Вирусен хепатит: какво е това? Как се предава? Как се предава хепатит С от човек на човек?

В света огромен брой тежки и сложни заболявания. И почти всеки може да се зарази с тях. В тази статия бих искал да говоря за това какви са начините за предаване на хепатит С.

За болестта

В самото начало си струва да се каже, че хепатитът е вирусна инфекция. Може да е различно, но хепатит С е най-сериозната и ужасна форма от него. Какво друго трябва да знаете за това заболяване?

1. Основните пътища на предаване на хепатит С са по кръвен път. Вирусните агенти обаче в в големи количестваможе да се намери и в слюнката, човешката лимфа, в семенната течност на мъжете и в менструална кръвЖени.
2. Жизнеспособността на вируса е от 12 до 96 часа.
3. Донорската кръв трябва да се провери за наличие на този вирус. Все пак това беше един от основните начини за заразяване.
4. Вероятността от инфекция зависи от имунитета на човека, както и от степента вирусна инфекция.
5. Статистиката показва, че приблизително 170 милиона души по света имат S. Освен това броят на пациентите се увеличава с около 4 милиона годишно.Разпространението на болестта обаче не е еднакво във всички страни.

Относно патогена

Днес C не е 100% известен. В крайна сметка има определени трудности: невъзможността да се натрупа достатъчно количество вирусни агенти за изследване, липсата на адекватни модели на живот. Все още обаче има известна информация.

1. Вирусът принадлежи към флавивирусите.
2. Това е слаб антиген и устойчив патоген.
3. Вирусът е генетично хетерогенен. Съдържа значителен брой гено- и фенотипове.
4. Причинителят на хепатита, или по-скоро неговия генотип, учените разделят на три основни групи: "азиатски", "американски" и "японски", в зависимост от привързаността към определена територия.

Основни пътеки

Така че е необходимо да се разгледат основните начини за предаване на хепатит С.

1. Донорска кръв. Преди имаше повече проблеми с това. У нас обаче от 1992 г. цялата дарена кръв се изследва за наличие на този вирус. Вероятността от инфекция може да се увеличи при повтарящи се кръвопреливания.
2. Използване на една игла. Днес е най Основен начининфекция с хепатит С. Това се случва при наркомани, както и при бедни хора. Струва си да се каже, че в страните от така наречения "трети свят" инфекцията с този вирус се среща много по-често. Всичко е заради липса медицински изделияи спешната необходимост от повторна употреба на същата инжекционна игла.
3. Вирусът се предава и по полов път.
4. Вирусът може да се предава от майка на дете.
5. Инфекциите не са рядкост по време на татуиране, пробиване на уши или други части на тялото. В този случай причината е използването на нестерилни игли.

Въпреки това трябва да се каже, че в около 40% от случаите начините за предаване на хепатит С остават неизвестни.

Други ситуации

Как иначе се заразявате с хепатит С? Може да се случи на почти всеки и навсякъде.

1. В местата за лишаване от свобода.
2. Висок риск от инфекция сред здравните работници. В края на краищата не са необичайни ситуации, в които лекарите просто нямат време да сложат ръкавици, когато дори част от секундата може да струва на човек живот.
3. Можете да се заразите, когато използвате чужди хигиенни продукти - четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр.
4. Всички места, където могат да бъдат нарушени санитарните и хигиенни стандарти. Това са зали за маникюр, фризьори, салони за татуировки и др.
5. Можете да се заразите във всяка обществено място, случайно убодени на замърсена игла (често се разпръскват от болни тийнейджъри като отмъщение за заразяване).

предаване по полов път

Както бе споменато по-горе, възможно е сексуално предаване на хепатит С. Този процент обаче е доста нисък (не повече от 3-5%). Струва си да се каже, че по външни признаци е невъзможно да се определи дали човек е болен или не. Възможно е да се заразите само ако полов акт е бил незащитен. В противен случай рискът от инфекция е сведен до нула. Кога е най-високата степен на заразяване по време на полов акт?

1. При твърд секс, когато има увреждане на лигавиците.
2. По време на интимна връзка с жена, която е в менструация.
3. По време на незащитен анален секс.

По отношение на оралния секс лекарите нямат консенсус. Тези. Все още не е известно със сигурност дали хепатит С може да се зарази по този начин.

целувки

Много хора може да се интересуват дали хепатит С се предава чрез целувки или чрез слюнка. Рискът от инфекция в този случай е много малък. В крайна сметка слюнката съдържа много малък процент вирусни агенти. Въпреки това е лесно да се заразите от някой, който вече е сериозно болен.

въздушно-капков път

Освен това разглеждаме вирусния хепатит С, начините на предаване на това заболяване. Струва си да се каже, че заразяването с това заболяване по въздушно-капков пътневъзможен. Заразяването няма да се случи нито при разговор, нито дори при кашляне или кихане на заразения. С такива хора можете лесно да се ръкувате, прегръщате. Лекарите казват, че консумацията общи продуктихраната и напитките също не са начин за заразяване. Хепатит С също не може да се пренася от насекоми.

Ако се появи инфекция...

След като разбрахме как се заразява хепатит С, си струва да говорим за възможните пътища на събитията, ако инфекцията с вируса вече е настъпила.

1. Ако имунната система на заразения е силна, той може да се възстанови напълно. Това се случва около 20% от времето.
2. В повечето случаи след заразяване човек придобива хронична формахепатит С. В този случай трябва постоянно да се преглеждате от лекар, тъй като вирусът може да стане активен в тялото на носителя по всяко време.
3. Възможно е да се заразите с вирус и да останете негов носител, без изобщо да подозирате. Размножава се много бавно, нито биопсията в някои случаи може да "каже", че човек е заразен.

