Мастопатията е доброкачествено заболяване на млечната жлеза, характеризиращо се с патологично разрастване на нейната тъкан, болка, а понякога и патологична секреция.
На гръцки мастопатията означава заболяване на гърдата. А терминът фиброкистоза означава увреждане на млечните жлези, което се характеризира с нарастване патологична тъканкоето е съпроводено с болка.
Според статистиката това заболяване засяга жени на възраст от 30 до 55 години, в съотношение 55-85%.
Основната роля в развитието на мастопатия играе дефицитът на хормона прогестерон и повишаването на нивото на такъв хормон като естроген. Това води до повишено развитие на алвеоларния епител, тъкан и канали. Важна роля играе и пролактинът, който е отговорен за растежа и правилно развитиемлечни жлези.
Има 2 вида мастопатия.
дифузно- растеж съединителната тъканкъдето се образуват малки възли. Може да се раздели на подгрупи
Възлова- продължаване на развитието на дифузната форма, при която възлите стават твърди и се увеличават до 3-6 cm.
Този тип заболяване се характеризира с растеж на точковидни кисти, които съдържат течност. Това заболяване се диагностицира главно при жени на възраст 25-45 години в съотношение 35-65%. При жените в менопауза честотата варира около 22%.
Основният показател на това заболяванее хормонът естроген. Когато количеството му е ниско или липсва, се развива дифузна фиброкистозна мастопатия.
Има 2 вида тази мастопатия: пролиферативна и непролиферативна.
Причините са:
Една от формите на мастопатия. Както показва практиката, всяка трета жена се сблъсква с този вид заболяване. Причините са:
Заболяването се характеризира с наличието на различни структури и множество възли в млечните жлези. По този начин, когато клинично изпитванецистоза, фиброза и аденоза могат да се видят едновременно. Този вид се характеризира като доброкачествен тумор, който се отстранява напълно по време на операцията. Този тип мастопатия се вижда ясно на мамографските снимки. Причините са следните фактори:
При тази патология преобладава предимно жлезистият компонент. Болестта се разпространява от двете страни. Това е следствие от усложнение на мастопатия, която не се повлиява от лекарства. Както показва практиката, това заболяване често се диагностицира при жени на възраст под 40 години. Също така тази форма на мастопатия често може да се открие по време на бременност (III триместър). Една от основните причини е големият дефицит на хормона прогестерон или, обратно, високите нива на хормона естроген.
Основната причина се счита за хормонален дисбаланс. Има и други фактори, които допринасят за развитието на болестта:
Фиброзно-кистозна мастопатия се разпознава чрез палпация по време на рутинен профилактичен преглед. С развитието на заболяването мастопатията се усеща. предимно, тази формамастопатията се проявява:
Болката може да бъде или при докосване на млечната жлеза, или да бъде постоянна. Може да се появи внезапно и да се отпусне също толкова внезапно. Естеството на болковия синдром е строго индивидуално и зависи от тялото на жената и функционирането на нейната ендокринна система. Болката може да бъде или притискаща, или дърпаща, болезнена, тъпа, остра. Често болката се излъчва към подмишниците или раменна става. По принцип при всички жени с това заболяване болката се засилва преди началото на менструацията.
Както показва практиката, 13% от жените с тази диагноза може да не изпитват болка.
Коластрата обикновено се отделя от зърната, като секрецията може също да бъде жълтеникава или зеленикава на цвят. Течността може да се освободи или при натискане, или спонтанно. Изхвърлянето може да съдържа специфична миризма и кръв. Що се отнася до обема, изхвърлянето може да бъде или много малко, или доста обилно.
Не забравяйте, че всяко отделяне от млечните канали (с изключение на периода на кърмене) е патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това важи особено за секрети, които съдържат поне малко кръв.
Ако това заболяване не се лекува, това може да доведе до много неприятни последици. Патологичните неоплазми в такива случаи продължават да растат, което може да доведе до образуването на злокачествен тумор. Мастопатията не може да се лекува у дома сами, без медицинска помощ.
За да постави точна диагноза, лекарят провежда цялостен прегледЖени. Първоначално лекарят събира подробна анамнеза. След това провежда обстоен преглед - палпация. В този случай лекарят оценява:
При най-малкото съмнение за заболяване лекарят може да предпише:
Ехографският метод (ултразвук) е един от най-безопасните, точни и съвременни методи за изследване на млечните жлези.
Всички признаци са строго индивидуални. Зависи от:
Ултразвуковото сканиране директно изследва кистозната стена в разрез, което прави възможно определянето на местоположението, размера и наличието на туберкулоза.
Използва се за лечение на мастопатия комплексна терапия. За да направите това, използвайте консервативен или хирургичен подход. В ранен стадий на развитие на заболяването обикновено се предписва комплекс от лекарствени вещества, които съдържат: хормони, антибиотици, хомеопатични лекарства.
Самолечението на всяка мастопатия е опасно за вашето здраве.
Планът за лечение включва:
Терапевтичният комплекс включва още масаж и диета.
Масажът е насочен към възстановяване на функцията на млечната жлеза, премахване на подуване и омекотяване на бучката. Масажът също може да предотврати развитието на мастопатия. Масажът се отменя, ако след няколко сесии не се наблюдава положителен ефект. Други ползи от масажа:
При хирургичния метод на лечение основната задача е да се премахне засегнатата област. Обикновено операцията се състои от два етапа:
В изключително редки случаи може да има въпрос за отстраняване на част от млечната жлеза.
В момента се използват 3 вида операции:
Всички народни средства са само допълнение към основното лечение.
Също така не забравяйте, че много билки са противопоказани и алергични. Преди употреба определено трябва да се консултирате със специалист.
Лечение народни средстване трябва да надвишава курс от повече от 2 седмици. Целите на такова лечение са:
Рецепти за компреси
Отвара от корен от бергения и дъбова кора. За приготвяне: 30 грама корени (или кора), 200 мл вода. Вари се докато се изпари точно половината от водата. Използвайте като компреси върху засегнатата област на кожата.
