Представяне на хорион на 16 седмица от бременността. Представяне на хорион: ниско, централно, непълно положение

По време на бременност и преглед жените могат да срещнат израза хорион от задна стена" Какво означава това, кога се появява по време на бременност, опасно ли е това състояние и какво може да се направи по въпроса, какво означава? маргинално представяне, ще ви разкажем в тази статия.

Какво е хорион?

Хорионът е една от мембраните, които изграждат плацентата на бебето по време на бременност. Има общо 3 черупки - аланотис, аминион и хорион. По време на бременността и образуването на ембриона се създава плацента, която се прикрепя към стената на матката. Оказва се, че хорионът по задната стена на матката е вид прикрепване.

В нормалното си състояние плацентата е прикрепена към дъното на матката или нейното тяло на задната стена, в съседство със страните. Има разновидности, когато плацентата е прикрепена ниско, или към предната стена на матката, или към нейния долен сегмент, когато фаринксът частично или напълно блокира цервикалния канал.

Причини за местоположение на задната стена

Оказва се, че хорионът по задната стена е често срещана ситуация, която не предизвиква безпокойство. Този термин е един от видовете закрепване на плацентата, който ще ви бъде посочен в картата след ултразвука.

Хорионът, прикрепен към гърба, влияе върху размера на корема - той ще бъде малък в сравнение с предната стена - коремът ще бъде голям и забележим дори през първия триместър. Хорионът има тенденция да мигрира вътре в тялото на матката, така че в един триместър може да бъде прикрепен към задната стена, а на 12-13 седмици - вече към предната. Предната или задната локализация се открива от лекар с помощта на ултразвук на 12-13 седмици.

Но трябва да знаете, че нормата за местоположението на хориона е, ако той се намира над вътрешния фаринкс с повече от 3 см, той не трябва да е нисък. Друг сценарий се счита за отклонение - може да бъде маргинално представяне, непълно, централно.

Плацента превия

Едновременно с диагностицирането на хорион на задната или предната стена, бременните жени на 12-13 седмици имат възможност да видят в диаграмата си хорион или плацента превия. Този термин означава: плацентата е разположена нестандартно - тя е прикрепена не към самата матка, а към долния й сегмент.

Първият триместър може също да бъде белязан от факта, че можете да изпитате пълно или частично затваряне на фаринкса цервикален канал, но докато бебето расте на 12-13 седмица, хорионът се движи и фаринксът отново се отваря. Но това може да не се случи във всеки случай.

ниско

Ниска презентацияозначава, че оплодената яйцеклетка е прикрепена под шийката на матката. Това се случва много рядко - в около 5 случая от 100, и се определя чрез ултразвук. Първият и вторият триместър могат да се характеризират с тази позиция, но почти винаги впоследствие хорионът заема място нормално положениепоради растежа на матката и разтягането на плацентата.

По задната и предната стена

Задното предлежание се счита за най-честата опция и не се счита за необичайно. Това е предимно безвредна патология. Плацентата в това изпълнение може да улови стените отстрани. Предното представяне се счита за по-малко рядко, без да надхвърля нормата. Предното предлежание се характеризира с факта, че плацентата мигрира по-бързо към нормалното си състояние.

Когато плацентата не се издига на 12-13 седмици, но локализацията на фаринкса не е блокирана, тогава на бременните жени се предписват навременни прегледи и пълна почивка без стрес.

Частичен

Частичното предлежание по време на бременност се характеризира с припокриване на шийката на матката до 60 процента. Един от случаите на тази опция на 12-13 седмици е маргиналното представяне, когато процентът на припокриване е не повече от 30. Такова представяне е опасно поради заплахата от спонтанен аборт, кървене и фетална хипоксия. За лечение на това отклонение, пълна почивка и успокоителни, лечението се провежда в домашни условия, редовно се извършват прегледи в болницата.

Завършено

Пълното представяне по време на бременност иначе се нарича централно, когато фаринкса е напълно блокиран. След откриване на такава патология, вече на 12-13 седмици бременната жена ще бъде поставена на консервация поради риск от кървене и загуба на детето. Има дори заплаха за живота на майката, така че хоспитализацията е задължителна. При този сценарий най-често се предписва цезарово сечение, а неблагоприятните резултати се наблюдават само в 5 от 100 случая.

Защо се появява представяне?

Причините за седалищно предлежание по време на бременност могат да включват:

1. отклонение от нормата в състоянието на вътрешните стени на матката и невъзможността на ембриона да се прикрепи към тях;
2. предишни аборти или инфекциозни заболявания;
3. деформация на матката поради миомектомия;
4. заболявания на сърдечната система, черния дроб и бъбреците, които причиняват застой;
5. второ раждане на жена след 35 години;
6. преобладаваща аномалия на яйцеклетката;
7. плацентата е твърде плътна.

Въпреки всички заплахи, всички горепосочени патологии могат да бъдат успешно лекувани с внимателно изследване и наблюдение от лекари. Ето защо, когато видите диагноза предна или задна плацента, чиято локализация обърква лекаря, не се тревожете, доверете се на лекарите и можете да родите здраво дете!

Първите седмици са решаващи за бременността. През този период животът се ражда в бъдещата майка, жизненоважен важни органидете. Тялото на жената се преустройва към подобрен режим на работа за успешна бременност.

Бременността не винаги протича гладко, бъдещите майки могат да изпитат някои проблеми и усложнения. Всички бременни жени се изпращат на рутинен ултразвук, който се извършва през първия триместър. Именно това ултразвуково изследване е от голямо значение, идентифицират се патологи на развитието. В резултат на изследването бременната жена може да чуе заключението: „Представяне на хорион“.

