Сахар
17.04.2019

Воспаление челюстного сустава: причины и лечение. Воспаление челюстного сустава: симптомы, лечение

В практике воспаление челюстного сустава можно встретить редко, и поэтому столь мало врачей, которые имеют положительный опыт в терапии данной болезни. В качестве причины для воспаления сустава челюсти может послужить инфицирование или травма.

Таким образом, различаются два вида воспаления височно-нижнечелюстного сустава:

  1. Инфекционный. Подразделяется в свою очередь на специфический и неспецифический.
  2. Травматический.

Они могут быть как острыми, так и хроническими. Кроме того, причиной появления воспаления могут стать и ревматические процессы: ревматоидный артрит, подагра и системная красная волчанка.

В любом случае, воспаление суставов челюсти лечиться только комплексно. В общую схему лечения включено:

  1. Терапия у специалистов различного профиля, в частности, у врачей ЛФК и физиотерапии.
  2. Использование противовоспалительных и анальгетических средств.
  3. Применение сосудорасширяющих средств.
  4. Использование хирургической операции в случае неэффективности лечения.
  5. Параллельное применение народных средств.

Симптомы острого течения

Появление острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава с травматической этиологией охарактеризовано различными механическими повреждениями – это может быть удар, ушиб или слишком сильное открывание рта. Кроме того, больные могут пожаловаться на симптомы болезненных ощущений в челюстно-лицевом суставе, которые возникают при открывании рта. Кроме того, челюстное движение в вертикальных плоскостях может вызвать смещение подбородка в больную сторону.

В области лицевого сустава начинается отекание, а при пальпации появляется резкий болевой синдром. В случае, если при механическом воздействии не было переломов структур костной ткани мыщелкового отростка, то на рентгенографии не будет обнаружено отклонений. И только если связочный аппарат разорвался, что вызвало кровотечение в область суставов, рентгенограмма может показать аномальные расширения щели.

Преимущественно, развивается острого течения воспаление височно-нижнечелюстного сустава с инфекционным происхождением наряду с заболеваниями простуды, гриппа, тонзиллита и прочего. Болезнь имеет симптомы резкой характеристики болезненных ощущений, которые усиливаются в случае движения челюстью. Появляющиеся симптомы начинают иррадировать в различные области лицевого участка. Болевые симптомы проходят по направлению к ушновисочного, малого затылочного, большого ушного нерва, а также по ходу ушной веточки блуждающего нерва, который соединен с нервов языка.

Главными отличительными особенностями болезненных ощущений, которые предоставляют возможность дифференциации острого воспаления лицевого сустава от невралгии тройничного нерва, является локализация и пульсация.

Корме того, можно наблюдать ограниченную двигательную челюстную способность – рот открывается максимум на 5 мм. При осмотре выявляется явная отечность в мягких тканях на участке, которая расположена впереди ушного козелка. При пальпации имеются болевые симптомы, а гиперемированность кожного покрова очевидна.

Стоит отметить, что острого течения воспаления лицевого сустава может иметь и фазу образования гнойника. В таком случае, наблюдаются такие симптомы:

  1. Скапливается инфильтрат в участке сустава.
  2. Кожа гиперемированна и имеется гиперестезия.
  3. Сужается наружный слуховой проход.
  4. Закладывает уши.
  5. Повышается температура.
  6. Увеличивается СОЭ.
  7. Положительно реагирует на С-реактивный белок.
  8. Появления головокружение.

Усиливаются болезненные ощущения в случае надавливая на подбородочную область вверх и вперед. На рентгенограмме видно расширение щели сустава.

Стоит отметить, что воспаление может поразить лицевой сустав с двух сторон, а при обследовании пациента нередко выявляются сопутствующие заболевания – порок сердца, ревмокардит и прочие.

Точное диагностирование острого течения воспаления челюстного сустава осложнено, так как имеется схожесть клиники с невралгией, перикоронаритом и другими болезнями, симптомы которых сопровождаются выраженного типа артропатией.

Лечение острого воспаления

При любом типе этиологии, первостепенная важность отдана тому, чтобы обеспечить покой больному суставу. Для этого применяется пращевидная повязка, под которой имеется прокладка. Накладывается повязка на несколько суток. Питание больного в это время должно быть жидкого состояния.

В качестве цели терапии воспаления челюстного лицевого сустава выступает снятие болевого синдрома и рассасывание кровяного сбора, который излился в пораженную область.

В лечение входит:

  1. Анальгетические средства по 0,25 г до 3 раз в сутки.
  2. Местным способом гипотермия в течение 3 суток.
  3. Назначение УВЧ каждый день по 15 минут на протяжении 6 суток.
  4. Электрофорез калия йодида поочередно с новокаином.

Рекомендовано также применение парафинотерапии, компрессов с ронидазой, грязелечение, озокеритотерапия. В том случае если болевые симптомы продолжаются, то назначается проведение 2-3 сеансов диадинамических токов Бернара.

Борьбу с воспалением височно-нижнечелюстного сустава преимущественно нужно вести при помощи консервативных методик под постоянным контролем специалиста. Лечение также предусматривает использование стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств.

Особо осторожно нужно вводить препараты – в пораженный участок запрещено одномоментное введение более 1 мл раствора. Если пренебречь таким правилом, то это приведет к патологическим растяжениям суставной сумки. Задачей стоматолога является санация полости рта, а также выбор протезов, что обеспечить нормальную высоту прикуса.

Особой опасностью обладает гнойное воспаление – требуется срочное оперативное хирургическое вмешательство. Несомненно, вмешательство по вскрытию и дренированию очага воспалительного процесса проводиться в условиях стационара. Только после операции проводиться консервативное лечение, куда входят компрессы, УВЧ, электрофорез, простое сухое тепло и диатермия.

Наиболее полное и своевременное лечение является залогом предупреждения анкилоза. Если пренебречь лечением острого течения воспаления височно-нижнечелюстного сустава, то заболевание трансформируется в хроническую форму.

Симптомы хронического течения

Хроническое воспаление челюстного лицевого сустава будет сопровождаться ярко выраженными признаками:

  1. Ноющий болевой синдром.
  2. Хруст и тугоподвижность.
  3. Скованное движение в утреннее время, а также после состояния покоя.

Болевой синдром может быть постоянным, самопроизвольным или усиливающимся в случае попытки возобновления движения нижней челюстью. Открывание рта будет сопровождено хрустом и подбородочным смещением в сторону воспаление. При пальпации возникают резкие боли, а вот кожный покров не обязательно будет иметь видимые изменения. На рентгенограмме можно определить явные сужения щели из-за деструктивного процесса в покровном хряще.

Хроническое воспаление будет протекать при удовлетворительном состоянии пациента. Температура не будет повышаться, состав крови остается без особых изменений, вот только СОЭ может возрасти до 25-35 мм/ч. При обострении заболевание резко переходит в форму острого течения.

Лечение хронического воспаления

Лечение воспаления в хронической форме назначается ревматологами. Воспаление, вызванное травмой, также имеет свойство приобретать хроническое течение. Лечение основывается на следующем:

  1. Ультразвуковая терапия.
  2. Парафинотерапия.
  3. Миогимнастика.
  4. Озокеритотерапия.
  5. Массаж для жевательных мышц.
  6. Электрофорез медицинской желчи яда пчел и препаратов с содержанием йода.

