Кой калций е най-подходящ за деца под една година? Дневна норма на консумация. Причини за недостиг на калций при бебета

Калций за деца

Един от най-важните минерали в живота на детето през първите години от живота е калцият. Помага на бебето да расте силно и здраво. Родителите обаче имат много въпроси относно калция. Защо е необходим, бебето получава ли го в достатъчни количества и необходимо ли е да се дава допълнително калций? Нека обсъдим проблема подробно.

Ролята на калция

През целия живот се случва растеж и формиране на тялото, това се случва особено активно през първите години от живота. Калцият участва в почти 300 различни биологични процесив организма. Основните са образуването на костна тъкан, дентин и емайл на зъбите на детето. Калцият участва в процеса на мускулна контракция, нервната и мускулната проводимост и поддържа мускулния тонус на правилното ниво. Калциевите йони участват в процеса на съсирване на кръвта, намаляват съдовата пропускливост и регулират киселинно-алкалния баланс. Калцият активира много ензими и хормони ендокринни жлезиВ допълнение, калцият има антистресово, противовъзпалително, антиалергично действие и формира умения за учене и краткотрайна памет.

Човешкото тяло съдържа от 1000 до 1300 mg калций, като 99% от него се съдържа в скелета под формата на различни съединения, а останалият 1% е разпределен в цялото тяло – тъкани и мускули. Има два вида калций – йонизиран или свободен и свързан с протеини, предимно албумин. Йонизираният калций трябва да бъде около 50% от общото количество в кръвната плазма, той има биологична активност и най-ясно отразява нивото на калциевия метаболизъм в организма. Именно този показател се използва за оценка на състоянието на хипокалцемия - калциев дефицит, той отразява действителното количество калций върху мембраните и вътре в клетките, които участват в метаболизма.

Дневен прием на калций

Количеството калций, което трябва да се доставя на тялото дневно, варира в зависимост от възрастта, пола и състоянието на тялото. За деца през първите шест месеца от живота нормата е 400 mg, от шест до дванадесет месеца - 600 mg, от една до 10 години - 800 mg, за възрастни - 1000-1200 mg. Бременните жени имат най-голяма нужда от калций за правилна формацияскелет на нероденото дете. Тези концентрации се поддържат, ако тялото получава количество калций, което покрива минималното дневно ниво поне наполовина, т.е. от 500 до 1000 mg трябва да влизат в тялото на бебето дневно. Излишният калций просто не се абсорбира и се отделя от тялото с урината и изпражненията. Обикновено от 20 до 50% от получения калций се усвоява. Освен това има физиологична загуба на калций от секретите на жлезите. Калцият се усвоява както самостоятелно, така и с помощта на специални носители, основен от които е витамин D. Усвояването на калция е обратно пропорционално на съдържанието му в храната. Ако е малко, се усвоява по-силно, отколкото ако има излишък. В допълнение, абсорбцията на калций се влияе от приема на лекарства, фитинова киселина, мазнини, фосфор и оксалова киселина. Всички те, свързвайки калция, образуват неусвоими соли. В допълнение, болен стомах и черва, недостатъчност на черния дроб или панкреаса също влияят негативно върху усвояването на калций.

Нивата на калций могат да бъдат повлияни от прекомерна загуба на калций, дори ако се доставят достатъчни количества. Много бъбречни заболявания, употребата на диуретици и излишъкът от протеини в диетата увеличават загубата на калций с урината, което може да доведе до калциев дефицит. Ако има недостиг на калций в кръвната плазма, тялото отделя специални хормони, които го измиват от костите, тъй като концентрацията на калций в кръвта е приоритетна за организма и трябва да бъде строго постоянна. Ето защо постоянната липса на калций в диетата може да доведе до чупливост на костите.

За какво помага калцият?

Метаболизмът на фосфора е тясно свързан с метаболизма на калция. Подобно на калция, той се намира предимно в скелета, образувайки с него солидна костна основа. В допълнение, фосфорът участва в преноса на енергия като част от специални съединения и участва в метаболизма на въглехидратите и мазнините. Фосфорът е част от структурата на ДНК и РНК, необходим е за мускулната функция и играе ролята на буфер в кръвоносната система. И най-важното, той участва в усвояването на калциевите йони в червата, като активира процеса. Нарушеният прием на фосфор с храната или повишената загуба на фосфор с урината води до нарушаване на калциевия метаболизъм.

Калциевият метаболизъм се регулира от витамин D и паратироидни хормони - паратироиден хормони калцитонин. Витамин D е уникално, хормонално активно вещество, което тялото може да синтезира само под въздействието на ултравиолетовите лъчи. Освен това частично идва отвън, във формата хранителни продукти. Основните му ефекти са повишена абсорбция на калций и фосфор в червата, активиране на калциевия метаболизъм в костите и повишена екскреция на калций в урината. Паратироидният хормон и калцитонинът се секретират в тялото, за да поддържат постоянна концентрация на калций в кръвта, което позволява на нервната система да функционира, мускулната контракция и поддържа хомеостазата.

Хранене и калций

Кърмата е най-добрият начин за усвояване на калций. Там не се съдържа много, но се усвоява почти напълно. Бебетата до шест месеца, които приемат кърма, имат достатъчно калций. Изкуствените смеси са допълнително обогатени с калций. Той обаче се абсорбира по-слабо. От шест месеца нататък се препоръчва бебето да бъде въведено в допълващи храни, състоящи се от зеленчуци и зърнени храни, обогатени с калций.

Калцият се усвоява максимално от млечните продукти, особено тези, съдържащи фосфор - извара, сирене и мляко. Добре се усвояват продуктите, които едновременно съдържат калций, фосфор и витамин D. Това са предимно животински продукти - риба и телешки черен дроб, Морска храна, масло, яйчен жълтък. Полезни са продуктите, които съдържат както калций, така и фосфор - ябълки, зелен грах, боб, пълнозърнести пшенични зърна, пресни краставици, всички видове зеле (особено карфиол), целина, марули, репички, извара, бели сирена.

