Общата дължина на тънките черва на човека, неговите участъци и функции. Каква е дължината на червата на възрастен, неговите характеристики и функции

Човешките черва са един от най-важните органи, който изпълнява много необходими функцииза нормалното функциониране на организма. Познаването на схемата на структурата, местоположението на органа и разбирането как работят червата ще ви помогнат да се ориентирате в случай на първа помощ, първоначално да диагностицирате проблема и по-ясно да възприемате информация за заболявания на стомашно-чревния тракт.

Диаграма на човешкото черво в снимки с надписи отпред ще направи възможно ясно и лесно:

• научете всичко за червата;
• разберете къде се намира този орган;
• изучаване на всички отдели и структурни характеристики на червата.

Какво е червата, анатомия

Червата са човешкият храносмилателен и отделителен орган. Триизмерното изображение ясно демонстрира схемата на структурата: от какво се състои човешкото черво и как изглежда.

Намира се в коремното пространство и се състои от два сегмента: тънък и дебел.

Има два източника на кръвоснабдяването му:

1. тънък- доставяме кръв от горната мезентериална артерия и целиакия ствол
2. Дебела- от горната и долната мезентериална артерия.

Началната точка на чревната структура е пилорът на стомаха и завършва в ануса.

При постоянна активност дължината на червата при жив човек е около четири метра, след смъртта мускулите се отпускат и провокират увеличаването му до осем метра.

И така, при новородено дете дължината му е около три метра, а периодът на интензивен растеж е възрастта от пет месеца до пет години, когато детето преминава от кърменекъм общата “маса” и увеличени порции.

Червата изпълняват следните функции в човешкото тяло:

• Осигурява навлизане в стомаха на солна киселинаЗа първична обработкахрана;
• Участва активно в храносмилателния процес, като разгражда приетите храни на отделни компоненти и извлича от тях необходимите на организма микроелементи и вода;
• Образува и извежда изпражненията от тялото;
• Има важен ефект върху хормоналната и имунната система на човека;

Една от основните причини за запек и диария е използване на различни лекарства. За да подобрите работата на червата след приема на лекарства, трябва да го правите всеки ден. пийте просто лекарство ...

Тънките черва и техните функции

Тънкото черво е отговорно за храносмилателния процес и е наречено така поради сравнително по-малкия си диаметър и по-тънките си стени, за разлика от дебелото черво. Но по своя размер той не отстъпва на нито един орган на стомашно-чревния тракт, като обхваща почти цялото долно пространство на перитонеума и част от таза.

Обща работа на ензимите тънко черво, жлъчен мехури панкреаса, насърчава разграждането на храната на отделни компоненти. Това е мястото, където се извършва усвояването. необходими на организмачовешки витамини, хранителни вещества, и активни съставкиповечето лекарства.

В допълнение към функциите на храносмилането и усвояването, той е отговорен за:

• движение на хранителните маси по-нататък през червата;
• укрепване на имунната система;
• хормонална секреция.

Този сегмент е разделен според структурата си на три части: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум.

дванадесетопръстника

Отваря се началото на структурата на тънките черва - дванадесетопръстника, който се простира зад пилора на стомаха, приляга към главата и частично тялото на панкреаса, като по този начин образува формата на „подкова“ или полупръстен и се влива в йеюнум.

Състои се от четири части:

• Горен;
• Низходящ;
• Нисък;
• Покачване.

В средата на низходящата част, в края на надлъжната гънка на лигавичния слой, има зърното на Vater, което включва сфинктера на Oddi. Потокът от жлъчка и храносмилателен сок в дванадесетопръстника се регулира от този сфинктер и също така е отговорен за предотвратяването на проникването на съдържанието му в жлъчните и панкреатичните пътища.

кльощав

Анатомичната структура, разделяща йеюнума и илеума, е слабо изразена, но все пак има разлика. Илеумът, относително тънък, е с по-голям диаметър и по-дебели стени. Наречен е кльощав поради липсата на съдържание в него по време на аутопсията. Дължината на йеюнума може да достигне 180 см, при мъжете е по-дълъг, отколкото при жените.

илеум

Описанието на структурата на долната част на тънките черва (диаграмата по-горе) е както следва: след йеюнума, илеумът се свързва с горна частдебелото черво през баухинова клапа; разположен в долната дясна част на коремната кухина. Отличителните свойства на илеума от йеюнума са посочени по-горе. Но обща характеристика на тези части на човешкото черво е чистият вид на мезентериума.

Дебело черво

Долният и последен сегмент на стомашно-чревния тракт и червата е дебелото черво, което е отговорно за абсорбцията на вода и образуването на изпражнения от химус. Фигурата показва местоположението на този отдел на червата: в коремната кухина и тазовата кухина.

Структурните характеристики на стената на дебелото черво са: лигавичен слой, предпазвайки отвътре от отрицателно влияниехраносмилателни ензими, механично увреждане от твърди частици на изпражненията и опростява движението му към изхода. Човешките желания не се подчиняват на работата на чревната мускулатура, тя е абсолютно независима и не се контролира от човека.

Структурата на червата започва от илеоцекалната клапа и завършва с ануса. Подобно на тънките черва, той има три анатомични сегмента със следните имена: цекум, дебело черво и ректум.

Сляп

От задната стена на сляпото черво се откроява неговият придатък, нищо повече от апендикса, тръбен придатък с размер около десет см и един см в диаметър, който изпълнява второстепенни функции, необходими за човешкото тяло: произвежда амилаза, липаза и участващи хормони в работата на чревните сфинктери и перисталтиката.

Дебело черво

На кръстовището със сляпото черво се намира слепият възходящ сфинктер. Дебелото черво е разделено на следните сегменти:

• Възходящ;
• напречен;
• падане;
• Сигмовидна.

Тук се абсорбират вода и електролити в големи количества, както и трансформацията на течния химус във втвърдени, образувани изпражнения.

Направо

Разположен в малкия таз и без усуквания, ректумът допълва структурата на дебелото черво, започвайки от сигмоидно дебело черво(нивото на трети сакрален прешлен) и завършва с ануса (перинеалната област). Тук се натрупват изпражнения, контролирани от двата сфинктера на ануса (вътрешен и външен). Диаграма на напречното сечение на червата показва разделянето му на две секции: тясна (анален канал) и широка (ампулна секция).

