Напречна фалшива хорда. Какво представляват фалшивите акорди на лявата камера? Сърцето на дете и възрастен: структурни характеристики

Най-важният органна човек е сърцето. Неговата координирана работа осигурява кръв, а с нея кислород и хранене, до всички клетки и тъкани на тялото. Ако възникне неизправност в сърцето, животът на човек е изложен на риск. В тази връзка у нас всички новородени бебета се изследват изцяло за наличие на различни патологии. Често бебето се диагностицира с допълнителна хорда на лявата камера (LVAC). За много родители това заключение звучи плашещо, но дали наистина е така?

Акорд в сърцето - какво е това?

Известно е, че сърцето има четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Сърдечните камери са свързани една с друга чрез клапи. Има специални нишки, които ги поддържат съединителната тъкан- акорди. Тяхната функция е много важна за сърцето - те отварят клапата и кръвта тече от атриума към вентрикула. Хордите дърпат клапите на клапите, отваряйки ги и след това ги затваряйки, предотвратявайки обратното връщане на кръвта в атриума.

Видове акорди в сърцето

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Всички акорди в сърцето се характеризират с еднаква дебелина и структура. Въпреки това се появяват хорди, които имат различна структура от нормалната и обикновено са свързани само в единия край с вентрикула. Такива акорди се наричат ​​допълнителни, аномални или фалшиви. От всички сърдечни патологии това е най-често срещаното в света.

Те често са единични; рядко се срещат два или повече допълнителни акорда. Обичайното им местоположение е лявата сърдечна камера. Някои експерти смятат допълнителната хорда в лявата камера за условна норма, а в дясната камера - за патология. Това се дължи на факта, че акордът в лявата камера не влияе върху функционирането на сърцето. В 90-95% от случаите допълнителната хорда в сърцето на детето, образувана в утробата, не създава никакви проблеми или последствия.

Вярно и фалшиви акордилява камера

Обичайно е допълнителните акорди да се разделят според различни параметри:

• влияние върху нормалната сърдечна функция - хемодинамично значимо и незначително;
• по локализация - левокамерна и дяснокамерна;
• според областта на прикрепване - апикална, средна, базална;
• по посока на плата - надлъжно, диагонално, напречно.

Естествено

Естествените акорди имат нормална структура, те помагат на клапите да се свият и сърцето да изпълнява обичайната си работа. Хордите се разтягат като платно и не позволяват на кръвта да тече обратно. Ако нямаше акорди, тогава клапите нямаше да могат да се затварят и отварят и сърдечният мускул нямаше да може да функционира напълно. Нотохордата осигурява нормален кръвен поток в миокарда.

Ненормален

Анормален акорд на лявата камера (LVAC), т.е. имащ аномалии в структурата, нарушава правилна работасърца. Не се лекува с никакви лекарства и изисква постоянно наблюдение. Лекарят ще предпише лекарствасамо за облекчаване на негативните симптоми, укрепване на сърдечния мускул и нормализиране на работата му. Бебето трябва да бъде защитено от стрес и прекомерни натоварвания.

Невярно

Когато детето има фалшив акорд и е само, това не се счита за сериозна патология. Може да премине без последствия за здравето на детето.

Случва се, че при повторен преглед година по-късно вече не се открива. Или по-късно, докато детето живее и расте, фалшивата хорда се разширява и се слива с клапата. В този случай те казват, че детето е надраснало тази аномалия.

Причини за образуване на спомагателни акорди

Наследствеността играе огромна роля за появата на допълнителен акорд и много по-често от майчината страна. Общоприето е, че следните фактори по време на бременност водят до развитието на тази аномалия:

• пушене, пиене на алкохол и наркотични вещества;
• лоша екология, особено излагане на радиация;
• силен психоемоционален стрес, чести стресове;
• вътрематочна инфекция;
• недохранване;
• слаб имунитет, лошо здраве на майката;

Сърдечните патологии се развиват в плода на 5-6 седмица. За да се изключи този вид аномалия, бременната жена трябва да води здравословен начин на живот и да се подлага на рутинни прегледи в предродилната клиника навреме.

Развитието на тази патология в в по-голяма степензависи от начина на живот на майката по време на бременност

Симптоми, придружаващи анормално развитие на сърцето

Ако има само една необичайна хорда, обикновено няма симптоми. Обикновено се открива случайно по време на рутинен сърдечен преглед.

Ако има много необичайни хорди и това се случва само в 30% от случаите, тогава детето може да развие някои предупредителни симптоми:

• сърдечна болка;
• умора, летаргия;
• раздразнителност, сълзливост, нестабилност на емоционалното състояние;
• висока сърдечна честота и ритъмни нарушения;
• световъртеж;
• дисфункция на храносмилателната система;
• мускулно-скелетни нарушения.

Ако има анормални хорди, детето постоянно се оплаква от умора, слабост и замайване

Последните два признака се появяват вече при наличие на усложнения. Често тези симптоми се появяват в юношествотопо време на бърз растеж на тялото.