Какво означава представяне на хорион?

Преди да се паникьосвате, струва си да разберете какво е хорион и каква роля играе в хода на бременността. Хорионът е орган, който е свързващото звено между тялото на майката и плода.Това е началният етап от развитието на плацентата, така че този термин обикновено се използва през първия триместър. През втория триместър името "плацента" вече се използва.

Хорионът е прикрепен към стената на матката, а от другата страна е прикрепен към плода. Когато местоположението е различно от нормалното, може да има различни видовенарушения.

Според структурата си матката се свързва с вагината и външните полови органи чрез шийката на матката. Вътре в шийката на матката има цервикален канал, чийто отвор се нарича фаринкс, който се отваря в матката. Хорионът (бъдещата плацента) е прикрепен към дъното на матката или нейните странични повърхности, които не трябва да припокриват цервикалната ос. Но медицината знае случаи, когато хорионът блокира тази дупка и възниква нарушение - представяне на хорион.

Видове представяне на хорион

Сложността на състоянието на представяне се определя от степента на затваряне на цервикалния канал от хориона:

Ако лекарят заключи „хорионно представяне“, не се паникьосвайте. Развиващата се плацента може да бъде отдръпната от нарастващата матка.

Дори централното представяне може в крайна сметка да се превърне в маргинално или частично и след това напълно да изчезне. Според статистиката 90% от проявите по време на бременност изчезват напълно. Следователно такава диагноза, като правило, означава временно местоположение на хориона. Бременната жена не трябва да бъде нервна, основното е да се подлага на прегледи навреме и да следи състоянието си.

Защо възниква превия?

Причините за закрепването на хориона на такова опасно място не са надеждно известни на медицината. Въпреки това са забелязани някои модели, свързани с определени състояния и заболявания на жените.

• Аборт с "почистване", отстраняване на миома хирургичнои цезарово сечение. В резултат на такива интервенции на повърхността на матката се появяват сраствания и белези, които могат да причинят непълно прикрепване на хориона.
• Многобройни раждания. как повече ражданияе била жена, толкова по-голяма е вероятността от неправилно представяне на развиващата се плацента. Това явление се дължи на факта, че след бременност, на мястото на закрепване на плацентата, структурата на ендометриума се променя. Следващият път, когато хорионът вече не може да се закрепи на същото място, след многобройни раждания в правилна позициявече няма места. Затова е монтиран в опасна зона.
• Деформация на матката. Тази функция може да повлияе на позицията на хориона.
• Заболявания на бъбреците, сърцето и черния дроб. При подобни заболяванияЧесто има стагнация на кръвта в областта на таза, което провокира ниско прикрепване на плацентата.

Отлепване на хориона

В резултат на пълното представяне може да настъпи разкъсване на плацентата. Това е доста опасно за бременна жена, може да се появи кървене. При дете това състояние причинява хипоксия, която може да доведе до смърт. Ето защо, бременни жени подобна диагнозалекувани в стационарни условия.

Как се проявява отделянето на хориона, основните симптоми

Има няколко признака, по които можете да разберете, че има разкъсване на плацентата:

• Остра, спазматична болка в долната част на корема;
• световъртеж;
• Бременната жена чувства шум в ушите;
• Кръвното налягане пада рязко и се усеща силна слабост;
• Отваряне на кървене. Дори при леко кървене трябва незабавно да потърсите медицинска помощ;
• Загуба на съзнание.

Отлепването на плацентата може да бъде пълно или частично. Частично отлепване означава леко натрупване на кръв по ръба или центъра. При пълно отлепване кръвта запълва пространството между плацентата и стената на матката.

Пълното отлепване е много опасно и не се лекува. На по къснобременност, лекарят ще се опита с всички сили да спаси плода, но през първия триместър резултатът може да бъде спонтанен аборт. Ако отделянето е пълно, запазването на бременността ще застраши живота на майката и може да настъпи тежко вътрешно кървене.

Как се лекува представянето и отлепването на хориона?

През първия триместър е невъзможно да се коригира състояние като хорионно представяне. Извършва се само профилактика на усложненията. Ако се появят такива, през втория триместър на бременността жената се лекува в болница.

Едно от усложненията е отлепването на плацентата, но и за нейното лечение ефективни методимедицината не знае.Струва си да се отбележи, че ако се получи частично отлепване през първия триместър на бременността, резултатът не е непременно спонтанен аборт, той може да бъде спасен.

В зависимост от причината за отлепването лекарят предписва лекарства. За тонуса на матката това са токолитични лекарства, за силно изпусканекръвоспиращи средства и при прогестеронов дефицит - Утрожестан.

По време на бременност с такива усложнения жената трябва да спазва режим на сън и да не подлага тялото си на физически стрес. Трябва да се избягва емоционален стреси ще трябва напълно да изключите сексуалния контакт. дайте Специално вниманиехраненето трябва да е правилно и редовно, не забравяйте да приемате витамини.

Струва си да помислите за ранно излизане в отпуск по майчинство, психическият стрес и стресът могат да причинят не по-малко вреда на бременната жена, отколкото физическата активност.

Ако бременна жена е била диагностицирана с такива нарушения, не се отчайвайте, защото повечето бременности с такива аномалии завършват с успешни раждания. Основното нещо е внимателно да наблюдавате здравето си, да слушате тялото си и в началото предупредителни знаци (остри болки, слабост, кървене) незабавно се обадете на линейка.