Ако бебето не обича или не яде млечни продукти на този етап, тогава добър източниккалцият е овесена каша, варива, сушени плодове, ядки, яйца и риба. Въпреки това е доста трудно да се покрият напълно всички нужди от калций само с бебешки храни. Това е около литър мляко на ден или почти половин килограм извара или сирене, рибена мазнинаи няколко яйца. Малко вероятно е бебето да овладее това меню. За тази цел са изобретени продукти, обогатени с минерали и витамини, хранителни добавки и витаминно-минерални комплекси.

Нарушенията на фосфорно-калциевия метаболизъм могат да възникнат и при небалансирана диета, започвайки с бременността на майката и завършвайки с нейната собствена диета. Освен това е важно не само количеството калций в едно ястие, но и неговото усвояване. Абсорбцията и усвояването на калций от храната се влияе от изобилието в диетата диетични фибри– зеленчуци, плодове и зърнени храни, наличието на фитин, особено в грис. В допълнение, солите на фосфорната киселина, съдържащи се в рибата и месни продукти. А също и солите на оксаловата киселина, съдържащи се в шоколада, какаото, спанака, пречат на усвояването на калция. Кофеинът и кока-колата повишават отделянето на калций в урината и излишъкът Вредни хранипречи на калция да се абсорбира от червата, образувайки неразтворими калциеви съединения. Излишната сол и протеини в храната също затрудняват усвояването. Но лактозата - млечна захар, напротив, насърчава усвояването на калций. Ето защо е много важно диетата на детето да включва много мляко и млечни продукти.

Нарушения на калциевия метаболизъм

Ако има малък прием на калций или се загуби твърде много калций, може да се развие дефицит. Това обикновено се проявява чрез нарушение на структурата на скелета, кръвоносните съдове, кървене и много други симптоми. Скелетните нарушения се наричат ​​остеопения и остеомалация. Остеопенията е намаляване на костната маса, а остеомалацията е остеопенично състояние, свързано с нарушена минерализация на костите. По-големите деца и възрастните могат да развият остеопороза - системно заболяванескелет, който се характеризира с намаляване на костната маса и нейната микроскопична структура, специфично преструктуриране на костите, което води до крехкост и повишена чупливост на костите.

При деца ранна възрастНедостигът на калций причинява забавяне на растежа и теглото, нарушава структурата на костите и допринася за развитието на рахит през първите шест месеца от живота. В допълнение, умственото развитие на бебето и съзряването на функциите са потиснати. вътрешни органи. Лекарите посочват връзка между липсата на калций и фосфор и развитието на кариес, лоша стойка и деформации. гръден коши краката – Х или О-образни крака и нарушен мускулен тонус.

Много заболявания на вътрешните органи водят до нарушения в калциевия метаболизъм - това са болести щитовидната жлеза, диабет, бъбречни патологии, нарушения на червата и храносмилателните жлези - черен дроб и панкреас.

Помогнете да подозирате дефицит следните симптоми– повишена умора, обща слабост, намалена академична успеваемост, суха кожа, чуплива косаи нокти, прогресиращи зъбни лезии - кариес и пародонтит, усещане за пълзене в пръстите и мускулни потрепвания. Децата изпитват изкривяване на гръбначния стълб, лоша стойка и други костни деформации. Детето се влошава в редки случаиобразуват се патологични фрактури.

Провеждане на профилактика

Лечението на калциевия дефицит и неговата превенция е цял набор от мерки. Нейната основа е ежедневието и балансирана диета, богати на храни, съдържащи калций, както и адекватни стрес от упражнения. Ако не е възможно допълнително обогатяване на диетата с калций, те прибягват до лекарства. Отзад последните годиниКалциевите добавки са се променили значително и се усвояват по-добре.

Всички лекарства са разделени на такива, които се приемат през устата - това са хлорид, глюконат, карбонат, лактат, калциев фосфат или цитрат и различни соли. Втора група - лекарства за интрамускулно приложение - калциев глюконат и глюцептат, и трета група - лекарства за венозно приложение– глюцептат, глюконат и калциев хлорид. Инжекционните лекарства се използват в случаи на лечение на щитовидната жлеза и паращитовидни жлези, алергии, за намаляване на кървенето. Те не се инжектират с профилактична цел.

Всички лекарства за профилактика се разделят на монопрепарати - съдържащи само калций, калциеви лекарства в комбинация с витамин D и мултивитамини с калций. Лекарствата с едно лекарство са евтини, но се абсорбират много ограничено, имат много странични ефекти и е трудно да се избере тяхната доза, т.к. тяхното усвояване зависи от много фактори. Калцият в комбинация с витамин D е по-подходящ за профилактика и лечение на проблеми с калциевия метаболизъм. Но тук има едно „но“ - витамин D може да се натрупа в тялото и да причини предозиране. Дългосрочната употреба на такива лекарства изисква постоянно наблюдение на нивата на калций в кръвта и урината. Мултивитаминните препарати при деца трябва да се използват много ограничено - тъй като не всички от тях са добре комбинирани в една таблетка. Освен това съществува риск от алергии.

За да изберете лекарство, трябва да се консултирате с лекар и да определите какво трябва да се лекува или предотврати. Освен това трябва да определите формата на лекарството - монокомпонентно или многокомпонентно лекарство. За децата формата на лекарството също е важна - таблетки. ефервесцентни таблетки, гуми или разтвори. Освен това трябва да вземете предвид добавките и цената на лекарството. По време на терапията трябва да помните за комбинацията на калций с други лекарства - калцият не е съвместим с тетрациклини, железни или флуорни препарати. Когато калций се приема през устата, това е необичайно, но могат да възникнат нежелани реакции: болка в епигастрална област, киселини, запек или диария. Има и противопоказания за калциевите препарати - това са повишена индивидуална чувствителност, повишени нива на калций в урината и кръвта.

Много родители са чували, че децата се нуждаят от калций за пълното формиране на скелета и растежа на костите и зъбите. Ролята на този минерал обаче е само скелетна системане е ограничен, следователно приемът на този елемент в тялото на детето с храна или допълнителни съединения, както е предписано от лекар, трябва да се наблюдава стриктно.

Защо детето се нуждае от калций?