Диагностични методи

Когато слуша сърцето, лекарят ще чуе шумове, които обикновено не трябва да присъстват (препоръчваме да прочетете:). Ако има съмнение за сърдечна патология, той ще насочи бебето за ЕхоКГ, ЕКГ и Холтер ЕКГ. Детето ще бъде регистрирано при кардиолог в клиниката, някои прегледи ще трябва да се правят 1-2 пъти годишно, ако е необходимо.

Най-често допълнителните хорди се откриват за първи път в кърмаче, защото сърцето е още малко и в него по-лесно се чуват нетипични шумове. При ехокардиография анормалният хорд е ясно видим. На ЕКГ променисе откриват само когато има множество анормални хорди. Може да се наложи холтер ЕКГ - ежедневно наблюдениеЕКГ. Чрез дешифриране на резултатите лекарят ще може да прецени дали допълнителната хорда влияе върху кръвния поток в сърдечния мускул.

Ехокардиограмата може също така да постави следната диагноза: „допълнителна лява вентрикуларна трабекула (LVAD)“, която също се отнася до леки сърдечни аномалии. Анатомично трабекулата е друг елемент на миокарда. Въпреки това, в заключението на EchoCG тези диагнози често се комбинират и вместо трабекула се посочва „notochord“.

Защо допълнителната акорда в сърцето е опасна?

Невъзможно е да се каже недвусмислено как точно аномалията ще се отрази на бъдещото здраве на детето. Може да не се прояви по никакъв начин или да даде доста забележими симптоми и да се развие в сърдечно-съдово заболяване.

Хемодинамично значимите акорди са опасни, т.е. засягат кръвния поток в сърцето и му пречат да функционира нормално. В този случай бебето ще развие тахикардия, аритмия и т.н. (препоръчваме да прочетете:).

Ако има много акорди, могат да се появят отклонения от други органи и системи: храносмилателна, пикочна, мускулно-скелетна. В този случай аномалиите пречат на нормалното функциониране на сърцето, може да се наложи операцияс изрязване на патологични акорди. Влошаването на състоянието при такива деца, придружено от аритмия, изисква незабавна хоспитализация и лечение.

С напредване на възрастта наличието на допълнителни хорди може да се развие в дисфункция. на сърдечно-съдовата система: ендокардит, кръвни съсиреци, промени в сърдечния ритъм и проводимост, исхемичен инсулт. За да предотвратите това да се случи, е важно да следвате предпазни меркии посещавайте детски кардиолог веднъж годишно.

Кога е необходимо лечение на патологията?

Ако наличието на допълнителен акорд не се проявява симптоматично, тогава не медицинско лечениене е зададен. Ще е необходимо да посетите лекар и да се подлагате на периодични прегледи, а родителите ще трябва да организират здравословен начин на живот за бебето. Ако аномалията провокира симптоми, характерни за сърдечно-съдови заболявания, тогава ще е необходима терапия.

Лечението се състои в предписване на лекарства:

• витамини В1, В2, РР;
• магнезий и калий (Magne B6, Panangin);
• антиоксиданти (L-карнитинови препарати, цитохром С, убихинон);
• невротропни лекарства, ако е необходимо (Nootropil, Piracetam).

• участвайте в подходяща тренировъчна терапия, не претоварвайте детето с физическа активност;
• провеждайте курс на укрепващ масаж всяка година;
• да спортувате и какви видове спорт ще бъдат посъветвани от лекуващия лекар;
• предпазват от дейности със силно емоционално напрежение - скачане с парашут, гмуркане и др.;
• да се втвърдява;
• яжте питателна и разнообразна диета;
• ходете повече свеж въздух;
• да се избегне инфекциозни заболяванияи отслабен имунитет;
• предоставят добър съни почивка;
• създайте гостоприемна атмосфера без стрес у дома.

Няма нужда да защитавате детето от външния свят, възможно е то просто да надрасне тази патология. Бебето трябва да води пълноценен живот, и да се наблюдава от специалист. Впоследствие, в юношеска възраст, момчетата могат да служат в армията; допълнителният акорд не е медицинско отклонение, освен в случаите, когато води до сърдечно-съдови заболявания. Момичетата могат безопасно да издържат бременността и да раждат естествено.

В човешкото сърце има няколко акорда, които предотвратяват огъването на клапата по време на свиването на този орган. Благодарение на тяхното присъствие той задържа добре кръвта и осигурява адекватна хемодинамика. Нормалният акорд е вид пружина с мускулна структура. Понякога по време на вътрематочното развитие в един от тях се появява допълнителен нотохорд, който е нишка от съединителна тъкан. В някои случаи тази необичайна формация включва мускулни или сухожилни влакна.