повторно заразяване

Ако човек преди това е имал хепатит С, но се е възстановил, рискът от инфекция все още остава. В крайна сметка тялото не развива имунитет към този вирус. Освен това си струва да се каже, че има няколко вида вируси, благодарение на които е възможна така наречената „прясна“ инфекция.

Ако в семейството има болен

Ако в семейството има човек, болен от хепатит С, в този случай останалите членове трябва да бъдат изключително внимателни. В крайна сметка, както бе споменато по-горе, вирусът може да живее във външната среда до 96 часа. В този случай ще бъдат важни следните действия:

1. Дрехите, леглото на пациента трябва да се перат с помощта на белота. Струва си да се помни, че вирусът умира при температура от 60 ° C за 30 минути, докато кипи - за 2-3.
2. Всички битови предмети трябва да бъдат строго индивидуални.
3. В случай на наранявания, засегнатите места трябва да бъдат превързани или запечатани с мазилка. Ако трябва да помогнете на пациента, трябва да носите ръкавици.

Рискови групи

Кого и кога носителят на хепатит С може да зарази с вируса? Висока степенима рискове:

• здравни работници, които ежедневно работят със заразени хора;
• хора, които са получили кръвопреливане преди 1987 г.;
• лица, оперирани преди 1992 г.;
• ХИВ-инфектирани.

Умерен риск:

• хора с най-много различни заболяваниячерен дроб;
• пациенти, които са на хемодиализа;
• бебета, родени от заразени майки.

Слаба рискова група:

• всички здравни работници;
• Служителите на SES, т.е. санитарно-епидемиологично обслужване;
• хора, които са твърде активни полов животи не използвайте презерватив по време на полов акт;
• хора, които имат един, но заразен партньор.

Диагностика

Как може да се разкрие?В крайна сметка, както беше споменато по-горе, много често човек няма абсолютно никакви външни признации причини да посетите лекар. Така че вирусът може да бъде определен на следващия медицински изследванияили планиран медицински преглед. За това ще ви трябва:

1. Анализ на кръвта.
2. ултразвук. Проучване коремна кухина.
3. Чернодробна биопсия.

Необходимо е да се потърси първа помощ от специалист по инфекциозни заболявания. Ако пациентът има хроничен хепатит C, пациентът се управлява от гастроентеролог или хепатолог.

Какво означават положителните резултати от изследването?

Положителните резултати от теста могат да означават следното:

1. Пациентът страда от хроничен хепатит.
2. Инфекцията е пренесена в миналото. В момента човекът е здрав, но преди това е прекарал вируса.
3. Резултатът може да е фалшиво положителен. В този случай ще са необходими допълнителни изследвания.

Няколко думи за лечението

Струва си да се каже, че най-опасен е хроничният хепатит С. В крайна сметка той може да се развие в цироза или дори рак на черния дроб. Следната информация също ще бъде важна: просто няма ваксина, която да предпазва от инфекция с вируса на хепатит С. Какви са основните цели на лечението на пациента?

1. Намаляване или пълно елиминиране на възпалителни процеси в черния дроб. Това е необходимо, за да се предотврати появата на цироза.
2. Намаляване или пълно елиминиране на самия вирус от тялото на пациента.

Струва си да се каже, че съвременните специалисти по домашна медицина са съгласни най-много ефективно лекарствов работата с тези, заразени с вирусен хепатит С е лекарството "Интерферон-алфа". Основната му задача е да предотврати последваща инфекция на чернодробните клетки.

Инструкция

Вирусният хепатит А (болест на Botkin) е един от най-често срещаните в света. Почти всички хора рано или късно страдат от това заболяване. Най-често децата са болни, болестта е много подобна на обичайната чревна инфекция. Начини на предаване на вируса - храна, вода и контактно-битови.

Особено често вирусният хепатит А се предава чрез вода, замърсена с изпражнения, така че често възникват локални огнища на инфекция. Контактно-битовият път на предаване на инфекцията се прилага по-често в детски институции (детски градини, училища) и е свързан с ниско нивохигиена ("болест на мръсните ръце"). Заразяването става чрез контакт със замърсени играчки и предмети от бита.

Вирусният хепатит Е е друг вид заболяване с фекално-орален механизъм на предаване. Източникът на инфекцията е болен човек, който отделя вируса с изпражненията. По принцип вирусът се предава по вода чрез използване на замърсена вода. Често възникват огнища в страни с горещ климат и лоша канализация на питейната вода.

Има и друг начин на предаване на вирусен хепатит Е - храната. Заразяването с вируса е възможно при консумация на сурови и ракообразни, които са естественият резервоар на вируса. Контактно-битовият начин на предаване на инфекцията практически не се реализира. Това се дължи на факта, че концентрацията на вируса във фекалиите е доста ниска, а инфекциозната доза е висока.

Вирусният хепатит В е инфекция, която е характерна само за хората и се предава по кръвен път. Източникът на инфекция е пациент с хепатит В или носител. Най-честият път на предаване е чрез кръвен контакт. За инфекция е достатъчно само една десета от капката кръв на пациента да попадне върху увредената кожа или лигавиците на здрав човек. Заразяването може да стане чрез медицински инструменти, оцветени с кръвта на пациента, игли за пиърсинг и татуиране. Хората, които си инжектират наркотици, също са изложени на риск от вирусен хепатит B.

