Гастроентероколит при деца. Съвременни диагностични методи. Инфекциозно възпаление и неговите патогени

Гастроентероколитът е състояние, при което се диагностицира възпалителен процес в стомаха, засягащ както дебелото, така и тънкото черво.

Според международния класификатор гастроентероколитът принадлежи към категорията на токсичните инфекции. Кодът на ICD 10 за гастроентероколит е K 52.

Когато се появят симптоми на гастроентероколит при възрастни, лечението на заболяването трябва да се извърши своевременно, за да не стане хронично и да не провокира сериозни усложнения.

Основната причина за гастроентероколит се нарича токсична инфекция. Неговите причинители са салмонела, листерия, ротавирус, еховирус, шигела и някои други патогенни микроорганизми.

Инфекцията се предава чрез некачествена храна и вода, ако санитарни норми, по време на готвене, причинявайки признаци на гастроентероколит. Също така, инфекциозен гастроентероколит може да се развие със сепсис и хронични инфекциозни заболявания.

Заболявания неинфекциозенсвързан с лекарствени алергии, соли на тежки метали, някои киселини. Хроничната форма може да бъде причинена от продължителен ход на заболявания на храносмилателния тракт, свързани с възпалителни процеси.

В някои случаи гастроентероколитът може да бъде наследствен. Рисковите фактори, които могат да причинят първите признаци на заболяването, включват:

• липса на витамин В;
• хипотермия, твърде студена храна и храна;
• редовни стресови състояния;
• постоянна консумация на груба храна.

Форми и видове патология

В зависимост от тока възпалителен процессе разграничават следните видове заболявания:

1. Хеморагичен. IN лигавичен слойСъдовите нарушения се формират под формата на ерозии, кръвоизливи и възпаления.
2. Катарална. Наблюдава се подуване на лигавицата и се увеличава отделянето на ексудат.
3. язвен. Характерно е наличието на язвени образувания.
4. Влакнеста. Рядък вид, който се отличава с наличието на влакнести филми.
5. флегмонозни. Изразява се не само с възпалителния процес, но и с образуването на гнойни натрупвания.
6. Уремиченгастроентероколит. Този вид може да причини уремия ( повишен процентазот на пикочната киселина).

Статистиката показва, че най-честите форми са катарален и хеморагичен гастроентероколит.

Според тежестта гастроентероколитът се разделя на:

1. Пикантенформа. , като правило, възниква на фона на инфекция, която навлиза в стомашно-чревния тракт или в резултат на алергична реакция.
2. Хроничнаформа. Развива се поради заболяване храносмилателната система.

Симптоми на заболяването

Заболяването се характеризира с бързо инкубационен период, който може да се развие или няколко часа след заразяването, или след 2-3 дни.

В началото на заболяването може да се появи слабост, загуба на апетит и гадене.

С напредването на заболяването симптомите на гастроентероколит се появяват, както следва:

• подуване и къркорене в червата;
• рязко намаляване на апетита;
• повръщане и диария, които могат да се появят както в първите дни на заболяването, така и след няколко дни. Освен това, преди началото на диарията, изпражненията могат да бъдат под формата на запек;
• наличието на ивици кръв в изпражненията;
• болка в коремната област, спазми или дърпане;
• оригване, горчивина в устата;
• главоболие, втрисане, треска;
• чревен грип.

Хроничният стадий е по-слабо изразен, по време на обостряне се появяват гадене и повръщане, коремна болка, метеоризъм и др.

Трябва да се помни, че навременното лечение ранни симптомигастроентероколит, предотвратява риска от хронифициране на заболяването.

Диагностика

Преди да предпише лечение на гастроентероколит, специалистът изслушва оплакванията на пациента, изяснява симптомите на заболяването и провежда преглед. За да се установи точна диагноза, гастроентерологът предписва лабораторен преглед, който включва:

• биохимични и общ анализкръв;
• изследване на изпражненията;
• копрограма;

В някои случаи може да се направи ултразвук за по-точна диагноза. вътрешни органи, колоноскопия и иригоскопия. Тази техника помага да се определи точно степента на увреждане на червата и промените, настъпващи в него. Ако е необходимо, може да се предпише тъканна биопсия.

Лечение на гастроентероколит при възрастни

При лек стадийЛечението на гастроентероколит се извършва у дома под наблюдението на специалист. По време на острата форма пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

За да бъде процесът на лечение ефективен, трябва да знаете как да лекувате гастроентероколит.

Основната терапия на патологията включва:

1. Антибактериални средства. Инфекциозните форми на гастроентероколит изискват лекарства като ампицилин, левомицилин и др.
2. Дехидратация. Събитие, което помага за премахване на дехидратацията при лечение на заболяване при възрастни. При леко течениеИзползват се предимно физиологични разтвори на Regidron и Oralit. В повече тежки случаиприбягват до помощ венозно приложение Disol, Khlosol и др.
3. Процедура за детоксикация, спомагащи за извеждането на токсините от тялото. При това лечение се извършва стомашна промивка с бикарбонат, а също така е възможно да се използва калиев перманганат. При запек се прилагат клизми или лаксативи.
4. Симптоматична терапия. При лечение на гастроентероколит се използват лекарства под формата на таблетки или други лекарствени форми, които премахват болката, нормализират храносмилането и укрепват имунната система.

