Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
Женские грудные железы - крайне нежные и чувствительные органы. Они простужаются довольно часто, особенно у молодых матерей в период вскармливания ребенка грудью.
Но воспалительная реакция в тканях грудных желез может развиться не только во время лактации, но и в любой момент жизни.
В застуженную грудь проникают опасные бактерии - золотистые стафилококки. Эти микроорганизмы провоцируют возникновение мастита.
Маститом называется воспалительная реакция, протекающая в грудных железах, вызываемая патогенными микроорганизмами. Золотистые стафилококки обычно проникают в организм женщин со слабой иммунной системой.
Первыми сигналами того, что застужена грудь, являются болевые ощущения в молочных железах и незначительный жар. Факторами, повышающими вероятность возникновения мастита, считаются:
Чаще всего простужается грудь в период лактации. Причем, если верить медицинской статистике, маститом болеют преимущественно первородящие мамы. Но это не значит, что у нерожавших женщин заболевания быть не может. С воспалительной реакцией в грудных железах под влиянием негативных факторов может столкнуться и не кормящая женщина.
Как женщине определить, что она простудила грудь? У нерожавших и не имеющих ребенка грудного возраста представительниц слабого пола симптомы мастита развиваются медленно, а у мам, кормящих малыша грудью, признаки болезни появляются в течение максимум трех суток.
Основными симптомами инфекционного воспаления молочных желез являются:
При появлении вышеперечисленных признаков необходимо незамедлительно идти к маммологу. Патогенные бактерии в грудных железах размножаются стремительно, при отсутствии лечения быстро перебрасываются на соседние ткани. Метод терапии выбирает исключительно медицинский специалист, учитывая стадию болезни и фактор, вызвавший воспалительную реакцию.
Если продуло грудь, то нужно действовать быстро, но без паники. Не следует слушать сомнительные советы и применять народные средства, ведь так можно усугубить ситуацию. Занимаясь самолечением, молодая мама вредит не только себе, но и малышу, сосущему ее молоко.
Первое, что необходимо сделать, это вызвать врача на дом. Только медицинский специалист может подтвердить диагноз и назначить оптимальное лечение.
Пока доктор едет, нужно создать в жилище благоприятные условия: довести температуру воздуха до комфортной отметки, убрать сквозняки.
Терапию назначает только маммолог. Любое свое действие заболевшая женщина должна согласовывать с врачом. Лечиться компрессами и другими народными средствами пациентка может только после разрешения медицинского специалиста. Неумелое и неправильное самолечение нередко вызывает тяжелейшие осложнения заболевания, иногда даже приводит женщину на хирургический стол. Особую осторожность следует проявлять с согревающими компрессами.
Прогреть застуженную грудь разрешается под горячим душем. Но после выхода из ванной комнаты нужно одеться тепло, желательно завернуться в толстый махровый халат, причем сделать это следует даже в жаркую погоду. В жилище не должно быть ни малейшего сквозняка, поэтому окна необходимо закрыть. Сквозняк действует на распаренную грудь самым негативным образом.
Но нужно отметить, что слишком сильно разогревать грудные железы в период лактации не рекомендуется. После разогревания образование молока усиливается, что может усугубить воспаление.
Вообще женщинам, кормящим ребенка грудью, полезнее делать при мастите не разогревающие, а охлаждающие компрессы. В перерывах между кормлениями рекомендуется прикладывать к воспаленной груди листы капусты, компрессы из творога, полотенца, смоченные прохладной водой.
Держать такие компрессы нужно не менее 20 минут, чтобы тело успело охладиться, а воспаление ослабиться. А вот разогревающие компрессы желательно делать перед самыми кормлениями, но только если телесная температура не выше 38°C. Также для уменьшения воспалительной реакции полезно массировать грудь в душе или во время кормления малыша.
Чем лечить застуженную грудь? Поскольку возбудителями мастита являются патогенные бактерии, при воспалительной реакции в молочных железах назначаются антибиотические лекарства. Обычно врачи выписывают пациенткам полусинтетические медикаменты группы цефалоспоринов или пенициллинов. Чаще всего для лечения мастита используются нижеприведенные антибиотики.
Без разрешения врача принимать антибиотические средства строго запрещается.
Иногда грудь болит при простуде невыносимо сильно. В данной ситуации у женщины, скорее всего, развивается не мастит, а миозит.
Миозитом называется воспалительная реакция в мышечной ткани грудной клетки. Эта патология сопровождается сильной болью. Если грудь просквозило, то при воспалении грудных мышц появляются следующие симптомы:
Что делать женщине, которая простудила грудь и заболела миозитом? Прикладывать согревающие компрессы и использовать другие народные средства запрещается без согласования с лечащим врачом. При возникновении интенсивной боли в груди необходимо идти к доктору, а не заниматься самолечением. Женщина должна пройти обследование, после которого маммолог сможет назначить оптимальную терапию. Первым делом врач выписывает пациентке анальгетики и противовоспалительные медикаменты. Чаще всего при миозите назначаются следующие лекарства:
Довольно часто для лечения миозита врачи выписывают пациенткам лекарства для местного применения. Действующие компоненты мазей быстро проникают в очаг воспаления, эффективно заживляют поврежденные мышечные ткани. Чаще всего при миозите назначаются следующие препараты:
Кормящей маме необходимо быть крайне осторожной, ведь она может передать простуду младенцу. При развитии воспалительного заболевания у грудничка наблюдаются следующие симптомы:
Как лечить грудного ребенка? Педиатры обычно назначают маленьким пациентам, болеющим простудой, следующие эффективные и безопасные лекарства:
Выбирает лекарственные средства для малыша только медицинский специалист. Маме не следует покупать для ребенка лекарства по собственному усмотрению. Неправильно подобранные медикаменты могут спровоцировать у грудничка аллергию и раздражение слизистых покровов желудка.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Мастит в старину называли грудницей. Данная патология представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в тканях грудной железы, как правило, имеющий склонность к распространению, что может привести к гнойной деструкции тела железы и окружающих тканей, а также к генерализации инфекции с развитием сепсиса (заражения крови).
Различают лактационный (то есть связанный с продукцией железой молока) и нелактационный мастит.
Согласно статистическим данным, 90-95% случаев мастита приходится на послеродовой период. При этом 80-85% развивается в первый месяц после родов.
Мастит - наиболее часто встречающееся гнойно-воспалительное осложнение послеродового периода. Частота развития лактационных маститов составляет о 3 до 7% (по некоторым данным до 20%) от всех родов и не имеет тенденции к снижению на протяжении последних нескольких десятков лет.
Наиболее часто мастит развивается у кормящих женщин после рождения первого ребенка. Обычно инфекционно-воспалительный процесс поражает одну железу, чаще правую. Преобладание поражения правой груди связано с тем, что для правшей удобней сцеживать левую грудь, так что застой молока чаще развивается в правой.
В последнее время наметилась тенденция к увеличению числа случаев двустороннего мастита. Сегодня двусторонний процесс развивается в 10% случаев мастита.
Около 7-9 % лактационных маститов представляют собой случаи воспаления молочной железы у женщин, отказавшихся от кормления грудью, у беременных такое заболевание встречается относительно редко (до 1%).
Описаны случаи развития лактационного мастита у новорожденных девочек, в период, когда повышенный уровень гормонов, поступивший из крови матери, вызывает физиологическое набухание молочных желез.