Параметри и заболявания на червата

от нормално функциониранечервата зависи от цялостното здраве на човек. Този орган е податлив на различни нарушения, разстройства и възпаления, често по вина на човека поради грешки в храненето. Сериозни патологиисъщо не е изключение - за да предотвратите тяхното развитие и обостряне, се препоръчва да наблюдавате здравето си, да се подлагате на непланирани прегледи, да провеждате здрав образживот.

Много често родителите се обръщат към педиатъра с оплаквания, че детето има запек от няколко дни. Една от причините запек в продължение на много днипри деца това е долихосигма, червата на детето в това състояние са по-дълги от нормалното. Долихосигма означава „дълго сигмоидно дебело черво“. Най-често това е вродено удължаване на сигмоидното дебело черво, през което изпражненията преминават трудно поради неговата изкривеност. Само лекар може да постави тази диагноза. Родителите трябва да знаят какви трябва да бъдат нормалните изпражнения на детето. на различни възрастии какво точно представлява запекът и какви симптоми трябва да ви предупредят.

Нормални изпражнения при деца от различни възрасти.

От първите дни на живота храносмилателната система на бебето започва да работи. Количеството и качеството на изхожданията могат да се използват за преценка на функционирането на стомашно-чревния тракт. Веднага след раждането изпражненията на бебето представляват кашава маса с черно-зелен цвят, т. нар. мекониум - резултат от храненето на бебето в утробата. Такива изпражнения се наблюдават през първите три дни. След това цветът се променя и става сив или сиво-зелен, което показва добра смилаемост на майчиното мляко. Броят на изхожданията може да бъде от веднъж на ден до 10-12. Започвайки от втората седмица, бебето ака няколко пъти, но поне веднъж на ден. И ако изпражненията не са твърди, но с еднаква консистенция, имат жълт или жълтеникаво-кафяв цвят и кисела миризма, няма причина за безпокойство. След въвеждането на допълнителни храни от 4-5 месеца, движенията на червата са лоша миризма, приличат на шпакловка и цветът става кафяв с тъмни включвания. Нормална честотаДетето има изпражнения от 4 до 10 пъти на ден. Въпреки че сега лекарите са на мнение, че ако дете под 4-6 месеца ака веднъж на 2-3 дни, каша без миризма на гнилост, но бебето е активно, няма симптоми на тревожност и коремчето му е меко, тогава храносмилателната му система работи добре.

До година и половина изпражненията имат кашава консистенция, до две години може да са различни, а след това изпражненията трябва да се образуват. Необходимо е обаче да се следи изхождането на бебето и да се съобразява с количеството, миризмата, консистенцията и цвета на изхожданията, както и общото състояние на бебето. Родителите често се консултират с лекар относно липсата на движение на червата при детето им за известно време.

Запек при дете. причини.

Запекът е липсата на движение на червата при дете през деня или увеличаването на времето между пътуванията до гърнето. В същото време детето трудно ака и се оплаква от болка по време на движение на червата, а след това напълно се страхува да ходи „по голям начин“. Винаги е необходимо да се проверява консистенцията на изпражненията. Ако забележите, че има по-малко изпражнения и те имат „голям диаметър“ и плътна консистенцияили разделена на дребни грахчета и със гнилостна миризматрябва да се консултирате с лекар.

Запекът при дете от първата година от живота може да бъде функционален, т.е. свързан с несъвършенство на нервно-мускулната система и дисрегулация на червата. Този запек възниква поради следните причини:

• Не правилното храненекърмачка;
• недостатъчен прием на вода от детето;
• неправилно прехвърляне на изкуствено хранене;
• лошо хранене на децата през първата година от живота;
• последствия от увреждане на нервната система на плода по време на бременност;
• един от симптомите на рахит, анемия, хипотиреоидизъм и хранителни алергии при деца;
• употреба на определени лекарства;
• наличието на глисти при деца.

При правилно хранене, нормализиране на водно-хранителния режим и отстраняване на основните заболявания, които причиняват запек, актът на дефекация се нормализира.

Органичният запек е свързан с дефект или недоразвитие на част от дебелото черво или придобити патологични промени: тумори, полипи, сраствания.

Дълго сигмоидно дебело черво

Тази патология е доста често срещана - при 25% от децата причината за запек е долихосигмата. Това се дължи на влиянието на неблагоприятни фактори върху развитието на детето по време на бременност: лекарствени вещества, отравяне химикали, лоша екология, радиация, злоупотреба със слънчеви бани, вирусни инфекции, особено ако бременната майка е имала рубеола след 20 седмици. Диагнозата на долихосигма може да се постави, ако има силна болка и тежки нарушения на червата под формата на запек.

Сигмоидното дебело черво е част от дебелото черво, която се намира в таза. Получава името си поради външния си вид - като латинското "сигма" или S. При новородени дължината му е 15-20 см, на година - 25-30 см, а на 10 години - 37-38 см. Продължението на този раздел е ректума.

При долихосигма дължината на това черво при новородени може да достигне до 1 метър и да има няколко бримки, което влошава проходимостта на изпражненията. Освен това може да се разхожда из цялата коремна кухина и когато се появят симптоми, се подозира апендицит, бъбречна колика и други заболявания.

Когато известният Иля Илич Мечников беше удостоен с Нобелова награда за предложенията си да дава обикновено пресечено мляко на пациенти с чревна дисфункция, поетът Александър Блок подари на учения своите стихотворения с надпис: „Не е ли възможно да се измери цялата ни меланхолия с червата?“ Като този! Дългото черво е долихосигма, символ на горчивина и униние.

Симптомите на тази патология може никога да не се появят и човек може да живее целия си живот, без да знае за своя дефект. Но долихосигмата най-често се проявява като запек, който притеснява децата от първите дни от живота. Въпреки това, диагнозата може да бъде направена само на 2-3 години от живота, тъй като запекът след раждането се счита за грешка при прехвърлянето към изкуствено хранене или поради неправилно въвеждане на допълнителни храни.

В началото запекът е рядък, след това става по-чест и болезнен и става постоянен. Детето се оплаква от постоянна болка в корема, както и по време на изхождане. Болката се засилва след обилен обяд или вечеря и почти спира след гърнето. Чрез палпиране на корема лекарят може да определи връвта под пъпа и признаци на метеоризъм. Изпражненията са плътни и имат гнилостни или зловонни, понякога дори на жилки с кръв (ако чревната лигавица е увредена). Долихосигмата се потвърждава след иригоскопия или рентгенова снимка. На снимките червата са дълги, диаметърът им е почти непроменен, но с голям брой бримки и извивки.