Диета за гастроентероколит при възрастни

Счита се за важна мярка по време на възстановяване при възрастни правилното храненеи спазване на специална диета. За да направите това, трябва да знаете препоръчителните и изключените храни и ястия, които могат да се консумират по време на заболяване.

В първите дни на заболяването се приема само течност. След това се въвеждат храни, които не дразнят лигавицата, като каши, гювечи, желета. След остър периодс гастроентероколит диетична масаможе да включва: котлети на пара с ниско съдържание на мазнини, яйца, риба, слаби бульони, зеленчуци.

Необходимо е да се изключат от диетата:

• пикантни, пържени и мазни храни;
• сурови зеленчуци и плодове;
• храни, които предизвикват ферментация.

Същите принципи на хранене трябва да се спазват при лечение на хронично заболяване.

Възможни усложнения

Повечето опасно усложнениедехидратацията се счита за резултат от често повръщанеи диария. Това състояние може да причини понижаване на кръвното налягане, задух, а в тежки случаи да доведе до припадък и дори кома.

Също хроничен стадийможе да се отрази чрез появата на полипи в червата, които, ако не се лекуват, често се развиват в злокачествени тумори.

Прогноза

С правилното и своевременно лечениеПрогнозата за заболяването е доста благоприятна.

Ако патологията е напреднала или е станала хронична, заболяването може да засегне по-дълбоките слоеве на органите и да причини сериозни усложнения.

Независимо от възрастта, човек е податлив на инфекциозни заболявания. Храносмилателният тракт често страда от това. Развитието на гастроентероколит при възрастни и деца е свързано с токсична инфекция, при която възниква възпаление на тънките или дебелите черва. При ненавременно лечениезаболяването представлява опасност за здравето на пациента. Гастроентероколитът се проявява бързо и става сериозен в рамките на 3 дни.

Концепцията за гастроентероколит

Заболяването причинява възпаление на лигавицата в няколко части на храносмилателния тракт. Гастроентероколитът често се развива в резултат на консумация на остаряла храна.В противен случай храната първоначално е засегната от бактерии. В медицината заболяването се нарича хранителна инфекция, която има форми на проявление.

Остър гастроентероколит се развива поради инфекциозни заболяванияили хранителни алергии. Понякога възпалението възниква поради интоксикация чрез храна или кръв.

Хроничният гастроентероколит се характеризира с увеличаване на симптомите и бързо намаляване. При тази форма пациентът често изпитва периоди на обостряне, ако не се извършва профилактика на заболяването.

Гастроентероколитът се разделя на следните видове:

• хеморагичен;
• флегмонозни;
• катарален;
• язвен;
• фибринозен.

При хеморагична формавъзпалението засяга лигавицата на тънките черва. Когато се наблюдава флегмонозен гастроентероколит, заболяването протича с гнойна проява. Катарален видхарактеризиращ се със зачервяване и подуване на лигавичния епител с повишена секреция на ексудат. При язвена форма V храносмилателен трактсе образуват ерозии. Фиброзен видОтличава се с белтъчно покритие върху лигавицата на тънките и дебелите черва.

Защо възниква заболяването?

Гастроентероколитът се разпространява орално.Понякога се идентифицира хематогенен начин на развитие. В този случай интоксикацията възниква поради разпространението на отрицателни вещества поради тяхното усвояване в тялото и разпространението им заедно с кръвообращението. Външни фактори могат да провокират развитието на възпалителния процес.

Следователно причините за заболяването се разделят на:

• инфекциозни;
• неинфекциозен.

Инфекциозните фактори на възникване включват бактериологично възпаление. Този тип се среща често и се причинява от салмонела, E. coli, протея, шигела и други бактерии. Разглежда се също толкова често срещана причина вирусна инфекция. В този случай възпалението се провокира от ECHO вируса или ротавируса. Поради гъбична инфекция често се наблюдава кандидоза. Понякога пациентът се разболява поради протозойни организми, които включват Giardia или Trichomonas.

Неинфекциозните причини включват недохранване. Това се случва след консумация на алергизираща храна. Често гастроентероколит възниква поради тежки алкохолна интоксикациякогато настъпи интоксикация на тялото. Признаци на възпаление на лигавицата възникват поради неспециална употреба на отрови и тежки метали. Това се случва поради професионални дейности. При лечение на заболявания или главоболие хората приемат хапчета, различни от предписаните от специалист.

Лошото хранене, свързано с преяждане или монотонна диета, причинява гастроентероколит. В противен случай има излишък от въглехидрати, мазнини и протеини в тялото или поради чести хранения в големи количества.

Хигиената се счита за основна причина за инфекциозни фактори при чревни заболявания. Яденето на мръсна или лошо измита храна. Поради развалена извара и млечни продукти възниква взаимодействие чревна микрофлорас патогени. Бактериите и вирусите влизат в тялото чрез неизмити ръце на хора или животни. При диагностицирането на пациенти с гастроентероколит се срещат дефицит на витамини, анемия и ахилия. Това важи и за факторите в развитието на възпалителния процес.

