Kokios leukemijos rūšys ir formos egzistuoja ir kaip teisingai klasifikuoti leukemiją (kraujo vėžį)? Kraujo ligos - klasifikacija, požymiai ir simptomai, kraujo ligų sindromai, diagnostika (kraujo tyrimai), gydymo ir profilaktikos metodai

Kraujas yra unikalus skystis, jungiantis visas mūsų kūno ląsteles, organus ir sistemas į vieną visumą. Cirkuliuodamas po oda, jis neša informaciją apie visus procesus, vykstančius organizme. Kaip žinoma iš mokyklinių anatomijos vadovėlių, šis skystis perneša reikalingas medžiagas į visas kūno dalis ir pašalina irimo produktus. Kas nutinka, kai joje išsivysto vėžys? Kokie yra kraujo vėžio požymiai?

Paprasčiau tariant, kraujas keičia savo sudėtį ir negali atlikti savo pagrindinių transportavimo ir apsaugos funkcijų. Sisteminis sutrikimas atsiranda kaulų čiulpuose, kurie gamina savo ląsteles. Jis praranda gebėjimą generuoti normalius baltuosius kraujo kūnelius, jie lieka neišsivystę, negali kovoti svetimkūniai, dėl ko smarkiai sumažėja imunitetas. Be to, šie vėžiai yra agresyvūs, dauginasi labai greitai, o tuo pačiu nuolat mažėja normalių ląstelių (raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų). Žinoma, toks kraujas negali prisidėti prie normalios organizmo veiklos. Yra didelė rizika, kad žmogaus audiniuose ir organuose atsiras navikai.

Egzistuoti įvairių formų leukemija: ūmesnė ir vangesnė, užsikrečia tik vyresnio amžiaus žmonės ar daugiau vaikų, vystosi limfoje arba pačiame kraujyje. Svarbu ne suprasti šios ligos formų subtilybes, o susipažinti su ligos simptomais. Kaip buvęs vyras atkreipkite dėmesį į požymius, skambinkite pavojaus signalu ir kreipkitės į gydytoją Puikus šansas laimėti šią kovą.

Pirmieji pasireiškia itin dideliu nuovargiu ir apatija, jie nepraeina net ir gerai pailsėjus. Žmogus gali jausti sąnarių ir kaulų skausmą, pablogėja apetitas. Sumažėjęs kraujavimas ir kraujavimas, kuris atsiranda be rimtų priežasčių, mėlynių atsiradimas net nuo menkiausių smūgių, padidėjimas limfmazgiai.

Dalyvaujant individualūs simptomai negalime iš karto pasakyti, kad tai kraujas. Bet vis tiek reikia kreiptis į gydytoją ir išsitirti. Liga diagnozuojama net ankstyvose stadijose, nes organizme didėja baltymų kiekis, koncentruojasi antigenai.

Reikėtų pažymėti, kad niekas nėra apsaugotas nuo šios ligos. Gydytojai nustatė veiksnius, kurių buvimas padidina ligos riziką: spinduliuotė, chemoterapija, nuolatinė sąveika su tam tikromis cheminėmis medžiagomis, rūkymas, paveldimumas. Tuo pačiu metu ne visi žmonės, veikiami tokių veiksnių, suserga ir atvirkščiai. Liga gali aplenkti visiškai sveiką žmogų, neturintį nieko bendra su rūkymu ar spinduliavimu ir pan.

Kraujo vėžio gydymas yra labai tikra procedūra, kuri taip pat turi daugybę variantų. Kaip jau minėta, ankstyva diagnozė vaidina svarbų vaidmenį. Tarp gydymo metodų taikoma chemoterapija, o kritinėse situacijose kaip pagalbinė priemonė – kaulų čiulpų transplantacija. Mokslininkai toliau ieško būdų, kaip kovoti su liga ir jau pasiekė tam tikrų rezultatų.

Taigi, kraujo vėžys (arba leukemija) yra rimta liga, kuri galiausiai paveikia visą kūną. Pagal statistiką Amerikos gydytojai, pastarųjų dešimtmečių leukemijos atvejų skaičius, palyginti su sveikų žmonių laikoma 25: 100 000 žmonių. Būkite dėmesingi sau. Jei įtariate kraujo vėžio požymius, kreipkitės į specialistą. Galbūt tai bus klaidingas pavojaus signalas, o jūsų mažas negalavimas greitai praeis, o galbūt laiku pradėtas gydymas išgelbės jūsų gyvybę.

Eilė piktybinės ligos hematopoezė, atsirandanti dėl kraujo ląstelių modifikacijų, yra sujungta Dažnas vardas"kraujo vėžys". Šis terminas apima įvairius patologijos tipus ir formas, turinčius įtakos kraujo ląstelių gamybai ir funkcionavimui. Ligos priežastis – kaulų čiulpų ląstelių, kurios dalyvauja kraujodaros procese, mutacija. Dėl to sveiki kraujo kūneliai pakeičiami nenormaliais kraujo kūneliais. Tai sutrikdo veikimo procesą kraujotakos sistema, daro organizmą pažeidžiamą infekcinių ligų ir padidina kraujavimo riziką.

Patologijos rūšys

Atsižvelgiant į tai, kokiose kraujo ląstelėse įvyko mutacija, išskiriami keli ligos tipai, kurių kiekvienas pasižymi tam tikrais moterų kraujo vėžio simptomais. Priimta klasifikacija lemia tyrimo metodus ir įtakoja gydymo skyrimą bei reabilitacijos programą. Kraujotakos sistemos onkologiniai pažeidimai yra šių tipų:

• leukemija – sergant šia būkle organizme atsiranda daug modifikuotų leukocitų. Jie formuoja patologines sankaupas kaulų čiulpų audiniuose, limfinėje sistemoje, pažeidžia net vidaus organus. Patologinės ląstelės mažina baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, silpnina imuninę sistemą ir sutrikdo kraujo krešėjimo procesą;
• limfoma - šios rūšies liga paveikia limfinę sistemą ir išsivysto dėl modifikuotų limfocitų atsiradimo. Jie kaupiasi audiniuose ir limfmazgiuose ir trukdo imuninių ląstelių gamybai, naikina organizmo gynybinę sistemą;
• mieloma - ši patologija veikia kraujo plazmos ląsteles, jas modifikuodamas. Aktyviai daugindamosi patologinės ląstelės išstumia sveikus audinius, susilpnina organizmą ir daro jį neapsaugotą nuo infekcijų.

Šių kraujotakos sistemos patologijų ypatybė yra vienoje vietoje lokalizuoto naviko nebuvimas. Modifikuotos ląstelės pasiskirsto po visą kraujotaką ir gali paveikti bet kokius audinius ir organus, todėl labai svarbu ligą diagnozuoti laiku. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindinius moterų kraujo vėžio simptomus ankstyvosiose stadijose ir atidžiai stebėti savo būklę.

Leukemijos diagnozė

Šią ligą gali sukelti vos viena modifikuota leukemijos ląstelė, kuri dėl mutacijos nekontroliuojamai dalijasi, suformuodama daugybę patologinių leukocitų. Šis procesas vystosi labai greitai. Pasikeičia kraujo sudėtis, o tai sukelia tam tikrų sveikatos problemų.

Leukemija neturi specifinių simptomų, todėl ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje gali būti sunku. Dauguma patologijos požymių yra panašūs į kitų ligų simptomus, o kai kuriais atvejais liga gali pasireikšti ilgas laikas vystosi asimptomiškai. Pacientą turėtų įspėti šie kūno būklės pokyčiai:

• gimdos kaklelio padidėjimas ir pažasties limfmazgiai, seilių liaukų uždegimai, negydomos infekcinės viršutinių kvėpavimo takų ligos;
• nuolatinis silpnumas, negalavimas net po poilsio, sumažėjęs darbingumas ir apetitas;
• karščiavimas be matomų veiksnių, sąnarių, stuburo, kaulų skausmas, šaltkrėtis;
• staigus kraujavimas, mėlynės ir mėlynės odoje, kraujavimas iš dantenų;
• sunkumas hipochondrijoje, kepenų ar blužnies funkcijos sutrikimas.

Liga gali pasireikšti ūminėmis ir lėtinėmis formomis, kiekviena iš jų turi savo požymius ir ypatybes. Esant ūminei formai, patologinės ląstelės neatlieka savo pagrindinių užduočių, sutrikdo normalų daugelio organų ir sistemų funkcionavimą. Tokiu atveju pirmieji kraujo vėžio simptomai moterims pasireiškia gana anksti ir liga greitai progresuoja.

Lėtinė leukemija dažnai būna besimptomė, nes patologinės ląstelės ir toliau atlieka savo funkcijas, o jų susikaupimą galima aptikti tik atsitiktinai.

Esant ūminei ligos formai, organizme atsiranda šie pokyčiai:

• negalavimas yra vienas iš pirmųjų ligos požymių, pasireiškiančių likus kelioms savaitėms iki kitų simptomų atsiradimo;
• padidėjusi kūno temperatūra – užsitęsęs karščiavimas be nustatytos priežasties gali rodyti ligos buvimą;
• kepenų dydžio pokyčiai – šį požymį gali lydėti skausmas ir sunkumas hipochondrijoje;
• padidėję limfmazgiai – paveikia visas jų grupes.