Има три етапа на заболяването:

• Компенсирано. Запекът е проблем. Правилно подбраната диета и приемането на леки лаксативи нормализира състоянието.
• Субкомпенсиран. Запекът е по-често срещан и не изчезва след прием на лаксативи. Издирва се почистващи клизми. Появяват се признаци на интоксикация: гадене, сухота кожата, главоболие, субфебрилна температура(37,1–37,5°C).
• Декомпенсиран. Постоянен запек. Тежка интоксикация на тялото с гадене, повръщане, липса на апетит, анемия, слабост. Само помага.

Няколко думи за клизмите

Клизмите не са решение!При честа употребаклизми дебело червостава „мързелив“, тоест не отговаря на нервни импулси, перисталтиката спира. „Получаването“ на такова черво е проблематично. Заедно с това се развиват дисбактериоза и дефицит на витамини поради измиване нормална микрофлораи полезни вещества.

Лечение

Внимателните родители се консултират с лекар през първия и втория етап. Основното лечение се състои в предписване на диета или по-точно в предписване на правилните храни.

Необходимо е да се пие голямо количество течност от 100 ml на kg телесно тегло на новородено дете до 1 литър на ден за деца на 7-8 години. Вашият лекар ще Ви каже точното количество. Препоръчва се топло минерална вода, съдържащи сяра: Боржоми, Есентуки №17.

Диетата трябва да се състои от храни, богати на фибри и пектин. Това са плодове и зеленчуци. Пресните ябълки и круши обаче не се препоръчват - по-добре е да ги печете. Желателно е зеленчуците да се дават под формата на пюре, да се изключат мазни, пържени, пушени храни. Препоръчва се: ръжен хляб или хляб с трици, пресни нискомаслени ферментирали млечни продукти, отвари от сушени плодове и сини сливи. По-добре е да готвите каша от пълнозърнести храни - пшеница, елда, овесени ядки. Препоръчително е да давате на детето си 10 g дневно зехтини две супени лъжици трици.

Долихосигмата може да се лекува и с ежедневна сутрешна гимнастика с упражнения върху коремните мускули; масаж на предната коремна стена. Физиотерапията включва прилагане на парафин и озокерит, топли, мокри обвивки, новокаинови блокади, електростимулация на червата, акупунктура.

от лекарстваПредписвайте витамини С, Е и група В или мултивитамини и др. Все още няма убедителна в света доказателствена базаза употреба при долихосигма.

Обикновено правилното хранене и спазването на препоръките на лекаря ви позволява да постигнете подобрения в състоянието на детето и да премахнете запека. В повечето случаи с растежа и развитието на детето всички симптоми се компенсират. Има случаи, когато запекът остава за цял живот. В този случай всичко, от което се нуждаете, е правилното хранене и „борбата“ със запека.

Въпросът за операцията се повдига изключително рядко и само в такива случаи: неуспех на консервативното лечение, нарастваща интоксикация, чревна непроходимостили инвагинация (вмъкване на една част от червата в друга - като навит чорап), упорит запек, наличие на усукани бримки и прегъвания в сигмоидното дебело черво. В този случай се извършва резекция (отстраняване) на част от червата.

Децата с долихосигма се наблюдават от педиатър и детски гастроентеролог. Майките питат дали долихосигмата може да изчезне с възрастта. Отговорът е ясен – НЕ, долихосигмата е анатомична особеност. Ти си предопределен да живееш с това до края на живота си. Но симптомите на запек могат да намалеят, ако изберете правилната диета и подобрите физическата си активност.

Здраве за вас и вашите деца!

Скъпи приятели! Медицинската информация на нашия уебсайт е само за информационни цели! Моля, имайте предвид, че самолечението е опасно за вашето здраве! С уважение, редактор на сайта

Черва (лат. intestinum)- част от стомашно-чревния тракт, започваща от пилора на стомаха и завършваща с ануса. Червата усвояват и абсорбират храната, синтезират някои чревни хормони и също играят важна роля в имунните процеси. Намира се в коремната кухина.

Обща дължина на черватае около 4 м в състояние на тонично напрежение (приживе), и около 6-8 м в атонично състояние (след смъртта). При новороденото дължината на червата е 340-360 см, а в края на първата година се увеличава с 50% и надвишава ръста на детето 6 пъти. Освен това нарастването е толкова интензивно, че от 5-месечна до 5-годишна възраст дължината на червата се увеличава 7-8 пъти, докато дължината му при възрастен е само 5,5 пъти по-голяма от височината.

Формата, разположението и структурата на червата се променят в зависимост от възрастта. Интензивността на растежа му е най-голяма на възраст 1-3 години поради прехода от млечно хранене към смесено и общо хранене. Увеличаването на диаметъра на червата е най-силно изразено през първите две години от живота, след което се забавя до 6-годишна възраст, а по-късно отново се увеличава. Дължината на тънките черва (intestinum tenue) при кърмаче е 1,2-2,8 м, а при възрастен - 2,3-4,2 м. Ширината му е младенческа възраст- 16 мм, а на 23 години - 23 мм. Дели се на дванадесетопръстник (дуоденум), йеюнум (йеюнум) и илеум (илеум). Дуоденумът на новороденото има полукръгла форма и се намира на нивото на I лумбален прешлен, но на 12-годишна възраст се спуска до нивото на III-IV лумбален прешлен. Дължината на дванадесетопръстника след раждането е 7-13 см и остава същата до 4-годишна възраст. При малките деца дуоденумът е много подвижен (13,14), но към 7-годишна възраст, мастна тъкан, което фиксира червата и намалява подвижността му. През втората половина на годината след раждането тънките черва се разделят на йеюнум и илеум. Йеюнумът заема 2/5 - а илеумът - 3/5 от тънкото черво без дванадесетопръстника. Тънкото черво започва отляво на нивото на лумбалния прешлен (с flexura duodenojejunal) и завършва с вх. илеумв сляпото черво вдясно на нивото на IV лумбален прешлен. Доста често срещаният дивертикул на Meckel (остатък от ductus omphaloentericus) се намира на разстояние 5-120 cm от баухинова клапа.

Анатомично червата имат следните сегменти:

• (лат. enterum);
• (лат. двоеточие).

Тънко червое част от човешката храносмилателна система, разположена между стомаха и дебелото черво. Процесът на храносмилане се извършва главно в тънките черва. Тънкото черво се нарича тънко, защото стените му са по-малко дебели и издръжливи от стените на дебелото черво, а също и защото диаметърът на неговия вътрешен лумен или кухина също е по-малък от диаметъра на лумена на дебелото черво.