Клинична картина при възрастни и деца

Симптомите на гастроентероколит варират в зависимост от възрастта. Възрастните са по-податливи на възпаление на чревната лигавица. Това е свързано с консумацията на алкохол. Гастроентероколитът при деца се проявява под формата на диария с повръщане. В зависимост от фактора на развитие в изпражненията се наблюдават включвания на слуз, жлъчка или кръв. Инфекцията се развива в продължение на 3 дни и бебето вдига температура.Появата на възпаление при деца възниква поради контакт с пациент с вирусни или бактериални заболявания.

Общи симптоми

При остър гастроентероколит симптомите започват да се появяват няколко часа след експозиционния фактор.

Основните симптоми на заболяването са както следва:

• метеоризъм;
• диария;
• липса на апетит;
• лезии и обриви по кожата;
• общо неразположение;
• болка в корема;
• постоянно гадене и повръщане;
• отслабване.

Диарията, дължаща се на възпаление и дразнене на червата, се появява както в началото, така и придружава целия период на заболяването. Понякога симптомът се появява на 3-ия ден след заразяването и до този момент пациентът изпитва запек. Поради инфекция в изпражненията се отделят примеси от слуз или кръв.

Общият дискомфорт при гастроентероколит е слабост, замаяност и главоболие. В същото време температурата се повишава до 39 ° C. В някои случаи има сериозни прояви на заболяването под формата на загуба на съзнание и припадък. Болков синдромв коремната област има спазмен или дърпащ характер. Възрастните изпитват киселини неприятно оригванеи усещане за горчивина в устата. Понякога след повръщане фаринксът на пациента се уврежда. Следователно косвените признаци включват нарушено преглъщане.

Възпалението на тънките и дебелите черва нарушава функционирането на близките органи.

Остра формазаболяването започва внезапно. Симптомите нарастват бързо и след няколко часа температурата на пациента се повишава. Инкубационен период възпалителна лезиялигавицата се появява както след 2-3 часа, така и на 3-тия ден.

Как се извършва диагностиката?

За да постави диагноза, лекарят провежда преглед, събира данни за медицинската история и предписва тестове. За да идентифицирате причината за гастроентероколит, използвайте следните методидиагностика:

• ехография;
• изследвания на кръв, урина и изпражнения;
• анализ на повръщане;
• изследване на вируси.

Терапевтични мерки

Гастроентероколитът, причинен от инфекция или вируси, е лек. Препоръчително е да се въздържате от хранене в първия ден, когато се появят признаци на заболяване.

Пациентът трябва да попълни водно-солевия баланс на тялото чрез консумация голям бройтечности. През следващите 2 дни се препоръчва да се спазва специална диета. В този случай приемът на храна е до 5 пъти на ден и на малки порции.

За възстановяване на увредените лигавици се използват отвари от зърнени култури. В допълнение, те приемат овесени ядки, варени във вода, нискомаслено извара и пилешки бульон. Когато острия период на заболяването премине, лечението на гастроентероколит се състои в добавяне на постно месо и риба към диетата. Ястията се приготвят на пара и е препоръчително да се включват зеленчуци.

За да се предотврати рецидив на заболяването, се препоръчва да се изключат мазни, пикантни и пържени храни от диетата за 14 дни. След гастроентероколит трябва да се въздържате от ядене на пресен хляб, сладкиши и храни, съдържащи много фибри.

лекарства

Когато се появят симптоми на тежка интоксикация на тялото при деца и възрастни, настъпва хоспитализация. Лечението се състои в стомашна промивка с разтвор на бикарбонат и калиев перманганат. Лекарят предписва курс на ентеросорбенти. Ако пациентът има запек, му се прави клизма и се дават солени лаксативи. За да попълнят електролитния баланс, те прибягват до инфузионна терапия.

При изтичане лека формазаболявания се предписва прием на достатъчно вода. Ако гастроентероколитът се дължи на вируси и бактерии, тогава могат да бъдат предписани антибиотици. За премахване на слабост и болка се използват спазмолитици. За възстановяване на чревната микрофлора се предписва лекарствасъдържащ пребиотици, пробиотици и витамини.

За оказване на първа помощ при остър гастроентероколит се използва стомашна промивка. Използван в домашни условия слабо решениекалиев перманганат. Процедурата за измиване се извършва, докато течността спре да излиза заедно с парчета несмляна храна.

Ако заболяването не се лекува навреме, острата форма преминава в хронична.

Ако се появят признаци на остър гастроентероколит, заболяването трябва да се лекува незабавно. У дома трябва да се осигури попълване воден баланстяло. При хранителна интоксикация се използва изплакване. Посещението на лекар ще помогне да се разработи система от терапевтични мерки за предотвратяване на развитието на гастроентероколит.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се консултирайте със специалист!

Гастроентеролог, професор, лекар медицински науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Острият гастроентероколит е заболяване, което е свързано с възникване на възпалителен процес предимно в областта на тънките или дебелите черва. Това заболяване се характеризира с внезапно начало и бърза прогресия. Поради тази причина представлява сериозна опасност за човешкия живот. Но често се открива на етап, който е доста лесен за лечение, поради което само след четири дни настъпва значително подобрение в състоянието на човека.

Има няколко фактора за формирането на болестта, защо болесттаразделени на няколко форми - инфекциозенИ неинфекциозен. Основната причина за заболяването е неправилното хранене. Но освен това може да възникне поради злоупотреба алкохолни напитки, ядене на млечни продукти и ферментирали млечни продукти, печива със сметанов пълнеж и консерванти.