Хорионното представяне може да бъде разпознато още в края на първия триместър на бременността, когато се извършва първият ултразвук. Хорионът е името, дадено на плацентата през първите седмици след зачеването. Хорионът е жизненоважен за развитието на бременността и самото дете. В крайна сметка именно чрез него се осъществява връзката с тялото на майката. Чрез него бебето диша и получава храна. Хорионът произвежда хормони и е ендокринен орган.

Какво е ниско представяне на хорион и защо е опасно? За такова местоположение на бебето се казва, ако се намира на разстояние по-малко от 6 см от вътрешния отвор на матката. Това заплашва с няколко последствия едновременно: отделяне (и следователно кървене), тазово или наклонено предлежание на плода, което може да доведе не само до цезарово сечение, но и до спонтанен аборт. Силното кървене може да доведе до фатален изход, ако не се спре бързо. Пълното представяне на хорион заплашва отлепване на плацентата на голяма площ, което е опасно поради кървене за майката, а детето по това време изпитва остра хипоксия, която може да причини смърт за няколко минути. Ето защо такива бременни жени се предпочитат да се водят в болнични условия. Това местоположение на плацентата се нарича още централно представяне на хориона, т.е. мястото на бебето затваря вътрешната ос.

Но не всичко е толкова страшно, плацентата мигрира по време на бременност, едновременно с растежа на матката. Така в много случаи дори пълното предлежание на плацентата може да стане нормално до третия триместър.

Що се отнася до оперативно раждане, тогава то абсолютно четенев случай, че има пълно или частично маргинално предлежание на хориона (т.е. плацентата в единия си край е в контакт с вътрешната ос). Ако разстоянието от вътрешната ос до плацентата е най-малко 2-3 см, раждането е възможно естествено, и както показва статистиката, те не са по-проблемни от тези, които се появяват, когато плацентата е високо в матката.

Какви са причините за ниското представяне на хориона, може ли да се избегне с помощта на който и да е предпазни мерки? Най-добрата превенция са редовните посещения при гинеколог и ранно откриванеи лечение гинекологични заболявания, както и надеждна контрацепция, ако бременността все още не е желана. Това е много важно, тъй като причината за тази патология е точно възпалителни заболяванияв резултат на кюретаж, аборт. Маточната тъкан е увредена и яйцеклетката не може да се имплантира на най-физиологичното за нея място (задната или предната стена на матката). Освен това може да възникне представяне на хорион по задната или предната стена поради множество неоплазми на маточната кухина ( множествени миоми), поради полипи. Следователно всички жени с миома трябва да се консултират с гинеколог преди бременност относно вероятността за успешен изход от бременността при съществуващи тумори. В някои случаи се препоръчва да ги премахнете (но тогава можете да забременеете не по-рано от 1,5-2 години след операцията), а в някои, напротив, да отложите операцията. Също така е необходимо да се вземе предвид, че по време на бременност миомите са склонни да се увеличават поради растежа на хормона естроген. Обикновено рязко увеличениенеоплазми се наблюдават през първия триместър на бременността.

Жените над 35 години и многораждалите жени имат повишен риск от ниско хорионно представяне. Но често се случва без очевидни причини. Основното в тази ситуация е правилният, много внимателен начин на живот, докато плацентата се издигне. Препоръчително е да спрете сексуалните отношения и да намалите физическа дейност, не забравяйте редовно да посещавате гинеколог и да правите ултразвукови прегледи. По този начин могат да се установят навреме усложненията и да се предотврати отлепването на плацентата.

Хорионът е вилозна мембрана на оплодената яйцеклетка, която осигурява нейния растеж и развитие. При нормален курсПо време на бременността се имплантира във вътрешната обвивка на фундуса на матката, а след това върху предната, задната и страничната стена. Хорионното представяне предполага неправилното му местоположение. Той не е прикрепен към тялото на матката, но улавя долния му сегмент. Понякога има пълно или частично блокиране на вътрешната ос на цервикалния канал, идващ от матката. Тази диагнозанай-опасно на ранни стадиибременност. Обикновено, докато плодът расте, плацентата се измества нагоре, но в някои случаи това не се случва.

Кога се случва представянето?

Причини за развитието на това патологично състояниене са напълно проучени. Въпреки това са идентифицирани няколко фактора, които допринасят за неправилното местоположение на хориона. Сред тях са хроничните възпалителни заболявания на матката, следоперативни белези, миоми, аномалии в развитието на матката и голям бройистория на раждането.

Симптоми на неправилно разположение на хориона

обикновено, тази патологиядиагностициран по време на рутинен ултразвук при липса на оплаквания от жената. Има случаи, когато появата е придружена от кървене от гениталния тракт на фона на пълно благополучие. Обикновено тяхното развитие се улеснява от такива външни факторикато прекомерни упражнения, сексуален контакт и вземане на гореща вана.

Възможни усложнения

Хорионното предлежание е един от най-сериозните акушерски проблеми, който може да доведе до редица усложнения за плода и майката. Те включват прекъсване на бременността, вътрематочно забавяне на растежа и смърт на плода, тежка анемия при жена с често повтарящо се кървене.

Лечение на хорионно представяне

Няма специфично лечение за тази патология. Терапевтичните мерки са насочени към предотвратяване на спонтанен аборт и лечение възможни усложнения. При диагностициране на хорионно представяне по време на ултразвук на жената се предлага набор от терапевтични мерки в болнична обстановка. Препоръчват й да бъде строга почивка на легло, ултразвуково наблюдение, приемане на лекарства за намаляване на тонуса на матката и витамини за бременни жени. При изписване у дома бременната жена трябва да избягва физическа активност, стресови ситуациии полов акт. Появата на кърваво течение е причина за спешно лечениев гинекологичния отдел и предписване на хемостатични лекарства. В случай на масивно кървене, което застрашава състоянието на жената, бременността се прекъсва.

