Допустими стойности на холестерола в кръвта. Липидограмата е кръвен тест за холестерол. HDL, LDL, триглицериди - причините за повишаване на липидния профил. атерогенен коефициент, лош и добър холестерол. диета за понижаване на холестерола

Сърдечните заболявания са едни от първите в списъка на смъртоносните заболявания сред всички категории пациенти. Основната причина за много от тях е високото ниво на холестерол в кръвта и свързаните с това нарушения и патологии в сърдечно-съдовата система. Какво е това вещество и каква е неговата опасност?

Холестеролът е мастноподобно натрупване, което се отлага по стените на кръвоносните съдове, намалява тяхната проходимост за кръв и е причина за артериални заболявания, хипертония и инсулти. Така наречените холестеролни плаки могат напълно да блокират съда и да спрат да захранват сърцето или друг орган. Ако се нарани каротидна артерияразвива исхемичен инсулт, който е животозастрашаващ за пациента. В тази връзка е необходимо внимателно да се следи нивото на холестерола в кръвта, особено при тези пациенти с лоша наследственост.

Началният стадий на заболяването няма симптоми и е скрит, като постепенно се увеличава заплахата за сърцето и цялото тяло. За да определите нивото на холестерола в такива случаи, можете да използвате кръвен тест, който отчита съотношението на "добър" и "лош" холестерол.

Първият се нарича HDL и е от съществено значение за тялото, увеличавайки силата клетъчни мембрании предотвратяване на риска от инсулт и инфаркт. Благодарение на това вещество излишните мастни натрупвания се отстраняват от съдовете и се връщат в черния дроб, където се синтезират. "лош" LDL холестеролпричинява появата на плаки в съдовете и артериите и развитието на атеросклероза. При провеждане лабораторен анализда вземе предвид съотношението между тях и да направи присъда за наличието на хиперхолестеролемия.

Холестерол и атеросклероза

Увеличаването на нивото на холестерола в кръвта показва, на първо място, съществуващо метаболитно разстройство. Такъв пациент е изложен на риск поради възможното развитие на атеросклероза. В същото време има ясна връзка между съдържанието на LDL в кръвта и вероятността от сърдечно-съдови заболявания:

  • Висок риск: повече от 6,21 mol/l.
  • Граничен: 5,2–6,2 mol/l.
  • Нисък риск: по-малко от 5,17 mol/l.

Провокиращи атеросклероза фактори са затлъстяването и захарният диабет. В същото време е научно доказано, че приемът на храна, богати на холестерол, не винаги е основната причина за атеросклероза. Основната роля в това играят такива протеинови съединения като липопротеини с ниска и много ниска плътност.

Какво представляват липопротеините

Комплекс от протеини и липиди, които изграждат клетъчните мембрани и нервни влакна, свободно циркулиращи в кръвта, се наричат ​​липопротеини. Този компонент има различни химическа структураи се разделя на 4 основни групи:

  1. Фосфолипиди с висока плътност. Съотношението на протеини и липиди в тях е 52 към 48 процента.
  2. Холестерол с ниска плътност (LDL). Съставките имат съотношение от 21 процента протеин към 79 процента липиди.
  3. Триглицериди с много ниска плътност (VLDL), съдържанието на липиди надвишава 91 процента.
  4. Холомикрони, съставени почти изцяло от липиди.

Колкото повече липиди с висока плътност има в кръвта, толкова по-малък е рискът от коронарна болест на сърцето, инсулт, инфаркт, болестта на Алцхаймер. Обикновено кръвта може да съдържа до 0,5 mmol / l. VLDL и 2,1-4,7 mmol / l. LDL. Тези увеличения се дължат на няколко причини.

Най-честата е метаболитно разстройство. Ако тази патологияпроявяващо се в намаляване на броя на рецепторите, чувствителни към LDL, този тип липопротеин няма време да проникне в тъканите и се установява по стените на кръвоносните съдове. В резултат на това се появяват атеросклеротични плаки, които са опасни за здравето на пациента.

Друга причина за нарушаване на съотношението на липопротеините в кръвта е свързана с недохранване, когато човек за дълго времее на строга диета или, напротив, консумира много мазнини и малко протеинова храна. Атеросклерозата може да се развие и поради заболявания на черния дроб, който произвежда липопротеини, както и бъбреците и червата, които транспортират и екскретират този компонент.

Говорейки за нормата на нивото на холестерола в кръвта, те имат предвид правилното съотношение между HDL и LDL (VLDL). Този коефициентпри възрастни пациенти не трябва да надвишава три. Колкото повече липопротеини с ниска плътност има в тялото, толкова по-висок е рискът от опасни сърдечно-съдови патологии и фатални заболявания. По-долу е дадена таблица с показатели за нормата на холестерола

Средната норма при възрастни трябва да се оценява, като се вземе предвид възрастта, тъй като при жените след менопаузата и при мъжете след 50 години нивото на холестерола в кръвта се повишава. При деца се счита за необходимо да се проверяват тези показатели само когато има съпътстващи сериозно заболяванеили лоша генетика. Други пациенти детствоне е препоръчително да проверявате холестерола до 9 години.

Симптоми на висок холестерол (хиперхолестеролемия)

Диагнозата на тази патология е много сложна поради факта, че няма клинични прояви на заболяването и често протича безсимптомно. Индиректно високият холестерол се показва от:

Ясен признак на атеросклероза е появата под кожата на клепачите на жълто-сиви възли, състоящи се от холестерол (ксантелазма). Съмнението за наличие на хиперхолестеролемия изисква задълбочена диагноза, за да се идентифицират причините и да се елиминира основното заболяване. На пациентите се предписват следните изследвания:

  • Химия на кръвта.
  • Генетичен анализ за идентифициране на наследствения фактор.
  • Измерване на кръвното налягане.
  • Общ анализурина.
  • Липограма.

Лекарят също така събира данни за съществуващите хронични заболявания на пациента и наличието на лоши навици. Това ви позволява да започнете своевременно лечение и да предотвратите такива сериозни усложнения като инсулт, преходна исхемична атака и инфаркт.

Причини за висок холестерол в кръвта

Чести фактори, влияещи върху развитието на атеросклероза и повишени нива на холестерол, включват недохранване, заседнал образживот, затлъстяване, възраст над 50 години, наследственост. Съпътстващи заболявания като захарен диабет и хипертония, свързани с метаболитни нарушения, също трябва да предупредят лекаря.

организъм здрав човекдневно синтезира около 5 гр. холестерол и получава допълнителна „порция“ от него от храната. Ако метаболизмът е на нормално ниво, тогава това количество липопротеини се изразходва за следните нужди:

  • За възстановяване на структурата на нервната обвивка в главния и гръбначния мозък - 20 процента.
  • За образование жлъчни киселинии правилно храносмилане - 60–75 процента.
  • За производството и структурата на половите хормони – 2 процента.
  • За синтеза на витамин D - останалата част от количеството холестерол.

При хипотиреоидизъм, захарен диабет, холелитиаза процесите на използване на холестерола са нарушени. Какво може да причини признаци на хиперхолестеролемия. В някои случаи съдържанието на холестерол в кръвта се повишава при употребата на определени лекарства (имуносупресори).

Лечение на нарушения на метаболизма на холестерола

За отстраняване на нарушенията на липидния метаболизъм се предписват лечение с лекарстваи задължителна корекция на заболяването с помощта на диета. От лекарствата най-ефективни са:

  • Никотинова киселина.
  • Антиоксиданти.
  • статини.
  • Секвестранти, които свързват холестерола в червата.
  • Фибрати, които ускоряват метаболизма.

В случай на нарушение на абсорбцията на мазнини в червата се предписват Pancreatin и Guarem, при чернодробни заболявания - Essenicale. За възстановяване на съотношението на добрия и лошия холестерол в кръвта - Пробукол. Допълнителна терапиявключва инжекции с витамин B2.