Комплексное лечение сопровождается тщательной проверкой носоглотки и полости рта. Если необходимо выполняется протезирование зубов.

В том случае, если воспаление сустава челюсти будет сопровождено необратимым последствием, то в случае адекватного лечения можно полностью восстановить его функциональность, и избавится от патологических изменений.

Височно-челюстной сустав (ВНЧС) является подвижным в трех направлениях сочленением нижней челюсти и височной кости. ВНЧС состоит из хрящевого диска и окружен капсулой, вырабатывающей особую суставную жидкость.

Благодаря этой жидкости лицевой сустав плавно двигается, обеспечивая тем самым человеку артикуляцию и жевательную функцию. Среди существующих патологий верхнечелюстного сустава чаще всего возникают артроз и артрит. Артрит проявляется воспалением структур сустава и окружающих его тканей.

Артроз представляет собой дистрофические симптомы изменения ВНЧС.

Причины воспаления височно нижнечелюстного сустава

Воспаление челюстного сустава обычно развивается из-за проникновения в него инфекции. Но зачастую заболевание не является инфекционным, то есть оно развивается без участия микроорганизмов. Асептическое воспаление может появиться вследствие хронической перегрузки сустава или закрытой травмы.

Перегрузка сустава может быть вызвана неправильным протезированием недостающих зубов, или когда на одной стороне челюсти зубы отсутствуют (другая сторона напрягается вдвойне).

Как инфекция попадает в лицевой сустав

Пути попадания инфекции в сустав могут быть самими разными:

  1. гематогенный с кровью из отдаленных тканей и органов;
  2. контактный от близлежащих тканей;
  3. извне при открытых ранениях;
  4. лимфогенный с током лимфы.

Контактный артрит и его симптомы

Данный вид артрита лицевого сустава встречается наиболее часто. Причиной воспаления ВНЧС в первую очередь может стать:

  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • карбункулы и фурункулы височной области;
  • флегмоны и абсцессы мягких тканей лицевой области;
  • мастоидит и отит (воспаление среднего уха);
  • воспаление околоушной железы (паротит);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез),
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости (острый перикоронарит);
  • остеомиелит височной кости или нижней челюсти.

Обратите внимание! Первопричиной лицевого артрита и источником воспаления может стать, например, больной зуб. Если вовремя не начать лечение пораженного зуба, может развиться остеомиелит нижней челюсти.

Но зачастую причиной воспаления ВНЧС становятся и заболевания уха и горла.

Причины развития гематогенного артрита

Если речь идет о гематогенном пути развития челюстного артрита, возбудителями инфекционного воспаления могут являться:

  1. Краснуха, грипп, корь.
  2. Специфические болезни (лепра, туберкулез, сифилис).
  3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).
  4. Сепсис.
  5. Грибковые патологии.

Симптомы артрита ВНЧС

Воспалительный процесс челюстного сустава характеризуется возникновением пульсирующих болевых ощущений, которые значительно усиливаются при открывании рта и любых попытках подвигать челюстью.

При надавливании на сустав и на подбородок боль становится интенсивнее. Область в районе ВНЧС может отекать. Если в процесс вовлечены близлежащие мягкие ткани, может наблюдаться гиперемия и отечность кожи в районе уха. На этом участке взять кожу в складку невозможно.

Возможность полноценно открывать рот резко ограничивается. Пациент не может открыть его более на 1 сантиметр. Развитие острого воспалительного процесса сопровождают следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • озноб и другие;
  • симптомы общей интоксикации.

В результате сильного отека происходит сужение наружного слухового прохода, больному кажется, что у него заложено ухо.

Такие симптомы могут проявляться только с одной стороны, например, при челюстном артрите, вызванном остеомиелитом нижней челюсти.

Двустороннее воспаление ВНЧС характерно для гематогенных инфекций, сепсиса и аутоиммунных заболеваний.

Осложнения лицевого артрита

К осложнениям артрита челюстного сустава относят флегмону височной области, сепсис и менингит. Если возникла такая ситуация, гной может прорваться из суставной полости и распространиться за ее пределы.

Сначала гнойная жидкость накапливается в мягких тканях, но позже она разносится сосудами в другие части головы, в частности в твердую оболочку мозга. Если у пациента низкий иммунитет, этот факт способствует развитию осложнения. Поэтому у больных СПИДом такие проблемы возникают очень часто.

Важно! Лечение острого челюстного артрита нужно начинать немедленно иначе болезнь может перейти в хроническую стадию с развитием внутренних спаек. Сначала развивается фиброзный анкилоз, а затем формируется анкилоз костный, который возникает на фоне отложения солей кальция. Костный анкилоз опасен полной неподвижностью сустава.

Если поражение носит двусторонний характер, человек попросту не может открыть рот, односторонний анкилоз чреват значительной асимметрией лица.

Постановка диагноза

Чтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

Лечение челюстного артрита

Лечение артрита челюстного сустава полностью зависит от причин, приведших к заболеванию. Например, при артритах инфекционного происхождения лечение основывается на применении антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

Если эффект от консервативной терапии минимален и возникает риск попадания гноя в окружающие сустав ткани, врач назначает хирургическое лечение, которое заключается в дренировании сустава.

При травматическом артрите суставу нужно обеспечить максимальный покой. Пациенту накладывают пращевидную повязку, а на стороне поражения между зубами устанавливается пластинка, разобщающая прикус. Благодаря этому приспособлению больной может принимать через трубочку жидкую пищу.

После исчезновения отека для разработки сустава рекомендуется лечебная физкультура. В случае ревматоидного артрита челюстного сустава лечение назначает ревматолог. Когда острая форма артрита переходит в хроническую, назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. электрофорез с протеолитическими ферментами (ронидаза, лидаза).
  2. Парафинотерапию.

Когда мы едим или разговариваем мы заставляем работать челюстной сустав, который в свою очередь приводит в движение челюсть. Он также скрепляет между собой основание черепа и нижнюю челюсть.

Воспаление челюстного сустава — не редкое явление, чаще всего ему подвержены люди после 40 лет. Но более молодые тоже не застрахованы от данного недуга.

Причины воспалённого челюстного сустава могут быть разными, но чаще всего он страдает из-за попадания инфекции. Чем раньше будет выявлена болезнь и чем раньше начнётся её лечение, тем лучше. Лечение болезни занимает много времени вне зависимости от того, была ли она выявлена вовремя или же это уже запущенная стадия.

К лечению необходимо подходить со всей серьёзностью, дабы полностью вылечить воспалённый сустав. Кроме того, нужно заниматься лечением не только самого челюстного сустава, но и инфекции, спровоцировавшей его воспаление.

Воспаление челюстного сустава: характеристика заболевания

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) – это хроническое дегенеративное заболевание костей черепа, проявляющее себя разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, приводящее к деформации, болевому синдрому и снижению подвижности.

Микротравмы, незалеченные старые травмы, нарушениекровообращения костной ткани и хрящевой ткани, лишний вес, инфекции – все это приводит к воспалению суставов (воспаление коленных суставов, воспаление суставов ступней, воспаление суставов пальцев, а также воспаление височно-челюстного сустава и воспаление нижнечелюстного сустава), которое последнее время становится проблемой для всех возрастных категорий граждан.

Каждое заболевание, относящееся к группе «воспаление суставов, имеет свою клиническую картину и свои симптомы. Как только появились первые симптомы воспаления суставов, даже, если они еще незначительны, сразу же стоит обратиться к медицинским работникам, ведь вовремя проведенная диагностика заболевания и назначенное лечение – это шанс на полное излечение.