Така че за компреси те използват:
Билки
Тинктури от тинтява и конски кестен облекчават възпалението. Те могат да бъдат закупени готови в аптеката.
Билков чай: невен, бял равнец, листа от коприва. Всеки вид трева по 100гр. За приготвяне вземете 12 супени лъжици смес от билки и 0,5 литра вряща вода. Оставете за 30 минути. Пийте 1-1,5 литра през деня.
Тази форма на мастопатия, както показва практиката, доста често се диагностицира по време на бременност. Както казахме по-рано, мастопатията зависи пряко от нивото на хормоните в кръвта. В началото на бременността има рязък скок на естрогена, което допринася за увеличаване на симптомите. С напредването на бременността хормоналните нива се възстановяват и това може да допринесе за саморезорбцията на малки лезии и подобряване на общото състояние.
Наличието на мастопатия не се отразява по никакъв начин на плода и състоянието на плацентата.
Основата за превенция по време на бременност е правилното хранене. Изключване от диетата: мазни, пържени, пикантни, газирана вода. Яжте колкото е възможно повече: плодове, зеленчуци, горски плодове.
Какви усложнения могат да възникнат, ако бягате:
Положителната прогноза за заболяването възниква в резултат на:
Ако планирате да забременеете, препоръчително е да се подложите на ултразвук на млечните жлези. Ако сте диагностицирани с фиброзна или фиброкистозна мастопатия, тогава бременността не е противопоказана. Но ако неоплазмите са от онкологичен характер (тумор), тогава бременността е противопоказана до края на лечението.
Заболяване като мастопатия не е пряко противопоказание за кърмене при наличие на кърма.
Да, трябва да спазвате диета. Тъй като спазването на диета помага както за нормализиране на хормоналните нива, така и за предотвратяване на усложнения.
Бърза навигация в страницата
Какво е? Фиброзно-кистозна мастопатия (FCM или фиброаденоматоза) е патологичен процес, който се развива в структурните тъкани на женската гърда под формата на бърза клетъчна пролиферация на жлезиста тъкан, образувайки кистозни неоплазми (пълни с течност кухини) или нодуларни.
Включен в регистъра на доброкачествените патологии. Не създава никакви затруднения при лечението ранна диагностика, но в напреднали случаи може да бъде междинен етап от развитието на раков тумор.
Заболяването засяга почти половината от женското население на възраст 30 и 50 години. Развива се на фона на хормонална дестабилизация, провокирана от дисбаланс на хормоните (преобладаването на естрогена над недостатъчния синтез на прогестерон), прекомерна хормонална активност или нейния рязък спад или покачване, често ги променя циклично нивопо една или друга причина. Във връзка с тази особеност патологията се нарича още дисхормонална хиперплазия.
Клиника на увреждане на млечните жлези поради фиброза кистозна мастопатияможе да се прояви в различни форми: дифузна, имаща няколко подвида, нодуларна и непролиферативна.
Характеристики на дифузно проявление
Дифузното увреждане при FCM се причинява от развитието на патологичен процес, който обхваща цялата гърда, проявяващ се с доста силна пролиферация на структури на съединителната (поддържаща) тъкан, образувайки деструктивни огнища с различна форма.
В резултат на такава дисфункция се развиват процеси, които нарушават структурата на каналите в млечните жлези и разрушаване в алвеоларно-лобуларните тъкани, което допринася за образуването на малки кистозни кухини.
Битие дифузна мастопатияфиброкистозната природа е свързана с генетично предразположение и развитието на процеса се предизвиква от много негативни фактори - външен характер, влиянието на неврохуморалните разстройства и дисбаланса на синтеза на хормони. Въз основа на естеството на структурната лезия се разграничават няколко вида на тази форма:
Тежестта на такива клинични разстройстваопределени като незначителни, умерени или тежки. Проявява се при едностранна локализация и двустранна - едновременно са засегнати и двете млечни жлези.
Самото заболяване е доброкачествено, но в напреднал стадий, преминаващ в нодуларна патология, има висок риск от атипични клетъчни образувания и онкологична дегенерация.
Признаци на нодуларен FCM
По правило развитието на нодуларна FCM се предшества от напреднал и сложен дифузен процес, проявяващ се с единични или множествени плътни нодуларни образувания. Понякога нодуларният FCM се нарича фокален.
При палпация се откриват плътни еластични образувания с ясни контури, те са леко болезнени и не са споени със съседните тъкани. По време на менструация се появяват болка и подуване.
Характерна особеност е, че в легнало положение бучките се усещат много рядко или изобщо не се усещат.
Възлите по периферията на гръдния кош обикновено не са склонни да се увеличават. Болката може да е слаба или изобщо да не се усеща. Патологията се открива, обикновено по време на случаен преглед. И проявлението му може да бъде чисто индивидуално.
Форма на непролиферативен FCM
Този термин означава патология на млечните жлези, която няма характерни признаци на прекомерен растеж на жлезиста тъкан в гърдите с образуване на неоплазми и признаци на интензивна клетъчна митоза.
В същото време не се отбелязват неоплазми, възможно е значително или локализирано подуване на гърдата. Непролиферативната дифузна кистозна мастопатия може да бъде успешно лекувана с подходяща терапия.
Основните симптоми на фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза се проявяват чрез болезнени уплътнения и бистър секрет от каналите на жлезата. Палпацията и палпацията на гръдния кош разкриват уплътнени зони с малки и големи образувания.
Болков синдром– се различава по индивидуалност, във всеки конкретен случай. Болката възниква спонтанно или се появява в отговор на допир. Необичайният дискомфорт може да бъде заменен от остра болка дори при леко докосване до гърдите. Симптом на болкафиброкистозна мастопатия се проявява в различна интензивност - тя може да бъде тъпа, стрелба и потрепване, придружена от тежест, подпухналост и усещане за натиск в гърдите.
Не е необичайно болката да се разпространи в близките лимфни възли, което ги кара да се уголемят и напрегнати. Те могат да бъдат локални и да се излъчват към аксиларните и раменно-скапуларните области.