За да имате чисти кръвоносни съдове без склеротични плаки, човек трябва не само да провежда здравословен начин на животживот и контролирайте холестерола в кръвта, но също така наблюдавайте диетата си, като вземете предвид съдържанието на холестерол в храната

За да се ориентирате по-лесно каква потенциална опасност носят определени храни, можете да използвате следната таблица, показваща съдържанието на холестерол в 100 грама храна:

месо

Риба и морски дарове

Млечни продукти

яйца

мазнини

Сирене

Свинско - 380

Скумрия - 360

сметана - 110

Пиле - 570

Гхи - 280

крема сирене 60 процента мазнини - 105

Свински черен дроб - 130

Цял краве мляко - 23

Пъдпъдъци - 600

Масло - 240

Твърди сирена - 60–100

Говеждо - 90

Червена риба - 300

Козе мляко - 30

телешка мазнина - 110

Овче сирене - 12 бр

Телешко - 99

Минтай - 110

свинска мас - 100

Топено сирене - 80

Телешки черен дроб - 400

Херинга - 97

Кисело мляко - 8

Свинска мас - 90

Агнешко - 98

Мазно извара - 40

Растителни масла - 0

Заек - 90

Треска - 30

Нискомаслено извара - 1 бр

Пиле - 80

Серум - 2

Пушен колбас - 112

Скариди - 144

колбаси - 100 бр

Пастет - 150

Храни, които повишават холестерола в кръвта

Както можете да видите от таблицата по-горе, основният източник на лош холестерол са животинските продукти с високо съдържание на мазнини. Това са преди всичко месо, колбаси, пушени меса, пастети, черен дроб и черен дроб. Много холестерол има в маслото и гхи и животинските мазнини, както и в яйцата. Такава храна е вредна за пациенти с атеросклероза, чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Влияят негативно липиден метаболизъм, слабо се абсорбират в червата и повишават нивата на холестерола в кръвта.

Храни, които понижават холестерола в кръвта

При наличие на хиперхолестеролемия е желателно животинските мазнини и масла да се заменят с растителни, да се консумират повече постни риби, зеленчуци, сокове, плодове и нискомаслени млечни продукти. Също така е препоръчително да се ограничи количеството сол и алкохолни напитки.

Полезно видео

Холестерол. Митове и измама. Защо е необходим холестерол?

Холестеролът е естествено мастноподобно вещество, необходимо за нормално функциониранеорганизъм. Той е отговорен за производството на витамин D, стероидни и полови хормони, жлъчни киселини, пиеси важна роляв дейността на нервната и имунната система. Но ако нивата на холестерола в кръвта станат твърде високи, рискът от прогресиране на атеросклероза, инфаркт и други сърдечно-съдови усложнения се увеличава.

Бързи факти за холестерола

  • Холестеролът може да се произвежда в тялото и да се приема с храната.
  • Предразположението към висок холестерол може да бъде наследствено. Това генетично заболяване се нарича фамилна хиперхолестеролемия.
  • Високият холестерол не причинява никакви симптоми сам по себе си.
  • Всички хора на възраст над 20 години трябва да проверяват нивата на холестерола си на всеки 4 до 6 години.
  • Ако диета и физически упражненияне понижават нивата на холестерола, на пациента се предписват лекарства за понижаване на липидите. На първо място, лекарите предписват. Ако по някаква причина терапията със статин не е възможна (непоносимост), тогава се предписват други липидо-понижаващи лекарства.
  • Високият холестерол е важен фактор при изчисляването на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания и смърт през следващите десет години.

„Лош“ и „добър“ холестерол: каква е разликата

Холестеролът се намира във всяка клетка на всички живи организми. IN растителни мазнинисъдържанието му е ниско (от 0,5 до 0,7%), но в животинските продукти количеството холестерол може да варира от 1 mg / 100 g (нискомаслено кисело мляко) до 800-2000 mg / 100 g (мозъци и бъбреци). До 80% от холестерола се произвежда от черния дроб, червата, бъбреците, надбъбречните жлези и половите жлези на човек, а около 20-25% идва от храната.

В кръвта холестеролът е под формата на разтворими сложни съединения - липопротеини:

Липопротеини с ниска плътност (LDL)познат като "". Повишените им нива могат да причинят телесни мазнинив стените на кръвоносните съдове, увеличавайки риска от атеросклероза, миокарден инфаркт и инсулт.

Липопротеини с висока плътност (HDL)наречени „добър холестерол“, защото имат антиатерогенни свойства и предпазват кръвоносните съдове от атеросклеротични промени.

Холестеролът изпълнява четири важни функции, без които не можем да живеем:

  1. Образува клетъчни мембрани;
  2. Е основната жлъчна киселина в червата;
  3. Позволява на тялото да произвежда витамин D;
  4. Насърчава производството на хормони (кортизол, алдостерон, естроген, прогестерон, тестостерон).

Защо нивото на холестерола в кръвта се повишава?

Високите нива на LDL са основен рисков фактор за коронарна болест на сърцето и причина за инфаркти. "Лошият" холестерол се натрупва в артериите и стеснява лумена на артериите. Този процес е резултат от различни фактори. от външни факторитрябва да подчертае особено недохранването, затлъстяването, стреса, ниската физическа активност.

Ограничаването на приема на мазнини помага за контролиране на нивата на холестерола. Необходимо е да се намали любовта към храни, които са богати на холестерол (месо, сирене, яйчни жълтъци). Трябва също да избягвате храни, съдържащи трансмазнини.

Кръвен тест за холестерол

Нивата на холестерола могат да бъдат оценени чрез биохимичен кръвен тест. Всеки човек на възраст над 20 години трябва да го приема средно веднъж на пет години. Днес в лабораториите могат да се оценят нивата на всички компоненти на липидния спектър, но най-често се оценяват LDL, HDL и триглицеридите.

Нивата на холестерола трябва да се проверяват на всеки 5 години.

За хора с много висок рискзаболявания на сърцето и кръвоносните съдове, оптималното ниво на LDL е под 1,8 mmol / l. За тези, които нямат предразположение към сърдечно-съдови заболявания, нивото е от 2,6 до 3,3 mmol / l. Максимално допустимото ниво на LDL е до 4,1 mmol / l, а по-високите числа показват, че е необходима консултация със специалист.

Нивото на "добрия" HDL холестерол над 1,6 mmol / l е отличен показател. За жените нормата е 1,3 - 1,5 mmol / l, а за мъжете 1,0 - 1,3 mmol / l. По-ниските нива на HDL са лош показател.

Нормата на холестерола при жените според възрастта

Възраст общ холестерол LDL холестерол HDL холестерол
< 5 лет 2,90-5,18 mmol/l
5-10 години 2,26 - 5,30 mmol/l 1,76 - 3,63 mmol/l 0,93 - 1,89 mmol/l
10-15 години 3,21-5,20 mmol/l 1,76 - 3,52 mmol/l 0,96 - 1,81 mmol/l
15-20 години 3,08 - 5,18 mmol/l 1,53 - 3,55 mmol/l 0,91 - 1,91 mmol/l
20-25 години 3,16 - 5,59 mmol/l 1,48 - 4,12 mmol/l 0,85 - 2,04 mmol/l
25-30 години 3,32 - 5,75 mmol/l 1,81 - 4,04 mmol/l 0,96 - 2,15 mmol/l
30-35 години 3,37 - 5,96 mmol/l 1,84 - 4,25 mmol/l 0,93 - 1,99 mmol/l
35-40 години 3,63 - 6,27 mmol/l 1,94 - 4,45 mmol/l 0,88 - 2,12 mmol/l
40-45 години 3,81 - 6,53 mmol/l 1,92 - 4,51 mmol/l 0,88 - 2,28 mmol/l
45-50 години 3,94 - 6,86 mmol/l 2,05 - 4,82 mmol/l 0,88 - 2,25 mmol/l
50-55 години 4,20 - 7,38 mmol/l 2,28 - 5,21 mmol/l 0,96 - 2,38 mmol/l
55-60 години 4,45 - 7,77 mmol/l 2,31 - 5,44 mmol/l 0,96 - 2,35 mmol/l
60-65 години 4,45 - 7,69 mmol/l 2,59 - 5,80 mmol/l 0,98 - 2,38 mmol/l
65-70 години 4,43 - 7,85 mmol/l 2,38 - 5,72 mmol/l 0,91 - 2,48 mmol/l
> 70 години 4,48 - 7,25 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,85 - 2,38 mmol/l

