Как да се лекува алкохолен полиневрит. Симптоми и лечение на полиневрит

Полиневритът е множествено увреждане на нервните окончания. Какво ще кажете за полиневрит на бъбреците? Нарушаване на проводимостта на нервите, които са отговорни за свързването на органа с мозъка. Понякога възпалението на нервните окончания на бъбрека се нарича бъбречна невропатия от демиелинизиращ тип. Как възниква това състояние и може ли ситуацията да се коригира с помощта на традиционната медицина?

Увреждането на невроните е изпълнено с усложнения във функционирането на бъбреците.

Характеристики на патологичния процес

Процесът на инервация (връзката на органите с нервната система, която осигурява тяхната функционалност и реакция на стимули) се основава на два начина:

• аферент (от органа до мозъка), в бъбреците се осигурява от долните гръдни и гръбначни възли;
• еферентни (от централната нервна система към органа), лумбални и гръдни симпатикови възли.

Самата бъбречна тъкан (паренхим) няма нервни окончания, но черупката на органа (капсулата) е проникната от тях. Следователно, по време на възпалителни процеси, които водят до увеличаване на размера на бъбрека, капсулата се разтяга, което се подхваща от нервните окончания и започва болезнени усещания. Мозъкът получава сигнал за дисфункция. Ако дразнещият фактор не бъде елиминиран, това може да доведе до сериозно увреждане на структурата на миелиновата обвивка (покрива нервни клетки, вид електрическа лента), което с течение на времето ще направи невъзможно провеждането на електрически импулс по нерва и ще повлияе на функционирането на органа. Какви възпалителни процеси могат да провокират такава патология?

Причини и симптоми

Патологиите лесно възникват в бъбреците, ако тялото често се преохлажда. Нервната система също страда от хипотермия и липса на витамини от група В. Причините за дисфункция могат да бъдат от химически, физиологичен или механичен произход, а именно:

1. вътрешни заболявания от ендокринно, онкологично и генетично естество;
2. въвеждане на вирусни или бактериални агенти, което води до интоксикация;
3. приемане на повишени дози нефротоксични лекарства (антибиотици, бисмутови препарати);
4. токсични ефекти на отрови, например олово, живак, арсен, сулфокарбонат, алкохол;
5. наранявания или техните последствия.

Характеристика на алкохолната невропатия е увреждането на дисталните части на нервите в бъбреците. Постоянно предлагане етилов алкохолпостепенно отравя бъбреците, те не могат да се справят, защото губят връзка с контролния център, който нервни пътищадава нареждания. Можем да кажем, че алкохолът частично блокира бъбречните нерви и бъбрекът губи чувствителност към токсините, които го отравят.

Полиневритът често се появява на фона на напреднало бъбречно заболяване. Ненавременното лечение или пренебрегването на лекарските предписания от пациента води до различни видове усложнения. Хроничният пиелонефрит, например, има тенденция да се обостря често и това изчерпва бъбречния паренхим, кръвоснабдяването, филтрацията и предаването нервни импулсиот и към органа. Симптомите, придружаващи бъбречната полиневропатия, са както следва:

• заядлива болка в лумбалната област;
• подуване на крайниците;
• мускулна слабост, особено по време на дейности, които изискват фина моторикаи физическо усилие;
• изтръпване на крайниците, нарушена чувствителност към температура;
• хиперхидроза (повишено изпотяване);
• гадене, повръщане;
• шарка на мраморна кожа.

Тъй като полиневритът е следствие от продължителен възпалителен процес в бъбреците, терапията ще бъде комплексна. Например, ако причината за полиневрит е била хроничен пиелонефрит, тогава може да се приложи антимикробни средства:

• антибиотици от групата на флуорохинолоните ("Ципрофлоксацин", "Норфлоксацин");
• сулфонамиди ("Уросулфан", "Бисептол");
• нитрофурани ("Фуразолидон", "Фуразидин", търговско наименование"Фурагин", "Фурамаг");
• нитроксолин ("5-NOK").

Като се има предвид, че полиневритът е увреждане на нервните окончания, усилията ще бъдат насочени към възстановяване на проходимостта на нервите. Това отнема време, тъй като симптомите могат да продължат дълго време. Витамини от група В, лекарства, които възстановяват структурата на миелиновата обвивка (Keltican, Nucleo CMF), ноотропни лекарства, метаболитна терапия - всичко това ще подобри микроциркулацията и трофизма на нервите.

Сулфаниламидни уроантисептици се предписват рядко, тъй като причиняват кристалурия, хематурия и интерцестиален нефрит.