В тази статия ще разгледаме такава лека сърдечна аномалия като допълнителна хорда на лявата камера. В повечето случаи се среща при деца под 18-годишна възраст, но някои хора живеят с тази диагноза в продължение на много години и не усещат никакви промени в работата на сърцето. Обикновено допълнителен акорд се открива случайно: при преглед за друго заболяване или при профилактичен преглед. Не се открива нито чрез слушане на сърдечен шум, нито чрез ЕКГ, а точна диагноза може да се постави само след ЕХО-КГ. След като чуе сърдечен шум, лекарят може само да подозира наличието на тази лека сърдечна аномалия и да препоръча да се подложи на ехография, което ви позволява да опровергаете или потвърдите диагнозата.

В нашата статия ще ви запознаем с причините за развитието, видовете, симптомите, методите за наблюдение, лечение и профилактика на допълнителна хорда на лявата камера. Това знание ще помогне на родителите на деца с такава сърдечна аномалия да изберат правилната тактика за подход към проблема и да ги избавят от излишни тревоги.

Аномалната хорда на лявата камера е наследствена аномалия, която в 92% от случаите се унаследява по майчина линия (в в редки случаи- бащин) и се развива вътреутробно поради неуспех в развитието на съединителната тъкан. Ето защо майките, които преди това са били диагностицирани с това заболяване, се препоръчват да прегледат детето си.

Възможно е следните неблагоприятни фактори да са причините за появата на допълнителен акорд:

• лоша екология;
• пушене или пиене на алкохол и наркотици;
• нервен и физически стрес.

Видове

Допълнителен акордмогат да бъдат разположени в различни части на лявата камера и да имат различна структураи структура. Кардиолозите разграничават следните видове акорди:

• от хистологична структура: влакнеста, фибромускулна, мускулна;
• по посока на влакната на съединителната тъкан: надлъжно, напречно, диагонално;
• по броя на нишковидните нишки: единични, множествени;
• по място на закрепване: апикална, средна, базална.

Симптоми

В повечето случаи допълнителната хорда на лявата камера не носи функционално натоварване на сърцето и не пречи на нормалното му функциониране. Дълги годинитова малка аномалияможе да не се открие, тъй като не е придружено от специални симптоми. Педиатърът може да слуша систоличен сърдечен шум при новородено, който се открива между третото и четвъртото ребро вляво от гръдната кост и по никакъв начин не засяга работата на сърцето.

По време на интензивно развитие, когато бързият растеж на опорно-двигателния апарат значително изпреварва скоростта на растеж вътрешни органи, натоварването на сърцето се увеличава и допълнителният акорд може да се почувства за първи път. Вашето дете може да изпита следните симптоми:

• световъртеж;
• бърза или немотивирана умора;
• психо-емоционална лабилност;
• кардиопалмус;

Същото клинични проявленияможе да се наблюдава при множество анормални акорди на лявата камера. Най-често такива симптоми се появяват в юношеството. В бъдеще те могат напълно да изчезнат сами, но понякога остават в зряла възраст.

Когато се появят симптоми, на детето трябва да се предпише ECHO-CG, ЕКГ и др. Тези изследвания ще позволят на лекаря да определи наличието или отсъствието на хемодинамични нарушения. Ако допълнителната хорда е „хемодинамично незначима“, тогава аномалията се счита за безопасна и детето се нуждае само от диспансерно наблюдениепри кардиолог. При „хемодинамично значима“ диагноза пациентът се съветва да наблюдава, да спазва определени ограничения и, ако е необходимо, лечение.

Опасна ли е допълнителната хорда на лявата камера?

Повечето кардиолози приравняват такава лека сърдечна аномалия с вариант на нормата. Новината за наличието на допълнителен акорд в лявата камера не трябва да предизвиква паника у родителите на детето, тъй като тази аномалия не изисква хирургично лечениеи при липса на хемодинамични нарушения не изисква корекция на лекарството.

В някои случаи допълнителната хорда на лявата камера може да стане фактор, който допринася за развитието на други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове (нарушения на сърдечния ритъм и проводимост и др.). Невъзможно е да се предвиди предварително колко вероятно е развитието на такива патологии.

Наблюдение на дете с допълнителна хорда при липса на хемодинамични нарушения

Ако се открие абнормен акорд, който не е придружен от симптоми, не специално отношениене е задължително. За такива пациенти е достатъчно да бъдат редовно наблюдавани от кардиолог и да се подлагат на контролна ECHO-CG веднъж годишно.

• спазвайте режима на работа и почивка;
• Здравословна храна;
• проучване физиотерапия;
• да се втвърдява;
• често бъдете на чист въздух;
• предотвратяване на стреса;
• осигурете пълноценен сън;
• отказват тежка физическа активност;
• да не приемам лекарствабез лекарски препоръки;
• вземете решение за участие в определен спорт заедно с Вашия лекар.

На родителите на такива деца не се препоръчва да защитават детето си от всичко и да го третират като лице с увреждания, тъй като това може значително да повлияе на по-нататъшната му социализация. Чат с приятели, посещение детска градинаи училища, дейности в клубове и осъществими спортове - всичко това ще помогне на детето да се адаптира нормално в обществото и да се чувства пълноценно.