Обикновено синдромът на болката се увеличава по време на „лунния цикъл“, който се причинява от хормонални скокове. Тази симптоматика на мастопатия на млечните жлези не е характерна за всички пациенти. При някои болката изобщо не се появява, при други се наблюдава само по време на менструация.
Ако има характерни Общи черти FCM, това явление се обяснява с разликата в компресията на нервните окончания или поради индивидуалната чувствителност към болка. С напредването на заболяването признаците на фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза се появяват като по-изразени уплътнения и забележима болка, независимо от критичните дни.
Изпускане от млечните канали– е индивидуален симптом и не се наблюдава при всички пациенти. В някои случаи те може изобщо да не се появят, в други могат да бъдат много изобилни (което понякога прави възможно самостоятелното идентифициране на заболяването) или да се открояват от зърната с леко притискане.
Заплашителен симптом– кафяво и кървави въпроси. Този признак се наблюдава, когато онкологичен процес, нарушавайки кръвообращението в малките съдове на гръдния кош и увреждайки съдови стенимлечни канали.
Ако има някакви признаци на нехарактерно изпускане от гръдните жлези и особено с кървава смес, е необходимо бързо да се подложите на преглед и да започнете незабавно лечение на фиброкистозна мастопатия на млечните жлези.
Основата на лечението на фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза е възстановяването на хормоналния дисбаланс. Терапевтичните методи се съставят въз основа на резултатите от диагностичните изследвания, които разкриват хормонален дисбаланс. В съответствие с това се предписват лекарства за коригиране на хормоналните нива.
Процесът на лечение включва пункционна аспирационна биопсия на кистата, последвана от склеротерапия. Тази техника е приложима при кистозни образувания без признаци на злокачествена дегенерация и без симптоми на развитие на тумори вътре в каналите.
В случай на множество кисти, прекомерен растеж на тъканите и признаци на злокачествено заболяване, се използва техниката на секторна резекция със задължително хистологично изследване на изрязаните проби.
Хирургичните методи за лечение на FCM се извършват въз основа на обосновани показатели:
Оперативни техники
Хирургичните техники се състоят от:
Операцията се извършва с местна или обща анестезия. Продължителност хирургична интервенцияе малко повече от половин час.
Консервативно лечение на FCM
При тумори и възли с малък размер доста често е достатъчно медикаментозно лечение с периодично наблюдение от специалист. При лечението на фиброкистозна мастопатия действието на лекарствата е насочено към спиране на причинителя на заболяването, стабилизиране на имунната система и елиминиране на фоновите заболявания, които са причинили хормонален дисбаланс (заболявания на щитовидната жлеза и придатъци).
Лекарствената терапия включва:
На жени над 40 години се предписват стероиди - метилтестостерон, метиландростендиол и хормонални инжекции (тестостерон или прогестерон). Ефективност на всички преведени средствасе причинява само от комплексно влияние.
Опции за прогноза
Благоприятната прогноза се осигурява от правилната диагноза и навременността.
Първоначално само адекватна терапия доброкачествено новообразувание, може да предотврати пролиферацията и прехода на патологично дифузно състояние към нодален стадий и злокачествен тумор.
От всички заболявания на гърдата фиброкистозната болест или фиброкистозна мастопатия е най-честата. Среща се при почти 30% от всички жени, а при жени под 30 години - при всеки четвърти случай на посещение в предродилна клиника. Сред жените, страдащи от хронични гинекологични заболявания, мастопатия е открита в 30-70%.
Терминът „мастопатия” обединява около 30 синонимни термина – дисплазия на млечната жлеза, дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза, болест на Шимелбуш, хроничен кистозен мастит, масоплазия, кистозна мастопатия, мастодиния и др.
Всички тези и много други термини се използват за обозначаване на онези многобройни промени от морфологичен характер (пролиферативни, кистозни, фиброзни), които често, но не непременно, са налице едновременно и са обединени от едно общо име.
В практическата медицина терминът "мастопатия" се използва по отношение на много доброкачествени заболяваниямлечни жлези, различни по разнообразие клинични проявленияи най-вече хистоморфологичната структура, и са обединени от основната причина за възникването им – хормонален дисбаланс в организма.
По този начин мастопатията е група от доброкачествени заболявания, морфологично характеризиращи се с широк спектър от регресивни и пролиферативни процеси, при които възниква патологична връзка между съединителната тъкан и епителните компоненти на млечните жлези с появата на кистозни, фиброзни и пролиферативни промени. .
Защо мастопатията е опасна? Въпреки факта, че това заболяване е доброкачествено и не се счита директно за предрак, в същото време ракът на гърдата се развива средно 4 пъти по-често на фона на дифузни заболявания на последния и 40 пъти по-често на фона на кистозни форми с признаци на растеж (пролиферация) на епителни клетки. Рискът от злокачествено заболяване при непролиферативни форми на мастопатия е не повече от 1%, при умерена пролиферация на епитела - около 2,5%, а в случай на значителна пролиферация рискът от рак на гърдата се увеличава до 31,5%.
От тази гледна точка профилактиката и лечението на мастопатията са същевременно и истинската профилактика на злокачествените новообразувания. За съжаление, 90% от патологичните образувания се откриват от жените сами и само в други случаи се откриват медицински работницислучайно в резултат на рутинен преглед.
Комбинацията от дисхормонални хиперплазии със злокачествени новообразувания, идентифицирана в повечето проучвания, се обяснява с общите причини и рискови фактори, идентичността на някои видове мастопатия и злокачествени тумори, подобни хормонални и метаболитни нарушенияв организма.
Поради голямото разнообразие от морфологични форми на заболяването има различни класификации. IN практически дейности, в зависимост от преобладаването на определени промени, установени при палпация (опипване) и/или мамография, както и като се вземат предвид резултатите от хистологично изследване, се разграничават три основни форми на заболяването, които някои автори считат за различни етапи на развитие на същия патологичен процес:
От своя страна дифузните и нодуларните форми се класифицират по типове. Дифузната форма е разделена на:
В нодалната форма се разграничават следните видове:
Въпреки факта, че злокачествените тумори на млечните жлези не са непременно последствия от фиброкистозни промени. Въпреки това, тяхното присъствие значително увеличава риска от развитие на рак, което до голяма степен зависи от тежестта на епителната пролиферация вътре в каналите и жлезистите лобули. Според хистологичните изследвания на материала, получен по време на операцията, в 46% злокачествените тумори се комбинират с дифузни тумори. Този факт допълнително подкрепя предположението, че превенцията на мастопатията е и превенция на рака на гърдата.