Предписват се и противовъзпалителни и диуретични лекарства. Не можете без диета, таблица № 7: намален протеин, сол, увеличено количествоВитамини от група В. Пийте до 3 литра течност на ден. Диетата трябва да съдържа зеленчуци и плодове, които ще осигурят диуретичен ефект (тиква, диня, тиквички), ягодоплодни напитки, сокове, компоти, желе, слаб чай, млечни продукти, бял хляб, разрешена е консумацията на захар (50-70 g на ден). Предпочитание се дава на задушени и варени ястия, по-добре е да се изключат пържените храни. Диетична хранапредвижда освобождаване алкохолни напитки, забранено сметанови тортии сладкиши, концентрирани бульони, сладки газирани напитки, пикантни, пушени и консервирани храни, кафе.

Ще бъде осигурен и благоприятен ефект хлебни изделияот пълнозърнесто брашно, елда, телешко, черен дроб, морски дарове, яйца, птиче месо, сушени плодове (смокини, фурми, стафиди). Хранене - 4-6 пъти на ден. Минерална водас ниска минерализация ще даде положителен ефект и лечението с лекарства ще даде положителен резултатмного по-бързо.

За хора, които не са запознати с медицината, но вече са се сблъскали с този проблем, логичният въпрос би бил: „Полиневрит на долните и горните крайници, какво е това и защо е опасно?“

Видове и характеристики на полиневрит

Полиневритът е множествено увреждане на нервните окончания, което се характеризира с парализа, пареза, намалена чувствителност (или пълна загуба) в ръцете и краката, отслабена памет и трофични нарушения.

Разграничават се следните видове патология:

• инфекциозни;
• токсичен (причинен от излагане на токсични вещества).

Полиневритът, причинен от инфекция, е:

• първичен (вирусен) - увреждане на периферните нервни стволове (включително гръбначни и черепни нерви, техните корени), продължителността му е 1-3 месеца;
• вторичен - образуван в резултат на дифтерия (очи, нос, уши, фаринкс). При момичета - с патология на външните полови органи.

Алкохолен полиневрит

Причините за алкохолен полиневрит са:

• излагане на етилов алкохол (алкохол) върху нервната система, което разрушава нейните клетки;
• липса на витамин В1 в организма.

Характерни признаци: загуба на подвижност, чувствителност, цианоза на крайниците.

При заболяване се предписва комплексна терапия, лекарства, които подобряват метаболитни процеси(за възстановяване на повредени нервни влакна). Предписва се отказ от алкохол, масаж и физиотерапия. Пациентът е напълно излекуван в рамките на 3-4 месеца.

Остър полиневрит

Заболяването се развива по време на (или след) вирусно заболяване.

Характеризира се с:

• слабост в крайниците;
• леко повишаване на температурата;
• нарушение на речта.

Диабетен полиневрит

Причинени от първопричината – диабет; засяга големи периферни и черепномозъчни нерви, вегетативната система.Има намаление мускулна масаръцете и краката, движенията на очите са парализирани, възникват проблеми във функционирането на бъбреците, сърцето и други органи.

Хроничен полиневрит

Развива се постепенно, с постоянна експозиция негативни фактори. Характеризира се с мускулна атрофия, мозъчно възпаление и нарушения на говора.

Инфекциозен полиневрит

Причината е прекарана инфекция.

Появяват се болка и изтръпване в краката, които бързо се разпространяват от стъпалата към коленете, телесната температура се повишава.

Хранителен полиневрит

Този тип заболяване се причинява от липса на витамин В1 и някои минерали. Различава се при нарушения в сърдечно-съдовата система.

Причини за полиневрит

Развитието на заболяването се определя от:

• инфекции (грип, болки в гърлото, коремен тиф, дизентерия);
• външна интоксикация (отравяне с алкохол, арсен, хлорофос);
• диабет;
• бъбречни патологии;
• онкология;
• дисфункция на щитовидната жлеза или панкреаса;
• условия на работа (излагане на студ, вибрации на устройства, продължително мускулно напрежение);
• дефицит на витамини;
• метаболитни нарушения;
• енцефалопатия.

Рисковата група включва и хора, страдащи от диабет, заболявания хемопоетична система, артериална хипертония, множествена склероза.

Симптоми на заболяването и диагноза

Заболяването може да се прояви със следните симптоми:

• болезненост в ръцете и краката, изтръпване;
• чувствителността се губи;
• възниква мускулна слабост;
• изпотяване на крайниците се увеличава;
• цветът на кожата се променя (появява се бледност, тя става по-тънка, появява се подуване);
• двигателните функции са нарушени;
• има промяна в структурата на ноктите.