Около 5% маститов у женщин не связаны с беременностью и родами. Как правило, нелактационные маститы развиваются у женщин в возрасте от 15 до 60 лет. В таких случаях заболевание протекает менее бурно, осложнения в виде генерализации процесса встречаются крайне редко, однако прослеживается тенденция к переходу в хронически рецидивирующую форму.
Любой вызванный золотистым стафилококком нагноительный процесс может осложниться генерализацией с развитием септического эндокардита, сепсиса или инфекционно-токсического шока.
В последнее время участились случаи мастита, вызванные ассоциацией микроорганизмов. Наиболее часто встречается сочетание золотистого стафилококка с грамотрицательной кишечной палочкой (распространенный в окружающей среде микроорганизм, в норме заселяющий кишечник человека).
Лактационный мастит
В тех случаях, когда речь идет о классическом послеродовом лактационном мастите
, источником инфекции чаще всего становятся скрытые бактерионосители из медицинского персонала, родственников или соседок по палате (по некоторым данным около 20-40% людей являются носителями золотистого стафилококка). Заражение происходит через зараженные предметы ухода, белье и т.п.
Кроме того, источником инфекции при мастите может стать зараженный стафилококком новорожденный, к примеру, при пиодермии (гнойничковое поражение кожи) или в случае пупочного сепсиса.
Однако следует отметить, что попадание золотистого стафилококка на кожу молочной железы далеко не всегда приводит к развитию мастита. Для возникновения инфекционно-воспалительного процесса необходимо наличие благоприятных условий - местных анатомических и системных функциональных.
Так, к местным анатомическим предрасполагающим факторам относятся:
Возбудителем нелактационного мастита, так же как и мастита, связанного с беременностью и кормлением, в большинстве случаев становится золотистый стафилококк.
Чтобы уяснить особенности механизма развития лактационного и нелактационного мастита, необходимо иметь общее представление об анатомии и физиологии грудных желез.
В молочной железе выделяют железистое тело, окруженное хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой. Именно развитие жировой капсулы определяет форму и размер груди.
На наиболее выступающем месте груди жировая прослойка отсутствует - здесь располагается сосок, имеющий, как правило, конусовидную, реже цилиндрическую или грушевидную форму.
Пигментированный околососковый кружок составляет основание соска. В медицине принято разделять грудную железу на четыре области - квадранта, ограниченные условными взаимно перпендикулярными линиями.
Такое разделение широко используется в хирургии для обозначения локализации патологического процесса в молочной железе.
Железистое тело состоит из 15-20 радиально расположенных долей, отделенных друг от друга волокнистой соединительной тканью и рыхлой жировой клетчаткой. Основная масса собственно железистой ткани, продуцирующей молоко, расположена в задних отделах железы, в центральных же областях преобладают протоки.
От передней поверхности тела железы сквозь поверхностную фасцию, ограничивающую жировую капсулу железы, к глубоким слоям кожи и к ключице направляются плотные соединительнотканные тяжи, представляющие собой продолжение междолевой соединительнотканной стромы - так называемые связки Купера.
Основной структурной единицей молочной железы является ацинус, состоящий из мельчайших образований пузырьков - альвеол, которые открываются в альвеолярные ходы. Внутренняя эпителиальная выстилка ацинуса продуцирует молоко во время лактации.
Ацинусы объединяются в дольки, от которых отходят млечные протоки, сливающиеся радиально по направлению к соску, так что отдельные дольки объединяются в одну долю с общим собирательным протоком. Собирательные протоки открываются на вершине соска, образуя расширение - молочный синус.
Лактационный мастит протекает менее благоприятно, чем любая другая гнойная хирургическая инфекция, это связано со следующими особенностями анатомо-функционального строения железы во время лактации:
Так что без адекватного лечения гнойный процесс быстро захватывает всю железу и нередко принимает затяжное хронически-рецидивирующее течение. В тяжелых случаях возможно гнойное расплавление больших участков железы и развитие септических осложнений (инфекционно-токсический шок, заражение крови, септический эндокардит и т.п.).
Острый лактационный мастит
При регулярном и полноценном сцеживании молока бактерии , которые неминуемо попадают на поверхность молочной железы, вымываются и не способны вызвать воспаление.
В тех случаях, когда адекватного сцеживания не происходит, в протоках скапливается большое количество микроорганизмов, которые вызывают молочнокислое брожение и свертывание молока, а также повреждение эпителия выводных протоков.
Свернувшееся молоко вместе с частицами слущенного эпителия закупоривают молочные ходы, в результате чего развивается лактостаз. Достаточно быстро количество микрофлоры, интенсивно размножающейся в замкнутом пространстве, достигает критического уровня, и развивается инфекционное воспаление. На этом этапе возникает вторичный застой лимфы и венозной крови, что еще более усугубляет состояние.
Воспалительный процесс сопровождается выраженной болезненностью, что в свою очередь затрудняет сцеживание молока и усугубляет состояние лактостаза, так что образуется порочный круг: лактостаз усиливает воспаление, воспаление усиливает лактостаз.
У 15% женщин гнойный мастит развивается на фоне возникновения трещин сосков. Такие повреждения возникают по причине несоответствия достаточно сильного отрицательного давления в ротовой полости ребенка и слабой эластичностью ткани соска. Значительную роль в образовании трещин могут сыграть чисто гигиенические факторы, такие, к примеру, как длительный контакт соска с влажной тканью лифчика. В таких случаях нередко развивается раздражение и мокнутие кожи.
Возникновение трещин нередко вынуждает женщину отказаться от кормления ребенка и тщательного сцеживания, что вызывает лактостаз и развитие гнойного мастита.
Чтобы избежать повреждения соска при кормлении, очень важно прикладывать ребенка к груди в одно и то же время. В таких случаях устанавливается правильный биоритм продукции молока, так что молочные железы как бы подготавливаются к кормлению заранее: происходит усиление продукции молока, расширяются молочные протоки, сокращаются дольки железы, - все это способствует легкому выделению молока в процессе кормления.
При неритмичном вскармливании функциональная активность желез повышается уже в процессе кормления, в результате отдельные дольки железы будут опорожняться не полностью и возникнет лактостаз в определенных участках. Кроме того, при «не готовой» груди ребенку приходится затрачивать больше усилий во время сосания, что способствует образованию трещин соска.
Нелактационный мастит
При нелактационном мастите
инфекция , как правило, проникает в железу через поврежденную кожу в связи со случайным ранением, термическим поражением (грелка, ожог тканей при несчастном случае) или же мастит развивается как осложнение местных гнойничковых поражений кожи. В таких случаях инфекция распространяется по подкожной жировой клетчатке и жировой капсуле железы, а собственно железистая ткань повреждается вторично.
(Нелактационный мастит, возникший как осложнение фурункула груди).
Сцеживание при лактостазе болезненно, однако молоко отходит свободно. Общее состояние женщины не нарушено и температура тела остается в пределах нормы.
Как правило, лактостаз является временным явлением, поэтому если на протяжении 1-2 дней уплотнение не уменьшается в объеме и появляется стойкий субфебрилитет (повышение температуры тела до 37-38 градусов Цельсия), то следует заподозрить серозный мастит.
В некоторых случаях серозный мастит развивается бурно: совершенно неожиданно поднимается температура до 38-39 градусов Цельсия, появляются жалобы на общую слабость и боль в пораженном отделе железы. Сцеживание молока резко болезненно и не приносит облегчения.
На этой стадии ткань пораженного отдела железы пропитывается серозной жидкостью (отсюда и название формы воспаления), в которую чуть позже из кровяного русла поступают лейкоциты (клетки, борющиеся с чужеродными агентами).