Етиологията и механизмите на развитие на мастопатията не са напълно изяснени, но е установена пряка връзка преди всичко между развитието на тази патология и състоянието на хормоналния баланс в организма. Следователно, хормоналната теория за образуването на дифузен фиброкистозна болесте в основата на името на заболяването дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза.
Последните са орган, който е силно чувствителен към всякакви промени в нивото на хормоните, особено на половите хормони, и то във всеки един момент от живота на жената. Млечните жлези никога не са в състояния, характеризиращи се с функционален покой. Тяхното развитие и състояние, физиологичните промени по време на менструалния цикъл след пубертета, активирането на функцията по време на бременност и кърмене се осъществяват и регулират чрез цял хормонален комплекс.
Тези хормони включват GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон) на хипоталамичната област на мозъка, пролактин, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони на хипофизната жлеза, тиреоид-стимулиращи и хорионни хормони, глюкокортикостероиди и инсулин и, най-важното, полови хормони ( андрогени, естрогени, прогестерон).
Следователно всеки хормонален дисбаланс, особено между прогестерона и естрогените, сред които естрадиолът има максимален ефект върху млечната жлеза, е придружен от промени в структурата на нейните тъкани и, като следствие, развитието на мастопатия. Диференциацията (специализацията) на клетките, тяхното делене, развитие и пролиферация на епителните клетки на органните канали зависи от естрадиола. Този хормон също така индуцира развитието на структурната и функционална единица на жлезата (лобулите), развитието на съдовата мрежа и изпълването на съединителната тъкан с течност.
Прогестеронът предотвратява разделянето и пролиферацията на епитела на млечните канали, намалява пропускливостта на малките съдове, причинена от действието на естрогените. Като намалява подуването на съединителната тъкан, прогестеронът осигурява лобуларно-алвеоларно разделяне и насърчава развитието на жлезисти тъкани, лобули и алвеоли.
Най-голямо значение има относителният (по отношение на естрогените) или абсолютният дефицит на прогестерон. Неговият дефицит причинява не само оток, но и увеличаване на масата и обема на съединителната тъкан вътре в лобулите, както и растеж на епитела на каналите, което води до намаляване на техния диаметър, запушване и образуване на кисти. Хормонът е в състояние да намали степента на активност на естрогенните рецептори, да намали локалната концентрация на активни естрогени, което спомага за ограничаване на стимулирането на пролиферацията на жлезистата тъкан.
Определена роля в развитието на мастопатия играе и повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта, което води до увеличаване на броя на рецепторите в тъканите на жлезите, които възприемат естрадиол. Това спомага за повишаване на чувствителността на клетките на жлезата към последните и ускоряване на растежа на епитела в нея. В допълнение, повишаването на нивото на пролактин е една от причините за дисбаланс в съотношението на естроген и прогестерон, което е придружено от съответните симптоми във втората фаза на менструалния цикъл - подуване, подуване и нежност на млечните жлези. .
Има доста причинни факторирискове, но основните са:
Мастопатията и бременността са до известна степен свързани. Ако късната или прекъсната бременност, както и безплодието са рискови фактори за развитието на мастопатия, както беше посочено по-горе, тогава съответно нейното присъствие и особено многократните бременности и раждане могат да се считат за превенция на заболяването. Освен това някои автори смятат, че по време на бременност може да има забавяне на развитието на мастопатията и намаляване на степента на нейните прояви. Това се обяснява с високото съдържание на прогестерон в тялото на жената по време на бременност и кърмене.
Диагнозата на всяка патология се основава на установяване на историята на заболяването по време на разговор с пациента, неговите субективни усещания и външни визуални и палпационни изследвания. Всичко това позволява на клинициста да избере допълнителни методи за инструментално и лабораторна диагностиказа да се установи диагноза, провокиращи фактори и съпътстващи заболяваниякоито влияят върху развитието на определена патология.
Основните и най-характерни начални признаци на мастопатия:
Болката е локална, болезнена или тъпа, но понякога се усилва при движение и излъчва (отдава) към скапуларната и аксиларната област, раменния пояс и ръката. Те се появяват през втората половина на менструалния цикъл - обикновено седмица, а понякога и повече, преди началото на менструацията. След началото на менструацията или след няколко дни болката изчезва или интензивността й намалява значително. Силната болка води до канцерофобия (чувство на страх от злокачествен тумор), тревожност или депресия и емоционален дисбаланс.
Трябва да се отбележи, че нарастването на регионалните лимфни възли, тяхната болка и температура по време на мастопатия не са признаци на последната. Повишаване на локалната и/или общата телесна температура, повишаване на супраклавикуларната и субклавиалната аксиларни лимфни възлиобикновено се появяват при наличие на възпалителни процеси в млечната жлеза (). Освен това, при изследване на млечните жлези, лекарят винаги внимателно проверява регионалните лимфни възли, които са първото място на метастази на злокачествен тумор.
Лесна достъпност на млечните жлези за визуална инспекцияи ръчно изследване, има голяма прилика в различни периодитехните функциониращи физиологични промени с много форми на патология често водят до погрешно тълкуване на резултатите от изследването и са причина както за прекомерна, така и за недостатъчна диагноза.
Следователно данните от клиничния преглед трябва да бъдат допълнени от такива основни изследователски методи като рентгенова мамография и ултразвукова диагностика, което позволява да се потвърди, изясни или отхвърли предварителна диагноза.
Рентгеновият метод е най-информативен, позволявайки своевременно откриване на патологията на жлезата в 85 - 95% от случаите. Световната здравна организация препоръчва на всеки 2 години за всяка здрава жена след 40 години, а след 50 години - ежегодно. Изследването се провежда от 5-ия до 10-ия ден от менструалния цикъл в две проекции (директна и странична). При необходимост се извършва прицелна (на определена ограничена площ) рентгенография.