Если же болезнь будет запущена, то лечение может протекать болезненно и длительно, а возможны и худшие прогнозы – вплоть до полной потери работоспособности. Заметьте, только врач способен подобрать оптимальную схему курса лечения воспаления суставов.

Строение сустава

Височно-нижнечелюстное сочленение представляет собой сложный сустав. В самой суставной сумке находится внутрисуставной хрящ, разделяющий сустав и обеспечивающий большой диапазон движений:

  • Вращательные движения во время пережевывания пищи;
  • Поступательные смещения вперед и назад;
  • Подъемы и опускания нижней челюсти.

Анатомо-физиологические особенности ВЧНС, большой объем движений и сложная архитектура обеспечивают частую травматизацию, а также уязвимость этого хрупкого сочленения.

Механизм развития заболевания

Патология развивается следующим образом: вначале истончается, а затем местами полностью исчезает покрывающий головку челюсти хрящ. Организм пытается компенсировать его потерю, но поскольку хрящ не способен регенерироваться, он заменяется костной тканью, в результате чего сустав изменяет форму и не может работать должным образом.

Вся суть патологического процесса сводится к закономерным процессам нарушения питания сустава, что приводит к его регулярной травматизации, снижает способность к регенерации и устойчивости к повреждениям. Одновременно с суставными хрящами поражается и связочный аппарат вместе с мышцами.

Толчковых факторов для развития этого непростого суставного заболевания достаточно много. Они включают в себя длительно действующие предрасполагающие факторы, при которых регенеративные процессы и нормальное питание тканей снижается со временем, запуская цепь необратимых реакций, вызывающих артроз челюсти с характерными для него симптомами, который требует незамедлительного лечения.

Классификация

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) коварен тем, что на ранних стадиях практически себя не проявляет. Не сказывается на общем самочувствии, не имеет выраженного болевого симптома, довольно редко может вызывать температуру.

Поэтому довольно часто он переходит в хронический. Развиваясь, заболевание постепенно приобретает более выраженные симптомы, которые будут различаться в зависимости от вызвавших его причин. Обычно врачи выделяют:

  1. Травматический артрит, который характеризуется резкой болью и смешением нижней челюсти в сторону, быстро развивающимся отеком и в некоторых случаях гематомой. Выявить такой артрит проще всего, так как возникает он из-за воздействия внешней силы.
  2. Инфекционный артрит имеет такие симптомы, как боль, нарастающая при движении челюстью и ограничение движения. Кожа вокруг сустава часто воспаленная и горячая на ощупь.

    3. В тяжелых случаях возможно повышение общей температуры тела. Чаще всего возникает на фоне или после перенесенного инфекционного заболевания. Опасен тем, что способен перейти в гнойный артрит, который дополнительно будет проявляться симптомами общей интоксикации.

  3. Ревматоидный артрит, помимо общих симптомов, таких как боли, хруст в челюсти и невозможность открыть рот, характеризуется болями и воспалением других суставов в теле.
  4. Аллергический артрит, встречается довольно редко. Может появляться при любых видах аллергий, но чаще возникает как реакция на анестезию, которую проводит стоматолог.

    5. Его основная отличительная черта – довольно быстрое развитие. В среднем воспаление сустава челюсти возникает через два, редко черед пять-семь дней после контакта с аллергеном. Обычно страдают сразу оба сустава. Помимо признаков, характерных для артрита, будут присутствовать и симптомы аллергии.

Основное отличие любых видов артритов от воспаления тройничного нерва или отита – локальный характер боли и снижение подвижности челюсти.

Помимо этого любой из артритов начинаясь с острого периода, без правильного лечения, может перейти в хронический. Отличаются они друг от друга только степенью выраженности симптомов. При хроническом артрите, в отличие от острого, боль и воспаление будут носить смазанный характер, а отек и покраснение тканей могут отсутствовать совсем.

Так же существует классификация артрозов челюстного сустава на первичные и вторичные:

  • Первичные – при которых дисфункция височно-челюстного сустава возникает беспричинно, лечение описано ниже, чаще является одним из многих артрозовпо всему организму;
  • Вторичные – артрозы челюстного сустава, симптомы которых развиваются закономерно, согласно вышеописанным причинам.

Стадии заболевания:

  • I стадия – дебютные изменения, характеризующиеся излишней подвижностью связок с неравномерным сужением суставной щели;
  • II стадия – выраженные боли в челюстном суставе, с признаками снижения двигательных функций;
  • III стадия – полное разрушение хрящевой ткани, резкое ограничение подвижности, увеличение костных расстояний;
  • IV стадия – образование фиброзного сращения (анкилоза) суставных поверхностей.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава в начале заболевания может иметь вялотекущее развитие. Первоначальные проявления возникают при избыточных нагрузках на область верхних и нижних челюстей. Болезнь начинается постепенно, зачастую пациента ранее уже беспокоили воспалительные заболевания или беспричинные боли в челюстном суставе.

Причины возникновения

В большинстве случаев причина воспаления - инфекция, которая попала в организм человека. Лечение должно быть правильным и своевременным. Задача врача - верно установить, что спровоцировало развитие заболевания. От этого зависит выбор метода лечения воспаления нижнечелюстного сустава.

Современная медицина выделяет инфекционные и травматические виды заражения. Основные инфекционные факторы, которые могут провоцировать болезнь:

  • переутомление;
  • переохлаждение полости рта;
  • мастоидит;
  • остеомиелит нижней челюстной кости;
  • отит;
  • воспалительный процесс слюнной железы;
  • тонзиллит;
  • грипп;
  • любая болезнь стоматологического характера (например, кариес);
  • любая форма туберкулеза;
  • сифилис;
  • гонорея;
  • грибок актиномицеты.

Височно-нижнечелюстной сустав обычно повреждается в результате травмирования нижней части лица. Это может быть последствие удара, вывих, перелом или трещина.

Форм такого заболевания две: хроническая и острая. Первая проявляется в основном вследствие заражения инфекцией или на почве другого заболевания.

Острая форма воспаления может возникнуть как после травмы, так и по причине попадания инфекции в полость рта или ушную раковину пациента.

Пути попадания инфекции

Микроорганизмы в височно-нижнечелюстной сустав могут проникать несколькими путями:

  1. контактным: от близлежащих тканей;
  2. гематогенным: с кровью из отдаленных органов и тканей;
  3. лимфогенным: с током лимфы; извне: при открытых ранениях.

Контактный артрит

Контактный путь распространения имеет место быть чаще всего. При этом первопричиной воспаления может стать:

  • отит (воспаление среднего уха) и мастоидит как его осложнение;
  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез), чаще околоушной железы (паротит);
  • абсцессы и флегмоны мягких тканей челюстно-лицевой области;
  • фурункулы и карбункулы височной области;
  • остеомиелит нижней челюсти или височной кости;
  • острый перикоронарит (затрудненное прорезывание зуба мудрости).

Таким образом, источником воспаления и первопричиной артрита может стать, к примеру, больной зуб, при отсутствии лечения которого развивается остеомиелит нижней челюсти. Но нередко причиной артрита становятся и заболевания ЛОР-органов: уха и горла.