Лекарят поставя предварителна диагноза по време на прегледа на пациента.За да се потвърди това, се провеждат редица допълнителни изследвания:

• общи изследвания на урина и кръв (за откриване на токсини);
• Преглед вътрешни органиИ щитовидната жлеза;
• електроневромиографски метод (определяне на степента на преминаване на електрически импулси нервни окончанияи оценява мускулното състояние).

Традиционно лечение

При лечение на заболяване с народна медицинана пациентите се предписват противовъзпалителни и болкоуспокояващи, както и лекарства, които стимулират двигателна активности подобряване на метаболитните процеси.

Предписват се масажи, физиотерапия и кални бани.

Пациентите с полиневрит трябва да запомнят и следват следните задължителни препоръки:

• изключете източника на интоксикация;
• спазвайте почивка в леглото (по време на периоди на обостряне);
• лекарствено лечение (за инфекциозен полиневрит, администриране антивирусни лекарства, детоксикиращи разтвори (хемодези); дифтерийната форма изисква използването на антиинфекциозен серум, при грипна форма - интерферони и гамаглобулини);
• приемане на витамини, обогатени комплекси (при недостиг на витамини);
• приемане на диуретици за намаляване на отока, както и магнезиев сулфат и глюкоза;
• провеждайте физиотерапия, масаж, вземайте кални бани;
• спазвайте диета (включете във вашата диета храни, обогатени с витамин В1, плодови и зеленчукови сокове).

Традиционни методи на лечение

Нетрадиционните методи се използват, когато болестта не е налице остри прояви. Полиневритът се лекува билкови отварии отвари, компреси.

За да се отървете от болестта, вземете вече нарязани стъбла и листа от малина (1 супена лъжица) и залейте с вряща вода (1 чаша), оставете за един час, консумирайте 3 супени лъжици преди хранене.

За същата цел се запарва билката Иван чай (1 лъжица на 1,5 литра вряща вода, отварата се влива в продължение на 8 часа, пие се през деня). В същите пропорции се прави запарка от коприва и бреза.

Проблемните места се нанасят със смес от червена глина и водка, практикува се и натриване на мечката със свинска мас.

Те също така използват следното лекарство: залейте храст от боровинка с чаша вряща вода и го дръжте на водна баня за час и половина. Трябва да приемате лекарството по една супена лъжица няколко пъти на ден (3-4).

Последици и прогноза

Полиневритът може да бъде успешно лекуван при условие, че пациентът получи своевременно квалифицирано медицинско лечение. здравеопазване, се избира правилната терапия. Неблагоприятен изход е възможен само при поражение блуждаещ нерв, което може да доведе до смърт на пациента.

Периодът на възстановяване след заболяване е доста дълъг (около няколко месеца) и изисква стриктно спазване на всички предписания на лекаря. Препоръчва се санаториално лечение.

Мерки за превенция

ДА СЕ предпазни меркиПредотвратяването на полиневрит включва:

• правилното хранене;
• прием на достатъчно витамини;
• предотвратяване на инфекциозни заболявания;
• здрав образживот (продължава свеж въздух, спорт, естествена материя за облекло, липса на лоши навици);
• избягване на стрес и прекомерна работа;
• укрепване на имунитета, втвърдяване.

Полиневритът на долните крайници е заболяване с множествен характер. Лечението му е доста сложно и възстановителният период е дълъг. Ето защо основният и най-необходим начин за избягване е навременното прилагане на превантивни мерки.

Полиневрит - увреждане на структурата на множество нервни влакна може да се развие във всяка възраст. IN в редки случаизаболяването възниква и се развива като самостоятелно заболяване, но най-често е вторично усложнение на токсично отравяне, травма, диабет, алкохолна зависимост. Първите възможни признаци на полиневрит се считат за появата на усещане за изтръпване и "тичане" настръхнали крайници, регистрирани в продължение на няколко седмици, след което се отбелязва намаляване физиологичен тонусмускули, недостатъчност на сухожилните рефлекси.

Видове и характеристики на полиневрит

Заболяването се характеризира с преобладаващо патологично увреждане на дисталните, тоест отдалечени части нервна системакрайниците, това се проявява чрез намаляване на чувствителността и силата на ръцете и краката, докато в по-високо разположените части тези характерни за заболяването признаци се появяват вече в напреднали случаи.

Лечението на заболяването зависи от влиянието първопричинаЕто защо по време на диагностиката е необходимо да се идентифицира този провокиращ фактор.