Освен че формира скелета и му придава здравина, калцият е част от много ензимни системи и различни процеси, благодарение на които се осъществяват различни телесни реакции. И така, калциевите йони помагат:

Достатъчният прием на калций, заедно с това, има антистресово, антиалергично и противовъзпалително действие. Предписва се на деца с остра загуба на кръв, наличност и , наличност и много други условия. Важно е да се гарантира, че бебето получава достатъчно количество калций в диетата си, като се започне от най-ранна възраст. Това е важно за предотвратяване на образуването на рахит и проблеми с нервната възбудимост. Но калцият може да се абсорбира само заедно с калций, който идва с храната, в противен случай усвояването му ще бъде нарушено.

Има определени норми на калций, които трябва да идват от храни и напитки, както и допълнителни лекарства. От раждането до шест месеца детето се нуждае от около 400 mg калций, от шест месеца до една година са необходими до 600 mg, от една до 10-годишна възраст са необходими до 800 mg, а след 10 години около 1000-1200 мг.

В ситуации, когато тялото на детето страда от калциев дефицит, различни проблемисъс здравето - това са значително изоставане в показателите за височина и тегло, както и инхибиране на психо-емоционалното развитие. Ако това е ранна възраст - първите две години от живота, калциевият дефицит (обикновено в комбинация с) води до образуване на метаболитна патология - която без лечение заплашва скелетни деформации, проблеми с храносмилането, растежа и развитието, работата нервна система. Ако това са по-големи деца, наред със скелетни проблеми те страдат от растеж на косата и ноктите, прегърбване и други проблеми със стойката, патология на зъбите и мускулна дистония, метаболитни нарушения и други проблеми.

Предписването на калциеви добавки трябва да бъде строго обосновано от лекар, тъй като излишъкът от калций може да увреди бъбреците и телесните тъкани, образувайки калцификации. В допълнение, калциевите соли често са трудни за смилане, влияят на храносмилането и застрашават запек. Важно е запасите от калций да се попълват само чрез диета, а лекарствата се предписват, когато различни патологиии при тежък минерален дефицит.

Внимание към калциевите добавки

Калциевият дефицит може да се развие от ранна възраст, ако бебето е получило малко калций през плацентата в утробата или не го е получило след раждането кърмаи калций заедно с него. Калцият се усвоява много по-лошо от адаптираното мляко и още повече от неадаптираните продукти за допълване.

Забележка

При необходимост от добавяне на калций лекарите обикновено препоръчват лекарства за деца без рецепта с комплексно действие - комбинация от калций с витамини, които подобряват усвояването му. Но в някои случаи калциевите добавки могат да бъдат препоръчани като терапевтични възможности в комбинация със съвременни форми.

Важно е да се вземат предвид определени фактори и състав лекарства, които могат да бъдат класифицирани по няколко критерия:

При употребата на всяко лекарство е важно да се определи точното количество калций, необходимо според възрастта. Това се дължи на факта, че предозирането на йонизиран калций също може да доведе до негативни последициза здравето на бебето. Освен това е важно да се определят стриктни показания за приемане на лекарства, забранено е да се използват каквито и да било лекарства без разрешение от лекар, особено при малки деца.

Прием на калциеви добавки от деца: характеристики

Децата, приемащи калциеви добавки, имат свои собствени характеристики, които зависят от възрастта. Въпреки това, физически, червата на бебето на всяка възраст не могат да абсорбират повече от 600 mg калций в една доза от лекарството. Ето защо е важно да запомните такива нюанси, когато предписвате превантивен прием на калций или неговите терапевтични дози. Важно да се направи единична дозафизиологичен, като същевременно се променя дневната доза - разделяне на приема на калций на няколко части.

Забележка

Излишъкът от калций, получен под формата на лекарства, просто не се абсорбира в червата и се освобождава непроменен в изпражненията, а ако калций се прилага интравенозно, излишъкът му се отстранява с урината.

Ако има специални показания, когато е необходимо да се приемат високи дози калций (което, за щастие, рядко се среща при деца), трябва да разделите дневното количество калций на няколко дози за пълно усвояване.

Също така много изследователи съветват да се обърне внимание на времето, когато се приемат калциеви добавки - поради ежедневните ритми на усвояване на определени вещества, усвояването на калций също се променя. Според учените максималното усвояване на калций се случва през нощта, а това е особено важно за растежа на скелета и укрепването на зъбния емайл. През нощта се активира секрецията на калций, което влияе върху усвояването, включително калций, и образуването на костна тъкан.

Ако калциевите добавки трябва да се приемат няколко пъти на ден, струва си да правите това между основните хранения - между закуски и обяди или следобедни закуски и вечери. Ако е възможно, подобни лекарстваСтрува си да запишете цитрусови сокове, които съдържат цитрати, които подобряват усвояването на калций в организма. Ако това са лекарства под формата на калциев глюконат, те трябва да се измият с чист спокойни водиили мляко.

Калцият може да се конкурира с други минерали за усвояване. Това е особено важно по отношение на желязото. Приемането на калциеви добавки трябва да бъде разделено във времето с поне 3-4 часа, в противен случай лекарствата просто няма да се абсорбират и няма да имат ефект. Затова калциевите добавки трябва да се приемат следобед, а желязните сутрин.

IN педиатрична практикаДнес инжекционните форми на калциеви препарати, които помагат за премахване на калциевия дефицит, практически не се използват. Такива средства могат да се използват само за спешна помощв резултат на кървене, конвулсии или остра алергична реакция.

Най-често срещаните интравенозни форми включват калциев хлорид и калциев глюконат. Те се прилагат, ако е необходимо, строго интравенозно, техните подкожни или интрамускулна инжекциязабранени, водят до тъканна некроза и образуване на белези и увреждания. За деца се препоръчват само перорални форми на калциеви добавки.

Кой е противопоказан и какви странични ефекти са възможни?