На стадии серозного воспаления еще возможно самопроизвольное выздоровление, когда боли в железе постепенно стихают, а уплотнение полностью рассасывается. Однако значительно чаще процесс переходит в следующую - инфильтративную фазу.
Учитывая серьезность заболевания, врачи советуют всякое значительное нагрубание молочных желез, сопровождающееся повышением температуры тела, считать начальной стадией мастита.
Повышенная температура при серозной и инфильтративной стадиях мастита связана с поступлением через поврежденные млечные протоки в кровь женского молока из очагов лактостаза. Поэтому при эффективном лечении лактостаза и проведении десенсибилизирующей терапии температуру удается снизить до 37-37.5 градусов по Цельсию.
При отсутствии адекватного лечения инфильтративная стадия мастита через 4-5 дней переходит в деструктивную фазу. При этом серозное воспаление сменяется гнойным, так что ткань железы напоминает пропитанную гноем губку или пчелиные соты.
Значительно повышается температура тела (38-40 градусов Цельсия и выше), появляется слабость , головная боль, ухудшается сон , снижается аппетит .
Пораженная грудь увеличена, напряжена. При этом кожа над пораженной зоной краснеет, кожные вены расширяются, нередко увеличиваются и приобретают болезненность региональные (подмышечные) лимфатические узлы.
Абсцедирующий мастит
характеризуется образованием в пораженной железе полостей заполненных гноем (абсцессов). В таких случаях в области инфильтрата прощупывается размягчение, у 99% пациенток положителен симптом флуктуации (ощущение переливающейся жидкости при ощупывании пораженного участка).
(Локализация гнойников при абсцедирующем мастите:
1. - субальвеолярный (вблизи соска);
2. - интрамаммарный (внутри железы);
3. - подкожный;
4. - ретромаммарный (позади железы)Инфильтративно-абсцедирующий мастит
, как правило, протекает тяжелее, чем абсцедирующий. Эта форма характеризуется наличием плотного инфильтрата, состоящего из множества мелких абсцессов различной формы и величины. Поскольку гнойники внутри инфильтрата не достигают больших размеров, болезненное уплотнение в пораженной железе может казаться однородным (симптом флуктуации положителен только у 5% пациенток).
Приблизительно у половины больных инфильтрат занимает не менее двух квадрантов железы и расположен интрамаммарно.Флегмонозный мастит
характеризуется тотальным увеличением и выраженной отечностью молочной железы. При этом кожа пораженной груди напряжена, интенсивно красная, местами с цианотичным оттенком (синюшно-красная), сосок часто втянут.
Пальпация железы резко болезненна, у большинства пациенток выражен симптом флуктуации. В 60% случаев в процесс вовлечены минимум 3 квадранта железы.
Как правило, более резко выражены нарушения в лабораторных показателях крови: кроме повышения количества лейкоцитов, наблюдается значительное снижение уровня гемоглобина . Значительно нарушаются показатели общего анализа мочи.Гангренозный мастит
развивается, как правило, вследствие вовлечения в процесс кровеносных сосудов и образования в них тромбов. В таких случаях в результате грубого нарушения кровоснабжения возникает некроз значительных участков грудной железы.
Клинически гангренозный мастит проявляется увеличением железы и появлением на ее поверхности участков омертвения тканей и пузырей, заполненных геморрагической жидкостью (сукровицей). В воспалительный процесс вовлекаются все квадранты молочной железы, кожа груди приобретает синюшно-багровый вид.
Общее состояние пациенток в таких случаях тяжелое, нередко наблюдается спутанность сознания, учащается пульс , падает артериальное давление . Нарушаются многие лабораторные показатели анализов крови и мочи.
Как правило, постановка диагноза при мастите не вызывает особых сложностей. Диагноз определяется на основании характерных жалоб пациентки и данных осмотра пораженной грудной железы.
Из лабораторных исследований, как правило, проводят:
В спорных случаях, которые нередко возникают в случае хронического течения процесса, назначают рентгенологическое исследование грудной железы (маммографию).
Кроме того, при хроническом мастите следует в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику с раком молочной железы, для этого производят биопсию (забор подозрительного материала) и гистологическое исследование.
Диагноз деструктивного процесса можно однозначно поставить при наличии очагов размягчения в молочной железе и/или положительном симптоме флуктуации. Данные признаки, как правило, сочетаются с нарушением общего состояния пациентки.
Однако нередко встречаются стертые формы деструктивных процессов в молочной железе, а, к примеру, при инфильтративно-абсцедирующем мастите сложно выявить наличие очагов размягчения.
Диагностика осложняется тем, что банальный лактостаз нередко протекает с нарушением общего состояния пациентки и выраженной болезненностью пораженной груди. Между тем, как показывает практика, вопрос о необходимости оперативного лечения следует решить как можно скорее.
В спорных случаях для определения врачебной тактики, прежде всего, проводят тщательное сцеживание молока из пораженной груди, а затем через 3-4 часа - повторный осмотр и пальпацию инфильтрата.
В тех случаях, когда речь шла всего лишь о лактостазе, после сцеживания боли стихают, температура снижается и улучшается общее состояние пациентки. В области поражения начинают пальпироваться мелкозернистые безболезненные дольки.
Если лактостаз сочетался с маститом, то даже через 4 часа после сцеживания продолжает пальпироваться плотный болезненный инфильтрат, температура тела остается высокой, состояние не улучшается.
Консервативное лечение мастита допустимо в тех случаях, когда:
При обширных деструктивных процессах в нижних квадрантах железы, а также при ретромаммарном абсцессе разрез проводят под грудью.
При субальвеолярных абсцессах, расположенных под соском, разрез проводят параллельно краю соска.
Радикальная хирургическая обработка включает не только удаление гноя из полости очага, но и иссечение образовавшейся капсулы абсцесса и нежизнеспособных тканей. В случае инфильтративно-абсцедирующего мастита удаляется весь воспалительный инфильтрат в границах здоровых тканей.
Флегмонозная и гангренозная формы мастита предполагают максимальный объем операции, так что в последующем может понадобиться пластика пораженной молочной железы.
Установление дренажно-промывной системы в послеоперационном периоде производят при поражении более одного квадранта железы и/или тяжелом общем состоянии пациентки.
Как правило, капельное промывание раны в послеоперационном периоде проводят в течение 5-12 суток, до улучшения общего состояния пациентки и исчезновения из промывных вод таких компонентов, как гной, фибрин, некротизированные частицы.
В послеоперационном периоде проводится медикаментозная терапия, направленная на выведение токсинов из организма и коррекцию вызванных гнойным процессом общих нарушений в организме.
В обязательном порядке назначают антибиотики (чаще всего внутривенно или внутримышечно). При этом, как правило, используют препараты из группы цефалоспоринов I поколения (цефазолин , цефалексин), при сочетании стафилококка с кишечной палочкой - II поколения (цефокситин), а в случае присоединения вторичной инфекции - III-IV поколения (цефтриаксон, цефпиром). В крайне тяжелых случаях назначают тиенам.
При деструктивных формах мастита, как правило, врачи советуют прекратить лактацию , поскольку кормление ребенка из прооперированной груди невозможно, а сцеживание при наличии раны доставляет боль и не всегда эффективно.
Лактацию прекращают медикаментозно, то есть назначают препараты, купирующие выделение молока - бромкриптин и др. Рутинные способы прекращения лактации (бинтование груди и т.п.) - противопоказаны.