Тънкото черво има следните подраздели:

• (лат. дванадесетопръстник);
• йеюнум (лат. jejunum);
• илеум (лат. ileum).

Дебело черво- това е долната, крайна част храносмилателен трактпри хората, а именно Долна частчерва, в които основно се абсорбира вода и образуваните изпражнения се образуват от хранителна каша (химус). Дебелото черво се нарича дебело, защото стените му са по-дебели от стените на тънките черва поради по-голямата дебелина на слоевете на мускулите и съединителната тъкан, а също и защото диаметърът на вътрешния му лумен или кухина също е по-голям от диаметъра на вътрешния лумен на тънките черва.

Двоеточие има следните подраздели:

• (лат. caecum) с червеобразен апендикс (лат. appendix vermiformis);
• дебело черво(лат. двоеточие) със своите подразделения:
  • (лат. colon ascendens),
  • (лат. colon transversum),
  • (лат. colon descendens,
  • (лат. colon sigmoideum)
• , (lat. rectum), с широка част - ампулата на ректума (lat. ampulla recti), и крайна стесняваща се част - аналния канал (lat. canalis analis), който завършва (lat. anus).

Дължина на тънките черваварира между 160-430 см; при жените е по-къс, отколкото при мъжете. Диаметърът на тънките черва в проксималната му част е средно 50 mm, в дисталната част на червата намалява до 30 mm. Тънкото черво е разделено на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. Йеюнумът и илеумът са подвижни, лежат интраперитонеално (интраперитонеално) и имат мезентериум, който е дупликация на перитонеума. Между слоевете на мезентериума има нерви, кръвоносни съдове и лимфни съдове, лимфни възли и мастна тъкан.

Дебелото черво е дългоравен средно на 1,5 mm, диаметърът му в началния участък е 7-14 cm, в каудалния участък - 4-6 см. Разделен е на 6 части: цекум, възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво , сигмоидното дебело черво и ректума . От сляпото черво се простира вермиформен апендикс (апендикс), който е елементарен орган, който според редица автори играе важна роля като лимфоиден орган. функционална стойност. Преходът на възходящото дебело черво в напречното дебело черво се нарича дясна или чернодробна флексура на дебелото черво; преходът на напречното дебело черво в низходящото дебело черво се нарича лява или далачна флексура на дебелото черво.

Червата се кръвоснабдяват от горната и долната мезентериална артерия. Изтичането на кръв става през горните и долните мезентериални вени, които са притоци на порталната вена.

Чувствителната инервация на червата се осъществява от сетивните влакна на гръбначните и блуждаещите нерви, двигателната - от симпатиковите и парасимпатиковите нерви.

Стените на тънките и дебелите черва се състоят от лигавица, субмукоза, мускулни и серозни мембрани.Чревната лигавица се разделя на епител, lamina propria и мускулна пластинка.

Лигавица на тънките черваобразува вили - израстъци, изпъкнали в чревния лумен. На 1 mm2 повърхност има 20-40 чревни власинки; в йеюнума те са повече и са по-дълги, отколкото в илеума. Чревните власинки са покрити с оградени епителни клетки, израстъците на тяхната плазмена мембрана образуват много микровласинки, поради което абсорбционната повърхност на тънките черва рязко се увеличава. В lamina propria на лигавицата има тубулни вдлъбнатини - крипти, чийто епител се състои от аргентафиноцити, ентероцити без граници, бокални и клетки на Панет, произвеждащи различни съставки на чревния сок, вкл. слуз, както и чревни хормони и други биологично активни вещества.

Лигавица на дебелото червоТой е лишен от власинки, но съдържа голям брой крипти. В lamina propria на лигавицата на K. има натрупвания на лимфоидна тъкан под формата на единични и групови лимфни (пластини на Peyer) фоликули. Мускулната обвивка на червата е представена от надлъжни и кръгли гладкомускулни влакна.

Физиология на червата.Процесът на храносмилане в червата започва в кухината на тънките черва (кухинно храносмилане). Тук, с участието на панкреатични ензими, хидролизата на сложни полимери (протеини, мазнини, въглехидрати, нуклеинова киселина) към полипептиди и дизахариди. По-нататъшно разграждане на получените съединения в монозахариди, аминокиселини, мастни киселинии моноглицеридите се намират на стената на тънките черва, по-специално на мембраните на чревния епител (мембранно храносмилане), като важна роля играят самите чревни ензими.

Повечето вещества се абсорбират в дванадесетопръстникаи проксимален йеюнум; витамин В12 и жлъчни киселини- в илеума. Най-важните механизми на абсорбция в червата са активният транспорт, осъществяван срещу концентрационен градиент, използвайки енергията, освободена по време на разграждането на фосфорните съединения, и дифузията.

Различни видове чревни контракции (ритмична сегментация, маховидни, перисталтични и антиперисталтични контракции) допринасят за смесването и смилането на чревното съдържание и също така осигуряват неговото придвижване. В дебелото черво водата се абсорбира, образува се плътно съдържание и се евакуира от тялото. Червата участват пряко в метаболизма. Тук се случва не само храносмилането и усвояването хранителни веществас последващото им навлизане в кръвта, но и освобождаването на редица вещества от кръвта в чревния лумен с последващата им реабсорбция.

Един от най-важните е ендокринна функциячервата. Чревните клетки синтезират пептидни хормони (секретин, панкреозимин, чревен глюкагон, гастроинхибиторен полипептид, вазоактивен интестинален пептид, мотилин, невротензин и др.), Които регулират дейността на храносмилателната система и други системи на тялото. Най-голям брой такива клетки са концентрирани в дванадесетопръстника. Червата участват активно в имунните процеси. Заедно с костен мозък, далак, лимфни възли, бронхиална лигавица, той е източник на имуноглобулини; В червата се откриват и различни субпопулации от Т-лимфоцити, с помощта на които се осъществява клетъчният имунитет.

Много функции на червата (защитни, синтез на витамини и др.) са тясно свързани със състоянието на чревната микрофлора, която обикновено е представена предимно от анаероби.