Симптомите на заболяването започват да се появяват доста бързо, от няколко часа до три дни. За такъв кратък период от време могат да се появят симптоми като оригване и киселини, гадене и повръщане, слабост и мускулни болки, загуба на тегло и главоболие, както и припадък.

Специалистът ще може да постави правилна диагноза чрез изучаване на историята на живота, провеждане на физически преглед, както и извършване на лабораторни и инструментални изследвания на пациента. Лечението на заболяването е да се използва консервативни методитерапия и спазване на специално диетично хранене.

Етиология

Има няколко начина за разпространение на болестта - орален и хематогенен. Развитието на такова разстройство може да бъде провокирано както от външни, така и от вътрешни фактори, поради което гастроентероколитът е инфекциозен и неинфекциозен характер.

Появата на инфекциозен тип заболяване се причинява от патологичните ефекти на дразнещи микроорганизми. Например като салмонела и коли, ротавирус и различни гъбички, Giardia и Trichomonas. Бактериите могат да навлязат в тялото по няколко начина:

• чрез ръце, които не са измити преди хранене;
• консумация на диви плодове и зеленчуци;
• питейна вода от естествени източници;
• консумация на мляко и млечни продукти, пастети или сладкарски изделияс крем пълнеж.

Поради естеството си, този вид разстройство може да се предава от човек на човек, което често се среща при деца.

Неинфекциозният гастроентероколит възниква на фона на:

• лошо хранене, често преяждане, монотонна храна, излишък на въглехидрати или протеини;
• индивидуална алергична непоносимост към определен хранителен продукт;
• злоупотребата с алкохол;
• остро отравянепричинени от поглъщане на отрови или химикали в тялото;
• нередовен прием лекарства, без лекарско предписание или с неправилна дозировка.

В допълнение, причините за остър гастроентероколит могат да бъдат панкреатит, холецистит и апендицит, както и други патологични състояния, които се развиват в коремна кухина. Поради тази причина лекарите често правят диагностични грешки.

Разновидности

В допълнение към инфекциозните и неинфекциозните видове гастроентероколит, има разделение на това заболяване в зависимост от естеството на неговия курс:

• хеморагичен– изразено ерозивно увреждане на лигавицата на тънките черва;
• флегмонозни – гнойна лезиячервата. Това състояние е опасно, защото може да излезе извън мембраната и да се разпространи в целия орган. Съществува голяма вероятностнеговата перфорация;
• катарален– при диагностика се наблюдават зачервяване и подуване вътрешна повърхностхраносмилателен тракт;
• язвен– откриват се значителни дефекти на лигавицата;
• фибринозен– органът е заобиколен от филм, състоящ се от фибрин.

Във всеки случай лечението на една или друга форма на заболяването се състои от лекарствена терапияи диета.

Симптоми

Острият ход на гастроентероколит се характеризира с кратък инкубационен период, който продължава от няколко часа до четири дниот момента на излагане на един от предразполагащите фактори.

През това време могат да се развият следните симптоми:

• неприятна миризма от устната кухина;
• киселини и оригване на кисело съдържание;
• болка и дискомфорт в корема;
• появата на сиво покритие на езика;
• значително уголемяване на корема;
• повишено производство на газ;
• намаляване или пълно отсъствиеапетит, на фона на който човек губи телесно тегло;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• запек, продължаващ до два дни, след което се появява диария. Често в изпражненията могат да се открият примеси от кръв и слуз;
• слабост и мускулна болка;
• объркване и нарушено съзнание;
• бледа кожа;
• повишаване на телесната температура;
• силно замаяност;
• припадък - само когато тежко протичанезаболявания.

В някои случаи изразът характерни особеностилипсват, наблюдават се симптоми на обща интоксикация на тялото.

Остър гастроентероколит при деца се диагностицира доста често, обикновено поради несъвършенство имунна системаили при консумация на нехарактерни за деца храни възрастова група. Симптомите на заболяването при дете са малко по-различни от тези при възрастни. По този начин, клинични проявлениятакива нарушения са:

• постоянно гадене, което рядко е придружено от повръщане;
• признаци на остро отравяне на тялото;
• значително повишаване на телесната температура, до треска. Това състояние продължава през първите три дни от заболяването, след което показателите леко намаляват и продължават една седмица;
• диария, наличие на кръв или слуз в изпражненията;
• придобиване на тъмнозелен оттенък от изпражненията.

По време на грипни епидемии децата се диагностицират с грипен гастроентероколит. Неговите симптоми се появяват доста бързо, като се започне с повишаване на температурата.

Диагностика

Често установяването на профилна диагноза не е трудно за опитен гастроентеролог. По време на диагнозата лекарят трябва да проучи медицинската история и историята на живота на пациента, както и да извърши задълбочен физически преглед със задължително палпиране на предната стена на коремната кухина. Това ще помогне за идентифициране възможни причинипоявата на заболяването, както и наличието и интензивността на симптомите.

За да се определи формата и вида на инфекцията, са необходими допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Първите включват серологични кръвни тестове (за търсене на съпътстващи заболявания), бактериологични изследвания на изпражнения и повръщане. Ако е необходимо, направете алергичен преглед на пациента.