Нормата на холестерола при мъжете според възрастта

Възраст общ холестерол LDL холестерол HDL холестерол
< 5 лет 2,95-5,25 mmol/l
5-10 години 3,13 - 5,25 mmol/l 1,63 - 3,34 mmol/l 0,98 - 1,94 mmol/l
10-15 години 3,08-5,23 mmol/l 1,66 - 3,34 mmol/l 0,96 - 1,91 mmol/l
15-20 години 2,91 - 5,10 mmol/l 1,61 - 3,37 mmol/l 0,78 - 1,63 mmol/l
20-25 години 3,16 - 5,59 mmol/l 1,71 - 3,81 mmol/l 0,78 - 1,63 mmol/l
25-30 години 3,44 - 6,32 mmol/l 1,81 - 4,27 mmol/l 0,80 - 1,63 mmol/l
30-35 години 3,57 - 6,58 mmol/l 2,02 - 4,79 mmol/l 0,72 - 1,63 mmol/l
35-40 години 3,63 - 6,99 mmol/l 1,94 - 4,45 mmol/l 0,88 - 2,12 mmol/l
40-45 години 3,91 - 6,94 mmol/l 2,25 - 4,82 mmol/l 0,70 - 1,73 mmol/l
45-50 години 4,09 - 7,15 mmol/l 2,51 - 5,23 mmol/l 0,78 - 1,66 mmol/l
50-55 години 4,09 - 7,17 mmol/l 2,31 - 5,10 mmol/l 0,72 - 1,63 mmol/l
55-60 години 4,04 - 7,15 mmol/l 2,28 - 5,26 mmol/l 0,72 - 1,84 mmol/l
60-65 години 4,12 - 7,15 mmol/l 2,15 - 5,44 mmol/l 0,78 - 1,91 mmol/l
65-70 години 4,09 - 7,10 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,78 - 1,94 mmol/l
> 70 години 3,73 - 6,86 mmol/l 2,49 - 5,34 mmol/l 0,85 - 1,94 mmol/l

Как да понижим холестерола в кръвта

Всички хора с високи нива на холестерол - включително тези, които получават лекарства - се съветват да направят промени в начина си на живот, за да намалят риска от развитие на коронарна болест, особено коронарна артериална болест. остра форма - .

Редовни упражнения, отказване от цигарите и поддържане на здравословно тегло страхотен начинподдържане на здравето на сърцето и кръвоносните съдове. Количеството наситени мазнини в диетата трябва да се контролира. Препоръчително е да се ядат богати на фибри зеленчуци, плодове и пълнозърнести храни.

Съдържанието на холестерол в месни продукти(mg/100 g)

мозък 800 — 2300
бъбреци 300 — 800
Свинско 110
Свинско, филе 380
Свински джолан 360
Свински черен дроб 130
Свински език 50
тлъсто говеждо месо 90
Постно телешко месо 65
Телешко постно 99
телешки черен дроб 270-400
телешки език 150
еленско месо 65
Месо от сърна заден край, крак, гръб 110
конско месо 78
Агнешко постно 98
Агнешко (лято) 70
заешко месо 90
Тъмно пилешко месо без кожа 89
Бяло пилешко месо без кожа 79
пилешко сърце 170
пилешки дроб 492
Бройлери от 1-ва категория 40 — 60
Мацка 40 — 60
Турция 40 — 60
Патица без кожа 60
Патица с кожа 90
гъска 86
Телешки черен дроб 169
пастет от черен дроб 150
Суровопушена наденица 112
Колбаси 100
колбаси 100
Бял мюнхенски колбас 100
Мортадела пушеше 85
салам 85
виенски колбаси 85
Сервелат 85
варена наденица до 40
Мазнина варена наденица до 60

Съдържание на холестерол в риба и морски дарове (mg/100 g)

Тихоокеанска скумрия 360
Звездовидна есетра 300
Сепия 275
Шаран 270
Мрамор от натотения 210
стриди 170
Акне 160 — 190
Скумрия 85
миди 64
Скариди 144
Сардини в масло 120 — 140
Полък 110
Херинга 97
Раци 87
пъстърва 56
Риба тон 55
миди 53
рак 45
Подметка 50
Щука 50
Сафрид 40
треска 30
Средно мазна риба (до 12% мазнини) 88
Риба нискомаслени сортове (2 — 12%) 55

Съдържание на холестерол в яйца и млечни продукти (mg/100 g)

Пъдпъдъче яйце (100 гр.) 600
Цяло пилешко яйце (100 г) 570
Сурово козе мляко 30
сметана 30% 110
сметана 20% 80
сметана 10% 34
Заквасена сметана 30% мазнини 90 — 100
Заквасена сметана 10% мазнини 33
Краве мляко 6% 23
Мляко 3 - 3,5% 15
мляко 2% 10
мляко 1% 3,2
Кефир мазнина 10
Кисело мляко 8
Кисело мляко без мазнини 1
Кефир 1% 3,2
Мазно извара 40
Извара 20% 17
Извара без мазнини 1
Серум 2
Сирене Гауда 45% 114
Масленост на крема сиренето 60% 105
Сирене Честър 50% 100
Сирене "Едам" 45% 60
Сирене "Едам" 30% 35
Сирене "Ементал" 45% 94
Сирене "Тилзит" 45% 60
Сирене "Тилзит" 30% 37
Сирене "Камамбер" 60% 95
Сирене "Камамбер" 45% 62
Сирене "Камамбер" 30% 38
Сирене "Наденица" пушено 57
Сирене "Лимбургски" 20% 20
Сирене "Ромадур" 20% 20
овче сирене 20% 12
Топено сирене 60% 80
Топено сирене 45% 55
Топено сирене 20% 23
Домашно сирене 4% 11
Домашно сирене 0.6% 1
Разтопено масло 280
Прясно масло 240
Масло "селянин" 180
Телешка мазнина 110
Свинска или агнешка мазнина 100
Гъша мас, разтопена 100
Свинска мас 90
Растителни масла 0
На базата на маргарин растителни мазнини 0

Терапия за понижаване на липидите: хапчета за понижаване на холестерола

Статините са основната група лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта. Селективни инхибиториабсорбция на холестерол, фибрати, ниацин и други липидо-понижаващи средства се предписват по-рядко.

Какво може да каже обикновеният човек? обикновен човекбез медицинско образованиеза холестерола? Струва си да попитате всеки, тъй като веднага ще последват няколко стандартни изчисления, печати и съображения. Холестеролът може да бъде два вида: „добър“ и „лош“, холестеролът е причината, защото когато се натрупа, той се отлага по стените на кръвоносните съдове и образува плаки. Тук свършва комплексът от знания на обикновен лаик.

Кое от тези знания е вярно, кое е само спекулация и кое не е казано?

Какво представлява холестеролът?

Малко хора всъщност знаят какво е холестерол. Невежеството обаче не пречи на мнозинството да го смятат за изключително вредно и опасно за здравето вещество.

Холестеролът е мастен алкохол. Както в страната, така и в чужбина медицинска практикаизползва се и друго име за веществото - "холестерол". Ролята на холестерола не може да бъде надценена. Това вещество се намира в клетъчните мембрани на животните и е отговорно за придаването на сила.

Най-големият бройхолестеролът участва в образуването на клетъчните мембрани на еритроцитите (около 24%), мембраните на чернодробните клетки представляват 17%, мозъкът ( бели кахъри) - 15%, сива материямозък - 5-7%.