За да разберем защо ниското положение на хориона е опасно, нека да определим какво е презентация. И така, представянето на хорион е патология на бременността, при която се намира в долната част на матката. В този случай хорионът покрива частично или напълно вътрешната ос.

Хорионно предлежание - причини

Причините за представянето на хорионните въси не са ясни, но са известни някои фактори, които влияят върху представянето на хорионните въси: маточни фиброиди, аномалии в развитието на матката, следоперативни белези по матката, хронично възпалениематка, хорионно представяне при предишни бременности, чести аборти. Представяне на хорион по протежение на предната стена или предлежание също може да възникне поради полипи или множество фиброиди. Ето защо често посещениегинеколог за профилактични прегледи и здрав образживотът ще помогне да се избегнат проблеми, свързани с възможно представяне и последствията от него по време на бременност.

Защо представянето на хорион е опасно?

Тази класификация на представяне на хорион е приета. Пълното предлежание на хориона е опасно поради пълното запушване на вътрешния отвор на шийката на матката. Нарича се още централно хорионно представяне. Тази подредба е опасна поради силно кървене поради отлепване на плацентата, а хипоксията е опасна за детето по това време, поради което той може да умре за няколко минути.

Частично хорионно представяне означава, че само част от вътрешната ос е блокирана. Ниско представяне на хориона означава, че хорионът не покрива вътрешната ос, но се намира на разстояние по-малко от 3 см от нея.

По време на бременност плацентата мигрира през цялото време, така че дори пълното предлежание на плацентата може да стане нормално преди раждането. Хорионното представяне е индикация за цезарово сечение, естественото раждане в този случай е изключено.

Хорионно представяне - лечение

Няма лечение за седалищно предлежание като такова, основното е да се придържате към него. предпазни мерки. Най добрата профилактика- здравословен начин на живот и редовни посещения при лекар, идентифициране и проследяване на появата на миоми и полипи преди бременността. Въпреки това, ако по време на бременност се открие превия на хорионните въси, е необходимо да се преустановят сексуалните отношения, да се намали физическата активност до минимум, да се премахнат стресовите ситуации и да се ограничи психическият стрес, да се вземе комплекс и лекарства за намаляване на тонуса на матката, както и като добавки с желязо за предотвратяване на анемия.

Редовните ултразвукови прегледи ще помогнат за качествен контрол на текущата ситуация и може би през третия триместър плацентата ще мигрира безопасно и ще се установи в безопасно мястокоето ще доведе до естествено раждане.

Съдържание:

Нормална зрялост на плацентата в различни седмици от бременността.

Ниво на зрялост	Седмици на бременността
Нула (0) степен	20-30
Първа (1) степен	30-34
Втора (2) степен	34-37
Трета (3) степен	37-39

Определянето на степента на узряване на плацентата е необходимо, за да се разбере дали плацентата е в състояние да достави достатъчно количество хранителни вещества на развиващото се бебе.

Какво е значението на дебелината на плацентата?

С напредването на бременността дебелината на плацентата се увеличава. Това е нормален процес. Дебелината на плацентата се определя с ултразвук (виж. Ултразвук по време на бременност).

Нормалната дебелина на плацентата е различни датибременността е представена в таблицата по-долу.

Гестационна възраст	Нормална дебелина плацента в милиметри
Седмица 20	16,7-28,6
21 седмици	17,4-29,7
Седмица 22	18,1-30,7
Седмица 23	18,8-31,8
Седмица 24	19,6-32,9
Седмица 25	20,3-34,0
Седмица 26	21,0-35,1
Седмица 27	21,7-36,2
Седмица 28	22,4-37,3
Седмица 29	23,2-38,4
Седмица 30	23,9-39,5
31 седмици	24,6-40,6
Седмица 32	25,3-41,6
Седмица 33	26,0-42,7
34 седмица	26,8-43,8
Седмица 35	27,5-44,9
Седмица 36	28,2-46,0
Седмица 37	27,8-45,8
Седмица 38	27,5-45,5
Седмица 39	27,1-45,3
Седмица 40	26,7-45,0

Подобно на степента на зрялост, дебелината на плацентата е важна за оценката на това колко адекватно плацентата поддържа развитието на детето.

Какво е преждевременно стареене на плацентата? Колко опасно е това?

Този параграф беше добавен след получаване на въпроса:

Твърди се, че стареенето на плацентата възниква в случаите, когато се появяват калцификации в тъканите на плацентата (отлагане на калциеви соли в области, които „вече са изчерпали своя ресурс“ и не функционират). Калцификатите са ясно видими на ултразвук и именно това изследване се използва предимно за определяне на степента на зрялост на плацентата.

До известна степен постепенното „изключване” на плацентарните тъкани и отлагането на калцификати в тях е нормален процес (нормално, физиологично съзряванеплацента). Смята се, че плацентата трябва да достигне максималната си степен на зрялост (степен 3) на 37-40 седмици.

ОТНОСНО преждевременно узряване(стареене) на плацентата се говори в случаите, когато се появяват множество калцификации (3-та степен на зрялост) в плацентата при жени, които все още не са достигнали 37 седмици. Обикновено жените научават за преждевременното узряване на плацентата след следващия ултразвук, извършен след 30-та седмица от бременността.

Доста често причините преждевременно стареенеплацентите остават неизвестни. Въпреки това е известно, че развитието на това разстройство може да бъде улеснено от артериална хипертония , гестационен диабети пушене.

Какви усложнения може да причини преждевременното стареене на плацентата? Преждевременното стареене на плацентата винаги ли означава заплаха за развитието на бременността?

