчивостью симптоматики и высокой аффективной насыщенностью. Еще одной особенностью реактивного психоза является зависимость течения болезни от разрешения психотравмирующей ситуации. При сохранении неблагоприятных обстоятельств отмечается склонность к затяжному течению, при устранении стресса обычно наблюдается быстрое выздоровление. Лечение реактивных психозов осуществляют специалисты в области психиатрии.

Причины и классификация реактивных психозов

Причиной развития психогении обычно становится ситуация, представляющая угрозу для жизни больного и его благополучия либо имеющая особую значимость по каким-то причинам, связанным с убеждениями, особенностями характера и условиями жизни пациента. Реактивные психозы могут возникать при авариях, стихийных бедствиях, военных действиях, утратах, банкротстве, угрозе судебной ответственности и других подобных обстоятельствах.

Выраженность и особенности течения реактивного психоза зависят от личностной значимости психотравмирующей ситуации, а также от особенностей характера пациента и его психологической конституции. Подобные состояния чаще диагностируются у больных с истерической психопатией, параноидной психопатией, пограничным расстройством личности и другими подобными расстройствами. Вероятность развития реактивного психоза увеличивается после черепно-мозговых травм, психического или физического переутомления, бессонницы, продолжительного приема алкоголя, тяжелых инфекционных и соматических заболеваний. Особенно опасными периодами жизни являются пубертатный и климактерический период.

Различают две больших группы реактивных психозов: затяжные психозы и острые реактивные состояния. Продолжительность острых реактивных состояний колеблется от нескольких минут до нескольких суток, продолжительность затяжных реактивных психозов – от нескольких суток до нескольких месяцев. К острым реактивным состояниям относят реактивный ступор (аффектогенный ступор) и реактивное возбуждение (фугиформную реакцию). В число затяжных психозов включают истерические реактивные психозы, реактивный параноид и реактивную депрессию.

Затяжные реактивные психозы

Истерические реактивные психозы

В рамках истерических реактивных психозов рассматривают истерическое сумеречное помрачение сознания(синдром Ганзера), псевдодеменцию, синдром одичания, синдром бредоподобных фантазий и пуэрилизм.

Синдромом Ганзера называют реактивный психоз, сопровождающийся сужением сознания и выраженными аффективными нарушениями: тревожностью, дурашливостью, эмоциональной лабильностью. Больные быстро переходят от плача к смеху, от радости к отчаянию. У некоторых пациентов, страдающих реактивным психозом, возникают зрительные галлюцинации. Продуктивный контакт невозможен, поскольку больные понимают обращенную к ним речь, но неправильно отвечают на вопросы («мимоговорение»). Ориентация в месте и времени нарушена, нередко пациенты не узнают знакомых им людей.

Псевдодеменция Вернике – реактивный психоз, напоминающий слабоумие. Ориентировка в месте, времени и собственной личности нарушена, причем, эти нарушения носят нарочито выраженный характер. Пациент говорит явные нелепости (например, на вопрос «сколько у тебя глаз?» отвечает «четыре»), совершает грубые ошибки при выполнении самых простых заданий (например, пытается надеть обувь на руки, а не на ноги), при этом его ответы и действия всегда соответствуют заданной теме. Наблюдается растерянность, возможны аффективные нарушения. Реактивный психоз продолжается от 1 до 8 недель.

Пуэрилизм – психогения, при которой поведение пациента становится нарочито детским. Больной с реактивным психозом разговаривает, как маленький ребенок, сюсюкает, играет с игрушками, плачет, капризничает, называет окружающих тетями и дядями, не может ответить на несложные вопросы или отвечает на них с позиции ребенка. Мимика, движения, интонации и особенности построения фраз при данном реактивном психозе напоминают таковые у детей дошкольного возраста. Выявляется сохранение некоторых «взрослых» навыков, например, нанесения макияжа или разжигания трубки.

Синдром одичания – реактивный психоз, при котором поведение больного напоминает поведение животного. Возникает на фоне сильного страха. Пациент проявляет агрессивность, рычит, бегает на четвереньках, обнюхивает предметы, берет еду из тарелки руками, а не ложкой или вилкой. Синдром бредоподобных фантазий – реактивный психоз, развивающийся на фоне выраженной тревоги и сопровождающийся формированием бредоподобных идей о собственном величии, гениальности, необыкновенных способностях или невероятном богатстве.

Реактивный параноид

Реактивный параноид – реактивный психоз, возникающий при изменении условий жизни, при недостатке продуктивных контактов с другими людьми, в обстановке, которая представляет реальную угрозу или кажется больному пугающей, опасной и непонятной. Эта группа реактивных психозов включает в себя собственно реактивный параноид, реактивную паранойю и индуцированный бред. Реактивный параноид и реактивная паранойя развиваются в условиях тюремного заключения и плена. Могут наблюдаться при переезде из маленькой деревни в огромный мегаполис. Иногда такие реактивные психозы возникают у глухих, не умеющих читать по губам и оказавшихся в окружении людей, которые не владеют жестовой речью. Риск развития увеличивается при недостатке сна.