Полезни свойства на холестерола

Холестеролът е много важен за нашето тяло:

    Холестеролът участва активно в процеса на храносмилане, тъй като без него производството на храносмилателни соли и сокове от черния дроб е невъзможно.

    Друг важна функцияхолестерол - участие в синтеза на мъжки и женски полови хормони (тестостерон, естроген, прогестерон). Промяната в концентрацията на мастен алкохол в кръвта (както нагоре, така и надолу) може да доведе до репродуктивна недостатъчност.

    Благодарение на холестерола, надбъбречните жлези могат стабилно да произвеждат кортизол, който се синтезира в дермалните структури. Както показват проучванията, нарушенията на концентрацията на холестерол в кръвта водят до отслабване на имунитета и много други неизправности в организма.

    По-голямата част от веществото се произвежда от тялото самостоятелно (около 75%) и само 20-25% идва от храната. Следователно, според проучвания, нивата на холестерола могат да се отклоняват в една или друга посока в зависимост от диетата.

Холестеролът "лош" и "добър" - каква е разликата?

С нов кръг от холестеролна истерия през 80-90-те години от всички страни започнаха да говорят за изключителната вредност на мазния алкохол. Ето и телевизионни програми със съмнително качество, и псевдонаучни изследвания във вестници и списания, и мнения на нискообразовани лекари. В резултат на това се получава изкривен поток на информация, което създава фундаментално грешна картина. Съвсем разумно е да се смята, че колкото по-ниска е концентрацията на холестерол в кръвта, толкова по-добре. Наистина ли е така? Както се оказа, не.

Холестеролът играе важна роля за стабилното функциониране на човешкото тяло като цяло и неговите отделни системи. Мастният алкохол традиционно се разделя на "лош" и "добър". Това е условна класификация, тъй като всъщност холестеролът не е „добър“, не може да бъде „лош“. Има единна композиция и единна структура. Всичко зависи от това към кой транспортен протеин ще се присъедини. Тоест холестеролът е опасен само в определено свързано, а не в свободно състояние.

"лош" холестерол(или холестерол с ниска плътност) може да се утаи по стените на кръвоносните съдове и да образува слоеве-плаки, които затварят лумена на кръвоносния съд. Когато се комбинира с апопротеини, холестеролът образува LDL комплекси. При повишаване на такъв холестерол в кръвта опасността наистина съществува.

Графично мастно-протеиновият комплекс на LDL може да бъде представен по следния начин:


Холестеролът е "добър"(холестерол с висока плътност или HDL) се различава от лошия холестерол както по структура, така и по функция. Той почиства стените на кръвоносните съдове от "лошия" холестерол и изпраща вредното вещество за обработка в черния дроб.

Норма на холестерола в кръвта според възрастта


Ниво на LDL-холестерол ("лош")

Под 1,8 mmol/l

Идеален за хора с висок риск от сърдечно-съдови заболявания

Под 2,6 mmol/l

Идеален за хора с предразположеност към сърдечно-съдови заболявания

2,6 - 3,3 mmol/l

Оптимално

3,4 - 4,1 mmol/l

Максимално допустимо

4,1 - 4,9 mmol/l

Над 4,9 mmol/l

Много висок



Норми на холестерола в кръвта при жените според възрастта

Възраст

общ холестерол

LDL холестерол

HDL холестерол

2,90-5,18 mmol/l

2,26 - 5,30 mmol/l

1,76 – 3,63 mmol/l

0,93 – 1,89 mmol/l

3,21-5,20 mmol/l

1,76 – 3,52 mmol/l

0,96 – 1,81 mmol/l

3,08 - 5,18 mmol/l

1,53 – 3,55 mmol/l

0,91 – 1,91 mmol/l

3,16 - 5,59 mmol/l

1,48 – 4,12 mmol/l

0,85 – 2,04 mmol/l

3,32 - 5,75 mmol/l

1,84 – 4,25 mmol/l

0,96 – 2,15 mmol/l

3,37 – 5,96 mmol/l

1,81 – 4,04 mmol/l

0,93 – 1,99 mmol/l

3,63 – 6,27 mmol/l

1,94 – 4,45 mmol/l

0,88 – 2,12 mmol/l

3,81 - 6,53 mmol/l

1,92 – 4,51 mmol/l

0,88 – 2,28 mmol/l

3,94 – 6,86 mmol/l

2,05 – 4,82 mmol/l

0,88 – 2,25 mmol/l

4,20 - 7,38 mmol/l

2,28 – 5,21 mmol/l

0,96 – 2,38 mmol/l

4,45 - 7,77 mmol/l

2,31 – 5,44 mmol/l

0,96 – 2,35 mmol/l

4,45 - 7,69 mmol/l

2,59 – 5,80 mmol/l

0,98 – 2,38 mmol/l

4,43 - 7,85 mmol/l

2,38 – 5,72 mmol/l

0,91 – 2,48 mmol/l

4,48 - 7,25 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,85 – 2,38 mmol/l

При жените концентрацията на холестерола е стабилна и е приблизително на същата стойност до и след това се повишава.

При тълкуването на лабораторните резултати е важно да се вземат предвид не само пол и възраст, но и редица допълнителни фактори, което може значително да промени картината и да доведе неопитен лекар до грешни заключения:

    Сезон. В зависимост от времето на годината нивото на веществото може да намалее или да се увеличи. Известно е със сигурност, че в студения сезон (края на есента-зимата) концентрацията се увеличава с около 2-4%. Може да се вземе предвид отклонение с такава стойност физиологична норма.

    Начало на менструалния цикъл.През първата половина на цикъла отклонението може да достигне почти 10%, което също е физиологична норма. В повече късни етапицикъл има увеличение на холестерола с 6-8%. Това се дължи на особеностите на синтеза на мастни съединения под въздействието на половите хормони.

    Изнасяне на плода.Бременността е друга причина за значително повишаване на холестерола поради различна интензивност на синтеза на мазнини. За нормално се счита увеличение от 12-15% от нормата.

    Заболявания. Заболявания като артериална хипертония в острата фаза (говорим за внезапни пристъпи), остра респираторни заболяваниячесто причиняват значително намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта. Ефектът може да продължи от ден до месец или повече. Намалението се наблюдава в рамките на 13-15%.

    Злокачествени новообразувания.Допринесете рязък спадконцентрации на мастен алкохол. Този процес може да се обясни с активния растеж на патологичната тъкан. За образуването му са необходими много вещества, включително мастен алкохол.

Холестерол при жени над 40 години

    40 - 45 години. Нормата на общия холестерол е 3,81-6,53 mmol / l, LDL-холестерол - 1,92-4,51 mmol / l, HDL-холестерол - 0,88-2,28.

    45-50 години. Нормата на общия холестерол е 3,94-6,86 mmol / l, LDL-холестерол - 2,05-4,82 mmol / l, HDL-холестерол - 0,88-2,25.

Холестерол при жени над 50 години

    50-55 години. Нормата на общия холестерол е 4,20 - 7,38 mmol / l, LDL холестерол - 2,28 - 5,21 mmol / l, HDL холестерол - 0,96 - 2,38 mmol / l.

    55-60 години. Нормата на общия холестерол е 4,45 - 7,77 mmol / l, LDL холестерол - 2,31 - 5,44 mmol / l, HDL холестерол - 0,96 - 2,35 mmol / l.

Холестерол при жени над 60 години

    60-65 години. Нормата на общия холестерол е 4,43 - 7,85 mmol / l, LDL холестерол - 2,59 - 5,80 mmol / l, HDL холестерол - 0,98 - 2,38 mmol / l.

    65-70 години. Нормата на общия холестерол е 4,20 - 7,38 mmol / l, LDL холестерол - 2,38 - 5,72 mmol / l, HDL холестерол - 0,91 - 2,48 mmol / l.

