Anafilaksija ir anafilaksinis šokas

Į klausimus apie anafilaksiją atsako Michaet S. Lagutchik, D.V.M.

1. Kas yra sisteminė anafilaksija?

Sisteminė anafilaksija yra ūmi, gyvybei pavojinga reakcija, atsirandanti dėl endogeninių cheminių mediatorių susidarymo ir išsiskyrimo bei šių mediatorių poveikio įvairios sistemos organai (daugiausia širdies ir kraujagyslių bei plaučių sistemos).

2. Įvardykite anafilaksijos formas. Kuris iš jų sukelia sunkiausią avarinę būklę?

Anafilaksija gali būti sisteminė arba vietinė. Terminas anafilaksija paprastai vartojamas trims atskiroms apibūdinti klinikinės būklės: sisteminė anafilaksija, dilgėlinė ir angioedema. Sisteminė anafilaksija, atsirandanti dėl didelio masinio neuromediatorių išsiskyrimo putliųjų ląstelių, atstovauja daugiausiai sunki forma. Dilgėlinė ir angioedema - vietinės apraiškos staigios padidėjusio jautrumo reakcijos. Dilgėlinei būdingas pūslių ar bėrimų susidarymas, paviršinių odos kraujagyslių pažeidimas ir įvairaus laipsnio niežulys. Sergant angioneurozine edema, gilieji odos kraujagyslės dalyvauja procese, kai susidaro edema gilesniuose odos sluoksniuose ir poodiniai audiniai. Nors nedažnai, dilgėlinė ir angioedema gali progresuoti iki sisteminės anafilaksijos.

3. Kokie yra pagrindiniai anafilaksijos išsivystymo mechanizmai?

Du pagrindiniai mechanizmai sukelia putliųjų ląstelių ir bazofilų aktyvavimą, taigi ir anafilaksiją. Anafilaksiją dažniausiai sukelia imuniniai procesai. Ne imuniniai mechanizmai anafilaksiją sukelia daug rečiau, o šis sindromas vadinamas anafilaktoidine reakcija. Gydymas iš esmės nesiskiria, tačiau mechanizmo atpažinimas leidžia geriau suprasti galimas priežastis ir leidžia greičiau diagnozuoti.

4. Kas yra patofiziologinis mechanizmas imuninė (klasikinė) anafilaksija?

Pirmą kartą jautriems asmenims kontaktuojant su antigenu, susidaro imunoglobulinas E (IgE), kuris jungiasi prie efektorinių ląstelių (stiebo ląstelių, bazofilų) paviršiaus receptorių. Pakartotinai veikiant antigeną, antigeno-antikūno kompleksas sukelia kalcio srovę į efektorinę ląstelę ir tarpląstelinę reakcijų kaskadą, dėl kurios degranuliuoja anksčiau susintetinti mediatoriai ir susidaro nauji mediatoriai. Šie mediatoriai yra atsakingi už patofiziologines reakcijas esant anafilaksijai.

5. Koks yra neimuninės anafilaksijos patofiziologinis mechanizmas?

Anafilaktoidinės reakcijos vystosi dviem mechanizmais. Daugeliu atvejų putliosios ląstelės ir bazofilai tiesiogiai aktyvuojami vaistais ir kt chemikalai(t. y. idiosinkratinis farmakologinis arba vaistų reakcijos). Vėlesnis poveikis yra panašus į aukščiau aprašytą klasikinę anafilaksiją. Esant šiai anafilaksijos formai, išankstinis antigeno poveikis nereikalingas. Rečiau suaktyvėjus komplemento kaskadai susidaro anafilatoksinai (C3a, C5a), kurie sukelia putliųjų ląstelių degranuliaciją, išsiskiriant histaminui, padidina lygiųjų raumenų susitraukimą ir skatina hidrolizinių fermentų išsiskyrimą iš polimorfonuklearinių leukocitų.

6. Papasakokite apie patofiziologinių reakcijų tarpininkus esant anafilaksijai.

Anafilaksijos mediatoriai skirstomi į: 1) pirminius (iš anksto susintetintus) ir 2) antrinius. Pagrindiniai mediatoriai yra histaminas (vazodilatacija; padidėjęs kraujagyslių pralaidumas; bronchų, virškinimo trakto ir lygiųjų raumenų susitraukimas vainikinių arterijų); heparinas (antikoaguliacija; galimas bronchų spazmas, dilgėlinė, karščiavimas ir antikomplementarinis aktyvumas); eozinofilų ir neutrofilų chemotaktiniai veiksniai (chemotaksiniai eozinofilams ir neutrofilams); proteolitiniai fermentai (kininų susidarymas, diseminuotos intravaskulinės koaguliacijos inicijavimas; komplemento kaskados aktyvavimas); serotoninas (kraujagyslių reakcijos) ir adenozinas (bronchų spazmas, putliųjų ląstelių degranuliacijos reguliavimas).