В таких случаях женщинам назначается консервативная терапия.
Прежде всего, следует обеспечить покой пораженной железе. Для этого пациенткам рекомендуют ограничить двигательную активность и носить лифчик или повязку, которая бы поддерживала, но не сдавливала больную грудь.
Поскольку пусковым механизмом возникновения мастита и важнейшим звеном дальнейшего развития патологии является лактостаз, проводится целый ряд мероприятий для эффективного опорожнения молочной железы.
Поскольку многие неприятные симптомы начальных стадий мастита связаны с проникновением в кровь молока, проводят так называемую десенсибилизирующую терапию антигистаминными препаратами . При этом предпочтение отдается препаратам нового поколения (лоратадин, цетиризин), поскольку препараты предыдущих поколений (супрастин , тавегил) могут вызывать сонливость у ребенка.
Для повышения сопротивляемости организма назначается витаминотерапия (витамины группы В и витамин С).
При положительной динамике через сутки назначают ультразвуковую и УВЧ-терапию, способствующую скорейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата и восстановлению работы молочной железы.
В тех случаях, когда показана консервативная терапия, в комплексе медицинских мероприятий нередко используются средства народной медицины.
Так, к примеру, при начальных стадиях мастита, особенно в сочетании с трещинами сосков, можно включить процедуры обмывания пораженной груди настоем из смеси цветков ромашки и травы тысячелистника (в соотношении 1:4).
Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 0.5 л кипятка и настаивают в течение 20 минут. Такой настой имеет дезинфицирующее, противовоспалительное и легкое обезболивающее действие.
Следует помнить, что на начальных стадиях мастита ни в коем случае нельзя применять согревающие компрессы, ванночки и т.п. Прогревание способно спровоцировать нагноительный процесс.
Такая профилактика включает следующие мероприятия:
Кроме того, профилактике возникновения трещин сосков способствует ношение хлопчатобумажного лифчика. При этом необходимо, чтобы соприкасающаяся с сосками ткань была сухой и чистой.
К предрасполагающим факторам возникновения мастита относится нервное и физическое перенапряжение, поэтому кормящая женщина должна следить за своим психологическим здоровьем, хорошо высыпаться и полноценно питаться.
Профилактика мастита не связанного с кормлением грудью состоит в соблюдении правил личной гигиены и своевременном адекватном лечении кожных поражений груди.
Существуют следующие показания к прерыванию лактации:
При серозной и инфильтративной формах мастита врачи, как правило, советуют попытаться сохранить лактацию. В таких случаях женщина каждые три часа должна сцеживать молоко сначала со здоровой, а затем с больной груди.
Молоко, сцеженное из здоровой груди, пастеризуют, а затем скармливают ребенку из бутылочки, долго хранить такое молоко ни до пастеризации, ни после нее - нельзя. Молоко из больной груди, где имеется гнойно-септический очаг малышу не рекомендуется. Причиной служит то, что при этой форме мастита назначаются антибиотики, при приеме которых грудное вскармлевание запрещено или не рекомендуется (риски оценивает лечащий врач), так же инфекция содержащаяся в таком мологе може вызвать тяжелые расстройчства пищеварения у грудного ребенка и необходимость лечения ребенка.
Естественное вскармливание можно будет восстановить после полного исчезновения всех симптомов воспаления. Чтобы убедиться в безопасности восстановления естественного вскармливания для ребенка, предварительно проводят бактериологический анализ молока.
Сегодня принято подбирать антибиотики, ориентируясь на данные чувствительности к ним микрофлоры. Материал для анализа получают при пункции гнойника или во время операции.
Однако на начальных стадиях взятие материала затруднительно, кроме того проведение такого анализа требует времени. Поэтому антибиотики часто назначают до проведения такого исследования.
При этом ориентируются на то, что мастит в преимущественном большинстве случаев вызывается золотистым стафилококком или ассоциацией этого микроорганизма с кишечной палочкой.
Данные бактерии чувствительны к антибиотиками из групп пенициллинов и цефалоспоринов. Лактационный мастит относится к типичным госпитальным инфекциям, поэтому вызывается чаще всего устойчивыми ко многим антибиотикам штаммами стафилококков, выделяющими пенициллиназу.
Чтобы добиться эффекта от антибиотикотерапии, при маститах назначают резистентные к пенициллиназе антибиотики, такие как оксациллин, диклоксациллин и др.
Что касается антибиотиков из группы цефалоспоринов, то при мастите предпочтение отдается препаратам первого и второго поколений (цефазолин, цефалексин, цефокситин), которые наиболее эффективны против золотистого стафилококка, в том числе и против пенициллиноустойчивых штаммов.
Среди народных методов можно использовать капустный лист с медом, тертый картофель, печеный лук, листья лопуха. Такие компрессы можно прикладывать как на ночь, так и между кормлениями.
После снятия компресса грудь следует ополоснуть грудь теплой водой.
Однако следует отметить, что мнение самих врачей относительно компрессов при мастите разделилось. Многие хирурги указывают, что необходимо избегать согревающих компрессов, поскольку они могут усугубить течение болезни.
Поэтому при появлении первых симптомов мастита следует обратиться к врачу, чтобы уточнить стадию процесса и определиться с тактикой лечения заболевания.
Компрессы с мазью Вишневского применяют во многих роддомах. Вместе с тем, значительная часть хирургов считает лечебный эффект мазей при мастите крайне низким и указывает на возможность неблагоприятного воздействия процедуры: более бурного развития процесса вследствие стимуляции размножения бактерий повышенной температурой.
Мастит тяжелое заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Именно несвоевременное и неадекватное лечение приводит к тому, что у 6-23% заболевших маститом женщин возникают рецидивы заболевания, у 5% пациенток развиваются тяжелые септические осложнения, а 1% женщин погибает.
Неадекватная терапия (недостаточно эффективное купирование лактостаза, нерациональное назначение антибиотиков и т.п.) на ранних стадиях заболевания зачастую способствует переходу серозного воспаления в гнойную форму, когда операция и связанные с ней неприятные моменты (шрамы на грудной железе, нарушение процесса лактации) уже неизбежны. Поэтому необходимо избегать самолечения и обращаться за помощью к специалисту.
Нередко женщины путают инфекционно-воспалительный процесс в молочной железе с лактостазом, который также может сопровождаться выраженной болезненностью и повышением температуры тела.
Лактостаз и начальные формы мастита лечатся амбулатороно, в то время как при гнойном мастите необходима госпитализация в стационар и проведение операции.
При мастите, который не связан с родами и кормлением ребенка (нелактационный мастит), обращаются к хирургу.
Воспаление молочной железы (мастит) – это патология, которая проявляется нагрубанием всей железы или ее части, болью и общими признаками воспаления (температурой, интоксикацией). В подавляющем большинстве случаев мастит – это болезнь кормящей матери, но при определенных гормональных состояниях, встречаются случаи мастита у мужчин или грудных детей или женщин, которые не кормят грудью.
В период лактации нередко возникает ситуация, когда молока прибывает много, а малыш не справляется с таким объемом. Вследствие этого, молоко застаивается и через некоторое время в молочной железе развивается воспаление. Другая причина мастита – это неверная техника прикладывания ребенка к груди, в результате чего он не может эффективно опорожнить молочные синусы. В этом случае молоко чаще скапливается в какой-то одной дольке железы (или нескольких соседних), при этом остальная часть груди остается мягкой. Эта проблема может возникнуть и из-за анатомического несовершенства соска. Скопление молока становится прекрасной питательной средой для бактерий, которые проникают сюда через повреждения соска (особенно у первородящих), или с током крови из очагов инфекции.
