Хепатит: всички видове, признаци, предаване, хроничен, как да се лекува, профилактика. Възможно ли е да се заразите с различни форми на хепатит чрез слюнката?

Хепатит С е един от най-често срещаните видове хепатит. Тъй като признаците на заболяването често не се появяват и заболяването се открива по време на други диагностични прегледи, за пациентите е важно да знаят какво е хепатит С, как се предава и как да се лекува това заболяване.

Те ще ви помогнат да получите пълна информацияза въпроси и отговори по тази тема.

Какво представлява хепатит С

Хепатит С се открива във всички страни по света. Болестта се открива предимно при хора на млада и средна възраст.

Заразен ли е хепатит С?

Тъй като много пациенти не знаят за заболяването си, още по-малко знаят къде са се заразили, за пациентите и техните близки е важно да знаят дали хепатит С се предава от човек на човек.

Хепатит С е заразен, но тъй като вирусът на този тип хепатит се предава главно чрез кръвта, знаейки как се предава хепатит С, можете да се предпазите от инфекция.

Как се предава хепатит С?

Вирусът на хепатит С се разпространява по парентерален път (заобикаляйки стомашно-чревния тракт, инфекцията веднага навлиза в кръвта). В 97% от случаите вирусът се предава от заразен човекдо здрави с кръв и кръвни съставки, като само в 3% от случаите инфекцията става чрез влагалищно течение и семенна течност.

Източникът на инфекция е пациент с остра или хронична форма на заболяването, както и вирусоносители - самоизлекувани пациенти с остра форма на заболяването или пациенти с хронична форма в ремисия.

Как се заразявате с хепатит С?

Как се предава хепатит С от човек на човек чрез кръвта:

• В процеса на кръвопреливане на кръв и нейните компоненти (еритроцитна маса, тромбоцитна маса, левкоцитна маса, плазма). В миналото този път на заразяване е бил основният път за този вид хепатит, но сегашният задължителен скрининг на донорите значително намали възможността за заразяване чрез кръвопреливане.
• При нанасяне на татуировки и по време на пиърсинг процедури (най-честите пътища за инфекция), тъй като тези процедури често използват лошо стерилизирани или нестерилизирани инструменти.
• При посещение на маникюр или козметичен салон, фризьорски салон, зъболекарски кабинет или при извършване на акупунктура в резултат на контакт с кръв от лошо стерилизиран инструмент.
• Споделяне на самобръсначки и други продукти за лична хигиена, по които може да има микроскопична кръв, със заразен човек.
• При оказване на медицинска помощ. Защото в момента за инжекции и т.н. в развитите страни се използват стерилни инструменти за еднократна употреба, поради което инфекцията е преобладаваща медицински екиппри наличие на увреждане на кожата по време на обработка на рани и работа с кръвни продукти.
• По време на хемодиализа (лечение бъбречна недостатъчностизползване на устройство „изкуствен бъбрек“). Инфекцията е възможна, когато кожата е увредена и кръвта на болен от хепатит С попадне в тези области по време на пункция на артериовенозна фистула или в резултат на контакт със замърсени с кръв дрехи и консумативи.

Най-честият път на заразяване е използването на общи спринцовки, което се наблюдава при инжекционни наркомании. Според статистиката инфекцията се предава по този начин в 40% от случаите от общия брой на пациентите.

Как можете да се заразите с хепатит С без контакт с кръвта на пациента?

IN в редки случаихепатит С се предава по време на раждане от болна майка на дете (представлява 5% от всички случаи на хепатит С при бременни жени). Инфекцията е по-вероятно, ако бременната жена има остра форма на заболяването по време на последните месецибременност.

Хепатит С се предава по полов път чрез незащитен секс. Рискът от предаване на вируса е средно 3-5%. Вероятността от инфекция сред редовните двойки в северното полукълбо е минимална (Европа - 0 - 0,5%, Америка - 2 - 4,8%). В южното полукълбо рискът от инфекция нараства до 20,7% в Южна Америкаи 27% в Югоизточна Азия. Хората с голям брой сексуални партньори са изложени на риск. Вероятността от предаване на вируса, когато орален секснеизвестен.

Как се предава хроничният вирусен хепатит С?

Хепатит С може да бъде остър или хроничен. Заболяването винаги започва с остра форма, която възниква след инфекция и инкубационен период, но в повечето случаи протича безсимптомно. В 15–45% от случаите пациентите се възстановяват спонтанно (отърват се от вируса на хепатит С в тялото). Ако възстановяването не настъпи, болестта прогресира до хронична форма.

Можете ли да заразите хепатит С чрез слюнката?

Тъй като хората често бъркат различните видове хепатит, обикновено се смята, че хепатит С се предава чрез слюнката. Това убеждение обаче е неправилно - вирусът на хепатит С не се предава чрез слюнката, тъй като се съдържа в кръвта и рядко навлиза в слюнката в изключително малки количества (теоретично тази ситуация може да възникне, когато високо нивовирусно съдържание в кръвта и при наличие на микротравми в устната кухина).

Може ли да се заразите с хепатит С чрез целувка?

Хепатит С не се предава чрез целувка - според статистиката рискът от предаване на вируса е близо до нула (изключение правят нараняванията на устната кухина на двамата партньори, но в този случай рискът е минимален).

Предава ли се хепатит С при контакт в домакинството?

Заразете се с хепатит С чрез храна, директен контакт или по въздушно-капков пътневъзможен. Вирусът не се предава при говорене, кашляне или кихане, не се предава при ръкостискане и прегръдки, при ухапване от насекоми, с вода или храна (използването на общи съдове и кърпи също не е опасно при спазване на нормалните хигиенни правила).

Как се предава хепатит С у дома? Случаите на инфекция от членове на семейството са свързани с кръвта на болен човек, навлязла в кръвта на здрав член на семейството при използване на общи инструменти за маникюр, бръсначи, четки за зъби или при оказване на първа помощ при порязвания.

Предава ли се хепатит С от баща на дете?

Според медицински изследвания, вирусът на хепатит С не се предава от баща на дете по време на зачеването.

Предава ли се хепатит С от майка на дете?

Ако майката има хепатит С, вероятността за предаване на вируса на детето не надвишава 5% от всички случаи. Вирусът на хепатит С не може да преодолее плацентарната бариера, така че предаването на инфекцията става по време на раждането в момента на преминаване на родовия канал.

В повечето случаи хепатит С се предава на дете, когато майката има остра форма на заболяването.

Вирусът не се предава чрез кърмата, но ако има пукнатини или други увреждания на гърдите, се препоръчва да спрете кърменето, за да избегнете контакт на бебето с кръвта на болната майка.

Може ли хепатит В да се превърне в хепатит С?

Не, хепатит В не се превръща в хепатит С, тъй като това са различни видове вируси. Съществува обаче възможност пациент с един вид хепатит да се зарази с вирус на друг тип хепатит (развива се комбинирана инфекция, която се открива при 3% от населението в Европа)

Колко кръв е необходима, за да се заразите с хепатит С?

За инфекция са достатъчни 1/100 – 1/10000 ml от кръвта на пациента (визуално това е по-малко от 1 капка).

Колко време отнема хепатит С да се появи след заразяване?

При хепатит С инкубационният период варира индивидуално и варира от 2 седмици до 6 месеца или повече (средно 49-50 дни).

Веднъж попаднал в кръвта, вирусът се прехвърля чрез кръвообращението в хепатоцитите (чернодробните клетки), където започва да се размножава. Във всяка засегната клетка на ден се образуват около 50 вируса, които отделят токсини (антигени) в кръвта. В резултат на това стените на чернодробните клетки постепенно се разрушават, но в повечето случаи симптомите на заболяването не се проявяват. Имунният отговор към вируса се проявява месец или повече след заразяването - антитела срещу вируса се откриват след 4 - 6 седмици (клас M) и 11 - 12 седмици (клас G).

Общото ниво на антитела (общо) може да се определи 4 - 5 седмици след заразяването.

Симптомите на заболяването може да не се появят изобщо до етапа на цироза, който се развива при пациенти много години по-късно.

Кой е носител на хепатит С?

В някои случаи при диагностициране на заболяването лекарят отбелязва: „носителство на хепатит С“. Кой е носител на хепатит С, какво означава това и какви са особеностите на това състояние?