Сексуалният контакт е друг начин за предаване на хепатит В. Всички видове сексуален контакт са опасни. Вирусът също се предава домакински начин. При използване на едни и същи принадлежности за маникюр, гребени, четки за зъби, съдове заедно с болен човек, има висок рискинфекции. Една майка може да зарази детето си в утробата, по време на раждането и кърмата.

Вирусът на хепатит D е вродено дефектен и не може да причини заболяване сам по себе си. Вирусът може да се възпроизвежда само в присъствието на вируса на хепатит B. Човек може да се зарази с хепатит D, ако вече има хепатит B или и двата вируса се предават едновременно. Пътищата на предаване на вирусен хепатит D са същите като тези на хепатит В (чрез кръв, полов път, домакинство, чрез кърмаи вътрематочно).

Вирусният хепатит С е друга често срещана инфекция. Източникът на инфекцията е болен човек и носител на вируса. Заразяването става чрез кръвта. Инфекциозната доза при този тип хепатит е по-висока, отколкото например при хепатит В, така че е необходимо по-голямо количество кръв на пациента за предаване на инфекцията. Преди това инфекцията често се е случвала по време на кръвопреливане. Освен това, лошо изработени медицински инструменти, иглите са фактори за предаване на вируса. Употребяващите инжекционни наркотици също са изложени на риск от това заболяване. В малък процент от случаите заболяването може да се предава по полов път и вътреутробно от майка на дете.

Хепатитът е увреждане на черния дроб, едно от най-големите вътрешни органичовек. Има много инфекции, които засягат работата му. начин на живот, хранене и прекомерна употребаалкохолът също играе важна роля в разрушаването на нормалното, здрав черен дроб. Хепатит А, В и С, най-често срещаните хепатитни вируси, техните патогени са опасни, защото са вируси от специална група.

Ваксинациите срещу хепатит А и В вече са изобретени и често се препоръчват за кърмачета. Новородените не се ваксинират срещу хепатит С. Факт е, че самият вирус е открит сравнително наскоро, преди малко повече от двадесет години, и е толкова променлив ефективна ваксинавсе още не успява. На този етап са известни шестте основни генотипа на вирусен хепатит С (HCV) и повече от петдесет подтипа (1, 1b и др.). Научно изследванетози проблем продължава.

Какво е?

Хепатит C, съкратено HC, е вирусно, инфекциозно заболяване, което се развива в черния дроб в резултат на инфекция с вируса на хепатита (HCV). Вирусът се разпространява чрез контакт със заразен човек, а именно чрез кръвта. инфекциозен хепатит c има остра и хронична форма.

HCV е малка верига от рибонуклеинови (РНК) вирусни обвивки, която използва материал от чернодробни клетки за възпроизвеждане. Механизмът на активност на РНК задейства възпалителни процеси в черния дроб, постепенно разрушава чернодробните клетки (процесът на цитолиза), задейства имунен механизъмсинтезиране на специфични антитела, автоимунна агресия на защитните функции на организма по отношение на възпалителни процесихепатоцити (атака върху здрави клетки, имунна система).

Как се предава хепатит С?

Около 150 милиона души по света са хронично заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на чернодробна цироза и/или рак на черния дроб. Повече от 350 000 души умират всяка година от чернодробно заболяване, свързано с хепатит С. Всяка година 3-4 милиона души се заразяват с вируса на хепатит С. Днес са известни 7 генотипа на вируса.

Как се предава хепатит С? Източник на инфекция са пациенти с активен хепатитС и латентните пациенти са носители на вируса. HCV инфекцията е инфекция с парентерален механизъм на заразяване - чрез инфектирана кръв и нейните съставки, както и чрез сперма и вагинално течение(около 3%). Заразяването е възможно при парентерални манипулации, включително лечебни заведения, включително предоставяне на стоматологични услуги, чрез оборудване за инжектиране, с акупунктура, пиърсинг, татуиране и с предоставяне на редица услуги във фризьорски салони, но по време на сексуален контакт вероятността от заразяване с хепатит С е много по-малка от хепатит В , и се свежда до минимални показатели. В 20% от случаите не е възможно да се установи начинът на предаване на вируса.

Не можете да получите хепатит С:

• при използване на някои домакински уреди (с изключение на аксесоари за бръснене, маникюр и други, които могат да съдържат следи от кръв);
• с ръкостискане, прегръдки;
• при целуване;
• при съвместен приемхрана.

Най-опасни от гледна точка на източника са пациентите с хроничен хепатит С.

Генотипове

Генотипите имат специфично териториално разпространение. По отношение на едни и същи генотипове на различни територии се прилагат същите принципи на лечение. Те са определени арабски цифри(от едно до шест), а квазитипове или подтипове се означават с букви латиница(a, b, c, d, e) и така нататък:

1. Първи генотип. Той е повсеместен, идентифицирани са три квазитипа (1a, 1b, 1c). При потвърждаване на този генотип трябва да се разчита дългосрочно лечениеза една година или повече.
2. Втори генотип. Характерно е повсеместното разпространение на генотипа и четири квазитипа (2 a, b, c, d). Продължителността на лечението обикновено е не повече от шест месеца.
3. трети генотип. Разпространен навсякъде. Доказано е наличието на шест квазитипа (3 a, b, c, d, e, f). Този генотип се характеризира с мастна дегенерация (инфилтрация) на чернодробния паренхим - стеатоза. Продължителността на лечението зависи от качеството на диагнозата. Средното време на лечение е ограничено до шест месеца.
4. четвърти генотип. Разпространен в Близкия изток и Централна Африка. В условията на Русия е малко проучен. Идентифицирани са десет квазитипа (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j).
5. Пети генотип. Първо регистриран в Южна Африка. Има един квазитип. В условията на нашата страна остава слабо проучена патология.
6. шести генотип. Регистриран в азиатски страни, има един квазитип. В условията на Русия е малко проучен.