Возникновению реактивного психоза предшествует выраженная тревожность. Больные ощущают беспокойство, чувствуют «надвигающуюся беду». На фоне аффективных нарушений появляются галлюцинации, развивается бред особого значения, преследования или отношения. Сознание сужено. Бред отражает психотравмирующую ситуацию. Пациенты, страдающие реактивным психозом, пытаются убежать и спрятаться, молят о пощаде либо становятся отрешенными, смиряются и обреченно ждут наступления трагической развязки. Некоторые больные совершают попытки самоубийства, пытаясь «уйти от наказания». Реактивный психоз завершается через 1-5 недель, после выхода из психоза возникает астения.

Реактивная паранойя сопровождается формированием паранойяльных или сверхценных идей, ограниченных рамками травмирующей ситуации. Могут развиваться идеи изобретательства или ревности. У некоторых больных с реактивным психозом возникает убежденность в наличии тяжелого заболевания. Сверхценные идеи конкретные, четко связанные с реальными обстоятельствами. В ситуациях, не связанных со сверхценными идеями, поведение пациента адекватное или близкое к адекватному. Наблюдаются аффективные нарушения, отмечается выраженная тревожность, напряженность и подозрительность.

Индуцированный бред – реактивный психоз, спровоцированный тесным общением с психически больным человеком. Обычно страдают близкие родственники, эмоционально привязанные к больному и проживающие с ним на одной территории. Предрасполагающими факторами являются высокий авторитет «индуктора», а также пассивность, интеллектуальная ограниченность и повышенная внушаемость пациента, страдающего реактивным психозом. При прекращении общения с психически больным родственником бред постепенно исчезает.

Реактивная депрессия

Реактивные депрессии – реактивные психозы, развивающиеся в обстоятельствах тяжелой психической травмы (как правило – внезапной смерти близкого человека). В первые часы после травмы возникают ступор и оцепенение, которые сменяются слезами, раскаянием и чувством вины. Больные, страдающие реактивным психозом, винят себя за то, что не смогли предотвратить трагическое событие и не сделали все возможное для сохранения жизни близкого. Вместе с тем, их мысли обращены не в прошлое, а в будущее. Они предчувствуют свое одинокое существование, появление материальных проблем и т. д.

При этой форме реактивного психоза наблюдается плаксивость, устойчивое снижение настроения и ухудшение аппетита. Пациенты становятся малоподвижными, сутулятся, подолгу лежат или сидят в одной позе. Движения замедляются, кажется, как будто больным не хватает сил и энергии для совершения простейших действий. Постепенно настроение нормализуется, депрессия исчезает, однако продолжительность реактивного психоза может сильно колебаться в зависимости от характера больного и перспектив его дальнейшего существования. Кроме того, реактивные депрессии могут наблюдаться при продолжительных не разрешающихся травмирующих ситуациях, например, в случае пропажи близкого человека.

Диагностика и лечение реактивных психозов

Диагноз выставляют на основании истории болезни (наличие травмирующего события), характерных симптомов и связи между симптомами и психотравмирующей ситуацией. Реактивный психоз дифференцируют с шизофренией, бредовыми расстройствами, эндогенной и психогенной депрессией, маниакально-депрессивным психозом, наркотической или алкогольной интоксикацией и абстинентным синдромом, развившимся после прекращения употребления наркотиков или алкоголя.

Больных с реактивным психозом госпитализируют в отделение психиатрии. План лечения составляют индивидуально, с учетом особенностей психогении. При возбуждении назначают транквилизаторы и нейролептики. При бредовых идеях также используют нейролептики, при депрессии применяют антидепрессанты. После выхода из реактивного психоза проводят психотерапию, направленную на проработку чувств, возникших в связи с психотравмирующей ситуацией, приспособление к новым условиям жизни и выработку эффективных защитных механизмов, способствующих сохранению адекватности в условиях стресса. Прогноз обычно благоприятный.

ЯСПЕРСА ТРИАДА КРИТЕРИЕВ РЕАКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ

Jaspers K., 1913]. Выделена при реактивных состояниях, для которых характерны следующие признаки: 1) реактивное состояние вызывается психической травмой; 2) психогенно-травмирующая ситуация отражается в клинической картине заболевания, в содержании его симптомов; 3) реактивное состояние прекращается с исчезновением вызвавшей его причины. Эти критерии не утратили своего значения и в настоящее время, однако дальнейшие наблюдения показали некоторую их относительность и условность. Так, установлена возможность отставленного возникновения реактивных состояний [Ганнушкин П.Б., 1933; Шевалев Е.А., 1935]. Психологически понятные связи между содержанием психопатологической симптоматики и предшествующей психогенией возможны и при других, в частности при процессуальных, психических заболеваниях [Ганнушкин П.Б., 1933; Бунеев А.Н., 1940; Гиляровский В.А., 1914]. Реактивные состояния не всегда полностью обратимы, а в ряде случаев реактивный психоз отрывается от породившей его травмы, и ликвидация травмы не всегда влияет на исход заболевания [Введенский И.Н., 1926; Краснушкин Е.К., 1928; Фелинская Н.И., 1963; Канторович Н.В., 1967].