Kai kurios ligos rūšys ūminėje formoje gali būti lydimos skausmingi pojūčiai sąnariuose apatinės galūnės, kraujavimas įvairiose vietose ir dažnos virusinės ligos.

Moterų, sergančių lėtine forma, kraujo vėžio simptomus gali papildyti staigus svorio sumažėjimas, vidaus organų padidėjimas, blužnies sutrikimas, pūlingi odos uždegimai.

Vėžio ląstelės, plintančios per kraują, kaupiasi tam tikrose kūno vietose ir sukelia šiuos simptomus:

• galvos skausmas, miglota sąmonė;
• pykinimas Vėmimas;
• lėtas judesių koordinavimas;
• neryškus matymas, sumažėjusi koncentracija;
• patinimas, mėšlungis;
• galvos svaigimas, dusulys.

Jei atsiranda vienas ar keli aukščiau aptarti simptomai, turėtumėte kreiptis į specialistą dėl kvalifikuotos pagalbos.

Šiuolaikinė medicina turi įvairių diagnostikos metodų, kurie padeda nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Visų pirma, atliekamas bendras ir biocheminis kraujo tyrimas, padedantis nustatyti patologinių ląstelių buvimą. Viduje Šis tyrimas nustatomas bendras leukocitų skaičius ir nukrypimai in leukocitų formulė. Norint nustatyti ligos formą ir tipą, taip pat tiksliai patvirtinti diagnozę, atliekama kaulų čiulpų punkcija. Nedidelis kiekis medžiagos tyrimams paimamas iš dubens kaulas ir tiriamas mikroskopu. Remiantis tyrimo medžiaga, sudaroma ligos vystymosi prognozė ir parenkamas gydymo būdas. Moterims laiku nustatyti kraujo vėžio požymius padeda limfmazgių ir vidaus organų echoskopija, galvos ir nugaros smegenų MRT, taip pat specialistų konsultacijos.

Limfomos diagnozė

Nekontroliuojamas patologinių limfocitų dalijimasis ir kaupimasis sukelia limfinės sistemos pažeidimą, vadinamą limfoma. Piktybiniai dariniai sukelia rimtus organizmo veikimo sutrikimus ir pažeidžia jo apsaugą.

Tarp daugybės veislių šios ligos, yra dvi pagrindinės: Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma. Kiekviena iš šių veislių turi keletą savybių, išskiriančių jas iš kitų rūšių. Kiekvienam individualiai parenkamas gydymo ir reabilitacijos planas.

Hodžkino limfomai būdinga staigus augimas patologinės ląstelės ir jų nuoseklus plitimas limfine sistema. Daugeliu atvejų gydytojai gali numatyti ligos eigą ir šiuolaikinės medicinos pažangos dėka ligą galima visiškai nugalėti. Nurodomas ligos vystymasis sekančius ženklus kraujo vėžys moterims ankstyvoje stadijoje:

• padidėję limfmazgiai kaklo, pažastų ir kirkšnių srityse, be skausmo;
• stiprus svorio kritimas;
• nuolatinis nuovargis, apetito praradimas;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• padidėjęs prakaitavimas;
• odos niežulys.

Pirmieji ligos simptomai primena virusinės infekcijos pradžią. Pacientui pakyla temperatūra, skauda visą kūną, atsiranda silpnumas. Skiriamieji bruožai Onkologija – tai limfmazgių padidėjimas, taip pat visų simptomų išlikimas ilgiau nei dvi savaites.

Ne Hodžkino limfoma apima grupę panašių vėžio formų, kurios veikia limfinę sistemą. Navikai gali būti limfmazgiuose, įvairiuose audiniuose ir organuose, kauluose ir smegenyse. Kai kuriais atvejais vėžio ląstelės kaupiasi ant kraujagyslių sienelių, todėl jas labai sunku aptikti.

Ligos diagnozė pradedama konsultuojantis su hematologu, kuris atlieka tyrimą ir paskiria pacientui daugybę tyrimų. Pirmieji moterų kraujo vėžio požymiai nustatomi atlikus kraujo tyrimą. Tolimesniam tyrimui gali prireikti pažeisto limfmazgio audinio.

Tuo tikslu atliekama chirurginė intervencija, kurios metu paimama medžiaga tyrimams. Patologinių ląstelių sankaupa nustatoma naudojant spindulinę diagnostiką, o informacija apie ligos išplitimo mastą suteikiama tiriant kaulų čiulpus. Be to, gali būti atliktas citogenetinis tyrimas. Tai asmens genetinės medžiagos tyrimas, atliekamas diagnozei patvirtinti.

Mielomos diagnozė

Liga išsivysto dėl kraujo ląstelių, vadinamų plazmacidais, mutacijos. Jų skaičius palaipsniui didėja, todėl modifikuotos ląstelės pakeičia sveikąsias, kaulų čiulpuose susidaro navikai. Patogeninės ląstelės trukdo normaliam hematopoezės procesui ir sukelia sunaikinimą kaulinis audinys, o jų išskiriamas baltymas kaupiasi audiniuose ir organuose.

Pagrindiniai ligos simptomai yra susiję su naviko augimu kaulų čiulpuose. Jie apima:

• kaulų trapumas - atsiranda dėl kaulinio audinio sunaikinimo piktybinis formavimas. Pacientas turi polinkį į kaulų lūžius, osteoporozę;
• kaulo deformacija – augantis navikas sukelia kaulinio audinio deformaciją, dėl kurios suspaudžiami vidaus organai. Patologiniai pokyčiai stubure sukelia nugaros smegenų suspaudimą ir šalinimo sistemos sutrikimą, taip pat kojų tirpimą ir raumenų silpnumą;
• hiperkalcemija yra vienas iš pagrindinių moterų kraujo vėžio požymių. Išanalizavus kalcio kiekį kraujyje, galima nustatyti ligos buvimą. Ši būklė pasireiškia padidėjusiu šlapimo išsiskyrimu, nuolatinis troškulys ir dehidratacija. Tada pasirodo raumenų silpnumas, negalavimas, mieguistumas ir pykinimas;
• infekcinės ligos – sveikų kraujo kūnelių trūkumas silpnina imuninę sistemą ir daro organizmą neapsaugotą nuo bakterinių infekcijų;
• kaulų skausmas - skausmingi pojūčiai sukeltas destruktyvaus naviko poveikio, dažniausiai paūmėja gulint ir judant.

Pacientams, sergantiems mieloma, sutrinka širdies veikla, padidėja kepenų ir blužnies dydis, padidėja kraujo klampumas. Dėl trombocitų trūkumo sutrinka kraujo krešėjimas. Yra polinkis į savaiminį kraujavimą, ant odos atsiranda mėlynių. Pažeidimas protinė veikla, inkstų nepakankamumas ir net koma gali būti paskutinės stadijos moterų kraujo vėžio simptomai.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekama daugybė tyrimų. Pirmas žingsnis yra rentgeno nuotrauka krūtinė ir skeletas, leidžiantis nustatyti paveiktas vietas. Norėdami įvertinti ligos sunkumą, spiralė KT skenavimas. Būtina atlikti kraujo, šlapimo ir kaulų čiulpų tyrimus.

Ekspertai išskiria keturias kraujo vėžio stadijas. Juos lemia rezultatai išsamus tyrimas ir jiems būdingas ligos išplitimo laipsnis, paveiktų limfmazgių skaičius ir metastazių buvimas. Daugeliu atvejų terapinis gydymas, pradėtas pradinėse ligos stadijose, yra veiksmingesnis. Todėl gydytojai rekomenduoja žmonėms atidžiai stebėti savo savijautą ir fiksuoti visus organizmo veiklos pokyčius. Reguliarus medicininis patikrinimas, reikalingų žinių apie moterų kraujo vėžio simptomus, galimų ligos apraiškų nuotraukos, padės nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir operatyviai kreiptis į medikus.

Kas yra kraujo vėžys? Norėdami atsakyti į šį klausimą, pirmiausia išsiaiškinkime, kas apskritai yra vėžys.

Taigi, vėžys yra piktybinis navikas epitelinio audinio, tai yra iš mūsų organus dengiančių ląstelių: skrandžio gleivinės, žarnyno, burnos ertmės, bronchų ir kt., taip pat odos. Tai yra, vėžys yra tik siaura tam tikros rūšies piktybinio naviko sąvoka. Be vėžio, yra ir kitų formų, pavyzdžiui, sarkomos, kurios vystosi itin piktybiškai ir agresyviau nei vėžys, įskaitant kraujo sarkomas.

Kraujo vėžys – tai auglys, kuris išsivysto iš vienos (!) kaulų čiulpų ląstelės per tam tikrą laiką (nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių) nuolat nekontroliuojamai dalijantis, išstumdamas ir slopindamas kitų, normalių kraujo kūnelių augimą ir vystymąsi. Atitinkamai, ligos simptomai bus susiję būtent su tam tikrų normalių darbo ląstelių trūkumu organizme.

Vėžinės kraujo ląstelės nuotrauka po mikroskopu

Žinoma, konkretaus naviko, kurį galima pamatyti ar paliesti, kūne nėra, jis tarsi „išsibarstęs“ po visą kūną – kaulų čiulpuose (dažniausiai vidinėje krūtinkaulio dalyje, dubens kauluose). o naviko ląstelės taip pat cirkuliuoja kraujyje.