Въпреки факта, че признаците на преждевременно стареене на плацентата рядко се откриват при жени, които все още не са достигнали 40 седмици от бременността, откриването на множество калцификации в плацентата (3-та степен на зрялост) не винаги означава заплаха за развитието на бременността или здравето на бременната жена. Едно проучване, проведено през 2011 г., показа, че вероятността от развитие на усложнения до голяма степен зависи от етапа на бременността, на който е открито преждевременно стареене на плацентата.

Като част от това проучване е наблюдавано развитието на бременността при жени от три групи:

• първата група включва 63 жени, при които е установено преждевременно стареене на плацентата (3-та степен на зрялост) преди 32 седмици от бременността;
• втората група включва 192 жени, при които е установено преждевременно стареене на плацентата (3-та степен на зрялост) в периода от 32 до 36 седмици от бременността;
• третата група включва 521 жени, при които не са открити калцификации в плацентата в периода от 28 до 36 седмици от бременността.

Резултатите от проучването показват, че жените в група 1 са имали усложнения като напр преждевременно раждане, ниско тегло при раждане на детето, преждевременно отлепване на плацентата, кървене след раждане и мъртво раждане се наблюдават много по-често, отколкото при жените от група 3. В същото време сред жените от група 2 рискът от развитие на проблеми по време или след раждането е същият като в група 3.

Резултатите от това проучване предполагат, че появата на калцификации (3-та степен на зрялост на плацентата) преди 32 седмици от бременността наистина повишава риска от различни усложнения, докато идентифицирането на признаци на преждевременно стареене на плацентата след 32 седмици означава, че няма сериозни причина да очаквате всякакви усложнения, които могат да бъдат свързани с това.

Понастоящем, за да се оцени състоянието на плода в късна бременност, лекарите често предписват доплер ултразвук, с който лекарят може да оцени състоянието на плацентните съдове и ритъма на сърцето на плода и съответно степента на снабдяване с кислород и хранителни вещества към плода.

По отношение на оценката на способността на плацентата да поддържа развитието на плода, Доплер ултразвукът дава повече информацияотколкото конвенционалния ултразвук, който може да оцени само структурата на плацентата. Много експерти смятат, че ако ултразвуковите доплерови показания са нормални, наличието на калцификати в плацентата не трябва да бъде причина за безпокойство.

Какво трябва да направя, ако имам преждевременно стареене на плацентата?

Както бе споменато по-горе, ако признаците на преждевременно стареене на плацентата се появят преди 32 седмици, развитието на плода може да бъде нарушено и рискът от други усложнения може да се увеличи. В тази връзка, ако сте открили признаци на преждевременно стареене на плацентата, лекарят може да ви предпише серия от повторни ултразвукови изследвания, по време на които ще се провери скоростта на развитие на плода и неговото развитие. общо състояние. Ако лекарите забележат признаци, че плодът всъщност получава по-малко кислород или хранителни вещества от необходимото, те могат да препоръчат цезарово сечение или индукция на раждането.

Какво се случва с плацентата след раждането?

Веднага след раждането на детето плацентата (бебешкото място) започва бързо да се отлепва от стената на матката и приблизително 15-30 минути след раждането се отстранява напълно от маточната кухина. Този процес се нарича "раждане на плацентата". Поради факта, че размерът на плацентата е значително по-малки размериновородено бебе, раждането на плацентата в повечето случаи става лесно и безболезнено.

Веднага след раждането на плацентата гинекологът внимателно я преглежда, за да установи дали част от плацентата остава в маточната кухина. Запазването дори на малки фрагменти от плацентата в матката може да причини тежко следродилно кървене, а в бъдеще може да причини инфекция и дори злокачествен тумор(виж хорионепителиома).

Какво е закрепването на плацентата и хориона?

Развитието на бременността започва с прикрепването на оплодената яйцеклетка към една от стените на матката (вижте също как се случва зачеването?). Както вече беше споменато в началото на статията, в първите етапи на бременността плодът е прикрепен към стената на матката с помощта на хорион; в края на 1-ви триместър на бременността на мястото на плацентата се образува плацентата. хорионът.

Маточната кухина може да се опише схематично като куб. Развиващият се ембрион може да се прикрепи към горната, задната, една от страничните (дясната или лявата) или долната стена на матката.

Хорионна превия (плацента) е неправилно местоположение на плацентата, когато вместо тялото на матката тя улавя частично или напълно долния сегмент на матката. Хорионът е синоним на плацента в ранните етапи на развитие. До края на бременността при повечето пациенти хорионът се издига, но има и изключения. Ако локализацията на хориона е отзад, тогава той ще се издигне по-бавно, ако е отпред, тогава по-бързо.

Причини за заболяването

Точен и достоверни причиниПоявата на това заболяване е неизвестна, но има редица фактори, които допринасят за развитието на това заболяване. По-специално хорионното представяне може да се развие поради:

• След цезарово сечение;
• Белег след миомектомия;
• Пациентът има голям брой раждания;
• Възраст над 35 години;
• Хорионно представяне по време на предишни раждания;
• хронична;
• Тумор на матката (фиброиди);
• Аномалии и патологии по време на развитието на органите;
• Пушенето.

В допълнение, можем да кажем, че хорионното представяне е доста често срещано в ранните етапи на бременността, статистически това е до 30% от случаите.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на заболяването е появата на кървене, което се появява поради факта, че плацентата не е в състояние да се разтяга, така че когато матката се разтяга, тя се отлепва и причинява кървене. Кървенето може да се появи спонтанно, след това да изчезне, след това да се появи отново, докато болката изчезва. Ниското местоположение на хориона допринася за тежко кървене. В допълнение, кървенето може да бъде предизвикано от фактори като физическа активност, вагинален преглед, полов акт, гореща вана, сауна, а също и запек.