За жени на възраст 35-40 години, бременни и кърмещи майки се препоръчва ехографско изследване на всеки шест месеца. Предимствата му са безопасност и висока резолюция. Ултразвукът може точно да разграничи кавитарните образувания от твърдите, да изследва жлези с висока плътност (при млади жени, с тъканен оток в резултат на нараняване или остро възпаление) и да проведе целенасочена пункционна биопсия. В допълнение, ултразвукът дава възможност да се визуализират рентгенонегативни туморни образувания, разположени в близост до гръдна стена, и регионалните лимфни възли, за извършване на динамично наблюдение на резултатите от лечението.
Жените с патологии на гърдата често се нуждаят от хормонални изследвания. Тези лабораторни изследвания в някои случаи позволяват да се определи причината за заболяването, рисковите фактори и да се коригира лечението по отношение на употребата на определени хормонални средства.
Няма общоприети стандартни принципи на терапия, въпреки разпространението на заболяването и неговото значение ранно откриванеи лечение за превенция на рака.
Лечението на жени с нодуларни форми започва с пункция (с помощта на тънка игла) аспирационна биопсия. Ако се открият признаци на дисплазия (неправилно развитие на структурите на съединителната тъкан) в възела, се препоръчва операция - секторна резекцияили пълно отстраняване на органа (мастектомия) със задължително спешно хистологично изследване на отстранената тъкан.
Диета
Превантивна и лечебна стойностима диета за мастопатия, тъй като храненето до голяма степен влияе върху метаболитните процеси на половите хормони, особено естрогените. Препоръчително е да се ограничи консумацията на въглехидрати и мазнини, месни продукти, което спомага за намаляване на съдържанието на естрогени в кръвта и нормализиране на съотношението на андрогени и естрогени. Освен това е доказано, че грубите влакна, открити в зеленчуците и плодовете, особено някои зърнени продукти, имат противоракови свойства.
Важно е да се яде храна, която съдържа големи количествавитамини и микроелементи, особено йод, цинк, селен, магнезий, титан, силиций. За да ги попълните, препоръчително е да вземете допълнителни специални Хранителни добавкии витаминно-минерални комплекси в дражета. Едно от тези лекарства е Triovit в грах, затворен в капсули.
Прием на хормонални лекарства
Тъй като главната причинаМастопатията е хормонално нарушение, основната цел на терапията е тяхната корекция. За тази цел най-често се използват прогестинови хормонални лекарства, чийто механизъм на действие се основава на потискане на активността на хипофизно-овариалната система, намалявайки степента на стимулиращ ефект на естрогените върху гръдната тъкан.
За тези цели се използват Utrogestan, Duphaston и особено Progestogel Gel. Последният съдържа микронизиран растителен прогестерон, идентичен на ендогенния и действащ на клетъчно ниво. В същото време не повишава съдържанието на хормони в кръвния серум. Прилага се върху кожата в продължение на 3 месеца от 16-ия до 25-ия ден на менструалния цикъл или ежедневно.
Хомеопатия
IN последните годиниХомеопатията, основана на използването на малки дози активни компоненти, съдържащи се в растения, минерали, вещества от животински произход и др., Заема определено място в профилактиката и лечението на дифузни форми на мастопатия.Те не причиняват отрицателни странични ефекти. Тяхното действие е насочено към стимулиране и поддържане на защитните способности на самия организъм. Хомеопатичните лекарства включват таблетки за мастопатия като:
Активните вещества помагат за намаляване на синтеза на пролактин чрез въздействие върху хипофизната жлеза, като по този начин подобряват функцията жълто тялояйчниците и съотношението на естроген към прогестерон се нормализира; това лекарство води до елиминиране на признаците на предменструален синдром, намаляване или премахване на отделянето от зърната, нормализиране на менструалния цикъл, спомага за намаляване на интензивността на процесите на пролиферация в млечните жлези и регресия патологични процесиза мастопатия;
След консултация с лекар, лечението на мастопатия у дома може да се извърши с помощта на инфузии, приготвени независимо от горните или други отделни лечебни растения или билкови колекции, които се предлагат от аптечната верига.
Пациентите често задават въпроса, възможно ли е да се направи масаж при мастопатия? Физиотерапия, мехлеми, масажи, компреси не само в областта на млечните жлези, но и на меките тъкани в областта. гръднина гръбначния стълб водят до разширяване на малки и средни съдове, увеличавайки обема на кръвта, която тече към тъканите на органа. Това спомага за увеличаване на храненето на тъканите и ускоряване на метаболитните процеси, което стимулира растежа на съществуващите туморни образувания. Следователно, мастопатията е противопоказание за използването на такива лечения за посочените зони и области.
При подуване и подуване на млечните жлези, придружено от болка, Dimexide може да се използва външно, но не като компреси или мехлем, а под формата на 25 или 50% гел, произведен в туби. Лекарството има противовъзпалително и умерено аналгетично действие, когато се прилага върху кожата на млечните жлези.
Проведени изследвания на жени в репродуктивна възраст и страдащи от различни гинекологична патология, разкрива дифузна форма на мастопатия при средно 30%, смесена (дифузно-нодуларна) форма при същия брой пациенти; нодуларните форми на мастопатия обикновено се комбинират с миоматоза на матката, ендометриална хиперплазия и генитална ендометриоза. По този начин изборът на методи за лечение зависи от формата на патологията, наличието на хормонален дисбаланс и съпътстващи заболявания.
Болестите на гърдата най-често се появяват на фона на хормонални нарушения. След като открие бучка в млечната жлеза, жената определено трябва да посети мамолог, тъй като колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно и по-успешно ще бъде лечението. Ако има няколко възли, те са болезнени, това може да е проява на доброкачествена патология - дифузна фиброкистозна мастопатия. В ранен стадий обикновено е достатъчна консервативната терапия. Операцията се извършва само при реална опасност от злокачествено израждане на тумори.