Лекарите поставят тази диагноза, ако в тялото на пациента има вирус на хепатит С, който не унищожава чернодробните клетки и не причинява клинични симптоми на заболяването. Тази картина се наблюдава при спонтанно излекувани пациенти с остра форма или в ремисия на хронична форма.

Самият носител не страда от вируса на хепатит С, но може да стане източник на инфекция за други хора. Възможно е латентно прогресиране на заболяването.

Колко време живее вирусът на хепатит С в тялото на носител?

Причинителят на хепатит С може да съществува в тялото на вирусоносителя през целия му живот.

Може ли хепатит С да изчезне сам без лечение?

Да, може, но само остра форма на заболяването, която възниква по време на първична инфекция. Спонтанно възстановяване (без лечение) се наблюдава в приблизително 15-45% от случаите, като пациентите често разпознават заболяването си по наличието на антитела в кръвта.

Хроничната форма на заболяването не изчезва сама, така че с тази форма пациентът винаги се нуждае от лечение.

Защо хепатит С е опасен?

Острият хепатит С е опасен висок рискпреминаването на болестта в хронично състояние.

Хроничният ход на заболяването е опасен с вероятността от развитие на цироза и рак на черния дроб, което може да доведе до смърт на пациента. При активен хепатит (трансаминазната активност постоянно се повишава) в рамките на 20 години цироза се развива при 20% от пациентите. Цирозата провокира развитието на първичен рак на черния дроб в 5% от случаите.

Ракът на черния дроб често се развива при коинфекция (едновременното наличие на хепатит B и хепатит C) и с продължителна употребаалкохол.

В допълнение, хроничната форма може да бъде придружена от екстрахепатални заболявания, които се развиват в резултат на автоимунни процеси. Такива прояви на хепатит С включват гломерулонефрит, смесена криоглобулинемия, порфирия cutanea tarda и др.

Как хепатит B се различава от хепатит C?

Обща характеристика на тези видове вирусен хепатит е пътят на разпространение (и двата се предават парентерално) и засегнатият орган (и двата вируса засягат черния дроб). Тук общите черти свършват - хепатит В принадлежи към хепаднавирусите, които се различават сложна структураи висока устойчивост на физични и химични влияния. При замразяване вирусът на хепатит В се запазва около 20 години, при варене умира след 30 минути и дезинфектантите нямат ефект върху него.

Хепатит С, който е флавивирус, има по-проста структура и по-малка устойчивост във външната среда.

Хепатит В е по-често срещан и протича по-тежко. В същото време острата форма става хронична само при 10% от пациентите (цироза и първичен рак на черния дроб се наблюдават само при 1% от пациентите с хепатит В).

Хепатит С протича по-леко, но хроничната форма се развива при 30-70% от пациентите. Цироза се развива при 10-30% от пациентите с хепатит С.

Колко време живее вирусът на хепатит С в околната среда?

Вирусът оцелява изключително в кръвни частици. В капки засъхнала кръв при температури от 4 до 22 градуса и умерено осветление вирусът се запазва 96 часа. Замразяването на заразена кръв не убива вируса.

При каква температура умира вирусът на хепатит С?

Вирусът на хепатит С е относително стабилен - той е нечувствителен към ултравиолетово лъчение, алкалните агенти и етанолът намаляват активността на вируса само в концентрирано състояние. Умира при нагряване до 100 градуса за 5 минути, а при нагряване до 60 градуса умира след 30 минути.

Кой лекар лекува хепатит С

Лечението на хепатит С е предмет на дейност. Тъй като това е раздел, хепатологът има тясна специализация.

Възможно ли е повторно заразяване с хепатит С?

Да, тъй като не се развива имунитет към вируса на хепатит С, това е възможно повторно заразяване. Щамът на вируса може да бъде един и същ или различен.

Колко време продължава болестта?

Възстановяването (отсъствието на вируса в кръвта) с остър хепатит С настъпва в рамките на една година, но хроничната форма на заболяването може да продължи десетилетия.

Боли ли черният дроб с хепатит С?

При остра форма и начални етапиВ хроничната форма на заболяването пациентите почти никога не се притесняват от болка в черния дроб. При хроничен хепатит С болката в черния дроб се провокира от нарушение на диетата (консумация на мазни, пикантни и солени храни).

Защо хепатит С е наричан „нежният убиец“

Хепатит С получи името си, защото трудно се открива в резултат на безсимптомнозаболявания. Дори ако имате симптоми на остър хепатит С клинична картинатолкова неспецифично, че заболяването често се бърка с други заболявания.

Може ли хепатит С да бъде излекуван?

Да, хепатит С може да бъде излекуван. С правилния план за лечение и употреба модерни лекарствахепатит С е напълно излекуван в 50-80% от случаите.

Дали хепатит С може да бъде излекуван завинаги в конкретен случай зависи от генотипа на вируса, характеристиките на тялото на пациента, желанието му да следва инструкциите на лекаря и уменията на самия лекар.

Възможно ли е да се излекува хепатит С генотип 1?

Да, въпреки че този генотип е най-устойчивият от всички съществуващи генотипове, с правилно подбрана трикомпонентна терапия дори хепатит С с генотип 1b може да бъде излекуван.

Какви са симптомите на хепатит С?

Първите симптоми на хепатит С при жените и мъжете приличат на ARVI - пациентите се оплакват от слабост, постоянна умора, болки в ставите, липса на апетит и гадене поради интоксикация на тялото. В някои случаи може да се появи жълтеница (придружена от изсветляване на изпражненията и потъмняване на урината), уголемяване на черния дроб и далака, сърбяща кожаи повишаване на температурата. 85% от пациентите изпитват само слабост.

При хроничен ходзаболяване, възможно подуване на корема и болезнени усещаниявдясно под ребрата. Половината от пациентите получават мастна дегенерация на черния дроб, а 27% развиват цироза.

Колко живеят хората с хепатит С?

Колко години можете да живеете с хепатит С, ако водите здравословен начин на живот? Самият вирус на хепатит С не води до смърт, той провокира развитието на патология, при която животът на пациента се съкращава. Конкретен период на развитие патологични процесидо смърт не съществува, тъй като много фактори влияят върху продължителността на живота на пациентите с хепатит С. Тези фактори включват:

• възрастта на пациента и състоянието на неговия имунитет;
• навременно лечение на съпътстващи заболявания;
• здравословен начин на живот;
• пол (фиброза, при която нормални клеткичерният дроб се заменя с груба белег, развиваща се по-бързо при мъжете, отколкото при жените).

При 30% от пациентите прогресията на заболяването отнема около 50 години. Дори при развитие на цироза за по-малко от 20 години (също наблюдавана при 30% от пациентите), здравословният начин на живот, диетата и поддържащото лечение могат да забавят прогресията на заболяването.

Колко дълго живеят хората с ХИВ и хепатит С?

Ако е възможно да се определи средно колко дълго живеят хората с хепатит С, тогава при наличие на съпътстваща инфекция (две инфекции едновременно) прогнозата е доста трудна. Въпреки това, комбинацията от хепатит С с HIV инфекция е относително често срещана, така че някои хора имат идеята, че хепатит С е СПИН.

Много пациенти с HIV инфекция имат вирус на хепатит С за дълго времеостава неидентифициран.
Лошо придържане към лечението при такива пациенти лошо влияниекъм черния дроб на лекарства за лечение на ХИВ и други фактори водят до по-тежко и бързо увреждане на черния дроб, отколкото при обикновен хепатит C, което скъсява живота.

Колко дълго могат да живеят хората с хепатит С без лечение?

Тъй като много пациенти осъзнават заболяването вече при наличие на хронична форма и лечението може да е неадекватно, много пациенти са загрижени за въпроса колко дълго могат да живеят с хепатит С без лечение.

Според официална статистика, цироза на черния дроб при наличие на хепатит С и липса на лечение се развива след 25-30 години. Продължителността на живота с цироза се влияе от много фактори, включително времето за посещение при лекар.

Кой генотип на хепатит С е най-опасен?

Има 11 генотипа на вируса на хепатит С, които са често срещани в различни регионипланети с различна честота. IN клинична практикагенотипове 1a, 1b, 2a, 2b, 3a са важни.