Инструменталните диагностични методи включват:

• сигмоидоскопия - процедура за идентифициране на патологични промени в лигавицата;
• FEGDS - вътрешно изследване на стомашно-чревния тракт;
• радиография с използване на контрастен агент;
• биопсия.

След получаване на всички резултати от изследването лекарят определя стадия на заболяването и предписва индивидуална тактика на лечение.

Лечение

В зависимост от тежестта на заболяването, терапията се провежда у дома или в медицинско заведение. Лечението на остър гастроентероколит включва:

• стомашна промивка;
• приемане на вещества, насочени към детоксикация. Продължителността на такава терапия трябва да бъде не повече от една седмица;
• предписване на антибиотици;
• използването на спазмолитици за облекчаване на болката;
• използване на солени лаксативи.

Терапията няма да бъде ефективна и пълна без спазване на диета, която се основава на:

• обилен прием на течности - повече от два литра на ден;
• хранене на малки порции шест пъти на ден;
• пълен отказ от пържени и пикантни храни, пушени меса и млечни продукти, както и черен хляб.

При навременно лечение е възможно да се постигне пълно възстановяванекакто възрастни, така и деца в рамките на една седмица.

Предотвратяването на такова заболяване се състои в стриктно спазване на правилата за лична хигиена преди хранене, само хранене качествени продукти, спазване на препоръките за хранене и редовни профилактични прегледи при специалист.

Подобни материали

Гастроентероколитът е възникване на възпалителен процес едновременно в стомаха, дебелото черво и тънко черво. Е тежко състояние, тъй като може да причини тежка дехидратация. Заболяването се характеризира със спонтанно начало и бързо прогресиране. Заболяването може да възникне в остър или хронична форма, и може също да бъде причинено от инфекциозни и неинфекциозни причини. IN по равнозасяга мъже и жени и често се диагностицира при деца.

Дивертикули на хранопровода - патологичен процес, което се характеризира с деформация на стената на хранопровода и изпъкване на всички негови слоеве под формата на торбичка към медиастинума. IN медицинска литератураДивертикулът на хранопровода има и друго име - дивертикул на хранопровода. В гастроентерологията тази конкретна локализация на сакуларната издатина представлява около четиридесет процента от случаите. Най-често патологията се диагностицира при мъже, които са преминали границата от петдесет години. Но също така си струва да се отбележи, че обикновено такива индивиди имат един или повече предразполагащи фактори - пептична язвастомаха, холецистит и др. Код по МКБ 10 – придобит тип K22.5, езофагеален дивертикул – Q39.6.

Дисталният езофагит е патологично състояние, което се характеризира с прогресиране на възпалителния процес в долна частезофагеална тръба (разположена по-близо до стомаха). Това заболяване може да се появи както в остра, така и в хронична форма и често не е основното, а съпътстващо патологично състояние. Остър или хроничен дистален езофагит може да се развие при всеки човек - нито един от двамата възрастова категория, нито полът играе роля. Медицинската статистика е такава, че патологията най-често прогресира при хора в трудоспособна възраст, както и при възрастни хора.

Кандидозният езофагит е патологично състояние, при което има увреждане на стените на този орган от гъбички от рода Candida. Най-често те засягат първо устната лигавица ( първичен отделхраносмилателната система), след което те проникват в хранопровода, където започват активно да се размножават, като по този начин провокират проявата на характерни клинична картина. Нито едно полова идентичност, нито възрастова категория влияе върху развитието патологично състояние. Симптомите на кандидозен езофагит могат да се появят както при малки деца, така и при възрастни от средна и по-висока възрастова група.

Болка в корема, придружена от повръщане, гадене, диария или запек, показва, че е започнал възпалителен процес в стомаха и червата - остър гастроентероколит. Ако просто вземете хапчета, които обикновено помагат да се отървете от заболяването, болката ще отшуми, изпражненията ще се нормализират, но причината няма да бъде елиминирана. Това означава, че възпалителният процес ще продължи, структурата на лигавицата ще бъде нарушена и могат да се образуват язви, които ще кървят. Стомахът и червата вече няма да се справят с преките си отговорности (храносмилане, усвояване на храната), това ще доведе до изтощение и нарушаване на функционирането на всички системи на тялото. Ето защо е наложително да се установи причината за гастроентероколит, за да се започне адекватно лечение.

Зависимост на лечението на гастроентероколит от причината

Различни фактори могат да причинят възпалителен процес на лигавицата. Просто първоначално заболяването засяга някаква част стомашно-чревния тракт(стомашно-чревния тракт), и то само защото неправилно лечениесе развива в гастроентероколит. Провокирайте появата на:

• чревни инфекции;
• лошо хранене;
• излагане на алергени;
• заболявания на панкреаса и черния дроб;
• нервно пренапрежение.

И съответно причината трябва да се лекува, а гастроентероколитът е следствие. Така например заболяването може да бъде причинено от различни микроорганизми:

Съответно заболяването трябва да се третира по различен начин. Дори антибиотиците могат да повлияят само на един подвид бактерии и да не причинят ни най-малко увреждане на друг. Изберете подходящ терапевтичен курс в в такъв случайтрябва специалист по инфекциозни заболявания.