Съдържание:
Мастопатията е доста често срещана патология. При това заболяване настъпва промяна в структурата на отделните тъкани на гърдата, техният патологичен растеж. В зависимост от това какъв тип тъкан започва да преобладава, възникват жлезисти, фиброзни или смесени форми на мастопатия. Понякога съединителната и жлезистата тъкан се заменят с мазнини (във фибромастна форма). Разграничете нодуларна мастопатия(единични уплътнения) и дифузен (появява се група от малки възли).
Образуването се характеризира с уплътнения, състоящи се от съединителна (фиброзна) тъкан, разделена на малки кисти, пълни с течност. Възможно е преобладаването на фиброзни или кистозни елементи на структурата. Фиброзно-кистозна мастопатия е доброкачествена патология на млечните жлези, но ако хормоналният дисбаланс не се коригира навреме, на фона му се появява злокачествено новообразувание, което не може да се разграничи от фиброкистозна мастопатия по първите признаци.
В зависимост от естеството на проявите се разграничават 3 форми на дифузна патология: леко изразена, умерена и изразена. Уплътненията при дифузна, изразена фиброкистозна мастопатия се срещат само в едната млечна жлеза или и в двете (което се наблюдава по-често). Фиброзно-кистозна мастопатия от дифузен тип най-често се среща при жените детеродна възраст(до 40 години).
При новородени и млади момичета се среща т. нар. физиологична фиброкистозна мастопатия, която е свързана с внезапни промени в хормоналните нива. По правило тя се възстановява сама и патологията изчезва.
Дифузната мастопатия от този тип може да се разпознае по наличието на следните признаци:
При умерени и изразени форми на дифузна фиброкистозна патология се появява секрет от зърната. Те могат да бъдат прозрачни, бели или жълтеникави, но понякога съдържат кръвни примеси, което показва увреждане на малки кръвоносни съдовепробиване на млечната жлеза.
Ако започне възпалителният процес, е възможно зачервяване на гръдния кош и повишаване на телесната температура. Влошаването на състоянието се проявява чрез появата на главоболие, замаяност, гадене и припадък.
Внимание:Важна роля играе редовната самодиагностика, която позволява да се открият първите признаци на патология чрез изследване и палпиране на млечните жлези. Не можете да се самолекувате, без да знаете точната диагноза. Това е изключително опасно, тъй като води до ускорен растежнеоплазми, чиято природа може да бъде не само доброкачествена.
Основната причина за дифузна фиброкистозна патология е хормонален дисбаланс в организма, при който естрогените преобладават в съотношението на женските полови хормони. Факторите, допринасящи за появата на хормонални аномалии, са:
Жените, които имат наследствена предразположеност към патологии в млечните жлези, са изложени на риск от този вид дифузна мастопатия.
Наличност подобно заболяванене е пречка за раждането на здраво дете. Понякога патологията се открива след бременност. Когато посещава мамолог, жената трябва да информира лекаря за специалното си състояние, тъй като бременните жени не могат да се подлагат на мамография, както и изследване на млечните канали с контрастна течност.
През този период е невъзможно да се консумират много лекарства, включително билкови, тъй като влияят зле на плода и могат да причинят спонтанен аборт. Предимно се предписват само болкоуспокояващи и успокоителни, рядко - лекарства за корекция на хормоналните нива.
Ако се открият бучки и други признаци на заболяване на гърдата, се предписва инструментална и лабораторна диагностика.
Мамографияви позволява да изясните формата на мастопатията, да определите местоположението и вида на туморните възли. Картината е направена в две проекции.
Ултразвукизвършва се за откриване на кисти и диагностициране на пролиферацията на органна тъкан.
Анализ на кръвта.Провежда се за откриване на хормонални нарушения и ни позволява да разберем причината за заболяването. За консултация е поканен ендокринолог.
Намажете.Ако има изпускане от зърното, се извършва изследване на неговия състав.
Биопсия.От бучките, открити в млечните жлези, се вземат тъканни проби с помощта на спринцовка за хистологично изследване, за да се потвърди естеството на патологията.
Пневмоцистография(тънкоиглена биопсия). От кистата се изсмуква течност за изследване на структурата и формата на клетките. След това кухината се запълва с въздух. Свършен Рентгеновмлечна жлеза в 2 проекции за определяне на формата и размера на кистата, откриване на образуването на израстъци върху нея вътрешна повърхност. В някои случаи кистите могат да бъдат елиминирани чрез залепване на стените им със специално вещество (извършва се склеротерапия).
Дуктография.При това изследване контрастен разтвор се инжектира в млечните канали, последвано от мамография. Това ви позволява да разберете в какво състояние са, дали има промени в структурата на жлезистата тъкан.
Радиометрия.Методът се основава на разликата в интензитета на електромагнитното излъчване и температурата на здравите и засегнатите тъкани. Използва се при съмнение за злокачествен характер на уплътненията.
Пациентът се изпраща на допълнителен прегледна гинеколог за идентифициране на заболявания на гениталните органи, които могат да доведат до хормонален дисбаланс.
Най-често се използва консервативни методи: лекарствена терапия, физиотерапия. Промяната в естеството на храненето играе важна роля. Хирургическият метод се използва много по-рядко.
На първо място, лечението на заболявания, които водят до хормонален дисбаланс. За да се елиминира и да се намали концентрацията на естроген в кръвта, се предписват хормонални лекарства:
Ефектът на естрогена върху тялото също се потиска от нестероидни лекарства, намаляване на чувствителността на нервните рецептори към тези хормони (тамоксифен). За регулиране на нивото на прогестерон и пролактин се използват хомеопатични лекарства Mastodinon и Remens. За възстановяване на функциите на щитовидната жлеза и премахване на хипотиреоидизма се предписват йодни препарати (йодомарин).
Противовъзпалителното лечение се извършва с помощта на лекарства като диклофенак, найз. Те помагат за премахване на болката в млечната жлеза. За премахване на подуване на гърдите се използват диуретици (фуроземид).
Провежда се витаминотерапия, която е необходима за укрепване на защитните сили на организма. Особено се набляга на консумацията на витамини А, С, Е и група В. Премахнете емоционален стреси по този начин успокоителните могат да подобрят хормоналните нива.