Въпреки че калциевите добавки са класифицирани като относително безопасни в педиатричната практика и се понасят добре, те не могат да бъдат изключени индивидуални реакциичувствителност, странични ефектиприложение и противопоказания за употребата му. Калциевите съединения, макар и сравнително незначителни, понякога могат да засегнат храносмилателния тракт, което може да доведе до развитие на запек или подуване на корема и по-рядко диария и болка. Комбинацията от калциеви добавки с цитрати ще помогне за намаляване на вероятността от такива ефекти, но децата често развиват алергични реакции върху кожата към тази комбинация. Освен това има редица противопоказания за приемане на калциеви добавки детство, въпреки че е доста малък. Те включват:

• алергични реакции към съставните компоненти на лекарството (обикновено не към самия калций, а към добавките)
• идентифицирани ( висока концентрацияплазмен калций)
• (повишена работа на паращитовидните жлези)
• наличието на бъбречни патологии и тяхната недостатъчност
• неоплазми на тялото
• Наличност.

Често се внимава по отношение на лечението с калциеви препарати, ако детето има (появата на калциеви соли в урината), което може да означава нарушение метаболитни процесии склонност към.

Избор на калциеви добавки при деца

Предписването на калциеви добавки и техният избор, форма на приложение и дозировка се определят само от лекаря, като се вземат предвид възможни противопоказанияи алергии, както и оценка на бионаличността на лекарствата и възможните негативни ефектиот рецепцията. Приложимо:

Калциев хлорид , съдържащ 27% калций. Произвежда се в ампули и бутилки с 5% или 10% разтвор. Той е силно разтворим във вода, приема се през устата и се абсорбира от червата средно 30% от приетата доза. Има склонност да дразни храносмилането, което води до киселини и болки в корема, изключително рядко се използва при деца (за реанимация и терапевтични цели).

Калциев глюконат в таблетки, има добра разтворимост във вода, не дразни чревната стена, използва се при бременни жени и деца и се понася добре.

Калциев лактат съдържа 13% калций, използва се в таблетки, бавно се разтваря във вода, не дразни храносмилателната стена.

Калциев карбонат съдържа 40% калций, предлага се в таблетки, слабо разтворим във вода, разтваря се в солна киселина на стомаха, като дава реакции с образуването на калциев хлорид и въглероден диоксид. Поради това има дразнещ ефект върху храносмилателната система, което води до оригване, стомашни болки и метеоризъм, намалява стомашната киселинност, като е антиацид, продължителна употребатакова лекарство може да причини значителна вреда поради защо такива лекарства не са приложими при деца. Абсорбцията на калций от такова лекарство е незначителна поради първоначално ниската киселинност на стомаха при деца, което усложнява неговата разтворимост и абсорбция.

Калциев цитрат съдържа до 25% калций на таблетки, усвоява се добре от организма и е силно разтворим във вода; за пълното усвояване е необходимо наличието на на солна киселинав стомаха. Благодарение на лимонената киселина, тя се абсорбира активно от чревната стена, без да я дразни, а също така намалява вероятността от образуване на калциеви соли в бъбреците. Благодарение на лимонената киселина се потиска синтезът на паратироиден хормон, който отмива калция от костите. За употреба при деца има форми на калциев цитрат в комбинация с витамин D3, който подобрява усвояването на калций.

Калциев хелат (органично съединениекалций с аспарагинова киселина), получен чрез използване на специални модерни технологии. Абсорбира се от червата почти 100%, без участието на допълнителни протеини и витамин D3, не дразни храносмилането и не води до образуване на камъни в жлъчен мехури бъбреците. как лекарствов Русия днес не е регистриран, все още не е проучен задълбочено, приложим е като хранителна добавка към храната. Да се ​​използва с повишено внимание при деца поради липсата на надеждни проучвания и данни за потенциалната му безопасност.

Калциеви комплекси за деца

Освен единични лекарства, има и комплексни препаратисъдържащи калций, които са подходящи за деца. Това обикновено е витамин D3, който помага за усвояването на калций, както и няколко други витамини и съединения.

Калций-D3 Никомед – лекарство в таблетки, съдържащо калциев карбонат и витамин D3. Абсорбцията е ниска поради факта, че калцият се съдържа в сложна форма.

Компливит-калций D3, предназначен за бебета - има подобен състав на предишния, има формата на прах, чрез разреждане на което се получава суспензия. За деца от тригодишна възраст има и таблетна форма на лекарството.

Калцид - лекарство, създадено на базата черупки от яйца(съдържа и калциев карбонат), допълнен с комплекс от група витамини - всички мастноразтворими, допълнени с витамини от група В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, РР и В2). Използва се при деца от тригодишна възраст.

Калцинова – калциев препарат под формата на хидрофосфат дихидратно съединение, в комбинация с аскорбинова киселина, пиридоксин и витамини А и D. Прилага се след три години.

Калцемин – съдържа калций в комбинация с цитрат и карбонат, допълнен с витамин D3, минерали – мед, цинк и манган, бор. Подходящо за деца от 5 годишна възраст.

Витамини-Калций плюс – дъвки с калций в комбинация с лимонена киселина, както и витамин D3 и фосфор. Използва се при деца от 3-годишна възраст.

Всички други калциеви препарати се използват при деца над 12 години според инструкциите, както и при възрастни пациенти.

Всички калциеви добавки могат да се използват само според указанията на лекар, за да се избегне предозиране. Опасно е за бъбреците и жлъчния мехур, храносмилателни разстройстваи калцификации в тъканите.

Традиционни рецепти и хранителни добавки

Можете да чуете съвети, че децата могат да попълнят запасите от калций с помощта на черупки от яйца, коралов калций и различни хранителни добавки с калций на базата на тези съединения. Но струва ли си да се прави?

Второ, съставът на калция в черупката (както и в състава на кораловите камъни) е слабо разтворими карбонати, които не могат да се абсорбират в червата. Дори натрошени на прах, те няма да донесат никаква полза, тъй като усвояването на калций от тях е незначително. Като се има предвид намаленото ниво на солна киселина в стомаха, такива съединения преминават през червата, без да имат ефект при лечението.

Алена Парецкая, педиатър, медицински колумнист

Малабсорбцията в червата и недостатъчният хранителен прием са основните причини за недостиг на калций в човешкото тяло.

