Защо детето има жълтеница? Характерна промяна в тонуса на кожата е жълтеница при новородени: причини и последствия, класификация и лечение на заболяването

След раждането на бебе всички родилки имат най-много заветно желание — добро здраветрохи. Но, за съжаление, това не винаги се извършва в първите дни от живота на детето. Докато растеше и се развиваше в коремчето, всичко беше наред и гладко. И сега, когато всичко е напълно ново, той започва да има различни реакцииНа възрастен живот. Една от тези реакции може да бъде пожълтяване на кожата и склерата след раждането на новородено. Много родители се страхуват от подобни промени, така че е важно да разберете защо точно цветът на дермата придобива неестествен нюанс.

Накратко за проблема

Защо детето все още променя цвета си? В повечето случаи това явление не е свързано с патологии и не изисква никакви медицинско лечение. Пожълтяване на кожата и бялото на очитепричинени от повишаване на нивото на билирубин, с което черният дроб на детето, който не е напълно укрепнал, не може да се справи. Този пигмент, който от своя страна е продукт на разпадане кръвни клетки, се увеличава в количество поради промяната на ембрионалния хемоглобин към „възрастен“ в растящото тяло. По време на този процес се появяват много мъртви кръвни клетки, от които се произвежда много билирубин, което кара бебето да пожълтява. Това е точно това истинската причинафизиологична жълтеница при кърмачета, която обикновено се появява на втория или третия ден след раждането.

Това явление повече плаши родителите, отколкото причинява неудобство на детето. Пожълтяването може да бъде най-забележимо на десетия ден след раждането. Но това, за щастие, се счита за норма, а не за кошмарна патология. Бебето ще придобие нормален цвят на кожата и склерата веднага щом кръвта се обнови в малкото тяло и функционирането на черния дроб се нормализира напълно. Този процес може да продължи от няколко дни до няколко седмици. Най-често преструктурирането завършва до края на първия месец от живота. Следователно няма нужда да се притеснявате преди време и да звучите алармата.

В допълнение, така наречената бебешка жълтеница може да бъде причинена от жълтеница в кърмата, която също не е остър проблем и има редица физиологични причини. Такива промени могат да продължат дори до три месеца, като пиковата интензивност в повечето случаи настъпва на петнадесетия ден. Бебето не изпитва най-малък дискомфорт, яде пълноценно и расте.

Ако спрете кърменето за известно време, нивото на билирубина на бебето бързо ще се възстанови - и всичко ще премине. Експертите обаче не препоръчват да правите това, тъй като жълтеникавостта не причинява вреда, но от майчиното мляко бебето получава абсолютно всички микроелементи, необходими за развитието. Но въпреки естествеността на това явление, родителите все още се тревожат за собственото си дете.

Това не е ли опасно?

Такава реакция на тялото на детето към внезапни промени трябва задължително да се извършва под стриктното наблюдение на педиатър. Въпреки че жълтеницата се среща при почти осемдесет процента от доносените и почти сто процента от недоносените бебета, консултацията с лекар е от съществено значение.

Билирубинът има определени токсични свойства и продължително превишаване на максимума приемливи стандартисъдържанието му в кръвта на бебето може да навреди на цялото тяло. Това може да доведе до тежка интоксикация, увреждане на определени области на мозъка, централната нервна система и изоставане умствено развитиеи в в редки случаи, смърт. Поради тази причина продължителността на заболяването не може да надвишава допустимите стандарти.

Важно е да се разграничи своевременно нормален курсжълтеница от патологични. Най-надеждният начин е да вземете кръвен тест за билирубин. Експертите отбелязват, че когато краката на бебето са придобили нормален здрав цвят, кризата вече е преминала и е започнал бърз процес на възстановяване.

Но има някои признаци, наличието на които показва патологична форма на това заболяване. Говорим за остър, силен плач на бебето, хипертонус на мускулите на врата, поради което то не може да наклони главата си. Могат да се появят и тежки конвулсии, разширени зеници и повишена телесна температура. Кога подобни симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата за помощ.

С естествено пожълтяване кожатаНе се изисква медикаментозно лечение. Тялото ще се адаптира - и всичко ще се получи. Въпреки това, някои лекари могат да препоръчат приемането на всички видове диуретични и холеретични лекарства. Но тялото на детето не е в състояние да обработи тези лекарства, така че те имат много противопоказания. Също така, за да се подобри състоянието на кожата, в клиниката могат да бъдат предписани специални процедури с лампа.