Полиневритът обхваща предимно нервни участъцикрайниците, следователно симптомите на заболяването са свързани точно с тази област на човешкото тяло.
Полиневритът на крайниците обикновено започва с усещане за понижена температура в краката и ръцете, а по-късно настъпва загуба на чувствителност.

Срещащ патологични реакциив нервите се характеризират с наличие на дистрофични промени, тяхното възпаление не е типично за това заболяване.

Курсът на полиневрит и неговата прогноза зависят от причината за заболяването, така че лекуващият лекар трябва да определи етиологията на заболяването преди лечението.

Алкохолен полиневрит

Характеризира се с едновременна появасетивни и двигателни изразени нарушения. За този вид заболяване характерният определящ симптом е наличието психични разстройства, най-очевидният от които е патологичното запаметяване - пациентът не помни случилите се събития и може да изопачи събития и факти.

Пациентът запълва празнините в паметта с фантастика, която понякога има очевидно фантастичен сюжет.Към това се добавя полиневрит на долните крайници. Краката или ръцете стават синкави, губят чувствителност и подвижност.

Полиневрит на бъбреците

Развива се с тежък гломерулонефрит и пиелонефрит. Заболяването е свързано с нарушена гломерулна филтрация. Появява се подуване на долните крайници, отслабване на ръцете и краката.

Остър полиневрит

Обикновено се развива по време на или след заболявания с вирусен произход. След отстраняване на първопричината, a субфебрилна температура, „болки“ в крайниците, силна, пареща болка по хода на нервите. Всички симптоми нарастват за няколко часа или дни.

Диабетен полиневрит

Развива се при пациенти със захарен диабет. В някои случаи смущенията в крайниците, които са забележими за пациента, се регистрират по-рано от симптомите на основното заболяване.

При успешно лечениена основното заболяване, симптомите на полиневрит могат да персистират дълго време, изразяващо се в затруднено ходене, невъзможност за извършване на прецизни манипулации с пръсти, мускулна атрофия и пареза.

Както вече споменахме, причината за полиневрит може да бъде различни заболявания. Това може да доведе до проява на симптоми на полиневрит. Можете да прочетете за това в тази статия.

Симптомите и проявите на хидроцефалия или воднянка на мозъка са доста обширни и разнообразни. относно болестта.

Хроничен полиневрит

Постепенно се развива при постоянно излагане на фактора, провокиращ болестта. Силна слабост и атрофия бавно се увеличава в мускулите, разположени в долната и горната част Горни крайници, тогава има признаци на промени във функциите на мозъка и гръбначен мозък, могат да се регистрират нарушения на говора и възпаление на менингите.

Токсичен полиневрит

Развива се под въздействието на алкохол, соли тежки метали. В зависимост от количеството токсини, попаднали в тялото, то може да бъде остро и подостро.

Острото отравяне е придружено от очевидни симптоми на интоксикация - повръщане, болка в храносмилателен тракт, диария.

След това се добавят забележими признаци, които определят полиневрит и влошаване на общото състояние.

Вегетативен полиневрит

Среща се при интоксикация, тиреотоксикоза, отрицателен професионални условиятруд. Тази форма на заболяването се характеризира с разпространение пареща болкав цялото тяло, влошаване на тъканния трофизъм, изразено чрез промени в температурата, прекомерно или недостатъчно изпотяване.

Инфекциозен полиневрит

Причинява се от инфекциозен агент и се счита дългосрочно последствиезаболявания. Започва с треска, лезиите на крайниците обикновено се записват в две наведнъж и се развиват според път нагоре, тоест от краката към висшите нервни влакна.

Хранителен полиневрит

Причинява се от липса на витамин В в храната или неправилното му усвояване от организма. В допълнение към признаците на патологично увреждане на периферните нерви на крайниците, сериозни нарушениясърдечна дейност.

Разлики между полиневрит и неврит

Основната разлика между полиневрит и неврит е генерализирането на целия патологичен процес. При неврит един нерв може да страда, което се проявява чрез наличието на болка на мястото му.

При полиневрит увреждането на нервите обикновено се определя като симетрично и засяга няколко групи едновременно, което само влошава тежестта на заболяването и благосъстоянието, походката и ефективността на пациента са нарушени.

Причината за локален неврит може да бъде тумори, наранявания или артрит, докато полиневритът е инфекциозен и токсична етиологияпроизход.