Лечение

Ако се открие допълнителен акорд, който е придружен от симптоми или хемодинамични нарушения, в допълнение към гореописаните препоръки и по-строги ограничения на физическата активност се препоръчва лекарствена терапия.

На тези деца могат да бъдат предписани следните лекарства:

Такива тежки нарушения могат да бъдат индикация за незабавна хоспитализация в кардиологична болница сърдечен ритъм:

• Синдром на Morgagni-Adams-Stokes;

Те могат да се развият с множество или напречни хорди и изискват подробно изследване и последващо лечение.

В редки случаи структурата на допълнителната хорда на лявата камера може да включва мускулни влакнапроводна система на сърцето. Такива сърдечни аномалии могат да причинят камерни аритмиии вентрикуларна фибрилация. За отстраняването им са показани следните хирургични интервенции:

• криодеструкция;
• изрязване на хордата.

Предотвратяване

В повечето случаи се появява допълнителен акорд на лявата камера поради наследствено предразположение, и е почти невъзможно да се предотврати развитието му в пренаталния период. Въпреки това учените не изключват възможността за развитие на такава лека сърдечна аномалия под въздействието на определени неблагоприятни фактори. Ето защо на бременните жени се препоръчва:

1. Хранете се правилно.
2. Спрете да пушите, пиете алкохол и наркотици.
3. Елиминирайте тежките физически упражнения.
4. Предотвратете стреса.
5. Разходете се на чист въздух и правете гимнастика.

Ако при дете се открие допълнителен акорд на лявата камера, родителите трябва да обърнат голямо внимание на здравето му, да следват всички препоръки на лекаря, но не и да го предпазват напълно от обществото. Важна мяркапредотвратяване на усложнения ще бъде своевременно лечение хронични болестикоето може да бъде усложнено от сърдечно заболяване.

Децата с допълнителен акорд се препоръчват редовно да се занимават с физическа терапия, която включва индивидуален избор на натоварване. Упражнения на стена, танци, гимнастика, спринт, скачане на въже - тези дейности ще помогнат за укрепване на сърдечния мускул и ще предотвратят развитието на усложнения.

Физическата активност не трябва да бъде прекомерна, тъй като може да влоши ситуацията. Повечето кардиолози не препоръчват на хората с допълнителни хорди да се занимават професионално със спорт. И такива видове стрес, които възникват по време на гмуркане, гмуркане с шнорхел или скачане с парашут, са абсолютно противопоказни.

Наличието на допълнителни акорди на лявата камера е включено в списъка на честите причини за патологични шумове. Тази аномалия най-често се среща при деца и се счита за незначителна и не е животозастрашаваща.

Какво представляват фалшивите акорди на лявата камера?

Фалшивите хорди са малки нишковидни сухожилни структури. Те съдържат елементи от проводната система на сърцето. Това създава риск от протичане на кръвта не само през физиологичните пътища, но и през тези сухожилни структури. В този случай може да възникне нарушение на сърдечния ритъм. В медицината хордите обикновено се класифицират в зависимост от тяхното местоположение (диагонално, надлъжно или напречно), както и техния брой (една хорда се среща в приблизително 60% от случаите, в други случаи има няколко образувания).

Как се появява фалшив акорд в кухината на лявата камера?

Най-често наличието на такава диагноза не изисква никаква медицинска намеса. Детето няма здравословни оплаквания и може да извършва пълноценна физическа активност. В този случай се препоръчва да водите нормален начин на живот, само редовно да посещавате кардиолог, за да наблюдавате състоянието на сърцето. Освен това проблемът обикновено се решава сам и състоянието на органа се нормализира с възрастта. Поради това фалшивият акорд принадлежи към категорията на патологиите, свързани с възрастта.

Въпреки това, в някои ситуации пациентът може да изпита известен дискомфорт или дори аномалии във функционирането на сърцето. Допълнителните акорди в лявата камера се характеризират с неспецифични симптоми. Това означава, че симптомите, наблюдавани при тази аномалия, често се срещат и при други заболявания. Съответно е необходима пълна и задълбочена диагностика, за да се постави точна диагноза. ДА СЕ възможни проявиДопълнителната хорда на лявата камера включва:

• нарушения на сърдечния ритъм: брадикардия или тахикардия (промени в сърдечната честота), аритмия и др.;
• ненавременно свиване и отпускане на сърцето и това е по-малко забележимо след физически или емоционален стрес;
• наличието на систолични шумове по време на аускултация е един от признаците на аритмия, която беше спомената по-рано;
• прекомерно възбуждане на лявата камера;
• аномалии в скоростта на движение на кръвта през сърцето;
• промени в анатомичните форми на засегнатия отдел;
• обща слабост, загуба на работоспособност и умора.

