Patologinė plaučių liga. Plaučių ligos: klasifikacija ir pirmieji požymiai. Krūtinės skausmas

Ramios būsenos žmogus per minutę įkvepia 16-18 kartų. Kvėpavimas natūralus procesas ir praktiškai nepastebimas, kol nesukelia skausmingi pojūčiai. Dusulys, kosulys, dažni peršalimaiŠie simptomai primena silpnus plaučius. Kas silpnina mūsų kūno „pagrindinio natūralaus filtro“ darbą?

Prastos plaučių funkcijos priežastys

Prasta aplinkos būklė

Didžiuosiuose miestuose mūsų plaučiai yra uždusę. Oras, gausiai pagardintas išmetamosiomis dujomis, dulkėmis ir kenksmingomis įmonių medžiagomis, verčia kvėpavimo sistemą dirbti dviguba apkrova. Juk deguonis į kraują turi patekti švarus, šiltas ir sudrėkintas.

Taip pat verta prisiminti profesinę riziką. Jei žmogus nuolat būna kenksmingoje aplinkoje (pvz., gamyboje), jam yra didelė tikimybė susirgti lėtinėmis ligomis. kvėpavimo takų. Plaučiams pavojingos profesijos yra kalnakasys, statybininkas, padavėjas, dirbantis prirūkytuose kambariuose, pardavėjas buitinė chemija, valytojai ir kirpėjai (dėl dažno kontakto su cheminėmis medžiagomis). Bet taip pat daugiau žalos sukelti žalingus įpročius žmogaus organizmui.

Rūkymas

Neatsitiktinai cigaretė vadinama plaučių priešu numeris vienas. Rūkymas greitai sukelia priklausomybę. Dervos, patekusios į kvėpavimo sistemą, nusėda, pažeisdamos plaučių audinį, sukeldamos uždegiminius procesus. Kaip kaminas krosnyje, plaučiai pajuoduoja. Smalkės sumažina deguonies kiekį kraujyje, todėl sutrinka visų organų ir audinių mityba. Taigi ligos ir jėgų praradimas.

Tačiau net ir tie, kurie nėra ragavę cigarečių, bet dažnai būna rūkymo mėgėjų draugijoje, labai rizikuoja savo plaučių sveikata. Ypač jautrūs tabako dūmų vaikai. Jaunuolių tėvai" pasyvūs rūkaliai„Rodydami blogą pavyzdį, jie gerokai kenkia ir savo vaikų sveikatai.

Antsvoris

Papildomi kilogramai yra ne tik estetinis trūkumas, bet ir rimta našta kvėpavimo sistemai. Pereikime prie anatomijos: pilvo srityje susikaupus riebalams sumažėja diafragmos judėjimas, suspaudžiami plaučiai, dėl to sutrinka ir jų aprūpinimas krauju. Tokioje būsenoje mažai tikėtina, kad galėsite laisvai kvėpuoti.

Sėslus gyvenimo būdas

Taikliai sakoma: judėjimas yra gyvenimas. Esant fiziniam neveiklumui, plaučiai praranda įprotį apdoroti reikiamą oro kiekį, pasitenkindami mažu, susilpnėja ir tampa imlesni infekcijoms.

Netinkama namų higiena

Užterštas oras cirkuliuoja dulkėtoje, blogai vėdinamoje patalpoje. Pagalvokite: užrakintame kambaryje žmogus per naktį (apie aštuonias valandas miego) iškvepia 290 litrų anglies dvideginio. O jei kambaryje miega du ar trys!

Reti pasivaikščiojimai miške ar už miesto, per sausas oras (šildymo sezono metu) kenkia Kvėpavimo sistema. Silpni plaučiai ypač jautrūs organizmo perkaitimui ir staigus pokytis temperatūros Jei šaltuoju metų laiku ilgai būnate patalpose per šiltai apsirengę ir išeinate į lauką, peršalimo išvengsite.

Kokia yra plaučių susilpnėjimo rizika?

Silpni plaučiai yra jautrūs dažnai peršalimo Ir . Beveik visi rūkaliai, turintys patirties, turi "" įrašą savo ligos istorijoje ir kenčia nuo kosulio priepuolių. Liūdnesnė pasekmė blogi įpročiai tampa ir . Nutukę žmonės dažniau patiria dusulį. Deguonies badas turi įtakos ir kitų organizmo sistemų veiklai. Patvirtinta, kad plaučių funkcija glaudžiai susijusi su virškinimu.