    След 70 години. Нормата на общия холестерол е 4,48 - 7,25 mmol / l, LDL холестерол - 2,49 - 5,34 mmol / l, HDL холестерол - 0,85 - 2,38 mmol / l.

Норми на холестерола в кръвта при мъжете според възрастта

Възраст

общ холестерол

LDL холестерол

HDL холестерол

2,95-5,25 mmol/l

3,13 - 5,25 mmol/l

1,63 – 3,34 mmol/l

0,98 – 1,94 mmol/l

3,08-5,23 mmol/l

1,66 – 3,34 mmol/l

0,96 – 1,91 mmol/l

2,91 – 5,10 mmol/l

1,61 – 3,37 mmol/l

0,78 – 1,63 mmol/l

3,16 - 5,59 mmol/l

1,71 – 3,81 mmol/l

0,78 – 1,63 mmol/l

3,44 - 6,32 mmol/l

1,81 - 4,27 mmol/l

0,80 – 1,63 mmol/l

3,57 – 6,58 mmol/l

2,02 - 4,79 mmol/l

0,72 – 1,63 mmol/l

3,63 – 6,99 mmol/l

1,94 – 4,45 mmol/l

0,88 – 2,12 mmol/l

3,91 – 6,94 mmol/l

2,25 – 4,82 mmol/l

0,70 – 1,73 mmol/l

4,09 - 7,15 mmol/l

2,51 – 5,23 mmol/l

0,78 – 1,66 mmol/l

4,09 - 7,17 mmol/l

2,31 - 5,10 mmol/l

0,72 – 1,63 mmol/l

4,04 - 7,15 mmol/l

2,28 – 5,26 mmol/l

0,72 – 1,84 mmol/l

4,12 - 7,15 mmol/l

2,15 – 5,44 mmol/l

0,78 – 1,91 mmol/l

4,09 - 7,10 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,78 – 1,94 mmol/l

3,73 – 6,86 mmol/l

2,49 – 5,34 mmol/l

0,85 – 1,94 mmol/l


Така могат да се направят някои изводи. С течение на времето нивото на холестерола в кръвта постепенно се повишава (динамиката има характер на права линия пропорционална зависимост: как повече годинитолкова по-висок е холестеролът). Този процес обаче не е еднакъв за различните полове. При мъжете нивото на мастния алкохол се повишава до 50-годишна възраст, след което започва да намалява.

Рискови групи

Рисковите групи за повишени нива на "лошия" холестерол в кръвта се определят от редица рискови фактори:

  • Наследственост;

    Наличието на коронарна болест на сърцето (или коронарна артериална болест).

Наследственост

През 60-те и 70-те години на ХХ век аксиоматично се смяташе, че основната причина за високо нивоХолестеролът в кръвта е грешна диетаи злоупотребата с "вредни" храни. До 90-те години се оказа, че недохранването е само „върхът на айсберга“ и освен това има цяла линияфактори. Една от тях е генетично обусловената специфика на метаболизма.

Как човешкото тяло преработва директно определени вещества? зависи от наследствеността. Тук роля играят както характеристиките на метаболизма на бащата, така и характеристиките на метаболизма на майката. Човек "получава по наследство" два комплекта хромозоми. Междувременно проучванията показват, че цели 95 гена са отговорни за определянето на концентрацията на холестерол в кръвта.

Броят е значителен, като се има предвид, че често се откриват дефектни копия на определен ген. Според статистиката всеки 500-ти човек в света носи един или повече увредени гени (от тези 95), отговорни за преработката на мазния алкохол. Освен това са известни повече от хиляда мутации на тези гени. Дори ако има ситуация, при която нормален ген е наследен от единия родител и увреден ген е наследен от другия, рискът от проблеми с холестерола ще остане висок.

Това се дължи на естеството на дефектния ген. В тялото той става доминиращ и именно той е отговорен за метода и характеристиките на обработката на холестерола.

    Така, ако единият или двамата родители са имали проблеми с холестерола, с вероятност от 25 до 75% детето ще наследи тази метаболитна особеност и също ще има проблеми в бъдеще. Това обаче не винаги се случва.

диета

Храненето играе, макар и не ключова роля в механизма на динамиката на холестерола в кръвта, но все пак значително го влияе. С храната, както беше казано, идва не повече от 25% от целия мастен алкохол. В какъв вид холестерол ще се превърне, може да се каже в зависимост от успоредно приеманите храни и характеристиките на метаболизма. Храна, богата на самия холестерол (яйца, скариди), консумирана с Вредни храни(майонеза, колбаси и др.), с голяма степен на вероятност ще доведе до повишаване на нивото на LDL-холестерола.

Същият ефект ще бъде, ако човекът е наследил дефектния ген. При наличие на дефектен ген (или гени), същият резултат ще се получи, дори ако нищо мазно не е консумирано по пътя. Причината се крие във факта, че черният дроб не дава сигнал за намаляване на производството на собствен холестерол и продължава активно да произвежда мастни киселини. Ето защо, например, на хора с характерен метаболизъм не се препоръчва да консумират повече от 4 яйца на седмица.


Наднормено тегло

Доста спорен е въпросът за ролята на наднорменото тегло за повишаване нивата на холестерола в кръвта. Не е съвсем ясно каква е причината и каква е следствието. Въпреки това, според статистиката, почти 65% от хората с наднормено тегло имат проблеми с нивото на мастния алкохол в кръвта и неговата „лоша“ разновидност.

Хиподинамия (намалена физическа активност)

Ниско ниво физическа дейносте пряко свързано с повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта. Причината са застояли процеси и нарушения енергиен метаболизъморганизъм. С достатъчно физическа дейностнивото на "лошия" холестерол обикновено намалява.

Нестабилност на щитовидната жлеза

Влияние на степента на функциониране щитовидната жлезаи нивата на холестерола в кръвта са взаимни. Веднага след като щитовидната жлеза престане да се справя качествено с функциите си, концентрацията на мастен алкохол рязко се увеличава. В същото време, когато холестеролът е повишен и преди да е работил добре, това може да се промени. Опасността се крие във факта, че такива промени във функционирането на щитовидната жлеза практически не се диагностицират, докато органичните промени в органа вече се появяват.

Следователно хората, които са склонни към нестабилна динамика на холестерола, трябва да внимават за щитовидната жлеза, да я проверяват редовно и веднага щом започнат да наблюдават начални симптомихипотиреоидизъм (слабост, сънливост и слабост и т.н.) - незабавно се свържете с ендокринолог.

Проблеми с черния дроб и бъбреците

Ако има проблеми с тези два органа, нивата на холестерола също могат да се повишават и падат неконтролируемо.

Прием на определени видове лекарства

Много лекарства, предназначени за лечение на сърдечно-съдови заболявания, могат да имат известен ефект върху концентрацията на холестерол в кръвоносната система. Така бета-блокерите (верапамил, дилтиазем и др.) леко повишават нивото на мастните киселини. Същият ефект причиняват хормонални лекарства за премахване на акне и др.

Колкото по-голям е броят на рисковите фактори, които могат да бъдат приписани на анамнезата на даден пациент, толкова по-вероятно е наличието увеличено количествохолестерол в кръвта.

Холестеролът - основната причина за атеросклероза?

Хипотезата за холестерола беше първа най-важният факторРазвитието на атеросклерозата е формулирано от Н. Аничков в началото на 20 век (1912 г.). За потвърждаване на хипотезата е проведен доста съмнителен експеримент.

Известно време ученият инжектира наситени и концентриран разтворхолестерол. В резултат на „диетата“ по стените на съдовете на животните започват да се образуват отлагания от мастен алкохол. И в резултат на промяната на диетата към нормална, всичко стана същото. Хипотезата се потвърди. Но този метод на потвърждение не може да се нарече недвусмислен.

Единственото нещо, което експериментът потвърди е, че консумацията на храни, съдържащи холестерол, е вредна за тревопасните. Човекът обаче, както много други животни, не е тревопасно животно. Подобен експеримент, проведен върху кучета, не потвърди хипотезата.