Диагностика

Тъй като аномалията рядко се проявява като един или друг симптом, най-често наличието на допълнителни хорди се установява едва когато диагностични меркии изследване за наличие на други патологии на сърдечно-съдовата система. Най-модерните и информативни методиИмат предвид ехографията на сърцето (УЗИ), ехокардиографията (ECHO-CG) и доплеровото изследване.

Ултразвукът се използва за изследване на анатомичните особености на сърцето на бебето. Методът ви позволява да оцените съответствието на органа възрастови стандарти, да се определят определени аномалии на неговото развитие. С помощта на ултразвук можете да видите наличието на допълнителен акорд на лявата камера.

Ехокардиографията ви позволява да чуете промени във функцията на органа, причинени от малка аномалия. Освен това, този методизползва се за оценка на ефекта на фалшивата хорда върху функционирането на лявата камера и сърцето като цяло. Най-често резултатите от ECHO-CG определят необходимостта и степента на медицинска намеса. Доплеровото изследване се използва, когато е необходимо да се измери размерът и плътността на фалшивата хорда, както и да се оцени нейната природа.

Моля, имайте предвид, че за изследване на новородени се използва само ехокардиография. Това се дължи на факта, че размерът на сърцето малко детене ви позволява да го видите или измерите анатомични особености. Въпреки това, с ECHO-CG все още е възможно да се чуят шумове или други промени, които могат да бъдат причинени от допълнителна хорда в лявата камера. Ако има промени, характерни за тази патология, заключението на изследването най-често се изписва „MARS синдром“ („малка аномалия на сърдечното развитие“).

Лечение

Както вече споменахме, най-често всички неудобства, свързани с наличието на фалшив хорд във вентрикула, изчезват с възрастта и не изискват специфично лечение. Може само да се отбележи общи препоръкиза възстановяване и поддържане на здравето. Те включват:

• Балансирана диета с достатъчно количество всички необходими микро- и макроелементи, както и витамини.
• Рационално съчетаване на работа и почивка.
• Лечебна гимнастика, вечерни разходки на чист въздух преди лягане.
• Поддържане на дневен режим.
• Лекарствена терапия (по предписание на кардиолог).

Световните лекари стигнаха до общото заключение при изучаване на сърдечната аномалия, че тя не представлява особена опасност за живота, но все пак има някои характеристики.

Какво е акорд в сърцето?

Сърдечният мускул обикновено се състои от следните части:

1. дясна камера;
2. лява камера;
3. ляво предсърдие;
4. дясно предсърдие;

Органът също така съдържа спомагателни клапани, които помагат за изпомпването на кръвта. Нормалната циркулация на кръвта през съдовете на тялото с достатъчна скорост се осигурява от ритмични контракции на сърдечния мускул. Клапите са подвижни и изпълняват функцията да пропускат кръвта навътре и навън от сърцето.

Хордите изпълняват важна защитна функция на сърдечните клапи от увисване с течение на времето. Те са здрави сухожилни нишки, които са прикрепени към платната на атриовентрикуларните клапи. Акордите осигуряват нормалната работа на подвижните клапани, като ги задържат. При нормално развитиеКъм всяко крило на клапана трябва да бъде прикрепен един акорд.

Прочетете също подобна статия за.

Какви са акордите в сърцето?

Акордите в сърцето са разделени на 3 вида:

1. Естествено- тези, които са заложени от природата, за да осигурят нормална операциясърца. Те помагат на клапите да се свиват и да движат кръвта в тялото. Те имат и функцията да предпазват от увисване на клапата с възрастта.
2. Ненормален– допълнителни акорди, които са разделени на някои подтипове и създават някои пречки за нормалната работа сърдечен орган.
3. Фалшива струна в сърцето– при слушане на сърцето могат да се открият шумове, които погрешно се приемат от лекаря за акорди, но при по-нататъшна диагностика те не се откриват и шумовете се появяват като следствие от друга причина.

Анормален акорд в сърцето може да бъде разделен на следните подвидове:

• акорди на дясната камера - около 5% от случаите;
• акорди на лявата камера - около 95% от случаите;
• единични – 70%;
• множествени – 30%;
• диагонал;
• надлъжно;
• напречен;
• апикален;
• среден;
• базално;

Правилното определение на вида допълнителен акорд е голямо значениеза пациента, тъй като различни видовеакордите могат да причинят различни неудобства в човешкия живот.

В хода на своето изследване експертите разделиха съществуващите акорди на 2 категории:

1. Потенциално опасно;
2. Безопасен;

Пациентите, чиито патологии принадлежат към акорди тип 1, трябва да бъдат под наблюдението на лекар и да се подлагат на периодични прегледи.

Например, единичните надлъжни акорди във вентрикулите на сърцето не създават пречки за нормалното функциониране на сърдечния орган, но ако акордът е разположен напречно, това може значително да попречи на нормалното изтичане на кръв.

Често има множество акорди наследствени заболяванияи може допълнително да провокира развитието на някои сърдечни заболявания:

• аритмии;
• исхемичен инсулт;
• в редки случаи може да провокира инфаркт;

Множеството хорди трябва да бъдат под наблюдението на кардиолог, за да започне своевременно лечение на патологията, ако е необходимо.