Kraujo vėžio priežastys

Kodėl ląstelė pradeda be galo dalytis? Mūsų kūnas veikia kaip vientisas vienetas, glaudžiai susieta komanda, kurioje kiekvienas žaidėjas daro savo darbą, bendrauja su kitais ir padeda jiems atlikti savo funkcijas. Universalios ląstelės – pagalbininkai yra kraujo kūneliai, gimę kaulų čiulpuose, subrendę jie leidžiasi į kelionę po kūną: raudonieji kraujo kūneliai – maitina kitas ląsteles deguonimi, leukocitai – saugo jas nuo virusų ir mikrobų invazijos, trombocitai – palaiko. audinių vientisumą, formuojant kraujo krešulius ir prireikus stabdant kraujavimą. Tačiau tam tikru momentu bet kuri kraujo ląstelė gali virsti vėžiu (tam jautresnės jaunos, nesubrendusios ląstelės) veikiant įvairiems veiksniams: radiacijai, cheminiams nuodams, kuriuos vartojame su maistu ar įkvepiame ore, genetinis polinkis, taip pat ankstesnis gydymas chemoterapija nuo kitos piktybinės ligos. Kartais priežastis arba trigerio faktorius Gali atsirasti virusų, pavyzdžiui, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Pavyzdžiui: tarp vaikų, buvusių Černobylio katastrofos zonoje, buvo pastebėta daug kraujo vėžio atvejų. Tokiu atveju ląstelė praranda ryšį su kūnu ir ima dirbti sau: be galo dalijasi, vėl ir vėl gimdo tūkstantinę ir šimtatūkstantinę savo rūšies populiaciją.

Kodėl jie atneša tiek daug rūpesčių? Vėžio ląstelės, daugindamosi, atima mitybą iš normalių ląstelių, neleisdamos joms augti ir dalytis, atlikti savo funkcijas, užimdamos vis daugiau vietos kaulų čiulpuose, kai ten vietos per mažai, ląstelės iš jo išeina ir patenka į kraują. , užpildo kitus audinius ir organus, formuoja juose savotiškas kolonijas ir sutrikdo jų veiklą, tai gali būti: kepenys, širdis, limfmazgiai, inkstai, oda, plaučiai ir net smegenys.

„Kraujo vėžys“ yra klaidingas kraujotakos sistemos ir hematopoezės vėžio pavadinimas, tačiau yra tvirtai įsitvirtinęs tarp pacientų.

Yra keletas kraujo navikų tipų:

Leukemija (leukemija, iš lotyniško "leukos" - balta): navikai iš kaulų čiulpų ląstelių:
Ūmus – iš jaunų, nesubrendusių kraujo kūnelių, teka itin agresyviai;
Lėtinis – iš subrendusių ląstelių, lengviau teka.
- hematosarkomos (iš lotynų "hemos" - kraujas) - labai piktybinės - nuo limfinis audinys(limfmazgiai) - limfosarkoma, pavyzdžiui, B-ląstelė ir kt.

Dažniausiai, kai jie sako „kraujo vėžys“, reiškia tam tikrą leukemijos ar limfosarkomos formą, nes tai yra ligos, su kuriomis dažniausiai susiduriama hematologinėje praktikoje. Kliniškai teisingesnis „kraujo vėžio“ pavadinimas yra hemoblastozė, t.y. auglių grupė, atsirandanti iš hematopoetinių ląstelių. Auglys yra aktyviai augantis audinys, blogai kontroliuojamas organizmo, atsiradęs iš vienos mutavusios ląstelės; tai nėra uždegimo ar nemetabolizuotų ląstelių kaupimosi pasekmė. Hemablastozės, kurių metu naviko ląstelės daugiausia veikia kaulų čiulpus, vadinamos leukemija. Anksčiau leukemija dažnai buvo vadinama leukemija arba leukemija, nes kraujyje atsirado daug nesubrendusių baltųjų kraujo kūnelių. Tačiau kadangi šis simptomas nėra būdingas visoms leukemijos rūšims be išimties, termino leukemija buvo atsisakyta.

Be leukemijos, hematoblastozės taip pat apima hematosarkomas - darinius, atsirandančius iš kraujodaros ląstelių, bet yra neauglio augliai. Daug rečiau pasitaiko hemoblastozės tipas, pvz., limfocitoma – auglys, susidedantis iš subrendusių limfocitų arba į limfmazgius panašus auglys, kai kaulų čiulpai pažeisti mažai arba visai.

Tiek hematosarkomose, tiek limfocitomose naviko ląstelės laikui bėgant gali išplisti visame kūne ir paveikti kaulų čiulpus. Šioje stadijoje dažniausiai nebeįmanoma atskirti hematosarkomos nuo ūminės leukemijos, o limfocitomos – nuo ​​lėtinės limfocitinės leukemijos.

Visoms hemablastozėms būdingi sisteminiai pažeidimai, todėl galimas pralaimėjimas kitus organus ir audinius. Kitas būdingas bruožasŠių ligų eiga tokia, kad visos neleukeminės (neleukeminės) hemoblastozės gali susirgti leukemija, t.y. metastazuoti į kaulų čiulpus.

Hemoblastozių metastazės į organus ir audinius, nesusijusius su kraujodara naviko ląstelės), pritaikytas tam tikram audiniui. Dažnai metastazės į skirtingi organai elgiasi savarankiškai ir dažnai turi skirtingą jautrumą chemoterapijos režimams.

Norint suskirstyti hemablastozes į piktybines ir gerybines, paprastai laikomasi kriterijų, ar yra naviko progresavimo ar nebuvimo. Tie. Gerybiniams navikams būdinga monotoniška eiga be kokybinių pokyčių atsiradimo ir faktiškai neplinta visame kūne. Piktybiniai navikai, atvirkščiai, gana greitai progresuoja ir pasižymi klinikiniu dinamiškumu – sparčiai didėja jau plika akimi pastebimi simptomai.

Kraujo vėžio simptomai

Pirmieji pavojaus varpai gali būti: silpnumas, galvos svaigimas, protarpinis temperatūros pakilimas iki žemo lygio, nesusijęs su jokiais peršalimo ligomis, kaulų skausmas, pasibjaurėjimas kvapams ar maistui, galvos skausmai. Šie simptomai yra nespecifiniai ir dažniausiai neverčia pacientų kreiptis į gydytoją. Būsenos pokyčius dažnai pastebi artimieji: per didelis blyškumas, svorio kritimas, išsausėjusi ir gelta oda, mieguistumas ar, atvirkščiai, neįprastas pacientų dirglumas. Kai kurių tipų ligos atveju smarkiai padidėja blužnis ir kepenys, pacientai skundžiasi pilvo padidėjimu, pilvo pūtimu, sunkumu hipochondrijoje, dažniausiai tai yra pažengusios stadijos pranašai. Be to, gali padidėti kraujavimas iš gleivinės ir atsirasti nedideli odos bėrimai.

Limfinio audinio navikų atveju pirmasis simptomas yra tankus, neskausmingas mazgas po oda natūralių raukšlių vietose (kirkšnyse, pažastys, virš raktikaulių, ant kaklo) yra limfmazgiai. Nustačius tokius navikus, reikia nedelsiant (!) kreiptis į gydytoją ir atlikti kraujo tyrimus, taip pat atlikti ultragarsu padidėję limfmazgiai, po kurių terapeutas nukreips jus pas atitinkamą specialistą (chirurgą, onkologą ar hematologą).
Hematologas – gydytojas, gydantis kraujodaros sistemos ligas.

Sergančiųjų kraujo vėžiu nuotraukos (dešinėje Viktoras Korobčenka 1992-10-27-2007-10-03. Diagnozė: Hibridinė ūminė limfoblastinė leukemija (T ląstelių ir mieloidinė) ankstyvas atkrytis)

Apklausa

Leukemijos diagnozė nustatoma tik remiantis kraujo tyrimais: pirmiausia bendra analizė, kuris suteikia preliminarų vaizdą apie ligos pobūdį. Patikimiausia leukemijos diagnozė nustatoma remiantis kaulų čiulpų punkcijos duomenimis: stora adata praduriamas krūtinkaulis arba dubens kaulas, nedidelis kaulų čiulpų kiekis sutraukiamas į švirkštą ir tiriamas mikroskopu.

Patyręs citologas (gydytojas, dirbantis su mikroskopu) tikrai pasakys naviko tipą, jo agresyvumą ir kaulų čiulpų pažeidimo mastą. Be to, sunkiais atvejais vis dažniau naudojama biocheminio lygio diagnostika: imunohistochemija, pagal tam tikrų baltymų kiekį naviko ląstelėse, jos pobūdį galima nustatyti 100% tikslumu.

Kodėl reikia žinoti naviko prigimtį? Mūsų kūne vienu metu auga ir vystosi daugybė ląstelių, remiantis tuo, galima daryti prielaidą, kad gali būti daugybė leukemijos variantų. Tai ne visai tiesa: dažniausiai iš jų tirta jau seniai, tačiau kuo pažangesni diagnostikos metodai, tuo daugiau navikų rūšių sužinome. Skirtingi navikai turi skirtingą jautrumą gydymui ir yra naudojami skirtingi vaistai arba jų deriniai. Norint parinkti gydymui tinkamą vaistą, būtina žinoti naviko pobūdį.