За да ускорят процеса на оздравяване сами, младите майки се съветват да приемат отвара от шипка няколко пъти на ден и да продължат да кърмят бебето. Слънчевите бани са не по-малко полезни, но е по-добре да ги правите през лятото, за да елиминирате възможността както от изгаряния, така и от хипотермия.

Пожълтяването на кожата не е самостоятелно заболяване, а действа само като синдром, характерен за някои патологични или физиологични условия. Пожълтяването на кожата възниква поради натрупването на жлъчен пигмент - билирубин. Колкото по-висока е концентрацията му в кръвта, толкова по-тежка е жълтеницата.

При 70% от новородените това състояние се разглежда физиологична норма, което не изисква голямо внимание и страх.

Какво е неонатална жълтеница

Натрупването на билирубин в тялото на новородено бебе се дължи на разпадането на феталния хемоглобин, който е отговорен за прехвърлянето на кислородни молекули от майката към плода. Резултатът от този процес е пожълтяване на кожата на новороденото бебе.

Физиологичната норма на пигмента при новородени може да се намери в тази таблица.

В неонаталния период жълтеницата се класифицира в следните видове:

1. Физиологичен тип жълтеница. Честотата на това състояние при новородени е 90-95%. Функционална незрялост тялото на дететопричинява натрупване на билирубинов пигмент в кръвта и тъканите. За физиологичен типЖълтеницата обикновено се появява от 3-ия до 5-ия ден от живота на новороденото. Продължителността на това състояние не надвишава 10 дни. Благосъстояние и общо състояниеновороденото остава непроменено. Повишаването на нивата на билирубина достига 223 µmol/l.
2. Патологичен тип жълтеница. Това състояние е много рядко и е свързано със заболявания на хепатобилиарната система.

Пожълтяването на кожата се причинява от натрупването на директни и индиректни фракции на билирубин.

причини

Специално внимание в в такъв случайзаслужава патологичен тип жълтеница при новородени. Обменът на билирубин в организма е труден процес, чийто ход зависи от функционално състояниечерен дроб.

Увеличаването на концентрацията на този пигмент може да бъде придобито или вродено.

Вродената форма на патологична жълтеница възниква поради следните причини:

• Патологични промени в мембраната на червените кръвни клетки. Това състояние се характеризира с постепенно пожълтяване на кожата на детето. Има увеличение на размера на далака и черния дроб.
• Неизправност в системата за производство на хемоглобин. Характерна особеностза тази форма на патологична жълтеница е, че първите симптоми се усещат през първите шест месеца от живота на бебето.
• Липса на еритроцитни ензими. развитие характерни симптомисе наблюдава още на 2-рия ден от момента на раждането на детето. Кожата на бебето пожълтява, а урината добива цвета на тъмна бира.
• Патологии на развитието жлъчните пътища. В този случай говорим за пълно или частично запушване на техния лумен. Нарушаването на изтичането на жлъчката провокира натрупването на билирубин в кръвта. Кожата на бебета с тази патология придобива зеленикав оттенъкот първите дни на живота. Характеризира се с увеличаване на размера на черния дроб, както и изпъкнали вени на предната коремна стена.
• Наследствени заболявания (муковисцидоза). При това заболяване възниква механично блокиране жлъчните пътищалигавични съсиреци.

Придобитата форма на патологична жълтеница при новородени се причинява от следните причини:

• Кръвоизливи в областта на вътрешните органи, последвани от разпадане на червените кръвни клетки от патологичния фокус. Резултатът от този процес е натрупването на билирубин.
• Хемолитична болест при новородени. Причината за това състояние е Rh конфликт между кръвта на майката и плода.
• Други причини. Такива причини включват повишаване на концентрацията на червени кръвни клетки в кръвта, както и навлизането на част от кръвта в стомашно-чревния трактдете по време на процеса на раждане.

Симптоми

Основните симптоми на това състояние са:

• Жълтеникаво или жълтокожа, лигавици и очни склери;
• При физиологична жълтеница изпражненията и урината на новородено не променят цвета си, но при патологична жълтеница урината става тъмна на цвят;
• Физиологичният тип жълтеница не засяга общото състояние и поведението на бебето. При патологична жълтеница детето става летаргично, неспокойно и губи апетит;
• При физиологична жълтеница няма промяна в концентрацията на хемоглобина в кръвта на бебето. Ако жълтеницата е патологична, тогава детето има анемия.