Atkreipkite dėmesį į tai, kaip jūsų vaikai kvėpuoja. Kvėpuoti per burną yra taip pat nenatūralu, kaip ir valgyti per nosį. Pravažiavimas nosies ertmė, oras išvalomas ir pašildomas, kas neįvyksta įkvėpus per burną. Neteisingai kvėpavimo procesas gali sulėtėti psichinis vystymasis vaikui, sukelia adenoidų augimą ir padidina peršalimo riziką.

Gydytojai siūlo paprastą plaučių būklės savidiagnostikos testą: ant stalo padėti stalo teniso kamuoliukus ir papūsti juos ištiestos rankos atstumu. Jei pavyko be vargo nupūsti, vadinasi, viskas gerai. Jei ne, prisiminkite apie (tyrimas turi būti atliekamas kasmet) ir kreipkitės į pulmonologą. Šios rekomendacijos padės pagerinti kvėpavimo sistemos būklę.

Kaip sustiprinti plaučius?

Rūkantiems yra tik vienas patarimas: norisi kvėpuoti pilnos krūtys- mesti rūkyti! Svarbiausia veikti ryžtingai ir nesitraukti. Gydytojų pastebėjimais, sunkiausias laikotarpis – pirmosios keturios savaitės. Organizmui atkurti vidutiniškai prireikia metų. Dėl to pagerėja uoslė, subtiliau jaučiamas maisto skonis, dingsta kosulys, dusulys. Apskritai yra už ką kovoti.

Laikomas vienu iš geriausia priemonė stiprinti silpnus plaučius. Buvo sukurti ištisi kompleksai, tačiau galite pradėti nuo pagrindinių pratimų. Svarbiausia reguliariai daryti kvėpavimo pratimus.

Norėdami pradėti, meistras diafragminis kvėpavimas. Tai mums duota gamtos. Įkvepiant diafragma nusileidžia, skrandis šiek tiek išsikiša, o iškvepiant, kildamas aukštyn, sutraukia pilvo raumenis. Daugelis žmonių elgiasi visiškai priešingai, naudodamiesi savo krūtine. Grįžkite prie pagrindų, išmokite taisyklingai kvėpuoti.

Pratimą atlikite ryte ir vakare: atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas, rankas ant pilvo arba išilgai kūno (tada ant pilvo uždėkite knygą, kad galėtumėte kontroliuoti). Iškvėpę įkvėpkite per nosį, iškišdami skrandį. Įtraukite jį iškvėpdami. Krūtinė nejuda.

Naudinga pripūsti balioną. Ši vaikiška pramoga puikiai lavina plaučius.

Išmokite pailginti iškvėpimą: įkvėpę pradėkite iškvėpti, tardami garsą „zh“, „s“, „z“, kol oras visiškai išeis iš plaučių.

Įvaldykite kvėpavimo sulaikymo pratimą: visiškai įkvėpkite, tada iškvėpkite ir sulaikykite kvėpavimą. Pirmuoju noru pradedame kvėpuoti.

Rūpinkitės savo sveikata: dažniau vaikščiokite po parką, leiskitės į mišką ir daugiau judėkite. Fizinis aktyvumas prisideda prie visiško diafragmos funkcionavimo. Vaikščiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu stiprina ir kvėpavimo sistemą, ir visą organizmą.

Stebėkite savo svorį (išeidami antsvorio, per didelis spaudimas diafragmai išnyksta). Valgykite maistą, kuriame gausu vitaminų (ypač askorbo rūgštis), į savo racioną įtraukite sėlenų, kuriose yra daug magnio. Tai teigiamai veikia lygiuosius bronchų raumenis. Raudona žuvis yra naudinga plaučiams.

Vonia tonizuoja kvėpavimo sistemą. Bet garai neturi būti per karšti (plikinantys). Silpnus plaučius turintiems žmonėms nerekomenduojama nerti iš garinės pirties į ledinį baseiną.

Dažniau valykite butą šlapiu būdu ir įsitikinkite, kad oras nėra per sausas. Kai baterijos yra karštos, ant radiatoriaus galite uždėti drėgną skudurėlį arba geriau naudoti drėkintuvą. Ir užtikrinti deguonies srautą į kambarį. Vėdinkite kasdien!