Kraujo vėžio gydymas

Gydymui naudojama chemoterapija: tai labai toksiškų, stiprių vaistų į veną (lašelinis) suleidimas. vaistai, didelėmis dozėmis, skirtomis sunaikinti visas svetimas agresyvias vėžines ląsteles, tuo tarpu, žinoma, neįmanoma nepažeisti savųjų – gerųjų ir reikalingų. Atsižvelgiant į tai, kenčia sparčiausiai besivystantys normalūs audiniai: ląstelės plaukų folikulai(taigi ir plaukų slinkimas), ląstelės virškinimo trakto(pasireiškia pykinimas ir vėmimas, išmatų sutrikimai), ląstelės dauginimosi sistema, taip pat kaulų čiulpai (gali pasireikšti anemija – sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių ir leukopenija – sumažėti leukocitų – imunitetas). Viso pasaulio mokslininkai nuolat dirba kurdami vaistus, kurie negali paveikti normalių ląstelių, tačiau, deja, tokia priemonė dar nerasta, nes vėžio ląstelės yra per daug panašios į mūsų gimtąsias ląsteles. Be to, situaciją apsunkina kai kurių naviko ląstelių gebėjimas keisti savo struktūrą ir tuo pačiu tapti nejautrus vaistiniai preparatai, išvengia jų įtakos, tokiu atveju reikia rinktis stipresnius ir toksiškesnius vaistus, tačiau net ir šiais atvejais poveikis gali nepasireikšti.

Nenaudojant chemoterapijos, nukentėjusiųjų išgyvenimo tikimybė yra minimali. Paprastai laikas nuo ligos nustatymo iki negydomų pacientų mirties yra 1-5 mėnesiai.

Verta paminėti dar vieną gydymo metodą: vadinamąją „kaulų čiulpų transplantaciją“. Žinoma, niekas nieko nepersodina, tai reiškia, kad parenteriniu būdu (lašeliniu būdu) skiriamas sveiko donoro kaulų čiulpų ląstelių koncentratas, kuris paimamas punkcija. Anksčiau didelė dozė chemoterapinis vaistas sunaikina visas paciento kaulų čiulpų ląsteles (siekdamas sunaikinti populiaciją vėžio ląstelės iki paskutinio), po kurio tai daroma intraveninė infuzija. Procedūra yra labai pavojinga ir atliekama pagal griežtas indikacijas, dažniausiai esant labai piktybiniams navikams ir jauniems pacientams. Šiuo metu pacientai yra labai pažeidžiami infekcijų ir yra intensyviosios terapijos skyriuose.

Deja, iki šiol nebuvo sukurta jokių kitų leukemijos gydymo metodų.

Neverta pasitikėti įvairūs gydytojai ir homeopatų, kurie savo paslaugas siūlo gausiai, tai brangaus paciento laiko švaistymas, reikia kuo skubiau pradėti gydymą pas kvalifikuotą specialistą. Kaip pagalbinį gydymą, jei pageidaujate, galite naudoti įvairius vitaminų preparatus (vitrum, multitabs ir kitus), kad išvengtumėte komplikacijų. Virškinimo traktas rekomenduojami žolelių nuovirai (ramunėlių, kraujažolių, šaltalankių aliejus), kurie turi vietinį priešuždegiminį, hemostazinį ir žaizdas gydantį poveikį. Griežtai draudžiama naudoti tokius " liaudies gynimo priemonės„pavyzdžiui, musmirės, moliūgų, ugniažolės ir kitų toksinių medžiagų tinktūros! Visi jie turi ryškų toksinis poveikis ir nuodija organizmą, kurio gynybą pakerta vėžys, dar labiau pablogindamas paciento būklę.

Kraujo vėžio prevencijos nėra.

Ligos prognozė

Ligos prognozė ir baigtis pirmiausia priklauso nuo naviko formos: sergant ūmine leukemija, prognozė prastesnė, jos greitai progresuoja ir greitai baigiasi ligonių mirtimi. Lėtinės leukemijos eiga yra geresnė, ligos remisija (klinikinis pasveikimas) pasiekiama greičiau ir reikalauja mažiau sunkiosios chemoterapijos kursų.

Vaikų kraujo vėžys

Piktybinės kraujo ligos yra gana dažnos vaikams. Šiuo atveju dažniausiai serga vaikai nuo 2 iki 5 metų. Berniukai serga dažniau. Ligos atsiradimas m vaikystė tikriausiai dėl radiacijos poveikio: motinos apšvitos nėštumo metu, taip pat sergančių vaikų ląstelių genetinio aparato pažeidimo ( paveldimos priežastys). Vaikų kraujo navikai kliniškai pasireiškia, kaip ir suaugusiems, daugeliu simptomų: kaulų, sąnarių skausmais, silpnumu, galvos svaigimu, mieguistumu ir greitu vaiko nuovargiu, odos blyškumu, kepenų, blužnies ir limfmazgių padidėjimu. Vaikams dažnai nustatoma tokia ligos forma kaip „neuroleukemija“: galvos skausmas, galvos svaigimas, neurologiniai simptomai(meninginis – smegenų dangalų pažeidimas, encefalinis – smegenų audinio pažeidimas) ir kt., ši forma vystosi esant ligos atkryčiams (praėjus tam tikram laikotarpiui po gydymo pabaigos atsiranda nauja ligos forma), gydymas. yra gana sunku, naudojami nauji chemoterapinių vaistų deriniai.

Vaikų leukemijai gydyti, kaip ir suaugusiems, taikoma chemoterapija, kurios poveikis vaikams dažnai būna geresnis nei suaugusiesiems, tai lemia vaiko organizmo gebėjimas greičiau atsigauti po gydymo. Be to, vaikystėje naudojama kaulų čiulpų transplantacija iš donorų, kurie gali būti artimi giminaičiai (daugeliu atžvilgių suderinami broliai ir seserys). Vaikų pasveikimas paprastai stebimas 70% ūminės limfoblastinės leukemijos atvejų, priešingai nei suaugusiesiems, ir 40% ūminės mieloblastinės leukemijos atvejų.

Leukemijos prognozė ir išgyvenimas.

Kraujo navikų dažnis skirtingos salys svyruoja plačiame diapazone: nuo 3 iki 10 žmonių 100 tūkstančių gyventojų. Tuo pačiu metu vyrai serga 1,5 karto dažniau nei moterys. Didžiausias sergamumas lėtine leukemija stebimas 40–50 metų žmonėms, ūmia – 10–18 metų. Ligos pikas stebimas nuo 2 iki 5 metų amžiaus, palaipsniui mažėjant susirgimų skaičiui sulaukus 7 metų ir vyresni. Mažiau pastebimas susirgimų padidėjimas būna 10-13 metų amžiaus. Berniukai ūmine leukemija serga dažniau nei mergaitės. Vaikų leukemijos dažnis – 3,2-4,4 atvejo 100 tūkstančių gyventojų.

Ūminės leukemijos prognozė yra daug blogesnė nei lėtinės leukemijos. Ūminė leukemija vystosi greitai, agresyviai ir blogai reaguoja į gydymą.
Tarp ūminės leukemijos vyrauja ūminės limfoblastinės leukemijos atvejai, kurių dažnis yra 75–85%.

Ūminė leukemija negydant labai greitai baigiasi pacientų mirtimi, tačiau tinkamai gydant, prognozė, ypač vaikams, yra palanki.
Pacientų, sergančių ūmine limfoblastine leukemija, išgydymo tikimybė svyruoja nuo 60–65% iki 85–95%.

Tinkamai gydant ūmine mieloblastine leukemija sergančių pacientų pasveikstama 40-50 proc. Kamieninių ląstelių transplantacijos atveju – 55-60 proc.

Lėtinė leukemija vystosi lėtai, palaipsniui, per 1 metus ar ilgiau, bet iki tam tikro taško, vadinamo blastine krize – kai lėtinė leukemija iš tikrųjų virsta ūmia ir elgiasi itin agresyviai, tokių ligonių gyvenimo trukmė neviršija 6 m. 12 mėnesių.

Mirtis nuo lėtinės leukemijos įvyksta blastinės krizės metu dėl komplikacijų. Laiku gydant lėtinę leukemiją galima pasiekti remisiją ilgus metus. Taikant chemoterapiją, vidutinė gyvenimo trukmė yra 5-7 metai.

Hematosarkomos – neaugaliniai kraujodaros audinio navikai? labai panašus į leukemiją, o laikui bėgant virsta jomis. Tačiau remisija paprastai trunka du kartus ilgiau nei sergant lėtine leukemija. Hematosarkomų prognozei įtakos turi apsinuodijimo naviku simptomai: bendras silpnumas, kūno temperatūros pakilimas, biocheminių kraujo tyrimų pokyčiai (laktatdehidrogenazės padidėjimas). Kuo sunkesni simptomai, tuo blogesnis atsakas į gydymą ir atitinkamai blogesnė prognozė.

Onkologo konsultacija dėl kraujo vėžio

1. Kokie kraujo navikai yra pavojingiausi?
Žinoma, tai ūminės leukemijos. Jie išsivysto iš jaunų, nesubrendusių kaulų čiulpų ląstelių (blastų) ir būna kelių tipų, priklausomai nuo kraujodaros gemalo pobūdžio:
limfoblastinis - iš limfoidinio gemalo ląstelių (paskutinė stadija - limfocitai);
mieloblastinis – iš mieloidinės linijos ląstelių (eritrocitų, trombocitų).
Šių navikų prognozė dažniausiai yra prasta, jie mažai jautrūs chemoterapijai ir greitai baigiasi pacientų mirtimi. Išimtis yra ūminė vaikystės leukemija.