Освен това, когато патологичен типжълтеница, има увеличение на размера на далака и черния дроб, както и разширяване на вените на предната коремна стена.

Лечение

Физиологичният характер на това състояние в неонаталния период не означава, че не е необходима помощта на медицински специалисти. В зависимост от причината за това състояние, както и от тежестта на процеса, се избират методи за коригиране на метаболизма на билирубина в тялото на новороденото.

Фототерапия

Този метод е основен за лечение на физиологичния тип жълтеница. Излагането на кожата на бебето на лъчи, чиято дължина е 440-460 nm, превръща токсичната фракция на билирубина в нетоксична химични съединения. При кърмачета с ниско телесно тегло тази техника се използва дори при леко повишаване на концентрацията на билирубин.

Фототерапията се извършва с помощта на специална лампа, която излъчва синя или зелена светлина. Продължителността на престоя на дете под такава лампа е 12-13 часа на ден. Бебето първо получава защита около очите и гениталиите. Провеждане на фототерапия при условия лечебно заведениее безопасна процедура, Не причинявайки усложнения. Самостоятелната практика на фототерапия е строго забранена.

Кръвопреливане

Има специални показания за предписване на тази процедура, които включват бързо повишаване на нивата на билирубина, намаляване на хемоглобина и липса на ефект от фототерапията. Материалът за кръвопреливане се избира според индивидуалноза всяко нуждаещо се бебе.

Трансфузията се извършва след предварително определяне на съвместимостта с дарена кръв. Тази техника има редица усложнения, включително:

• анафилактичен шок;
• въздушна емболия:
• неизправности на сърдечно-съдовата система;
• инфекция.

В продължение на 3-4 часа след процедурата новороденото е под строг контрол на медицинския персонал.

Лекарствена терапия

Целта на терапията е нормализиране на свързването и отстраняването на излишния билирубин. За тази цел се използват холеретични средства (алохол, магнезиев сулфат), както и лекарства като холестирамин, карболен и агар-агар. Използва се допълнително витаминни комплексии АТФ.

Инфузионна терапия

За детоксикация на тялото на детето се използва капково инжектиране на разтвор на натриев хлорид и глюкоза.

Последици от жълтеница

Физиологичният тип жълтеница при новородени не води до развитие на усложнения. Усложненията на патологичната жълтеница включват:

• токсично увреждане на централната нервна система от продукти на разпадане на билирубин;
• двигателна дисфункция;
• намаляване на концентрацията на протеинов албумин, което води до развитие на оток;
• проникването на билирубин в структурите на мозъка може да доведе до развитие на гърчове, пълна или частична загуба на слуха, както и формиране на умствена изостаналост.

Повече от половината новородени бебета имат жълтеникав оттенък на кожата и очните ябълки различни степениизразителност. Много майки започват да бият тревога, когато забележат първите промени. опасно ли е Трябва ли да се притеснявам или това е често срещано явление? Какви са причините за жълтеница при новородени и може ли да се лекува у дома? Нека да го разберем заедно.

Физиологична и конюгационна жълтеница при новородени: симптоми

Много педиатри твърдят, че жълтеницата (жълтеница или хипербилирубинемия) при кърмачета е естествено състояние с временен характер (преходна жълтеница). Жълтеникавият цвят на кожата се причинява от излишък на билирубин в кръвта, вещество, което се образува при разграждането на червените кръвни клетки. Физиологичната жълтеница при новородено обикновено се появява 2-6 дни след раждането. Продължителността на това състояние при недоносено бебе е 10-14 дни, при доносено бебе - 7-10 дни.

Основните симптоми на физиологична жълтеница:

1. Жълтеникав цвят на кожата.
2. Общото състояние на бебето е стабилно.
3. Изпражненията и урината са естествено оцветени.
4. Концентрацията на хемоглобина в кръвта е в нормални граници.

Конюгационната жълтеница възниква, когато ензимите в чернодробните клетки не се свързват и не обработват билирубина в достатъчни количества. Конституционална чернодробна дисфункция (или синдром на Gilbert-Meulengracht) се отнася до наследствени заболявания, чиито симптоми са подобни на физиологичната жълтеница. Този тип хипербилирубинемия е много често срещана. Причината за неправилния метаболизъм на билирубина се крие в нарушаването на неговото свързване поради наследствена непълноценност на чернодробните ензимни системи. Това заболяване обикновено изисква лечение и наблюдение от лекар.

