Болест на очите хламидия. Какво е хламидиален конюнктивит: симптоми и лечение. Характеристики на патологията при деца и бременни жени

Хламидия на окото се среща при 10-30 души от 100, които се свързват с офталмолог с оплакване от признаци на конюнктивит. Патологичните процеси, протичащи в едното или засягащи двете очи едновременно, значително влошават качеството на живот. Зачервяване, парене, болка и усещане за пясък в очите не ви позволяват да продължите както обикновено, да работите и да общувате с хора.

Увреждане на органите на зрението от хламидия

Окото е патология, причинена от пролиферацията на бактерии от рода Chlamydia. Характеризира се с възпаление, подуване и зачервяване на лигавицата на конюнктивата. Увреждането на зрителния апарат действа като съпътстващо заболяванекъм основната - урогенитална хламидия.

След заразяване инкубационен периоде 2-4 седмици. През това време в таза се размножават бактерии, които засягат гениталиите. При хламидия на окото инкубационният период е много по-кратък и продължава от няколко дни до седмица. IN в редки случаидостига месец. Човек не подозира наличието на патоген в тялото, но в същото време самият той става източник на инфекция. При хламидия на окото симптомите се появяват остро, но не винаги.

Хламидията на очите не е задължително придружена от увреждане на урогениталния тракт. Повече от половината пациенти обаче имат смесена форма на инфекция. Патологията може да бъде диагностицирана само чрез лабораторни изследвания и медицински преглед. За избор ефективно лечениеНеобходима е бактериологична култура.

Форми на заболяването

Хламидия на очите при пациенти се среща в различни форми. Имената на болестите и техните симптоми се различават. В кабинета на лекаря можете да чуете такива диагнози като:

• офталмохламидия;
• хламидиален конюнктивит;
• паратрахома и трахома (възрастни или новородени);
• хламидиално възпаление съдови стени- уевит;
• конюнктивит на басейна;
• хламидиален еписклерит ( възпалителни лезиитъкан, разположена между склерата и конюнктивата);
• мейболит от хламидиална природа (възпаление на мейболната жлеза);
• Синдром на Райтер.

Протичането на инфекцията често е хронично. Първоначално бактериалният патоген присъства в тялото на пациента, без да причинява безпокойство или симптоми. Се влошава хроничен конюнктивитзащото неправилно лечение, към които пациентите често прибягват сами.

Начини за заразяване с инфекция

Хламидийният конюнктивит има различни пътища на предаване. Вероятността от инфекция се увеличава при хора, страдащи от генитална хламидия. Ако пациентът знае за заболяването си, тогава той трябва да внимава, така че инфекцията да не се разпространи в органите на зрението.

Сред методите за заразяване са:

• Ежедневният начин за заразяване с бактериален конюнктивит е чрез предмети за лична хигиена. Можете да разнесете инфекцията от гениталния тракт към очите с кърпа. Можете да предадете болестта по този начин не само на себе си, но и на други хора, използвайки тази кърпа. Конюнктивитът, причинен от хламидия, може да се предава от една жена на друга, ако споделят декоративна козметика: спирала, сенки за очи, очна линия.
• Хламидията в очите започва да се размножава след смесен полов акт. Орогениталното сношение става непосредствена причинаинфекция. При тях инфекцията прониква в органите на зрението от гениталиите директно.
• Хламидията на окото се предава чрез вода. Проникването на патогена в застояло водно тяло допринася за заразяването на други плувци. Лекарите се обаждат хронична форма заболяване на очитебасейн конюнктивит. При ниски концентрации на хлор в специализирани басейни за плуване можете лесно да хванете болестта. Проникване на патогена в тялото здрав човеквъзниква и чрез водата публични местаах (тоалетни, бани, сауни).

Кой е изложен на първи риск от заразяване?

Хората, имащи повишена опасностинфекциите са определени като рискови групи.

• Лекарите заемат основното място в риск. Акушер-гинеколозите и специалистите по инфекциозни болести са податливи на хламидийни очни инфекции. Те имат пряк контакт с източника на патогена. Бактериалният конюнктивит при лекарите се развива след пренасяне на бактериите през ръцете.
• Съществува висок риск от инфекция сред децата и другите членове на семейството на пациента. Инфекцията се предава чрез предмети за лична хигиена, предмети за общо ползване или чрез пренасяне на ръце. Болен човек с голяма вероятностможе да зарази сексуалния си партньор и сама да получи конюнктивит.
• Хламидийният конюнктивит често засяга тези, които обичат да посещават сауна, баня или да плуват в басейн. Отивайки на почивка близо до открит водоем, човек вече се излага на опасност. След плуване в басейн, река или езерце рискът се увеличава значително. Проникването на вода в очите е много вероятно да гарантира, че след известно време ще се появят признаци на заболяване.
• Новородените деца също са изложени на риск. Те имат различен начин за придобиване на болестта. Бебетата могат да се заразят още в утробата. Патогенът засяга и зрителните органи на новородено по време на преминаването му през родовия канал. Този път на заразяване с очна хламидия се нарича вертикален. Хората, които работят със заразени новородени, също са изложени на риск от заболяване.

Всички тези хора трябва да бъдат внимателни и да се подлагат на редовни прегледи. Ако се открие, незабавно започнете лечението. Инфекцията не формира имунитет, веднъж излекуван, човек може да се зарази отново.

Какви симптоми може да има?

Основният симптом на очно заболяване е зачервяване и подуване на органите на зрението. Има остри, подостри и хроничен ход инфекциозен процес. Остър хламидиален конюнктивит се придружава от следните прояви:

• зачервяване на бялото на окото;
• зачервяване на вътрешната лигавица;
• парене, сърбеж, дискомфорт;
• сълзливост и фотофобия;
• отделяне на гной от конюнктивалната зона при натискане;
• подуване на горните и долните клепачи;
• образуване на уплътнения върху роговицата.