Несмотря на значимость перечисленных факторов в развитии воспаления груди, основная причина, по мнению многих врачей – это общее снижение иммунитета.
Часто воспаление молочной железы возникает после переохлаждения, обострения шейно-грудного радикулита.
Мастит проявляется болью в груди, уплотнением части или всей молочной железы, местным повышением температуры. Кожа над воспаленным местом краснеет, уплотняется, могут увеличиваться лимфоузлы. Вскоре местная гипертермия сменяется общей, температура может повыситься до 40˚ в короткий срок. Боль в железе усиливается при кормлении малыша, имеет тянущий характер. Симптомы могут развиться в течение двух-трех дней после образования застоя молока в груди. Форма уплотнения повторяет форму долей молочной железы: условный треугольник с вершиной у соска.
В зависимости от развития воспалительного процесса выделяют клинические формы мастита:
Кормящей маме следует внимательно относиться к состоянию сосков: если возникают повреждения, пользуйтесь специальными накладками для кормления и обрабатывайте соски солевым раствором, облепиховым маслом или просто хозяйственным мылом.
Соблюдайте технику прикладывания ребенка к груди. Избегайте переохлаждения носите специальное белье для кормящих мам. Следите за соблюдением личной гигиены.
В первые недели кормления сцеживайте немного молока перед прикладыванием к груди, чтобы ребенку было легче опорожнить грудь. При необходимости сцеживайте молоко между кормлениями. Не стоит слишком часто сцеживать молоко: это может стимулировать лактацию, что только спровоцирует лактостаз.
Обязательно пейте достаточно жидкости (не менее полутора литров в день): в этом случае молоко будет оптимальной консистенции, и не будет загустевать в потоках.
Воспаление тканей молочной железы – проблема, хорошо известная всем женщинам, особенно рожавшим и кормящим грудью ребенка. Симптомы мастита имеют специфическую характеристику, поэтому с диагностикой заболевания никаких проблем не возникает.
Обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении первых признаков воспалительного процесса в молочных железах считается обязательным. Только специалист сможет оценить состояние женщины, подобрать эффективное лечение и сделать какие-то прогнозы. Но официальная медицина не исключает и использование народных средств в лечении мастита – они действительно оказывают лечебный эффект, помогают сохранить лактацию и продолжить кормление ребенка грудью.
Оглавление: Лечение мастита в домашних условиях Народное лечение мастита: компрессы Мази для лечения мастита в домашних условиях Неординарные методы лечения маститаЛечение мастита в домашних условиях
Еще наши предки были «знакомы» с рассматриваемым заболеванием, поэтому-то нет ничего удивительного в том, что имеются десятки рецептов, по которым можно приготовить лечебное средство. Есть и некоторые правила, которые следует соблюдать в том случае, если женщина отмечает первые признаки воспаления молочной железы.
Если в груди появилось уплотнение, кожные покровы над ним приобрели красный оттенок и становятся горячими на ощупь, то женщина должна соблюдать следующие рекомендации:
Обратите внимание: если в груди у женщины имеется уплотнение с гнойным содержимым (нарыв), то ни в коем случае нельзя кормить малыша даже здоровой грудью! Молоко должно регулярно сцеживаться и выливаться – это предотвратит прогрессирование гнойно-воспалительного процесса и удержит лактацию, чтобы после выздоровления продолжить кормление грудью.
Народное лечение мастита: компрессы
Как только появилось уплотнение в груди, либо при кормлении была отмечена боль в молочной железе (это первые признаки мастита), нужно воспользоваться одним из нижеперечисленных рецептов компрессов:
Обратите внимание: все компрессы можно ставить только после того, как будет получено на то разрешение врача. Во всяком случае, при повышенной температуре тела женщине противопоказаны любые согревающие процедуры, а значит и компрессы находятся под запретом.
Мази для лечения мастита в домашних условиях
Мази для лечения мастита имеют определенную популярность – готовятся легко, наносятся без приложения каких-то усилий. Женщина должна помнить, что мази нельзя втирать в кожу пораженной груди, нужно наносить их легкими круговыми движениями. Рецептов подобных средств для лечения воспаления молочной железы, на самом деле, много. Мы предлагаем к ознакомлению только некоторые из них:
Выше описаны наиболее популярные методы лечения мастита, которые известны не только народным целителям, но и официальным представителям медицины. Но есть еще и не совсем традиционные методы, которые заслуживают внимания, тем более что они одобрены официальной медициной.
Неординарные методы лечения мастита
Как только появились первые признаки воспаления молочной железы (покраснение кожного покрова, уплотнение или боль во время кормления ребенка), нужно взять изотонический раствор, смочить в нем марлевую салфетку и приложить к проблемной груди до полного высыхания.
Таких прикладываний нужно сделать не менее 5 в сутки. Вместо изотонического раствора можно использовать крепкий солевой раствор, приготовленный из 200 мл воды и 2 столовых ложек обычной соли.
Из обычной свеклы нужно «добыть» 150 л сока, смешать его с 50 мл растительного масла (предпочтение стоит отдать облепиховому), 1 столовой ложкой измельченного золотого корня и 100 граммами тертой моркови. Полученную массу нужно накладывать на кожу пораженной груди, делая упор на место локализации воспалительного процесса.
Если мастит случился весной и ранним летом, то нужно найти цветочки картофеля (они могут быть белыми и фиолетовыми), собрать их в количестве 1 столовая ложка и залить 200 мл кипятка. Настаивается средство в течение 20-30 минут, затем употребляется по ¼ стакана 2 раза в день.
Обратите внимание: картофельные цветки могут спровоцировать обострение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно быть крайне осторожной при применении этого средства.
Если мастит только начинается, и нет еще никакого уплотнения, а женщина только ощущает застой молока в груди, то ей поможет кашица из вареной свеклы, мякиша черного хлеба (в равных пропорциях) и 3-5 капель масла из семян кунжута . Это средство прикладывается на проблемную грудь, выдерживается 2-3 часа и затем смывается теплой водой.
Если же заболевание уже активно прогрессирует и находится в запущенной стадии, то понадобится приготовить следующее средство:
Масса наносится на больную грудь три раза в день.
Мастит – хорошо изученное заболевание, которое вполне реально вылечить народными средствами. Тут важно понимать, что сначала нужно будет посетить специалиста и только после этого уже использовать для терапии что-то из народных средств. Не стоит каждый день менять средство – лечебный эффект вряд ли в этом случае будет иметь место, а вот проконсультироваться с лечащим врачом по поводу выбора, будет уместно. В нашей статье описаны проверенные. безопасные и одобренные официальной медициной средства для лечения мастита из категории «народная медицина, поэтому можно их использовать без опасений по поводу развития осложнений и/или нежелательных последствий.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
Можно ли вылечить мастопатию народными средствами, особенно если в груди уже есть узлы? Нельзя рисковать и доверять только домашним рецептам, ведь мастопатия относится к тем патологиям, при которых оправдан только комплексный подход. Народные средства можно использовать для лечения этого заболевания, ведь они повышают эффективность общей терапии, положительно воздействуют на здоровье пациентки, способствуют снятию болезненных симптомов.