Когато психо-емоционалното пренапрежение се вълнува нерв вагус, който инервира целия стомашно-чревен тракт, възниква спазъм на гладката мускулатура, което от своя страна предизвиква остра болкаи дисфункция на червата. В този случай те помагат:

• успокоителни (Corvalol, Validol);
• спазмолитици (спазмолгон, но-шпа).

Лекарят ще посъветва кой от тях ще бъде по-ефективен.

Естествено, ако причината не се елиминира, съпътстващите заболявания, особено черния дроб и панкреаса, не се лекуват и нормална работаСтомашно-чревния тракт ще бъде невъзможно.

И с течение на времето това ще доведе до нарушаване на метаболизма на всички вещества. Да не говорим, че повръщането и диарията предизвикват тежка дехидратация, а в случая остър гастроентероколит при деца може да бъде фатален.

Но най-опасната и най-честата причина за гастроентероколит е неправилното хранене. При дете заболяването може да възникне поради ранен отказ кърмене. В някои случаи възпалението възниква поради непоносимост към определени храни и дори мляко. Най-вредни за нормално функциониранеСтомашно-чревния тракт:

• бързо хранене, когато храната е трудна за дъвчене;
• храна навсякъде и по всяко време;
• лекарства, приемани не както е предписано от лекар (особено аспирин и някои антибиотици);
• суха храна;
• склонност към преяждане.

За да се предотврати инфекциозно възпаление, е необходимо да се спазват основните правила за лична хигиена.

Яденето на големи количества зеленчуци и плодове, съдържащи груби фибри, също може да допринесе за възпаление на лигавицата. Това не означава, че изобщо не трябва да ги ядете. Можете да ядете всичко, но най-важното е да знаете кога да спрете и да запомните, че някои храни могат да се консумират само веднъж в живота (гъба, храни с изтекъл срок на годност, подути консерви и други храни, които причиняват тежко отравяне до фатален изход).

Какъвто и да е факторът, който причинява заболяването, лечението на остър гастроентероколит трябва да започне незабавно. Ако чакате тежки усложнения, когато патологични промениАко всички органи са засегнати, тогава лечението ще отнеме много повече време и е вероятно да е безрезултатно.

Последици от заболяването

Ако не обърнете внимание на симптомите на гастроентероколит навреме или, усещайки болка в корема, гадене, вземете хапчета без консултация с лекар, след това с течение на времето остро възпалениеще се развие в хронична. А това означава:

1. Ще настъпят необратими патологични промени в лигавицата. До некроза, появата на язви върху него. И с течение на времето червата и стомаха атрофират, храната няма да се усвоява и вместо това ще започнат процеси на гниене.
2. Поради липса на микро- и макроелементи ще настъпят метаболитни нарушения. От своя страна това ще доведе до дистрофия и остеопороза. Поради липса на глюкоза и витамини, особено група В, ще възникнат неизправности в централната нервна система.
3. Честата диария и повръщане причиняват тежка дехидратация. Кожата ще стане суха, косата ще стане чуплива, но това не са най-лошите последствия. Липсата на течности в тялото води до намаляване на обема на циркулиращата кръв. Поради счупен водно-солев балансще се появят гърчове, а в тежки случаи и кома.

Предотвратете появата тежки последицисамо едно е възможно по ефективен начин – правилно лечениегастроентероколит. И само лекар може да го предпише.

Как се лекува гастроентероколит?

Терапевтичният курс до голяма степен зависи от причината за заболяването. Но има лекарства, които се предписват във всеки случай. Това:

1. Болкоуспокояващи. Но те се препоръчват само за облекчаване на силна болка.
2. Про- и пребиотици. Възпалителен процес в червата, приемането на антибиотици се отразява негативно нормална микрофлора. Растежът на основните лакто- и бифидобактерии е инхибиран. А това води до лошо храносмилане и насърчава развитието на патогенни микроорганизми.
3. Сорбенти и препарати за детоксикация. Особено когато чревни инфекцииКогато микроорганизмите синтезират токсини, възниква постоянно отравяне.
4. Провежда се корекция на метаболизма, профилактика на анемия и хиповитаминоза.

Но основата на лечението на гастроентероколит е диетата. Препоръчваме таблица №4.

Какво можете и какво не можете да ядете при гастроентероколит

• пикантен, солен;
• студено или горещо;
• груб, жилав;
• насърчават образуването на газове в червата;
• съдържащ алкохол.

Но това не означава, че можете да ядете само лигави и неапетитни зърнени храни. Позволени големи количества вкусни продукти, и ако ги украсите (методи да ги направите привлекателни външен видима много ястия), тогава храната ще допринесе не само за приема на необходимите вещества в тялото, но и за естетическо удоволствие.

При гастроентерит е разрешено:

• супи с нискомаслен бульон;
• каша;
• масло;
• настъргана извара ( прясно млякоАбсолютно забранено);
• зеленчуци и плодове, но обелени, без груба кора;
• нискомаслени месни и рибни ястия, по-добре на пара;
• рохко сварено яйце, парен омлет (не повече от 1 на ден);
• желе, желе;
• компот, слаб чай.

• отвара от шипка;
• слаб, неподсладен компот от касис.

Можете да гладувате не повече от 2 дни и то само при много тежка диария.