Гематогенный артрит

При гематогенном пути распространения возбудителя причинами артрита челюстного сустава могут стать:

  • Грипп, корь, краснуха;
  • Специфические заболевания (сифилис, туберкулез, лепра);
  • Аутоиммунные патологии (ревматоидный артрит, волчанка);
  • Сепсис;
  • Общие грибковые инфекции.

Как распознать болезнь

Существует две формы артрита височно-нижнечелюстного сустава - острая и хроническая. Первый вариант встречается гораздо чаще, и симптомы такого заболевания можно определить даже без помощи врача. Как и любой воспалительный процесс хрящевой ткани, артрит височно-челюстного сустава на начальной стадии протекает практически бессимптомно.

Тем не менее, если по утрам вы ощущаете легкое онемение в области нижней челюсти, то стоит как можно скорее побывать у ревматолога. Если этого не сделать, то вскоре к первичному признаку недуга добавятся и вторичные симптомы, среди которых - острая либо ноющая боль в области челюсти, характерные щелканье и суставной хруст во время зевания либо пережевывания пищи.

Следует также учитывать, о какой именно форме артрита идет речь. Заболевание в результате полученной травмы проявляет себя практически сразу же характерной острой болью в области челюсти и смешением подбородка в сторону. Кроме этого, болевые ощущения возникают при попытке открыть рот. Характерным признаком травматического артрита является возникновение отека в области сустава уже через 20–30 минут после его механического повреждения.

Когда заболевание носит инфекционный характер, то острая боль в области челюсти возникает во время еды или же зевания. Причем, постепенно боль распространяется на шею, уши, затылок и язык.

С момента появления первых симптомов до полной неподвижности челюсти, как правило, проходит не более 5–6 часов. Хронический артрит встречается нечасто и является следствием несвоевременной либо оказанной не в полном объеме медицинской помощи. Такой недуг дает о себе знать регулярными ноющими болями в области челюсти, минимальной подвижностью поврежденного сустава и сильным хрустом при попытке открыть рот.

Однако даже если вы уверены, что стали жертвой артрита височно-нижнечелюстного сустава, следует все же пройти комплексное медицинское обследование. Кроме визуального осмотра вам непременно предложат сдать анализ крови, по которому можно судит о том, присутствует ли в организме очаг воспаления.

Симптомы

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется появлением пульсирующей боли, которая резко усиливается при открывании рта и любых движениях челюсти.

Интенсивность боли возрастает при надавливании на сустав кпереди от уха, а также при надавливании на подбородок. Область сустава может отекать. Если в процесс включаются близлежащие мягкие ткани, иногда наблюдается гиперемия (покраснение) кожи в области уха и ее спаянность. На участке воспаления кожу невозможно взять в складку.

При поражении нижнечелюстного сустава у больного наблюдаются следующие проявления заболевания:

  • Потеря аппетита, тошнота, постоянно хочется спать, слабость.
  • Температура тела поднимается.
  • Тяжело открывать рот после сна.
  • Боль при приеме пищи и разговоре. Обычно может казаться, что болят виски и уши.
  • Отек кожи и покраснение вокруг рта. Острая боль при пальпации.
  • Хруст при сильном сжатии челюстей.
  • Боль в мышцах.
  • Смещение челюсти, искажение формы лица.

Симптомы хронической формы заболевания могут немного отличаться от общих. Боль обычно не резкая, а продолжительная и ноющая. Во время разговора или приема пищи она значительно усиливается.

Скованность челюстей отмечается в основном утром и во время сна. Происходит смещение нижней челюсти, но отек не появляется. Кожа не меняет цвета, но при нажатии пациент чувствует острую боль.

При острой гнойной форме воспаления челюстно-лицевого сустава в области челюсти возникает плотное новообразование. Кожа приобретает ярко-красный оттенок, становится натянутой, а болевой порог снижается. У пациента наблюдается такие симптомы, как сильное головокружение и снижение остроты слуха. В этом случае требуется немедленно начать лечение.

Если запустить гнойную форму заболевания, могут начаться проблемы с сердцем, возможно развитие артрита суставов, причем не только челюстных. Воспаление на фоне туберкулеза может привести к деформации хрящевой ткани.

При ревматической форме артрита течение заболевания осложняется такими симптомами, как нарушения в работе сердца (развивается ревмокардит или порок) и развитие артрита в плечевых, тазобедренных и коленных суставах. Для специфических артритов (сифилитического, туберкулезного) характерен такой симптом, как значительные повреждения хряща.

Диагностика

Первоначально с этой патологией сталкиваются врачи спортивной медицины, стоматологи, челюстно-лицевые хирурги, травматологи и ревматологи.

Квалифицированному специалисту для подозрения на это заболевание достаточно опроса, короткого осмотра, обзора асимметрии лица, изменений объема движений, пальпации жевательных мышц.

Одним из рутинных и наиболее доступных методов исследования является рентгенография пораженного сустава (при необходимости с внутрисуставным контрастным усилением), благодаря которой можно определить не только наличие заболевания, но и его стадию.

Существуют также узкоспециализированные методы обследования:

  • Компьютерная томография;
  • Использование специализированных брекетов;
  • Электромиография.

Помимо этого диагностика заболевания обязательно включает в себя опрос и осмотр пациента, выяснение основных симптомов и назначение общих анализов.

В зависимости от специфики артрита могут потребоваться консультации других специалистов, например, аллерголога, травматолога или стоматолога. При инфекционном характере патологии, как правило, назначают дополнительно ПЦР-диагностику, позволяющую определить возбудителя.

Варианты лечения патологии

При любых формах этого заболевания главная задача заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность челюстного сустава. Достигается это за счет накладывания пращевидной повязки, которая фиксирует нижнюю челюсть.

При инфекционном артрите носить ее нужно 2–3 дня. Когда речь идет о травме, то повязка накладывается сроком на 7–10 дней. Чтобы избежать осложнений, пациентам разрешается употреблять только жидкую пищу. Во всех случаях людям, страдающим подобным недугом, прописываются анаболики.

При травматическом артрите, сопровождающемся отеком, также назначаются препараты, стимулирующие кровообращение в поврежденных тканях. Когда речь идет об инфекционном недуге, то в этом случае могут быть использованы антибиотики и препараты, способствующие укреплению иммунной системы.

В каждом конкретном случае курс лечения назначается индивидуально. Однако при соблюдении всех рекомендаций врача улучшения наблюдаются уже на 2–3 сутки после начала лечебных мероприятий.

Когда острые симптомы артрита височно-нижнечелюстного сустава купированы, назначаются дополнительные физиотерапевтические процедуры, к которым относятся электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, специальные упражнения, рассчитанные на восстановление функций лицевых мышц, а также грязелечение, массаж и аппликации горячим парафином.

Если хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава связан с наличием стоматологического заболевания, то после купирования острых симптомов недуга выполняется санация ротовой полости. Если этого не сделать, то даже самое успешное лечение окажется бесполезным, так как через несколько месяцев артрит вновь даст о себе знать.

При ревматоидной разновидности заболевания кроме анаболиков и противовоспалительных препаратов пациентам назначают курс физиотерапии и рекомендуют принимать общеукрепляющие средства - витамины и биодобавки.

В медицинской практике встречается гнойный артрит височно-нижнечелюстного сустава - заболевание, в этом случае избавиться от недуга можно лишь хирургическим путем, вскрыв суставную полость и установив дренаж. Подобный диагноз предполагает стационарное лечение, которое может длиться 2–3 недели и включает в себя различные виды терапии.