Мастопатия – это патологический процесс, протекающий в тканях молочных желез, которых сопровождается образованием уплотнений, кист, узлов. По мнению многих медиков, основной причиной возникновения заболевания является нарушение гормонального баланса. Провоцировать эти нарушения могут разные факторы: эндокринные заболевания, лишний вес, неправильное питание, аборты и выкидыши, стрессы.
Чтобы эффективнее и быстрее вылечить мастопатию, следует дополнить медикаментозную терапию народными средствами. Они помогают нормализовать гормональный фон, устранить симптомы или понизить их интенсивность. Есть множество рецептов, которые готовятся на основе лекарственных растений, оказывающих противоопухолевое действие. Используя средства народной медицины, женщина может значительно повысить свои шансы на успешное выздоровление. Вот только с ними нужно быть предельно аккуратным, ведь есть вещества, содержащие сильные яды. При неправильном употреблении можно серьёзно навредить организму.
Средства народной медицины помогают добиться положительного результата в лечении мастопатии.
Разнообразные настойки, отвары, компрессы, приготовленные на основе лекарственных трав, повышают эффективность терапии при мастопатии, улучшают общее состояние женщины.
Действие народных средств заключается в следующем:
Нельзя надеяться только на народные средства. На мастопатию следует воздействовать с разных сторон, чтобы добиться максимально положительного результата. Запускать заболевание крайне не рекомендуется, даже если оно не прогрессирует и не беспокоит женщину. Любые факторы (стрессы, переживания, медикаменты, неправильное питание) могут стимулировать дальнейшее развитие патологического процесса. Если не взяться за лечение мастопатии вовремя, новообразования могут превратиться в злокачественные опухоли.
При мастопатии применяют разные лекарственные растения, которые оказывают сильное противоопухолевое, иммуномодулирующее, общеукрепляющее действие. Это могут быть ядовитые травы, с которыми нужно вести себя очень осторожно.
Полынь, болиголов, чистотел – эти растения способны предупредить прогрессирование заболевания, снять симптомы, ускорить выздоровление, особенно если их применять на начальных стадиях.
Такие травы, как красная щётка, эхинацея, способствуют укреплению иммунитета, повышению сопротивляемости организма к инфекциям. Если используются ядовитые травы, приготовленные из них средства нужно принимать очень маленькими дозами.
Если мастопатия ещё не перешла в узловую стадию, заметный результат будет наблюдаться уже спустя 15-20 дней после начала курса приёма.
Травы применяются для приготовления настоев на спирту. Можно использовать разбавленный медицинский спирт или водку. Берут 10 частей жидкости на одну часть сырого сырья или три части сухого.
Компрессы для местного применения дают всегда положительный результат.
Они готовятся на основе лекарственных трав, растительных масел:
Для приготовления компрессов можно использовать свеклу, она тоже оказывает положительный эффект при лечении мастопатии, снимет боль в груди, погасит воспалительный процесс.
Ещё прикладывают лист лопуха, он обладает противораковыми свойствами, останавливает прогрессирование заболевания.
Повысить эффективность лечения можно, если регулярно применять компресс, приготовленный из смеси трав. Понадобится килограмм лекарственных растений (полынь, зверобой, лопух, болиголов). Травы измельчить на мясорубке, добавить полкило измельчённого свиного сада, оставить в холодильнике. Это средство наносится толстым слоем на пергамент и прикладывается к груди.
Если правильно подобрать народные средства, которые повышают эффективность лечения, можно быстро вылечить мастопатию молочной железы, снять неприятные ощущения, вернуть груди красоту и здоровье. Положительное воздействие оказывают свежие соки, приготовленные дома. Это может быть морковный, свекольный, лимонный фреши. А можно готовить многокомпонентные соки, добавляя немного измельчённого чеснока. Принимать такое средство следует три раза в день по столовой ложке.
Средства для приёма внутрь оказывают иммуномодулирующее, общеукрепляющее действие, помогают снять воспаления, утолить болезненные ощущения.
Настойка мухомора на водке – ещё одно эффективное средство, которое применяется при мастопатии. Готовится средство из шляпок гриба, их измельчают и заливают водкой, оставляют настаиваться на протяжении минимум трёх дней. Начинать курс приёма нужно с одной капли три раза в день, доза постепенно увеличивается до 20 капель, потом обратно уменьшается.
Прополис содержит большое количество полезных для организма веществ. Это уникальное средство имеет широкую сферу применения. Его используют при простудных, грибковых и инфекционных заболеваниях.
Эффективен прополис и при мастопатии молочной железы, если знать, как применять его правильно. При лечении мастопатии применяется спиртовая настойка прополиса.
Польза продукта обусловлена такими его свойствами:
Мёд – натуральный продукт, используется для лечения и профилактики большого перечня заболеваний. Мёд способствует укреплению иммунитета, оказывает антибактериальное действие, нормализует работу органов пищеварения. Чтобы повысить эффективность этого средства при мастопатии, можно не только принимать его внутрь, но также готовить компрессы из капустного листа, смазанного мёдом.
Чтобы лечение мастопатии было эффективным, следует использовать разнообразные методики. Это может быть физиотерапия, гирудотерапия. Не обойтись и без народных средств. Лекарственные растения положительно воздействуют на состояние груди, они способствуют нормализации гормонального фона, оказывают противовоспалительное, противоопухолевое, иммуномодулирующее действие. Но всё же перед тем как использовать то или другое средство, следует проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы не навредить здоровью.
Мастит (грудница) - инфекционно-воспалительное заболевание, возникающее в молочных железах. Очаги поражения быстро распространяются, захватывая здоровые ткани. Болезнь, пущенная на самотек, приводит к опасным осложнениям. На ее фоне развивается сепсис, абсцесс, флегмона и гангрена. Если возникает мастит, лечение в домашних условиях проводят медикаментозными и народными средствами.
Обычно грудные железы воспаляются в послеродовый период. Происходит это из-за усиленной выработки молока. При грудном вскармливании у женщин развивается лактационный мастит. Недуг проявляется в 2 формах:
Существует нелактационный мастит - патология, не связанная с продуцированием молока и кормлением ребенка грудью. Симптомы этой формы заболевания смазаны. Воспаление локализовано, оно не захватывает соседние ткани. Такая грудница часто принимает хроническую форму. Иногда она возникает у новорожденных девочек. Приводят к заболеванию гормоны, получаемые от матери в избытке.
По характеру течения, различают маститы:
Факторов, вызывающих мастит, множество. К лактационной форме заболевания чаще всего приводит золотистый стафилококк . После попадания вредоносных бактерий на кожу, появление патологии провоцируют такие причины, как:
Чаще всего возникает воспаление молочных желез у женщин, родивших первенца. У них отсутствуют навыки грудного вскармливания и сцеживания молока. Застой в грудях приводит к развитию воспалительного процесса.
Нелактационная грудница появляется при ослабленном иммунитете. Ее причины такие:
Провоцирующим фактором при этом выступает бактериальное инфицирование. Возбудитель тот же, что и при лактационной груднице - стафилококк.
Начальная стадия послеродовой и нелактационной формы - серозный мастит, который нередко путают с застоем молока. Оба патологических состояния сопровождаются:
Но при лактостазе, продолжительность которого всего 1-2 дня, не поднимается температура, молоко легко сочится из соска. При мастите уплотнения разрастаются, температура повышена. В очагах поражения скапливается серозный экссудат.
В дальнейшем недуг переходит в инфильтративную стадию. На воспаленном участке образуется уплотнение без четких границ. Груди набухают, болят, поднимается температура. Кожные покровы не претерпевают изменений.