При лечението на дифузна мастопатия се използват различни гелове и кремове, например прогестогел (с прогестерон), мехлем заздравител (противовъзпалително действие), Traumeel C (за намаляване на болката и възпалението).
Използват се физиотерапевтични методи (акупунктура, електрофореза, лазерна терапия, радонови бани и други), за да се забави развитието на възли и да се укрепи тялото. Голямо значение се отдава на диетата и борбата с наднорменото тегло.
Приемливо използване на средства народна медицинакоито имат успокояващ ефект (инфузии от motherwort, валериана, мента и други растения). У дома, за облекчаване на възпаление и болка, можете да използвате мехлеми с камфор, прополис и жълтурчета. За да разрешите уплътненията, вземете тинктури и отвари от борова матка, репей и червена четка.
Извършва се само в случай на бързо увеличаване на размера и броя на уплътненията, когато се появят рецидиви на заболяването или ако има съмнение за рак. В този случай се извършва резекция на засегнатата област на млечната жлеза, ако е необходимо, заедно с околните тъкани.
За да се намали вероятността от дифузна кистозна мастопатия, е необходимо да се елиминира въздействието върху тялото вредни фактори(стрес, гръдна травма, затлъстяване), отказ лоши навици, както и от посещение на солариум. Трябва постоянно да наблюдавате състоянието си млечни жлезии да се подлагат на редовни гинекологични и мамологични прегледи.
Всички хормонални лекарства (включително контрацептиви) могат да се използват само по препоръка на лекар.
Какво е фиброкистозна мастопатия днес? Това е най-честият "доставчик" на рак на гърдата. Друго име за патологията е дисхормонална хиперплазия на млечната жлеза. Симптомите на това заболяване се появяват при жени на възраст над 30 години. Онколозите и мамолозите смятат, че FCM е облигатно предраково състояние, което неминуемо води до злокачествено заболяване без подходящо и адекватно лечение.
Това патологично състояние на млечните жлези (при мъжете, млечните жлези) се характеризира с появата на всякакви уплътнения и фокални образувания. Най-често дифузно разширена кистозна (фокална) мастопатия се наблюдава при пациенти в детеродна (репродуктивна възраст), които са способни да заченат дете. На начални етапиразвитие, фиброматозата на гърдата може да бъде успешно лекувана, така че трябва да се опитате да я диагностицирате навреме, без да чакате различни опасни последици. Как се проявява и как се лекува фиброкистозна мастопатия?
| Видове мастопатия | Физиология | Клинични проявления |
|---|---|---|
| дифузно | Възли и връзки в гръдната тъкан; уплътнения. | Болка, уголемяване и втвърдяване на гърдите по време на менструалния период. |
| Възлова | Развитие на неоплазми до тактилни размери - от грахово зърно до орех. | Тактилен оток; гърдите са силно болезнени и уголемени независимо от деня на цикъла; увеличени лимфни възли в подмишниците. |
| Фиброкистозна | Смесена форма на мастопатия; тъканната пролиферация се проявява както под формата на малки неоплазми, така и под формата на възли; Заедно тези израстъци образуват конгломерати под формата на кистозни кухини, пълни с течност. | Остра болка дори при леко движение на ръката, болката се излъчва към съседни части на тялото - лопатка, ръка и др. Секреция от гърдата - млечна, водниста или дори примесена с кръв. |
След като чухме диагнозата фиброкистозна мастопатия - какво е това? - питат жените, а кои са факторите, които влияят на появата му? Причинните фактори за развитието на фиброкистозна болест на гърдата са различни.
Най-важната причина за дифузна кистозна мастопатия е хормонален дисбаланс в тялото на жената.
Голямо значение се придава не само на половите хормони (естроген и прогестерон), но и на произвежданите хормонални вещества. Признаци на дифузни фиброзни промени в млечната жлеза се появяват при хипотиреоидизъм, дифузен нодуларен Диабет, заболяванията на надбъбречните жлези влияят върху риска от развитие на дисхормонални проблеми.
Симптомите на фиброкистозна мастопатия на млечната жлеза не са необичайни при използване на хормонални лекарства за контрацепция.
Употребата на стероидни хормонални лекарства също може да повлияе на състоянието на пациентите и да причини дифузна фиброкистозна мастопатия.
Между ендокринни заболяваниясе счита за причина за описаната патология, хипертиреоидизъм, затлъстяване, както и различни видовенарушен глюкозен толеранс. Хипоталамичен синдром, например, при мастопатия възниква при напоследъкЧесто.
Дифузната кистозна мастопатия може да бъде предизвикана от стресови ситуации. Описаното заболяване може да възникне и при системно недоволство от сексуалния живот. Симптомите на патология на гърдата прогресират с наличието на този фактор в живота на жената.
Мъжете също могат да имат това заболяване. При наличие на дифузна кистозна мастопатия процесът обикновено е едностранен, а не двустранен. Тя напредва бързо. Болковият синдром е рядък. Мъжката мастопатия много бързо се развива в рак.
Каним ви да гледате информационен видеоклип по темата на статията:
Нека помислим характерни симптомидифузна кистозна мастопатия или FCM. Те не винаги ви притесняват едновременно, някои от тях присъстват, а други може да отсъстват.
Болката с мастопатия може да не винаги е налице. Проявява се през втората половина на менструалния цикъл, като се засилва към края му. Болката в гърдите не е много силна, но жените възприемат това проявление много емоционално и тревожно. С възрастта склонността към хипохондрия и фобия от рак се увеличава, особено с разпространението на знанията за статистиката на рака на гърдата.
Естеството на болката може да бъде болезнено или потрепващо, като спазми. Понякога има ирадиация към рамото, раменния пояс, аксиларната област, което налага необходимостта от диференциална диагнозас кардиогенни прояви.
Има 15-30% пациенти с абсанси болка. Еквивалентът на този синдром ще бъде дискомфорт и усещане за разтягане на органа. Причината за това е различното налягане на уголемените кистозни структури върху рецепторите за болка. Освен това всеки пациент има свой собствен праг на болка. Клинично кистозната мастопатия на млечната жлеза прилича на картината на предменструалния синдром. Но при него няма възловидни образувания в жлезите.