Гастроентероколитът е едновременно възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт (стомаха, тънките и дебелите черва). Острата форма е по-често при деца; хроничният гастроентероколит обикновено е проява на подлежащо системно заболяване.

Гастроентероколит - възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт

причини

Диспептичните разстройства и диарията по време на гастроентероколит се причиняват от увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт и особено на вълните на чревния ресничест епител, отговорен за абсорбцията хранителни веществаи вода в кръвния поток. Инфекциозният гастроентероколит е придружен от интоксикация на тялото с микробни отпадъчни продукти.

Острата форма на гастроентероколит е тясно свързана с хранителните токсични инфекции. Сред патогените преобладават ентеропатогенните и условно патогенните бактерии - Salmonella, Shigella, Listeria, Escherichia coli и Proteus vulgaris. Известно е също, че няколко вируса причиняват остър гастроентероколит: еховирус, ротавирус (причинителят на така наречения чревен грип), Norwalk вирус и др.

Заразяването става по хранителен път - чрез консумация на непреварена вода и некачествени продукти, заразени с бактерии, неспазване на правилата за лична хигиена и санитарно-хигиенните норми, приети при готвене. При сепсис и наличие на хронични инфекциозни огнища може да се наблюдава хематогенно разпространение на инфекцията - патогенните агенти мигрират в стомашно-чревния тракт през кръвоносна системаот други органи и системи.

Гастроентероколитът с неинфекциозна етиология е свързан с хранителни и лекарствени алергии, отравяне със соли на тежки метали, алкохоли, основи и киселини или радиационно увреждане.

Хроничният гастроентероколит се развива в резултат на продължително протичане на остър възпалителен процес или на фона на първични стомашно-чревни заболявания. Възпалението се разпространява в субмукозния слой, кръвоносни съдове, нервни окончания и серозни мембрани, което води до нарушения в кръвоснабдяването, трофиката и моториката на храносмилателния тракт.

Вероятността от развитие на гастроентероколит леко се увеличава при състояния, които водят до повишена пропускливост на лигавиците и потискане на локалния имунитет:

• дефицит на витамини от група В;
• хипотермия, чести студени напитки;
• продължителен стрес;
• ахилия – отсъствие на солна киселинаи пепсин в стомашния сок;
• чревно дразнене поради излишък на храни с груби влакна в диетата.

Форми

Въз основа на естеството на промените в тъканите на стомаха и червата се разграничават няколко форми на гастроентероколит:

• катарален– проявите на възпалителния процес са ограничени до хиперемия и подуване на лигавиците, заедно с интензивно производство на ексудат;
• влакнеста– на вътрешната повърхност на стомаха и червата се появява фибриново покритие, което се образува при взаимодействието на тъканния тромбопластин с фибриногена, освободен заедно с ексудата;
• флегмонозни– възпаление на лигавицата на стомашно-чревния тракт е придружено от нагнояване;
• язвен– характеризира се с наличие на лезии по повърхността на лигавиците;
• хеморагичен- възпалителният процес е придружен от нарушение на капилярната циркулация в субмукозния слой, което води до кръвоизливи и образуване на обширни огнища на ерозия.

Най-опасното усложнение на гастроентероколита се счита за дехидратация, която възниква поради постоянно повръщане и обилна диария, което може да причини смърт при малки деца и отслабени пациенти.

Симптоми на гастроентероколит

По правило гастроентероколитът започва с внезапно влошаване на здравето - гадене и повръщане, заяждане или спазми в пъпа или горната част на корема, метеоризъм, оригване и киселини. Диарията може да се наблюдава както от първия ден на заболяването, така и на третия или четвъртия ден след краткотраен запек. Изпражненията често съдържат слуз и ивици кръв. В същото време се наблюдават признаци на интоксикация: чувство на слабост и неразположение, повишена телесна температура, главоболие и пристъпи на световъртеж. В най-тежките случаи описаните симптоми са придружени от припадък, объркване и делириум. При хроничен ходПри възпалителния процес диспептичните разстройства са изразени умерено или напълно липсват, а симптомите на гастроентероколит са ограничени до прояви на интоксикация. Хроничният гастроентероколит може да се появи и под формата на повтарящи се диспептични разстройства.

Характеристики на хода на гастроентероколит при деца

Поради недостатъчно развитие на имунната система, деца по-млада възрастса особено податливи на гастроентероколит. Клиничната картина на възпаление на лигавиците на стомашно-чревния тракт при дете в предучилищна възраст може да се появи поради спонтанно повишаване на вирулентността на условно патогенната чревна микрофлора и намаляване на устойчивостта на организма към респираторни инфекции, алергични и атопични състояния, продължителен стрес, небалансирано хранене или резки промени в диетата.

Диспептичните разстройства и диарията по време на гастроентероколит се причиняват от увреждане на лигавиците на стомашно-чревния тракт и особено на вълните на чревния ресничест епител, които са отговорни за абсорбцията на хранителни вещества и вода в кръвния поток.