Kvėpuokite lengvai ir laisvai!

Įvairios plaučių ligos yra gana dažnos Kasdienybė asmuo. Dauguma klasifikuotų ligų turi sunkūs simptomai ūminė ligažmonių plaučius ir netinkamai gydomi gali sukelti blogų pasekmių. Pulmonologija tiria kvėpavimo takų ligas.

Plaučių ligų priežastys ir požymiai

Norėdami nustatyti bet kokios ligos priežastį, turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu specialistu (pulmonologu), kuris atliks išsamų tyrimą ir nustatys diagnozę.

Plaučių ligas gana sunku diagnozuoti, todėl reikia atlikti visą rekomenduojamų tyrimų sąrašą.

Bet yra bendri veiksniai, kuris gali sukelti ūminę plaučių infekciją:

Egzistuoja didelis skaičius objektyvūs ženklai būdinga plaučių liga. Pagrindiniai jų simptomai:


Plaučių ligos, pažeidžiančios alveoles

Alveolės, vadinamieji oro maišeliai, yra pagrindinis funkcinis plaučių segmentas. Kai pažeidžiamos alveolės, atskiros plaučių patologijos skirstomos į:


Ligos, pažeidžiančios pleuros ir krūtinės ląstą

Pleura yra plonas maišelis, kuriame yra plaučiai. Kai jis yra pažeistas, atsiranda šios kvėpavimo takų ligos:

Yra žinoma, kad kraujagyslės perneša deguonį, o jų sutrikimas sukelia krūtinės ligas:

  1. Plaučių hipertenzija. Slėgio pažeidimas plaučių arterijos palaipsniui veda prie organo sunaikinimo ir išvaizdos pirminiai požymiai ligų.
  2. Plaučių embolija. Dažnai atsiranda su venų tromboze, kai kraujo krešulys patenka į plaučius ir blokuoja deguonies tiekimą į širdį. Šiai ligai būdingas staigus kraujavimas į smegenis ir mirtis.

Dėl nuolatinio skausmo krūtinė nustatomos ligos:


Paveldimos ir bronchopulmoninės ligos

Paveldimos kvėpavimo takų ligos perduodamos iš tėvų vaikui ir gali būti kelių rūšių. Pagrindiniai:


Bronchų ir plaučių sistemos ligos yra pagrįstos ūminėmis kvėpavimo takų infekcija. Dažniausiai bronchopulmoninėms infekcinėms ligoms būdingas lengvas negalavimas, palaipsniui išsivystantis į ūminė infekcija abiejuose plaučiuose.

Bronchopulmoninis uždegiminės ligos sukelia virusiniai mikroorganizmai. Jie veikia kvėpavimo sistemą ir gleivines. Netinkamas gydymas gali sukelti komplikacijų ir pavojingesnių bronchopulmoninių ligų atsiradimą.

Infekcinės kvėpavimo takų ligos simptomai yra labai panašūs į peršalimas sukelia virusinės bakterijos. Užkrečiamos ligos plaučiai vystosi labai greitai ir yra bakterinės kilmės. Jie apima:

  • plaučių uždegimas;
  • bronchitas;
  • astma;
  • tuberkuliozė;
  • kvėpavimo takų alergijos;
  • pleuritas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas.

Infekcija uždegiminiuose plaučiuose vystosi greitai. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte pilnas kompleksas gydymas ir profilaktika.

Sukelia krūtinės ligas, tokias kaip pneumotoraksas, asfiksija ir fizinis plaučių pažeidimas Aštrus skausmas ir gali sukelti kvėpavimo ir plaučių problemų.Čia būtina taikyti individualų gydymo režimą, kuris yra susijęs su seka.

Pūlingos ligos

Dėl padidėjimo pūlingos ligos Išaugo pūlingų uždegimų, sukeliančių pažeistų plaučių problemų, procentas. Plaučių pūlinga infekcija pažeidžia didelę organo dalį ir gali sukelti rimtų komplikacijų. Yra trys pagrindiniai šios patologijos tipai:

  • rentgeno spinduliai;
  • fluorografija;
  • bendra kraujo analizė;
  • tomografija;
  • bronchografija;
  • infekcijų tyrimas.