При любых воспалительных процессах лазерная терапия применяется для снятия напряжения, отека и боли. Лечить больные суставы необходимо в несколько этапов. Первоначальная задача - избавиться от болевых ощущений. Потом - побороть первопричину воспаления. И в итоге такое лечение позволяет полностью избавиться от недуга.

Последний шаг обычно оказывается самым сложным. Достаточно просто устранить симптомы заболевания и побороть инфекцию, которая их провоцирует. Но для того чтобы добиться полного выздоровления, необходим длительный курс реабилитации с использованием противовоспалительных и обезболивающих средств.

Как только у пациента пропадают болезненные ощущения, ему прописывают физиотерапевтические процедуры. Методы лечения отличаются в зависимости от первопричины воспаления. Больному могут прописать внутрисуставные инъекции, нестероидные препараты, антибактериальные или противоревматические средства.

Правильно подобрать терапевтические средства может только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит. Препараты специалист выписывает с учетом степени тяжести болезни и ее возбудителя. Рецепты из народной медицины можно применять, но предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Обязательно нужно наложить на нижнечелюстной сустав повязку. Она поможет снизить болевые ощущения и обездвижеть пораженный орган. Это исключит его дальнейшее повреждение.

Основные группы используемых лекарственных средств

Нестероидные противовоспалительные средства. Такие как ибупрофен, эторикоксиб, кеторол, диклофенак и другие. Обратите внимание своего лечащего врача на возможные заболевания вашего желудочно-кишечного тракта при назначении этой группы лекарственных препаратов. При необходимости принимаются препараты, снижающие кислотность, например:

  1. Омепразол, Лансопразол;
  2. Витаминотерапия: чаще используются комплексы витаминов С (аскорбиновая кислота) и D (холекальциферол), а также препараты кальция, например: Кальций-Д3-Никомед Форте, Кальцемин и другие;
  3. Лекарства защищающие и обновляющие хрящевую ткань, такие как: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота;
  4. Возможна гормональная коррекция у женщин после менопаузы под обязательным контролем врача-эндокринолога и гинеколога;
  5. При выраженной и затяжной боли в челюстном суставе могут использоваться внутрисуставные инъекции гормональными препаратами длительного действия, например, Дипроспаном. Этот вид лечения целесообразен не чаще одного раза в 4-6 месяцев.

Методы физиотерапевтического лечения артроза ВЧНС:

  • Электрофорез с йодидом калия и новокаином;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура, специальные гимнастические упражнения, например, по Рубинову;
  • Магнитотерапия;
  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Лазеротерапия;
  • Гальванические токи;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Парафинотерапия;
  • Микроволновая терапия;
  • Инфракрасное облучение;
  • Озокеритотерапия.

Возможности ортодонтов и челюстно-лицевых хирургов

Возможностями ортодонтов можно добиться восстановления нормального прикуса, постановки брекетов, протезирования, шлифовки зубов при несоответствии жевательных поверхностей. Тем самым, убирая причины артроза.

При далеко зашедших стадиях, разрушении суставных поверхностей, рекомендованы хирургические вмешательства, такие как:

  • Удаление внутрисуставного диска;
  • Пересадка суставной головки нижней челюсти;
  • Удаление головки нижнечелюстной кости;
  • Протезирование сустава.

Принципы рациональной диетотерапии

Вся пища должна быть механически обработана (пюре, перетертый вид) и прожевываться при помощи минимальных движений в височно-нижнечелюстном суставе.

Исключаются из рациона: копчености, крепкий чай, алкоголь, острые закуски, шоколад, мясо, жевательная резинка и все, что связано с длительным процессом пережевывания.

Воспаление височно-челюстного сустава и лазерная терапия

Лечение суставов – это длительный и непростой процесс, сопровождающийся целым комплексом процедур и приемом медикаментозных препаратов.

Все более популярным становится такой метод лечения воспаления суставов, как лазерная терапия. Лазерная терапия – пожалуй, самый эффективный и современный метод лечения воспалений суставов.

Сегодня существует множество медикаментозных препаратов, которые нацелены на лечение артритов, подагры и пр. заболеваний, но все они, как правило, имеют множество побочных эффектов. В отличие от данных препаратов лазерная терапия не имеет побочных последствий, более того, лазерная терапия, порой, даже снимает негативное действие медикаментозных препаратов.

Часто лазерную терапию применяют, когда поставлены следующие диагнозы:

  • воспаление челюстного сустава;
  • воспаление височно-челюстного сустава;
  • воспаление нижнечелюстного сустава.

Лазерная терапия избавляет от боли, а со временем возможно и полное излечение. Лазерная терапия также назначается в качестве поддерживающей процедуры, когда заболевание протекает тяжело и усугубляется сильными болями в суставах. Воспаление сустава челюсти также небезуспешно поддается лечению лазерной терапией.

Народные средства для лечения

Если врач поставил вам диагноз – артрит сустава, то назначенное им лечение можно дополнить методами народной медицины. Они помогут быстрее снять воспаление, уменьшат боль и отек, а период восстановления сделают короче. Лучше всего с этой целью применять мази или отвары, приготовленные самостоятельно, по несложным рецептам.

Для наружного применения

  1. натирание – сок одной редьки, 100 г водки, столовая ложка соли и ¾ стакана меда, нанести на челюсть и укутать;
  2. при лечении ревматоидной формы в челюсть советуют втирать пихтовое масло и прогреть теплой морской солью, уложенной в хлопчатобумажный мешочек.
  3. Взять 200 гр. соли, добавить к ней 100 гр. сухого горчичного порошка и парафина в количестве, достаточном для образования густой пасты. Готовую смесь поставить в теплое место на 10 часов. Использовать на ночь, нанося на кожу и медленно растирая до полного впитывания. С утра остатки мази нужно смыть.
  4. В домашних условиях для успешного лечения можно применять мази с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии на любые продукты пчеловодства), делать горячие компрессы с отварами ромашки, чабреца,мать-и-мачехи, коры дуба. Кроме этого, на ночь рекомендуется рисовать в области нижней челюсти йодную сетку, которая обладает рассасывающими, согревающими и противовоспалительными свойствами.

Для внутреннего применения

  1. Отвар из ягод и листьев брусники, смешанных в равных пропорциях в количестве одной столовой ложки нужно залить стаканом горячей воды и настаивать полчаса. Пить такой отвар можно как обычный чай, по два стакана в течение дня.
  2. Снять воспаление челюстного сустава поможет сбор, приготовленный из цветков черной бузины в количестве 20 гр., березовые листья – 80 гр. и 100 гр. ивовой коры. Все компоненты нужно измельчить и перемешать. Взять две столовые ложки, залить 500 мл горячей воды и дать настояться два часа. Принимать по 100 мл в день утром и вечером перед едой.
  3. хорошо себя зарекомендовали в борьбе с воспалением суставов настои из трав, а также почки сосны, которые настаиваются вперемешку с сахаром в темном месте. Для настоев можно использовать: календулу, зверобой, листья брусники и крапивы – все в равных пропорциях.

    4. Травы заливаются кипятком и настаиваются, после чего употребляются внутрь каждый день по полстакана (можно 4-5 раз в день). Но необходимо учесть, что такое лечение настоями довольно-таки длительное, а значит, надо запастись терпением. И еще, многие народные средства, так же, как и медикаменты имеют противопоказания.