Инфекциозният гастроентероколит при деца под тригодишна възраст в повечето случаи се причинява от дизентериен бацил, в резултат на което се развива характерна клинична картина на обилна диария, треска и тежка интоксикация. В изпражненията се открива голямо количество слуз, примесена с кръв. Поради окисляването на желязото в състава на хемоглобина, изпражненията придобиват характеристика тъмно зелен цвят. Телесната температура на детето достига пикови стойности през първите три дни от заболяването, след което продължава една седмица и след това намалява. В най-тежките случаи децата изпитват тенезми и спазми на сигмоидното дебело черво, характерни за дизентериен колит. При липса на адекватно лечение остър дизентериен гастроентероколит при деца често става хроничен.

Вирусен гастроентероколит също често се наблюдава при деца - чревна формагрип, придружен от тежък гастроентероколит и персистираща треска. Заболяването може да се усложни от възпаление на средното ухо, пиурия или пневмония. Гастроентероколитът е особено опасен за кърмачета и малки деца предучилищна възрастпоради бързо настъпваща дехидратация и тежка интоксикация на тялото.

Диагностика

Гастроентероколитът при възрастни и по-големи деца се диагностицира от терапевт или гастроентеролог въз основа на клиничната картина и анамнестичните данни. Специално вниманиесе дава на продукти, които пациентът е консумирал малко преди появата на симптомите на стомашно-чревно възпаление. За да изясните диагнозата, ще трябва да се консултирате с специалист по инфекциозни заболявания и лабораторни изследванияизпражнения - копрограма и бактериална култура с изолиране на патогена и определяне на чувствителността към антибиотици. За ставка общо състояниеНа пациента и за определяне на степента на дехидратация се предписва общ и биохимичен кръвен тест. При деца под тригодишна възраст остър гастроентероколит се диференцира от тиф чрез реакция на Widal.

За оценка на степента на увреждане на стомашно-чревния тракт и идентифициране на съпътстващи патологии при хроничен гастроентероколит, инструментални изследваниястомах и черва: ултразвук на коремни и тазови органи, гастродуоденоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия. Ако е необходимо, се извършва хистологично изследване на биопсия на засегнатата тъкан.

Гастроентероколитът с неинфекциозна етиология е свързан с хранителни и лекарствени алергии, отравяне със соли на тежки метали, алкохоли, основи и киселини или радиационно увреждане.

Лечение на гастроентероколит

Хранителният гастроентероколит, провокиран от токсична инфекция, обикновено протича леко при възрастни и по-големи деца. Няма нужда от хоспитализация - достатъчно е да се въздържате от храна през първия ден и да пиете колкото е възможно повече течности. През следващите два до три дни спазвайте щадяща диета, като се придържате към дробна диета - яжте храна 5-6 пъти на ден на малки порции.

Възстановяването на увредения епител на лигавиците на стомашно-чревния тракт се улеснява от използването на отвари от зърнени култури, овесена кашана вода и варен ориз, нискомаслена извара и пилешки бульон. В края на острия период можете постепенно да въведете нискомаслено задушено месо и рибни продукти в диетата, зеленчукови пюрета, рохки яйца и гювечи. В продължение на две до три седмици след боледуване от гастроентероколит трябва да се въздържате от мазни, пикантни и пържени храни и пушени храни, както и от пресен хляб, сладкиши, мляко, бобови растения и храни, съдържащи голямо количество фибри.

Ако се появят признаци на тежка интоксикация и дехидратация, гастроентероколитът се лекува в болница. На първо място се провежда детоксикационна терапия - стомашна промивка с разтвор на бикарбонат и калиев перманганат и курс на ентеросорбенти; при запек се предписват дълбоки клизми и солни лаксативи. За попълване на загубата на течност се използва инфузионна терапия. По-леките форми могат да се лекуват с перорална вода и електролити. При някои токсични инфекции е възможна етиотропна терапия с антибиотици. Болките в стомаха и червата се елиминират с помощта на спазмолитици. За нормализиране на храносмилането при възстановителен периодПриложи ензимни препарати, мултивитамини, пребиотици и пробиотици.

Предотвратяване

За да се предотврати алиментарния гастроентероколит, е достатъчно да се спазват основните правила за хигиена и санитарна обработка на храната: измийте ръцете си преди хранене и приготвяне на храна, както и след посещение на тоалетната, използвайте чисти съдове, кърпи и кухненски прибори. Зеленчуците и плодовете трябва да се измият под течаща вода, а млякото и пия вода- кипене. Не трябва да посещавате улични кафенета и столове с лоши санитарни условия. През лятото е важно да се въздържате от консумацията на бързоразвалящи се храни с неясен произход, а при плуване да избягвате попадането на вода в устата.

За да предотвратите реактивен гастроентероколит, не трябва да приемате мощни лекарства без да се консултирате с Вашия лекар. С тенденция към алергични реакциинови и необичайни продукти се въвеждат в менюто постепенно, като се започне с малки порции. Профилактиката на хроничния гастроентероколит се свежда до предотвратяване на заболявания на храносмилателната система и метаболитни нарушения - контролиране на диетата и спазване оптимален режимхранене.

Последици и усложнения

Най-опасното усложнение на гастроентероколита се счита за дехидратация, която възниква поради постоянно повръщане и обилна диария, което може да причини смърт при малки деца и отслабени пациенти. При продължителен хроничен ход на гастроентероколит може да се появи перивентрикуларни сраствания и чревни полипи, склонни към злокачествена дегенерация.