Допълнителен акорд в сърцето - какво е това?

Допълнителен акорд в сърцето на детето се образува по време на бременност, когато се формира сърдечният мускул. Те често са изолирани и не причиняват дискомфорт. Това не е сериозна патология, която изисква медицинска намеса, но след откриване е необходимо периодично наблюдение от специалист.

Допълнителният акорд има следните характеристики:

1. Няма ефект върху хемодинамиката– такива акорди са доброкачествени образуванияв сърдечния мускул, които по никакъв начин не засягат нормалната му дейност и не изискват лечение.
2. Повлиява хемодинамиката- В в такъв случайхорда засяга сърдечната дейност по един или друг начин, особено за напречните хорди, и изисква периодично наблюдение от специалист с възможно назначаванелечение.

Не винаги може да се открие анормално образувание в сърцето, има случаи, когато хората живеят с години, без да подозират нищо.

Причини за аномалията

Има няколко възможни причиникогато детето развива акорд на лявата камера на сърцето по време на вътрематочно развитие.

Те включват:

• наследствен фактор, когато един от родителите на детето също има допълнителни жилави образувания в сърцето, най-често предавани по майчина линия;
• лош начин на живот на майката– употреба на наркотици, алкохолни напитки или тютюнопушене тютюневи изделияможе да повлияе негативно върху развитието на плода. Особено ако тези фактори са настъпили на 5-6 седмица от бременността, когато сърдечният мускул на бебето активно се формира;
• лошо храненес прекомерно съдържание на животински мазнини;
• тежко физическо натоварваневърху бременното тяло;
• вътрематочни инфекциив плода;
• намален имунитетмайки в първия триместър на бременността;
• живеещи в замърсен район(отпадъци от химическа и тежка промишленост, повишен радиационен фон);
• често срещан стресови ситуации , които оказват влияние върху нервна системаи психика;

Да носи и ражда здраво детебез патологии на развитието, е необходимо да се предпазите по всякакъв възможен начин от излагане негативни фактори, което може да окаже влияние върху формирането на детето.

РЕВЕНЦИЯ ОТ НАШ ЧИТАТЕЛ!

IN ранно детствоакорд в сърцето може да не се прояви по никакъв начин и може да бъде открит напълно случайно по време на изследването на друго заболяване. Това правило важи и за единични акорди, които се намират в лявата камера.

Ако има множество или напречни аномалии в дясната камера, може да забележите следните симптоми при детето:

• кардиопалмус;
• честа и бърза умора;
• чувство на слабост в тялото;
• появата на често замайване;
• дискомфорт и изтръпване в областта на сърцето;
• чести промени в настроението;
• нарушение на сърдечния ритъм.

При наличие на образувания в дясната камера тези прояви не винаги могат да бъдат забелязани в ранна детска възраст. Най-често се появяват в периода на активен растеж на детето – в начална и средна училищна възраст.

Ако подозирате наличието на акорд, трябва да се свържете с педиатър, който ще проведе изследване и, ако е необходимо, ще ви насочи към кардиолог.

За диагностициране на заболяването се предприемат следните мерки:

Днес на всички деца на възраст от 1 месец се правят електрокардиограми за диагностициране на възможни сърдечни заболявания с цел профилактика и своевременно лечениепатологии.

Прояви на допълнителна хорда в сърцето и до какви нарушения води?

Допълнителна хорда в сърцето може да не се прояви по никакъв начин или да доведе до описаните по-горе симптоми - това зависи от техния брой и специфично местоположение. Важно е родителите да не пренебрегват оплакванията на детето за умора и лошо чувство, но провеждайте задълбочена диагностика от специалист.

Последствията от наличието на тумор в сърдечния мускул могат да бъдат както следва:

• понякога, когато органът расте, хордата може да се измести или да намали размера си, ставайки недостъпна за диагностицирането му. В този случай не може по никакъв начин да попречи на нормалното функциониране на детето;
• появата на нарушение на кръвообращението на мускула;
• аритмия;
• ендокардит;
• тромбофлебит;
• V тежки случаиисхемичен инсулт;
• бърза умора дори при умерена физическа активност;
• силно замаяност, понякога припадък;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• чести промени в настроението;

Често се случва "опасните" видове образувания да доведат до общо недоразвитие на съединителната тъкан, което от своя страна застрашава следните патологии:

• висок растеж;
• тънка конструкция;
• ставна хипермобилност;
• деформация на костната тъкан;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• заболявания на бъбреците и отделителната система;

Невъзможно е да се каже със сигурност дали акордът в сърцето е опасен - трябва внимателно да анализирате ситуацията, симптомите и вида на неоплазмата.