Основният източник на калций са млечните продукти, но в същото време в световен мащаб битува погрешното схващане, че без мляко детето е обречено на калциев дефицит. Всъщност има много калций в зеленчуците и ядките, в плодовете и зеленчуците, в рибата, така че можете да правите без млечни продукти.

Калциевият дефицит се развива най-бързо, когато наред с недостатъчното количество калций в храната има хиповитаминоза D. Калциев дефицит е възможен и при някои заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези.

Стандарти дневна консумациякалций за деца от първата година от живота е 210-270 mg, на възраст 1-3 години - 500 mg, 4-8 години - 800 mg, над 8 години - 1000-1300 mg.

Показанията за употребата на калциеви добавки, освен рахит и споменатите заболявания на ендокринните жлези, включват остри и хронични алергични заболявания, заболявания, изразяващи се в нарушения на кръвосъсирването, кожни заболявания (псориазис, екзема и др.), физиологични условия, придружено от повишаване на нуждата на организма от калций (бременност, периоди на активен растеж).

Като средство спешна помощ(при конвулсии, кървене, остри алергични реакции) калциевите препарати се прилагат интравенозно.

Калциев хлорид

Предлага се под формата на 10% и 2,5% инжекционни разтвори, както и под формата на перорални разтвори - 10% за възрастни и 5% за деца. Има дори специални детски лекарствени форми- 5% разтвор на калциев хлорид с плодов сок.

Интравенозното приложение е придружено от усещане за топлина (“ горещо убождане“) и умерен спад кръвно налягане. Подкожното и интрамускулното приложение е противопоказано, тъй като калциевият хлорид причинява локално увреждане на тъканите.

Когато се приема през устата, често се случва дразнещ ефектвърху стомашната лигавица, което се проявява с киселини и болки в горната част на корема. В това отношение не е изненадващо, че когато се предписва калций на деца, те обикновено използват лекарства, различни от хлорид.

Калциев глюконат

Това е един от най-разпространените калциеви препарати в света. Счита се за лекарство на първи избор за интравенозно приложение при гърчове, свързани с калциев дефицит.
Предлага се в таблетки от 250 и 500 mg, както и под формата на 10% инжекционен разтвор. Таблетките често се произвеждат с плодови добавки, както и с вкус на какао.

Подобно на разтворите на калциев хлорид, разтворите на калциев глюконат могат да причинят локално дразнене на тъканите, макар и не толкова силно.

ВНИМАНИЕ!
Интрамускулно и подкожно приложение на калциев глюконат също е противопоказано, въпреки че някои фармакологични указания (вътрешни) позволяват интрамускулно приложение на калциев глюконат, но само за възрастни. За деца - само венозно!

Практическото приложение на калциев глюконат често е безполезно поради неправилно дозиране.

Забележка:

• Средната дневна доза калциев глюконат за възрастни е 15 g, т.е. 30 таблетки от 500 mg или 60 таблетки от 250 mg!
• Средни дневни дози за деца:
  • до една година - 1,5 g (3 таблетки от 500 mg);
  • 1–4 години - 3 g (6 таблетки от 500 mg);
  • 5–9 години – 3–6 g (6–12 таблетки от 500 mg);
  • 10–14 години – 6–9 g (12–18 таблетки от 500 mg).

Препоръчително е дневната доза да се раздели на няколко приема (2-4). Пероралното приемане на калциев глюконат в повечето случаи не е придружено от странични ефекти.

Калциев лактат

Предлага се в таблетки от 500 mg. Съдържа по-голямо количество калций в сравнение с глюконат, така че е много по-удобен за прием (средната дневна доза е 3-4 пъти по-малка от тази за калциев глюконат).

Най-често използваните калциеви препарати са глюконат, хлорид и лактат. Въпреки това, списъкът на калциевите соли, предписани от лекарите, не се ограничава до тези лекарства. Други калциеви препарати (карбонат, фосфат, глицерофосфат, ацетат, цитрат) нямат специални предимства или специални показания за употреба.

Приятели, обръщам внимание на факта, че няма грешка в дозите на калциев глюконат.

Ако нивото на калций в кръвта е ниско (хипокалциемия), тогава дозите са абсолютно същите, а ако нивото на калция е нормално, можете да пиете, както препоръчват „нашите“ учебници, 3 таблетки на ден, но не Не трябва да пия, но се хранете нормално.

Обръщам се към всички съмняващи се към познатия в целия цивилизован свят класически учебник „Клинична фармакология по Гудман и Гилман“, който дори беше преведен на руски през 2006 г. Информация за дозите калций, приемани от “нормална медицина” - том 4, страница 1319

(Тази публикация е фрагмент от книгата на Е. О. Комаровски, адаптиран към формата на статията

Калцият е в основата на костната тъкан, състоянието на зъбите и правилно развитиескелетът е добре известен факт, за който всички родители знаят. Докато бебето е на кърмене, приблизително достатъчно количество полезни веществаняма място за притеснение - съставът на майчиното мляко практически не зависи от диетата, всичко необходими елементиидват от тялото на майката. По-късно въпросът за усвояването на този микроелемент става актуален, тъй като от формирането на скелета и зъбите до ранно детствозависи от човешкото здраве в бъдеще.

Хроничният дефицит или излишък на Ca причинява сериозни заболявания. В риск са бебетата близнаци, „изкуствените“ бебета, бебетата с ниско тегло при раждане и тези, които са получили наранявания при ражданедеца, както и новородени предсрочноили с кратък интервал след предишни раждания. Важно е диетата да се балансира с витамини, без които микроелементът се усвоява лошо и правилно да се определи дозировката. За да изберете калций за деца в правилната форма, по-добре е да се консултирате с педиатър, тъй като този елемент не е включен във всички витаминни комплекси.

От колко калций се нуждае едно дете?

Растящият организъм се нуждае от калций, но той полезни свойствасе появяват само в комбинация с други елементи - фосфор, магнезий и витамин D. Без фосфор Ca не укрепва костната тъкан, без витамин D не се абсорбира и само във връзка с магнезий участва в регулирането на мускулната контракция и хемопоезата.