Antrinius mediatorius gamina eozinofilai ir neutrofilai bei kitais mechanizmais, kai juos aktyvuoja pirminiai mediatoriai. Pagrindiniai antriniai mediatoriai yra arachidono rūgšties metabolitai (prostaglandinai ir leukotrienai) ir trombocitus aktyvinantis faktorius. Šie mediatoriai yra prostaglandinai E2, D2 ir I2 (prostaciklinas); leukotrienai B4, C4, D4 ir J4; tromboksanas A2 ir trombocitus aktyvinantis faktorius. Dauguma šių mediatorių sukelia vazodilataciją; padidinti kraujagyslių pralaidumą; padidinti histamino, bradikinino, leukotrienų ir chemotaktinių faktorių susidarymą; sukelti bronchų spazmą; skatinti trombocitų agregaciją; stimuliuoja eozinofilų ir neutrofilų chemotaksę; sukelti kardiodepresiją; padidinti išsilavinimą bronchų gleivės; sukelti trombocitų išsiskyrimą; padidinti polimorfonuklearinių ląstelių granulių išsiskyrimą. Kai kurie mediatoriai (prostaglandinas D2, prostaglandinas I2 ir eozinofilų produktai) riboja padidėjusio jautrumo reakciją.

7. Kokios yra dažniausios šunų ir kačių anafilaksijos priežastys?

8. Kokie yra kačių ir šunų anafilaksinės reakcijos organai taikiniai?

Pagrindiniai tiksliniai organai priklauso nuo anafilaksijos tipo. Vietinė anafilaksija (dilgėlinė ir angioedema) dažniausiai sukelia odos ir virškinimo trakto reakcijas. Dažniausiai odos simptomai- niežulys, patinimas, eritema, būdingas bėrimas ir uždegiminė hiperemija. Dažniausiai virškinimo trakto simptomai- pykinimas, vėmimas, tenezmas ir viduriavimas. Pagrindiniai kačių sisteminės anafilaksijos organai taikiniai yra kvėpavimo ir virškinimo traktas; šunims – kepenys.

9. Kokie yra klinikiniai šunų ir kačių anafilaksinės reakcijos simptomai?

Klinikinės sisteminės anafilaksijos apraiškos šunims ir katėms labai skiriasi.

Šunims pirmieji anafilaksijos požymiai yra susijaudinimas su vėmimu, tuštinimasis ir šlapinimasis. Reakcijai progresuojant, kvėpavimas slopinamas arba sutrinka, o kolapsas susijęs su raumenų silpnumas, Ir širdies ir kraujagyslių kolapsas. Mirtis gali įvykti greitai (maždaug per 1 valandą). Skrodimas atskleidžia sunkų kepenų perkrovą su portalinė hipertenzija, nes kepenys yra pagrindinis šunų organas. Norint nustatyti šį simptomą, prieš mirtį retai įmanoma atlikti tinkamą kepenų tyrimą.

Katės turi daugiausia ankstyvas ženklas anafilaksija – niežulys, ypač veido ir galvos. Tipiški anafilaksijos pasireiškimai katėms yra bronchų spazmas, plaučių edema ir vėlesnis sunkus kvėpavimo sutrikimas. Kiti simptomai yra gerklų patinimas ir viršutinių kvėpavimo takų obstrukcija, gausus seilėtekis, vėmimas ir koordinacijos praradimas. Sunkus kvėpavimo ir širdies veiklos sutrikimas sukelia kolapsą ir mirtį.

10. Kas yra anafilaksinis šokas?

Anafilaksinis šokas- tai yra galutinė anafilaksijos fazė, kuri išsivysto dėl neurogeninių ir endotoksinių pokyčių daugelyje organų sistemų, ypač širdies ir kraujagyslių bei plaučių. Pirminiai ir antriniai mediatoriai sukelia mikrocirkuliacijos pokyčius, dėl kurių periferinėje kraujotakoje susikaupia 60-80% kraujo tūrio. Svarbus veiksnys su anafilaksija - padidėjęs kraujagyslių pralaidumas ir skysčių išsiskyrimas iš kraujagyslių. Tarpininkai taip pat sukelia hipovolemiją, aritmijas, sumažėjusį miokardo susitraukimą ir plaučių hipotenziją, o tai galiausiai sukelia audinių hipoksiją, metabolinė acidozė ir ląstelių mirtis. Klinikiniai anafilaksinio šoko požymiai nėra patognomoniniai; jie panašūs į sunkaus širdies ir plaučių kolapso simptomus, atsiradusius dėl bet kokios kitos priežasties.

11. Kaip greitai išsivysto anafilaksija?

Paprastai beveik iš karto arba per kelias minutes po sąlyčio su sukėlėju. Tačiau reakcija gali užtrukti kelias valandas. Žmonėms anafilaksija pasiekia didžiausią sunkumą per 5-30 minučių.

12. Kaip diagnozuoti sisteminę anafilaksiją?

Diagnozė pagrįsta anamneze, fizine apžiūra ir klinikiniu vaizdu. Būtinas nuolatinis budrumas dėl anafilaksijos greita diagnostika ir pradėti gydymą. Esminis dalykas sisteminės anafilaksijos diagnozėje yra greitas progresavimas klinikiniai požymiai kiekvienos rūšies gyvūnų tikslinių organų pažeidimai ir neseniai buvęs gyvūno sąlytis su medžiaga, sukeliančia anafilaksiją.

13. Greitas atpažinimas ir gydymas – kriterijus sėkminga terapija anafilaksija. Kas yra diferencinė diagnozė?

Sąlygos, kurias reikėtų kuo greičiau pašalinti vertinant gyvūnus, kuriems yra sunkios sisteminės anafilaksijos simptomų, yra šios ūminės ligos kvėpavimo sistemos s (astmos priepuolis, plaučių edema, plaučių embolija, spontaninis pneumotoraksas, aspiracija svetimas kūnas ir gerklų paralyžius) ir ūminės širdies problemos (supraventrikulinės ir skilvelinės tachiaritmijos, septinis ir kardiogeninis šokas).