Генотипът на вируса влияе върху тежестта на заболяването, режима на лечение и резултата от терапията. Най-опасният е генотип 1. Ако пациентът е диагностициран с хепатит С генотип 1, това означава, че курсът на лечение ще бъде дълъг (48 седмици) и само в половината от случаите е напълно успешен.

Ако пациентът е диагностициран с хепатит С генотип 3а, това означава, че курсът на лечение ще продължи 24 седмици и в 80% от случаите ще доведе до пълно възстановяване.

Как да живеем с хепатит С

Болестта налага определени ограничения на пациентите, които трябва да се спазват, за да не заразят другите, да защитят здравето си и да не се отказват напълно от общуване и дейност от всякакъв вид.

Допускат ли ги в армията с хепатит С?

В нито една развита страна пациенти с хепатит С не се набират в армията по време на мир. В Украйна също не приемат в армията хора с хепатит С. Изключение позволява извикване на пациенти с хепатит С военна служба, е военно положение.

Възможно ли е да спортувате, ако имате хепатит С?

Физическата активност при хепатит С се определя за всеки пациент в индивидуално. Ограниченията са необходими само през периода активно лечениеили по време на обостряне на заболяването. Тежки физически натоварвания са противопоказни.

Възможно ли е да почистите черния дроб, ако имате хепатит С?

Да, но лекарствата за прочистване на черния дроб не могат да излекуват хепатит С. Те само помагат за поддържане на функционирането на органа.

Хепатит С причинява ли ви увреждане?

Да, можете да кандидатствате за инвалидност, ако имате хепатит С.

Всички пациенти имат ли право на инвалидност поради хепатит С?

Не, инвалидност могат да получат само пациенти с хроничен хепатит С, който се развива в цироза на черния дроб и е придружен от нарушена чернодробна функция. За да регистрира увреждане, пациентът трябва да вземе със себе си всички налични резултати от изследването.

Възможно ли е да се работи с хепатит С?

Да, възможно е, ако заболяването не е придружено от тежки ограничения в жизнената активност.

Къде не трябва да се работи с хепатит С

В повечето случаи човек с хепатит С не може да работи там, където е необходимо получаване на здравен сертификат (готвач, медицинска сестра и др.). Въпреки че инфекцията не се разпространява чрез битови контакти, работодателите в повечето случаи искат да играят на сигурно.

Здравен работник с хепатит С не може да работи в станция за кръвопреливане или да влиза в контакт с биологичен материал. Пациентите с хепатит С също практически не се приемат във военни структури.

Самите пациенти трябва да избягват работа, свързана с контакт с вредни вещества, нередовен работен график и големи натоварвания.

Къде можете да работите с хепатит С?

Тъй като вирусът на хепатит С не е опасен чрез битови контакти, пациентът може да работи на всяка работа, която не включва тежки натоварвания и контакт с биологичен материал. Можете да работите в училище с хепатит С, като продавач-консултант и т.н., няма законови и медицински ограничения за такива пациенти.

Ако кръвта на пациент с хепатит С попадне в окото (тази възможност съществува по време на медицински процедури), рискът от инфекция е сведен до минимум, тъй като този вирус не може да проникне през непокътнати лигавици.

Възможно ли е да пробиете назолабиалния гел за хепатит С?

Мезотерапията, биоревитализацията и уголемяването на устните са противопоказани при хепатит С.

Как да се лекува хепатит С

Основата на лечението е комбинация антивирусна терапия. До 2011 г. хепатит С се лекува с интерферони и рибавирин, курсът, като се вземе предвид генотипът на вируса, се предписва за 12-72 седмици.

IN напоследъксе появиха лекарства, които правят възможно по-ефективната борба с хепатит С. На първо място, това е софосбувир, който има висок прагрезистентност и следователно се използва във всички схеми на лечение. Допълнителни лекарстваи курсът на лечение на хепатит С се избират от лекаря в зависимост от генотипа на вируса, стадия на заболяването и индивидуалните противопоказания. По този начин, за хепатит, неусложнен от цироза с генотипове 1, 2, 4, 5, 6, е показана употребата на софосбувир и велпатасвир за 12 седмици, а за генотипове 3 и 12 е показана употребата на софосбувир и грязопревир или елбасвир.

Хепатит С може да бъде излекуван и с други схеми на лечение.

Какви тестове трябва да вземете за хепатит С?

За диагностициране на хепатит С се предписва тест за антитела - анти-HCV или общи антитела срещу вируса на хепатит С (цената на теста, който се провежда в повечето лечебни заведения, е около 450 рубли). Ако тестът покаже антитела срещу хепатит С, това означава, че е имало инфекция с хепатит С в миналото или настоящето.

Може ли тестът за хепатит С да е грешен?

Да, тестването за антитела може да даде както фалшиво отрицателни, така и фалшиво положителни резултати.

Тъй като резултатът може да бъде фалшиво положителен (има антитела срещу хепатит С, но няма вирус), както и самолечение на пациента (антитела в кръвта ще останат дълго време), се извършва PCR анализ, с помощта на който се открива самият вирус (неговата РНК) и се определя неговото количество.

Ако тестът за хепатит С е положителен, но PCR тестът е отрицателен, това означава, че хепатит С не е наличен.

Качественият PCR анализ ви позволява да определите дали има вирус или не, а количественият анализ ви позволява да определите вирусния товар.

РНК на вируса на хепатит С, количествено изследване, нормално

Обикновено вирусната РНК не се открива в материала.

При нисък вирусен товар се установява 600 IU/ml - 3x104 IU/ml, при среден - 3x104 IU/ml - 8x105 IU/ml, при висок - над 8x105 IU/ml.

Какви са нивата на ALT и AST за хепатит С?

За да се определи степента на некроза на чернодробната тъкан, се изследва активността на ALT и AST в кръвния серум. Активността на ALT се повишава в остра форма при всички пациенти, достига максимум през 2-3-та седмица и при благоприятен ход на заболяването се нормализира след 30-40 дни. Обикновено нивата на активност на ALT варират от 500 до 3000 IU/L. По-дълъг период повишена активност ALT показва прехода на остър към хроничен хепатит.

При цироза активността на AST е по-висока от ALT.

Колко струва лечението на хепатит С?

Цената на лечението на хепатит С в Русия и други страни зависи от режима на лечение и лекарствата, използвани за лечение. Цената на лечението с хепатит С вносни лекарствана месец е приблизително 45-50 хиляди рубли, а при лечение с местни лекарства - около 20 хиляди рубли (най-евтиният вариант е използването на прост интерферон и рибавирин).

Възможно е безплатно лечение на хепатит С, ако реална заплахаживот (цироза, висока степенфиброза) поради участието на пациента в безплатни програми.

В Украйна цената на лечението на хепатит С е повече от 15 хиляди UAH, но софосбувир е включен в списъка лекарства, които се финансират изцяло или частично от бюджета.

Цената на лечението на хепатит С в Израел е около $1070-$2400 (месечната доза лекарство струва от $1200).

Това инфекциозно и възпалително заболяване е вирусна инфекциячернодробна тъкан, което води до нарушение на функционалното благополучие на хепатобилиарната система и води до такива последствия като декомпенсирана цироза на черния дроб и онкологично увреждане на този орган. Днес въпросът как човек може да се зарази с вирусен хепатит С у дома е един от най-належащите в медицината. Тази уместност се дължи висока скоростразпространение на болестта сред хората на различни възрасти. Въпреки факта, че инфекцията на хора в лечебни заведения представлява огромното мнозинство от случаите, инфекцията в ежедневието е абсолютно реален вариантразвитие на събитията.