Жълтеница при новородени: нормално ниво на билирубин

При повишен процентпигмент, бебето развива жълтеница от различен вид и тежест. Жълтеникавият оттенък се появява предимно върху кожата на лицето, склерата на очите, долната повърхност на езика и небцето. В случай, че червените кръвни клетки в кръвта се разпадат с висока скорост и черният дроб няма време да свърже билирубина, индиректният билирубин се натрупва в кръвния поток, което причинява жълтеникаво оцветяване на кожата.
Билирубинът е пигмент, който се образува поради разрушаването на протеиновите структури в кръвта и има жълт цвят.

При новородени бебетата нормата на този пигмент винаги е по-висока, отколкото при бебе на един месец. При раждането нормата му не трябва да надвишава концентрация от 60 µmol / литър кръв. Още на третия или четвъртия ден от живота нивото на билирубина може да се повиши до 205 µmol / литър. Този показател се счита за норма. Недоносените деца имат до 170 µmol/литър кръв. Кръвта на едномесечно бебе има от 8,5 до 20,5 µmol/l.

Жълтеница при новородени с Rh конфликт

За да разберем по-добре този въпрос, нека си припомним какво е Rh конфликт. Това се случва, когато майката, например, е Rh отрицателна (т.е. има кръв с Rh отрицателен), бащата е Rh положителен и бебето наследява Rh положителния ген на бащата. С други думи, това е D-антигенна несъвместимост между майката и плода.

Rh конфликт не се развива, ако жената е Rh положителна или и двамата родители са Rh отрицателни.

Rh конфликтът по време на бременност възниква поради проникването на Rh-положителни червени кръвни клетки на плода в кръвния поток на Rh-отрицателната майка. На свой ред тялото на жената реагира на червените кръвни клетки на плода като чужди и започва да произвежда антитела.

Когато имунните Rh антитела на майката навлязат в кръвния поток на плода, те реагират с неговите Rh-положителни червени кръвни клетки, в резултат на което червените кръвни клетки на нероденото бебе се унищожават и развитието на хемолитична болест. Този процес води до намаляване на количеството хемоглобин в плода, както и до увреждане на мозъка и бъбреците му.

Повечето чести симптоми хемолитична болесте ранна жълтеница, увеличен черен дроб и далак, както и анемия. Общото състояние на новороденото се влошава, тъй като продуктът от разпада на хемоглобина, билирубинът, се натрупва. Бебето става сънливо, летаргично, изпитва потискане на физиологичните рефлекси и намаляване на мускулен тонус. Ако не се проведе подходящо лечение, тогава на 3-4-ия ден нивото на билирубина може да се повиши значително, в който случай може да се появи сърцевина. Симптомите на това състояние са следните: бебето не може да наклони главата си напред, плаче, отваря широко очи, понякога са възможни конвулсии. След 5-6 дни може да се развие синдром на стагнация на жлъчката. В този случай кожата придобива жълтеникаво-зеленикав оттенък, изпражненията се обезцветяват, а урината прилича на тъмна бира. Нивото на билирубин в кръвта се повишава. По правило иктеричната форма на хемолитична болест е придружена от анемия.

Колко дълго продължава жълтеницата при новородените и кога изчезва?

Постепенно процесът на освобождаване на пигмента се нормализира и заболяването обикновено изчезва в рамките на 6-7 дни, максимум 14-21 дни. Жълтият цвят на кожата намалява всеки ден и постепенно придобива естествен цвят. Ако новороденото е кърмено, процесът на отстраняване на билирубина протича по-интензивно.

Възможни са и усложнения. Те често се свързват с токсичен ефект индиректен билирубинкъм централната нервна системабебе.

Понякога иктерът се появява при новородено дълъг период, майките се оплакват, че жълтеницата на новороденото не е изчезнала месец (или дори повече). Това е продължителна форма на заболяването, която изисква болнично лечение.

Продължителна жълтеница: не изчезва повече от месец

Ако бебето ви е доносено, раждането е протекло без усложнения и симптомите на жълтеница не изчезват в рамките на 2-3 седмици, това е продължителна форма на заболяването. При недоносени новородени продължителната жълтеница продължава 4-5 седмици. Такъв дълъг процес на заболяването показва, че плодът се е заразил още в утробата. Иктерът се развива поради увреждане на чернодробните клетки от токсични вещества. В тази връзка черният дроб не е в състояние да свърже напълно билирубина.