14. Koks jausmas pradinis gydymas sisteminė anafilaksija?

Skubus anafilaksijos gydymas apima kvėpavimo takų ir kraujagyslių prieigą, intensyvią skysčių terapiją ir epinefriną. Priklausomai nuo būklės sunkumo, kvėpavimo takų priežiūra svyruoja nuo veido kaukės deguonies terapijos iki orotrachėjos intubacijos; kartais prireikia tracheostomos. IN dirbtinė ventiliacija Gyvūnams, sergantiems sunkia kvėpavimo takų liga, plaučių edema ir bronchų spazmu, jo gali prireikti. Skiriant tirpalus ir vaistus, svarbu užtikrinti prieigą prie kraujagyslių, pageidautina centrinės venos. Infuzinė terapija yra skiriami atsižvelgiant į šoko sunkumą, tačiau veterinarijos gydytojas turi būti pasirengęs leisti šoko dozes izotoninių kristaloidinių tirpalų ir, galbūt, koloidinių tirpalų. Adrenalino vartojimas yra kertinis akmuo gydant anafilaksiją, nes jis pašalina bronchų spazmą ir palaiko arterinis spaudimas, stabdo tolesnę putliųjų ląstelių degranuliaciją, didina miokardo susitraukimą ir širdies susitraukimų dažnį bei gerina vainikinių arterijų kraujotaką. Rekomenduojama dozė yra 0,01-0,02 mg/kg į veną. Tai atitinka 0,01-0,02 ml/kg 1:1000 adrenalino hidrochlorido tirpalo. Jei negalima užtikrinti patekimo į veną, intratrachėjiškai galima suleisti dvigubą dozę. IN sunkūs atvejai esant nuolatinei hipotenzijai ir bronchų susiaurėjimui, dozė kartojama kas 5-10 minučių arba nuolatine infuzija duodama adrenalino 1-4 mcg/kg/min greičiu.

15. Kas yra adjuvantinė terapija su sistemine anafilaksija?

Pagalbinis anafilaksijos gydymas apima antihistamininių vaistų, gliukokortikoidų vartojimą ir, jei reikia, papildomų palaikomųjų priemonių hipotenzijai, plaučių edemai, bronchų susiaurėjimui ir aritmijai gydyti. Nors antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai veikia gana lėtai ir gali būti nenaudingi pradiniu anafilaksijos gydymo laikotarpiu, jie padeda svarbus vaidmuo vėlyvų reakcijų ir antrinių mediatorių sukeliamų komplikacijų prevencijai. Dažniausiai vartojamas antihistamininis preparatas yra difenhidraminas (5-50 mg/kg, lėtai į veną 2 kartus per dieną). Kai kurie autoriai rekomenduoja konkurenciniu būdu vartoti H2 antagonistus (pvz., cimetidino 5-10 mg/kg per burną kas 8 valandas). Dažniausiai skiriami gliukokortikoidai yra deksametazono natrio fosfatas (1-4 mg/kg į veną) ir prednizolono natrio sukcinatas (10-25 mg/kg į veną). Cdopaminas (2–10 mcg/kg/min.) dažnai naudojamas kraujospūdžiui palaikyti ir širdies veiklai palaikyti. Esant nuolatiniam bronchų susiaurėjimui, rekomenduojamas aminofilinas (5-10 mg/kg į raumenis arba lėtai į veną).

16. Jei pradinis sisteminės anafilaksijos gydymas yra sėkmingas, ar tai reiškia, kad gyvūnas išvengė mirties grėsmės?

Žinoma, leisti gyvūną namo nėra saugu. Gyvūnams, kuriems pasireiškia tiesioginis sisteminės anafilaksijos poveikis, dažnai pasireiškia uždelstos reakcijos, kurias sukelia antriniai mediatoriai ir jos atsiranda praėjus 6-12 valandų po pirmojo priepuolio. Norint išvengti šių galimai mirtinų reakcijų, paprastai rekomenduojama atidžiai stebėti gyvūną, intensyviai gydyti šoką ir plaučių komplikacijas bei naudoti antihistamininiai vaistai ir gliukokortikoidai. Rekomenduojame gyvūną hospitalizuoti bent jau 24 valandas ir atidžiai stebėkite, ar neatsiranda galimų komplikacijų požymių.

Deja, alergiją sukeliančios medžiagos nuspėti beveik neįmanoma. O jei šuniui jau pasireiškė anafilaksija, bėrimas ar angioneurozinė edema, belieka būti atidiems ir pastebėti, kokios medžiagos sukėlė šiuos reiškinius. Ypač svarbu bendradarbiauti su veterinaru dėl vaistų ir vakcinų, kurie šuniui sukėlė alergiją, naudojimo. Informacija apie tai turėtų būti įtraukta į jos gydymo įrašą.

Šuo gali jausti diskomfortą vakcinacijos metu. Ir jei, be to, pastebima alerginė reakcija, specialistas turi labiau kontroliuoti situaciją. Jei jūsų šuo turi būti paskiepytas, pirmiausia reikia suleisti antihistamininių vaistų. Ir tik tada, suleidus vakciną, reakciją galima stebėti apie 20-30 minučių. IN Kai kuriais atvejais Tam tikras vakcinas galite pakeisti kitomis.