Фармацевтичните гиганти изиграха значителна роля в раздухването на истерията с холестерола. И въпреки че до 90-те години теорията беше призната за неправилна и не беше споделена от по-голямата част от учените, за концерните беше изгодно да тиражират невярна информация, за да спечелят стотици милиони долари от т.нар. статини (лекарства за понижаване на холестерола в кръвта).

През декември 2006 г. списание Neurology най-накрая сложи край на теорията за холестерола за произхода на атеросклерозата. Експериментът се основава на контролна група от дълголетници на възраст до 100-105 години. Както се оказа, почти всички от тях имат значително повишено ниво на "лошия" холестерол в кръвта, но никой от тях не е имал атеросклероза.

По този начин не е потвърдена пряка връзка между развитието на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания и концентрацията на холестерол в кръвта. Ако има роля на холестерола в механизма, тя не е очевидна и е от второстепенно, ако не и по-далечно значение.

По този начин ролята на холестерола в развитието на сърдечно-съдови заболявания не е нищо повече от печеливш и тиражиран мит!

Видео: как да намалим холестерола? Начини за понижаване на холестерола у дома


образование:Диплома от Руския държавен медицински университет Н. И. Пирогов, специалност "Медицина" (2004 г.). Специализация в Московския държавен университет по медицина и дентална медицина, диплома по ендокринология (2006 г.).

Холестеролът е мастен алкохол, който е част от всички клетъчни стени и участва в синтеза на жизнените важни вещества, включително хормони. Нормата на холестерола в кръвта зависи от фактори като пол и възраст на човек. От по-голямо клинично значение е съотношението на холестерола, съдържащ се в специални носители (липопротеини с висока плътност или HDL и LDL с ниска плътност).

Холестеролът с ниска плътност или LDL се нарича "лош" холестерол, защото излишъкдопринася за атеросклероза - утаява се с образуването на плаки и запушва стените на кръвоносните съдове. Това често води до сериозни сърдечно-съдови проблеми.

Функции на мастния алкохол

Много пациенти се интересуват от това каква е нормата на холестерола в кръвта и защо отклоненията от нея са опасни. Това е сложно вещество, състоящо се от мастни и алкохолни групи. Структурата е подобна на жлъчката, поради което получи името си, което на гръцки означава „твърда жлъчка“.

Обикновено холестеролът не вреди на тялото, а напротив, изпълнява много важни функции.

  • Строителство . Мастният алкохол е компонент на мембраната на всяка клетка в тялото. Най-високата му концентрация се открива в еритроцитите и мозъчните неврони.
  • Синтетичен. Участва в производството на полови хормони (тестостерон, естроген), кортизол.
  • храносмилателна. Насърчава синтеза на жлъчни киселини, необходими за нормалното смилане на храната.
  • Защитен. Влияе върху образуването на витамин D в кожата под влияние слънчеви лъчи, укрепва имунната система.

Тези функции се изпълняват при поддържане на нормално ниво на общия холестерол в кръвта и правилното съотношение между неговите фракции. Оптималната стойност на концентрацията му в кръвната плазма е по-малка от 5,2 mmol / l. Стойност от 5,2-6,2 mmol / l е максимално допустимата, а индикатор над 6,2 показва наличието на патология и риска от сърдечно-съдови патологии.

Липидограма

С цел по-детайлна диагностика и изчисляване на рисковете възможни усложнениялекарите използват усъвършенстван анализ - липидограма, която показва общата концентрация на холестерола, както и неговите фракции.

  • LDL. "Лош" или атерогенен холестерол. При нормална концентрация той участва в процеса на неутрализиране на токсините, а когато е в излишък, провокира отлагането на плаки по вътрешните стени на кръвоносните съдове.
  • HDL. „Добър“ холестерол, способен да премахва атеросклеротичните плаки и да доставя излишните липиди от периферията към чернодробните клетки за изграждане на мембрани и синтезиране на хормони.
  • Триглицериди. Основният източник на енергия, чието разделяне освобождава 9 kcal.

Показания за липиден профил са ангина пекторис, исхемична болестсърдечно заболяване, захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза, наднормено теглопатология на тялото, бъбреците или черния дроб.

Как да преминем анализа

Биохимичен кръвен тест с определяне на холестеролови фракции се предписва от общопрактикуващи лекари, кардиолози и ендокринолози. Изследването не изисква специална подготовка, но нивото на холестерола се определя на празен стомах - както при възрастни, така и при деца. Последното хранене трябва да бъде предния ден, не по-късно от осем часа вечерта.

За надежден резултат трябва да се спазват редица правила преди анализа.

  • Нормализиране на храненето. Два дни преди кръводаряване от диетата трябва да се изключат мазни, пържени храни в масло.
  • Да се ​​откажат от лошите навици. Изключете алкохолни напиткии не пушете преди изследването.
  • Предупреждавайте за лекарства. Много фармацевтични продукти могат значително да повлияят на резултата от изследването. Те включват статини, фибрати, противовъзпалителни лекарства, антибиотици, някои витамини и хранителни добавки.

За да се изчисли нивото на добрия и лошия холестерол в кръвта и да се сравнят резултатите с нормата, се взема кръв от вена. Лекуващият лекар е отговорен за дешифрирането на резултатите.

Нивата на холестерола се измерват в mmol/l. IN редки случаи- в mg/dl. За да преведете резултата в mmol / l, цифрата от формуляра трябва да бъде разделена на 38. Границите на нормалните стойности са посочени във всяка форма.

Норма на холестерола в кръвта

За подробна оценка на здравословното състояние е разработена таблица с норми на холестерола в кръвта по възраст, чрез която можете да сравните вашите показатели.

Таблица - Нормата на общия холестерол в различните възрастови групи

Възраст, годиниКонцентрация на холестерол, mmol/l
16-20 3,08-5,18
21-25 3,16-5,59
26-30 3,32-5,78
31-35 3,37-5,96
36-40 3,81-6,53
41-45 3,91-6,94
46-50 3,94-6,86
51-55 4,2-7,38
56-60 4,45-7,7
61-65 4,45-7,69
66-70 4,43-7,85
Над 704,48-7,25

Фигурките са за мъже. Нивото на холестерола при представителите на силния пол постепенно се повишава с възрастта. Така при мъжете след 40 години нивото на холестерола е в диапазона 3,91-6,86 mmol / l, при мъжете след 50 години - в диапазона от 4,2 до 7,7 mmol / l, а по-възрастните мъже след 60 години имат високи стандартихолестерол.

Нормата на холестерола в кръвта при жените обикновено е стабилна, до началото на менопаузата.В същото време границите на HDL са от 0,7 до 1,7 mmol / l, а LDL - от 2,25 до 4,8 mmol / l. След настъпването на менопаузата границите на нормата на холестерола при жените се увеличават:

  • жени над 40- 1,92-4,82 mmol/l;
  • жени над 50- 2,28-5,44 mmol/l;
  • жени над 60г- 2,6-5,8 mmol / l.

Със значително превишаване на максимума позволени стойностиважно е да коригирате диетата и да започнете да приемате лекарства за понижаване на холестерола.

Липидограма по време на бременност

Бременните жени заслужават специално внимание от лекаря. По време на бременността в женското тяло настъпват много промени, включително нивата на холестерола.

  • На 20-25г. Допустими показателипри бременна жена те са 6,34–11,2 mmol / l.
  • На 25-30г. Граници на нивото на холестерола 6,6–12,6 mmol/l.
  • На 30-35г. Концентрацията може да бъде от 6,8 до 11,94 mmol / l.
  • На 35-40г. Референтните стойности за общ холестерол са 7,4-12,6 mmol/L.

Особено важно е бъдещите майки да следят нивото на холестерола и да го коригират навреме. В крайна сметка това засяга не само женско тялоно и върху протичането на бременността, както и здравето на плода.