Острият хламидиален конюнктивит протича в ярка форма. На този етап те могат лесно да бъдат излекувани чрез определяне на чувствителността на патогена. При неправилно и ненавременно използване на лекарства, както и при самолечение, възниква хронична форма на заболяването. Характеризира се с по-слабо изразени симптоми. Леките симптоми обаче не показват оттегляне на болестта и възстановяване на пациента. Инфекцията продължава да се разпространява, променяйки латентния си курс на активен. При хронично заболяванечовек се тревожи за периодичен конюнктивит и блефарит.

Диагностични принципи

Прегледът на пациент, който се оплаква от офталмолог, се извършва на няколко етапа. Пълната диагноза може да определи не само вида на патогена, но и да избере лекарства, които могат да го елиминират.

Предварителната диагноза се определя от симптомите на заболяването. Лекарят интервюира пациента, научава за неговите оплаквания и след това провежда визуален преглед на очите. Цялата информация се въвежда в картата на пациента. Получената информация се нарича клинична картина. По време на прегледа специалистът може да установи допълнителни проявиче пациентът не е забелязал: образуване на фоликули в долния клепач, хипертрофия на лигавицата, белези на роговицата.

Лабораторните изследвания са неразделна част от диагнозата. Той включва три етапа, преминаването на които дава точна диагноза:

• изстъргване и определяне на наличието на хламидийна инфекция във взетия материал (цитологичен, метод за имуноензимен анализили полимеразна верижна реакция);
• сеитба (избиране в клетъчна културахламидия);
• серологично изследване.

Методът на посяване на клетъчни култури има предимство. Този методви позволява да определите не само вида на патогена, но и да установите групи от лекарства, ефективни срещу патогенния микроорганизъм. Недостатъкът на бактериологичното изследване е неговата висока цена и дълго време за изчакване. Ще отнеме 2 до 3 дни, за да получите резултати. Бързо и повече идеален начинсе извършва откриване на хламидия ензимен имуноанализкръв.

Терапевтични техники

Лечението на конюнктивит от хламидиален произход изисква много време и разходи. Необходимо е напълно да се елиминира патогенът: в областта на очите и гениталния тракт. В противен случай, след възстановяване, пациентът може да се зарази отново в рамките на няколко дни. Срещу тази бактерия не се развива имунитет.

Пациентът ще трябва да използва няколко лекарства наведнъж: локални, системни, симптоматични. Само в този случай можете да разчитате на унищожаване на патогена. След корекция на лекарството ще е необходим курс на възстановяване, включително използването на имуномодулатори, пробиотици и витаминни комплекси.

„Лечението на хламидийни инфекции на окото и таза се препоръчва и за двамата партньори. Всички живеещи с тях също трябва да се изследват и при необходимост да се подложат на профилактично лечение.”

Медикаментозно лечение

Използване местни лекарствабез системни средства ще бъде неефективно.

Микроорганизмите бързо се адаптират към леки антибиотици, развиваща резистентност. В бъдеще елиминирането на патогена ще бъде по-проблематично.

Системните лекарства се използват за 7-21 дни. На пациентите се предписват таблетки или лекарства за инжектиране. Общоприетата препоръчителна схема включва употребата на лекарства на базата на доксициклин (Unidox, Vibramycin). Острото протичане на инфекцията изисква двуседмичен курс, а хроничното протичане се коригира в продължение на месец. Терапията се допълва от назначаването на азитромицин и еритромицин. Базиран лабораторна диагностикаможе да се използва:

• кларитромицин;
• вилпрафен;
• спирамицин;
• офлоксацин;
• тетрациклин;
• Ципрофлоксацин.

Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Сексуалните партньори също могат да получат различни препоръки. Лекарят взема предвид възрастта на пациента, тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи патологии и вероятността от бременност при жените.

Капки за очи и мехлеми се предписват в комбинация с системни средства. Лекарствата се прилагат в конюнктивален сакили се прилага чрез апликация до 6 пъти дневно. След 1-2 седмици дозата и честотата на употреба се намаляват в съответствие с препоръките на лекаря. Лечението продължава 3-4 седмици с лекарства:

• тетрациклин и еритромицин маз;
• Ципрофлоксацин и Офлоксацин под формата на капки (могат да се комбинират с системни лекарствана базата на същите активни съставки);
• Лемофлоксацин, Норфлоксацин.

Използването на капки, съдържащи антибактериално вещество, може да причини неочаквани реакциитялото под формата на алергии или токсични прояви. За да се избегнат подобни последствия, лекарите предписват кортикостероиди в комбинация с агенти, които подобряват тъканния трофизъм: дексаметазон или хидрокортизон. Допълнително се използват капки Taufon и Oftagel. За предотвратяване на гъбични инфекции се използват лекарства на базата на нистатин. В края на терапията на пациента се препоръчва да премине курс полезни бактерииза възстановяване на микрофлората: Acylact, Maxilak, Bifiform.

„След 10-15 дни се прави повторен тест, който показва ефективността на терапията или необходимостта от избор допълнително лечение. Положителен резултатсе има предвид изчезването на симптомите и липсата на хламидии в цитонамазката.“

Използване на допълнителни техники

Ефективността на лечението на очна хламидия с народни средствае разпитан от лекарите. Специалистите предупреждават пациентите за последствията от неправилното лечение. Лекарите не забраняват прибягването до известни народни рецепти, ако пациентът обаче вярва в тяхната ефективност лечение с лекарстватакива методи не могат да заменят. При лечението на бактериален конюнктивит се използват:

• диета (отказ от алкохол, сладкиши, мазни и солени храни, предпочитание към ферментирали млечни ястия, зеленчуци и пълнозърнести зърнени храни);
• билкови лекарства (екстракти от женшен, елеутерокок, ехинацея за укрепване на имунната система);
• противовъзпалителни лосиони за очи (невен, лайка, риган).

Билкови отвари се инжектират капка по капка във всяко око за очистване на гной.