Ar tu tai žinai…
Vakcinose kartais yra antibiotikų kaip konservantų. O jei jūsų šuo yra alergiškas kokiems nors antibiotikams, verta pasitikrinti, ar jų nėra vakcinose. Jei tai padarysite iš anksto, prieš naudodami, galite išvengti problemų.

Situacija. Jūsų augintinis nekankina maisto ir vaistų, tačiau yra per jautrus vabzdžių įkandimams. Ką daryti?

• 1. Visų pirma, prieš iškylant kritinei problemai dėl įkandimo, reikės veterinarijos gydytojo konsultacijos. Jis jums pasakys variantus operatyvinė pagalba išsivysčius Kvinkės edemai arba ūminė forma anafilaksinė reakcija.

• 2. Jums gali būti patarta turėti vienkartinį švirkštą su adrenalino doze. Jei pradeda vystytis reakcija, galite ją panaudoti kaip pirmąją pagalbą prieš atvykstant veterinarijos gydytojui. Kadangi jis parduodamas tik pagal receptą, jo negalima nusipirkti be gydytojo rekomendacijos.

Ypač svarbu turėti planą skubi pagalba kelionės metu, kai greita veterinarinė intervencija neįmanoma. Taip pat neįmanoma visiškai apsaugoti savo augintinio nuo įkandimų.

PASTABA! Anafilaksinė reakcija kartais ištinka ne pirmą kartą, o pakartotinai paskiepijus. Todėl jei pirmą kartą viskas klostėsi gerai, tai nereiškia, kad alergijos nebus. Net po 3, 5 ar 10 vakcinos injekcijų pirmą kartą gali pasireikšti anafilaksinė reakcija.

Anafilaksinės reakcijos intensyvumas nepriklauso nuo gyvūno amžiaus. Tačiau šeimininkus turėtų paskatinti bendras šuns polinkis į alergiją ypatingas dėmesys gydyti galimos apraiškos anafilaksija. Jei jau atsirado odos bėrimų ar patinimų, bet kuriuo metu gali pasireikšti anafilaksinė reakcija į vaistus.

Tęsiant straipsnius apie alergijas: anafilaksinis šokas šunims – simptomai ir skubi pagalba, taip pat ir namuose.

Tęsdami straipsnių apie alergijas ciklą, šiandien kalbėsime tema: anafilaksinis šokas šunims – simptomai ir pirmoji pagalba. Anafilaksija – tai rimta, dažniausiai spontaniška ir gana aktyvi alerginė organizmo reakcija į bet kokią svetimą medžiagą, dažnai baltyminės kilmės. Tokios medžiagos vadinamos alergenais.

Anafilaksinio šoko pavojus slypi per greitai, beveik žaibiškai besivystančiame patologiniame procese, kuris, negydomas, gali būti mirtinas.

Anafilaksiją, kaip klinikinį alergijos tipą, gali išprovokuoti įvairūs alergenai, priklausomai nuo konkretaus gyvūno imuninės sistemos būklės. Jie apima veterinariniai vaistai, nuodingų gyvūnų įkandimai, diagnostikos priemonės, pelėsiai, žiedadulkės, kai kurie maisto ingredientai ir net blusų bei erkių seilės. Anafilaksinė reakcija dažniausiai išsivysto staiga, tiesiog per pirmąsias minutes po to, kai šuo paliečia, įkvėpė, nurijo ar kitaip paliečia alergeną. Nesant skubios pagalbos, anafilaksinis šokas šunims beveik visada sukelia traukulius, kolapsą, komą ir dažnai baigiasi mirtimi.

Savininkai, žinantys, kad jų augintinis yra alergiškas, visada turi būti pasirengę suteikti pirmąją pagalbą gyvūnui, kai atsiranda pirmieji anafilaksijos požymiai. Pakalbėkime apie tai išsamiau.

Kokia yra alergijos esmė?

Imuninė sistema skirta apsaugoti gyvą organizmą nuo pašalinių elementų, patekusių į kraują. Imunines ląsteles sudaro baltymų molekulės, kurios gali atpažinti kitus baltymus taip, kaip labai primena „draugą ar priešą“. Jei nepažįstama baltymo struktūra kliudo apsauginei ląstelei, molekuliniu lygmeniu atliekamas tam tikras identifikavimas. Jei aptikti elementai identifikuojami kaip „savaime“, imuninė sistema nereaguoja. Jei tai yra „svetimas“ baltymas, į lokalizacijos vietą patenka daugybė kitų imuninių kūnų, kurie iš tikrųjų suvalgo svetimą baltymą ir jį neutralizuoja. Toks neutralizavimas organizuojamas vystantis uždegiminiam procesui, kuris yra apsauginė reakcija, skatinama vadinamųjų uždegiminių mediatorių. Pastarieji išsiskiria dėl pačių imuninių ląstelių veiklos. Tai normali situacija.

Alergija išsivysto, kai net ir nedidelis svetimo baltymo patekimas į organizmą gamina per daug didelis skaičius uždegimo mediatoriai, kurie stimuliuoja neproporcingai uždegiminis procesas. Dėl to jis vystosi.