В запущенных состояниях развивается деструктивная грудница - опасная патология. Если возникает гнойный мастит, женщина страдает от таких симптомов:
При гнойном мастите кожные покровы краснеют, лимфоузлы в подмышечной впадине увеличиваются. Заболевание способно переходить в абсцесс, флегмону, гангрену.
Для лечения простых форм грудницы используют способы консервативной терапии. Проводят лечение серозного мастита следующим образом:
Нелактационный мастит способен самопроизвольно исчезать. Если заболевание не проходит, проводят лекарственную терапию.
К лечению грудницы приступают после консультации врача. При грудном вскармливании большинство медикаментов запрещено использовать. Поэтому проводят , для приготовления которых применяют мед, растения, камфару.
Капуста эффективно борется с грудницей. Листы растения используют для аппликаций. Делают компрессы так:
Капуста борется с отеками, воспалением, рассасывает уплотнения.
Для лечения мастита в домашних условиях используют камфорное и касторовое масло. С ними делают аппликации.
Камфорное масло при мастите помогает снять боли, устранить воспалительный процесс. Благодаря ему уменьшаются уплотнения.
Касторовое масло быстро снимает обострение. Втерев его в грудь, накладывают пленку и теплую повязку.
Пациенткам в возрасте помогает избавиться от мастита масло мяты. Средство стимулирует кровообращение, борется с отечностью. В 1 столовую ложку растительного масла добавляют 3-5 капелек мятного эфира. Смесь втирают в грудь на ночь.
При мастите делают аппликации с медом:
Женщинам следует знать, как мастит лечится с помощью солевых компрессов. Это доступное средство избавления от заболевания в домашних условиях. Солевые аппликации эффективны при легких и запущенных формах грудницы. Соль вытягивает экссудат, снимает отек, воспаление, налаживает кровообращение .
Способ приготовления солевого компресса прост: воду подогревают до 50 градусов, растворяют в ней 1 столовую ложку соли. В хлопковой салфетке делают прорези для сосков (они позволят избежать раздражения эпителия в этой зоне), пропитывают ткань раствором, накладывают на грудь, укрывают полиэтиленом, закрепляют утепляющей повязкой. Снимают аппликацию после остывания.
Вылечить гнойный мастит помогают следующие способы:
Проводя лечение мастита в домашних условиях, компрессы чередуют с примочками из растительных экстрактов. Одновременно пьют фито-чаи и отвары из трав. Готовят их, используя следующие рецепты:
Компрессы относятся к согревающим процедурам. Врачи отмечают, что тепловые аппликации способны усугубить заболевание, поэтому их запрещено использовать при обострении и температуре. Чтобы избежать нежелательных последствий, применяют средства, рекомендованные доктором. При тяжелых формах грудницы народные методы неэффективны, и заболевание лечат хирургическим путем.
Мастит - заболевание, которое развивается в молочной железе. В основном ему подвержены женщины в послеродовой период, когда выработка материнского молока началась, а новорожденному ребеночку высосать его полностью пока не под силу. Начинается застой молока и, как следствие, развивается воспалительный процесс. Это примитивное объяснение механизма мастита. Если взглянуть на проблему поглубже, следует отметить, что мастит вызывают микроорганизмы - стрептококки, стафилококки и другие. Попадая в грудь через трещины, которые очень часто образуются на сосках кормящей женщины, болезнетворные организмы поражают ткани молочной железы и мастит начинает развиваться.
Лечение мастита народными средствами
Острый послеродовой мастит . С ним все ясно, об этом мы поговорили в самом начале статьи.
Плазмоклеточный мастит . Эта форма мастита довольно редкая. Развивается плазмоклеточный мастит после завершения периода лактации у женщин старшего возраста, неоднократно рожавших. Его очень легко спутать с раком молочной железы, поскольку эти заболевания имеют общие визуальные признаки.
Мастит новорожденных . Возникает из-за присутствия у новорожденных остаточных половых гормонов матери. Очень часто проявляется как у девочек, так и у мальчиков. В большинстве случаев через несколько дней симптомы исчезают. Если нет, несложная хирургическая операция решает проблему.
Мастит новорожденных
Боли в грудной железе, увеличение и уплотнение груди. Болезненность при прикосновении, покраснение. Нередко повышается температура тела и появляется озноб. В молоке можно заметить гной и кровь. В этом случае кормление нужно прекратить.
Иногда мастит принимают за лактостаз, при котором происходит закупорка молочных протоков. Отличие его от мастита в том, что при лактостазе уплотнение можно прощупать в одном сегменте груди, а при мастите твердеет вся грудь. Лактостаз, если регулярно сцеживать молоко, пройдет, мастит - нет.
Компресс из капустных листьев
Лечение тыквой
Мази от мастита
Не знаем, как вы к этому отнесетесь, но утверждается, что излечение даже тяжелых маститов гарантировано. Взять выработанную шкурку кролика, разрезать ее пополам. Одну половинку намажьте со стороны мездры натуральной сметаной и приложите ее на грудь, закрепив повязкой или бюстгальтером. Через некоторое время сметана высохнет, вы это почувствуете, мажьте вторую половинку и также прикладывайте на грудь.
Рецепты от Ванги
Подорожник от мастита
У первородящих женщин нередко развивается мастит - гнойное воспаление молочной железы, при котором патологические процессы вызывают неприятные и порой очень болезненные признаки. Симптомы мастита чаще всего возникают при грудном вскармливании, но способны появляться еще до родов, когда у будущей мамы начинает набухать грудь, готовясь к предстоящей лактации.
В некоторых случаях мастит развивается без связи с беременностью или грудным вскармливанием (так называемый нелактационный мастит), и это встречается у женщин в возрасте 20-60 лет. В единичных случаях мастит диагностируется у девочек, которые только появились на свет, что связано с излишним поступлением в кровь гормонов матери.
Воспаление молочной железы у женщин и его лечение относится к компетенции маммологов. Среди кормящих частота возникновения мастита составляет 5-15%, причем врачебная профилактика болезни нередко оказывается неэффективной. Подавляющая часть больных (85%) - именно первородящие, так как у них всегда выше риск застойных процессов в груди из-за отсутствия навыков правильного кормления и сцеживания. У некормящих заболеваемость маститом не высока (не более 1% среди всех маммологических патологий).
Мастит, или, по-старинному, грудница, имеет склонность к быстрому распространению по обширным областям молочной железы. Лактационный мастит всегда протекает тяжелее, чем мастит нелактационный. Это связано с проникновением гноя в протоки с током молока и охват гнойными процессами всей рыхлой структуры железы. Как правило, болезнь поражает только одну железу, преимущественно, правую, но в последние годы врачи выявляют множество случаев двустороннего мастита. Без лечения эта патология может вызвать серьезные осложнения, самое грозное из которых - сепсис, или заражение крови.
Возбудители болезни в подавляющем большинстве случаев - стафилококк, стрептококк часто - не восприимчивые к антибиотикам первых поколений. Изредка поражает ткани органа даже кишечная палочка, что может случаться после отравлений, интоксикаций. Воспаление молочной железы возникает после внедрения инфекции в ткани, что может произойти разными способами:
Мастит при грудном вскармливании возникает далеко не у каждой молодой мамы. Есть факторы, которые провоцируют его развитие:
Мастит дородовой часто связан с патологиями течения беременности. После родов, если иммунитет роженицы сильно снижен, инфекция может легко распространяться из миндалин, мочевыводящих путей, легких, фурункулов, карбункулов, попадать в грудь и вызывать воспаление молочной железы. Поскольку в железе кормящих женщин есть все условия для существования и активного размножения инфекции, уже через пару суток появляются симптомы мастита.