2. Kokios komplikacijos gali kilti dėl chemoterapijos?
Kadangi vaistai veikia beveik visas organizmo ląsteles, šalutiniai poveikiai gali būti labai įvairūs, dažniausiai pasitaikantys yra: stomatitas – burnos gleivinės uždegimas, susijęs su tiesioginiu toksiniu vaistų poveikiu jautrioms gleivinės ląstelėms ir jų žūtimi, kurie gali taip pat sukelti infekciją ir pan., pablogins būklę, reikia atkreipti dėmesį į tai, kad „miršta“ ne tik burnos gleivinė, bet ir visi vidiniai virškinimo organai (gali būti viduriavimas, pilvo skausmai); pykinimas - susijęs su dirginančiu vaistų poveikiu smegenų vėmimo centrui; jam slopinti naudojami vaistai, mažinantys vėmimo centro jautrumą chemoterapijai (pavyzdžiui, emesetas, ondansetronas); baisiausias ir pavojinga komplikacija yra agranulocitozė - visiškas visų ląstelių elementų grupių išnykimas kraujyje (leukocitai - infekcijos grėsmė, trombocitai - kraujavimo grėsmė, mažesniu mastu eritrocitai - jų gyvenimo trukmė ilgesnė), ši komplikacija yra pavojingas paciento gyvybei ir jį reikia gydyti intensyviosios terapijos skyriuje.

3. Ar galime išgydyti kraujo vėžį?
Ne visada galima kalbėti apie gydymą, tik tada, kai galima nustatyti naviką ankstyvoje stadijoje, kai nėra pažeisti vidaus organai ir nepažeidžiama organizmo apsauga. Dažniausiai galima pasiekti ilgalaikę naviko remisiją, kai kraujo tyrimai ir kaulų čiulpų vaizdas normalizuojasi, pacientas jaučiasi gerai, nėra ligos požymių, tai yra pailgėja pacientų gyvenimas, bet net tokiu atveju liga gali atsinaujinti. Manoma, kad jei ligos požymių nėra ilgiau nei 5 metus, pacientas laikomas pasveikusiu.

4. Ar vėžys perduodamas per kraują ir iš motinos vaikui?
Ne, vėžys nėra perduodamas per kraujo perpylimą, taip yra dėl to, kad kai kurios naviko ląstelės miršta iškart paimant kraują, likusios sunaikinamos sveikų. Imuninė sistema kantrus.

Vėžys taip pat nėra perduodamas iš motinos vaikui, tai yra dėl hematoencefalinio barjero funkcionavimo, kai motinos ir vaisiaus kraujo ląstelės kontaktuoja, bet nesimaišo ir nepasiekia vaiko per barjerą. Sergančios motinos gali patirti kitų vaisiaus vystymosi sutrikimų: lėtą vystymąsi, deguonies trūkumą dėl netinkamos mitybos, nes trūksta normalių motinos kraujo ląstelių.

Kraujo vėžys daugeliu atvejų apima vieną iš trijų pagrindinių jo tipų onkologinė patologija: leukemija, limfoma arba daugybinė mieloma. Kai kuriais atvejais liga nustatoma atsitiktinai atliekant kraujo tyrimą, kuris yra įprastinės medicininės apžiūros dalis, o kitais atvejais pacientui išsivysto įvairūs simptomai kurios verčia jį kreiptis į gydytoją. Galima kraujo vėžio simptomai.

Leukemijos simptomai

yra kraujo vėžys, kai nenormalios ląstelės palaipsniui arba greitai sutrikdo sveikų kraujo ląstelių funkcionavimą. Sergant leukemija, susidaro per daug nenormalių baltųjų kraujo kūnelių, kurie „įstrigo“ ankstyvose vystymosi stadijose. Šie baltieji kraujo kūneliai negali atlikti normalių subrendusių baltųjų kraujo kūnelių funkcijos. Be to, laipsniškas nenormalių baltųjų kraujo kūnelių kaupimasis raudonuosiuose kaulų čiulpuose išstumia kitų tipų ląsteles ir trukdo gamintis normalių raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų.

Yra dviejų tipų leukemija – ūminė ir lėtinė. At ūminė leukemija Pokyčiai vyksta greitai, lėtiniais atvejais – lėtai. Ūminės leukemijos atveju simptomai gali pasireikšti praėjus kelioms dienoms ar mėnesiams po ligos pradžios. Lėtine leukemija sergantys pacientai ilgą laiką gali neturėti jokių simptomų.

Kraujo vėžio, ypač leukemijos, simptomai yra nespecifiniai, t.y. pasitaiko ir sergant kitomis ligomis.

Taigi, jie apima šiuos dalykus:

• Nuovargis, dusulys arba bendras Blogas jausmas. Daugeliu atvejų šiuos simptomus sukelia mažas raudonųjų kraujo kūnelių skaičius (anemija). Tai lemia nepakankamą deguonies transportavimą į audinius ir organus, o tai pasireiškia silpnumu ir nuovargiu.
• Dažnos infekcijos. Leukemijos ląstelės nesugeba tinkamai kovoti su infekcija, todėl padidėja organizmo pažeidžiamumas bakterijoms ir virusams.
• Nepaaiškinamas kūno temperatūros padidėjimas. Nenormalūs baltieji kraujo kūneliai kartais gali paskatinti sekreciją cheminių medžiagų, todėl kūno temperatūra pakyla.
• Nepagrįstos mėlynės ir užsitęsęs kraujavimas. Pernelyg didelė nenormalių baltųjų kraujo kūnelių gamyba sumažina sveikų trombocitų, kurie atlieka svarbų vaidmenį stabdant kraujavimą, gamybą. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas (trombocitopenija) gali pasireikšti kaip kraujavimas iš nosies, gausios menstruacijos, kraujavimas iš dantenų, mėlynių ar mažų raudonų dėmių (petechijų) atsiradimas.
• Kaulų ir sąnarių skausmas atsiranda dėl daugybės leukemijos ląstelių susikaupimo raudonuosiuose kaulų čiulpuose, kurie yra kauluose ir sąnarių srityje.
• Limfmazgiai didėja dėl tos pačios priežasties – juose susikaupia daug leukeminių ląstelių.
• Diskomfortą pilve sukelia ir kepenyse bei blužnyje susikaupusios daug leukemijos ląstelių, dėl kurių jos didėja ir pasireiškia nemaloniais pojūčiais.
• Galvos skausmą ir kitus neurologinius kraujo vėžio simptomus (traukulius, galvos svaigimą, neryškų matymą, pykinimą, vėmimą, dilgčiojimą ir tirpimą) vėlgi sukelia daug leukemijos ląstelių susikaupimo skystyje, plaunančioje galvą ir. nugaros smegenys. Šie simptomai labiau būdingi ūminei limfoleukemijai.

Limfomos simptomai

– Tai limfmazgių ir limfocitų vėžys. Yra dvi šios ligos grupės – Hodžkino limfoma ir ne Hodžkino limfoma. Hodžkino limfomos yra šiek tiek retesnės nei ne Hodžkino limfomos. Būdingi simptomai limfomos yra neskausmingas limfmazgių padidėjimas, svorio kritimas, karščiavimas, šaltkrėtis ir naktinis prakaitavimas. Pacientams, sergantiems Hodžkino limfoma, gali pasireikšti niežulys ir sumažėti apetitas. Pacientai, sergantys ne Hodžkino limfoma, gali skųstis pilnumo jausmu arba padidėjusiu spaudimu pilve, nuovargiu, kosuliu ir krūtinės skausmu.

Daugybinės mielomos simptomai

yra kraujo plazmos vėžys. Šiai ligai būdingas didelis nenormalių plazmos ląstelių skaičius. Ankstyvosiose stadijose daugybinės mielomos simptomų paprastai nėra. Ligai progresuojant simptomai gali būti inkstų sutrikimai, šonkaulių ar nugaros skausmas, nuovargis (dėl mažas turinys geležies organizme) dažnos infekcijos, taip pat dilgčiojimo ar tirpimo pojūtis kūne. Dėl mielomos gali sutirštėti kraujas, atsirasti dusulys, krūtinės skausmas ir sumišimas.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad „kraujo vėžio“ diagnozė negali būti nustatyta tik remiantis simptomais - diagnozei patvirtinti reikia atlikti daugybę tyrimų () ir diagnostinių procedūrų. Bet kokiu atveju, jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

BDC centras greitai ir tiksliai diagnozuoja kraujo vėžį.

Onkologinės ligos – tikras mūsų laikų košmaras. Dėl prastėjančios aplinkos padėties, periodinių žmogaus sukeltų nelaimių, toksinių medžiagų naudojimo žemės ūkyje ir daugelio kitų veiksnių smarkiai daugėja sergančiųjų piktybinėmis ligomis. Tarp jų – leukemija – onkologinė kraujodaros sistemos liga. Deja, tai labai dažna net mažiems vaikams.

Kas yra kraujo vėžys

Kraujo vėžys arba leukemija yra piktybinis navikas naviko liga, kuris veikia kraujodaros sistemą. Tai labai rimta diagnozė, reikalaujanti nedelsiant gydyti ir griežtai laikytis visų gydytojo rekomendacijų. Žmogaus kūne atsiranda gedimas, o ne pilnavertis subrendęs kraujo ląstelės susidaro jaunos nesubrendusios ląstelės. Jie negali pilnai atlikti savo funkcijų. Laikui bėgant ne iki galo subrendusių kraujo kūnelių procentas didėja ir metastazių gali atsirasti kituose organuose.