Терминът "генотип" означава разликите на вируса на молекулярно (генетично) ниво.

Симптоми на хепатит С при жени и мъже

Инкубационният период на заболяването преди появата на първите признаци продължава от 1,5 до 6 месеца (средно - 2-3). Острият хепатит С (виж снимката) се характеризира с доброкачествен ход, състоянието бързо се нормализира, симптомите на заболяването са леки или умерени:

• неизразени диспептични симптоми (1-2 пъти повръщане, тежест или тъпа извиваща се болка в десния хипохондриум, нестабилни изпражнения, гадене, загуба на апетит, усещане за горчивина в устата);
• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (отбелязано от около една трета от пациентите), висока температурабезхарактерен;
• уголемяване на черния дроб;
• иктерично оцветяване кожатаи видими лигавици, склерален иктер;
• тъмно оцветяване на урината, обезцветяване на изпражненията.

Характерно е, че тежестта на заболяването при остър хепатит С е по-слабо изразена, отколкото при други форми на вирусен хепатит. Възстановяване на фона на остър процес се наблюдава при 15-35% от заразените лица, в други случаи заболяването става хронично и продължава много години и дори десетилетия.

Симптоми на хроничен хепатит С

За съжаление, в 70-80% от случаите хепатит С има първично хронично протичане. Дълги годиниболестта протича латентно, практически без да се проявява. Човек не осъзнава заболяването си, води нормален начин на живот, употребява алкохол, което влошава състоянието му, има незащитен секс и заразява другите. Чернодробна функция при хепатит С за дълго времеостава компенсиран, но често такова въображаемо благополучие завършва с остра чернодробна недостатъчност.

Който косвени признациможе да накара човек да мисли за нарушение на чернодробната функция?

1. Тъпа болка под дясното ребро, периодично гадене, нарушение на вкуса. Важно е да се разбере, че с постепенната смърт на чернодробните клетки компенсаторно се увеличава останалата тъканна маса. Черният дроб се увеличава по размер и разтяга чернодробната капсула, има синдром на болка. Тъй като това се случва постепенно, остри или остри болки не са характерни за цироза на черния дроб на фона на хепатит.
2. Слабост, летаргия и сънливост. Изключително неспецифични симптоми, които са характерни за много заболявания, но пациентите с хепатит често описват слабостта си като "ужасяваща". „Не мога да отворя очи“, „готов да спя по 20 часа на ден“, „краката се поддават“ - такива характеристики често се чуват от лекарите по инфекциозни болести.
3. Периодично пожълтяване на кожата и лигавиците. При хроничен ходхепатит С жълтеница идва и си отива. Често пациентите отбелязват леко пожълтяване на склерата или кожата сутрин след гала вечеря с изобилие от Вредни храни, месо и алкохол. Така в обикновените дни черният дроб се справя с обмена на билирубин, но след „двойното“ въздействие на мазни храни и алкохол временно се проваля.
4. Болките в ставите също са неспецифичен симптом на хепатита, но се срещат доста често.
5. Появата на синини, хематоми, паякообразни вени, прекомерно кървене на венците, обилна менструацияпри жените показват дефицит на фактори на кръвосъсирването, за които отговаря черният дроб.
6. Сухотата и бледността на кожата, загубата на коса, крехкостта и фолиацията на ноктите са последиците от липсата на витамини и нарушенията на метаболизма на желязото, за които е отговорен черният дроб. Често при пациенти с хепатит се наблюдава изразена липса на витамини от група В и желязо, което води до анемия (анемия).
7. Импотентност и безплодие често се наблюдават при пациенти с хепатит С. Неспособността за зачеване на дете, обичайните спонтанни аборти често се наблюдават при жени, носители на хепатит С. Основните "сексуални" симптоми на хепатит С при мъжете: импотентност и нарушена сперматогенеза. Това се дължи на нарушение на метаболизма на половите хормони, които задължително се трансформират в черния дроб.
8. Синдром на оток и неговата екстремна проява - асцит. Отокът се появява поради недостатъчно количество протеин и хранителни веществав кръвта. Асцитът е натрупване на течност в коремната кухина с пропорционално увеличение на корема, което пациентът забелязва. Това се дължи на нарушение на притока на кръв в съдовете на коремната кухина. Този симптомхарактеристика на цироза на черния дроб на фона на хепатит. Понякога в коремната кухина се натрупват до 20 литра течност.

Най-често (в около 70% от случаите) няма симптоми както на остър, така и на (впоследствие) хроничен хепатит в продължение на много години, заразеният се притеснява умора, повтаряща се тежест в дясно подребрие, непоносимост към интензивен физическа дейност. В този случай носителството на вируса се определя случайно по време на профилактични прегледи, по време на хоспитализация или при опит за даряване на кръв като донор.

Как да се лекува?