Предотвратяване на инфекция

За да се предотврати инфекция с хламидиен конюнктивит, трябва да се вземат следните предпазни мерки:

• използвайте отделна кърпа за лице, индивидуална за всеки член на семейството;
• избягвайте да използвате декоративна козметика на други хора (включително тестери в магазин; когато посещавате гримьор, носете свои собствени декоративни продукти);
• има редовен сексуален партньор, спазвайте бариерна контрацепция;
• периодично се проверявайте за инфекция;
• минимизиране на посещенията в обществени басейни, сауни и бани;
• не разменяйте бельо, а също така не го пробвайте в магазина;
• укрепване на защитните функции на организма, повишаване на имунитета.

„При планиране на бременност партньорите трябва да бъдат прегледани, тъй като хламидията може да причини сериозни проблеми, и използването на мн антибактериални средстваи капките са противопоказани за бъдещи майки.

Хламидийният конюнктивит се развива поради една от следните причини:

• триене на очите с мръсни ръце;
• посещения на обществени сауни, бани, басейни;
• пренебрегване на хигиенните правила;
• използване на чужди кърпи или продукти за грижа за очите.

Можете да се заразите с микроорганизми, причиняващи хламидиален конюнктивит, на среща с лекар (гинеколог, уролог, дерматовенеролог, офталмолог) по време на преглед с помощта на нестерилни или лошо стерилизирани инструменти.

Най-често обаче тази патологиясе развива при хора с хламидия пикочно-половия тракт. В 50% от диагностиката, патогени патологичен процесоткрити върху лигавиците на очите и гениталиите.

Форми на заболяването

Хламидиалният конюнктивит има своя собствена класификация, според която се разделя на следните форми:

• трахома;
• паратрахоми (при възрастни);
• бленорея (конюнктивит при новородени);
• басейн;
• епидемия (при деца);
• HC, придружаващ синдрома на Reiter;
• хламидиален мейбомит, който е зоонотичен по природа.

В допълнение, има и кератит, еписклерит и други офталмологични патологии, причинени от добавянето на хламидиална микрофлора.

Клинични проявления

Симптомите на хламидиалния конюнктивит зависят от формата, в която протича. Но те често се появяват в по-късните етапи на прогресиране на патологичния процес. Ако току-що е започнало, заболяването може да бъде латентно, тоест напълно безсимптомно.

Инкубационният период за развитие на хламидийния конюнктивит продължава от 6 до 14 дни. Често един зрителен орган е засегнат първо, но ако първите признаци на патологичния процес се игнорират, болестта може да се разпространи във втория.

Симптомите на остър хламидиен конюнктивит могат да се проявят поради появата на:

• подуване на конюнктивалния сак;
• хиперемия на очната ябълка;
• повишена лакримация;
• фотофобия;
• подуване на лигавицата на очите;
• болка и болка в очите;
• отделяне на лепкав (гноен) очен секрет.

В по-късните етапи на развитие хламидиалният конюнктивит може да предизвика развитие на евстахит, както и да доведе до загуба на слуха и поява на шум и звънене в ушите.

Хроничната форма на патологичния процес се счита за бавна поради леката тежест на симптомите. Въпреки това, той е не по-малко опасен, така че лечението е необходимо във всеки случай.

Кой лекар лекува хламидийния конюнктивит?

Ако се появят симптоми, характерни за хламидийния конюнктивит, трябва да се консултирате с офталмолог.

Рискова група

Хламидийният конюнктивит е най-податлив на:

• деца;
• възрастни хора;
• хора със слаб имунитет;
• диабетици.

Хората, които се занимават с непристойно поведение, също са изложени на риск. полов живот. При такива условия рискът от „улавяне“ на генитална хламидия е най-висок и дори съвременни методизащити, които осигуряват безопасен секс, не винаги са ефективни.

Диагностични характеристики

Диагнозата на хламидийния конюнктивит се състои от първоначален офталмологичен преглед. Извършва се с помощта на прорезна лампа, след което офталмологът може да предпише други диагностични процедури:

• Инстилационен флуоресцеинов тест. Това лабораторно изследванесе извършва, за да се изключи хламидиалното увреждане на очната роговица.
• Цитологично изследване.
• Имунофлуоресцентен анализ - ELISA.

Тези процедури са особено важни за диференциална диагноза, тъй като те ще помогнат за разграничаването на хламидиалния конюнктивит от аденовирусния конюнктивит.

Ефективни терапии

Лечението на хламидийния конюнктивит в повечето случаи се ограничава до употребата на лекарства и само при трудни ситуациие възможна хирургическа намеса.

Консервативната терапия предполага задължително използване на антибактериални лекарства, принадлежащи към групите на макролидите, флуорохинолоните и тетрациклините.

Също така важен компонент на лечението на (локален) хламидиален конюнктивит са антисептични, противовъзпалителни и антимикробни офталмологични разтвори за вливане на очите:

• офлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• Дексаметазон (капки);
• индометацин;
• Floxal и др.

Патологията трябва да се лекува цялостно, така че друг компонент на терапията е прилагането на мехлем върху очите. Мехлемите също трябва да имат антибактериален и антисептичен ефект (тетрациклин, еритромицин). Относно системно лечениехламидиален конюнктивит, провежда се съгласно режима на лечение на полово предавани болести (ППБ).

Характеристики на патологията при деца и бременни жени

Паратрахома или хламидиален конюнктивит при деца не е толкова рядък. Изложени на риск са предимно юноши, които рано започват сексуална активност. В същото време момичетата страдат от патология по-често от момчетата.

Болестта може да се предава вертикално (плацентарно), като в този случай новороденото дете ще бъде заразено. С развитието на хламидийния конюнктивит децата се оплакват от болка и болка в очите, появата на гной и развитието на ринит (хрема). При продължителен ход на патологията се наблюдава увеличение лимфни възли(лимфаденопатия).