Характеристики на заболяването

Преди да се запознаете с основните механизми и методи на битово предаване на вирусния патоген на хепатит С, се препоръчва всеки човек, независимо от възрастта, да вземе предвид характеристиките на това сериозно заболяване. Най-важните точки по отношение на хепатит С включват:

• Вероятността от заразяване на тялото с вирусен хепатит С зависи пряко от състоянието на защитните сили на човешкото тяло. Колкото по-ниско е нивото на имунитета, толкова по-висок е рискът от навлизане на вирусни патогени и развитие на инфекциозно-възпалителен процес в черния дроб;
• Максимален брой патогени на това заболяванеразположени в човешкия системен кръвен поток. В тях се намират по-малко опасни количества вируси биологични течности, като слюнка, семенна течност и вагинален секрет. Ето защо навлизането на частици от заразена кръв в системния кръвен поток на здрав човек застрашава развитието на заболяването в 95% от случаите. При контакт с други биологични течности този риск е значително по-малък;
• Причината за инфекция с това заболяване може да бъде не само контакт с лице, страдащо от хепатит С, но и с носител на вируса;
• Повече от 180 милиона души на планетата страдат от тази патология. Всяка година тази цифра се увеличава с няколко милиона. Наскоро това заболяване престана да се класифицира като една от онези патологии, които са широко разпространени в страните от третия свят. Подобна статистика до голяма степен се дължи на факта, че хората нямат достатъчно информация дали хепатитът се предава;
• Всеки човек, който е имал еднократен контакт с кръвта на болен или заразен човек, е изложен на риск от навлизане на вирусни патогени в тялото.

Начини на заразяване у дома

Освен нестерилни медицински инструменти и зъболекарски консумативи, всеки човек, независимо от пола и възрастова категорияе изложен на риск от домашно заразяване с това сериозно заболяване. Хепатит С се предава у дома в следните случаи:

• Подлежи на използване на чужди хигиенни артикули. Такива артикули включват четки за зъби, бръсначи, инструменти за маникюр и дори кърпи;
• При посещение в салони за пиърсинг и татуировки. Инфекцията на човек с вирусна патология е възможна при използване на лошо обработено оборудване за извършване на козметични процедури;
• В случай на използване на нестерилна медицинска спринцовка за интрамускулни и интравенозни инжекции. Социално дезориентираните слоеве от населението, включително инжекционно зависимите, са най-податливи на този вариант на инфекция.

Специална рискова категория за предаване в домашни условия включва кърмещи жени, заразени с патогени на вирусен хепатит С. Ако дете, родено от такава майка, не е било заразено по време на трудова дейност, то заразяването му може да настъпи по време на кърмене. Инфекцията по този начин е вероятна само ако кърмещата жена има пукнатини в областта на зърното.

Значителен брой хора се интересуват от въпроса дали е възможно да се заразите с патология, когато интимност. Рискът от проникване на вируса в тялото на здрав човек чрез незащитен сексуален контакт е не повече от 10%. Въпреки това медицинските експерти препоръчват спазването на правилата за сексуална хигиена, както и използването на бариерна контрацепция (презервативи).

Друг вариант за инфекция може да бъде използването на минимално инвазивни и инвазивни козметични услуги, както и използването на техники алтернативна медицина. В медицинската практика често има случаи на инфекция с тази патология при извършване на така наречените инжекции за красота, както и по време на такава популярна акупунктура. Такива ситуации възникват поради многократната употреба на козметични и медицински игли, които не са преминали подходяща антисептична обработка.

По-малко вероятните механизми за предаване на вирусни патогени са ръкостискане. Заразяването чрез целувка е вероятно само ако един от партньорите има сериозно увреждане на устната лигавица. В този случай дори минимално количество вирусни агенти може да доведе до развитие на инфекциозен възпалителен процес в тялото. Най-малко вероятният сценарий за заразяване чрез ръкостискане е реалистичен само ако и двамата имат рани в областта на дланта.

Рискът от заболяване се увеличава значително в случай на битка, последвана от контакт с елементи от кръвта на болен човек или носител.

Вирусният хепатит С не може да се предава по въздушно-капков път, кихане или кашляне. Използването на общи прибори за хранене и ухапванията от различни насекоми също не водят до навлизане на инфекциозни агенти в човешкото тяло. Ако в семейството има човек, който е болен или заразен с това сериозно заболяване, се препоръчва той да бъде снабден с отделни хигиенни атрибути, които ще бъдат разположени на едно и също място. Важно е да се предпазва малките деца от контакт с предмети от заразен човек, като напр Четка за зъбии самобръсначки.

Предотвратяване

Днес в медицинската практика няма ефективно превантивно лекарство, което може надеждно да защити човешкото тяло от развитието на вирусен хепатит С. Въпреки това специалистите в областта на фармакологията и генното инженерствопродължете да прилагате цяла линияизследвания, които могат да доближат създаването на ефективна и безопасна антивирусна ваксина. Неспецифичните методи за предотвратяване на това заболяване включват следните мерки:

• Отказ от употребата на наркотични вещества;
• Използване на медицински спринцовки за еднократна употреба за мускулни и венозни инжекции;
• Отказ от използване на предмети за лична хигиена на други хора, които включват четки за зъби, бръсначи и принадлежности за маникюр;
• Посещение на дентални клиники с утвърдена положителна репутация. По-специално, ние говорим за гарантиране, че лечебното заведение се придържа към необходими правилаасептика и антисептика;
• Използване на бариерна контрацепция по време на интимност с нов сексуален партньор;
• Ако е необходим контакт с кръв непознат, препоръчително е използването на еднократни стерилни латексови ръкавици;
• Отказ от посещение на салони за пиърсинг и татуировки със съмнителна репутация;
• Ако в семейството живее заразен човек, други роднини трябва да спазват индивидуалните мерки за безопасност, като избягват контакт с кръвта на заразеното лице.

Спазването на такива прости мерки ще защити максимално тялото от патогенни микроорганизми, които причиняват инфекциозни и възпалителни увреждания на чернодробната тъкан. Въпреки че вирусът на хепатит С е лечим лечение с лекарства, всеки човек трябва да се грижи за навременната профилактика на инфекцията.

Как да лекуваме заразен човек

Ако не е било възможно да се избегне инфекция с вирусен хепатит С, човек трябва незабавно да се подложи на допълнителни методи за изследване, като определяне на маркери на хепатит С, ехографиякоремни органи, чернодробна пункционна биопсия и генотипиране. Ако се потвърди клинична диагноза, на пациента се предписва подходящо лечение. Лекарствената терапия за хроничен и остър вирусен хепатит С включва спазване на специална диета.

Хората с подобна диагноза, се препоръчва да следвате таблица № 5, която включва изключване на пържени и мазни храни от диетата. Освен това диетата изключва пушено месо, пикантни храни, алкохолни напитки, както и компоненти, съдържащи голям бройрастителни фибри. Ако пациентът е в остър периодзаболяване, му е строго забранено да консумира животински протеини. Така от диетата се изключват риба, месо, както и пилешки и пъдпъдъчи яйца.

Лечението на остра форма на вирусен хепатит С се извършва с неспецифични лекарства. Такива средства включват:

• Лекарствени продукти, съдържащи лактулоза. Такива лекарства включват Normaze и Duphalac
• Капково приложение на разтвор на глюкоза, солеви разтвории реосорбилакт. Предназначение инфузионна терапияе отстраняването на токсични продукти на разпадане, които са възникнали на фона на масивен възпалителен процес в чернодробната тъкан
• Ентеросорбенти, които помагат за отстраняване на остатъчните токсични компоненти. Най-често се използва бяло Активен въглен, Атоксил или Смекта
• Лекарства от групата на протеазните инхибитори. Ярки представители на тази група са Гордокс, Контрикал и Контривен
• инхибитори протонна помпаи H2 хистамин блокери (ранитидин, омез, нолпаза, фамотидин)
• Лекарства, съдържащи набор от незаменими аминокиселини. Тези лекарства включват Hepa-Merz и Glutargin.

Ако човек е развил хронична форма на заболяването, тогава лекарствената терапия трябва да започне само след установяване на генотипа на вируса. Рибавирин и интерферони се използват като лекарства на избор за лечение на това заболяване.

Интерферонът е специфичен протеин, произвеждан в човешкото тялов отговор на навлизането на патогенни микроорганизми в системното кръвообращение. При лечение на хроничен вирусен хепатит С се използва синтетичен аналогдадено структурен компонент, чието действие се основава на активирането на вътрешните механизми за инхибиране на жизнената активност на вирусите.

важно! Въпреки своята ефективност, изкуственият аналог човешки интерферонима цял списък нежелани реакцииПоради това се препоръчва да не се освобождават такива пациенти от лекарско наблюдение. Освен това е необходимо редовно проследяване на лабораторните параметри.