Лечение на последствията от допълнителен акорд

Често, ако се открие допълнителен акорд, не се предписва лечение, но в тежки случаи на патологии с прояви под формата на дискомфорт и болка в областта на сърцето, лекарят може да предпише следните лекарства:

• обогатени комплекси, обогатени с витамини от група В;
• препарати, съдържащи магнезий и калий;
• антиоксиданти;
• ноотропни лекарства.

Трябва да се помни, че лекарствасе предписват само от специалист след диагностични мерки.

В особено тежки случаи, когато се намесват множество акорди нормално функциониранесърдечен мускул, може да се предпише операция, но това се случва изключително рядко.

Препоръки при аномалии - начин на живот, какво да не правим?

За да се поддържа нормалното функциониране на човек с аномалии в развитието на сърдечния мускул, е необходимо да се спазва следният начин на живот:

СЪС лека степенпатологии, можете да водите нормален живот, без да се лишавате от активни хобита и спорт. Допълнителен акорд и армия обаче са несъвместими понятия, тъй като включват голяма физическа активност, която е противопоказана за тази патология.

Тендинозните хорди или сухожилните нишки в кухината на лявата камера са съединителнотъканни образувания, представени от тънко влакно, прикрепено от едната страна към месестите трабекули в стената на лявата камера и към куспидите на митралната или двукрила клапа, с друг.

Функцията на тези нишки е да осигурят рамка на съединителната тъкан вътре в сърцето и да поддържат платната на клапата, за да предотвратят увисването му в кухината на лявата камера (LV). Когато вентрикуларният миокард се отпусне, акордите се затягат, клапата се отваря, позволявайки на част от кръвта да премине от атриума във вентрикула в момента на диастола (отпускане) на последния. Когато вентрикуларният миокард се свие, акордите, като пружини, се отпускат и клапите на клапата се затварят, предотвратявайки обратния поток на кръвта в атриума и улеснявайки правилното освобождаване на част от кръвта в аортата по време на камерна систола (контракция ).

хорди и трабекули в структурата на сърцето

Понякога по време на вътрематочно развитие поради различни причинине се полагат няколко акорда, както обикновено, а една или повече допълнителни нишки.

Ако двата края на конеца са фиксирани, говорим за истинска хорда, а ако единият край не е прикрепен към платното на клапата, а виси свободно в кухината на лявата камера, говорим за фалшива допълнителна или допълнителна хорда. на лявата камера.

По правило се намира един допълнителен акорд, по-рядко се срещат няколко. По отношение на надлъжната ос на LV се разграничават надлъжно, диагонално и напречно разположени хорди. В повечето случаи такива образувания не осигуряват отрицателно влияниевърху притока на кръв през камерите на сърцето,поради което се считат за хемодинамично незначими образувания. Въпреки това, в случай на напречно разположение на ектопичната (т.е. разположена на грешното място) хорда спрямо кухината на лявата камера, нейното присъствие може да провокира тип нарушения на сърдечния ритъм.

IN напоследъкЧестотата на регистриране на допълнителни акорди в сърцето се е увеличила, главно поради увеличаване на броя на прегледите, извършени в неонаталния период, съгласно новите стандарти за изследване на деца под едномесечна възраст. Тоест, такива акорди не се появяват клинично и ако детето не е било подложено на ехокардиоскопия, родителите може да не знаят, че детето има необичайно разположен акорд в сърцето.

Диагноза "допълнителна трабекула на лявата камера"в речника на лекарите ултразвуковата диагностика всъщност е еквивалентна на понятието допълнителен акорд. Въпреки че, както бе споменато по-горе, от гледна точка на анатомията трабекулата е отделна формация, която продължава нотохордата.

причини

Допълнителните хорди се класифицират като малки аномалии на сърцето (MACD)– това са състояния, които възникват в плода по време на пренаталния период и се изразяват в нарушение на структурата на вътрешните структури на сърцето. Освен допълнителния акорд MARS включва и.

Развитието на допълнителен нотохорд се дължи предимно на наследственост, особено от страна на майката, както и на излагане на неблагоприятни условия външна среда, лоши навици на майката, стрес, недохранване и съпътстваща соматична патология на бременната жена.

Появата на MARS може да бъде причинена от заболяване като дисплазия на съединителната тъкан- Това наследствена патология, характеризиращ се със „слабост“ на съединителната тъкан в сърцето, ставите, кожата и връзките. Следователно, ако детето има няколко сърдечни аномалии, лекарят трябва да изключи дисплазия.

Симптоми на допълнителна хорда

По правило допълнителният акорд не се проявява по никакъв начин през целия живот на човека. Това се наблюдава в повечето случаи, когато аномалията не е придружена от дисплазия на съединителната тъкан и е представена от единична нишка.

Ако при ехографията на сърцето на детето се открият няколко хорди, които също заемат напречно положение в сърцето, е напълно възможно сърдечните оплаквания да се появят в периоди на интензивен растеж на детето, както и по време на пубертети бременност. Те включват слабост, умора с болка в гръден кош, придружено от усещане за сърцебиене и усещане за липса на въздух, бледност. В някои случаи такива акорди могат да провокират появата на пациента.