ХК при бъдещи майки

Развитието на хламидиален конюнктивит по време на бременност се причинява от промени в хормонален фони значително отслабване имунна система. Ако се открие патология в очаквана майкалечението трябва да се назначи незабавно. Въпреки това, не трябва да причинява вреда на плода, така че самата жена може да използва само продукти народна медицина.

Този вид конюнктивит по време на бременност е опасен, тъй като хламидията може да се разпространи в лигавиците различни органи, включително гениталиите. Вътрематочната инфекция на дете може да причини сериозна вреда на здравето му след раждането, което може да доведе до същия често повтарящ се конюнктивит и други офталмологични патологии.

Народни средства за лечение на патология

Рецептите дават добри резултати при лечението на хламидийни и други видове конюнктивити алтернативна медицина. Не забравяйте обаче, че те трябва да се използват само в комбинация с лекарства, тъй като не са подходящи като самостоятелна терапевтична техника.

По-долу са най-много ефективни рецептинасочени към спиране гноен секретот очите и вендузи възпалителен процесв тъканите.

Отвара от лайка

Лайката има противовъзпалително, успокояващо и антисептични свойства. За да приготвите лекарство за очите, трябва да изсипете 5 г изсушени цветове в 300-450 мл. топла водаи оставете да къкри на тих огън 7-8 минути. Оставете бульона да вари и леко да се охлади, след това навлажнете стерилно парче марля или памучна вата в него и го нанесете върху очите. Повтаряйте процедурата 7-10 пъти на ден.

Отварата от лайка може да се използва за лечение на хламидиален конюнктивит при малки деца и кърмачета. Но трябва да се уверите, че не е твърде богат, в противен случай може да се появи болка, парене и сърбеж на очите.

Семена от живовляк

Семената от живовляк трябва да се счукват добре в хаванче, след което да се вземат 2 с.л. л. суровини и се налива чаша вряща вода. Оставете да вари в затворен съд за 40-50 минути, след което прецедете добре. Готовата инфузия се използва за измиване на очите или като топли лосиони.

Капки на базата на прополис

Добро средство, което помага бързо да се отървете от хламидийния конюнктивит, е капки за очина базата на пчелен клей. Но категорично не трябва да се използва от хора, склонни към алергии - това може да доведе до опасни последици.

За да приготвите продукта, трябва да смилате пръчка прополис до прахообразно състояние и да я смесите с сварена водав съотношение съответно 1:5. Оставя се за няколко часа, след което се прецежда и се прилага като капки за очи 2-3 пъти на ден.

Възможни усложнения на патологията

С отсъствие своевременно лечениеУсложненията на хламидийния конюнктивит при деца и възрастни могат да бъдат:

• белези, които се образуват на повърхността на роговицата на окото;
• намалена зрителна острота.

Но в повечето случаи патологията се лекува успешно и не води до подобни последствия. Усложнения могат да възникнат само при наличие на бавна хронична форма на хламидиален конюнктивит, чиито симптоми са били игнорирани от пациента дълго време.

Мерки за превенция

Всяко заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, следователно, за да се избегне развитието на хламидиален конюнктивит, е необходимо да се подходи отговорно към въпроса за неговата превенция. За да се предотврати развитието на патология, е необходимо:

• измийте добре ръцете си след всяко посещение на тоалетната, сауната, баните и други обществени места, както и след идване от улицата;
• практикувайте само безопасен секс, предпазвайте се с презервативи;
• не търкайте очите си с мръсни ръце, особено на улицата, в болница, обществен транспорт и на многолюдни места;
• носете със себе си антисептичен разтвор– при необходимост винаги можете да го използвате, ако наблизо няма място, където да си измиете ръцете;
• избягвайте да използвате продукти и хигиенни предмети на други хора;
• използвайте само отделни прибори за хранене;
• избягвайте прегледи при гинеколог с „общи” инструменти, аптеките продават стерилни гинекологични комплекти за еднократна употреба;
• решаване на въпроса за укрепване на имунната система.

Хората с безразборно сексуално поведение трябва да се подлагат на редовни профилактични прегледи от специализирани специалисти (дерматовенеролози, гинеколози или уролози-андролози). Наличието на хламидийна инфекция върху лигавиците на гениталния тракт рано или късно ще доведе до развитие не само на конюнктивит, но и на други заболявания, които могат да причинят значителна вреда на здравето на човека и значително да намалят качеството му на живот.

Полезно видео за конюнктивит

Хламидийният конюнктивит се развива поради навлизането на хламидия в очната лигавица. Например, бактериите могат да проникнат в конюнктивалния сак чрез лични вещи или ръце, замърсени с телесни течности.

В този случай носителят на патогена може да го предаде както на собствените си лигавици, така и на лигавиците на партньор или дете. Хламидията на лигавиците на очите е почти всяка лезия на лигавицата на зрителния орган.

Според медицински изследвания, този вид заболяване представлява повече от една трета от всички случаи на възпаление на лигавицата.

Предпоставки за развитие

Хламидийният конюнктивит може да засегне както възрастни жени, мъже, така и деца. Проявява се в следните видове:

• паратрахома;
• трахома;
• конюнктивит на басейна;
• хламидиален еписклерит;
• хламидиален увеит;
• хламидиален мейболит;
• конюнктивит със синдром на Reiter.

Най-често тези проблеми стават просто част от целия комплекс с развитието на хламидийна инфекция при новородени или възрастни пациенти.

Основното заболяване при проблеми, причинени от хламидия, се счита за урогенитална хламидия, която се развива в органите пикочно-половата система.

Най-често хламидията се предава чрез незащитен полов контакт. При директна инфекция на зрителния орган може да се предположи, че влагалищна течност или инфектирана сперма са влезли в контакт с лигавицата.

Нека да отбележим отделно, че хламидията често протича практически без симптоми, а конюнктивитът може да бъде индикатор, че тази инфекция започва да се развива в тялото.

Въпреки че може изобщо да няма други симптоми, както при деца, така и при възрастни пациенти.