Kas yra anafilaksinis šokas?

Alerginės reakcijos sunkumas priklauso nuo į kraują patekusių uždegiminių mediatorių kiekio. Kai kuriais atvejais jis gali greitai išnykti, parodydamas tik nedidelį niežėjimą šuns pilvo srityje, o kitais - gali sukelti anafilaksinį šoką.

Be kita ko, verta paminėti tokį reiškinį kaip jautrinimas. Paprastai šunų šeimininkai kurį laiką gali neįtarti, kad jų augintinis yra alergiškas, tarkime, kokiam nors maisto priedo ingredientui, kol jis nepateks į šuns organizmą. Pirmasis alergeno patekimas gali įvykti nepastebėtas ir nekenksmingas. Šiuo metu imuninės ląstelės pirmiausia aptinka svetimą alergeną sukeliantį baltymą ir gamina prieš jį antikūnus, kurie absorbuoja svetimo baltymo struktūrą, neišskirdami uždegimo mediatorių pertekliaus. Pasibaigus kovai, imuninė sistema „atsimena“ svetimo baltymo molekulės struktūrą, kuri išreiškiama nuolatiniu antikūnų prieš ją buvimu šuns kraujyje. Sakoma, kad organizmas įsijautrino konkrečiam alergenui.

Kitą kartą į organizmą patekus panašaus svetimo alergeno baltymo, dėl jau paruoštų naikinti antikūnų iš karto išsiskiria perteklinis uždegimo mediatorių kiekis, o tai skatina įjautrintos alerginės reakcijos vystymąsi.

Reikia pažymėti, kad alergija, t. padidėjęs jautrumas organizmas prie specifinio alergeno – būklė nenormali. Tokia patologija tam tikram gyvūnui priklauso nuo individualios savybės imunitetas, taigi ir nuo paveldimų veiksnių. Nors kai kuriais atvejais įgyta alergija gali išsivystyti, kai į organizmą patenka per daug svetimo alergeno baltymo.

Kas nutinka šuns organizme anafilaksijos metu?

Anafilaksinis šokas šunims, kaip ir kitų rūšių gyviems organizmams, turi būti atskirtas nuo alergijos. klasikinis apibrėžimas. Jei alergijos atveju per didelis uždegimo mediatorių kiekis sukelia, kaip taisyklė, vietinės reakcijos, dažniau - ant odos ir gleivinių, tada su anafilaksija yra apibendrintas - bendras poveikis tarpininkai visame kūne, o tai pasireiškia šiomis klinikinėmis apraiškomis:

• Išsiplėtimas (išsitempimas už normalūs dydžiai) kraujagyslės.
• Padidėjęs kraujagyslių sienelių poringumas (pralaidumas), dėl kurio skystoji kraujo dalis patenka į tarpląstelinę erdvę – edema.
• Pavojingai žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Kvėpavimo sutrikimai, susiję su plaučių edema.

• Skysčio kaupimasis bronchuose.
• Pažeidimas širdies ritmas dėl širdies membranoje susikaupusio laukiškumo – perikardo ir žemo kraujospūdžio.
• Virškinimo trakto sutrikimai.
• Stiprus odos niežėjimas.
• Bendras stiprus skausmas.

Verta prisiminti, kad visi šie ženklai vystosi žaibo greičiu ir fone staigus pablogėjimas sąlygos sukelia į šoką panašią būseną. Būtent dėl ​​šios priežasties šis patologinis procesas vadinamas anafilaksiniu šoku.

Savininkai turi atsiminti, kad nuo nedidelių alergijos pasireiškimų iki šuns anafilaksinio šoko yra tik vienas žingsnis. Bet kuriuo metu ant medžiagų, kurios sukelia lengvą vietinį alerginė reakcija, nurijus per daug alergeno, gali išsivystyti anafilaksija.

Anafilaksijos prevencija

Geriausias būdas apsisaugoti nuo alergijos ir anafilaksinio šoko jūsų šuniui yra vengti, kad jūsų šuo nepatektų į alergenus, kuriems jis žinomas kaip padidėjęs jautrumas. Deja, kitos galimybės veterinarijoje dar neegzistuoja.

Šunų anafilaksijos ypatybės

Anafilaksinės reakcijos žmonėms paprastai pasireiškia užspringimu, nes anafilaksija pirmiausia paveikia viršutinę dalį Kvėpavimo takai, trachėja, bronchai ir plaučiai. Šunims ši būklė pasireiškia šiek tiek kitaip. Patologinis procesas pirmiausia orientuota į širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinamąjį traktą. Kvėpavimo sistemos simptomai išsivysto antraeiliai.

Simptomai

Kaip minėta aukščiau, anafilaksija šunims išsivysto beveik iš karto po sąlyčio su alergenu – per pirmąsias minutes. Pradiniai simptomai Anafilaksinis šokas dažnai apima šių pasireiškimų kompleksą:

• Matomų gleivinių cianozė ir blyškumas, kuris aiškiai matomas burnos ertmėje.
• Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis – tachikardija.
• Silpnas pulsas.
• Galūnės yra šaltos liesti.
• Gyvūnas yra mieguistas ir linkęs sėdėti arba gulėti.
• Nevalingi tuštinimosi ir šlapinimosi veiksmai.
• Viduriavimas.
• Vemti.
• Padidėjęs seilėtekis – padidėjęs seilėtekis. Dažnai išreiškiamas kaip putplastis.
• Dusulys, pasireiškiantis padidėjusiu kvėpavimo judesių dažniu.