Причини за полиневрит

Причините, водещи до развитието на полиневрит, условно се разделят на няколко групи:

• Инфекции – възпалено гърло, дифтерия, грип, различни видовекоремен тиф, тежка дизентерия.
• Екзогенни фактори на интоксикация - отравяне с алкохолни заместители, олово, хлорофос, арсен.
• Ендогенни интоксикации, развиващи се при захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза, нефрит.
• Авитаминозата е липса на витамини от група В.
• Професионални условия на работа – постоянна работа на студено, вибрации на инструментите.
• Хронични метаболитни нарушения.

В допълнение, развитието на полиневрит може да бъде улеснено от наличието на заболяване като. Те са неразривно свързани и се характеризират със загуба на чувствителност и двигателни функциикрайници, както горни, така и долни.

Симптомите са подобни на тези при полиневрит. Много е важно, когато забележите първите симптоми, незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

Прогнозата за лечение на алкохолна енцефалопатия в по-късните етапи най-често е неблагоприятна. Защо, ще разберете от

Симптоми на заболяването

Пациентите отбелязват следните симптоми:

• Периодично настръхване, усещане за парене и изтръпване.
• При преглед кожата на крайниците е бледа, понякога с мраморен рисунък, по-студена на допир от останалата част на тялото и влажна поради прекомерно изпотяване.
• Слабостта в мускулите започва да се проявява като дискомфорт при извършване на обичайна работа - пациентите не могат да закопчават копчета, трудно е да държат малки предмети в ръцете си.
• На краката мускулите, участващи в дорзалната флексия, отслабват, това води до факта, че кракът сякаш виси и при ходене човек е принуден да повдигне крайника високо.
• Чувствителността е нарушена - много пациенти не усещат допир, промяна на външната температура, убождане с остри предмети. В същото време се изразява парене и силна болка.
• Промените в дълбоките мускули водят до двигателни нарушения, нестабилна походка и треперене на ръцете.
• С течение на времето кожата на крайниците изтънява, подува се и придобива тъмно лилав оттенък, а структурата на ноктите се променя.

При неблагоприятни случаи в патологичен процесМогат да бъдат включени влакна на блуждаещия нерв, което се проявява чрез функционално разстройство на дишането и сърдечно-съдовата дейност.

Регистрира се тежка пневмония с тежък задух и тахикардия. Без подходящо лечение това състояние може да бъде фатално.

Снимката показва увреждане на долните крайници с полиневрит:

Диагностика

Поставянето на диагноза обикновено не е трудно. Лекарят преглежда и интервюира пациента.

Между допълнителни методиизследвания важноимам:

• Определяне на наличието на токсични вещества в биологични течности- урина, кръв.
• Изследване на вътрешните органи и ендокринната система.
• Изключване на онкологични патологии.
• Електромиографията е изследване, насочено към изследване на електрически импулси мускулни влакна. Този преглед се препоръчва да се извършва по време на периода на лечение като контрол за подобряване на заболяването.

Лечение

Всички форми и видове полиневрит започват да се лекуват по същата схема:

• В острия период се предписва почивка на леглои мир.
• Необходимо е да се елиминира влиянието на интоксикация, ако е установено лабораторна диагностика остро отравяневъвеждат се антидоти, тоест лекарства, насочени към неутрализиране на токсините.
• При инфекциозен полиневрит се прилага 4% Уротропин или 1% Трипафлавин в продължение на няколко дни. За дифтерийната форма е показано прилагането на антидифтериен серум, за грипната форма са показани интерферони и гамаглобулини.
• Откриването на недостиг на витамин изисква курс на употреба витаминни комплексиособено от Б група.
• За да се намали подуването на нервните влакна, се предписват магнезиев сулфат, глюкоза и диуретици.
• Подобрете микроциркулацията и метаболизма с помощта на Аминалон, Ноотропил, Трентал и калиеви добавки.
• Аналгетичната терапия се избира въз основа на тежестта болков симптоми наличието на съпътстващи заболявания.

След остър периодфизиотерапия, масаж, калолечение, физиотерапия, рефлексология. За предотвратяване на развитието на контрактури при тежка атрофия и слабост на крайниците им се поставят шини.

Възстановителният период продължава няколко месеца, през което време добър ефектосигурява санаториум - спа лечение, постоянен масаж и гимнастика, специално съставена диета.

Диетата трябва да е особено богата на витамини от група В - свинско месо, елда и овесена каша, яйца, млечни продукти, черен дроб, бъбреци, бирена мая.

Нетрадиционни методи на лечение

Традиционните методи на лечение могат да се обмислят само след елиминиране остри симптомизаболявания. На пациента се препоръчва да пие билкови отвари, които подобряват метаболитните процеси в организма и да използва компреси.