Това е една от най-коварните опасности от инфекция, която значително усложнява процеса на диагностика и точно откриване на заболяването при ранни стадиии без лабораторни изследвания.

Конюнктивалните лезии на очите на новородени и деца могат да се развият в резултат на случайно предаване на инфекция в очите. Ако не се лекува, болестта става хронична.

• Акушерство и гинекология,
• Венерология, лекарите тук са в постоянен контакт със замърсени биологични материали,
• Урология.

Можете да се заразите с хламидиален конюнктивит дори на обществени места - като баня или сауна или плувен басейн. Въпреки факта, че бактерията практически не е адаптирана към живот извън клетката, тя може да влезе в лигавицата на очите с течност и да започне да се развива там.

Това се случва, когато във водата няма достатъчно хлор, за да бъде безопасна.

В някои случаи хламидиите могат да се предават от новородени, но това е изключително рядко.

При вродена хламидия, заболяването е придружено от сериозно увреждане на други системи и вътрешни органи(снимка).

Най-непредвидимата форма на хламидия при новородено дете е хламидийната инфекция на дихателната система.

Ако патогенът се разпространи през синусите, децата и новородените могат да получат:

• ринит;
• евстахит;
• тежко увреждане на дихателната система;
• остър отит;
• назофарингит.

Патогенеза на хламидийния конюнктивит

Инфекцията на очите по време на развитието на хламидия често се определя като обикновен блефарит. Това заключение е съвсем логично, тъй като хламидията може практически да не се появи.

В някои случаи честите рецидиви помагат да се подозира хламидия, но патогенезата на заболяването е доста интересна.

Проявата на офталмологичния тип хламидийна инфекция може да бъде пряко свързана с няколко фактора:

• продължителност на заболяването;
• локализиране на хламидия в тялото на пациента;
• индивидуални характеристики на тялото и реакцията му към проникването на чужд микроорганизъм.

Окото при възрастни и новородени може да изтече от 2 до 7 дни.

Има случаи, когато този период може да се увеличи до месец.

IN начална фаза, първо се засяга едното око, след което инфекцията, не без помощта на самия пациент, достига до лигавицата на второто око.

Отбелязва се:

1. очевидно зачервяване на лигавицата на окото;
2. лакримация, клепачите започват да се слепват сутрин;
3. пациентите отбелязват появата на фотофобия.
4. Почти всеки пациент от 3-5 дни ще страда от:
5. преаурикуларна аденопатия от засегнатата страна (заболяване на лимфните възли, разположени пред ухото);
6. евстахит (възпаление слухова тръба).

Хламидийният конюнктивит може да бъде остър и хроничен.

Патогенезата на острата форма ще бъде придружена от тежък оток на очите с обилен мукопурулентен ексудат, подуване на конюнктивата и увреждане на роговицата.

При почти 50% от всички случаи на инфекция може да се забележи уголемяване на фоликулите в долния клепач.

А при една трета от пациентите конюнктивата се увеличава горен клепачи уплътняване на всички тъкани на конюнктивата (както при възрастни, така и при новородени).

Ако хламидията на очите (снимка) стане хроника, тогава в този случай ще се отбележи следното:

• леко подуване на клепачите;
• удебеляване на конюнктивалната тъкан;
• лек секрет от очите.

Резултатът от хламидиалното увреждане на зрителния орган при деца и новородени може да бъде двусмислен. Симптомите на белези на роговицата и конюнктивата, както и рецидивите, не винаги могат да се проявят, което предполага, че заболяването може да бъде асимптоматично.

Кой е изложен на риск

Обхватът на потенциалните пациенти е доста широк. Така че те могат да се заразят:

• сексуално активни мъже и жени на почти всякаква възраст (които страдат от рецидивиращ или хроничен конюнктивит);
• пациенти с урогенитална хламидия;
• техните сексуални партньори и членове на семейството;
• пациенти с конюнктивит в острия стадий;
• пациенти с рецидивиращ конюнктивит;
• новородени деца от майки, болни от хламидия.

Само след потвърждаване на диагнозата хламидиален конюнктивит (остър или хроничен) лекарят ще предпише подходящо лечение.

Как да разпознаем болестта

Най-уязвимото място за неурогениталната хламидия са очите.

Хламидийният конюнктивит може да се диагностицира въз основа на просто изследване на лигавиците и използване на лабораторни методианализ.

По принцип първият метод не осигурява 100% точност и информативност.

Днес се считат за най-информативни следните методиизследване:

• откриване на хламидия чрез изстъргване. Могат да се използват цитологични, имуноензимни, имунофлуоресцентни методи, полимеразна верижна реакция;
• изолиране на инфекции в клетъчна култура. Културен метод за откриване на очна хламидия в съвременните медицинска практикасчита се за справка;
• кръвен тест при деца и новородени.

За анализ се събира биологичен материал от вътрешна повърхностклепач, естествено, след облекчаване на болката.

Лечение на хламидиален конюнктивит

Най-голямата грешка е лечението на хламидиални очни лезии при новородени и възрастни с локални антибиотици.

Такъв подход, основан само на визуално изследване на възпалението (без идентифициране на причините), няма да даде абсолютно никакви резултати. Chlamydia практически няма чувствителност към използваните антибиотици (например, това могат да бъдат капки).

Хламидийният конюнктивит е изключително опасна болест, която не търпи самоволно лечение и игнориране на симптомите!

Ако лечението не е насочено, тогава болестта става хроничен типинфекция на зрителния орган и се характеризира с по-нататъшно активно разпространение в тялото.

Именно поради тази причина навременната доставка на всички необходими тестове, и последващи комплексна терапияконюнктивит, както при възрастни пациенти, така и при новородени, деца и юноши.

За ефективно лечение не е достатъчно да се установи причината за заболяването. Необходимо е да се установи степента на неговата чувствителност към определени лекарства.

Ако терапията вече е била проведена преди това, тогава оцелелите хламидии биха могли да развият резистентност към него.

В този случай лечението ще бъде неефективно, хронично заболяване и характерни симптомище продължи да измъчва пациента.