Из всех вышеуказанных факторов чаще всего причиной мастита является лактостаз - застой молока из-за его обильной выработки и недостаточного или неправильного сцеживания. В той дольке железы, где скопилось больше всего молока, протоки закупориваются молочными «пробками». У женщины появляются уплотнения в груди, которые, впрочем, могут рассосаться после тщательного массажа. Если не уделить внимание проблеме, возникает гнойный мастит со всеми характерными признаками.
Нелактационный мастит развивается без наличия у женщины младенца на грудном вскармливании. Болезнь встречается нечасто, и ее основные причины связаны с гормональными нарушениями, абортами, травмами, компрессией железы, осложнениями фиброзно-кистозной болезни, резким снижением иммунитета, серьезными переохлаждениями. Иногда такой мастит - это осложнение мелких гнойников или фурункула груди.
Подразделение маститов в зависимости от функционирования молочных желез следующее:
Второй тип патологии развивается только у кормящих женщин. Нелактационный мастит связан с иными причинами и возникает у некормящих или у беременных.
По типу воспалительного процесса патология может существовать в нескольких видах. Они же представляют собой стадии мастита:
Обычно гнойный мастит вызывает локализацию гнойников в следующих областях:
Кроме того, выделяют острый мастит и хронический (рецидивирующий) мастит.
Признаки мастита различаются в зависимости от того, острый тип патологии развивается или хронический. Симптомы мастита кормящей матери чаще возникают на фоне лактостаза и как его осложнение, но иногда появляются внезапно, без предварительного застоя молока. В некоторых случаях мастит начинается только с воспаления млечных протоков, тогда он именуется как галактофорит. Основные симптомы острого мастита:
При развитии инфильтративного мастита, что происходит при отсутствии мер терапии уже через 2-3 суток, клиника болезни усиливается, общее состояние продолжает ухудшаться. В результате ощупывания груди можно точно выявить очаг воспаления (инфильтрат). Постепенно патология обретает гнойный характер. Симптомы мастита у кормящих в этом случае:
Если развивается гангренозный мастит, кроме гнойного расплавления и обширного некроза тканей воспаление распространяется на грудную клетку. В этом случае патология может осложниться сепсисом.
Признаки мастита хронической формы возникают в результате неправильного лечения острого мастита. Постепенно в молочной железе образуются небольшие абсцессы, ткани вокруг них уплотняются, становятся твердыми. Вялотекущее воспаление вызывает формирование фиброзных валиков вокруг гнойных полостей (осумковывание). Температура тела у женщины субфебрильная или в норме, лимфоузлы чаще увеличены. Сама железа умеренно болезненна, кожа незначительно покрасневшая, из соска выделяется серозная жидкость, иногда с кровью. При нелактационном мастите симптомы схожи с таковыми при хроническом мастите, протекая с неяркой выраженностью.
Опасность патологии существует уже на стадии гнойных процессов, когда в груди формируется наполненная гноем полость. Вылечить ее способами консервативной медицины невозможно, поэтому женщине приходится ложиться на операцию для выведения гноя, прекращая кормление малыша. Очень тяжело протекает гангренозный мастит, безвозвратно портя форму груди и нередко осложняясь общим заражением крови.
Последствия мастита возможны даже после успешно проведенной операции. Через некоторое время после выписки у женщины развивается молочный свищ, который может рассосаться или вновь загноиться. Также на фоне сниженного иммунитета нередко происходит нагноение послеоперационного шва, либо новое обострение мастита. Кроме того, любая операция наносит эстетический ущерб молочной железе, иногда - значительный. Отдаленными осложнениями мастита могут стать фиброзно-кистозная или узловая мастопатия и даже рак молочной железы.
Обычно острый мастит не вызывает сомнений в диагностике уже при осмотре у маммолога и пальпации пораженной области груди, лимфоузлов. Для уточнения диагноза и дифференцирования его от некоторых форм рака назначается УЗИ, отражающее воспалительные явления в железе:
Иногда, если УЗИ-картина не дает точного представления о характере болезни, может потребоваться рентгенографическое исследование (маммография). Возможна биопсия гнойника или инфильтрата при помощи тонкоигольчатой аспирации. При неэффективности лечения антибиотики при мастите подбираются после проведения бакпосева отделяемого из молочной железы и определения чувствительности возбудителя к препаратам. Дополнительно врач может назначить такие обследования:
При отсутствии возможности посетить маммолога следует обратиться в поликлинику к хирургу или гинекологу.
Если профилактика мастита оказалась нерезультативной, следует начинать лечение патологии как можно раньше. Это поможет не допустить гнойных процессов, отменит необходимость операции. Важной немедикаментозной мерой терапии является правильное сцеживание молока через каждые 3 часа. Поскольку эта манипуляция очень болезненна, ее часто выполняют после блокады с новокаином. Если в течение суток должного эффекта не наступает, назначают антибактериальную терапию. Антибиотики при мастите вводят внутримышечно, а иногда дополнительно - в область очага воспаления. Используют пенициллины, чаще - цефалоспорины. Если гнойный очаг продолжает увеличиваться, делают хирургическую операцию.
Прочие методы лечения, которые применяются при мастите (длительность 7-15 дней):
Кормление на период терапии придется прекратить из-за присутствия инфекции в молоке, а также продуктов распада бактерий и лейкоцитов. Поступление такого молока может провоцировать расстройства пищеварения у малыша и развитие у него дисбиоза кишечника.
В течение двух суток врач решает вопрос об оперативном вмешательстве. Показания к операции:
Хирургию молочной железы при мастите проводят под общим наркозом. Важная задача врача - не только полное извлечение гнойного очага, но и максимальное сохранение эстетической привлекательности железы. Абсцесс вскрывают, удаляют перемычки, карманы, все некротизировавшиеся участки, полость дренируют. При наличии инфильтрата его также удаляют полностью. При абсцедирующем мастите важно иссечь каждый гнойный очаг, поэтому выполняется несколько разрезов молочной железы.
После операции женщина сцеживает молоко, чтобы не допустить его застоя. Раны дренируют, промывают с антисептиками, что поможет им быстрее и с меньшими косметическими последствиями затянуться. Швы снимают через 7-10 дней после операции. В раннем реабилитационном периоде показано лечение антибиотиками, прием общеукрепляющих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, УФ, УВЧ, микротоки, магнитотерапия.
Лечение мастита в домашних условиях допускается только на стадии серозного типа патологии, до образования гнойников. Поскольку определить самостоятельно тип болезни довольно сложно, народными методами лечат мастит после консультации врача. Популярны такие народные рецепты:
Каждая женщина после родов, особенно - первородящая, должать помнить, что только правильно организованная профилактика убережет ее от такого неприятного заболевания, как мастит. Конечно, научиться верно прикладывать малыша к груди и оптимально устанавливать режим кормления получается далеко не у всех. Но в наше время в любом роддоме и женской консультации есть специалисты по грудному вскармливанию, которые с радостью посвятят женщину во все таинства лактации. Меры предупреждения мастита таковы:
Обычно еще в роддоме женщине рассказывают, как бороться с лактостазом и ухаживать за молочными железами во время лактации. Соблюдение всех этих правил поможет предотвратить воспаление желез и, возможно, тяжелое оперативное вмешательство.