Комплексът от тези елементи е необходим, за да расте детето спокойно и уравновесено, да учи лесно и да спи добре. Излишъкът е не по-малко опасен за детето от дефицита и във всяка възраст нуждата от този елемент е различна:

Дневна нужда:

• До 6 месеца - 250-300 mg
• От 6 до 12 месеца - 400 mg
• До 3 години - 600 mg
• До 10 години – 800 мг
• До 13 години - 1000 mg
• След 13 години - 1200 mg

Как да определите дефицита

Доста често родителите започват да се притесняват, когато им се струва, че детето расте бавно или има слаби зъби. В повечето случаи тези страхове са неоснователни, но точните нива на калций, магнезий, фосфор и витамин D могат да се установят само чрез кръвен тест.

Следните признаци трябва да бъдат тревожни сигнали:

• Ъглите на устата, клепачите или крилата на носа често потрепват. Могат да се появят гърчове.
• Ноктите с неравна, вълнообразна текстура, чупливи. Венците кървят, зъбите се ронят лесно.
• Детето изостава в растежа от връстниците си.
• Обърква се сърдечен пулс, може да е твърде бързо или бавно.
• Неспокоен сън.
• Изтръпване на върховете на пръстите.
• Чести стомашни неразположения и повръщане.

При тежки формидефицитът може да причини припадък, нарушения на съзнанието, увреждане на паметта и дори халюцинации.

Хипокалцемията може да не се прояви с описаните симптоми и да се появи в измита форма. Ако имате причина да смятате, че детето ви не получава достатъчно необходими елементис храна, трябва да направите кръвен тест.

Защо има недостиг?

Веществото може да не попадне в тялото в достатъчни количества или да не се абсорбира. Ако проблемът не е лоша диета и не е възможно да се коригира съдържанието на микронутриенти с диета, причината за хипокалцемия може да е по-сериозна:

• Нарушения на червата, при които полезните вещества не се абсорбират от лигавиците.
• Болести на панкреаса. С достатъчен хранителен прием минералиможе да не се абсорбира, а да се натрупва в тялото.
• Тумори.
• При хранене на дете под 1 година с краве или козе мляко се образува твърде много фосфор, който измива калция. Това е опасно за децата през първата година от живота, които се прехвърлят не на адаптирани формули, а на мляко от животински произход.
• Ca се измива след прием на антибиотици, диуретици и антиконвулсанти.

Опасностите от недостиг на калций

Децата, страдащи от хипокалциемия, не само изостават в растежа, но и се развиват интелектуално по-зле от своите връстници. Само преди няколко десетилетия най-очевидната проява на калциев дефицит беше рахитът. Сега това заболяване е рядкост в цивилизованите страни, което не на последно място се дължи на храненето на бебета с адаптирани формули, обогатени с витамини и микроелементи, както и добро храненежени по време на бременност.

Последици от калциев дефицит:

• Неправилно развитие на скелета, изкривяване на крайниците и гръбначния стълб.
• Бебетата, които получават недостатъчно количество калций, често имат алергии, имат лошо съсирване на кръвта и развиват бъбречни и сърдечни заболявания.
• При хроничен калциев дефицит необратими промениможе да засегне нервната система, в тежки случаиРезултатът е множествена склероза.
• Ако хипокалцемията и причините за нея не бъдат елиминирани навреме, костната тъкан става крехка и това води до чести и сложни фрактури.

Какви храни са с високо съдържание на калций?

Смята се, че млечните продукти са основният източник на калций, но това не е съвсем вярно. При крава и козе мляко, освен калций, съдържа голям бройфосфор. Ако храните кърмачеС такова мляко Ca ще се измие. Ето защо, преди появата на адаптираните млечни формули, рахитът се диагностицира при деца много по-често. Дете, прехвърлено от бебе или изкуствено храненеза храна за „възрастни“ трябва редовно да ядете следните храни:

• Извара, кефир, сирене, мляко, масло
• Морски дарове и морска риба
• Черен дроб
• Морско зеле
• Отвара от шипки
• Зеле, картофи, спанак, репички, бобови растения, зелен грах
• Смокини, сушени кайсии, сушени плодове
• Ябълки
• Ядки
• Копър, магданоз, мащерка, мента, сусам
• Овесени ядки и други зърнени култури

от естествени източници здраво детеможе да получи елемента в достатъчно количество, но в някои случаи е необходимо хранителни добавкии витаминни комплекси. Така д-р Комаровски съветва периодично да се дават калциеви добавки на деца, които често консумират мазни и солени храни, сладки напитки с кофеин или кола.

Последици от излишък на калций

В желанието да осигурим на детето нормално развитиеродителите не винаги помнят да имат чувство за мярка. Изключително трудно е да се предозира калций, получен от храната, но бащите и майките, които подозират симптоми на хипокалциемия при дете, започват да хранят бебето фармацевтични лекарствабез лекарска препоръка. В резултат на това се появява друг проблем - излишък на калций или хиперкалциемия. За дълго времесимптомите са невидими, но последствията се появяват рано или късно:

• Повръщане и чести стомашни неразположения
• Бъбречна колика
• Повишено кръвно налягане
• Силна жажда и често уриниране

В тежки случаи хиперкалцемията може да доведе не само до бъбречна недостатъчност, но и сърдечен арест.

Калциеви препарати

Лекарства, съдържащи калций, не трябва да се дават на дете. профилактично, решението за необходимостта от прием трябва да бъде взето от лекаря въз основа на лабораторни изследвания. Хипокалциемията може да бъде диагностицирана при диагностицирането на други здравословни заболявания (рахит, алергии, заболявания на щитовидната жлеза, кожата или кръвта). Обикновено при неостри заболявания, които не изискват хоспитализация, лекарят предписва лекарства под формата на таблетки. Калцият в хранителните добавки за деца над 2 години може да се дава като витаминна добавка за поддържане на силата.

Предлага се в плътни и таблетки за дъвчене 500 mg всяка. Това лекарство най-често се предписва на деца, за да компенсира дефицита на калций. Твърдите таблетки могат да се натрошат и да се дадат на бебето с много вода. Лекарството се приема преди хранене или след час и половина.