Отклонения от нормата и техните причини

В зависимост от резултатите лекарите могат да определят много различни аномалии в липидния метаболизъм. Увеличаването на нивото на общия холестерол поради LDL показва следните патологии:

  • вродена хиперлипидемия;
  • заболявания вътрешни органи(черен дроб, бъбреци, панкреас);
  • диабет
  • хипотиреоидизъм.

Освен това причините за това отклонение са наднормено тегло, злоупотреба с алкохол, чести грешки в диетата.

Често диагностицирани и по-ниски нива на холестерола. Обикновено придружава следните патологии:

  • хипопротеинемия;
  • хипертиреоидизъм;
  • анемия, заболявания на хемопоетичната система;
  • цироза, рак на черния дроб;
  • хронични белодробни заболявания.

Нисък холестерол се наблюдава при вегетарианци и хора, които постят. Регистрира се и при пациенти с изгаряния, сепсис.

Холестерол модерен човексе смята за основен враг, въпреки че преди няколко десетилетия не му се придаваше толкова голямо значение. Увличайки се от нови, не толкова отдавна изобретени продукти, често по състав много далеч от тези, които нашите предци са използвали, пренебрегвайки диетата, човек често не разбира, че основната част от вината за прекомерното натрупване на холестерол и неговите вредни части лежи в самия него. Не помага в борбата с холестерола и "лудия" ритъм на живот, предразполагащ към нарушения метаболитни процесии отлагане на излишно мастноподобно вещество по стените на артериалните съдове.

Какво му е хубавото и лошото?

Постоянно "мъмряйки" това вещество, хората забравят, че е необходимо на човек, тъй като носи много ползи. Какво е полезно за холестерола и защо не трябва да го изключваме от живота си? Така, най-добрите му характеристики:

  • Втори едновалентен алкохол, мастноподобно вещество, наречено холестерол, в свободно състояние, заедно с фосфолипидите, е част от липидната структура на клетъчните мембрани и осигурява тяхната стабилност.
  • Холестерол в човешкото тяло, разпадайки се, служи като източник на образуване на хормони на надбъбречната кора (кортикостероиди), витамин D 3 и жлъчни киселини, които играят ролята на мастни емулгатори, т.е. той е прекурсор на високоактивни биологични вещества.

Но по друг начин Холестеролът може да бъде причина за различни проблеми:


Пациентите често обсъждат помежду си лошите свойства на холестерола, споделят опит и рецепти как да го понижат, но това може да е безполезно, ако всичко се прави на случаен принцип. За леко намаляване на нивото на холестерола в кръвта (отново - какво?) Диетата ще помогне, народни средстваИ нов изгледздравословен живот. За успешното разрешаване на проблема е необходимо не само да се вземе общият холестерол като основа, за да се променят неговите стойности, но е необходимо да се разбере коя от фракциите трябва да се понижи, така че другите да се върнат към нормалното.

Как да дешифрирате анализа?

Нормата на холестерола в кръвта не трябва да надвишава 5,2 mmol / l,Въпреки това, дори стойност на концентрация, близка до 5,0, не може да даде пълна увереност, че всичко е наред в даден човек, тъй като съдържанието на общия холестерол не е абсолютно надежден знакблагополучие. Нормалното ниво на холестерола в определена пропорция се състои от различни показатели, които не могат да бъдат определени без специален анализ, наречен липиден спектър.

Съставът на LDL холестерола (атерогенен липопротеин), в допълнение към LDL, включва липопротеини с много ниска плътност (VLDL) и "остатъци" (така наречените остатъци от реакцията на прехода на VLDL към LDL). Всичко това може да изглежда много сложно, но ако го погледнете, тогава всеки, който се интересува, може да овладее декодирането на липидния спектър.

Обикновено при извършване биохимични анализиза холестерол и неговите фракции са изолирани:

  • Общ холестерол (нормален до 5,2 mmol / l или по-малко от 200 mg / dl).
  • Основният "превозвач" на холестеролните естери е липопротеините с ниска плътност (LDL). Те при здрав човек имат своите 60-65% от обща сума(или холестерол LDL (LDL + VLDL) не надвишава 3,37 mmol/l). При тези пациенти, които вече са били засегнати от атеросклероза, стойностите на LDL-C могат да се повишат значително, което се дължи на намаляване на съдържанието на антиатерогенни липопротеини, т.е. този показател е по-информативен по отношение на атеросклерозата, отколкото нивото на общия холестерол в кръвта.
  • липопротеини с висока плътност(HDL холестерол или HDL холестерол), който обикновено жените трябва да имат повече от 1,68 mmol/l(при мъжете долната граница е друга - по-висока 1,3 mmol/l). В други източници можете да намерите малко по-различни числа (при жените - над 1,9 mmol / l или 500-600 mg / l, при мъжете - над 1,6 или 400-500 mg / l), това зависи от характеристиките на реагентите и методологията за провеждане на реакцията. Ако нивото на HDL холестерола стане под допустимите стойности, те не могат напълно да защитят съдовете.
  • Индикатор като атерогенен коефициент,което показва степента на развитие на атеросклеротичния процес, но не е основното диагностичен критерий, се изчислява по формулата: CA = (OH - HDL-C) : HDL-C, нормалните му стойности варират от 2-3.

Тестовете за холестерол не изискват отделяне на всички фракции поотделно. Например VLDL може лесно да се изчисли от концентрацията с помощта на формулата (VLDL-C = TG: 2,2) или да се извади сумата на липопротеините с висока и много ниска плътност от общия холестерол и да се получи LDL-C. Може би тези изчисления няма да изглеждат интересни за читателя, тъй като те са дадени само за информационни цели (за да имате представа за компонентите на липидния спектър). Във всеки случай лекарят се занимава с декодиране, той също така прави необходимите изчисления за позициите, които го интересуват.

Повече за нивата на холестерола в кръвта

Може би читателите са попаднали на информация, че нормата на холестерола в кръвта е до 7,8 mmol / l. Тогава те могат да си представят какво ще каже кардиолог, когато види такъв анализ. Определено - той ще назначи целия липиден спектър. Затова още веднъж: нормалното ниво на холестерола е показател до 5,2 mmol/l(препоръчителни стойности), гранични до 6,5 mmol / l (риск от развитие!), И всичко, което е по-високо, съответно повишено (холестеролът е опасен при високи стойности и вероятно атеросклеротичният процес е в разгара си).

По този начин концентрацията на общия холестерол в диапазона от 5,2 - 6,5 mmol / l е основата за тест, който определя нивото на холестерола на антиатерогенните липопротеини (HDL-C). Изследването на холестерола трябва да се извърши след 2 до 4 седмици, без да се изоставя диетата и употребата лекарстватестването се повтаря на всеки 3 месеца.

Относно долната граница

Всеки знае и говори за висок холестерол, всеки се опитва да го намали налични средства, но почти никога не отчитат долната граница на нормата. Все едно тя не съществува. Междувременно, нисък холестеролв кръвта може да присъства и да придружава доста сериозни състояния:

  1. Продължително гладуване до пълно изтощение.
  2. Неопластични процеси (изчерпване на човек и усвояване на холестерол от кръвта му от злокачествена неоплазма).
  3. Тежко увреждане на черния дроб ( последен етапцироза, дистрофични промениИ инфекциозни лезиипаренхим).
  4. Белодробни заболявания (туберкулоза, саркоидоза).
  5. Хипертиреоидизъм.
  6. (мегалобластна, таласемия).
  7. Увреждане на ЦНС (централната нервна система).
  8. Продължителна треска.
  9. тиф.
  10. Изгаряния със значително увреждане на кожата.
  11. възпалителни процеси в меки тъканис нагнояване.
  12. сепсис.

Що се отнася до фракциите на холестерола, те също имат долни граници. Например, понижаване на нивата на липопротеиновия холестерол с висока плътност отвъд 0,9 mmol/l (антиатерогенен) придружава рискови фактори за коронарна артериална болест(липса на физическа активност, лоши навици, наднормено тегло, ), тоест ясно е, че хората развиват склонност, тъй като техните съдове не са защитени, защото HDL става неприемливо нисък.