Рибавирин се предписва само в комбинация с интерферони. Ако човек страда от заболяване, причинено от 1 генотип на вируса, неговата терапия се допълва от протеазен инхибитор като Gordox или Contrical. Лекарят решава кое от тези лекарства е необходимо.

Посочената лекарствена терапия категорично не трябва да се провежда в следните случаи:

• Ако имате заболяване на щитовидната жлеза;
• Хора след трансплантация на органи;
• Жени по време на бременност;
• С декомпенсирана форма на захарен диабет;
• В случай на обостряне на обструктивен бронхит;
• С изразени артериална хипертонияили миокардна исхемия;
• Малки деца под 3 години;
• С декомпенсирана форма на сърдечна недостатъчност;
• Хора, диагностицирани с автоимунни заболявания.

По време на лекарствена терапия, на лицето е предписан списък от контролни диагностични методи. Тези методи включват:

• чернодробни тестове;
• Общ клиничен кръвен тест, насочен към оценка на броя на ретикулоцитите и тромбоцитите;
• Определяне на РНК на вируса на хепатит чрез PCR техника;
• Оценка на степента на вирусен товар;
• Нива на тиреоидни хормони;
• Коагулограма.

Съвкупността от резултатите от изброените методи на изследване ни позволява да оценим ефективността на лекарствената терапия и, ако е необходимо, да направим съответните корекции.

Прогноза

Съвременният прогрес в медицината и фармакологията прави възможно успешното лечение на пациенти с тази диагноза. Ако потърсите медицинска помощ навреме, вероятността за пълно възстановяване е най-малко 70%. Най-чувствителен към лечението е вторият и третият генотип на патогена. Ефективността на лечението зависи пряко от следните фактори:

• Етаж. По време на научно изследванедоказано е, че женско тяломного по-лесно е да се справите с инфилтрирана инфекция;
• Възраст на заразеното лице. Колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно ще се справи с развитата болест;
• Телесна маса. Наличието на наднормено телесно тегло е пречка за успешното възстановяване от това заболяване;
• Степента на вирусно натоварване на тялото;
• Наличие на минимум структурни променив чернодробна тъкан, които са получени при хистологично изследване на биопсични проби.

Критерият за пълно възстановяване в този случай е отрицателен тест за откриване на РНК на вирусния патоген.

На хората, страдащи от това инфекциозно заболяване, както и носителите на вируса, е строго забранено да действат като донори на органи, кръв, плазма и семенна течност. На такива пациенти се препоръчва да спазват правилата за сексуална хигиена, които включват използването на бариерни контрацептиви (презервативи). Тези мерки ще помогнат да се избегне разпространението на инфекциозна патология сред здравото население. Ако присъства на повърхността кожатаДори и минимални щети, се препоръчва да се въздържат от посещение на басейна. Важно е да запомните, че всяко увреждане на кожата или лигавиците е входна точка за различни инфекциивключително вирусен хепатит С.

Сред много различни инфекциозни заболявания голямо значение има хепатит С. Малко хора знаят какви са пътищата на инфекция с хепатит С. Днес са известни няколко механизма на предаване на патогени на инфекциозна патология: фекално-орален, аерозолен, трансмисивен (чрез насекоми). ухапвания), контактни, кръвно-контактни, перкутанни (през кожните покривки) и изкуствени (изкуствени).

Хепатит С може да се предава както естествено, така и изкуствено. Това заболяване се предава само от човек на човек, като водещият механизъм на предаване на вируса е парентералният. Всяка година по света стотици хиляди хора страдат и умират от тази патология. Това е опасно заболяване, което е трудно за лечение. Как се предава вирусът от един човек на друг?

Източник на инфекция и пътища на предаване

Източник вирусна инфекцияса болни хора, които имат активна формазаболявания. Вирусът може да се отделя в околната среда и от вирусоносители. Последните имат най-голямо епидемично значение. ДА СЕ естествени начиниПредаването на вируса на хепатит С включва:

• домашни;
• сексуален;
• вертикална (от майката към плода по време на бременност или когато детето преминава през родовия канал).

Изкуствените пътеки са от не малко значение. Прилагат се чрез интравенозно приложение. наркотични вещества, терапевтични и диагностични операции, кръвопреливане и нейните компоненти. Рисковите групи за възможна инфекция в тази ситуация включват кръводарители, бременни жени, реципиенти на кръв и нейните компоненти, новородени деца и персонал на организации, участващи в доставянето, обработката и съхранението на донорска кръв. Това включва и целия медицински персонал от хирургични, урологични, акушерски и други болнични отделения. Рисковата група включва пациенти с хронични чернодробни заболявания, пациенти на хемодиализни центрове, пациенти с бъбречни трансплантации. Много често хепатит С се открива при наркомани.

Естествени пътища на предаване

Сред всички методи за заразяване с хепатит С голямо значение има половият акт. Въпреки факта, че рискът от заразяване с хепатит в този случай е малък, много хора не го вземат предвид от голямо значениеи са безразборни. Според изследвания вирусните частици се намират в семенната течност, вагиналния секрет и слюнката. Но концентрацията на вируса е ниска. Инфекцията на партньор най-често се наблюдава при увреждане на кожата и лигавиците, при наличие на възпалителни заболявания на гениталните органи. Най-голям е рискът за хората, които имат повече от 1 сексуален партньор. Не трябва да забравяме и хомосексуалните връзки.

Ежедневният начин също се провежда. В този случай вирусът може да се предава чрез предмети от бита (четки за зъби, кърпи, ножици). Не може да се изключи предаване на патогена през кожата и кухненските съдове. Предаването през кожата може да възникне при злополуки и наранявания (промишлени и битови). Заема специално място вертикален път. Когато бебето е заразено с хепатит С, вирусът навлиза от тялото на заразената майка. В повечето случаи инфекцията възниква по време на раждане или вътрематочно развитие, по-рядко - при грижи за бебе.

От голямо значение е, че при съпътстваща ХИВ инфекция при майка с хепатит рискът от заболяването при бебето се увеличава значително. Най-големият риск възниква през третия триместър на бременността. Ако майката е прекарала инфекция 2 месеца преди раждането, детето може да се роди заразено. Що се отнася до кърменето, рискът от инфекция е нисък, тъй като концентрацията на вируса в млякото е ниска.

Изкуствени пътища на заразяване

В повечето случаи при заразяване с хепатит С има кръвно-контактен механизъм на предаване на вируса. Това се случва в резултат на използване на нестерилни инструменти. Това се наблюдава при неспазване на санитарните правила в лечебно заведение. Подобна ситуация може да възникне при екстракция на зъб, някои ендоскопски операциикогато върху инструментите остава кръв, заразена с вируса на хепатит С. Това често се наблюдава в козметологията. Хепатит С, който има различни методи за заразяване, може да се предава чрез пиърсинг или татуировки.

Тези манипулации често са придружени от кожни наранявания и кървене. Необходимо е да попитате специалиста и да проверите наличието на оборудване за стерилизиране на инструменти. При нанасяне на татуировки и пиърсинг специалистът трябва да използва лични предпазни средства (ръкавици). Понякога хепатит С се заразява във фризьорски салони или чрез акупунктура. Най-често срещаният път на предаване е чрез кръвопреливане. Днес, преди получаване на кръв и нейните компоненти, донорът изисква тест за хепатит, така че броят на случаите на инфекция е намалял значително.

Проблемът е, че при скорошна инфекция тестът може да е фалшиво отрицателен. Установено е, че заразната доза на кръвта е 0,0001 ml. Почти всички инжекционно употребяващи наркотици са заразени с вируса на хепатит С. Тези, които редовно употребяват наркотици, са най-податливи на заболяването. Важно е, че инжекциите също причиняват хепатит С по време на прилагането на различни лекарства в лечебните заведения. Причина: небрежност медицински работници.

Предотвратяване на предаване на хепатит

За да се предотврати разпространението на болестта, трябва да се спазват редица противоепидемични и превантивни мерки.

Те включват преглед на кръводарители и реципиенти, преглед на работници медицински организацииучастващите в съхранението и продажбата на кръв, изключването на близки контакти с пациенти и носители на инфекция, стерилизацията на медицински инструменти. Подлежат на преглед персонал на медицински организации, новородени деца от болни майки, кръводарители, бременни жени.