• Натрошени стъбла и листа от градински малини в количество супена лъжица се заливат с чаша вряла вода и се оставят за малко по-малко от час. Вземете три супени лъжици преди хранене.
• Една супена лъжица билка Иван чай се залива с половин литър вряща вода, поставя се в термос и се оставя за 8 часа. Пийте настойката през целия ден.
• Копривата и брезовите листа подобряват метаболитните процеси. Те могат да се варят поотделно или заедно в размер на една лъжица от сместа на половин литър вряща вода. Готовата отвара се изпива един ден преди това.

За да приготвите компреси или вани, вземете растения като пелин, брезови и евкалиптови клони и борови издънки. За приготвяне на вана са достатъчни 100 грама от растението и един литър вряща вода, получената инфузия се излива във вода.

Последици и прогноза

Навременно лечениеполиневритът обикновено завършва с благоприятен изход, трябва да се има предвид, че възстановяването на нервните влакна отнема месеци.

Следователно в възстановителен периодНеобходимо е напълно да се спазват всички препоръки на лекаря, да се подложи на физическо лечение и да се обърне внимание на храненето.

Също така е необходимо да се избягва контакт с вещества, които причиняват интоксикация - многократното излагане на тях води до рецидиви, чието лечение ще бъде трудно и дълго.

Ако в процеса са включени части от блуждаещия нерв и ако не бъде оказана навреме помощ за това състояние, изходът от заболяването може да бъде фатален.

Честите и продължителни такива не трябва да остават незабелязани. Всяка болка трябва да бъде правилно диагностицирана и лекувана, за да се избегнат сериозни последствия в бъдеще.

Всичко за симптомите и лечението на невралгията тилен нервописано подробно в.

Мерки за превенция

Полиневритът може да се развие при всеки човек, основните мерки за предотвратяването му включват следното:

• Елиминиране на влиянието на токсични вещества.
• Предотвратяване на вирусни инфекции.
• Спазване на предпазните мерки при работа с отрови.
• IN специални условиятруд – спазване на всички препоръки за извършване на работа.

Балансиран и балансирана диета, лечение на хронични заболявания.

Инфекциозният полиневрит може да бъде разделен на привидно идиопатични независими и симптоматични форми. Последните са частичен израз на много добре охарактеризирани инфекциозни заболявания и най-често се отбелязват като последващо заболяване след дифтерия или тиф.

Тук ще се занимаваме само с идиопатичната форма. Въпреки това, когато приемаме тази форма, трябва ясно да разберем, че имаме работа само с насилствена концепция, която трябва да се използва възможно най-рядко. Необходимо е да се изисква точно (бактериологично, токсикологично) изследване на всеки случай на полиневрит, така че неговата етиология да бъде напълно ясна. от сегашно състояниенауката обикновено успява. По този начин се надяваме, че определението за идиопатичен полиневрит скоро ще стане точна концепция.

Обикновено започва с треска, но последната не е особено висока или продължителна и може да варира, както при детска парализаи енцефалит, различни видове. Външните явления бързо излизат на преден план периферни нерви, които изключително често са симетрични и обикновено засягат предимно долните крайници. За да избегнете инфекциозен полиневрит, трябва да водите здравословен начин на живот, на което е посветен уебсайтът http://www.ruteit.com/.

В типичен курс, на първо място, се отбелязват явления на дразнене на сетивните нерви под формата на болка, след това периферна отпусната атрофична парализа със загуба на сухожилни рефлекси; нарушения на чувствителността, т.е. парализа на сетивните нерви (хипо- и анестезия), въпреки че могат да се наблюдават, най-често липсват или са слабо изразени. От самото начало чувствителността на нервните стволове към натиск е доста ясно изразена. И накрая, някои полиневрити причиняват повече или по-малко тежки атактични разстройства. Нарушения на пикочния мехур обикновено липсват, но могат да се появят. Признаците за разграничаване от полиомиелита включват бързо развитие на парализа при последния и по-постепенно и възходящо развитие при полиневрит; в тази връзка при полиневрит процесът се развива постепенно, при полиомиелит започва внезапно, докато парализата се развива само рядко, обикновено изчезва, с изключение на тези, които остават завинаги. В бъдеще прогнозата е много по-благоприятна за полиневрит. Разпределението на парализата също е различно: при полиомиелит протича по спинален тип, а при полиневрит - по периферен тип; освен това, при първото само в редки случаи поне единият крайник беше напълно парализиран или парализата беше абсолютно симетрична. Трябва също така да се отбележи, че въпреки че хиперхидрозата се наблюдава и при двете заболявания, тя е по-честа при полиневрит и липсва при полиомиелит. Атактични разстройства са много по-чести при полиневрит, отколкото при полиомиелит. Нарушенията на пикочния мехур при полиомиелит (особено лумбалната част) са малко по-чести, отколкото при полиневрит.