Jei negydoma, galutinis anafilaksinio šoko rezultatas beveik visada kaitaliojasi su priepuoliais, sąmonės netekimu, koma ir mirtimi.

Verta paminėti, kad šuo neturės ryškaus patinimo aplink gerklės perimetrą ar bet kurioje kaukolės veido dalyje, jei alergenas šiose vietose nepalietė. Gyvūnams, jautriems vabzdžių įkandimams arba vaistai sušvirkštus, alergeno poveikio vietoje gali išsivystyti lengvas ar vidutinio sunkumo patinimas.

Didelės rizikos šunys

Alergija ir anafilaksinis šokas pasireiškia bet kokios veislės šunims, nepriklausomai nuo lyties ir amžiaus. Manoma, kad dažniausiai pasirodo bokseriai ir pitbulterjerai kraujagyslių reakcija oda pūslelių pavidalu ir stiprus niežėjimas veikiant alergenui.

Gyvūnai, kurie daug laiko praleidžia lauke šiltas laikas pavasario ir vasaros mėnesiais padidėjusi rizika vabzdžių ar gyvačių įkandimų yra daugiausia bendra priežastis anafilaksinio šoko vystymasis.

Pirmoji pagalba

Šunų anafilaksinio šoko gydymas susideda iš skubios pagalbos teikimo, kuri pasiekiama atkuriant širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų veiklą. Ateityje reikėtų imtis priemonių, kad būtų išvengta tolesnio uždegimo mediatorių išsiskyrimo ir bendros paramos gyvūno kūnui.

Pristatymo mechanizmas

Veiksmų algoritmas, kai išsivysto anafilaksinis šokas, yra sukurtas formoje terapiniai režimai ir žingsnis po žingsnio turėtų būti laikomasi bet kurioje veterinarijos klinikoje:

• Adrenalino ar jo suleidimas į veną sintetinis analogas epinefrino. Hormonas sukelia širdies susitraukimų dažnio ir stiprumo stabilizavimą, susiaurėja kraujagyslės ir dalyvauja blokuojant tolesnį uždegiminių mediatorių išsiskyrimą.
• Trachėjos intubacija. Prireikus atliekama, kai šuniui yra gerklų patinimas, kuris trukdo kvėpuoti.

• Skysčių įvedimas į veną, siekiant padidinti kraujo tūrį ir kompensuoti žemą kraujospūdį.
• Jei kraujospūdžio padidinti nepavyksta, mažos dozės skiriamos paeiliui vazokonstrikciniai vaistai pavyzdžiui, dobutaminas, reguliariai stebint kraujospūdį.
• Deksametazonas ir difenhidraminas leidžiami į veną, siekiant sumažinti gerklų patinimą, jei toks yra.

Jei reikia, skiriama deguonies terapija. Antibiotikai Platus pasirinkimas dažnai atliekami veiksmai, kuriais siekiama užkirsti kelią antriniam vystymuisi bakterinės infekcijos kuris gali išsivystyti po anafilaksinio epizodo.

Paprastai šuo laikomas klinikoje tol, kol išnyks anafilaksinio šoko simptomai. Tačiau, jei situacija leidžia, geriau palikti ją specialistų priežiūrai 1-2 dienoms. Teigiamas ženklas išeiti iš sunkios būklės yra savanoriškas gyvūno šlapinimasis, kuris įrodo širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo subalansavimą.

Kaip padėti šuniui namuose?

Kai kuriais atvejais ne visada įmanoma laiku suteikti pirmąją pagalbą. veterinarijos klinika. Nepaisant manipuliacijų sudėtingumo išgelbėti šunį nuo anafilaksijos, pagrindinė pagalba, kuri padidins laiką iki kreipimosi į specialistus, o kartais ir visiškai išgelbės gyvūną, gali būti suteikta savarankiškai.

Paprastai pakanka įsotinamosios adrenalino ar epinefrino dozės, kad šuo jaustųsi daug geriau, tačiau ne visi šeimininkai galės patys atlikti procedūrą. į veną. Be to, venos šuniui dėl mažo kraujo spaudimas gali būti itin prastai prieinamos. Skubus metodas šiuo atveju yra intratrachėjinis vartojimas. Atsitraukę nuo šuns gerklės iki mažojo piršto storio, jaučiate trachėjos žiedų kremzles, tarp kurių įsmeigta adata. Žinoma, į namų vaistinėlė, kuris paimamas su savimi į gamtą, turi būti veterinarijos gydytojo apskaičiuota vaisto dozė konkrečiam šuniui.

Hormoniniai vaistai turi gana trumpą galiojimo laiką, net jei laikomasi visų laikymo sąlygų. Reikia stebėti galiojimo datą ir dozę nedelsiant pakeisti nauja. Pasibaigusio galiojimo gaminio naudojimas neturės gydomojo poveikio.

Prognozė

Greita veterinarinė intervencija yra Pagrindinis veiksnys už sėkmingą šuns sveikimą po anafilaksinio šoko. Dauguma gyvūnų tokiu atveju visiškai pasveiksta, paprastai per 24–72 valandas nuo paūmėjimo momento.