Дозировка лекарства вътрешно въведение(лечение на заболяването) трябва да се определи, като се вземе предвид тежестта на заболяването. Лекарят може да предпише:

• капки за очи;
• антихистамини.

Капките трябва да бъдат избрани в индивидуалнои фокусиране върху вероятното свързани проблемиздравословни проблеми, които са безсимптомни.

Лечението на хламидийния конюнктивит отнема до 3 седмици. По това време симптомите на заболяването изчезват и инфекцията умира.

Веднага след приключване на лечението е необходимо да се извършат контролни лабораторни изследвания.

Много е желателно да се използват кръстосани методи.

Хламидийният конюнктивит се нарича инфекциозно възпалениеконюнктивата, причинена от хламидия. Нарича се още хламидия или офталмохламидия. Това е доста опасно заболяване, което може да доведе до загуба на зрителна острота без подходящо лечение. Ето защо е важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете лечението.

Основният причинител на хламидията е бактерията Chlamydia trachomatis. Този микроорганизъмспособни да образуват специални L-образни формикоето му позволява за дълго времеостават незабелязани в режим "заспиване". Отидете на активна фазавъзниква в следните случаи:

• нарушения на обичайните температурен режим(прегряване, хипотермия);
• ARVI;
• инфекциозни заболявания;
• период на имуносупресия;
• дълъг курс на приемане на антимикробни средства.

Преминавайки към активната фаза, хламидиите започват да се възпроизвеждат и заемат определени области на тялото. IN в такъв случай„Атакува се“ лигавицата на окото.

Лезиите обаче могат да варират в зависимост от серотипа. Има три основни вида:

• A, B, Ba и C. Насърчаване на развитието на трахома;
• D-K е основният причинител на паратрахоми, хламидия и урогенитална хламидия;
• L1-L3 допринасят за развитието на лимфогрануломатоза в областта на слабините.

Видове заболявания

Хламидийният конюнктивит може да има различни формис различни прояви и симптоми.

1. Трахома (е хронична форма на заболяването, чиито усложнения могат да доведат до слепота. Днес трахомата е много рядка в развитите страни. Основният й обхват е в страни, където се характеризира с ниско нивоканализация (например в Африка или Близкия изток)).
2. Паратрахома (обикновено се появява в остра форма, проявяваща се с оток и хиперемия с образуване на рехави фоликули).
3. Епидемичен (басейнов) хламидиен конюнктивит при деца.
4. Хламидиален конюнктивит при новородени.
5. Chlamydia със синдром на Reiter (възпаление на очите възниква, когато инфекцията се разпространява от ставите).
6. Мейбомитът е зоонотичен (възниква при конюнктивит, заразен от животни).
7. Хламидиален кератит (микроорганизмите засягат роговицата на окото).
8. Хламидиален увеит (увреждане на хороидеята).
9. Хламидиален еписклерит (заболяване на съединителната тъкан на окото).

Всички видове хламидия могат да бъдат остри, подостри или хронични.

Инфекция

При възрастни мъже и жени хламидийният конюнктивит най-често се развива поради попадане на бактерии от гениталиите в очите. Причината може да бъде мръсни ръце и използването на хигиенни предмети (шалове, кърпи, кърпи и др.). Инфекцията може да възникне и в резултат на орогенитален полов акт.

Обществените басейни, бани и сауни стават чести места за разпространение на хламидия. Това се дължи на недостатъчни нива на хлор във водата. Въпреки това, повишената концентрация на това вещество може да предизвика развитие на алергия към хлор.

Акушер-гинеколозите, уролозите, андролозите и венеролозите са изложени на постоянен риск - те могат да получат инфекцията директно от пациентите. Предаването на инфекция е възможно и в практиката на офталмолозите.

Симптомите на заболяването стават най-забележими след инкубационния период, който може да варира от няколко дни до две седмици. Бактериите обикновено засягат едното око, но понякога инфекцията се разпространява и в другото око. При липса на своевременно лечение хламидията може да стане хронична.

Хроничната форма обикновено има бавен характер без ярки тежки симптоми. В този случай се проявява хламидия леко подуване, натрупване на кръв в тъканите в съседни области (хиперемия), както и различни секрети от очите.

Острата форма на хламидийния конюнктивит и обострянето на хроничната форма се отличават с редица по-силни симптоми:

• сърбеж, болка в очите;
• подуване и подуване;
• фотофобия;
• увреждане на слуховата тръба и увреждане на слуха;
• уплътнения върху роговицата;
• обилно гнойно и лигавично отделяне;
• образуване на фоликул;
• залепване на клепачите при събуждане;
• лакримация.

Острата форма може да продължи до три месеца, след което преминава в хроничен конюнктивит. Някои симптоми може да изчезнат сами.

При дете хламидиалната инфекция се проявява като:

• възпаление на преаурикуларните лимфни възли;
• възпаление на ухото (отит);
• възпаление на назофаринкса (назофарингит);
• хламидийна пневмония (инфекциозен и възпалителен процес в белите дробове).

Диагностика на заболяването

Ако подозирате развитието на хламидия, трябва да посетите офталмолог, чиято компетентност включва предписване на подходящи изследвания и изследвания. Най-вероятно ще трябва да посетите гинеколог или уролог, венеролог, ревматолог и отоларинголог.

Първичната диагноза включва събиране на подробна информация за съществуващи заболявания и визуална инспекцияоко. За по-точна диагноза има няколко метода:

1. Свързан имуносорбентен анализ.

Този метод включва измерване на нивото на антитела срещу хламидия. Тестовете ни позволяват да определим вида на патогена и естеството на заболяването (остро или хронично). Недостатъкът е, че диагнозата може да се извърши само през втората седмица от заболяването, а точността на процедурата е само около 60%.

1. Полимеразна верижна реакция.

Този вид изследване се състои в многократно селективно увеличаване на броя на молекулите на материала, който се изследва в лабораторни условия.