Предотвратяването на половия акт включва поддържане здрав образживот, изключване на случаен секс, използване на бариерен метод на контрацепция. Ако болен от хепатит С живее в семейство, трябва да се спазва строг режим на дезинфекция. Не трябва да споделяте ножици, кърпи или четки за зъби с пациента.

Предотвратяването на прилагането на изкуствени пътища на предаване на вируса включва използването на инструменти за еднократна употреба, спазване на правилата за стерилизация, дезинфекция и предстерилизационно почистване. Ограничаването на показанията за трансфузия на кръвни съставки и нейното карантиниране също са важни. По този начин хепатит С се предава предимно парентерално.

Черният дроб е орган, за който много хора не мислят, докато не се почувства от някакво сериозно заболяване. И може би едно от най-опасните чернодробни заболявания е вирусният хепатит С. Това заболяване обаче не е смъртна присъда и е напълно възможно да се излекува напълно от него. И така, хепатит С - какво е това и как се появява, как да се лекува и как да се избегне заболяването? Как се предава, симптомите на заболяването - всеки човек трябва да знае всичко това за хепатит С.

Какво е хепатит С и как се лекува?

Хепатит С е инфекциячерен дроб, който има предимно хроничен тип на протичане. Въпреки предприетите мерки за борба с болестта, случаите на хепатит С в момента се увеличават в целия свят. Рискът от заразяване е приблизително 21 на 100 000 души годишно. Приблизително 70 милиона души са били диагностицирани с болестта. Само 20% от тях обаче знаят за заболяването си, а 13% получават ефективна терапия. Много от болните нямат информация за опасността от заболяването си или не знаят как да го лекуват. Хепатит С убива приблизително 400 000 души всяка година.

Какво причинява хепатит С, причини

Този тип заболяване се причинява от специален РНК вирус, който е открит сравнително наскоро, в края на 80-те години. По този начин хепатит С не може да се развие, ако човек не е имал контакт с този вирус.

Вирусите на хепатит С – кои са те и как убиват черния дроб

Вирусът на хепатит С (HCV) е малка биологична формация с диаметър 30-60 nm. Има 11 генотипа на вируса и някои генотипове могат да имат множество подтипове. Три типа на вируса са най-характерни за Русия и други европейски страни, а някои видове се срещат само в тропическите страни. В Русия най-разпространен е подтип 1b, следван в низходящ ред от подтипове 3, 1а и 2.

Видовете вируси се различават по своята агресивност и патогенност. Най-нелечимата и опасна болест се счита за причинена от 1 генотип на вируса. Подтип 1b най-често навлиза в тялото чрез кръвопреливане.

Хепатитът, причинен от вируса на генотип 3, също е опасен. Характеризира се с бързо прогресиране на патологията. В някои случаи хроничният хепатит, причинен от този тип вируси, преминава в цироза след 7-10 години, а не след 20 години, както е при другите видове вируси. В допълнение, този генотип на вируса най-често засяга младите хора (под 30 години). Хепатит подтип 3а е най-често срещаният тип заболяване сред наркозависимите.

В някои случаи в кръвта на пациента се откриват няколко разновидности на вируса. Това обстоятелство може да има две вероятни обяснения - или човекът е бил заразен от носител на няколко вида вируси, или е имало няколко епизода на инфекция.

Вирусът живее не само в чернодробните клетки, но и в други биологични течности на тялото. Най-високата концентрация на вируса се открива в кръвта. В слюнката, спермата, вагиналния секрет и други течности концентрацията на вируса е много по-ниска. Вирусът не преминава в кърмата.

Прониквайки в чернодробните клетки, вирусът ги кара да произвеждат нови вируси. Една клетка, заразена с вирус, може да произведе до 50 вируса на ден, което в крайна сметка води до нейната смърт. Докато е в тялото, вирусът постоянно мутира, което затруднява борбата на имунната система и води до изчерпване на нейните ресурси.

Развитие на болестта

След като вирусът навлезе в тялото, имунната система произвежда антитела срещу вируса. Събитията след това могат да се развият в няколко посоки.

Ако имунната система на човек е достатъчно силна и/или вирусът е навлязъл в тялото в недостатъчни количества, тогава имунната система побеждава вируса и той напълно изчезва от тялото. Въпреки това, антителата срещу вируса могат да останат в тялото за дълго време. Такова развитие на събитията обаче се среща рядко - в 10-15% от случаите.

В друг случай вирусът може да причини атака на остър хепатит С. Това събитие настъпва след инкубационен период, продължаващ от 2 дни до 6 месеца. Средната продължителност на острия хепатит е 3 седмици. Въпреки това, остър вирусен хепатит рядко се диагностицира, обикновено симптомите му също са изтрити. Въпреки това, въпреки че тази форма на хепатит обикновено преминава бързо, след това става хронична.

И накрая, човек може да развие хроничен хепатит без предшестваща остра фаза на заболяването. Тази опция обикновено е най-опасна, т.к такъв случайЧовек дълги годиниможе дори да не е наясно с болестта.

Основни принципи на лечение на хепатит С

Лечението на хепатит С се извършва главно с помощта на лекарства, насочени към унищожаване на вируса в организма. Други лекарства, като хепатопротектори, имат спомагателна стойност. Практикува се и корекция на начина на живот на пациента, преди всичко на диетата му.

Как се предава хепатит С от човек на човек?

Как се предава болестта? На първо място, трябва да запомните, че хепатит С е антропонозна болест. Това означава, че източник на инфекция за един човек може да бъде само друг човек.

Хепатитният вирус най-често навлиза в организма по хематогенен път (чрез кръвта). Ситуации, при които е възможна инфекция:

• кръвопреливане;
• хирургични или стоматологични процедури;
• използване на нестерилизирани спринцовки за многократна употреба;
• използване на нестерилизирани инструменти във фризьорски салони, салони за красота, салони за татуировки и др.;
• полов акт;
• предаване от майка на новородено по време на раждане.

По този начин механизмът на инфекция с хепатит С е в много отношения подобен на механизма на инфекция с ХИВ. Практиката обаче показва, че хепатит С като цяло е по-разпространен в развитите страни от СПИН. Въпреки това, мнозинството (приблизително 50%) от заразените с вируса на хепатит С са наркомани, какъвто е случаят с ХИВ.

Рискът от инфекция е висок и сред медицинските работници, които имат постоянен контакт с кръвта на пациентите. Вероятността за предаване на вируса от майка на новородено бебе е относително ниска (5% от случаите).

Предаването на вируса не става нито по въздушно-капков, нито по орално-фекален път, нито чрез контакт кожа до кожа (ръкостискане и др.), нито чрез споделяне на предмети от бита и посуда. Единствените изключения са предмети, които могат да бъдат окървавени - четки за зъби, ножици, кърпи, бръсначи.

Освен това вирусът не прониква в кърмата, така че майка, заразена с хепатит, може безопасно да храни бебето си с мляко.

Колкото по-тежки са симптомите на хроничен хепатит при даден човек, толкова по-заразен е той за другите. Следователно шансът да се заразите от вирусоносители е по-малък, отколкото от хора, при които болестта активно прогресира.

Симптоми

Най-често заболяването се разпознава по-лесно по време на острата му фаза, която се появява няколко седмици след заразяването.

Симптоми на остър хепатит С:

• слабост,
• висока температура (нечесто),
• загуба на апетит,
• гадене,
• повръщане,
• стомашни болки,
• тъмна урина,
• леки изпражнения,
• жълтеница (нечеста),
• болки в ставите,
• кожен сърбеж и обриви (нечести).

Хроничен хепатит С

Хепатит С не напразно се нарича „нежен убиец“. Работата е там, че проявите на хроничната форма на хепатит обикновено са изключително оскъдни и не всеки пациент или дори лекар може да разпознае хепатита или неговата вирусна форма навреме. Тази ситуация води до факта, че много пациенти отиват на лекар само когато започнат да изпитват тежки чернодробни патологии (например цироза) и лекарите често вече не могат да помогнат на пациента.

Въпреки това, в повечето случаи пациентите с хроничен хепатит могат да получат:

• повишена умора, особено след физическа активност;
• автономни нарушения;
• периодична болка или тежест в дясната страна, особено след хранене;
• отслабване.