Paprastai žmogaus kraujo tyrimai turėtų parodyti apie 1% blastinių ląstelių, kurios yra labiausiai nesubrendę kaulų čiulpų elementai, o ateityje jos turėtų būti diferencijuojamos į mieloblastus, limfoblastus ir kt.

Vaizdo įrašas apie leukemiją Elenos Malyshevos programoje „Gyvenk sveikai!

Verta žinoti, kad kraujo vėžys yra klaidingas pavadinimas, nes jis susidaro ne iš epitelio ląstelių, o iš kraujodaros audinių. Šį terminą dažniausiai vartoja žmonės, nutolę nuo medicinos. Specialistai šią ligą vadina kitais terminais – leukemija arba leukemija, kilusia iš lotynų kalbos „baltosios ląstelės“. Todėl kitas šios diagnozės pavadinimas yra „kraujavimas“. Be to, teisingas terminas gali būti laikomas „hemoblastoze“, kuris tai rodo naviko procesai būtent kraujo ląstelės.

Sergamumo rodikliai tarp vyrų, moterų ir vaikų

Daugeliu atvejų kraujo vėžys nustatomas mažiems vaikams, dažniausiai labai jauname amžiuje. ikimokyklinio amžiaus. Tai viena iš labiausiai paplitusių vaikų piktybinių ligų rūšių, kuri sudaro 30% visų onkologinių ligų. Dažniausiai leukemija diagnozuojama sulaukus 3–4 metų, vėliau – po 60 metų.

Kita grupė, jautresnė leukemijai, yra vyresnio amžiaus žmonės, o stipresnė žmonijos pusė dažniausiai kenčia. Moterims kraujo vėžys suserga daug rečiau. Taip pat yra įvairių leukemijų rūšių, kurios labiau būdingos vaikams ar suaugusiems vyrams ir netgi tam tikrų Žemės regionų gyventojams. Pvz., lėtinė limfocitinė leukemija dažniausiai aptinkama kaukaziečių, bet itin retai registruojama Rytų Azijoje. Vidutinis leukemijos dažnis yra maždaug 25 atvejai iš 100 000 žmonių.

Kraujo vėžio klasifikacija

Pacientas turi praeiti įvairūs testai nustatyti leukemijos rūšį, formą ir stadiją – nuo ​​to priklauso gydymo taktika ir jos prognozė.

Kraujo vėžio tipai

Yra keletas leukemijos klasifikacijų, pagrįstų skirtingais kraujo parametrais ir ligos vystymosi greičiu. Atsižvelgiant į naviko ląstelių diferenciaciją, išskiriami šie trys tipai:

• nediferencijuotas;
• blastinis;
• cituojamas.

Taip pat yra klasifikacija, pagrįsta leukocitų ir blastinių ląstelių skaičiumi atliekant paciento periferinio kraujo analizę:

• leukemija (leukocitų skaičius viršija 50–80*10 9 /l, yra blastų);
• subleukemija (leukocitų skaičius 50–80*10 9 /l, yra blastų);
• leukopenija (leukocitų skaičius yra mažesnis nei normalus, yra blastų);
• aleukemija (leukocitų skaičius yra mažesnis nei normalus, blastų nėra).

Taip pat dabar, šiuolaikinių metodų dėka, galima dar tiksliau klasifikuoti ligoniui pasirodžiusią ligą. Diferenciacija vyksta nustatant patologinių kraujo ląstelių imunologinį fenotipą. Tiriami įvairūs antigeniniai žymenys, tokie kaip genų CD19 (baltymų receptorių, esančių B limfocituose), CD20 (B limfocitų koreceptoriaus, tikriausiai dalyvaujančio jų proliferacijoje), CD5 (T ląstelių antigeno) ir imunoglobulino lengvųjų grandinių ekspresija. . Žinoma, šie tyrimai yra gana brangūs, tačiau jie būtini, jei įtariama leukemija. Pirma, diagnozė gali būti nustatyta tiksliau, antra, gydytojas gali pateikti tikslesnę prognozę ir parinkti tinkamiausią gydymą.

Kraujo vėžio formos

Atsižvelgiant į ligos progresavimo greitį ir sunkumą, išskiriama lėtinė ir ūminė leukemija. Šios formos jau turi savo skirtingus porūšius.

Lėtinė leukemija

Ši leukemijos forma progresuoja gana lėtai ir jai būdinga tai, kad baltieji kraujo kūneliai pirmiausia subręsta ir tik tada tampa nenormalūs. Dažniausiai pažeidžiami limfocitai, kurie tampa didesni, granuliuoti ir praranda savo funkcijas. Palaipsniui, sveikoms ląstelėms išstumiant, žmogaus kraujodaros procesai silpnėja.

Ekspertai išskiria skirtingus lėtinės leukemijos tipus. Jie skiriasi savo apraiškomis ir paveiktomis ląstelėmis.

1. Lėtinę megakariocitinę leukemiją lydi labai aukštas lygis trombocitų kiekis kraujyje. Vertės kartais siekia 4 milijonus ląstelių 1 µl. Iš pradžių pakitimai atsiranda kamieninėse ląstelėse, vėliau atsiranda kaulų čiulpų sutrikimai.
2. Lėtinę mieloidinę leukemiją lydi kaulų čiulpų mutacijos ir nereguliuojamas mieloidinių ląstelių dalijimasis.
3. Lėtinę limfocitinę leukemiją lydi nuolatinis nenormalių B limfocitų kaupimasis kraujyje. Tai laikoma viena iš labiausiai paplitusių leukemijų.
4. Lėtinei monocitinei leukemijai būdingas padidėjęs monocitinių ląstelių skaičius ir palyginti mažas leukocitų skaičius.

Ūminė leukemija

Pacientams, kuriems nustatyta ši diagnozė, kraujo ląstelės praranda gebėjimą bręsti ir lieka nesubrendusios. Ši liga vystosi labai greitai. Iš pradžių mutacijos atsiranda kamieninėse ląstelėse, o nauji kraujo elementai, atsirandantys dėl dalijimosi, iš pradžių atima galimybę visapusiškai vystytis. Jie vadinami nesubrendusiomis naviko ląstelėmis arba blastais. Didėjant jų skaičiui, kaulų čiulpai praranda gebėjimą visiškai gaminti normalias kraujo ląsteles.

Ekspertai išskiria daugybę ūminės leukemijos potipių, priklausomai nuo citogenezės (ląstelių struktūrinių pokyčių vystymosi ir komplekso).

1. Ūminę limfoblastinę leukemiją lydi pagreitėjęs nediferencijuotų leukocitų skaičiaus padidėjimas. Liga vystosi labai greitai. Dažnai randama žmonėms, sergantiems genetinėmis ligomis.
2. Ūminę eritromieloidinę leukemiją pirmiausia lydi neįprastai greitas nesubrendusių raudonųjų kraujo kūnelių, o vėliau mieloblastų augimas. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis padidėja, tačiau jų skaičius išlieka normalus.
3. Daugelis specialistų mano, kad ūminę mieloidinę leukemiją labai sunku teisingai diagnozuoti. Be to, mokslininkai dar nėra tiksliai nustatę šios ligos priežasčių.
4. Ūminei megakarioblastinei leukemijai būdingas megakarioblastų ir nediferencijuotų blastų skaičiaus padidėjimas. Šia liga dažniau nei įprastai suserga žmonės, sergantys Dauno sindromu.
5. Ūminę monoblastinę leukemiją lydi padidėjęs monoblastų skaičius kaulų čiulpuose ir kraujyje. Kepenų ląstelės yra labai paveiktos.

Vaizdo įrašas apie limfoblastinę leukemiją laidoje „Apie svarbiausią dalyką“

Ūminės leukemijos stadijos

Be pagrindinės leukemijos klasifikacijos, gydytojai išskiria etapus, apibūdinančius ligos progresavimo laipsnį. Atsižvelgiama į nenormalių ląstelių skaičių, proceso mastą ir metastazių buvimą.

Pradinė stadija, ikiklinikinė

Paprastai šis etapas vertinamas retrospektyviai, nes daugelis pacientų pas gydytojus ateina vėlesniais etapais. Bendras kraujo tyrimas dažnai dar neatskleidžia jokių pokyčių, kartais galima pastebėti hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą. Baltųjų kraujo kūnelių skaičius taip pat gali būti didelis arba mažas. Aptiktos blastinės ląstelės gali būti šiek tiek didesnės nei įprastai. Paprastai aiškesnį vaizdą galima pamatyti atlikus kaulų čiulpų biopsiją, kuri parodys daug nesubrendusių ląstelių. Limfmazgiai, blužnis ir kepenys nėra padidėję. Pradiniame etape gydymas paprastai rodo greičiausius ir geriausius rezultatus.

Išplėstas laikotarpis

Šiame etape kraujo tyrimas jau rodo reikšmingą nesubrendusių kraujo ląstelių padidėjimą. Dalis pacientų skundžiasi ir sveikata: mažakraujyste, blyškia oda, nuovargiu. Kūno svoris krenta, net jei žmogus maitinasi pakankamai ir tinkamai.