Методи за изследване на червата. Голямо значениепри разпознаване на чревни заболявания има анамнеза. Установяват се локални (чревни) и общи оплаквания. Обърнете внимание на характеристиките на изпражненията (количеството и естеството на изпражненията, честотата на движенията на червата, появата на чувство на облекчение след дефекация, съпътстващи явления), наличието и естеството на коремната болка, връзката им с изпражненията и храната прием, метеоризъм, къркорене и преливане в корема. Те установяват непоносимост към определена храна (мляко, млечни продукти, зеленчуци и др.), въздействието на психични фактори ( емоционален стрес, конфликти) и връзката им с появата на чревни разстройства. Пациентът се пита за дневния ритъм на симптомите (например нощна болка, сутрешна диария), а при продължителен процес - за тяхната динамика.

Когато се запознавате с общи оплаквания, можете да идентифицирате симптоми, които се появяват, например, при увреждане на тънките черва. Те включват обща слабост и загуба на тегло, суха кожа, косопад, повишена чупливост на ноктите, менструални нарушения, намалено либидо и др.

По време на прегледа обърнете внимание на формата на корема и чревната перисталтика.

С помощта на повърхностна палпация се идентифицират области на болка и напрежение в мускулите на предната коремна стена. Тънките черва, с изключение на крайния сегмент на илеума, не могат да бъдат палпирани. За идентифициране на патологията на дебелото черво се използва дълбока палпация. В същото време характеристиките на всички негови части (форма, размер, подвижност, болка, шум от пръскане) се определят последователно.

Аускултацията разкрива къркорене и кръвопреливане, причинено от перисталтиката и преминаването на газови мехурчета през червата, увеличавайки се, например, със стеноза и отслабвайки с чревна пареза.

Ценен метод е дигиталното изследване на ректума. От голямо значение е копрологичното изследване, включващо макроскопски, микроскопски, химични, бактериологични изследвания, както и определяне на хелминти и протозои. Разработени са различни методи функционални изследвания, което позволява да се оцени състоянието на основните чревни функции. За изследване на храносмилателната функция се определя степента на повишаване на нивата на кръвната захар след натоварване с лактоза и други дизахариди. По-точните методи се основават на определяне на активността на чревните ензими в чревната лигавица с помощта на ентеробиопсия.

За изследване на абсорбционната функция на червата се използва натоварване с хранителни мономери (монозахариди, аминокиселини и др.), След което се определя повишаването на тяхното съдържание в кръвта. Провежда се и тест с D-ксилоза, която практически не се усвоява от телесните тъкани. По количеството D-ксилоза, екскретирана с урината за определен период от време (обикновено в рамките на 5 часа след приема), се съди за процесите на абсорбция в тънките черва. Определянето на концентрацията на D-ксилоза в кръвта също е от диагностично значение.

Използват се и радиоизотопни техники, които се състоят в измерване на радиоактивността на изпражненията известно време след натоварване с радиоактивни вещества, например липиди, маркирани с радиоактивни изотопи. Колкото по-висока е радиоактивността на изпражненията, толкова по-нарушена е абсорбционната функция на тънките черва. Изследването на чревната двигателна функция се извършва чрез записване на промени в интраинтестиналното налягане и електрическите потенциали, свързани с чревната двигателна активност, като се използва балонно-кимографски метод или се използват отворени катетри. Двигателната активност може да се съди и по скоростта на движение на рентгеноконтрастното вещество през червата или по времето на екскрецията на неабсорбиращи се маркери в изпражненията - кармин, карболен и др. За по-подробно изследване на редица чревни функции, вкл. процеси на храносмилане и абсорбция, сондирането (интубацията) на различни части на червата се извършва с помощта на многоканални сонди, които се вкарват през устата или ректума. Един от каналите на сондата завършва с тънкостенен балон. При надуване на балон се създава затворен сегмент в една или друга част на червата, в който се инжектира разтвор, съдържащ изследваните вещества и неабсорбиращ маркер (обикновено полиетилен гликол). Сравнението на концентрацията на маркера и тестваното вещество в аспирираната течност дава възможност да се определи интензивността на абсорбция (метод на йеюноперфузия).

рентгеново изследване играе водеща роля в диагностиката на чревните заболявания Рентгеновите методи за изследване на червата се разделят на безконтрастни и такива, извършвани с помощта на рентгеноконтрастни средства. Първите включват прегледна флуороскопия и рентгенография на коремната кухина, които позволяват да се открие свободен газ в коремната кухина по време на перфорация на чревната стена, чужди тела, патологични натрупвания на газ и течност в червата при запушване и др. Обикновено се извършва контрастно изследване на тънките черва чрез напълването им със суспензия от бариев сулфат. 10-15 минути след поглъщането на рентгеноконтрастното вещество се появява образ на първите бримки на йеюнума и след 1,5-2 часа - всички останали части на тънките черва. За да се ускори запълването на тънките черва с рентгеноконтрастно вещество (при условие, че не се изследва двигателна функция) бариевата суспензия се охлажда предварително до 4-5 ° и се въвеждат стимуланти двигателна функциячревни препарати (0,5 mg прозерин подкожно, 20 mg метоклопрамид интравенозно). Изследването на тънките черва се извършва както във вертикално, така и в хоризонтално положение на пациента, наред с флуороскопията се извършва преглед и прицелна рентгенография. В някои случаи (например за равномерно плътно запълване на тънките черва и неговия двоен контраст) се използва транспробна ентерография - въвеждане на рентгеноконтрастно вещество с помощта на сонда, предварително поставена през устата в тънките черва. Запълването на чревните бримки се извършва под контрола на флуороскопията, снимките се правят в различни позиции на пациента. За да се отпусне чревната надпревара, 10-15 минути преди изследването, пациентът се инжектира венозно 1 ml 0,1% разтвор на атропин сулфат или 2 ml 0,1% разтвор на метацин под кожата. Рентгеновото изследване на тънките черва е противопоказано при изключително тежка общо състояниеболен; Относително противопоказание е острата механична чревна непроходимост. 5-7 часа след приема на суспензия от бариев сулфат може да се изследва илеоцекалният ъгъл, а след 24 часа - дебелото черво. Напълването на дебелото черво с рентгеноконтрастно вещество през устата дава възможност да се оцени главно неговата моторно-евакуационна функция, както и неговата форма, позиция, размер на лумена, изместване и хаустрация. Трансоралното изследване на дебелото черво обикновено се използва в случай на продължителен персистиращ запек или диария, подозирана патология на илеоцекалната област, по-специално с хроничен апендицити болестта на Crohn. Основният рентгенов метод за изследване на релефа на дебелото черво е иригоскопия. Рентгенови признациЧревните лезии включват промени в контурите му, наличие на дефекти на пълнене, промени в релефа на лигавицата, нарушения на тонуса, перисталтиката и преминаването на рентгеноконтрастното вещество. Важна роляпринадлежи ендоскопски методи- интестиноскопия, колоноскопия, сигмоидоскопия. Живот морфологично изследванена чревната лигавица се извършва чрез биопсия или аспирационна техника.