При лечението на хроничен хепатит С няма единен стандарт на лечение, всеки случай е чисто индивидуален. Комплексно лечениеназначен след внимателно разглеждане на следните фактори:

1. Степента на увреждане на черния дроб;
2. Вероятности за успех;
3. Готовността на пациента да започне терапия;
4. Наличието на съпътстващи заболявания;
5. Потенциални рискове от развитие на нежелани събития.

Най-ефективното лечение на вирусен хепатит С днес включва комплексна антивирусна терапия с рибавирин и интерферон. Тези лекарства са генотипни, т.е. те са ефективни срещу всички генотипове на вируса.

Сложността на лечението се крие във факта, че някои пациенти не понасят добре интерферона и това лекарство не е широко достъпно. Цената на лечението на хепатит С далеч не е достъпна за всеки, така че много пациенти просто не завършват лечението и вирусът развива резистентност към лекарствата, които приемат. Ако впоследствие пациентът започне нов курс на лечение с резистентност към антивирусни лекарства, няма да има ефект от лечението.

Повече шанс за положителни признациотговор на комбинирана терапия за хепатит С при индивиди:

1. Европейска раса;
2. Женски пол;
3. Тегло под 75 кг;
4. Възраст под 40 години;
5. ниска инсулинова резистентност;
6. Няма признаци на тежка цироза на черния дроб.

Повечето лекари използват комбиниран режим на лечение на хепатит, така наречената двойна терапия - комбинация от интерферон, който активно се бори с вируса, и рибавирин, който засилва ефекта на интерферона.

Интерферонът се прилага на пациента всеки ден или на всеки три дни кратко действие, и веднъж седмично - интерферон с продължително действие(пегилиран интерферон), в комбинация с рибавирин (използван ежедневно като таблетка). В зависимост от вида на вируса курсът е 24 или 48 седмици. Генотип 2 и 3 се повлияват най-добре от терапията – успехът на лечението е 80-90%.

При 1-ви генотип комбинираната терапия е успешна в 50% от случаите. Ако пациентът има противопоказания за комбинирана терапия, се предписва монотерапия с интерферон-алфа. В този случай курсът на лечение продължава 12-18 месеца. Дългосрочната монотерапия с интерферон-алфа намалява вирусния товар в 30-50% от случаите.

Нови лекарства за лечение

Към ноември 2016 г. финалната III фаза клинични изследванияса подложени на следващо поколение терапевтични режими на два до три инхибитора на репликация на Gilead софосбувир/велпатасвир/воксилапревир и глекапревир/пибрентасвир ± софосбувир, тествани от AbbVie. И двата режима показват висока пангенотипна активност и ефикасност при индивиди с множество лекарствена резистентност. И двата режима са получили статус на пробивна терапия от FDA на САЩ и се очаква да бъдат регистрирани през 2017-2018 г.

Първите пангенотипни представители на класа ненуклеозидни инхибитори на NS5B полимераза CC-31244 и инжекционна формаудължено действие GSK2878175. И двата инхибитора могат потенциално да се използват в комбинирана терапия с двата други класа DAA и антивирусни лекарстванепряко действие.

Може ли хепатит С да изчезне сам без лечение?

Вероятността да получите хепатит С остра формаи възстановяват, според различни източници, до 10-30%. Острият хепатит С практически не се диагностицира и в повечето случаи става хроничен.

Хроничният хепатит С не изчезва от само себе си и изисква лечение.

Колко струва лечението?

Цената на модерните лекарстванеобходими за лечение може да варира от $550 до $2500 на месец. Продължителността на курса на лечение е 12 месеца (съответно $6600-30000 на година).

По-новите, ефективни, добре проучени, лесни за употреба лекарства, произведени от известни компании, са по-скъпи - 40-100 хиляди долара за курс на терапия.

Основните разходи са за интерферонови препарати. Произведените в чужбина пегилирани интерферони са по-скъпи от конвенционалните интерферони от всеки производител.

Колко дълго може да продължи терапията?

Изборът на схемата и продължителността на курса на лечение зависи от хода и стадия на хепатит С, който се определя от лекаря. Лечението с комбинация от интерферон и рибавирин може да продължи до 12 месеца.

Въпреки това, за разлика от много други инфекциозни заболявания, при хроничен хепатит С няма единен стандарт за лечение, препоръчва се индивидуално планиране V специални случаи. Предоставят се комплексни лечебни протоколи, отчитащи генотипа на вируса, състоянието на черния дроб (показатели за неговата функция и промени в тъканта му при биопсия) и вирусния товар.

Дозите на лекарствата и схемата на тяхното приложение могат да варират и също зависят от видовете лекарства (напр. различни формиинтерферон).

Има ли ваксина срещу хепатит С?

Все още няма актуална ваксина. Търсенето обаче продължава.

Дълго време учените не успяват да открият стабилен вирусен протеин, специфичен за всички генотипове и подвидове на вируса на хепатит С, за който да се произвеждат неутрализиращи антитела. Проучват се възможностите на технологиите на генното инженерство за създаване на такава ваксина.

В момента няколко екипа от изследователи търсят технологии за създаване на ваксини срещу вируса на хепатит С. Според СЗО ваксина за лечение на хепатит С е в процес на клинични изпитвания в Европа. Има няколко международни проектиза разработване на профилактична ваксина срещу хепатит С.

Как да защитите черния си дроб, ако хепатит С вече е открит

Ако тестовете показват наличие на инфекция (anti-HCV), тогава трябва:

1. Незабавно спрете да пиете алкохол;
2. Намерете вашия лекар и го посещавайте периодично;
3. Не предприемайте никакво лечение (включително без рецепта, „нетрадиционно“, „одобрено като безвредно“) без да се консултирате с вашия доставчик на здравни услуги;
4. Ваксинирайте се срещу хепатит В (във всеки случай) и срещу хепатит А (ако има промени в чернодробната функция).