Понякога се появява жълт цвят на кожата и бялото на очите при кърмачета поради ваксинация срещу хепатит. Педиатърът трябва да прави разлика различни видовежълтеница и предпише подходящо лечение. При продължително заболяване родителите трябва да се консултират с лекар. Бебето може да се нуждае от болнично лечение.

Физиологичната (обикновена) жълтеница при кърмачета също може да продължи повече от три седмици. Това се дължи на факта, че при някои деца чернодробните ензими бързо преработват билирубина, при други – по-бавно, тъй като всеки организъм е индивидуален.

Защо жълтеницата е опасна и какви са последствията от нея?

Физиологичният иктер не е опасен за детето. Нивото на билирубин в кръвната плазма постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва и бебето се чувства нормално.

Понякога жълтеницата прогресира до повече тежки формизаболявания. Неговите последици зависят от причините за заболяването и от това колко бързо родителите са се консултирали с лекар. Ако заболяването се открие навреме и се проведе подходящо лечение навреме, усложненията могат да бъдат избегнати.

Възможни са следните последици от заболяването:

1. Албуминемията е намаляване на нивото на албумин в кръвта, което възниква поради високо нивобилирубин.
2. Проникване на пигмент в малки количества в тъканта.
3. Възможността за необратими процеси, когато билирубинът навлезе в мозъка на бебето. Последствието от този процес може да бъде керниктер, който може да доведе до глухота, конвулсивни състоянияи дори умствена изостаналост.
4. По-късен стадий на жълтеница понякога води до неволни мускулни контракции или загуба на двигателен контрол.

Как да се лекува жълтеница при бебета

Говоренето за лечение на жълтеница не е напълно правилно. Все пак жълтеницата е симптом на болестта, а причината е другаде. Лекарят трябва да определи причината за "иктеричните симптоми" и да предпише подходящо лечение. Физиологичният иктер не изисква лечение. Лекарите казват, че най най-доброто лекарствопри този вид жълтеница е майчиното мляко.

В случай на резус-конфликт специалистите използват заменими кръвопреливания. Само с една процедура до 70% от новороденото общ бройкръв. В повече тежки случаикръвта се прелива няколко пъти.

Този метод помага за намаляване на билирубина, но също така отслабва тялото на бебето. След това лекарят предписва физически процедури.

Механичният иктер понякога изисква хирургическа намеса. Такова лечение и рехабилитация естествено протича в болница.

Лечение с лампа

Един вид лечение на физиологична жълтеница е лечението с лампа (фототерапия). Този метод ви позволява бързо да се отървете от излишния билирубин, без да използвате инжекции или други лекарства.

Лечението отнема няколко дни, абсолютно е безвредно и много ефективно и получава положителни отзиви. Ултравиолетовите лъчи при проникване в кожата на дълбочина 2-3 мм причиняват химическа реакция, в резултат на което билирубинът се разрушава и се превръща в нетоксично вещество лумирубин, което свободно се разтваря в кръвта и се отделя с жлъчката и урината. Облекчението на състоянието на детето идва вече 3-4 дни след използването на лампата. Нивото на пигмента се връща към нормалното и вече не се увеличава. Тази процедура се извършва в болница и у дома.

Лекарства

Едно от ефективните лекарства, предписвани за лечение на жълтеница при кърмачета, е холеретичен агентХофитол. Домашното лекарство Essentiale Forte е не по-малко ефективно. Като се вземат предвид възрастта, теглото и характеристиките физическо състояниебебе, дозировка и продължителност на приема лекарствоопределени от лекаря.

С подчертан ефект на индиректния билирубин, лекарите предписват лекарството Phenobarbital за предотвратяване на сърдечна жлеза.

В допълнение към основното лечение педиатърът може да предпише увеличаване на приема на течности, както и прием на 5% глюкоза, чиято дозировка също се определя от лекаря.

Традиционни методи

В продължение на много години жълтеницата се лекува успешно у дома с традиционни методи. Това ви позволява не само да се отървете от болестта, но и да подобрите цялостното здраве на бебето.

Ако детето е кърмено, тогава на първо място майката трябва да наблюдава специална диета. Трябва да ядете поне четири пъти на ден. Диетата трябва да включва ястия на пара, зеленчуци, плодове и млечни продукти. Трябва да се избягват мазни, пикантни, пържени, мариновани и пушени храни.

За да се премахнат токсините от тялото на бебето, се препоръчва да се използва отвара от шипка. Ще се отрази благоприятно и върху храносмилателната системабебе.

Когато е светло тежки симптомиПри иктер се препоръчва използването на 5-10% глюкоза. Но тази процедура трябва да бъде предписана от лекар.