1. Култура за хламидия.

Един от най-скъпите методи, изискващ няколко дни за изпълнение. Тази диагностикадобре, защото ви позволява да разберете нивото на чувствителност към патогена.

1. Имунофлуоресценция.

Материалът, взет от пациента, се изследва щателно с флуоресцентен микроскоп. Въпреки това, точността на такова изследване е около 50%.

1. Микроскопски анализ(цитология).

За изследване се вземат проби от намазки от уретрата, влагалището и шийката на матката, както и пикочен канал. Този методпоказва доста ниска ефективност, като открива само около 15% от инфекциите.

Тестовете позволяват да се изключат други видове конюнктивит от възможна диагноза и по-точно да се създаде режим на лечение.

За да се излекува дадено заболяване, е необходимо първо да се определи причината за заболяването. Необходимо е също така да се установи степента на чувствителност на патогените към антибиотици, ако преди това са били лекувани с тях. Може да се окаже, че имат изграден имунитет към използваните лекарства.

Когато предписва лечение, лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на здравословното състояние на пациента. По-специално, наличието на други хронични и наследствени заболявания, както и бременност и кърмене и др.

Трябва да се има предвид, че само лекар може правилно да състави план за лечение. Самолечението е неприемливо, особено използването на антибиотици, което може само да усложни ситуацията чрез развитие на алергии, дисбактериоза, претоварване на черния дроб или развитие на имунитет при хламидия към вещества в лекарството.

Като цяло лечението може да бъде разделено на две области:

• системно лечение. Това е дълъг курс, който може да отнеме шест месеца или дори година;
• локално лечение. Също толкова важен вид терапия, чиято основна задача е да намали проявата на симптомите. За целта се назначават различни капкии мехлеми с противовъзпалително и антибактериално действие.

Медикаментозно лечение

Процесът на лечение зависи от цикъла на развитие на хламидиите, тъй като тяхната адаптация към лекарствата настъпва на определени етапи. В резултат на изчакване тези цикли да се променят, лечението може да продължи от месец до шест месеца и през тежки случаи- и до една година.

За пълно възстановяванее необходимо да се проведат няколко паралелни различни видовесъбития.

1. Рецепта за вътрешно и външно приложение на антибактериални лекарства от следните групи:

• флуорохинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин и др.);
• макролиди (рокситромицин, азитромицин, спирамицин, еритромицин и др.);
• тетрациклини (моноклин, вибрамицин, доксициклин и др.).

1. Използване на антиалергични лекарства (Cetrin, Erius, Zyrtec и др.).
2. Прием на кортикостероиди и трофични препаратида премахна странични ефектиантибиотици и стимулират метаболизма.
3. Предназначение противогъбични средстваи eubotics за подобряване на микрофлората (Linex, Lactobacterin, Levorin, Nystanin и др.).

След завършване на курса на лечение е необходимо да се направят няколко вида тестове на интервали от около месец, за да се провери точно ефективността на предприетите мерки. Това ще предотврати заболяването да стане латентно или хроничен стадий, както и рецидиви и усложнения.

Лечение с народни средства

Строго погледнато, лекувайте хламидийния конюнктивит традиционни методине е най-доброто ефективно решение. Въпреки това, като допълнение, за общо укрепванетяло, подобряване на имунитета и облекчаване на симптомите, традиционната медицина е перфектна.

Например, при всяка форма на хламидия могат да се препоръчат инфузии и отвари за измиване на лигавицата на очите и почистване на гнойно изхвърляне.

Ето няколко по-подробни рецепти.

• Инфузия на цветя лечебна лайка. Вземете две или три супени лъжици лайка на 1 литър гореща вода и оставете да се влива в затворен съд за един час. След филтриране на инфузията може да се използва за измиване на очите няколко пъти на ден.
• Инфузия на семена от живовляк. Вземете две чаени лъжички натрошени семена на чаша вряща вода. Сместа се влива в продължение на половин час, след което се филтрира. Получената инфузия е подходяща за измиване на лигавиците и лосиони.
• Смес от бъз, метличина и лен. Билките се вземат в равни пропорции по една супена лъжица (препълнена) от сместа на две чаши гореща вода. Съставът трябва да се влива в продължение на около 8-10 часа. тъмно място, след което е необходимо да се прецеди. Инфузията е подходяща за измиване и лосиони.
• Смес от шишарки от хмел и боровинкови листа. Съставките се вземат в равни пропорции. За една супена лъжица от сместа ще ви трябва чаша вряща вода. Оставете поне час. Запарката е предназначена за пиене - три пъти на ден по три глътки половин час преди хранене.
• Разтвор на прополис (пчелен клей). Първо се стрива на прах, след което се залива с вода в съотношение 1 към 5. След прецеждане може да се използва като капки за очи два до три пъти на ден.

Повечето достъпни средстваЗа измиване на очите използвайте черен или зелен чай.

Предотвратяване

Известно е, че е по-добре не да се лекува болестта, а да се предотврати. За да направите това, достатъчно е да следвате няколко прости мерки:

• мийте ръцете си редовно;
• използване защитни очилав басейни;
• не докосвайте и не търкайте очите си без нужда, особено на обществени места;
• не използвайте хигиенни артикули или козметика на други хора;
• използвайте еднократна или индивидуална посуда, същото важи и за медицински консумативи и хигиенни продукти;
• укрепване на общия имунитет.

За да се предотврати конюнктивит, е необходимо също така да се идентифицира и лекува урогениталната хламидия навреме, така че да не се разпространи в очите.

Ако подозирате хламидия, определено трябва да се консултирате с лекар, тъй като бездействието може да доведе до пълна загубавизия. Заболяването протича различно при повечето хора, но все пак може да се различи - на първо място по появата на гноен секрет.

Хламидията е заболяване, което засяга предимно пикочно-половата система. Има обаче и други локализации. Хламидията на окото, например, е доста често срещано усложнение на инфекцията. Среща се при приблизително ½ от пациентите с урогенитална форма на заболяването. Хламидийният конюнктивит представлява 10-14% от другите възпаления на лигавицата на окото.