Хранене и диета

Храненето при хепатит С трябва да се различава от стандартната диета. Спазването на определена диета е спешно необходимо, така че трябва да вземете промените с цялата отговорност. Пълно изключване Алкохолни напитки- първият и задължителен елемент. Освен това има напълно приемлив списък с разрешени за консумация хранителни продукти:

• телешко, заешко, телешко, на пара или варено. Кюфтета, котлети и други варианти на месни ястия трябва да се готвят в двоен котел;
• изварено мляко, кефир и извара без мазнини;
• тестени изделия от всички видове зърнени храни;
• растително и леко масло;
• бистри, вегетариански супи (зеленчуци, зърнени храни, юфка);
• постно пиле и варена риба;
• пресни и варени зеленчуци, с изключение на бобови растения, чесън и репички;
• стафиди, сушени кайсии, сини сливи и зрели, сочни, сладки плодове.

Сладкиши, пикантни, солени, пушени, пържени храни и сурови яйцатрябва да бъдат изключени безвъзвратно. Избор на тактика правилното хранене, не забравяйте, че за да задоволи напълно тялото и да изгради нови клетки, храната трябва да съдържа не само въглехидрати, протеини и мазнини, но и витамини, минерали, вода. Строго, но балансирана диетапървите шест месеца от лечението са много важни, но е по-добре да се придържате към такава диета няколко години. Колкото по-дълго ядете според горния списък, толкова по-лесно е окончателно да се откажете от забранените храни.

Предотвратяване

Понастоящем няма специфична ваксина срещу хепатит С. Ето защо, като превенция на заболяването, се препоръчва да се спазват редица прости правила:

1. Когато инжектирате, не можете да използвате една игла за няколко души.
2. Инструментите за пиърсинг и татуиране трябва да се стерилизират след всяка употреба, а художникът трябва да използва ръкавици за еднократна употреба.
3. Инструментите за маникюр, бръсначите, четките за зъби трябва да са лични и да не се използват от други хора.
4. Безопасен секс. Трябва да се помни, че въпреки че вероятността от инфекция по време на незащитен полов акт е сравнително малка, тя рязко се увеличава при случайни връзки. В такива случаи използването на презерватив е задължително.

За да се избегне инфекция на нероденото дете, жената, когато планира бременност, трябва да бъде изследвана за хепатит С.

Прогноза за живота, колко живеят?

При пациенти с активен хепатит, т.е. с постоянно повишена активносттрансаминазите, рискът от трансформация в цироза в рамките на 20 години достига 20%. 5% от пациентите с цироза могат да развият първичен рак на черния дроб.

Вероятността от развитие на рак на черния дроб е по-висока при едновременно протичане на две инфекции – хепатит В и хепатит С. Дългосрочна употребаалкохолът е свързан и с по-висок риск от рак на черния дроб.

Колко живеят с такава диагноза? Общата статистика за резултатите от хепатит С е следната. На всеки 100 души, заразени с вируса на хепатит С,

• 55-85 души ще имат хронична инфекция (хроничен хепатит или асимптоматични носители);
• 70 души ще имат хронично заболяванечерен дроб;
• 5-20 души ще развият цироза на черния дроб в рамките на 20-30 години;
• 1-5 души ще умрат от последствията от хроничен хепатит С (цироза или рак на черния дроб);

За да предотвратите тези последици от хроничния хепатит С, трябва да се подложите на лечение.

Жизненоважно е да знаете как се предава хепатит С и как можете да се предпазите от ужасна болест. По всяко време хората се страхуваха от болести, защото не можеха да защитят себе си и децата си от полиомиелит, магарешка кашлица, хепатит. Въпреки че разработването на ваксини срещу вируси е разсеяло облаците, сега живеем във време, когато има и заплаха от придобиване и развитие на вируса. Това може да бъде хепатит С, СПИН и др. Няколко милиона души на Земята са и всяка година към тях се добавят още милиони хора. Естествено всеки човек голяма вероятностможе да се зарази опасен вирус. За да предпазите себе си и близките си от него, трябва да знаете как можете да се заразите с хепатит С, симптомите на заболяването и всичко за потенциалната заплаха, тъй като хроничният хепатит С може да не прояви никакви симптоми.

Начини на предаване на този вирус

Начините на предаване на хепатит С са разнообразни и трябва да се познават. Много хора се чудят как можете да получите хепатит С.

Има малка вероятност от заразяване с вируса при домашна употреба при използване на предмети интимна хигиенаизползвани от заразения пациент (бръсначки, четка за зъби, с които е попаднала кръвта му). Такава инфекция с хепатит С е доста рядка. Често срещан начин за придобиване на хепатит С е чрез предаване на вируса чрез кръв, независимо дали чрез трансфузия или замърсена игла от татуист. Можете да се заразите чрез инжектиране на кръв по време на операция или ваксинация, чрез инжектиране медицински препаратиизвън здравни заведения, където иглите могат да се използват повторно. На въпроса как се предава хепатит С и кой най-често се разболява от него, повечето хора отговарят: наркозависимите младежи. Наистина, наркозависимите имат огромен риск от заразяване с хепатит С.

Как се заразявате с хепатит С? В края на краищата има и други начини за заразяване, освен изброените по-горе.