Отличен абсорбент, който абсорбира добре токсичните вещества Активен въглен. В зависимост от теглото на бебето му се предписва активен въглен, разтворен във вода. Безопасно е и много ефективен методв борбата срещу жълтеницата.

Комаровски

Известният педиатър Евгений Комаровски твърди, че жълтеницата не е самостоятелно заболяване. Това е симптом на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища и други органи. IN съвременна медицинаИма около 50 заболявания, които са придружени от появата на жълт пигмент върху кожата. Единственият вид иктер, който не изисква медицинска намеса, - физиологичен. Други видове това заболяване не са нормални.

1. Фототерапията е излагане на кожата на ултравиолетови лъчи. Същността на лечението е да се превърне билирубинът във водоразтворима форма и да се изведе от тялото чрез жлъчката и урината.
2. Инфузионна терапия, която се използва за предотвратяване на нарушения воден баланстяло по време на фототерапия. В същото време физиологичната нужда от течности се увеличава с 0,5–1,0 ml/kg/h. Основата на такава терапия са разтвори на глюкоза.
3. Използването на ентеросорбенти (Smecta, Enterosgel, Polyphepan, Agar-agar и др.). Тези лекарства се включват в терапията за прекъсване на чернодробно-чревната циркулация на пигмента.
4. Заместващо кръвопреливане. Процедурата се провежда в случай на неефективност консервативни методитерапия, с бързо повишаване на нивата на билирубина, когато има заплаха от развитие на ядрена сърцевина.
5. Слънчеви бани. Под влиянието слънчеви лъчивърху кожата, нивото на билирубина намалява, което има благоприятен ефект върху тялото на детето.

Жълтеница и кърмене

IN медицинска терминологияИма термин "жълтеница при кърмене". Бебето, което се храни с майчиното мляко, получава определени вещества, които инхибират свързването и отстраняването на билирубиновия пигмент от тялото. Черният дроб на бебето не функционира правилно и забавя процеса на свързване. В резултат на това кръвта на бебето се натрупва голям бройжлъчен пигмент, който причинява промени в цвета на кожата и склерата.

Нормалната жълтеница обикновено изчезва в рамките на 1-2 седмици. Ако не изчезне през това време, тогава може би хипербилирубинемията е причинена от кърмата и носи патологичен характер. Характерното е, че липсват симптоми на заболяването. Детето се развива активно, храни се и наддава добре. Единственото нещо е, че бебето придобива златист оттенък на кожата поради по-високо нивобилирубин. Пикът на този вид жълтеница настъпва на 10-21 ден, а нивото на пигмента може да достигне 300-500 µmol/l. След това нивото му постепенно намалява, жълтият цвят на кожата изчезва - и бебето се възстановява. Ако имате жълтеница при кърмене, не трябва да спирате да кърмите бебето си. Въпреки че има такъв метод да се отървете от болестта: спрете кърменето за два до три дни. През това време нивото на билирубина се нормализира - и кърменепродължава. Лечение лекарствасъщо не е задължително. Просто трябва да наблюдавате състоянието на детето. Обикновено до края на третия месец болестта изчезва.

Родителите трябва внимателно да следят състоянието на детето. Ако се появи жълт цвят на кожата, но бебето се чувства нормално, изпражненията и урината му са без промени в цвета, тогава състоянието му не трябва да предизвиква безпокойство - това означава, че има физиологичен външен виджълтеница. Най-доброто лекарство за това заболяване е кърмата.

Ако детето е летаргично, често плаче и крещи, това означава, че има различно, повече сложен видхипербилирубинемия. В този случай е необходимо да се консултирате с лекар, да проведете тестове и да лекувате детето с лекарства и други методи.

Специално за - Ксения Маневич

В тази образователна публикация ще разберете колко дълго продължава жълтеницата при новородените, кога трябва да изчезне физиологичната и продължителна жълтеница.

Най-често срещаното заболяване при новородени и кърмачета е жълтеницата. Няма нищо общо с хепатита, но се свързва с физиологични променитялото на бебето се адаптира към новата среда. Най-често се среща при недоносени бебета.

Младите майки не трябва да се тревожат много за това, тъй като жълтеницата при кърмачетата не е сериозно заболяване. Но все пак трябва да проучите как протича и колко дълго продължава.

Жълтеница при новородено: колко време отнема да изчезне?