Po visų tyrimų gydytojas turi sudaryti individualų gydymo planą, reikalingos procedūros ir antibakterinis gydymas. Reikėtų prisiminti, kad tik griežtas visų rekomendacijų laikymasis padės greitai pasveikti.

Laikymasis prevencinės priemonės dėl plaučių ligų žymiai sumažina jų atsiradimo riziką. Norėdami išvengti kvėpavimo takų ligų, turėtumėte laikytis paprastų taisyklių:

  • palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • blogų įpročių nebuvimas;
  • vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas;
  • kūno grūdinimas;
  • kasmetinės atostogos pajūryje;
  • reguliarūs vizitai pas pulmonologą.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti minėtų ligų apraiškas, kad greitai atpažintų prasidedančios kvėpavimo takų ligos simptomus, o vėliau laiku kreiptis kvalifikuotos pagalbos, nes sveikata – vienas vertingiausių gyvenimo atributų!

Plaučių ligos tapo dažnas reiškinys. Kokios iš jų dažniausios, ypatybės ir simptomai?

Pneumonija (plaučių uždegimas)

Dėl bakterinės, grybelinės ar virusinės infekcijos plaučiuose, uždegiminis procesas. Plaučių uždegimą taip pat gali sukelti cheminių medžiagų pateko į organizmą su įkvėptu oru. Ši liga gali pažeisti tiek visus plaučių audinius, tiek atskirą organo dalį.

Simptomai: pasunkėjęs kvėpavimas, kosulys, šaltkrėtis, karščiavimas. Būdingos savybės yra krūtinės skausmas ir per didelis nuovargis ir dažnai netikėtas nerimo jausmas.


Pleuros patinimas ir uždegimas, tai yra išorinė membrana apimantis plaučius. Ligos sukėlėjas gali būti infekcija ar sužalojimas, pažeidžiantis krūtinę. Pleuritas gali būti naviko vystymosi simptomas. Liga pasireiškia skausmu judant krūtinę ir giliai kvėpuojant.

Bronchitas


Bronchitas būna dviejų tipų: ir. Ūminis bronchitas atsiranda tada, kai uždegama bronchų gleivinė. Ši liga paplitusi tarp pagyvenusių žmonių ir vaikų jaunesnio amžiaus. Atsiranda, kai viršutiniai kvėpavimo takai yra užkrėsti dėl alerginės reakcijos, įkvepiant orą, kuriame yra cheminių priemaišų. Pagrindinis simptomas ūminis bronchitas- sausas aštrus kosulys, blogiau naktį.

Kada virsta bronchitu lėtinė stadija, pasirodo nuolatinis kosulys, lydimas gausios išskyros gleivės, pasunkėjęs kvėpavimas, kūno patinimas, odos spalva gali įgauti mėlyną atspalvį.


Lėtinės ligos, pasireiškianti forma periodiniai priepuoliai, kuris gali būti panašus lengvas kosulys, ir rimtų uždusimo priepuolių. Per astmos priepuoliai Susiaurėja bronchai ir krūtinė, todėl pasunkėja kvėpavimas. Gleivinė labai išsipučia, epitelio blakstienėlės negali susidoroti su savo funkcijomis, o tai neigiamai veikia plaučių veiklą.

Laikui bėgant astma progresuoja ir sukelia rimtą plaučių audinio pažeidimą. Pagrindiniai simptomai yra kosulys, sunkus ir triukšmingas kvėpavimas, dažnas čiaudėjimas, dėl deguonies trūkumo oda gali tapti melsva.

Asfiksija

Asfiksija gali būti vadinama deguonies badu, kuris atsiranda dėl fizinės įtakos turintis įtakos kvėpavimui. Pagrindinės priežastys: kaklo traumos, smaugimas, liežuvio atitraukimas dėl traumos, gerklų patologija, pilvo ar krūtinės pažeidimas, kvėpavimo raumenų disfunkcija.

Asfiksijos atveju nedelsiant gaivinimo priemonės: kvėpavimo takų praeinamumo atstatymas, dirbtinė ventiliacija, netiesioginis masažasširdyse. Pašalinus simptomus, nustatomos ligos priežastys ir paskiriamas gydymas.