  4. отвар из листьев черной смородины – 5 г сухих листьев залить 200-250 мл кипящей воды, настаивать 15 минут, пить по 30 г три раза в сутки;
  5. перемешать по столовой ложке корней одуванчика, плодов фенхеля, листьев мяты с двумя столовыми лодками коры крушины, добавить поллитра воды и варить 15-20 минут, принимать по 30-40 г на голодный желудок;
  6. залить 200 мл воды 20 г брусничного листа, варить 20 минут, принимать 4 раза в сутки по столовой ложке.

Артрит челюстного сустава является серьезным заболеванием и довольно легко может перейти из острой формы в хроническую. Поэтому при любом дискомфорте в челюстном суставе стоит обратиться к врачу. Если начать лечить артрит правильно и вовремя, то чаще всего сустав удается восстановить полностью и без последствий.

Осложнения

Среди гнойных осложнений воспаления челюстного сустава выделяют флегмону височной области, развитие менингита или сепсиса.

В этих случаях гной из полости сустава путем прорыва суставной капсулы распространяется за его пределы. Сначала он может скапливаться в мягких тканях, а затем по сосудам разноситься в другие области, в т.ч. твердую мозговую оболочку. Развитию осложнений сопутствует низкий иммунитет. Чаще всего они развиваются у пациентов с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция и др.)

Если вовремя не начать лечение острого артрита, он может приобрести хроническое течение с развитием спаек внутри суставной полости. В этом случае развивается вначале фиброзный анкилоз. А затем, по мере отложения солей кальция формируется и костный анкилоз с развитием полной неподвижности сустава.

Такое состояние сопровождается невозможностью открыть рот при двустороннем поражении или значительной асимметрией лица при одностороннем.

Профилактика заболевания

Воспаление челюстного сустава зачастую является второстепенным недугом, который возникает на фоне кариеса, отита, гриппа и ряда других заболеваний. Консультация соответствующего врача – это первый шаг к профилактике артрита. Это касается и воспаления сустава на фоне полученной травмы.

Не стоит забывать и о витаминах, которые тоже играют определенную роль в профилактике заболевания. Они способствуют правильному развитию хрящевой ткани – главной составляющей сустава.

Источники: avinonmedic.com; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rheumatology.org.ua; sustaved.ru

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Довольно редким явлением считается такое заболевание, как артрит ВНЧС. И все же о его видах, причинах, симптомах и лечении стоит рассказать более подробно. Оказывается, далеко не каждый врач может сразу диагностировать такую патологию, так как она встречается крайне редко и у некоторых специалистов за всю практику не бывает пациентов с данным диагнозом.

Возникновение резкой боли, невозможность открывать рот, пережевывать пищу и другие неприятные ощущения причиняют человеку невыносимые страдания. Поэтому важно обратиться за профессиональной помощью к опытному врачу, чтобы быстрее снять выраженную симптоматику и устранить возникшее воспаление.

Строение ВНЧС

ВНЧС расшифровывается как височно-нижнечелюстной сустав. Структура данного аппарата уникальна и своеобразна. Он формируется из двух пар костей – височной и нижнечелюстной соответственно. Считается, что когда какая-либо патология поражает один из них, то второй (парный) также в скором времени заболеет. Например, если пострадал сустав справа, то и левый рано или поздно проявит ту же симптоматику. Также и функционируют они синхронно.

По строению это целый комплекс различных элементов. Головка нижнечелюстной кости входит в ямку височной, тем самым образуя прочный и подвижный сустав, способный выполнять высокие нагрузки. Сочленение данных костей покрыто суставной капсулой и закреплено большим количеством связок. А вся внутренняя полость, сформированная таким образом, делится дополнительно внутрисуставным диском, увеличивающим подвижность челюсти.

Причины возникновения

Очевидно, что артрит височно-нижнечелюстного сустава это результат воспаления любого из структурных элементов данного сложного комплекса. Такая патология поражает молодых пациентов, подростков и взрослых, и практически никогда не затрагивает лиц пожилого возраста. По МКБ-10 болезнь относится к группе челюстно-лицевых аномалий и имеет код К07.6.

Современная медицина пока еще не разобралась, почему возникает эта патология, так как данных о ней очень мало. В результате клинических историй, наработанного опыта и проведенных исследований удалось установить группы факторов, способствующих такому воспалительному процессу:

  1. Инфекционные – за счет попадания болезнетворных микроорганизмов в ткани височно-нижнечелюстного аппарата.
  2. Неинфекционные – чаще травматические, в результате падения, ударов, переломов и других механических повреждений.

Причем инфекционные причины могут также носить разный характер:

  • гематогенный – инфекция попадает через общий кровоток в результате специфического или неспецифического заболевания организма (например, при дифтерии, сальмонеллезе, скарлатине, актиномикозе, кори, туберкулезе, ангине и др.);
  • контактный – когда бактерии распространяются из соседнего инфицированного органа (при остеомиелите, отитах, мастоидите, гнойном паротите, флегмоне и абсцессах околоушной области, фурункулезе слухового прохода);
  • прямой – провоцируется непосредственное проникновение микроорганизмов в открывшийся участок (при переломах, инъекциях, пункциях и прочих вмешательствах).

Интересен факт, что артрит ВНЧС иногда развивается не сразу при непосредственном инфицировании тканей, а спустя длительный период после этого, например, через месяц или даже позже. В процессах, способствующих заболеванию, по мнению врачей, участвуют белки самого организма и патогенных бактерий. В результате возникает иммунный ответ, при котором защитные клетки могут отреагировать на свои же собственные ткани.

Часто такое заболевание сопровождается и другими схожими нарушениями – ревматизмом, ревматоидным артритом, пороками сердца, полиартритом и пр. При этом проявляются и особые жалобы, связанные с нарушением работы определенных органов. Например, в случаях с ревматоидным артритом также сильно болят колени, кисти, тазобедренный сустав и пр. При этом нужна будет консультация соответствующего врача и параллельное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Проявления артрита ВНЧС, особенно в острой форме, яркие и заметные. К главным признакам относятся:

  • Болевой синдром – боль резкая и интенсивная, возникает внезапно. При попытке прожевать пищу или сказать хоть слово усиливается, чего вытерпеть человек никак не в силах. Характерна точная локализация ощущений, когда пациент определенно может сказать, в каком месте болит. Это всегда одно и то же расположение, без распространения на дальние участки. Отдавать болевые ощущения могут только в близлежащие органы – язык, затылок, ухо, висок.
  • Трудность движений и скованность нижней челюсти – двигать ею практически не получается. Отмечаются случаи, когда человек не способен открыть рот больше, чем на 0,5 см. Отчасти это происходит из-за сильных болевых ощущений и естественной психологической защиты, а отчасти от ухудшения функционирования соответствующих мышц. Что характерно – даже при небольшом открытии рта, нижняя челюсть сдвигается в сторону пораженного участка. Это происходит за счет хорошей работы здоровой половины и скованности воспаленной.
  • Гиперемия и отек – то есть заметное покраснение тканей и припухлость больного участка. В острой форме заболевания они очень заметны, а при хронической могут и вовсе отсутствовать.
  • Если в суставе набирается жидкость, что часто происходит при артритах всех сочленений, то человек жалуется на внутреннее чувство распирания.

Это все симптомы обычного простого воспаления ВНЧС. Тем не менее иногда они дополняются и иными, в зависимости от специфики проявления – повышенной температурой, головокружениями, уплотнениями, нарушением слуха и пр. Чаще это указывает на гнойную форму, что требует незамедлительного обращения в поликлинику.