Болката и особено чувствителността на нервите при натиск при полиневрит продължават по-дълго, отколкото при полиомиелит. Заедно с разграничаването от полиомиелит, инфекциозният полиневрит трябва да се диференцира от полиневрит и други причини, например от интоксикационен неврит, като арсенов и оловен неврит и от дифтеритна парализа. Това обикновено се постига с помощта на точен анализ; Освен това при токсичен неврит сетивните нарушения обикновено остават на заден план или изобщо не се изразяват.

Вярно, има и изключения, както показва следният случай.

22-годишно момиче направи опит за самоубийство, като погълна супена лъжица Schweinfurt Greens. Първоначално: стомашно-чревни симптоми, по-късно след около 3 седмици, засилващи се периферна парализаръце и крака, тежка атаксия, активна парестезия и хиперестезия; Стереогностичното възприятие се губи, значителна болка в периферните нервни стволове, дегенеративни явления в болните мускулни зони. Споменавам този случай, защото наред с арсеновата пигментация по всички нокти, приблизително в средата на последния, имаше бяла ивицаширока няколко милиметра (маса на арсенова лента). След няколко месеца пълно възстановяване.

При доста пълно изследване (ученици, кръв, гръбначно-мозъчна течност) е малко вероятно да възникне объркване с други видове атаксия, особено с табетни. При табличната форма фуникуларната миелоза с Birmer дава повече основания за съмнение. Въпреки това точните повторни кръвни изследвания улесняват диагностицирането. Също така е възможно да се избегне объркване с други болезнени страдания, особено с полимиозит и трихинелоза, ако вземем предвид, че при последната няма истинска парализа, а крайниците са неподвижни само поради болка. Същото естествено важи и за псевдопарализата с рахитична и остеоматична етиология и за ставните заболявания. От друга страна, разграничаването от полиневротични форми на полиомиелит и енцефалит е възможно само ако в допълнение към полиневротичните явления има симптоми, характерни за тези заболявания, или ако диагнозата може да бъде направена поне въз основа на епидемиологични причини.

Полиневритът е група от заболявания, водещи до развитие на множество възпалителни промени в периферните и черепномозъчни нерви. Наименованието полиневрит не е съвсем правилно, тъй като често не се откриват възпалителни промени в нервите и сега е по-приет терминът полиневропатия. Причините за полиневропатията са различни. Може да е алкохолизъм диабет, чернодробни заболявания, бъбречни заболявания, отравяне с живачни соли, олово, мед и други тежки метали, изпарения на органични разтворители, лакове и др. PSP може да се развие и в случай на рак.

Всички полиневрити, независимо от природата, се характеризират с болка по хода на нервите, усещане за пълзене в ръцете и краката и изтръпване в тях. Ръцете и краката са влажни на допир и се усещат студени. Горните прояви са придружени от слабост в ръцете и краката. Лечението е специфично, зависи от причината за заболяването и започва с прекратяване на експозицията вреден фактор. Но витаминна терапия, масаж, физиотерапияи физиотерапия (възстановителни процедури), които съставляват т.нар неспецифично лечение. Основното е, че полиневропатиите могат да се повторят при многократен контакт с вредни вещества, особено с алкохол и органични токсични вещества. Рецидивите са по-тежки.

Грипен полиневрит. Възможността за проникване на грипния вирус в периферните нерви не е доказана. Признаци на токсични (оток, стаза, плазморагия) лезии са открити в периферните нерви на пациенти, починали от грип. Въпреки това е описан истински полиневрит, който обикновено се развива след 7-14 дни, понякога по-рано, след остър период на грип.

Развитието на полиневрит се предшества от традиционните прояви на грип. След това в рамките на няколко дни до 1-2 седмици се появяват признаци на засягане на периферните нерви. Усещане за изтръпване и болка се появяват в дисталните части на крайниците с постепенно разпространение към проксималните. Най-характерни са сетивните форми без пареза, с намалени рефлекси и повърхностни видове чувствителност от полиневритичен тип с относително запазване на дълбока чувствителност. Понякога се установява лека вяла тетрапареза с дистални сензорни нарушения. Отбелязват се и вегетативни нарушения: суха или влажна кожа на ръцете и стъпалата, студенина на крайниците, промени в температурата на кожата. В кръвта се наблюдава ускоряване на ESR, увеличаване на броя на левкоцитите, често без промяна на състава на формираните елементи.