Šios plaučių ligos sukėlėjai yra mikobakterijos. Tuberkuliozė perduodama oro lašeliais, tai yra, jį platina ligos nešiotojai. Kaip vyks pradinė tuberkuliozės stadija, priklauso nuo pradinės paciento sveikatos būklės ir į organizmą patekusių bakterijų skaičiaus.

Užsikrėtus imuninė sistema reaguoja gamindama antikūnus, o plaučių apsauginė sistema apgaubia paveiktas mikobakterijas į savotiškus kokonus, kuriuose jos gali arba žūti, arba trumpam „užmigti“, kad vėliau atsirastų su nauja jėga.

Paprastai įjungta Pradinis etapas tuberkulioze, žmogus jaučiasi visiškai sveikas, simptomai nepasireiškia. Laikui bėgant, organizmas pradeda reaguoti į padidėjusią temperatūrą, mažėjantį svorį, prakaitavimą ir sumažėjusį darbingumą.


Tai Profesinė liga plaučiai. Liga paplitusi tarp statybininkų, metalo darbininkų, kalnakasių ir kitų darbuotojų, kurie reguliariai įkvepia dulkes, kuriose yra laisvo silicio dioksido.

Įjungta ankstyvosios stadijos Gana sunku savarankiškai nustatyti silikozę, nes ji vystosi daugelį metų. Tik nuodugniai ištyrus galima pastebėti, kad padidėjo plaučių audinio orumas. Vėlesnėms stadijoms būdingas: oro trūkumas, krūtinės skausmas, dusulys net ramybėje, kosulys su skrepliais, karštis.


Su emfizema sunaikinamos sienos tarp alveolių, todėl jos didėja. Padidėja plaučių tūris, suglemba struktūra, susiaurėja kvėpavimo takai. Dėl audinių pažeidimo sumažėja deguonies ir anglies dioksido dujų mainai pavojingas lygis. Šiai plaučių ligai būdingas pasunkėjęs kvėpavimas.

Simptomai pradeda pasireikšti, kai yra reikšmingas plaučių pažeidimas. Atsiranda dusulys, žmogus greitai krenta svoris, pastebimas odos paraudimas, krūtinės ląsta tampa statinės formos, reikia rimtų pastangų iškvėpti.


Praktiškai mirtina liga. Tie žmonės, kurie pradėjo gydytis anksčiau ūminis pasireiškimas simptomai. Deja, plaučių vėžys labai sunku atpažinti. Nėra jokių simptomų, kurie besąlygiškai rodytų šią konkrečią ligą. Įprasti simptomai yra hemoptizė, krūtinės skausmas, dusulys ir kosulys. Dėl savalaikė diagnozė Gydytojai pataria neapleisti reguliarių tyrimų klinikose.

Kaip matote, dėl simptomų įvairovės sunku nustatyti diagnozę namuose, todėl įtarus plaučių ligas reikėtų kreiptis į gydytoją ir jokiu būdu neskirti gydymo pačiam.

Atelektazė yra patologinė būklė, kai plaučių audinys praranda orumą ir suyra, sumažindamas (kartais žymiai) kvėpavimo paviršių. Dalies plaučio žlugimo rezultatas yra dujų mainų sumažėjimas ir simptomų padidėjimas deguonies badas audiniai ir organai, priklausomai nuo ploto, praradusio orumą, tūrio.

Išjungus dešinę arba kairę apatinę skiltį, plaučių talpa sumažėja 20%. Vidurinės skilties atelektazė ją sumažina 5%, o vieną iš bet kurios viršūninės skilties segmentų - 7,5%, priversdama įsijungti kompensacinius mechanizmus, kurie pasireiškia atelektazei būdingais simptomais.

Tuo pačiu metu atelektazės nereikėtų painioti su fiziologinės plaučių hipoventiliacijos zonomis, kai sveikas žmogus ramybės būsenoje, kuriai nereikia aktyviai vartoti deguonies iš oro.

Plaučių atelektazės susidarymo mechanizmas ir jos priežastys

1. Vietinis bronchų medžio spindžio susiaurėjimas:

  • Esant suspaudimui iš išorės dėl plaučių naviko, esančio šalia broncho;
  • Su vietiniu limfmazgių padidėjimu, kuris lydi uždegiminius ir naviko procesai;
  • Vykstant procesams, vykstantiems broncho sienelėje (su padidėjusiu gleivių susidarymu ar pūlių išsiskyrimu, bronchų naviku, įaugant į kraujagyslės spindį);
  • Svetimkūnių patekimas (aspiracija iš vėmalų, užspringimas).