Manoma, kad pirmoji pagalba gyvūnui turėtų būti suteikta per pirmąją valandą. Jei tai nebus padaryta, tikimybė mirtina baigtis artėja prie 100 proc. Todėl padidėjusio jautrumo šunų savininkai turėtų žinoti apie šunų anafilaksinio šoko simptomus ir būti budrūs, jei aplinkybės padidina alergeno poveikio riziką.

Jei turite klausimų apie straipsnio temą, kviečiame į toliau pateiktus komentarus. Prisijunk

Anafilaksija(iš graikų kalbos ana - priešdėlis, reiškiantis priešingą, priešingą veiksmą, o profilaktika - apsauga, apsauga), padidėjusio kūno jautrumo būsena pakartotiniam baltyminės kilmės svetimos medžiagos - anafilaktogeno - įvedimui; viena iš alergijos rūšių.

Siekiant sukelti anafilaksiją, gyvūnai pirmiausia įjautrinami tam tikru anafilaktogenu (kraujo serumu, baltas kiaušinis, bakterijų ir gyvūnų organų ekstraktai, augaliniai baltymai ir pan.). Jautrinančios anafilaktogeno dozės dydis priklauso nuo jo kokybės, gyvūno tipo, individualių organizmo savybių, taip pat nuo vartojimo būdo. Veiksmingiausias anafilaktogeno vartojimo būdas yra parenterinis; jis gali būti vartojamas per virškinamąjį traktą ir viršutinių kvėpavimo takų gleivines. Padidėjusio jautrumo (sensibilizavimo) būsena pradeda pasireikšti praėjus 6-12 dienų po anafilaktogeno vartojimo ir pasiekia maksimumą po 3 savaičių; vyksta be matomų klinikinių požymių. Tada reakcijos stiprumas palaipsniui mažėja; tačiau padidėjęs jautrumas gali išlikti daugelį mėnesių ar net metų. Kai sveikam gyvūnui suleidžiamas įjautrinto gyvūno serumas, pasyvi anafilaksija. Su juo organizmo reakcija įvyksta per 24-48 valandas ir trunka 3-4 savaites. Pasyvus anafilaksija gali būti perduodamas iš motinos vaisiui per placentą. Pasikartojant tam pačiam anafilaktogenui, įjautrintam gyvūnui greitai išsivysto anafilaksinė reakcija (anafilaksinis šokas, Arthuso fenomenas ir kt.). Anafilaksinis šokas pasireiškia pakartotinai parenteraliniu būdu suleidus tą pačią baltyminę medžiagą kaip smarki, greitai pasireiškianti reakcija, kartais praėjus 2-3 minutėms po anafilaktogeno vartojimo. Klinikinis vaizdas anafilaksinis šokas priklauso nuo gyvūno tipo, vartojimo būdo ir antigeno dozės ir gali labai skirtis. Ūminiam anafilaksiniam šokui būdingas ryškus gyvūno nerimas, padažnėjęs kvėpavimas ir širdies susitraukimų dažnis, sumažėjęs kraujospūdis, toninių ir kloninių traukulių atsiradimas, nevalingas išmatų ir šlapimo išsiskyrimas; morfologinės ir biocheminės kraujo sudėties pokyčiai. Gyvūnas gali mirti dėl uždusimo dėl paralyžiaus kvėpavimo centras arba greitai ateina normalios būklės. Skrodant nuo šoko mirusių gyvūnų lavonus, nustatoma hiperemija Vidaus organai, kraujavimas ant gleivinės virškinimo trakto, kepenyse ir inkstuose. Histologinio tyrimo metu jie rodo baltymų distrofija ir riebalų infiltracija. Po anafilaksinio šoko organizme mažėja apsauginių antikūnų, serumo komplemento, mažėja makrofagų fagocitinis gebėjimas, organizmo jautrumas užkrečiamos ligos. Gyvūnai, išgyvenę anafilaksinį šoką, tampa atsparūs tai pačiai medžiagai. A. M. Bezredka šį reiškinį pavadino antianafilaksija, arba desensibilizacija. Tai atsiranda po 10-20 minučių klinikinės apraiškosšoko ir tęsia jūrų kiaulytės iki 40 dienų, o triušiams iki 9 dienų. Jautrinimo būsena gali būti sumažinta arba visiškai pašalinta, jei gyvūnui sušvirkščiama nedidelė to paties antigeno dozė likus kelioms valandoms iki leistinos antigeno dozės. Šis A. M. Bezredkos pasiūlytas metodas naudojamas anafilaksinių reakcijų, ypač seruminės ligos, prevencijai.