Намалената функция на черния дроб води до пренасищане на кръвта с различни токсини. На първо място, мозъкът страда от това, така че пациентите с хепатит С често изпитват:

• депресия,
• апатия,
• раздразнителност,
• нарушения на съня,

и други негативни неврологични явления.

Разбира се, малко хора смятат такива неспецифични прояви за признаци на тежко чернодробно заболяване.

При тежка чернодробна дисфункция проявите на заболяването стават много по-забележими:

• горчивина в устата;
• пожълтяване на кожата, лигавиците;
• постоянен Тъпа болкаили тежест в десния хипохондриум;
• подуване на долните крайници;
• асцит (натрупване на течност в коремната кухина);
• проблеми с кръвоносните съдове, включително разширяване на кръвоносните съдове в горната част на тялото;
• гадене;
• намален апетит;
• диспепсия;
• промяна на формата на пръстите (пръсти под формата на барабанни пръчици);
• тъмна урина и светъл цвятизпражнения

Психичните и неврологични разстройства, причинени от тежка чернодробна недостатъчност, включват:

• халюцинации,
• епизодична загуба на съзнание,
• намаляване на интелектуалните способности,
• намалени координационни способности.

Първи признаци и симптоми при жените

Всъщност няма признаци на хепатит, характерни за определен пол - мъжки или женски. Тоест при жените острата форма на хепатит се проявява със същите симптоми като при мъжете - признаци на интоксикация на тялото, храносмилателни разстройства, тъмна урина и прекалено светли изпражнения.

Според някои експерти хроничното заболяване при жените протича по-лесно, отколкото при мъжете. Това обаче не се дължи на присъщата „галантност“ на вируса, а по-скоро на факта, че мъжете по-често имат фактори, които влияят негативно на черния дроб - злоупотреба с алкохол, прекомерна консумация на тежки и Вредни храни. Това обаче не означава, че жените не трябва да се лекуват от болестта.

Прогноза

Заболяването обикновено прогресира без лечение, въпреки че има определен процент от хората, които не изпитват влошаване на чернодробната функция, докато вирусът е в тялото. Прогресирането на хепатита обаче означава, че чернодробната тъкан е унищожена.

Прогнозата се влошава от много свързани фактори:

• отслабена имунна система;
• други чернодробни заболявания, включително други вирусни хепатити;
• инфекция с няколко вида вирус наведнъж;
• напреднала възраст.

Болестта обикновено се развива по-бързо при мъжете, отколкото при жените. Колкото по-млад е човек, толкова повече тялото му е в състояние да устои на вируса. Само 20% от заразените деца развиват хронична форма на заболяването, докато при останалите то преминава от само себе си.

Колко живеят хората с хепатит С?

Колко дълго живеят пациентите с хепатит С е въпрос, който тревожи всеки, който има открити патогени в кръвта. С навременния курс на лечение пациентът напълно се отървава от хепатита и ако вирусът не е имал време да унищожи черния дроб достатъчно, тогава човекът може да живее толкова дълго, колкото другите хора. Следователно единственият въпрос, който има смисъл, е колко дълго може да живее пациентът без лечение.

Отговорът на него зависи от много фактори - генотипа на вируса, първоначалното състояние на имунната система, черния дроб, тялото като цяло, начина на живот на пациента и наличието на негативни фактори, засягащи черния дроб. Много зависи от етапа, на който е открита болестта. Някои хора могат да живеят десетилетия с хепатит С, докато други след няколко години развиват тежки и често нелечими усложнения - цироза и рак на черния дроб. В такъв случай очакваната продължителност на живота на човек може да бъде въпрос на години. Ето защо е необходимо да се започне сериозно лечение на хепатит С веднага след диагностицирането, без да се чакат последствията.

Усложнения

Хепатитът е заболяване, при което в повечето случаи фатален изходНе води самият той, а неговите усложнения.

В рамките на 20 години след заразяването е много вероятно пациентът да развие цироза (в 15-30% от случаите). Възможна е и друга форма на тежко чернодробно заболяване - хепатоза (мастна дегенерация на чернодробната тъкан). В някои случаи чернодробен карцином (рак) може да е резултат от прогресия на заболяването.

Вероятността от усложнения до голяма степен зависи от вида на вируса. Подобни явления са по-типични за вирусите от първия генотип.

Диагностика

Хепатит С може да бъде ясно отделен от другите видове на това заболяване само чрез проверка на наличието на вируса в тялото. Наличието на вируса се определя основно чрез кръвен тест. Има няколко разновидности на този анализ. Тестът за антитела срещу вируса е най-честият от тях. Антителата са произведени вещества имунна системаза борба с вируса. Има тестове, които могат да определят нивото на антитела от определен клас в кръвта.

Наличието на антитела срещу вируса в кръвта обаче не винаги означава наличието на самия вирус в тялото, тъй като в някои случаи тялото може да победи вируса. Трябва също така да се има предвид, че антителата срещу вируса може да не се появят в кръвта веднага след инфекцията, а след 1-1,5 месеца.

По-информативно е PCR метод, благодарение на което в кръвта могат да се открият биохимичните компоненти на самия вирус. Такова изследване също помага да се определи степента на активност на вируса и скоростта на неговото възпроизвеждане.

Провеждат се и други изследвания - общи и биохимични изследваниякръв, . Други видове анализи обаче имат спомагателен характер. Намаляването на нивото на тромбоцитите и повишаването на нивото на левкоцитите показва възпалителни процеси в черния дроб.

Биохимичният анализ ви позволява да идентифицирате нивото (билирубин, AST, ALT, гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза) и да ги използвате, за да определите степента на увреждане на черния дроб. Колкото повече от тези вещества в кръвта, толкова по-далеч е отишъл процесът на разрушаване на чернодробната тъкан. Коагулограмата показва промени в процеса на съсирване на кръвта. Обикновено при чернодробно заболяване съсирването на кръвта намалява поради намаляване на протромбина, произведен в черния дроб в кръвта.

Биопсичният метод има висока диагностична точност. Това включва вземане на малко парче чернодробна тъкан за анализ. Тази процедура обикновено се извършва под локална анестезия с помощта на специална тънка игла.

Често се използва и ултразвук. Дегенеративният процес в черния дроб обикновено е придружен от неговото разширяване и промяна в ехогенността на отделните му участъци. За същата цел - определяне на размера на черния дроб и изследване на промените във вътрешната му структура, се използват CT, радиография и MRI методи. Енцефалографията помага за идентифициране на съпътстващи чернодробна недостатъчностенцефалопатия.

Лечение

След като се диагностицира хепатит С, лечението трябва да се проведе от хепатолог. Хроничната форма на хепатит винаги се лекува амбулаторно.

Доскоро заболяването се смяташе за нелечимо, въпреки че отне много време, за да се развие. въпреки това подобна ситуациясе промени с появата на ново поколение антивирусни лекарства.

Традиционният режим на лечение на хепатит С включва интерферони и лекарството рибавирин. Интерфероните са вещества, подобни на тези, произвеждани от имунните клетки за борба с вируса. Има различни видове интерферони. Основните функции, поради които интерфероните се борят с вируса:

• защита на здравите клетки от проникване на вируси,
• предотвратяване на възпроизвеждането на вируса,
• активиране на имунната система.

Продължителността на лечението с рибавирин и интерферони се определя от лекаря. Дневната доза рибавирин обикновено е 2000 mg. Инжекциите на интерферон обикновено се извършват 3 пъти седмично, а интерферон с продължително действие - 1 път седмично. Въпреки това, ефективността на такава терапия оставя много да се желае. Обикновено не надвишава 50%.

Наскоро бяха разработени редица нови антивирусни съединения (софосбувир, велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир). Тези съединения принадлежат към класа лекарства пряко действие(PPD). Често в един препарат се комбинират няколко. активни съединения(софосбувир и ледипасвир, софосбувир и велпатасвир). Механизмът на действие на PPD се основава на интегриране в РНК на вируса, поради което се нарушава синтеза на важни протеини, използвани в процеса на неговата репликация.