Paprastai šis mechanizmas realizuojamas su papildomu refleksu (bronchų lygiųjų raumenų susitraukimu), kuris dar labiau susiaurina kvėpavimo takus.

2. Paties plaučių audinio kolapsas:

  • Kai sumažėja oro slėgis alveolių viduje (inhaliacinės anestezijos technikos pažeidimas);
  • Staigus aplinkos oro slėgio pokytis (naikintuvo piloto atelektazė);
  • Sumažėjusi paviršinio aktyvumo medžiagos gamyba arba jos nebuvimas, dėl kurio padidėja vidinės alveolių sienelės paviršiaus įtempimas, dėl ko jos griūva (naujagimių kvėpavimo distreso sindromas);
  • Mechaninis spaudimas plaučiams dėl patologinio turinio, esančio pleuros ertmėse (kraujo, hidrotorakso, oro), padidėjusios širdies ar didelės aneurizmos krūtinės ląstos aorta, didelis plaučių audinio tuberkuliozinių pažeidimų židinys;
  • Kai intersticinis slėgis viršija intraalveolinį spaudimą (plaučių edema).

3. Smegenų kvėpavimo centro slopinimas

Atsiranda esant trauminiams galvos smegenų pažeidimams, augliams, taikant bendrą (intraveninę, inhaliacinę) nejautrą, perteklinį deguonies tiekimą dirbtinės ventiliacijos metu, perdozavus raminamųjų.

4. Bronchų vientisumo pažeidimas dėl tuo pačiu greito mechaninio poveikio jam

Stebimas operacijos metu (bronchų perrišimas kaip metodas chirurginis gydymas su) arba su jo sužalojimu (plyšimu).

5. Įgimtos apsigimimai

Bronchų hipoplazija ir aplazija, sausgyslių pertvarų buvimas intrabronchinių vožtuvų pavidalu, stemplės-trachėjos fistulės, minkštojo ir kietojo gomurio defektai.

Su visomis lygiomis galimybėmis, padidėjusi rizika Plaučių atelektaze serga šie žmonės:

  • Rūkymas;
  • Padidėjęs kūno svoris;
  • Kenčia nuo cistinės fibrozės.

Plaučių atelektazės klasifikacija

Priklausomai nuo plaučių įtraukimo į patologinį procesą eilės:

Pirminis (įgimtas)

Tai pasireiškia vaikams, dažniausiai iš karto po gimimo, kai plaučiai iki galo neišsiplečia iš pirmo įkvėpimo. Be jau aprašytų intrauterinių plaučių vystymosi anomalijų ir nepakankamos paviršinio aktyvumo medžiagos gamybos, jo atsiradimo priežastis gali būti vaisiaus vandenų, mekonio aspiracija. Pagrindinis skirtumas tarp šios formos yra pradinis oro nebuvimas aplinkąį sugriuvusią plaučių audinio vietą.

Antrinis (įsigytas)

Ši atelektazės forma atsiranda kaip uždegiminio proceso komplikacija, navikų ligos tiek kvėpavimo, tiek kitų sistemų organams, taip pat esant krūtinės traumoms.

Įvairios plaučių atelektazės formos

Pagal atsiradimo mechanizmą išskiriamos įgytos atelektazės formos:

Obstrukcinė atelektazė

Jis pastebimas, kai dėl aukščiau nurodytų priežasčių sumažėja broncho skerspjūvio plotas. Lumeno obstrukcija gali būti visiška arba dalinė. Staigus spindžio uždarymas, kai patenka svetimkūnis, reikalauja nedelsiant imtis veiksmų, kad būtų atkurtas praeinamumas bronchų medis dėl to, kad su kiekviena vėlavimo valanda mažėja tikimybė ištiesinti sugriuvusią plaučių dalį. Plaučių ventiliacijos atkūrimas tais atvejais, kai visiškas bronchų obstrukcija truko ilgiau nei tris dienas, neatsiranda.

Kompresinė atelektazė

Atsiranda, kai yra tiesioginis poveikis pačiam plaučių audiniui. Palankesnė forma, kurioje visiškas atsigavimas plaučių ventiliacija galima net ir po gana ilgo suspaudimo laikotarpio.