• полов път;
• инфекция на детето от майката;
• общи пътища на инфекция.

Безплатен контролен списък за самодиагностика ще ви помогне да определите дали черният ви дроб е увреден. Черният дроб може да бъде увреден от лекарства, гъби или алкохол. Можете също така да имате хепатит и все още да не го знаете.

* Съставено от токсиколог *

При първите прояви на инфекция с хепатит С лечението трябва да започне незабавно. Освен това трябва да се изключи самолечение, независимо от начина на предаване на хепатит С. Не забравяйте да се консултирате с лекар.

В крайна сметка може да се развие цироза на черния дроб или чернодробна енцефалопатия и лечението ще стане още по-трудно.

Информацията за това как можете да се заразите с хепатит С засяга всеки от нас, никой не е имунизиран от това, всички ние сме изложени на риск от инфекция с такъв страхотен и коварна болесткак се предава хепатит С. Как се предава хепатит С, механизми на предаване, как не се предава хепатит С, какви тестове диагностицират вируса, възможно ли е повторно заразяване с хепатит С и други въпроси, свързани с хепатит С, всичко в тази статия .

Какво трябва да знае всеки за хепатит С

• Основният механизъм на предаване на хепатит С е, когато кръвта на здрав човек навлезе в кръвта не само на човек с хепатит С, но и на човек, просто заразен с този вирус.
• Човешката кръв съдържа максималното количество вирусни агенти, но това не е единствената биологична течност, в която може да се открие вирус. Може да се открие в малки количества в менструалната кръв на жените, в спермата на мъжете, в слюнката и в лимфата.
• Дори и на сухо биологични течностиПри заразен човек този коварен вирус има жизнеспособност, но само от 12 до 96 часа.
• У нас едва след 1992 г. започна да се прави генерална проверка дарена кръвза наличие на хепатит С.
• Вероятността от инфекция също зависи от състоянието на имунната система на човек, който е имал контакт с кръвта на заразен човек, от степента на вирусно увреждане на този контактен пациент.
• Над 170 милиона от населението на света има хроничен хепатит С. Всяка година броят на заразените се увеличава с 4 милиона. Това заболяване съществува във всички страни, но процентът на заразените хора в различните страни варира значително.

Кога рискът от инфекция с хепатит С е висок?

Във всички салони, където се манипулират нестерилни инструменти и материали с възможен контакт кръв-кръв. Това се отнася преди всичко за салони за маникюр, педикюр, салони за татуировки, където се правят татуировки и пиърсинг и където не се спазват стриктно санитарните правила.

Най-често инфекцията възниква чрез съвместно използване на лекарства чрез венозни инжекции, тъй като има активен обмен значителен бройкръв, така че по-голямата част от заразените са млади хора.

В затворите също има висок риск от заразяване с хепатит С.

Висок риск от инфекция в медицински работниципри работа със заразена кръв това е възможно, ако медицинският персонал е наранен по време на манипулации, процедури със заразена кръв.

Преди 1992 г. кръвопреливане, хирургични операцииможе да причини човешка инфекция, според някои оценки това е 4% от всички инфекции.

При използване на чужди средства за лична хигиена – инструменти за маникюр, самобръсначки, четки за зъби и др., които могат да съдържат микрочастици от заразена кръв. Ако кръвни частици попаднат в кръвта на здрав човек, това може да причини инфекция с вирус.

В развиващите се страни с медицински процедурии манипулации с кръв, например в зъболекарски кабинети, по време на операции, наранявания, по време на ваксинация, все още има висок риск от заразяване с хепатит С. В Русия също има офиси (салони за татуировки, фризьори), където те могат да бъдат грубо нарушени санитарни нормии правила за обработка на инструменти.

Обикновено рядко е възможно да се установи истинският източник на инфекция с хепатит С, тъй като е доста дълъг.

Предава ли се хепатит С по полов път?

За предаване на хепатит С по полов път считат за малко вероятно да бъдат заразени. Ако е имало незащитен сексуален контакт със заразен партньор, тогава вероятността от инфекция е не повече от 3-5%.

Използването на презерватив намалява риска от инфекция до нула. от външен видчовек не може да се определи дали е болен от хепатит С или не, още повече че е невъзможно да се разбере дали е заразен или не.

Рискът от предаване на хепатит С по полов път се увеличава при голям брой редовни случайни връзки без предпазни средства, както и при агресивен секс с възможни щетилигавиците, тяхното кървене, анален сексбез презерватив или полов акт по време на цикъл на жената. Ако човек е женен, тогава рискът от предаване по полов път е минимален (1%).

Предава ли се хепатит С чрез слюнка, чрез целувка?

Смята се, че чрез целувка и слюнка рискът от предаване на хепатит С е сведен до нула, тъй като наличието на вируса в слюнката е възможно само в минимално количество и само ако човек вече е сериозно болен от хепатит. Следователно предаването на хепатит С чрез целувка е невъзможно или малко вероятно. Все още обаче не е установено дали орален секс, например чрез предаване на вирус?

Може ли хепатитът да се предава от майка на дете?

Това се случва изключително рядко, от заразена майка на плод по време на раждане, хепатит С може да се предаде само в 5% от случаите. По време на бременност вирусът не се предава през плацентата, а при преминаване родовия канал, детето може да е заразено. Повечето бебета обаче се раждат здрави от заразени майки.