Классификация болезни

Выделяя виды артрита ВНЧС, обращают внимание на происхождение и дают названия строго в зависимости от причин его вызвавших. В таком случае он будет именоваться так же, как и выделенные выше группы факторов, приводящих к возникновению воспаления (инфекционный, травматический, ревматический, контактный, гематогенный и т. д.).

В других случаях говорят о формах заболевания, уточняя интенсивность симптоматики и протекание артрита:

  • Острый – отмечается всеми перечисленными признаками, которые сразу набирают высокую интенсивность. Для этой формы характерны гнойные или серозные выделения, что дополнительно вызывает лихорадку, головокружение и пр.
  • Хронический – отличается размытостью признаков, при этом боль скорее ноющая слабовыраженная, скованность нижней челюсти характерна для утренних часов, заметен специфический хруст во время движений. В таком варианте нет отека и покраснения, а усиление боли появляется только в ответ на пальпацию, прощупывание или самостоятельные попытки разработать подвижность челюсти.

Диагностика

К кому обратиться, кто лечит и что делать при обнаружении указанных признаков болезни?

Во-первых, воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе требует консультации разных специалистов – стоматологов, травматологов (в случае травматической причины), ревматологов, фтизиатров (если инфицирование связано с туберкулезом), отоларингологов (в связи с поражением ушных и носовых ходов), инфекционистов, а иногда и дерматовенерологов. Все зависит от причины и сопутствующих заболеваний.

Во-вторых, к методам диагностики, с помощью которых можно точнее установить диагноз, относятся:

  1. Рентгенография – часто применяемый, но мало информативный, ведь на снимке плохо видны мягкие ткани и их состояние. Данный способ больше подходит для обнаружения косвенных признаков или возникших осложнений.
  2. Компьютерная томография (КТ) – также считается недостаточно хорошим методом в данном случае. Но его проводят ради высокой разрешающей способности аппарата и возможности дифференцировать пораженные ткани и различные их участки.
  3. Ультразвуковая диагностика (УЗД) – благодаря этому способу быстро обнаруживается жидкость в полости сустава, что и говорит о наличии артрита в полной мере. Правда, при этом хуже диагностируются непосредственно мягкие ткани. Негативным моментом является то, что в случае исследования челюстной области, невозможно поместить датчик в ухе, чтобы рассмотреть нужные детали при необходимости.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее высокоточный способ определить состояние мягких тканей, наличие и количество жидкости и другие важные нюансы. Недостатком метода считается его медлительность и дороговизна, а в некоторых городах и недоступность. Тем не менее это самый лучший способ установить данный диагноз.

На рентгене будет заметно сужение или расширение суставной щели (соответственно хронической или острой стадии), а также краевые узоры на головке сустава.

Важно отличить симптомы артрита ВНЧС от иных схожих болезней – острого отита, и различных артропатий. Для этого используют еще такие диагностические методы, как ПЦР и ИФА-диагностика.

Лечение артрита ВНЧС

Лишь после установления настоящей причины воспаления можно приступать к выбору эффективных методов устранения артрита. Нужно запомнить, что народные средства здесь не помогают и могут только ухудшить состояние пациента, приведя к серьезным осложнениям.

Поэтому следует при первых болевых симптомах прийти на прием к специалисту. Он проведет диагностику и определит, что именно вас беспокоит. В случае обнаружения данного заболевания предполагается консервативное лечение:

  • Сначала пытаются зафиксировать нижнюю челюсть, чтобы дать ей максимум спокойствия. С этой целью пациенту надевают специальную пращевидную повязку как минимум на три дня.
  • Когда провоцирующим фактором стала травма, рекомендуют прикладывать холодные компрессы на болезненный участок.
  • Также ради снятия воспалительного процесса, отека и боли прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • Для устранения болезнетворных микроорганизмов необходимо употребление курса антибиотиков.
  • При наличии гнойного экссудата проводят рассечение тканей и дренирование для удаления патологических выделений.
  • Дополнительными методами, ускоряющими выздоровление и улучшающими самочувствие больного, являются физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, озокеритотерапия, массаж, лицевая гимнастика, грязелечение, диадинамические токи, лазеротерапия и др.).
  • Для улучшения регенерации тканей назначают специальные препараты – хондропротекторы и инъекции кортикостероидов.

Помимо приема лекарств, желательно соблюдать гигиену ротовой полости. А если из-за патологии наблюдается смещение прикуса, то для его фиксации могут дополнительно установить специальные протезы. В случаях гнойной формы врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Ведь для удаления очага инфекции его нужно хорошо прочистить.

Как лечить артрит ВНЧС, если он стал следствием какого-то другого недомогания, например, общей специфической инфекции? Для достижения высокой эффективности методов и предотвращения рецидивов нужно обязательно сосредоточиться на устранении всех заболеваний. Цена будет также зависеть от сложности проблемы и конкретных назначенных препаратов и терапевтических процедур.

Поскольку устранение основных симптомов и их причин по большей части носит медикаментозный характер, то и принимать все лекарства можно в домашних условиях. Тем не менее врач обязан контролировать лечение и периодически наблюдать за состоянием больного сустава.

Видео: артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Профилактика и прогнозы

Кроме того, что такая проблема доставляет массу болезненных ощущений и неприятностей пациенту, она сама по себе остается серьезной патологией. Различные самостоятельные мероприятия для устранения боли или предполагаемой причины могут привести к осложнениям и распространению инфекции в близлежащие органы.

Если заниматься только устранением болевого синдрома и не влиять на очаг воспаления, то можно довести сустав до костного анкилоза, обездвиживания челюсти, необратимых изменений суставной сумки, потери слуха и пр.

Но при обращении к специалисту сразу при первых симптомах заболевания, приеме назначенных препаратов, прохождении физиотерапии, своевременном устранении гнойных очагов и соблюдении врачебных рекомендаций прогнозы обычно хорошие. Болезнь излечивается в короткие сроки и не приводит к рецидивам. Важно своевременно провести санацию гнойных очагов и не допустить патологических изменений челюсти.

Какой-либо специфической профилактики в данном случае нет. Достаточно соблюдать рекомендуемые гигиенические процедуры, избегать травм и лечить все болезни, которые обнаруживаются, даже если они не имеют отношения к зубам, челюсти или слизистой.

Артрит челюстно-лицевого сустава – заболевание редкое, поэтому его диагностика значительно осложнена. Получив травму или без причины испытывая боль в области нижнечелюстного отдела, человек не связывает это чувство с поражением суставов, поэтому откладывает визит к специалисту, сколько может. В результате этого, артрит височно-нижнечелюстного сустава переходит в хроническую форму, тяжело поддающуюся лечению. Чтобы не пропустить тревожные симптомы артрита, важно знать, на что нужно обратить внимание, если болит рот при движении.

Симптомы воспаления верхнечелюстного сустава

Особенность артрита челюсти в том, что он может развиваться постепенно, сопровождаясь нарастающими болевыми симптомами, а может начаться внезапно с резкой болью – это зависит в основном от индивидуальных особенностей организма человека.

На начальном этапе недуга больной может почувствовать слабую боль возле ушей во время движения нижней челюстью - при жевании или зевании. Возникает ощущение сковывания нижней челюсти после сна или длительного состояния покоя, может показаться, что она не слушается. Без лечения здоровье быстро ухудшается, болевые ощущения могут возникать при малейшем движении ртом, в это время верхнечелюстные суставы могут щелкать.