В повечето случаи причината за жълтеницата е непълното развитие на чернодробните ензими. С други думи, чернодробните ензими не са готови за самостоятелно съществуване и развитие на тялото. Няма нужда да се тревожите много за това, тъй като това е естествено състояние за новородените.

Жълтеницата при новородено се открива приблизително на 10-ия ден от живота на детето, продължителността на заболяването може да бъде до 2 месеца. Няма място за притеснение, ако нивото на токсичното вещество не надвишава допустимата граница.

По какви симптоми можете да определите началото на заболяването и кога изчезва:

• започват да пожълтяват очни ябълкии кожата при деца;
• високо ниво на хемоглобин;
• високо ниво на билирубин в кръвта;
• изчезва след отстраняването на билирубина от червата.

Инкубационният период на жълтеницата е 8-10 дни, след което трябва да премине. Но какво да направите, ако хепатитът на бебето не е изчезнал в продължение на месец. По принцип заболяването преминава от само себе си и продължава 3 седмици, без никаква намеса. Продължителното заболяване изисква незабавен контакт с педиатър и лечение.

Колко време продължава физиологичната жълтеница при новородени?

Жълтеницата при новородени се появява на 2-3-ия ден от живота му и изчезва сама без намеса. След раждането нивата на хемоглобина се променят драстично и са различни в сравнение с времето, когато бебето е било в утробата.

Факт е, че в утробата детето получава кислород чрез кръвта и след раждането кислородна молекула трябва да се присъедини към хемоглобина на червените кръвни клетки. Ако процесът се забави, на втория ден след раждането цветът на кожата на бебето се променя и започва да пожълтява.

Физическата жълтеница се развива според следните причинии кога трябва да се случи:

• ранно раждане (недоносено бебе);
• незрялостта на черния дроб затруднява свързването на протеини с билирубин и отстраняването им от тялото на детето;
• неспособност на червата бързо да отстрани билирубина от тялото;
• В зависимост от състоянието на новороденото преминава на 10-11-ия ден.

Колко време отнема жълтеницата Нормата е 6-7 дни, на десетия ден кожата на детето постепенно става розова, придобивайки естествен цвят. Бебето е будно, храни се активно, не повръща и няма гърчове, държи се нормално. Трябва да се тревожите за здравето на новородените, ако болестта не отшуми повече от месец.

Виждал ли си ? Ще видите това тук. Може да искате да знаете колко често са, тъй като не винаги са опасни.

Ако се интересувате как работи кърмакогато бебето има хрема, защото в младенческа възрастКърмата може или да помогне, или да навреди на хремата.

Кога трябва да премине едно продължително боледуване?

Важно е родителите да следят внимателно състоянието на детето, така че хепатитът да не причинява усложнения в бъдеще. На кой ден може да започне жълтеница при нормални деца - 22 дни след раждането.

Усложненията и продължително заболяване с жълтеница могат да доведат до развитие на патологични заболявания:

• нервна и сърдечно-съдова система на новородени;
• черен дроб;
• храносмилателната система.

Колко дни трябва да изчезне жълтеницата? Ако след три седмици жълтеницата не отшуми, трябва да се консултирате с лекар. Педиатрията лекува болестта и там трябва да отидете.

В много случаи заболяването може да не отшуми в продължение на един месец, но бебето се чувства напълно нормално. Трябва да се тревожите, ако детето лежи и спи през цялото време, активността е намалена и апетитът изчезва.

Провежда се лечение различни начини, най-ефективната от тях е фототерапията. Новороденото трябва да лежи под лампа със синя светлина. Това помага да се ускори разграждането на билирубина. IN екстремни случаиможе да получи кръвопреливане, за да намали количеството на вредните вещества.

Пожълтяването на кожата при новородени никак не е рядко явление и се наблюдава при повече от 60% от новородените деца. Просто казано, повече от половината бебета по един или друг начин са податливи на това състояние. Разбира се, фактът, че кожата на детето е започнала да придобива жълтеникав оттенък, не може да не плаши родителите. Особено ако никога преди не са се сблъсквали с нещо подобно. Тази статия ще обсъди подробно: какво е жълтеница при новородени, когато изчезне.И колко опасно е това заболяване за живота и здравето на бебето.

Жълтеница при новородени: при изписване от болницата

Както е известно, в случаите, когато не е имало Цезарово сечение, майката и детето са здрави, изписването от родилния дом става на 3-тия ден след раждането. Въпреки това, появата на жълтеница може да удължи престоя родилно отделение. Което се дължи на необходимостта да се наблюдава как това състояниепри новородено.