Усложнения, които могат да причинят хорионно представяне

Основното усложнение, което дава това заболяване, е непланирано прекъсване на бременността или преждевременно раждане. При това заболяване детето се развива нормално, но пациентите изпитват характерна хипотония, така че дори лека загуба на кръв води до анемия. Ако кървенето е започнало спонтанно, тогава понякога е необходимо да се вземе последната мярка, за да се спаси животът на майката и бебето.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на представянето обикновено не създава затруднения при пациент, който обикновено се наблюдава в болницата. Това заболяване може лесно да се диагностицира с рутинен ултразвуков преглед. Не се препоръчва за бременни жени.

Ако пациентът не е преминал ултразвуково изследване, тогава това заболяване може да се разпознае по факта, че не е придружено от болезнени усещания, както и от високото положение на фундуса на матката.

Лечение на заболяването

На първо място, трябва да се каже, че всички лекарства за тази патология са абсолютно безполезни, тъй като по никакъв начин не могат да повлияят на местоположението на хориона. Ако се появят подозрителни симптоми и се диагностицира заболяването, е необходимо напълно да се изключи всяка физическа активност, както и напълно да се избегне сексуален контакт. В допълнение, пациентът се нуждае от постоянно наблюдение от специалист, така че тя е хоспитализирана в болницата.

В случай, че няма постоянно кървене, пациентът може да остане у дома, като почива по-често и се храни правилно, избирайки диета за предотвратяване на запек. Трябва да се отбележи, че това е особено важно, тъй като при тази патология всякакви лаксативи са противопоказани.

Ако пациентът пълно представянехорион, тогава естественото раждане е противопоказно за нея и е необходимо.При естественото раждане има висок риск, водещ до голяма загуба на кръв, което ще застраши здравето както на майката, така и на детето.

Първите седмици от бременността за бъдещата майка са може би един от най-трудните периоди през целия период на раждане на дете. По това време има няколко „ критични периоди„в живота на бъдещия малък мъж неговата майка се възстановява психически и физически за успешна бременност. За съжаление този период не винаги протича без усложнения и проблеми, затова трябва да се правят рутинни ехографски прегледи. Първият ултразвук на жената е насрочен за края на първия триместър и по това време най-често се открива тази патология.

Колко опасно е представянето на хорион на 12 седмици и как да се предотвратят усложнения?

Представяне на хорион по време на бременност - какво означава това?:

Хорионът е специален орган, който осигурява комуникацията между тялото на майката и нейното неродено дете. Всъщност това е ранен етап от развитието на плацентата, поради което терминът "хорион" се използва само през първите три месеца от бременността, след което вече се използва думата "плацента". Едната повърхност на хориона е обърната към плода, а другата е прикрепена към стената на матката. И точно когато разположението на хориона е нетипично, могат да възникнат различни нарушения.

Както знаете, матката комуникира с вагината и външните полови органи чрез шийката на матката, вътре в която има специален цервикален канал. Вътрешният отвор на този канал, който се прекъсва в матката, се нарича ос на цервикалния канал. Хорионът или плацентата обикновено са прикрепени към дъното или страничните повърхности на матката и по никакъв начин не припокриват фаринкса. Но в някои случаи те могат частично или напълно да затворят вътрешния отвор на цервикалния канал - именно в тази ситуация възниква нарушение, т.нар. "Представяне на хорион"

Видове презентация:

Затварянето на цервикалния канал от хориона не трябва да е пълно, поради което има няколко вида представяне, които характеризират сложността на това състояние:

Частично представяне на хорион. В такава ситуация развиващата се плацента покрива най-малко две трети от лумена на цервикалния канал.

Регионално хорионно представяне . Това е вариация и, може да се каже, по-лесна версия на частично представяне, тъй като е покрита само една трета от лумена на фаринкса.

Представяне на централния хорион. В този случай луменът на фаринкса на цервикалния канал е напълно затворен от бъдещата плацента, което значително усложнява хода на бременността и представлява заплаха както за нероденото дете, така и за живота на майката.

Ниско местоположение на хориона . Формиращата се плацента може да бъде разположена до отвора на шийката на матката, но не я запушва. Ако е прикрепен близо до ръба на фаринкса по-близо от три сантиметра, тогава се казва, че е нисък. Това не е опасно, но представлява потенциална заплаха за бременността.

Хорионното представяне на 12-та седмица може да бъде във всяка от тези форми.

С напредването на бременността нарастващата матка може да изтегли плацентата, така че централното предлежание може да се превърне в частично и маргинално и след това да изчезне напълно. Според акушер-гинеколозите повече от 90% от случаите на едно или друго хорионно представяне напълно изчезват с времето, така че ако сте го диагностицирали през първите седмици от бременността, това не е причина за паника. Но ще трябва да следите състоянието си и да не пренебрегвате прегледите при специалист.

Причини за представяне:

Защо точно развиващата се плацента е прикрепена в такава опасна близост до фаринкса на цервикалния канал е напълно неизвестна. Отбелязани са обаче няколко основни фактора, които допринасят за по-вероятноразвитие на това усложнение по време на бременност. Особено често различни опцииХорионното представяне се развива при жени, които са имали в миналото или в момента имат следните заболявания и състояния:

Възпалителни лезии на матката, аборти, особено при използване на метода на кюретаж, хирургични интервенции за фиброиди или цезарово сечение.Всички тези фактори са обединени от едно следствие - след това, вътрешна повърхностМатката може да остави белези и сраствания, което затруднява прикрепването на хориона към „правилното“ място.