Можете да използвате различни видове PPD отделно или като ги комбинирате един с друг. Правилно избраното лечение може да унищожи вируса в 95% от случаите. Курсът на терапия с тези лекарства може да отнеме от месец до шест месеца - всичко зависи от вида на вируса, както и от степента на развитие на заболяването. Въпреки това се наблюдава намаляване на вирусната активност от първите дни на приема на лекарствата. При хепатит, който не е усложнен от цироза, продължителността на лечението обикновено е 3 месеца. Ако не е възможно бързо да се отървете от вируса, тогава към режима на лечение могат да се добавят интерферон и рибавирин.

Недостатъкът на съвременните лекарства е тяхната висока цена, а курсът на лечение с оригинални лекарства често е сравним по цена с цената на нов внесен автомобил. Естествено, у нас все още не всеки може да си го позволи. Съществуват обаче и няколко малко по-евтини генерични лекарства, произведени в Индия.

Използването на лекарства от класа на хепатопротекторите е насочено към поддържане на черния дроб и забавяне на процесите на неговото разграждане. Хепатопротекторите намаляват скоростта на образуване на съединителна тъкан в черния дроб, укрепват стените на хепатоцитите, предотвратяват натрупването на мазнини в черния дроб и стимулират образуването на жлъчка. Хепатопротекторите обаче не са в състояние да лекуват хепатит, това трябва да се помни. Въпреки това хепатопротекторите могат да забавят прогресията на заболяването, ако пациентът няма възможност да се подложи на етиотропна терапия.

Основните класове хепатопротектори са:

• урсодезоксихолева киселина,
• есенциални фосфолипиди,
• препарати от бял трън,
• екстракт от артишок.

Също така, лекарят, заедно с антивирусни лекарства, може да предпише имуномодулатори (включително билкови), лекарства, които нормализират функциите и състава на кръвта.

Правилно подбраната диета също може да забави прогресията на заболяването. Препоръчва се да се изключат храни, които влияят негативно на черния дроб и допринасят за стагнацията на жлъчката. Трябва да ядете малко по малко, на малки порции, да избягвате преяждането и претоварването на черния дроб. Пиенето на алкохол също е забранено, ако сте болни. Употребата на хепатотоксични лекарства трябва да бъде ограничена.

Ефективността на терапията ще бъде оценена чрез кръвен тест. Ако количеството на вируса е намаляло, тогава концентрацията на чернодробни ензими и билирубин в кръвта намалява. PCR анализът ви позволява да определите количествено намаляване на броя на вирусните частици.

Предотвратяване

Може би е невъзможно напълно да се избегне рискът от заразяване с хепатит С, но всеки може значително да го намали. На първо място, трябва да избягвате да посещавате салони за красота, стоматологични и медицински институции със съмнителна репутация и да се уверите, че във всички ситуации се използват спринцовки и инструменти за еднократна употреба.

В момента всички донори се изследват за наличие на вируса в кръвта. Следователно вероятността от заразяване чрез кръвопреливане е близо до нула. Но хората, които са получили кръвопреливане преди средата на 90-те години, когато е въведен този тест, могат да се заразят по време на тази процедура. Следователно те трябва да бъдат тествани за вируса.

Вероятността от заразяване чрез сексуален контакт е доста ниска (3-5%). Въпреки това, не трябва да се отхвърля. Ето защо по време на интимност трябва да се използват презервативи.

Хората, които редовно използват спринцовки за многократна употреба, трябва да се уверят, че те не се използват от други. Също така не трябва да използвате чужди бръсначи, четки за зъби или други предмети, по които може да има кръв. В момента не съществува ефективна ваксинаот вируса, въпреки че подобни изследвания се провеждат в много страни и в някои случаи е постигнат значителен напредък. Сложността на разработването на такава ваксина се обяснява с наличието на много генотипове на вируса. Въпреки това се препоръчва ваксинация срещу хепатит А и В, тъй като едновременното заразяване с тези видове хепатит значително усложнява хода на хепатит С.

Радвам се да ви приветствам, скъпи читатели! Заболяване като хепатит предизвиква страх сред хората. В края на краищата, проявлението му може просто да бъде изненада за мнозина. Всяка година има динамично нарастване на различните видове хепатит и често с начална фазате са безсимптомни. Ето защо възниква въпросът: заразен ли е хепатитът за другите и как човек може да се зарази с него?

Хепатит- възпалителни заболяваниячернодробна тъкан, която най-често се причинява от вирусна инфекция.

Понастоящем е установено съществуването на седем вида вирусен хепатит: A, B, C, D, E, F и G. В зависимост от вида те могат да се проявят както в остра, така и в хронична форма.

Характерно за остър вирусни заболяванияе иктерична форма, но често е лека и остава незабелязана от пациента. С течение на времето човек се възстановява напълно, но в някои случаи заболяването може да стане хронично.

Хроничната форма на хепатит е доста коварна и протича в продължение на много години практически безсимптомно, като постепенно унищожава чернодробните клетки.

Често човек научава за това заболяване по време на случайни прегледи, например по време на медицински прегледи и превантивни прегледи.

Черният дроб има способността да възстановява (регенерира) увредената тъкан. За дълъг период от време хронично заболяванечернодробните клетки се заменят съединителната тъкани се образуват белези. Процесът на белези се нарича фиброза и когато целият черен дроб се покрие с фиброзна съединителна тъкан, цирозата започва да прогресира.

Цирозата на черния дроб представлява най-голям риск от развитие на рак на черния дроб.

Как можете да се заразите с хепатит А и Е?

Вирусът на хепатит А, влизайки в човешкото тяло, прониква в червата, абсорбира се в кръвта и след това нахлува в чернодробните клетки. Протича възпалителен процес, но без фундаментално увреждане на черния дроб. Освен това няма хронична форма.

Заболяването се предава от хора, които вече са заразени с вируса.

Това се случва така:

• чрез хранителен път (фекално-орален) чрез мръсни ръце (облизване на пръсти, хранене и др.);
• по водния път при поглъщане на вода, замърсена със заразени изпражнения (например в открити резервоари);
• при ядене на недостатъчно измити зеленчуци и плодове.

Фекално-оралната инфекция възниква главно при неспазване на санитарните и хигиенните норми и правила.

Подобно на хепатит А, вирусният хепатит Е също може да се предава по фекално-орален път. Среща се предимно в райони с изключително лошо водоснабдяване и незадоволително качество на водата.

Как можете да се заразите с хепатит?атитум B, C ид?

Опасността от тези заболявания се състои в това, че след като вирусите нахлуят в черния дроб, те разрушават неговите клетки.

Много често в началния етап болестта не се проявява по никакъв начин и човек може да се чувства доста здрав и вътрешен процесинфекцията вече е в ход. Когато хората разберат за това по време на случаен преглед, тогава, като правило, лекарите определят хроничната форма на курса. Пациентът дори не може да си представи как и при какви обстоятелства може да се случи това.

Инфекцията с хепатит В и С се предава от заразен човек на здрав човек главно чрез кръвта.

Хепатит D не е самостоятелно заболяване, но ако се получи едновременно с причинителя на хепатит В, се развива много тежка форма на заболяването, което най-често води до цироза на черния дроб. Но е изключително рядък и се предава по същия начин като вируса на хепатит В и С, а именно чрез кръвта.

Всеки може да бъде изложен на риск в следните случаи:

• по време на кръвопреливане;
• при провеждане на хемодиализа;
• по време на медицинска намеса с използване на недостатъчно стерилни инструменти (например по време на предоставяне на стоматологични услуги и по време на хирургични операции);

• при прилагане на татуировки;
• по време на маникюр в салони за красота;
• за пристрастяване към спринцовка;
• от майка с хепатит на дете по време на раждане;
• с незащитен и безразборен секс (вирусът се съдържа не само в кръвта, но и в спермата);

В ежедневието човек с хепатит B, C и D е напълно безопасен, просто трябва да следвате основни правила: не използвайте чужда четка за зъби, принадлежности за маникюр, ножчета, бръсначи.

Ако кожата и лигавиците са непокътнати, тези вируси не проникват в тялото и не се предават:

• при прегръщане;
• при целуване;
• при ръкостискане;
• чрез кърмата.
• през кърпа, дрехи;
• чрез храна, прибори и съдове.

Заразен ли е хепатитът за другите? Разбира се, да. Вирусен хепатитВсички видове имат значителна стабилност във външната среда и висока чувствителност, така че е необходимо да наблюдавате здравето си.

Много здраве на вас!