Патология на черватаВодещите симптоми на чревната патология включват разстройства на червата.

диариявъзникват поради повишена чревна секреция и намалена абсорбционна функция на червата. При някои форми на патология причината за диарията е повишаване на двигателната активност на червата. При дисфункция на тънките черва се характеризира с умерено увеличаване на честотата на изпражненията (не повече от 3-4 пъти на ден), увеличаване на обема на изпражненията, наличие на несмлени остатъци от храна в изпражненията и повишено съдържание на мазнини (стеаторея), в резултат на което размазва тоалетната. При заболявания на дебелото черво изпражненията са много чести, но оскъдни, може да има кръв в изпражненията, но няма стеаторея или видими остатъци от несмляна храна.

запекса причинени от повишена подвижност (непропулсивни перисталтични и антиперисталтични контракции) или отслабване на двигателната активност на червата с последваща копростаза. Упорит запек се наблюдава при чревна атония, която възниква при хронични болестипридружено от увреждане на мускулната мембрана или нарушаване на неврохуморалните регулаторни механизми. За остри инфекциозни процеси, интоксикации, неврологични разстройства, могат да се наблюдават запек поради чревна пареза - остро нарушение на чревната подвижност.

Болка в черватанай-често се свързва с повишено налягане в тънките или дебелите черва, което може да бъде причинено от спазми, конвулсивни контракции на гладката мускулатура на червата и натрупване на газове. Те могат да бъдат причинени и от нарушено кръвоснабдяване на червата, дразнене на нервните рецептори по време на възпалителни процеси в червата. При заболявания на йеюнума болката обикновено е локализирана в пъпна област, с илеит - в дясната илиачна област, със заболявания на лявата половина на дебелото черво - в долни частикорема, по-често отляво, при заболявания на дясната половина на дебелото черво - в дясната илиачна област и десните странични части на корема. Естеството на болката може да варира. Болката може да бъде постоянна или периодична. При метеоризма те най-често са продължителни и монотонни, засилват се към края на деня, намаляват след изхождане и отделяне на газове. Понякога пациентите се притесняват от силна спазматична болка, която се появява внезапно в различни областикорем (чревни колики). Болката може да се засили с физическа дейност, треперене, дефекация, по време на клизма, такава повишена болка се наблюдава при мезентериален лимфаденит, перипроцес. Увреждането на дисталните части на дебелото черво се характеризира с тенезми - болезнени позивидефекация с недостатъчно или никакво отделяне на съдържанието. Важен знаклезиите на тънките черва са синдроми, които характеризират чревна дисфункция. Синдромът на храносмилателната недостатъчност е комплекс от клинични симптоми, причинен от нарушено храносмилане поради дефицит (вроден или придобит) храносмилателни ензими, по-често лактаза, по-рядко други дизахаридази. Проявява се с диария, гадене, повръщане, полифекалии и други диспептични разстройства, които се появяват при консумация на млечни продукти или храни, съдържащи други дизахариди. Синдромът на малабсорбция (вроден или придобит) се проявява с различни симптоми, причинени от нарушение на всички видове метаболизъм. Синдромът на ексудативна ентеропатия (първична или вторична), в резултат на повишена пропускливост на чревната стена, освобождаване на протеин от кръвния поток в червата и загубата му в изпражненията, се характеризира с хипопротеинемия, оток, асцит, поява на излив в плевралните кухини, дистрофични промени вътрешни органи. Често всички тези синдроми се наблюдават едновременно; в тези случаи говорят за ентерална недостатъчност.

Към кои лекари да се обърна за изследване на червата:

Гастроентеролог

Какви заболявания са свързани с червата:

Какви изследвания и диагностика трябва да се направят за червата:

Рентгенова снимка на червата

КТ на червата

ЯМР на коремни органи

Ангиография на мезентериалните съдове

Червата са важен орган, част от стомашно-чревния тракт. Неговите функции са не само да смила храната, но и да абсорбира хранителни вещества и да премахва остатъците от смляна храна, които проникват в човешкото тяло различни начини. Този орган също участва активно във формирането на имунитета, тук се извършва синтезът на хормони. В естественото си положение червата имат малък обем, но в същото време са най-много дълго червов човешкото тяло.

Дължина на човешкото черво

Този орган, който участва активно в храносмилателните процеси, се състои от две части:

Дължината на тънките черва при хората се увеличава след смъртта поради мускулна релаксация. Също така си струва да се отбележи, че в мъжката аудитория този орган е по-дълъг, отколкото в женската половина от населението. По време на раждането дължината на този стомашно-чревен орган е не повече от 3 метра (шест пъти дължината на височината на бебето). При достигане на петгодишна възраст дължината на червата надвишава височината почти осем пъти. Докато узрява, той се удължава с растежа. При възрастен човек дължината на този орган надвишава височината 5,5 пъти.

Дължината на червата на човек може да зависи от това как се храни. В случай, че диетата съдържа голямо количество месни продукти, тогава дължината на този орган постепенно ще намалява. Ако ежедневна диетаАко човек се насити с растителна храна, червата постепенно ще започнат да се удължават. Тази закономерност е доказана от учени, които от много години изучават структурата на тази част от стомашно-чревния тракт при тревопасни и месоядни животни.

Как се измерва?

За да се измери общата дължина на този орган, е необходимо да се съберат дължините на двете му части. За да направите това, използвайте специална формула:

• Човешка височина (в cm) x 2,5 = дължина (в cm)
• За да разберете как да извършвате изчисления, разгледайте пример:
• Ако височината на човек е 175 см, тогава дължината на червата ще бъде 437,50 см.
• Крайната цифра се получава както следва: 175 x 2,5 = 437,50 cm.

Структура

Червата имат две секции, всяка от които има свои собствени характеристики и размери:

Ако изчислим общата дължина на червата, тя е приблизително 6 метра. Ако сравним този показател с човешкия ръст, можем да заключим, че той го надвишава почти два пъти и половина. Едно нещо, което си струва да се обмисли важен момент. Дължината на червата се влияе пряко от следните фактори:

• възрастова група;
• тегловна категория;
• височина;
• хранителни характеристики и др.