Има няколко клинични формизаболявания. Конюнктивитът не води до необратими променив роговицата на засегнатото око. Трахома, при липса на подходящо лечение, често завършва със слепота. Поради опасността от такова усложнение, терапията на хламидиалната инфекция трябва да се проведе своевременно, до пълното изхвърляне на патогена.

Етиология

Хламидията на окото е доста често срещана

Хламидийната инфекция на органите на зрението възниква, когато заразен материал (например секрет от гениталиите) влезе в контакт с конюнктивата:

Хламидийният конюнктивит не е само заболяване на новородените. Тази патология засяга и възрастни чрез контактно и битово разпространение на патогена.

Клиника

Хламидията на окото се среща в две основни форми: трахома и паратрахома (конюнктивит). Разликата между тези патологии се състои в степента на разпространение на патологичния процес, увреждане на роговицата и появата на промени в нея, водещи до слепота. Описаните симптоми се появяват при трахома. Възпалението на очната лигавица, за щастие, не води до увреждане.

• При трахома възпалението от конюнктивата се разпространява към роговицата и се придружава от появата на инфилтрати в последната с мрежа от врастнали съдове. Роговицата се удебелява и става мътна. След отшумяване на възпалението огнищата на инфилтрация се сменят съединителната тъкан. На тяхно място се появява белег, който пречи на зрението.

Симптомите на трахома са доста специфични. Така характерното помътняване на роговицата, започващо от горния й сегмент и след това разпространяващо се надолу, се нарича панус („перде“). Той става причина за влошаване на зрението с напредването на болестта.

Трахомата е хронична инфекцияоко, причинено от хламидия

Има леки форми на заболяването, които имат благоприятен изход. По-често обаче трахомата води до сериозни усложнения: необичаен растеж на миглите, деформация на клепачите, склероза слъзни каналии изсушаване на роговицата, загуба на зрение.

• При конюнктивит такова няма тежки последствияСимптомите на възпаление на лигавицата на окото обаче значително намаляват качеството на живот. Те включват зачервяване и подуване на клепачите, гранулиране на лигавицата (поради външния вид възпалителни инфилтрати), секрет от очите. Секрецията обикновено е оскъдна, при малки деца е обилна и гнойна. На роговицата могат да се появят огнища на възпаление, но без врастване на кръвоносни съдове и белези, както при трахома. Други характерни симптоми: залепване на клепачите с натрупан през нощта ексудат, усещане чуждо тялов окото.

Трахома често води до загуба на зрение и увреждане на пациента. Конюнктивитът не е придружен от развитие на слепота, но е трудно да се лекува, така че симптомите продължават дълго време.

Диагностика

Признаците на възпаление на лигавицата на окото по време на хламидийна инфекция са неспецифични и се различават малко от тези на другите бактериален конюнктивит. Следователно сам клинични симптомине е достатъчно за потвърждаване на диагнозата. Задължително условиее откриването на патогена.

Особено значение при диагностицирането на хламидийния конюнктивит се дава лабораторни изследванияизстъргване от конюнктивата

Златният стандарт за диагностика е културата. Взетият за анализ материал се поставя върху порция клетъчна култура хранителна среда. Тук патогенът започва активно да се размножава и се открива чрез други изследователски методи.

Серологичната диагноза (откриване на антитела срещу хламидия в кръвта на пациента) не винаги е информативна. Това може да се дължи на недостатъчно стимулиране на имунната система. Въпреки това, дългосрочна инфекция, особено такава с усложнения, все още прави възможно идентифицирането на специфични антитела.

Методът за скринингова диагностика е PCR. Неговите предимства включват бързина на резултатите, висока специфичност и надеждност и възможност за идентифициране на асимптоматични форми на заболяването.

Хламидията на окото обикновено се диагностицира въз основа на данни, получени чрез няколко изследователски метода, както и клинични проявлениязаболявания.

Лечението на хламидийния конюнктивит обикновено е свързано с трудности, причините за които са:

• Вътреклетъчна локализация на патогена, което го прави недостъпен за повечето антибактериални лекарства.
• Безсистемна употреба на антибиотици, водеща до появата на устойчиви на лечение форми на хламидия.

Хламидийният конюнктивит се лекува с антибиотици

Макролидите, тетрациклините и флуорохинолоните имат активност срещу Chlamydia trachomatis. Лечението на хламидийния конюнктивит включва използването на локална и системна терапия:

• Еубетал и колбиоцин - комбинирани антибактериални лекарства, предлага се под формата на капки и мехлеми. Те съдържат няколко антибиотици: хлорамфеникол, тетрациклин и колистин. За лечение можете да използвате едновременно капки (една или две 3-4 пъти през деня) и мехлем (приложете през нощта).
• Окацин (ломефлоксацин) е антибиотик от групата на флуорохинолоните. Лечението с това лекарство се провежда в продължение на 7-9 дни, капки се капят 2-3 пъти на ден.
• Антисептик пиклоксидин. Предписани 1 капка 2 до 6 пъти през деня.
• При липса на ефект локалното лечение се допълва с употребата на системни антибиотици (еритромицин 0,5 g четири пъти дневно в продължение на 1 седмица, тетрациклин 0,4 g четири пъти дневно в продължение на 7-10 дни, ломефлоксацин 0,4 g два пъти дневно в продължение на 10 дни). дни).

Дългосрочна употреба на лекарства локално действиеможе да инхибира производството на сълзи. За да се елиминира този неприятен ефект, се предписва терапия за заместване на сълзите (oftagel, lacrisify).

Профилактиката на хламидийния конюнктивит включва мерки за предотвратяване на инфекция с урогениталната форма на това заболяване (избягване на промискуитет, използване на презерватив), идентифициране и лечение на пациенти с хламидия, както и спазване на правилата за лична хигиена.