Užbaigimo momentu klinikinis vystymasis Atsiranda trys pagrindiniai sindromai: infekcinis-toksinis, hemoraginis ir aneminis. Pamažu pradeda didėti limfmazgiai, blužnis ir kepenys. Šis etapas gali trukti keletą metų, per kuriuos žmogaus savijauta labai pablogėja.

Remisija

Remisija – tai laikotarpis, kai pagerėja sveikatos rodikliai, liga atsitraukia. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti laikinas užliūlis, po kurio vėl išsivysto leukemija. Kitiems pasitaiko stabili remisija, jei kraujo rodikliai išlieka normalūs penkerius metus. Pacientui priešnavikinis gydymas nutraukiamas, tačiau jį vis tiek reikia nuolat stebėti hematologo. Kartais gydytojai nustato dalinę remisiją, jei pacientas pradeda jaustis gerai, tačiau blastinių ląstelių kiekis šiek tiek viršija 5%.

Vaizdo įrašas apie elgesio taisykles remisijos metu

Recidyvas

Recidyvas reiškia ligos sugrįžimą. Pacientas gali vėl pradėti blogai jaustis arba kraujo tyrimas gali tiesiog parodyti padidėjusį blastinių ląstelių skaičių. Paprastai pirminis atkrytis yra lengviausiai toleruojamas, o kiekvienas paskesnis atkrytis gali labai pabloginti paciento būklę. Šis procesas gali būti kartojamas daug kartų, kol įvyks ilgas atsigavimas arba sunkus galutinis etapas.

Terminalo stadija

Ši leukemijos stadija laikoma sunkiausia. Beveik visada tai baigiasi mirtimi. Per šį laikotarpį susidaro didžiausias nenormalių ląstelių skaičius, kurios pakeičia visas subrendusias ir sveikas kraujo ląsteles. Šis etapas gali prasidėti labai staigiai, kartais po gana ilgo remisijos proceso. Piktybinės ląstelės per kraują plinta visame kūne, metastazės gali atsirasti bet kuriame organe. Paciento būklė tampa labai sunki, chemoterapija neduoda teigiamų rezultatų. Šiuo atveju maksimali gyvenimo trukmė neviršija šešių mėnesių. Kartais galima pasiekti trumpalaikę remisiją, kuri trunka apie mėnesį.

Žmogus pradeda greitai mesti svorį, tampa silpnas ir išsekęs. Stiprus skausmas sąnariuose ir kauluose galima pašalinti tik stiprių skausmą malšinančių vaistų pagalba. Dėl sumažėjęs imunitetas, rizika susirgti rimta užkrečiamos ligos. Daugelyje vidaus organų jie prasideda nekroziniai procesai, kuris gali sukelti kelių organų nepakankamumą.

Lėtinės leukemijos stadijos

Lėtinė leukemija taip pat skirstoma į pradinę, pažengusią ir galutinę stadiją. Tačiau taip pat yra monokloninė (gerybinė) ir polikloninė (piktybinė) stadija.

Monokloninė stadija

Pacientams aptinkamas tik vienas naviko ląstelių klonas, pati liga gali būti praktiškai besimptomė ir niekaip nepasireikš daugelį metų. Jis laikomas gana nepiktybiniu, nes pacientų, sergančių šia leukemijos stadija, gyvenimo trukmė yra gana ilga. Kompensuota ligos eiga leidžia išlaikyti normalią sveikatą dešimtmečius.

Polikloninė stadija

Labai pavojingas žvilgsnis leukemija, nes susidaro nauji daugybiniai naviko klonai ir daug blastinių ląstelių. Ligos eiga greita, ligoniui staiga pablogėja. Apie 80% mirčių įvyksta per sprogimo krizę.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Ne visada įmanoma įdiegti tikroji priežastis leukemijos vystymasis. Tačiau ekspertai nustato įvairius veiksnius, galinčius prisidėti prie piktybinio proceso atsiradimo.

1. Poveikis jonizuojanti radiacija po spindulinės terapijos, ilgas buvimas ultravioletiniais spinduliais, darbas pavojingose ​​pramonės šakose, ekologinės nelaimės, atominiai sprogdinimai.
2. Įvairių kancerogeninių medžiagų poveikis. Su jais žmogus gali susidurti darbe, gyvendamas nepalankios aplinkos sąlygomis arba valgydamas maistą, kuriame yra kenksmingų medžiagų.
3. Infekcija virusais, turinčiais onkogeninį aktyvumą. Žmogaus T-limfotropinis virusas dažniausiai užkrečia suaugusiuosius. Yra keturi tipai: HTLV I, HTLV II, HTLV III, HTLV IV.
4. Mechaniniai minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimai. Tačiau onkologinis procesas Sukelia ne pati trauma, o uždegiminiai procesai, dėl kurių traumų vietose kaupiasi kancerogeninės medžiagos.
5. Susijęs genetinės ligos taip pat gali padidinti riziką susirgti leukemija (Šereševskio-Turnerio sindromas, Dauno sindromas, Bloom sindromas ir Faconi sindromas).
6. Dėl sumažėjusio imuniteto pacientai serga dažniau nei įprastai, o organizmas negali susidoroti su atsirandančiomis piktybinėmis ląstelėmis. Pastebėta, kad AIDS sergantiems pacientams leukemija suserga dažniau nei įprastai.
7. Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas. Šie vaistai yra penicilinų grupės antibiotikai, levomicetinas, eritromicinas ir cefalosporinai.

Vaizdo įrašas apie kancerogenus programoje „OurPotrebNadzor“.

Taip pat kai kurios leukemijos formos yra susijusios su genetinėmis ir chromosomų mutacijomis, kurios gana dažnai sukelia piktybinę kraujo ląstelių degeneraciją.

Lėtinė mieloidinė leukemija yra susijusi su chromosomų translokacija, Filadelfijos chromosoma. Tam tikros 9 ir 22 chromosomų dalys keičiasi vietomis, o tai lemia tam tikrus patologiniai procesai, susijęs su BCR ir ABL genų, sukeliančių lėtinės mieloidinės leukemijos išsivystymą žmonėms, sąveika.

Lėtinė limfocitinė leukemija gali atsirasti dėl žmogaus sąlyčio su herbicidais ir insekticidais. Taip pat pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, tam tikros vieno nukleotido DNR dalys randamos tokiuose genuose kaip IRF4, LEF1, BCL2 ir kt. Piktybinės ląstelės rodo teigiamą CD19, CD5, CD23 genų imunofenotipą.

Daugelis žmonių yra labai aplaidūs savo kūnui ir dar mažiau galvoja apie tai, kad visi jų blogi įpročiai gali dar labiau paveikti jų vaikų sveikatą. Maždaug prieš septynerius metus dirbdami vėžio centre atlikome pacientų apklausą, siekdami nustatyti ryšį tarp jų tėvų rūkymo ir vėžio. vėžys. Statistiškai buvo pastebėta, kad rizika susirgti vėžiu yra daug didesnė tiems, kurių tėvai dažnai rūkė cigaretes. Be to, tai galiojo net tiems pacientams, kurie patys to neturėjo blogi įpročiai. Iš to galime daryti išvadą, kad tie žmonės, kurie planuoja tapti tėvais, turėtų mesti rūkyti kuo anksčiau, kad išgelbėtų savo vaikus nuo net menkiausios rizikos susirgti vėžiu. Jei vaikas gimė sveikas, tai nėra garantija, kad jis neturės uždelstų apgamų. rimtų problemų su sveikata suaugus.

Vaizdo įrašas apie leukemijos priežastis, diagnozę ir gydymą

Kraujo vėžio simptomai

Ekspertai nustato tris pagrindinius sindromus, kai onkologinės ligos kraujo. Jie vienokiu ar kitokiu laipsniu išsivysto beveik visiems pacientams, sergantiems įvairių tipų leukemija.

1. Hemoraginis sindromas pasireiškia įvairiais kraujavimais. Kai kurie pacientai gali patirti didelį kraujo netekimą.
2. Aneminis sindromas atsiranda dėl sumažėjusio raudonųjų kraujo kūnelių kiekio. Odažmogus tampa blyškus, jį kankina nuolatinis silpnumas, greitas nuovargis, svorio kritimas, dusulys, tachikardija ir aritmija.
3. Toksinis sindromas atsiranda dėl infekcinis uždegimasįvairių tipų audiniai ir organai. Asmuo patiria tuos pačius simptomus kaip ir įprastai virusinė liga. Pakyla temperatūra, atsiranda kaulų ir raumenų skausmai.

Turite būti labai atidūs savo sveikatai ir atidžiau klausytis jo reakcijos išorinių poveikių. Simptomai, kuriuos matote, ne visada yra saugūs. Pavyzdžiui, turėjau draugą, kuris slidinėdamas susilaužė ranką. Jam buvo uždėtas gipsas, tačiau lūžio vietoje ėmė labai tinti ranka. Jis ilgam laikui manė, kad tai yra lūžio norma, ir nesikreipė į gydytojus, kad nustatytų tikslesnę diagnozę. Deja, atėjus apžiūrai jau buvo per vėlu, jam buvo diagnozuotas labai pažengęs vėžys, paskirtas gydymas rezultatų nedavė. Piktybinį procesą išprovokavo paprastas rankos lūžis.