Състоянието на пациентите се подобрява в рамките на 2-3 седмици след заболяването. Функционалното възстановяване обикновено отнема не повече от 1-2 месеца. През това време всичко клинични проявленияможе да се изглади и да остане само леко намаляване на чувствителността и хипорефлексия.

Ботулиновата полиневропатия е придружена от увреждане на редица двигателни функции, но мястото на излагане на микробни токсини не са нервните стволове, а зоните на окончанията на нервните влакна. Ботулиновата отрова е най-силната отрова, винаги фатална при контакт с мозъка. Въпреки това, когато се приема перорално, отровата не прониква в централната нервна система, тъй като не преминава кръвно-мозъчната бариера. Мястото на действие на ботулиновия токсин остава само зоната на нервно-мускулното предаване. Ботулиновата полиневропатия не е усложнение на заболяването, а негова проява. Това по същество е първична полиневропатия, която за дълго времепогрешно приписан на токсичен енцефалит и въз основа на описаното по-горе „ булбарен синдром„(и в действителност полиневропатичен) се крие медиаторен нервно-мускулен дефект.

Клиничните прояви започват в рамките на няколко часа след консумация на нискокачествени консерви и колбаси, в които се размножава бактерията на ботулизма. Появяват се повръщане, диария, болки в корема, сухи лигавици и кожа. Скоро се появява акомодативна парализа, рефлексна неподвижност, разширени зеници, диплопия, нарушения на фонацията и преглъщането, слабост на мускулите на врата. При липса на адекватно лечение смъртта настъпва в 50-60% от случаите.

Първоначалната регресия на симптомите обикновено завършва пълно възстановяване. IN начална фазаРешаващият фактор за диагностициране на заболяването е кръвен тест за идентифициране на токсина и неговия тип чрез биологичен тест върху мишки. Необходимо е да се вземе кръв от пациенти преди прилагане на антитоксичен серум. Препоръчително е да се изследва повърнатото на пациента. Диференциална диагноза трябва да се направи с някои енцефалити и други полиневропатии. От особен интерес е диференциална диагнозас миастения гравис, проявяваща се със синдрома на "булбарна парализа".

Колагенов полиневрит (полиневрит имунни комплекси). Тази група заболявания е свързана с патологията на съединителната тъкан, която, от една страна, представлява важна част съдова стена, а от друга страна е част от нервните стволове и ги обгражда. В тази връзка колагенозата често е придружена от увреждане на периферната нервна система. При нодозен периартериит периферната нервна система се включва в процеса в 25-27% от случаите, мъжете са по-често засегнати. Полиневритът с нодозен периартериит се проявява като правило като множествен асиметричен мононеврит или като стадиен множествен мононеврит.

Клиничната картина на полиневрит с периартериит нодоза често дебютира като полиневромиозит: прострелване, парене и често непоносима болкав мускулите и фиброзните тъкани. Болката може да предшества двигателните нарушения, но обикновено в началото си невритът е смесен и протича с двигателни и сетивни нарушения. Най-често с различни последователности и асиметрично седалищните, тибиалните, средните и улнарни нерви. Често срещан преобладаващо поражениеръцете от едната страна и краката от другата. Описани са случаи на развитие на полиневрит, подобен на възходящата парализа на Landry.

Полиневрит със системен лупус еритематозус се наблюдава при 10-13% от пациентите. Увреждането на нервната система при това заболяване се причинява от промени в мезенхимната тъкан, главно в съдовете на централната и периферната нервна система. Обикновено на фона на подостра и хроничен ходсистемен лупус еритематозус с висока активност на процеса; по време на едно обостряне постепенно се развиват симптоми на увреждане на корените и периферните нерви. Има усещане за изтръпване, парене и пълзене в дисталните области на крайниците. Тези усещания не са придружени от болка или тежки двигателни нарушения.

Има симетрични нарушения на предимно повърхностни видове чувствителност в дисталните части, а понякога и дълбока чувствителност. Понякога процесът включва група от каудални нерви на багажника, което води до булбарни симптоми. Двигателни нарушения, като правило, са незначителни и се изразяват в слабост на дисталните крайници; пациентите се оплакват от повишена уморакраката при ходене и носене на тежест. Има незначителни атрофии на малките мускули на ръцете, краката и понякога мускулите на подбедрицата и намаляване на сухожилните рефлекси. Лезиите на периферната нервна система при лупус еритематозус са генерализирани, характеризиращи се с голяма внезапност и постоянство. Вегетативните нарушения с полиневрит при SLE са особено изразени при деца.