За дифузна фиброзна кистозна мастопатия е типично появата на секрет от зърното. Имат прозрачен бял цвят и течна консистенция.
Течността може да се освободи спонтанно (чрез триене с дрехи) или в ситуации, когато лекарят или самият пациент натискат областта на ареолата. По правило няма миризма. Гнойният характер на изхвърлянето възниква, когато се прикрепи вторична микрофлора.
Уплътняването на тъканите при жлезиста кистозна мастопатия се причинява не толкова от пролиферативни процеси, колкото от образуването на огнища на съединителната тъкан. Това ще потвърди мнението на лекаря функционална диагностика: локална фиброза на млечната жлеза. Пациентът може да идентифицира наличието на бучка по време на самоизследване. Най-често тези признаци се откриват от лекаря по време на палпация. Дифузната фиброзна мастопатия на млечните жлези означава, че процесът на заместване на паренхима със съединителна тъкан протича много интензивно. Прочетете внимателно инструкциите за самоизследване на гърдите и правете тази процедура поне веднъж месечно.
Нараства. Онколозите и мамолозите считат дифузната фиброкистозна мастопатия за облигатен предрак*. Защо тази патология е опасна? При наличието на определени фактори мастопатията, дори фокална, може да се трансформира в раков тумор.
Те включват:
Всички тези фактори значително увеличават вероятността от злокачествено новообразуваниена фона на дифузна фиброкистозна мастопатия. Това е опасността от такава патология като фиброзна.
Облигатен предрак - ранен стадий онкологична патология, който рано или късно се трансформира в рак. Тези промени изискват радикално лечение. Незадължителният предрак не е задължително да се превърне в злокачествен тумор, той изисква внимателно наблюдение, но не и лечение.
Вариантът на дифузната фиброкистозна мастопатия не се различава много от другите. При извършване на ултразвуково изследване обемът на съединителната тъкан се увеличава. Увеличаването му е прогресивно.
Палпацията разкрива група възли с ясни граници, които преди началото на менструацията се увеличават, набъбват и след края на менструацията отново приемат формата си.
Нодуларната форма на заболяването се характеризира с образувания, които приличат на възли или кисти, които са множествени или единични по природа, тази форма на заболяването се нарича нодуларна мастопатия.
Смесената форма на мастопатия съчетава признаците на дифузния сорт и фокалната форма. За да се диагностицира описаната патология, както и да се определи нейният тип, е необходима мамография. И така, ако се диагностицира фиброкистозна мастопатия: какво е това по отношение на лечението?
Как се лекува мастопатията на млечните жлези, причинена от неправилно функциониране на хормоните (дисхормонални)? Тази задача се изпълнява от мамолог заедно с гинеколог и ендокринолог. Лечението е насочено към възстановяване на хормоналните нива. Лекуващият лекар може да предпише лекарства, съдържащи естрогени в минимална доза. Това лекарство подобрява прогнозата на заболяването и също така намалява вегетативните прояви. Някои клинични ситуации изискват предписване на лекарство като прогестоген. Тези хормонални лекарства съдържат гестаген. Целта на това лекарство трябва да бъде съгласувана с ендокринолог и гинеколог.
Mastodinon за фиброкистозна мастопатия помага за облекчаване на симптомите на болка, подуване на корема и други прояви на дискомфорт. Това лекарство е билково по състав и произход. Действа много щадящо върху всички системи на организма, като има минимален ефект върху хормоналния статус. Лекарствата за лечение се предписват внимателно.
Проблемите на храненето при фиброкистозна мастопатия заемат важно място в лечението. Лекарите препоръчват премахване на кофеина, алкохола, силните напитки и пикантните храни. Диетата трябва да е висококалорична, с достатъчно фибри и витамини.
Комплексните витаминни препарати могат да се използват не само за лечение, но и за превантивни цели. Те се използват с повишено внимание, тъй като могат да се развият алергични реакции към тях. Ако имате непоносимост, можете да използвате хомеопатични лекарства с разрешение на Вашия лекар. Важно условие за профилактика на рака е редовното наблюдение от лекар, проследяване на състоянието на млечните жлези чрез ултразвук, мамография и самоизследване.
Предлагаме ви да направите тест, за да видите колко са големи.
В контекста на прилагането на Федералния държавен образователен стандарт това е от голямо значение. В течение на десетилетия образователните институции изградиха система на работа...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата на съвременни...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада и смъртта...
Навигация: Описание и история на картата: Встрани от пътя има голям дъб, в листата му птиците намират подслон и храна...
Уважаеми посетители на форума, отварям тази тема за феновете на колодата на Патрик Валенса "Отклоняващо се лунно таро". Таро...
Тоскански орден. Тоскански ордер, един от петте римски архитектурни ордена. Името се свързва с етруската архитектура...
ЛИБРЕТО. Ако обичате музиката (което несъмнено обичате, тъй като имате нужда от тази книга), тогава вероятно ще...
Религия: езичество Раждане: 942 (0942) Смърт: Поход на Днепър Семейство: Рюрикович Баща:...
Masaccio (всъщност Tommaso di Giovanni di Simone Cassai (Guidi), Tommaso di ser Giovanni di Guidi; 21 декември...
(Издадена в Тел Авив през 1958 г. Предава се с малки съкращения). евреи! Обичат се един друг,...
Вземете черпак или тенджера и налейте млякото и сметаната в нея. Добавете ванилова захар (захар със семена ванилия). В...
Здравейте всички! Днес имаме една много вкусна и лесна рецепта - колбаси в тесто на фурна. Чувстваш ли...
Авокадото е един от най-здравословните плодове. Това е истински склад за витамини и хранителни вещества. И той...
Печеното свинско е идеално вкусно и задоволително ястие, което може да нахрани цялото семейство. любовници...
Ръководството разглежда програми на местни и чуждестранни автори, които се използват в работата...
Колко често виждаме това чудовище с кози рога, когато разпределяме карти Таро. "Дяволът" е олицетворение на ада...