В случай, че появата на MARS е причинена от синдром на дисплазия, съответните симптоми са характерни– висок растеж на детето, слабост, хипермобилност на ставите, чести изкълчвания на ставите, деформация на гръбначния стълб и ребрата, структурни аномалии в други органи (пролапс на бъбрека, разширяване на бъбречното легенче, деформация на жлъчния мехур, бронхопулмонална дисплазия и други аномалии в различните им комбинации).

Диагностика

Обикновено допълнителната нотохорда е „случайна“ находкапри извършване на ехокардиоскопия на дете на възраст един месец или малко по-късно. В момента всички бебета на тази възраст трябва да бъдат подложени на ултразвук на сърцето за идентифициране на недиагностицирани веднага след раждането и като рутинен преглед на детето. Следователно дори за родителите на здраво бебе заключението на лекар за наличието на акорд в сърцето може да бъде пълна изненада. Въпреки това, при липса на др значителна патологияТакива деца се признават от педиатрите като практически здрави и не изискват внимателно наблюдение от кардиолог.

Ако акордът в сърцето се комбинира с друга патология на сърцето и кръвоносните съдове, детето трябва да се наблюдава детски кардиолог. В този случай прегледът на бебето ще включва, ако е необходимо, ЕКГ с физическа активност в по-напреднала възраст и ежедневно проследяване на ЕКГ и кръвно налягане при наличие на нарушения на сърдечния ритъм. При възрастни пациенти с ектопична хорда планът за наблюдение е същият с прегледи, извършвани веднъж годишно или по-често, ако е показано.

Необходимо ли е лечение на допълнителна хорда?

Ако детето има анормална хорда в сърцето и бебето няма други значими сърдечни заболявания, няма нужда да лекувате това състояние.

В случаите, когато в по-напреднала възраст се наблюдават функционални нарушения на сърдечно-съдовата система, които не причиняват хемодинамични нарушения, развитие поради неспособността на сърдечния мускул да се съкращава правилно и също не водят до, е възможно да се предписват лекарства, които поддържат и подхранват миокарда. Използването на калиеви и магнезиеви добавки е оправдано (магнерот, магневист, панангин, аспаркам), витамини от група В, антиоксиданти ( Актовегин, Милдронат, Мексидоли т.н). Показано е и предписването на комплексни витаминни препарати.

Ако пациентът има значителна сърдечна дисфункция, е показан прием на лекарства като диуретици, антихипертензивни, антиаритмични средства и други групи лекарства. За щастие индикациите за това в случай на абнормни хорди в сърцето са изключително редки.

начин на живот

Не е необходимо да следвате определен начин на живот за дете с допълнителен акорд.Достатъчно рационално храненес прием на обогатени храни, дълги разходки на чист въздух, както и редовно двигателна активност. Няма смисъл да се ограничава участието на детето във физическо възпитание или спорт. Детето може активно да тича, да скача и да изпълнява всички приемливи за възрастта му физически дейности, които практикува образователна институциякоито посещава. Плуване, фигурно пързаляне и хокей са добре дошли.

Относително превантивни ваксинацииСпоред народен календарможем да кажем, че допълнителният акорд мед. не е отклонение, а бебето може да се ваксинира според възрастта.

Тъй като детето расте и навлиза в трудния период на пубертета, това е важно отказ лоши навиции придържане към принципите здрав образживот.В случай на възрастови прояви на сърцето и кръвоносните съдове (изпотяване, умора, тахикардия, задух), тийнейджърът трябва да бъде показан на кардиолог и, ако е необходимо, да вземе горепосочените лекарства или да ги инжектира.

Бременността за момичета с допълнителен акорд, разбира се, не е противопоказана.Ако има няколко вродени аномалиисърце, се препоръчва извършване на ултразвук на сърцето по време на бременност и наблюдение от кардиолог.

Служенето в армията не е противопоказано за младите мъже.Дисквалификация от армията е развитието на сърдечна недостатъчност на пациента, което отново се среща рядко с допълнителен акорд.

Трябва да се отделят няколко думи на храненето на деца и възрастни със структурни или функционални нарушенияв сърцето. Ако е възможно, трябва да избягвате да ядете мазни, пържени, солени и пушени храни. Трябва да се даде предпочитание свежи зеленчуции плодове натурални сокове, млечни продукти и риба нискомаслени сортове. Насърчава се консумацията на червен и черен хайвер, сушени кайсии, стафиди, домати, моркови, банани и картофи, богати на вещества, полезни за сърдечния мускул. Освен това в ежедневна диетатрябва да има зърнени продукти, напр. различни зърнени храниза закуска. Разбира се, трябва да предпазите детето си от ядене на чипс, консервирана сода и различни ястиябързо хранене, тъй като това може да доведе до затлъстяване и наднормено теглоще има изключително неблагоприятен ефект върху състоянието на сърдечния мускул и съдовите стени в бъдеще.