Заболявания на черния дроб, бъбреците или сърцето.Изглежда, как тези условия могат да повлияят на позицията на плода и неговата плацента в матката? Но при патологии на тези органи може да възникне стагнация на кръвта в областта на таза, което допринася за по-ниското прикрепване на хориона.

Множество раждания в миналото.Ако не сте бременна за първи път, тогава шансовете ви за неправилно прикрепване на хориона значително се увеличават. Повечето физиолози виждат причините за това явление във факта, че след всяка бременност в областта на матката, където е била прикрепена плацентата, структурата на ендометриума се променя. Следователно при следващото зачеване хорионът вече не може да се закрепи там. С течение на времето такива места на вътрешната повърхност на матката стават все по-малко, което води до закрепване на плацентата в опасната зона.

Деформации на матката, придобити (например след хирургични интервенции) или вродена природа, също може да доведе до хорионно представяне.

Опасно ли е хорионното представяне?:

Повечето бременни жени се плашат от подобно заключение от първия ултразвуков преглед. Въпреки че всъщност представянето на хорион по време на бременност от 10-13 седмици се наблюдава в приблизително 5% от случаите, тоест при всяка двадесета жена. В по-късните етапи това състояние става все по-рядко, наблюдава се преди раждането при не повече от 0,5% от родилките. главната причинаТова се дължи на факта, че нарастващата матка е в състояние да „издърпа“ точката на закрепване на хориона от фаринкса на цервикалния канал към по- безопасна зона. Следователно, според педиатрите, представянето на хорион през първия триместър може да се разглежда като характеристика на хода на бременността, но не и като усложнение.

Трудностите започват, ако представянето продължава да персистира след третия месец от бременността. Намирайки се в опасна близост до фаринкса на цервикалния канал, плацентата може лесно да се нарани, което води до кървене различни степениизразителност. При маргинално или частично представяне, първото зацапване се появява по-близо до шестия месец. Те са практически безболезнени, а кръвта може да се отделя на тънки ивици в секрета или да създава впечатление за менструация. Централното предлежание може да се прояви с такива симптоми още на втория или третия месец. Всъщност това е основната последица и опасност от представяне на хорион, което води до себе си цяла линиясмущения в протичането на бременността и здравето на майката и нейното неродено дете:

Постоянната загуба на малки количества кръв води до анемия при бременна жена. Може да почувствате слабост, световъртеж, кожатастават бледи. Кога силно кървенеможе да намалее артериално налягане, зрението ви става мрачно, можете дори да загубите съзнание.

Нарушаването на връзките между матката и плацентата също води до недохранване на нероденото бебе. Развитието му се забавя и на фона на намалена доставка на кислород (поради увредена плацента и анемия на майката) възниква вътрематочна хипоксия на плода.

Ако кръвозагубата на майката достигне значителни нива, това може да доведе до спонтанен аборт, вътрематочна смърт на плода и редица други ужасни последици.

Освен описаните проблеми, предлежанието често се усложнява и от неправилно положение на плода, което води до затруднения по време на родилния процес. Ето защо, ако такова състояние се диагностицира при вас в шестия месец или по-късно, тогава трябва да се подготвите психически за това, че може да се наложи да имате цезарово сечение, а не да раждате сами.

Лечение на хорионно представяне:

За съжаление, в момента лекарите все още не знаят как да коригират такова състояние като хорионно представяне, така че цялото лечение се свежда до предотвратяване на усложнения и премахване на последствията от тях. Като правило, ако има централно представяне през четвъртия месец, те предпочитат да поставят момичето в позицията в болница за запазване. Същото се прави с частични форми на представяне, ако те са усложнени от кървене, хипертоничност на матката и други фактори, които могат да застрашат прекъсването на бременността. В болнична обстановка ще Ви бъде осигурено следното лечение:

Като начало строга почивка на легло и ограничение физическа дейност, което е едно от най-важните факторипредотвратяване на кървене с предлежание на плацентата. Освен това ще трябва да избягвате емоционален стрес, тъй като това също може да доведе до негативни последици.

Редовен преглед при лекар и диагностични изследвания ултразвукови изследвания. Под 24-часово лекарско наблюдение значително намалявате риска от внезапни усложнения, тъй като те ще бъдат идентифицирани и коригирани възможно най-бързо. Повечето плачевни и дори трагични ситуации с представяне на хорион са причинени от забавена медицинска намеса.

Поддържащо лечение, включващо всички витамини, необходими за организма на бременната.

Правилно и редовно хранене, което помага за нормализиране на работата стомашно-чревния тракт. Ако имате диария или запек, може да напрегнете коремните си мускули, което увеличава тазовото налягане и може да стане задействащ факторкървене.

Ако развиете анемия поради кървене, тя може да бъде лекувана в болнична обстановка чрез прием на добавки с желязо, включително такива, прилагани чрез инжектиране.

Предписва се и лечение за елиминиране на други фактори, които застрашават хода на бременността - например спазмолитици за хипертонус на матката.

С частично хорионно представяне, което не се проявява тежки симптоми, не е нужно да си лягате за консервация, но трябва да вземете определени предпазни мерки, за да предотвратите възможни усложнения. Те включват предимно:

Стрес от упражнения. Спокойните разходки и разходките из къщата са максимумът за момиче в такава ситуация. Вдигането на тежки предмети, ходенето по стълби и бягането са строго противопоказани.

Необходимо е напълно да се избегне сексуален контакт. По време на бременност по принцип половият акт не е забранен на почти нито един етап, но по време на представянето може да причини силно кървене.