Ниският холестерол в кръвта, който е липопротеин с ниска плътност (LDL), се отбелязва със същото патологични състояниякато общ холестерол (отслабване, тумори, тежко заболяванечерен дроб, бели дробове, анемия и др.).

Холестеролът в кръвта е повишен

Първо, за причините за високия холестерол, въпреки че вероятно те вече са известни на всички от дълго време:

  • Нашата хранаи преди всичко - продукти от животински произход (месо, цели тлъсто мляко, яйца, сирена от различни сортове), съдържащи наситени мастна киселинаи холестерол. Манията по чипса и всякакви бързи, вкусни, засищащи бързи храни, наситени с различни трансмазнини, също не вещае нищо добро. Извод: такъв холестерол е опасен и трябва да се избягва консумацията му.
  • Телесна маса- излишъкът повишава нивото на триглицеридите и намалява концентрацията на липопротеините с висока плътност (антиатерогенни).
  • Физическа дейност. Липсата на физическа активност е рисков фактор.
  • Възраст над 50 години и мъжки пол.
  • Наследственост. Понякога високият холестерол е семеен проблем.
  • Пушенетоне че повишава значително общия холестерол, но добре намалява нивото на защитната фракция (холестерол - HDL).
  • Прием на определени лекарства(хормони, диуретици, бета-блокери).

По този начин не е трудно да се отгатне на кого е предписан тестът за холестерол на първо място.

Заболявания с висок холестерол

Тъй като толкова много се говори за опасностите от високия холестерол и произхода на подобно явление, тогава вероятно би било полезно да се отбележи при какви обстоятелства този показател ще се увеличи, тъй като те също са до известна степен може да причини висок холестерол в кръвта:

  1. Наследствени нарушения на метаболитните процеси (семейни варианти, дължащи се на метаболитни нарушения). По правило това са тежки форми, характеризиращи се с ранна проява и специална устойчивост на терапевтични мерки;
  2. Сърдечна исхемия;
  3. Различни патологии на черния дроб (хепатит, жълтеница с нехепатален произход, обструктивна жълтеница, първична билиарна цироза);
  4. Тежко бъбречно заболяване с бъбречна недостатъчност и оток:
  5. Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм);
  6. Възпалителни и неопластични заболяванияпанкреас (панкреатит, рак);
  7. (трудно е да си представим диабетик без висок холестерол - това като цяло е рядкост);
  8. Патологични състояния на хипофизната жлеза с намаляване на производството на соматотропин;
  9. затлъстяване;
  10. Алкохолизъм (при алкохолици, които пият, но не ядат, холестеролът е повишен, но атеросклерозата не се развива често);
  11. Бременност (състоянието е временно, тялото ще оправи всичко след изтичане на срока, но диетата и другите предписания за бременна жена няма да се намесят).

Разбира се, в подобни ситуациипациентите вече не мислят как да намалят холестерола, всички усилия са насочени към борба с основното заболяване. Е, тези, които все още не са толкова зле, имат шанс да спасят съдовете си, но няма да успеят да ги върнат в първоначалното им състояние.

Борба с холестерола

Веднага щом човек научи за проблемите си в липидния спектър, проучи литературата по темата, изслуша препоръките на лекари и просто знаещи хора, първото му желание е да намали нивото на това вредно вещество, т.е. да започне лечение на висок холестерол.

Най-нетърпеливите искат веднага да ги назначат лекарства, други - предпочитат да се справят без "химия". Трябва да се отбележи, че противниците на наркотиците са прави в много отношения - трябва да промените себе си. За да направят това, пациентите преминават към и стават малко вегетарианци, за да освободят кръвта си от "лошите" компоненти и да предотвратят навлизането й в Вредни хранинов.

Храна и холестерол:

Човек променя начина си на мислене, опитва се да се движи повече, посещава басейна, предпочита дейности на открито, премахва лошите навици. За някои хора желанието за понижаване на холестерола се превръща в смисъл на живота и те започват активно да се занимават със здравето си. И е правилно!

Какво е необходимо за успех?

Освен всичко друго, в търсене на най-много ефективно средство за защитасрещу проблеми с холестерола, много хора са пристрастени към онези образувания, които вече са се настанили по стените на артериите и ги увреждат на места. Холестеролът е опасен в определена форма (холестерол - LDL, холестерол - VLDL) и неговата вредност се състои в това, че допринася за образуването на атеросклеротични плаки по стените на артериалните съдове. Такива дейности (борба с плаки) несъмнено имат положителен ефект по отношение на общото прочистване, предотвратяване на прекомерното натрупване на вредни вещества и спиране на развитието на атеросклеротичния процес. Въпреки това, по отношение на премахването на холестеролните плаки, читателят ще трябва да бъде малко разстроен тук. Веднъж образувани, те никога не отиват никъде. Основното нещо е да се предотврати образуването на нови и това вече ще бъде успех.

Когато нещата отидат твърде далеч, народните средства спират да работят и диетата вече не помага, лекарят предписва лекарства за понижаване на холестерола (най-вероятно това ще бъдат статини).

Трудно лечение

(ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), като намаляват нивото на холестерола, произвеждан от черния дроб на пациента, намаляват риска от развитие (исхемичен инсулт) и по този начин помагат на пациента да избегне летален изходот тази патология. Освен това има комбинирани статини (Vitorin, Advicor, Kaduet), които не само намаляват количеството холестерол, произвеждан в организма, но също така изпълняват други функции, например намаляват артериално налягане, влияят върху съотношението на „лошия” и „добрия” холестерол.

Вероятност за получаване лекарствена терапияведнага след определяне на липидния спектър се увеличава при пациенти с диабет, артериална хипертония, проблеми с коронарните съдове, тъй като рискът от получаване на инфаркт на миокарда е много по-висок.

В никакъв случай не трябва да следвате съветите на познати, световната мрежа и други съмнителни източници. Лекарствата от тази група се предписват само от лекар! Статините не винаги се комбинират с други лекарства, които пациентът е принуден постоянно да приема при наличие на хронични заболявания, така че неговата независимост ще бъде абсолютно неподходяща. Освен това, по време на лечението на висок холестерол, лекарят продължава да наблюдава състоянието на пациента, следи липидния спектър, допълва или отменя терапията.

Кой е първи на опашката за анализ?

Едва ли е възможно да се очаква липиден спектър в списъка с приоритети биохимични изследванияизползвани в педиатрията. Анализът за холестерол обикновено се взема от хора с известен житейски опит, по-често мъжко и добре хранено телосложение, обременено от наличието на рискови фактори и ранни проявиатеросклеротичен процес. Причините за провеждане на подходящи тестове включват:

  • Сърдечно-съдови заболявания, и на първо място - коронарна болест на сърцето (пациентите с коронарна артериална болест са по-наясно с липидния профил от останалите);
  • Артериална хипертония;
  • Повишено съдържание; (хиперурикемия);
  • наличието на лоши навици под формата на тютюнопушене;
  • затлъстяване;
  • Употребата на кортикостероидни хормони, диуретици, бета-блокери.
  • Лечение с лекарства за понижаване на холестерола (статини).

Анализът за холестерол се взема на празен стомах от вената. В навечерието на изследването пациентът трябва да се придържа към диета с хипохолестерол и да удължи нощното гладуване до 14-16 часа, но лекарят ще го информира за това.

Показателят за общ холестерол се определя в кръвния серум след центрофугиране, триглицеридите също, но ще трябва да работите върху утаяването на фракциите, това е по-отнемащо време изследване, но във всеки случай пациентът ще знае за неговите резултати до края на деня. Какво да правите по-нататък - цифрите и лекарят ще ви кажат.

Видео: какво казват тестовете. Холестерол




Случайни статии

нагоре