Медицината в Русия днес все още няма точни статистически данни за хода на инфекцията при възрастни и деца. И няма ясни методи за предотвратяване на инфекцията. Няма разработени и не се поддържат нито протоколи за лечение на новородени, нито данни за наблюдения на болни жени и деца у нас. Дали ще се провеждат и в бъдеще, също е голям въпрос. Анализът за наличие на вирус на хепатит С при дете, родено от майки с хепатит, трябва да се извърши не по-рано от 1-1,5 години след раждането.

Също така няма ясни проучвания дали хепатит С се предава чрез майчиното мляко или не. Докато лекарите съветват майките с хепатит С да не кърмят дете в случай на пукнатини в млечните жлези, с рани или нарушения на целостта млечни жлези. Като се има предвид как се предава хепатит С, майката винаги трябва да бъде нащрек и да възприема всяка рана с кървене като реална заплахапредаване на вируса на техните деца и близки.

Дали хепатит С се предава по битов или въздушно-капков път?

Хепатит С категорично не се предава по въздушно-капков път, нито при разговор, нито при кашляне или кихане. Освен това нито ръкостисканията, прегръдките, споделените кухненски предмети, споделената храна или напитки не допринасят за разпространението на вируса, а хепатит С не се предава чрез ухапвания от насекоми.

Само в случай на нараняване, ожулвания, в ежедневието вирусът може да се предаде от носителя на здрав човек, чрез частици кръв, но вероятността за това е незначителна. Наличието на инфекция не трябва да е причина за изолиране на този член на семейството и създаване за него специални условия. Просто трябва да внимавате, ако имате кървящи рани при носител на вируса. Младите хора, носители на вируса в Русия, са освободени от служба в армията на страната.

Ако е настъпила инфекция, възможно ли е да не се разболеете от хепатит С?

• С много силна имунна система, след заразяване, човек е носител на хепатит С в лека формаи се възстановява. Честотата на такива случаи достига 20%.
• В повечето случаи - 70% след заразяване, човек придобива хроничен хепатит С. Затова всички носители на вируса, без изключение, трябва редовно да се преглеждат и наблюдават от лекар, тъй като рискът от активиране на вируса остава при всички носители до края на живота.
• Можете също така да се заразите и да останете носител на вируса. В същото време хепатит С се размножава много бавно, без да проявява никакви симптоми. Нито чернодробните тестове, нито чернодробната биопсия са абнормни и не се наблюдават промени. Това обаче не изключва развитието на вируса в латентна форма.

Можете ли да се заразите и отново да получите хепатит С?

Да, тъй като имунитетът към вируса не е развит, с повторно заразяванерисковете са абсолютно същите, дори и да е извършено успешно лечениехепатит С в миналото. Освен това има няколко вида вирус на хепатит С, които могат да бъдат прясно заразени и също да причинят хепатит.

Рискова група за хепатит С – кой трябва да бъде особено внимателен?

висок рискинфекция при следните категории граждани:

• При хора, получили кръвопреливане преди 1987 г., както и всички лица, които са имали хирургични интервенциидо 1992г.
• Здравни работници, които влизат в ежедневен контакт със заразени с хепатит С.
• При хора, които инжектират наркотици.
• ХИВ заразени хора(см.)

Среден повишен риск инфекция с хепатит С:

• Хора с различни необясними чернодробни заболявания
• Пациенти на хемодиализа
• Децата, родени от заразени майки, винаги са изложени на риск от случайно заразяване от майка си.

Нисък риск от инфекция:

• Всички медицински работници
• Служители на санитарно-епидемиологичните служби
• Сексуално активни хора, които имат много случайни партньори и не използват презервативи.
• Хора, които имат един, но заразен партньор

Кой трябва да бъде тестван първо?

• Всички рискови лица трябва да се изследват ежегодно за хепатит С.
• Медицински работници всяка година и в случай на контакт с кръвта на пациенти след убождане с игла, например върху рана или в окото.
• Дори със изолиран случайслучаен секс без предпазни средства, инжектиране на наркотици дори преди много години.
• Всички хора, заразени с ХИВ, се изследват и за хепатит С.

Най-важният анализ, който се прави във всички клиники, частни лаборатории, е кръвта чрез ELISA за антитела срещу хепатит С. положителен резултатпоказва само факта на инфекцията, а не прогресирането на хепатита. Това не е 100% точна диагноза, тъй като има фалшиви отрицателни резултати и фалшиво положителни тестовепоради различни причини. Ако човек има подозрение за ненадеждността на този анализ, трябва да се направи по-точна диагноза.

В семейството има болен от хепатит С - какво да правим?

Като се има предвид как се предава хепатит С и че той оцелява във външната среда до 96 часа, ако кръвта на заразен член на семейството случайно попадне някъде в стаята, върху дрехи и т.н., повърхността трябва да се третира с всякакъв хлор. -съдържащи средства - Доместос, Белота, Хлорхексидин (за кожа). При пране на дрехи или бельо при 60C вирусът умира за половин час, а при варене - за две минути.

Самият носител на вируса трябва да спазва елементарни мерки за предотвратяване на предаването на инфекцията на своите близки:

• При всякакви наранявания, ожулвания и кървене е необходимо спешно да се превържат местата на нараняване или да се залепят с лейкопласт. При лечение на заразен член на семейството трябва да се носят ръкавици.
• Носете само лични комплекти за маникюр, бръсначи, епилатори, четки за зъби и никога не използвайте предмети от бита, които използват други членове на семейството и които могат да бъдат потенциални фактори за предаване на вируса.