Психическият стрес или стрес засяга тялото на бременната не по-добре от вдигането на тежести. Следователно те също трябва да бъдат изключени и дори при заседнал и предимно умствен труд ще дойде време да излезете в отпуск по майчинство.

Също така, както при консервирането, е необходимо да се храните правилно, за да не предизвикате промени в изпражненията и в същото време да осигурите на тялото всички необходими хранителни вещества. Освен това трябва да съгласувате избора с Вашия лекар. витаминен комплекс, което ще бъде много полезно в такава ситуация.

И най-важното, ако сте били диагностицирани с хорион превия и в даден момент забележите освобождаване дори на малко количество кръв при липса на болка, слабост и други симптоми, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. И ако кървенето е придружено от болка в долната част на гърба и долната част на корема, сърцебиене, слабост или припадък, тогава трябва да се обадите на линейка възможно най-скоро, тъй като рискувате да загубите детето си.

“- подобна диагноза може да се намери в медицинска картабременна доста често. През първата половина на бременността са „ембрионът“ и „хорионът“. медицински термини, олицетворяващи съответно детето и плацентата. Хорионното представяне показва мястото на закрепване на бъдещата плацента към стената на матката, което може да предполага по-нататъчно развитиеплода в маточната кухина. За да се разгледа точно въпросът, подобни медицински термини трябва да бъдат анализирани подробно.

Вътрешно положение на хориона

Хорионът е продължение на пъпната вена на ембриона. Той се прикрепя към стената на матката, в резултат на което ембрионът, а по-късно и детето, ще получи всички необходими и полезни хранителни вещества, които пряко влияят върху развитието на плода.
Прикрепването на хориона се формира на три места:

• към дъното на матката;
• към страничните стени;
• в цервикалната област, където се разграничават централно, маргинално и непълно представяне на хориона.

Нормалното прикрепване на хориона е неговото прикрепване към дъното или страните на матката. В 10-12% от случаите хорионът е прикрепен към шийката на матката. Тази позиция се нарича презентация. В зависимост от мястото на прикрепване има и няколко разновидности на представената диагноза.

Представяне на хорион на 12 и 13 седмици

В края на първия семестър на бременната се назначава първи. Тук можете да намерите подобна диагноза на прикрепването на бъдещата плацента. Необходимо е да се разгледат по-подробно представените медицински термини.

Представяне на хорион на 12 или 13 седмица

Трябва да се отбележи, че представянето на хорион на 12 седмици не означава постоянното му местоположение до раждането. Много често се получава вид миграция. Подобни процеси се извършват до 20-та седмица. Понякога можете да наблюдавате миграция на доста късен етап - почти преди раждането.

Хорионното представяне на 13 седмици показва мястото на закрепване в цервикалната кухина. Такива характеристики на развитието на бременността практически нямат ефект върху развитието на плода, но не трябва да се отклонявате от Общи правилаподдържане на бременност. Обикновено хорионното представяне на 13 седмици забранява сексуален контакт за бременни жени, както и вдигане на тежести. Не трябва да се излагате на стрес и физическа активност.

В противен случай жената се изправя обилно кървенепри откъсване плацентарна тъкан. Ето защо една жена трябва да се грижи за себе си и детето си, защото може да провокира тежко кървене хеморагичен шок, от които бъдещата майка може да умре. Дори и най-малкото кървене застрашава детето със загуба на необходимото количество кислород и хранителни компоненти.

Регионално хорионно представяне на 13 седмици

Както вече беше описано по-горе, представянето на хорион има няколко разновидности. Те от своя страна влияят върху по-нататъшното развитие на плода, както и върху резултата от формата на раждане - естествено или цезарово сечение. Регионалното представяне на хориона на 12 седмици е най-благоприятният изход, който може да се развие с представената патология. Този тип патология може да се „елиминира сама“ в резултат на миграция в рамките на няколко дни или седмици.

Регионалното представяне на хориона се характеризира с частично припокриване на шийката на матката. Представеният вид е разделен на два подвида. По този начин те разграничават маргиналното предлежание на хориона на 13-та седмица, когато бъдещата плацента покрива не повече от 1/3 от шийката на матката, и непълното прикрепване, което води до повече опасности и трудности, тъй като тази диагноза се поставя в случай на припокриване на 2/3 от шийката на матката. И двата подвида имат способността да мигрират, така че бъдещата майка не трябва да се притеснява. Повечето жени раждат сами, дори ако някога са били диагностицирани с маргинално хорионно представяне на 12 или 13 седмица.

Други видове хорионно представяне

Ниско представяне на хорион се среща само в 5% от случаите. Тази патология се обяснява с прикрепването на бъдещата плацента на 2-3 см под шийката на матката. Тези характеристики се диагностицират при бременни жени през първите два триместъра, така че не е необходимо да се говори за хирургични интервенции, тъй като с раждането плацентата заема нормалното си положение чрез миграция.

Централното хорионно представяне е причината за повечето раждания, извършени чрез цезарово сечение. Най-често бременна жена в този случай, още от 4-ия месец на бременността, се приема в болница за пълен прегледи подходящо наблюдение, тъй като пълното запушване на цервикалния канал на шийката на матката може да доведе до неочаквано маточно кървене.

Оказва се, че диагнозата „маргинално хорионно представяне“ не трябва да включва сериозни проблемии провокира сериозно нервно състояниебременна жена. Ако има обозначения и диагностика, които не са ви ясни, трябва да се консултирате с вашия лекар какво означава този или онзи термин.

У дома " проблеми" Сонографски признаци ниска позицияхорион Хорионно представяне - причини, симптоми, лечение