Ženklai ankstyvoje stadijoje ir vystantis patologijai

Ligos pradžioje pacientas gali nejausti jokių simptomų. Tada padidėja limfmazgiai, blužnis ir kepenys. Atsiranda sąnarių ir kaulų skausmas, kraujavimas. Odoje atsiranda mėlynių ir mėlynių, bėrimų su seroziniu turiniu, lupimasis, į dilgėlinę panašus bėrimas.

Ar simptomai skiriasi priklausomai nuo kraujo vėžio tipo?

Sergant ūmine leukemija, dauguma pacientų praneša apie šiuos simptomus:

• staigus nuovargis;
• silpnumo jausmas net po pilno miego;
• skausmas sąnariuose;
• padidėjusi kūno temperatūra;
• pasikartojantys stiprūs galvos skausmai;
• dažni gerklės skausmai, otitas ir įvairios kitos uždegiminės ligos.

Kai kurios leukemijos rūšys turi būdingų skiriamųjų požymių, pagal kuriuos galima jas atskirti, kai apžiūrės gydytojas.

1. Sergant lėtine megakaricitine leukemija, padidėja blužnis, dažnai kraujuoja iš nosies ir dantenų, susidaro kraujo krešėjimas, sutrinka kraujo krešėjimas.
2. Lėtinė mieloidinė leukemija dažnai būna besimptomė. Pacientai skundžiasi pilnumo jausmu pilvo ertmėje, padidėja blužnis. Temperatūra gali būti šiek tiek pakilusi. Kartais sekrecija sumažėja šlapimo rūgštis inkstuose ir gali būti aptinkama organizme.
3. Lėtinė limfocitinė leukemija pasireiškia limfmazgių, kepenų ir blužnies padidėjimu. Anemija dažnai būna sunki, o pacientų kraujyje sumažėja hemoglobino kiekis.
4. Ūminę limfoblastinę leukemiją lydi hemoglobino kiekio sumažėjimas, kvėpavimo sutrikimas ir kraujavimas. Imunitetas krenta, žmogus lengvai pasigauna bet kokias infekcijas. O kartais būna ir centrinės nervų sistemos sutrikimų.
5. Ūminę monoblastinę leukemiją lydi hepatocitų sunaikinimas, dažnai nekrozinis stomatitas, regioninių limfmazgių padidėjimas.

Ligos diagnozė

Norint diagnozuoti leukemiją, būtina atlikti daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Visų pirma, jūs turite išlaikyti keletą testų.

1. Bendras kraujo tyrimas, kuris atskleidžia raudonųjų kraujo kūnelių, hemoglobino ir trombocitų kiekio sumažėjimą. Padidėja netipinių ir blastinių ląstelių skaičius bei ESR.
2. Biocheminis kraujo tyrimas gali parodyti tuo pačius vidaus organų veiklos pokyčius.
3. Mielograma atliekama naudojant kaulų čiulpų biopsiją. Nustatomas nesubrendusių kraujo kūnelių padidėjimas, sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų, trombocitų skaičius.
4. Kaulų čiulpų trefino biopsija iš ilium nustatyti piktybinio proceso mastą.
5. Citocheminis kaulų čiulpų taškinio audinio tyrimas padeda nustatyti leukemijos tipą ir identifikuoti tam tikrus blastinius fermentus.
6. Imunologinis tyrimas padės nustatyti tam tikri antigenai kraujo ląstelių, susijusių su leukemija, paviršiuje.

Visiems pacientams paskiriamas vidaus organų ultragarsinis tyrimas metastazių aptikimui. Būtina atlikti krūtinės ląstos rentgenogramą, kuri parodys, ar plaučiuose nėra ar nėra uždegiminių procesų ir limfmazgių padidėjimo laipsnis.

Kraujo vėžio gydymo principai

Leukemijos gydymas turi prasidėti stacionarinės sąlygos. Pagrindinis gydymo metodas yra vaistai. Atsižvelgiant į indikacijas, pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

• polichemoterapija Mercaptopurine, Leukeran ir kitais vaistais, turinčiais priešnavikinį poveikį;
• perpylimo terapija naudojant specialius tirpalus, kuriuose yra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, siekiant pašalinti anemiją;
• vitaminų ir mineralų kompleksai sveikatai gerinti (Duovit, Sorbifer);
• imunomoduliatoriai, palaikantys organizmo apsaugą (Timalinas, T-aktivinas);
• Prednizolonas, skirtas leukocitų ir audinių makrofagų funkcijoms slopinti;
• antibiotikų, jei yra infekciniai pažeidimai(parenkama individualiai, priklausomai nuo bakterijų tipo).

Vaizdo įrašas apie leukemiją ir chemoterapiją

Vienas iš gydymo būdų yra terapija radiacija. Jis daugiausia naudojamas labai sunkiomis leukemijos stadijomis, kai atliekama kaulų čiulpų transplantacija. Visas paciento kūnas yra veikiamas spinduliuotės. Šio metodo veiksmingumas dar nėra iki galo ištirtas ir duoda skirtingus rezultatus. šalutiniai poveikiai, todėl stengiamasi jį naudoti tik išskirtiniais atvejais.

Kaulų čiulpų transplantacija yra labai galingas vaistas nuo leukemijos. Iš pradžių pacientas ruošiamas ir skiriami imunosupresiniai vaistai, kad donorinis audinys geriau išgyventų ateityje. Taip pat skiriama spindulinė ir chemoterapija. Sunkiausias etapas – donoro parinkimas, nes jis turi būti visiškai suderinamas su pacientu. Žinoma, ši procedūra negarantuoja 100% pasveikimo, tačiau tikimybė gerokai padidėja. Medžiaga su kaulų čiulpais suleidžiama į kraują, per kurią palaipsniui pasiekia kaulus ir ten įsišaknija.

Vaizdo įrašas apie kaulų čiulpų transplantaciją

Gydymo prognozė ir galimos komplikacijos

Jei gydymas buvo pradėtas vėlai ir pacientas jau buvo priimtas terminalo stadija, tada prognozė nuvilia. Tokiu atveju mirtis gali įvykti per kelias savaites. Ūminės leukemijos remisija gali būti pasiekta nuo 5 iki 7 metų. Vaikams iki 15 metų beveik 95% atvejų liga gali būti perkelta į remisiją, po šio amžiaus tikimybė šiek tiek sumažėja iki 80%. Jei leukemija negrįžta per penkerius metus, tada įprasta kalbėti apie pasveikimą. Žinoma, joks gydytojas negarantuoja, kad liga praeis amžiams.

Ūminės leukemijos atveju stabili remisija gali būti pasiekta 60% pacientų. Tačiau kuo vyresnis pacientas, tuo mažesnė tikimybė pasveikti. Po 60 metų stabili remisija ketverius metus gali būti pasiekta tik 40% pacientų. Taikant ilgalaikę palaikomąją terapiją, pacientai gali gyventi daugiau nei dešimt metų. Recidyvai gali pasireikšti gana dažnai. Paprastai pirmą kartą liga atsinaujina maždaug po metų, apie 25% pacientų šis laikotarpis pailgėja iki dvejų metų.

Taip pat leukemijos metu gali pasireikšti šios komplikacijos:

• metastazės į kitus organus;
• daugelio organų nepakankamumas;
• centrinės nervų sistemos sutrikimas;
• kraujavimas;
• širdies smūgiai;
• potėpių.

Vaizdo įrašas apie gyvenimą po leukemijos

Ligos prevencija

Norėdami sumažinti leukemijos riziką, turite laikytis šių rekomendacijų:

• atsisakyti blogų įpročių;
• daugiau sportuokite ir leiskite laiką lauke grynas oras;
• vengti galimo radiacijos poveikio;
• laikykitės buvimo saulėje taisyklių;
• atidžiai rinkitės maistą, padidinkite suvartojamo maisto kiekį šviežios daržovės ir vaisiai;
• stengtis vengti darbo pavojingose ​​pramonės šakose;
• kasmet profilaktiškai tikrintis pas gydytojus ir atlikti bendrą kraujo tyrimą.

Kasmet tikrintis nėra tik gydytojų patarimas. Labai svarbu periodiškai atlikti tyrimus su skirtingi specialistai. Pagrindinis kiekvieno žmogaus komplektas turėtų būti bendras kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimas. Jau šių trijų tyrimų pakaks pirminiam sveikatos įvertinimui. Dirbdami onkologijos klinikoje kartą per metus privalėjome atlikti išsamų profilaktinį patikrinimą. Vienoje iš jų mano kolegei buvo diagnozuota leukemija. Ji nieko nepatyrė rimtų simptomų, nejautė diskomforto, buvo gana linksma ir energinga. Vienintelis dalykas, kurį visi pastebėjo, buvo jos šiek tiek blyški oda. Deja, vėliau ši savybė pasirodė esąs vienintelis matomas labai baisios ligos simptomas.

Leukemija yra labai rimta diagnozė, dėl kurios reikia nedelsiant imtis veiksmų tiek iš paciento, tiek iš gydytojo. Jokiu būdu neturėtumėte dvejoti, atsiradus pirmiesiems ligos požymiams, turite atlikti visas diagnostikos priemones ir nedelsiant pradėti gydymą. Žinoma, kaip ir bet kuri onkologinė liga, leukemija turi dviprasmišką prognozę. Bet net ir su dauguma Prastas pasirodymas Jūs negalite prarasti širdies ir pasiduoti. Labai svarbu kovoti ir nusiteikti teigiamas rezultatas gydymas.