Това лекарство в разтвор за пиене рядко се предписва на деца, тъй като дразни стомаха. Обикновено калциев хлоридизползвани преди електрофореза.

Таблетното лекарство се понася добре от децата, но понякога приемането му причинява киселини.

Лекарството с калций и фосфор се предлага под формата на таблетки и гранули. Не се препоръчва да приемате калциев глицерофосфат с мляко, препоръчително е да давате на детето едновременно витамини D и C.

Лекарството е ефективно, когато трябва да подобрите процеса на хемопоеза и кръвообращението. Комбинацията от калций и магнезий има добър ефект върху здравето на деца, при които калциевият дефицит е причинил нарушения на съня, хиперактивност, неврози и подобни усложнения. По правило "Гопантенат" се предписва от педиатрични невролози.

Калций D

Дори може да се дава сироп с витамин D и калций кърмачета, като се разрежда с вода или кърма.

Прах, от който се получава вкусна суспензия. Добавете към бутилката сварена водаи го давайте на детето от мерителна лъжица. Децата приемат сладкото лекарство без протест, но суспензията има кратък срок на годност, така че е по-добре прахът да се раздели на няколко части и да се разрежда според нуждите.

"Tienshi" калций на прах за деца

Биологично активна добавкавключва минерали, витамини, основни мастна киселинаи аминокиселини. Прахът съдържа витамин D. Хранителната добавка се е доказала добре като средство за предотвратяване на рахит, „Tienshi“ е полезно за укрепване на имунната система и по време на растежа на зъбите. В допълнение към калция, съставът включва мляко на прах, яйчен жълтък, витамини A, B, D, E, C, магнезий, йод, мед, фосфор и други микроелементи. Прахът може да се добавя към храни и напитки за деца от 6-месечна възраст.

Морски калций за деца

Хранителната добавка се предлага в няколко комбинации от калций с магнезий, йод, цинк, желязо, витамини и таурин. Хранителната добавка съдържа витамини D, A, E и група B. При тежък калциев дефицит това лекарство не се предписва, но е полезно да се дава на деца като общоукрепващо средство. Таблетките се препоръчват за деца над 4 години.

Weleda Aufbaukalkki или Aufbaukalk (Aufbaukalk)

Това витаминен комплексс минерали се произвеждат във Финландия и Германия. Лекарството е показано за деца и възрастни за нормализиране на калциевия метаболизъм и усвояването на Ca през деня и нощта. Взети са предвид особеностите на метаболизма по време на сън и будност, така че лекарството се предлага в два буркана с различен състав. Дневният комплект съдържа минерали с тиквени цветя, нощният комплект съдържа вар от черупки на мекотели и дъбова кора.

Weleda Aufbaukalkki се предписва, когато хипокалцемията е тежка и е необходима значителна корекция. Праховете могат да се приемат от бременни и кърмещи жени, както и от деца при смяна на зъбите и след фрактури на костите. Приемайте половин час преди хранене сутрин и вечер. Курсът е с продължителност 6 седмици.

Как да приемате калциеви добавки

Лекарствата или витаминно-минералните комплекси с калций трябва да се приемат преди или след хранене. Усвояването на този елемент е тясно свързано с приема на храна, подробни инструкции за правилата за употреба са в инструкциите за лекарствата. Добър положителен ефект от лечението ще настъпи, ако веществата навлязат в кръвта от храносмилателен трактв максимална степен.

• Желателно е комплексите да се пият не с мляко, а с вода.
• Излишъкът на калций в организма е също толкова опасен, колкото и неговият дефицит. Хиперкалциемията може да бъде избегната, ако при продължително курс на лечениепериодично провеждайте кръвен тест и наблюдавайте неговия биохимичен състав.
• Прахът или таблетката трябва да се разреждат и дават на детето, както е посочено в инструкциите, а не както са съветвали приятели и роднини. Препоръките на производителя са съставени, като се вземат предвид характеристиките на конкретно лекарство.

Лекарят може да предпише лекарства не само за предотвратяване на рахит или укрепване на костната тъкан. Този микроелемент участва в много процеси в организма, необходимостта от него може да се увеличи при алергии, кожни заболявания, лошо съсирване на кръвта. Бременните жени и децата в периода на активен растеж почти винаги се нуждаят от това вещество.

Витамините с калций са особено полезни за деца под 10 години - на тази възраст скелетът се формира активно. Опитайте се да организирате храненето на детето си по такъв начин, че да получава възможно най-много полезни вещества от храната, тъй като калциевите добавки не могат да се приемат постоянно. За превантивни цели калциевите добавки могат да се дават на дете не повече от 60 дни в годината. При деца, страдащи от бъбречно заболяване, калциевите добавки са противопоказани.

Според повечето майки калцият е основен микроелемент за растящия организъм, който е необходим за изграждането на костите и зъбите. Всъщност значението на калция за тялото не се ограничава само до костите. Благодарение на него всяка секунда в тялото протичат огромен брой жизненоважни реакции. Те включват мускулни контракции (по-специално сърцето), преминаването на импулси по нервните влакна и осигуряването на мускулен тонусна необходимото ниво и съсирването на кръвта и активирането на много хормони и ензими. Освен всичко това, калцият има противовъзпалително, антиалергично и антистресово действие.

Тъй като биологичните ефекти на калция са толкова разнообразни, обхватът му на приложение е доста широк: предписва се при загуба на кръв, алергии, гърчове и остеопороза.

Особено опасна е липсата на калций в ранна детска възраст, в резултат на което детето може да страда от рахит. Но дори и сега, когато с помощта фармакологични лекарстватова неприятно заболяванеможе просто да се предотврати; случаите на рахит не са толкова редки. И не е за нищо, че много майки са загрижени за проблемите, свързани с калция. В тази статия ще се опитаме да дадем отговори на най-честите въпроси.

Колко калций трябва да получава тялото?:

За различни категорииНуждите на хората от този минерал са различни. Деца под 6-месечна възраст трябва да получават 400 mg калций. При деца от 6 месеца до една година това изискване вече е 600 mg. След една година и до десет години необходимото количество калций се увеличава с още 200 mg. След 10 години е необходима "възрастна" доза, която е 1-1,2 g.