Если артрит челюсти развивается в результате травмы, то боль будет иметь острую форму. В этом случае около сустава образуется отек, невооруженным глазом он заметен как опухоль возле уха с поврежденной стороны. При открывании рта может быть заметно смещение лица вбок.

При инфекционной форме сильная боль при движении ртом отдает в затылок, стреляет в висок или разливается на всю голову. Иногда ощущения не связывают с тем, что началось воспаление челюстного сустава, и полагают, что это банальная головная боль.

Наиболее тяжелая форма – гнойное воспаление челюсти, когда внутри сустава скапливается гной. Важно обратить внимание на следующие симптомы челюстно-лицевого артрита:



Воспаление челюстного сустава важно распознать на раннем этапе и начать своевременное лечение, иначе болезнь перерастет в хроническую форму, при которой требуется длительная терапия, и никто не в праве будет гарантировать положительный исход. Такое течение недуга сопровождается ярко выраженными болезненными ощущениями при движении ртом, постоянно возникает щелканье и хруст в поврежденном суставе. Внешне верхнечелюстные отделы могут выглядеть здоровыми, но при пальпации появляется болезненное чувство.

Причины артрита ВНЧС

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Артриты ВНЧС – болезнь стариков, но это не значит, что молодые люди застрахованы от нее. Пожилые люди чаще подвержены развитию воспаления суставов, особенно если в прошлом возникал недуг. Артриты височно-нижнечелюстного сустава можно разделить на две группы в зависимости от того, что послужило первопричиной заболевания:

  • травматические;
  • инфекционные.

Инфекционный артрит ВНЧС делится в свою очередь на специфический и неспецифический. Эти виды могут иметь острую форму, а могут перерасти в хроническую. К причинам возникновения воспаления нижней челюсти можно отнести наличие у пациента одного из трех основных заболеваний:

  • «королевская» болезнь – подагра;
  • ревматизм челюстно-лицевых суставов в прошлом и ревматизм суставов всего тела;
  • системная красная волчанка.

Разновидности заболевания

Очень важно выявить первопричину воспаления челюсти, ведь именно от этого будет зависеть, к какому специалисту следует обратиться, и какое лечение будет назначено при челюстно-лицевом артрите. Неправильно поставленный диагноз приведет к тому, что терапия окажется неэффективной, а заболевание в это время перейдет в запущенную форму. Виды артрита челюстного сустава принято делить в зависимости от причины, которые привели к началу воспалительного процесса:


К какому врачу обращаться?

В зависимости от причины, давшей начало развитию воспаления челюстей, диагностикой и лечением занимаются разные специалисты: терапевт, травматолог, хирург, стоматолог, ревматолог. В качестве средств диагностики в основном применяют метод рентгеновского исследования и КТ височно-челюстного отдела.

Главный признак острой стадии воспаления является расширение щели челюстного сустава, а при хронической форме оценивают ее размер в миллиметрах. Для установления точного диагноза врач обязан назначить пациенту анализы крови (при этом обращается особое внимание на показатель СОЭ и ревматоидный фактор), а также сочетание признаков наличия в организме воспалительного процесса (увеличение размеров лимфоузлов, появление ревматоидных узелков, обширное поражение мелких суставов).

Способы лечения

Врачебный опыт показывает, что первой помощью при воспалении челюстного сустава, независимо от причины, вызвавшей заболевание ВНЧС, является обеспечение покоя больного участка. Специалист накладывает повязку плащевидной формы, между зубами устанавливает пластину для фиксации прикуса. На период ношения повязки больному показана только жидкая пища, которую можно употреблять через соломинку. Терапия назначается исходя из причин патологии ВНЧС и включает в себя три основных этапа:

  • снятие болевого синдрома;
  • избавление от симптомов артрита челюсти;
  • восстановление нормальной работы височно-нижнечелюстного отдела.

Лекарственное и оперативное лечение

Для того чтобы начать лечение артрита челюстно-лицевого сустава, врач прописывает обезболивающие препараты или новокаиновую блокаду в зависимости от интенсивности симптома. Нельзя самостоятельно назначать себе анальгетики, они подбираются индивидуально для пациента исходя из анамнеза. Предпочтение отдают нестероидным препаратам с противовоспалительным действием, а блокаду применяют лишь когда остальные средства оказываются неэффективными в борьбе с болью.

Антибиотики назначают в том случае, если диагностированы гнойный или инфекционный челюстные артриты, при этом предварительно проводится исследование на чувствительность болезнетворных организмов к действию конкретного антибиотика, а затем назначается средство узкой направленности. Это нужно для того, чтобы вероятность побочных эффектов была сведена к минимуму.

Доказали свою эффективность в борьбе с воспалением челюсти мази и гели с содержанием змеиного или пчелиного яда. На воспаленное место накладывают компрессы согревающего действия, они обладают хорошим обезболивающим эффектом, одновременно лечат пораженный состав и улучшают его подвижность. Нельзя применять согревающие компрессы без диагностики, так как если окажется, что имеет место случай специфического артрита ВНЧС, инфекционного или гнойного заболевания, тепло станет благоприятной средой для размножения бактерий, что приведет к скорейшему развитию недуга.

Гнойные артриты челюстно-лицевого сустава требуют хирургического вмешательства, а при отсутствии наблюдения считаются опасными для жизни. Лечение проводится в стационаре на период реабилитации, после удаления из воспаленного сустава гноя разрешено использовать сухие повязки с согревающим эффектом для снятия болевого синдрома.

Лечение ревматоидного артрита ВНЧС проводится при помощи противовоспалительных средств. Нередко назначается гормональная терапия. Хирург, проводящий лечение, может назначить дополнительное обследование у стоматолога в целях исправления дефекта прикуса, который привел к развитию патологии. После снятия первого болевого синдрома обязательно будет назначен комплекс физических упражнений, направленный на восстановление нормального функционирования после артрита нижней челюсти.

Лечение народными средствами

Среди средств народной медицины есть немало способов для лечения воспаления лицевого сустава. В основном они направлены на снятие боли и воспаления, многие из них ничем не уступают аптечным препаратам, поэтому назначаются врачами вкупе с основным лечением:


Главное, что следует помнить при лечении челюстно-лицевого воспаления: нельзя заниматься самолечением, ставить диагноз самостоятельно и использовать на себе средства народной медицины, отказавшись от назначений врача. Приготовленные дома мази, отвары и растирки – это лишь вспомогательные меры, которые без основной терапии не способны полностью излечить пациента.

Профилактика повторного воспаления сустава

Профилактика всегда лучше, чем длительное лечение воспаления челюстного сустава, поэтому для предотвращения развития артрита, а также чтобы избежать рецидива, нужно принимать следующие меры:

  • распределять нагрузку на резцы и боковые зубы: передние служат для откусывания пищи, а задние для ее пережевывания;
  • жевать нужно на правой и левой челюсти одновременно, чтобы не перегружать одну сторону зубов;
  • не оставлять без внимания нарушения прикуса, иначе из-за чрезмерной нагрузки на суставы развития заболевания не избежать;
  • если в прошлом наблюдалось воспаление сустава, из рациона лучше совсем исключить твердую пищу – сухари, жесткое мясо, орешки.
Случайные статьи

Вверх