Що се отнася до структурата на този орган, е необходимо да се извърши следната класификация, според слоевете (всеки слой изпълнява специална и много важна функция в храносмилателния процес):

1. серозен.
2. Мускулеста.
3. Субмукозен.
4. Лигав.

Лигавичният слой се състои от епителни клетки. Те участват активно в процеса на образуване на въси. Тяхната функция е да увеличат площта, която ще участва в процесите на усвояване на разградените микроелементи. Хранителните клетки, присъстващи в този слой, са способни да синтезират специален секрет, от който червата се нуждаят за пълно храносмилане. В дебелата част на органа няма въси, така че процесът на усвояване на всички хранителни вещества, важни за пълното функциониране на органа, не се случва, но в същото време течността се абсорбира през вътрешната стена.

Функции

Повечето от храносмилателните процеси протичат в червата или по-скоро в тънката му част. Този орган съдържа канали от черния дроб и панкреаса, които доставят ензимите, необходими за смилането на храната. Именно в червата се извършва процесът на разграждане на мазнини, протеини и въглехидрати.

• моноглицериди;
• амино и мастни киселини;
• монозахариди.

В тази част на червата възникват различни контрактилни движения, поради което постъпващата храна първоначално се смесва, след което се смила. Освен това, поради чревни контракции, натрошените фрагменти се придвижват по-нататък по червата.

Дебелата част на червата е предназначена да образува изпражнения от несмляна храна. Също така от дебелото черво се абсорбират електролити и течност, които влизат в тялото заедно с храната и в чиста форма.

Що се отнася до чревната микрофлора, тя съдържа следните видове бактерии:

• бифидо;
• лакто;
• коли;
• Може да има и стафилококи.

В случай, че тялото на човек работи „като часовник“ и няма смущения в имунната система, тогава чревните бактерии не причиняват никакви усложнения. В такава ситуация те участват активно в процеса на синтез полезни витаминии ензими. Те изпълняват и друга важна функция – предотвратяват образуването на запек. Но когато имунитетът на човек е нарушен, чревните бактерии могат да провокират развитието на различни патологии, например дисбиоза.

Как се различават отделите на червата?

Въпреки факта, че дебелото и тънкото черво са част от един и същи орган, те се различават един от друг по много начини:

• тънките черва имат розов оттенък, а дебелото черво е сивкаво;
• вторият отдел на червата има по-голям диаметър и оментални процеси;
• в голямата част на червата има три надлъжни мускулни ивици, като могат да се наблюдават и хаустри, които са издатини на стените и др.

Характеристики на работа

За всеки човек процесът на смилане на консумираната храна започва в устната кухина. Именно тук се извършва първичното му смилане, благодарение на което храната се превръща в хранителен болуси започва да се движи по хранопровода. След проникване в стомаха, хранителните фрагменти се засягат от киселина, след което бучката се премества в началото на тънкия чревен тракт, в дванадесетопръстника. Този орган получава жлъчка, която помага за разграждането на прости и сложни хранителни молекули.

Веднага след като хранителните фрагменти придобият състояние на мономери, те се преместват в тънката част. В този орган хранителният болус се смила и от него се абсорбират всички микроелементи, получени в процеса на разграждане.

Щях да напиша рецензия за новият вид хирургични операциивърху червата, но си помислих, че първо трябва да говоря за структураточно това черво. Когато бях в училище, понякога се обърквах кое черво с кое отива. Затова днес запълваме тази празнина. Дори ще разберете кое черво е кръстено гладени защо.

Ще кратък курсанатомия, приготви се. Изхвърлих ненужното, тук - само най-интересното.

Човешки червасе състои от два отдела - тънък и дебел. Защо се казваше така? Диаметърът на тънките черва в началото е 4-6 см и постепенно намалява до 2,5-3 см. Дебелото черво има среден диаметър 4-10 см. Дори слаб ученик може да ги различи по външния им вид, но повече за това по-долу.

РАЗДЕЛИ НА ЧРЕВАТА
(имената са английски, въпреки че са подобни на латински)
Хранопровод - хранопровод.
Черен дроб - черен дроб.
Тънко черво - тънко черво.
Дебело черво - дебело черво(част от дебелото черво).
ректума - ректума.

Когато подготвях този материал, почти се обърках: учебниците дават различни числа за дължината на тънките черва. Решението е просто: от жив човекПри хората дължината на тънките черва е 3,5 - 4 метра, А при мъртвите - около 6-8мпоради загуба на чревен тонус, тоест 2 пъти повече. Дължина на дебелото червомного по-малко - 1,5 - 2 метра.

Тънко черво

Тънкото черво има 3 отдела:

1. дванадесетопръстника(лат. duodenum, чете се „дванадесетопръстник“, ударение навсякъде на предпоследната сричка, освен ако не съм подчертал друго): началният участък на тънките черва има формата на буквата „C“ и дължина 25-30см(21 см при жив човек), обикаля главата на панкреаса, влива се в него общ жлъчен канал И главен панкреатичен канал(понякога има допълнителен панкреатичен канал). Името е дадено според дължината на това черво, което древните анатоми са измервали на пръстите си(не са използвани линийки). В древни времена в Русия пръстът се е наричал пръст на ръката("показалец").
2. йеюнум(jejunum, eyunum - празен, гладен): представлява горната половинатънко черво. Чудили ли сте се защо червата са наречени " гладен"? Просто при аутопсията често се оказваше празен.
3. илеум(ileum, Ileum - от гръцки ileos за усукване): е долната половинатънко черво. Няма ясна граница между йеюнума и илеума, а самите те са много сходни на външен вид. Следователно анатомите се съгласиха, че горните 2/5 от тънките черва са йеюнума, А долна 3/5 - илеум. Изчислете дължината в метри сами.

ЧАСТИ ОТ ТЪНКОТО ЧЕРВОна латиница.
дванадесетопръстник - 12-пръстенчерво.
Йеюнум- кльощавчерво.
илеум- илеумчерво.

Възпалението на дванадесетопръстника се нарича дуоденит(чували ли сте термина гастродуоденит?). В практиката възпалението на йеюнума и илеума не се изолира поотделно, а се нарича общ термин ентерит(възпаление на тънките черва) от гръцки ентерон- червата.