Как ще се прояви калциевият дефицит при децата?:

Най-малките деца ще изпитат изоставане не само във височината, теглото, но и в умствено развитие. През първите месеци от живота могат да се появят симптоми на рахит, костна деформация и нарушен мускулен тонус. В напреднала възраст дефицитът на калций може да показва повишена умора, чупливи нокти и коса, мускулни потрепвания, различни нарушения на позата, чести счупвания, кариес и други зъбни лезии. Ако подозирате недостиг на калций при децата си, отидете в болницата. Прост кръвен тест за нивата на калций ще потвърди или разсее вашите съмнения.

За да предотвратите рахит, трябва ли да давате на вашето бебе калциеви добавки?:

Няма нужда. Кърмата, както и адаптираните храни, съдържат достатъчно количество калций. За да се предотврати рахит, е необходимо да се даде на бебето витамин D, с помощта на който ще се абсорбира калций. Започвайки от 6 месеца, детето трябва да бъде въведено в допълващи храни със зеленчуци и зърнени храни, обогатени с калций.

Какви храни са богати на калций? И възможно ли е да ги използвате за компенсиране на калциевия дефицит?:

Вероятно всеки знае, че млечните продукти съдържат много калций. Тези продукти съдържат и много фосфор, който има благоприятен ефект върху калциевия метаболизъм. А от храни, които също съдържат фосфор и витамин D, калцият ще се усвоява още по-добре. Това са продукти като рибен и говежди черен дроб, морска риба, масло, жълтък. Също така има много калций в ябълките, целината, зелето, овесена каша, ядки, сушени плодове. Но шоколадът, какаото, кофеинът, Вредни храни, излишъкът от протеин пречи на нормалното усвояване на калций.

Ако редовно ядете обогатени с калций храни и прекарвате достатъчно време на слънце, детето ви няма да е изложено на риск от калциев дефицит. Но ако детето вече има дефицит на калций, е невъзможно да се направи, без да се вземат подходящи лекарства.

Еднакво ефективни ли са различните лекарства?:

Има огромен брой калциеви добавки. Дали има фундаментална разлика в тези лекарства, тревожи мнозина, които искат да спестят пари. В крайна сметка, освен имената, хората виждат и разликата в цената.

В зависимост от състава, калциевите препарати се класифицират, както следва:
начин:
- Монопрепарати. Това са най-евтините средства. Те съдържат само калциеви соли. Представители на тази група са калциев карбонат (витакалцин), калциев цитрат, калциев глюконат, калциев лактат (калциев сандоз). Процентното съдържание на калций е най-високо в калциевия карбонат – около 40%.

Комбинирани лекарства. Освен калций те съдържат витамин D и микроелементи. Например, такива лекарства са калций D3 никомед и калцемин. Естествено, абсорбцията на калций от такива препарати ще бъде с порядък по-висока.
- Като част от витаминни комплекси.

В допълнение към състава е необходимо да се обърне внимание на количеството елементарен (чист) калций. Ако лекарят е предписал конкретна дозировка, тя трябва да се спазва.

Каква добавка с калций може да се дава на бебето?:

Complivit калций D3 - Това комбинирано лекарство, които могат да се дават от раждането. Формата на освобождаване (сладка суспензия) е популярна сред младите пациенти. Освен това не съдържа оцветители и консерванти. Но никой друг освен лекар не трябва да предписва никакви лекарства на дете!

Каква е единичната доза калций на доза?:

В една доза не могат да се усвоят повече от 600 mg калций. Поради това е препоръчително да се приема по-малка единична доза. „Допълнителният” калций ще се екскретира в урината. Случва се (при остеопороза например) да е необходим повече калций. В този случай необходимото дневна дозакалций трябва да се раздели на няколко приема.

Кога е най-доброто време за приемане на добавки с калций?:

Това е много правилен въпрос, тъй като лекарите много рядко обръщат внимание на този нюанс. Калциевите добавки се приемат най-добре през нощта. Те донякъде ще потиснат разрушаването на костите през нощта (през нощта процесите на разрушаване на костите преобладават над процеса на образуване на кости).

Как да приемате добавки с калций?:

Най-добре е да ги приемате между храненията. Препоръчително е да се пие калциев карбонат кисели сокове. Перфектна форма портокалов сок. Включеният в състава му цитрат спомага за по-доброто усвояване на калция. По-добре е калциевият глюконат да се приема с вода или мляко. Не комбинирайте калций с добавки с желязо. Тези лекарства трябва да се отделят навреме, тъй като калцият инхибира усвояването на желязото.  

Инжекционните лекарства премахват ли калциевия дефицит по-бързо?:

Инжекционните лекарства изобщо не се използват за премахване на дефицита на калций. Те се прилагат интравенозно като спешна помощ при тежки алергични реакции, конвулсии и кървене. Най-често инжекционни лекарства– калциев хлорид, калциев глюконат. Интрамускулно или подкожно приложение на тези лекарства е недопустимо, тъй като причиняват тъканна некроза.

Какви са страничните ефекти на калциевите добавки?:

Калциевите добавки са относително безопасни. Но понякога се появяват незначителни странични ефекти. Карбонатите нямат най-добър ефект върху стомашно-чревния тракт, причинявайки подуване на корема, диария или запек. При прием на цитрати тези нежелани реакции са по-редки. Също така детето може да е алергично към допълнителни компоненти на лекарството. И само значителен излишък от доза калций заедно с високи дозивитамин D може да доведе до психоза и проблеми с работата на сърдечно-съдовата система, бъбреците и храносмилателния тракт.

Има ли противопоказания:

Калциевите добавки не трябва да се приемат от деца, които са алергични към допълнителни компоненти, деца с хиперпаратироидизъм (нивото на калций в кръвта вече ще бъде високо) или с бъбречна недостатъчност (не само калций, но и други минерали се задържат в тялото ). Фенилкетонурия и някои неоплазми също са противопоказания за приемане на калций.