На първо място, трябва да разберете Какво е жълтеница и какво я причинява?, и как се поставя диагнозата.

Причината за жълтеницата епигмент, наречен билирубин. Това вещество възниква по време на разграждането на червените кръвни клетки - клетките, отговорни за транспортирането на кислород в човешката кръв. При нормално функционираневътрешни органи билирубинът се обработва от чернодробните ензими и се екскретира от тялото. В резултат на това съдържанието му в кръвта не надвишава приемливи стойности. Ако черният дроб не може да се справи с натоварването, този пигмент навлиза в кожата, оцветявайки я в този много характерен жълт цвят.

По време на вътрематочно развитие транспортът на кислород в тялото все още не е налице родено детеизвършва се с помощта на така наречения фетален хемоглобин. След раждането необходимостта от фетален хемоглобин изчезва и той се разрушава, образувайки голямо количество билирубин в кръвта на новороденото. Все още обаче не е напълно оформен вътрешни органиБебето често не е готово за такъв тест, което води до появата на жълтеница.

Как да определите дали бебето има жълтеница

Редовно се правят тестове за определяне на нивото на билирубин в кръвта на новороденото. Въз основа на резултатите от които лекарите правят заключение: възможно ли е да се освободи майката и детето от родилния дом или има смисъл да се забави изписването? Първата седмица от живота се счита за нормална, ако съдържанието на билирубин не надвишава 205 µmol/l (за недоносени бебета тази цифра е 170 µmol/l). Освен това, важноима факта дали нивото намалява от това вещество, или, напротив, расте.

Като правило, ако съдържанието на билирубин в кръвта е в границите приемливи показатели, като има тенденция към намаляване, след това престоят в родилния дом се увеличава с не повече от 2-3 дни. В противен случай изписването може да се забави. И в особено трудни ситуации детето се прехвърля в специализирано отделение за по-задълбочено изследване и лечение.

И така, разбрахме каква е природата на това състояние при децата. Нека поговорим и какво друго е характерно жълтеница при новородени, кога трябва да изчезне?, и какви мерки се предприемат, за да изчезне по-бързо.

Има два основни вида жълтеница при кърмачета: физиологична и патологична.

Физиологично разнообразиеТова състояние не се счита за заболяване. Появява се на 2-3-ия ден от живота и продължава 5-7 дни, след което изчезва без следа, без да оставя последствия. В редки случаи може да продължи до 3 седмици. И ако жълтеницата не изчезне след определения период, трябва незабавно да се консултирате с педиатър, тъй като това може да означава сериозни нарушенияв тялото на бебето.

Физиологична жълтеница, обикновено, не изисква лечение с лекарства . Ако нивата на билирубин в кръвта са високи, тогава може да се извърши фототерапия. Процедура, при която новороденото се поставя под спец ултравиолетова лампа. Доказано е, че светлината помага за разграждането на билирубина и извеждането му от тялото. У дома се препоръчва да правите слънчеви бани на детето си, но това трябва да се прави внимателно. Тъй като прекомерно продължителното излагане на слънце може да доведе до изгаряния.

Патологична жълтеницаможе да е следствие от различни заболявания. В такива случаи се извършва диагностика. Въз основа на резултатите от изследването се предписва лечение, насочено към елиминиране на заболяването, което е причинило жълтеницата.

В по-голямата част от случаите жълтеницата при новородени е доброкачествена и по никакъв начин не застрашава здравето на детето. Въпреки това, тя патологична формаможе да доведе до сериозни последствия.

Причини патологична жълтеницаМога да бъда:

• несъвместимост на Rh фактора на детето и майката;
• заболявания на кръвта;
• вроден хепатит;
• смущения в изтичането на жлъчката;
• други заболявания.

В присъствието на подобни факториНеобходим е лекарски контрол и подходящо лечение.

Така нареченият сърцевина, което възниква в ситуации, когато нивото на билирубин в кръвта на бебето достигне критична стойност. При това заболяване се засягат ядрата на мозъка на бебето, което може да доведе до слепота, глухота и нарушения на умственото развитие.

Жълтеница при новородени Комаровски видео

Въпреки това, човек не трябва да бъде прекалено предпазлив. Както бе споменато по-горе, най-често жълтеницата не представлява значителна заплаха. Всичко, което е необходимо, е наблюдението на компетентен и квалифициран специалист, който никога няма да позволи това състояние да се развие в остра форма.