Arthuso fenomenas yra vietinė anafilaksija – uždegiminis procesas, kuris išsivysto įjautrintam gyvūnui kartotinio anafilaktogeno vartojimo vietoje. Tokiu atveju stebimas bendras kūno įsijautrinimas; Jei tokiam gyvūnui į veną suleidžiama anafilaktogeno, gali ištikti anafilaksinis šokas. Egzistuoja kelios teorijos, aiškinančios A susidarymo mechanizmą.Pagal humoralinių faktorių hipotezę, įsijautrinimo metu susidaro antikūnai, kurie cirkuliuoja kraujyje. Kai antigenas vėl įvedamas, jis reaguoja su antikūnu; gautą baltymų kompleksą skaido proteolitiniai fermentai, todėl susidaro tarpiniai skilimo produktai, įskaitant anafilotoksiną, kuris sukelia anafilaksinės reakcijos vaizdą (anafilotoksinas gryna forma nepavyko nustatyti). Remiantis kitais šaltiniais, anafilaksinis šokas atsiranda dėl medžiagų, tokių kaip histaminas, susidarymo kraujyje. Kai kurie mokslininkai anafilaksinio šoko priežastį sieja su giliais kraujo koloidinės sudėties pokyčiais. Ląstelių teorijos atstovai mano, kad antikūnai reaguoja su ląstelėse esančiais antigenais. Jiems susijungus sutrinka gyvybinė ląstelių veikla, o tai sukelia anafilaksinį šoką. A. M. Bezredka pirmasis atkreipė dėmesį į nervų sistemos svarbą A. vystymuisi, įrodydamas tai tuo, kad eksperimento metu A. galima išvengti įvedant narkotinių medžiagų. Žiemos miego metu gyvūnams taip pat labai retai sukelia anafilaksinį šoką. A. fenomenas turėtų būti aiškinamas kaip organizmo reakcijų kompleksas, kuriame centrinė nervų sistema, endokrininės liaukos, imuniniai mechanizmai. Antihistamininiai vaistai, hormonai ir efedrinas naudojami A gydyti.

Anafilaksinė reakcija arba anafilaksinis šokas yra padidėjusio jautrumo reakcija į svetima medžiaga, ypač baltymų.

Kas sukelia anafilaksinį šoką?

Prieš anafilaksinį šoką gyvūnas turi būti paveiktas alergeno. Tipiškas pavyzdys yra bitės įgėlęs šuo, kuriam vėliau išsivysto padidėjęs jautrumas bičių įgėlimams. Po pirmojo įgėlimo dažniausiai atsiranda vietinė reakcija į įgėlimą, dar vadinama humorine reakcija. Dėl šios reakcijos imuninė sistema gamina imunoglobuliną E, kuris jungiasi prie putliųjų ląstelių. Masyvios ląstelės yra atsakingos už paraudimą ir patinimą (dilgėlinę), kurį matote įkandimo vietoje. Taip pat teigiama, kad pacientas yra jautrus bičių toksinams. Po antrojo šuns įgėlimo jautrios putliosios ląstelės atpažįsta svetimą baltymą (bičių toksinus) ir pradeda procesą, vadinamą degranuliacija. Lengvais anafilaksinio šoko atvejais pasireiškia vietinė reakcija, pvz., stiprus įkandimo vietos patinimas. Sunkiais atvejais visame kūne išsiskiria daug putliųjų ląstelių, dėl kurių atsiranda sisteminis anafilaksinis šokas. Paprastai stebimos vietinės anafilaksinės reakcijos, sunkus anafilaksinis šokas yra labai retas.

Teoriškai bet kokia pašalinė medžiaga gali sukelti anafilaksinę reakciją. Labiausiai paplitę yra maisto baltymai, vabzdžių įkandimai, vaistai, vakcina, užterštos aplinką ir įvairios cheminės medžiagos.

Svarbu pažymėti, kad tai nėra normali organizmo reakcija. Imuninė sistema per stipriai reaguoja į svetimą medžiagą ar baltymą, sukeldama reakciją. Daugeliu atvejų manoma, kad anafilaksija yra paveldima.

Kokie yra klinikiniai anafilaksinio šoko simptomai?

Klinikiniai simptomai priklauso nuo poveikio būdo (per burną, odą, injekciją ir kt.), antigeno kiekio ir imunoglobulino kiekio gyvūne.

Dažniausi anafilaksinio šoko simptomai yra niežulys, raudonas patinimas, odos pūslės, pūslės, veido ar snukio patinimas, gausus seilėtekis, vėmimas ir viduriavimas. Sunkios anafilaksinės reakcijos metu jūsų šuniui bus sunku kvėpuoti, o jo liežuvis ir dantenos taps mėlyni.

Kaip diagnozuoti anafilaksiją?

Anafilaksinis šokas diagnozuojamas nustačius neseniai kontaktą su alergenu ir charakteristikas klinikiniai simptomai. Taip pat atliekami intraderminiai tyrimai ir imunoglobulino kraujo tyrimai, siekiant nustatyti konkrečius alergenus.

Kaip gydomas anafilaksinis šokas?

Anafilaksinė reakcija reikalauja neatidėliotinos pagalbos Medicininė priežiūra ir gydymas. Pirmiausia, jei įmanoma, pašalinkite pašalines medžiagas. Toliau, norėdami stabilizuoti gyvūną, sumažinkite sunkios anafilaksijos tikimybę ir kontroliuokite kvėpavimo takus bei kraujospūdį. Dažnai vartojami tokie vaistai kaip adrenalinas, kortikosteroidai, atropinas ar aminofilinas. Lengvais atvejais gali pakakti tepimo. antihistamininiai vaistai ir galbūt kortikosteroidus, šunį stebint 24 ar 48 valandas.

Kokios prognozės?

Pradinė prognozė visada rezervuota. Neįmanoma žinoti, ar reakcija bus lokalizuota, ar progresuos iki sunkios.

Anafilaksinė reakcija paūmėja kiekvieną kartą paveikus alergeną, todėl pagrindinis tikslas turėtų būti užkirsti kelią pakartotiniam sąlyčiui.