Типично микроскопична структурачревната стена е (отвътре навън):

• лигавица,
• субмукоза,
• мускулен слой:
• вътрешен кръгъл (кръгъл),
• външна надлъжна (само три ленти остават в дебелото черво, повече за тях по-долу),
• серозен (външен) слой.

СЛОЕВЕ НА ЧРЕВНАТА СТЕНА
(Вижте произношението на латинските думи в скоби, останалите - в англо-руския речник)
Туники - миди,
лигавица (лигавица) - лигавица,
субмукоза (субмукоза) - субмукоза,
muscularis (мускулен) - мускулен слой(вътрешен - вътрешен, външен - външен),
сероза (сероза) - сероза (тук е перитонеума),
мезентериум - мезентериум.

Мезентериум(мезентериум, mezentErium) е гънка на перитонеума, която прикрепя червата към задната стена на коремната кухина; през него преминават съдове и нерви. Можете да сравните структурата на чревната стена със структурата на стената на хранопровода, за която писах по-рано в статията за отравяне с оцетна есенция.

Дебело черво

Да преминем към дебело черво. Един от любимите ми въпроси в анатомията е да назова външното разлики между дебелото и тънкото черво. Те са 5, ако не съм забравил:

1. сивкав цвят,
2. голям диаметър,
3. наличието на три надлъжни мускулни ленти(това е останалото от надлъжния мускулен слой на стената),
4. Наличност подуване(стенни издатини) - haustrum,
5. Наличност оментални процеси( мастни натрупвания).

ОСОБЕНОСТИ НА ДЕБЕЛИТЕ ЧЕРВА
(по часовниковата стрелка от началото)
илеум - илеум,
Вермиформен апендикс - вермиформен апендикс (апендикс),
Сляпо черво - сляпо черво,
Илеоцекална клапа - илеоцекална клапа,
Горна мезентериална артерия - горна мезентериална артерия,
хауструм - хаустра,
Дясна колична флексура - дясна колична флексура,
Напречно мезоколон - мезентериум на напречното дебело черво,
Огъване на коликата вляво - флексура на коликата вляво,
Епилоични придатъци - мастни натрупвания,
тения коли - мускулна лента,
Долна мезентериална артерия - долна мезентериална артерия,
Сигмоиден мезоколон - мезентериум на сигмоидното дебело черво,
Ректум - ректум,
Анален канал - анален канал.

Дебело червоима няколко отдела:

1. сляпо черво(цекум или цекум, цекум): дължина 1 - 13 см; Това е областта на дебелото черво под сливането на илеума, т.е. под илеоцекалната клапа. От мястото, където се събират трите ленти, се простира вермиформен апендикс (апендикс), който може да бъде насочен не само надолу, но и във всяка друга посока.
2. възходящо дебело черво(colon ascendens, colon ascendens)
3. напречно дебело черво(колон трансверзум, колон трансверзум)
4. низходящо дебело черво(надолу на дебелото черво, надолу на дебелото черво)
5. сигмоидно дебело черво(colon sigmoideum, colon sigmoideum): дължината е много променлива, до 80-90 cm.
6. ректума(ректум, право черво): дължина 12-15 см. Заболяванията на това черво се занимават от лекари от отделна специалност - проктолози (от гръцки proktos - анус). Тук няма да описвам структурата на ректума, това е сложна тема.

ЧАСТИ НА ДЕБЕЛОТО ЧЕРВО(по ред)
сляпо черво - сляпо черво,
възходящо дебело черво - възходящо дебело черво,
напречно дебело черво - напречно дебело черво,
низходящо дебело черво - низходящо дебело черво,
сигмоидно дебело черво - сигмоидно дебело черво,
ректума - ректума.

Обясних структурата на червата в опростена форма. Учениците научават по-подробно: как са покрити с перитонеум, имат ли мезентериум, как се кръвоснабдяват, с какво граничат и др.

Възпалението на дебелото черво се нарича колит. Възпалението на ректума трябва да се нарича проктит, но този термин се използва рядко. По-често се използва парапроктит- възпаление на тъканта около ректума (двойка - около).

Допълнение от 29 февруари 2008 г. Възпалението на цекума се нарича тифлит(от гръцки typhlon - сляпо черво). Името едва ли ще ви трябва, но го добавих тук, за да е енциклопедично представянето.

Какво е интересно: тънките и дебелите черва се различават не само по структура и функция. Те се разболяват по различни начини. Диария (диария) с ентеритостър на вид различен от диарията, дължаща се на колит. Но за това някой друг път. Ако някой иска да го прочете. 🙂

Здравейте, доктори!!Може би малко закъснях, но се надявам, че все още посещавате тази страница... Съмнявам се, че имам заболявания, които живеят в тънките черва.Колко са ефективни в този случай различни клизми, напр. ,клизми с чесън в количество 1 чаша?Стигат ли до тънките черва?Приемам и чесън в прилични количества с храната.Благодаря предварително Татяна

Клизмите няма да са ефективни. Първо, 1 чаша не е достатъчна течността да стигне дори до средата на дебелото черво. Второ, между тънките и дебелите черва има илеоцекална клапа, която ще предотврати обратния поток на чревното съдържание.

Благодаря ви докторе за бързия отговор!!Изследванията още нищо не са показали, след още 2 седмици ще го изследвам, а глистите, които видях при децата ги взехме 3 пъти, определено ги няма. вече и перинеума ме сърби вечер, затова си мисля, че може би някой друг е там! 😥 Но не искам да ги чакам да се размножат!! Дори не мога да си позволя подобна мисъл!! Благодаря ви още веднъж, докторе!!

Здравейте! Много интересна информация! Може би можете да ми помогнете със съвет? Повече от годинаПреди имах иригоскопия. Картината показва допълнителна бримка на сигмоидното дебело черво. И след това имам проблеми с червата: подуване, ужасно, силно къркорене, редки изпражнения (3-4 пъти на ден), болка в областта на апендикса (отстранен) и точно над пъпа. Лекуваха ме от глисти и пих лекарства за възстановяване на микрофлората, но резултатите бяха оскъдни. Какво мога да направя? Може би изглежда като рак? Очаквам с нетърпение вашия отговор. Благодаря ви.

Пишете така, сякаш проблемите са започнали, след като сте открили допълнителна чревна бримка. Всъщност те се появиха много по-рано, поради което се наложи да направите иригоскопия. Необходимо е допълнително изследване. Колоноскопията е по-информативна.

P.S. Коментарите ще бъдат затворени в бъдеще.