Funkcinė (išsiplėtimo) atelektazė

Atsiranda fiziologinės hipoventiliacijos srityse (apatiniuose plaučių segmentuose):

  1. Gulintiems pacientams;
  2. Tie, kuriems buvo atlikta sunki ir ilgalaikė chirurginė intervencija;
  3. Perdozavus barbitūratų, raminamųjų;
  4. Su savavališku kvėpavimo judesių tūrio apribojimu, kuris atsiranda dėl sunkių skausmo sindromas(šonkaulių lūžis, peritonitas);
  5. Esant aukštam intraabdominalinis spaudimas(įvairios kilmės ascitas, lėtinis vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas);
  6. Su diafragminiu paralyžiumi;
  7. Demielinizuojančios nugaros smegenų ligos.

Mišri atelektazė

Su skirtingų kilmės mechanizmų deriniu.

Priklausomai nuo bronchų obstrukcijos lygio ir plaučių kolapso srities, išskiriami:

  • Plaučių atelektazė (dešinė arba kairė). Suspaudimas pagrindinio broncho lygyje.
  • Lobarinė ir segmentinė atelektazė. Pažeidimas skilties arba segmentinių bronchų lygyje.
  • Subsegmentinė atelektazė. Obstrukcija 4-6 eilės bronchų lygyje.
  • Diskoidinė atelektazė. Disko formos atelektazė išsivysto dėl kelių toje pačioje plokštumoje esančių skilčių suspaudimo.
  • Lobulinė atelektazė. Jų priežastis – galinių (kvėpavimo takų) bronchiolių suspaudimas arba obstrukcija.

Plaučių atelektazės požymiai

Simptomų, dėl kurių galima įtarti atelektazės atsiradimą plaučiuose, sunkumas priklauso nuo kelių priežasčių:

  1. Plaučių audinio suspaudimo greitis (išskiriamos ūminės ir palaipsniui didėjančios atelektazės);
  2. Iš ventiliacijos išjungtų plaučių kvėpavimo paviršiaus tūris (dydis);
  3. Lokalizacijos;
  4. Atsiradimo mechanizmas.

Dusulys

Jam būdingas padidėjęs įkvėpimo ir iškvėpimo dažnis per minutę, pakitusi jų amplitudė, kvėpavimo judesių aritmija. Iš pradžių oro trūkumo jausmas atsiranda, kai fizinė veikla. Didėjant ar iš pradžių dideliam atelektazės plotui, ramybės metu atsiranda dusulys.

Krūtinės skausmas

Neprivalomas atributas. Dažniausiai atsiranda smūgiuojant pleuros ertmės oro.

Odos spalvos pasikeitimas

Atsiranda dėl anglies dioksido pertekliaus audiniuose. Vaikams pirmiausia jis tampa mėlynas nasolabialinis trikampis. Suaugusiesiems pamėlynuoja galūnių pirštai (akrocianozė) ir nosies galiukas.

Širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo pokyčiai

Vaikams taip pat pastebimi nurodyti simptomai, kurie ryškiausiai pasireiškia naujagimiams, sergantiems pirmine atelektaze. Juos lydi lengvai pastebimi tarpšonkaulinių tarpų atitraukimai įkvėpus iš pažeisto plaučio pusės, taip pat krūtinkaulio atitraukimai, kai oras patenka į plaučius.

Diagnostika

At medicininė diagnostika be pacientui pastebimų simptomų, galima nustatyti sekančius ženklus Atelektazės buvimas:

  1. Garsas bakstelėjus į krūtinę (perkusija) atelektazės srityje tampa trumpesnis ir ne toks skambus (nuobodulys), priešingai nei aplinkinėse vietose skamba labiau „dėžė“.
  2. Silpnėja arba visiškas nebuvimas kvėpavimas auskultacijos metu atelektazės projekcijoje, sergančios ir sveikos krūtinės pusės judesių asimetrija.
  3. Sergant atelektaze, kuri apima visus arba beveik visus plaučius, širdis pasislenka link sugriuvusio organo. Tai galima nustatyti mušant širdies ribas, pasikeitus viršūnės plakimo zonos lokalizacijai, auskultuojant širdį.

Taip pat turėtumėte prisiminti:

  • Atelektazės požymiai atsiranda esamos pagrindinės ligos fone, kartais pablogindami ir taip kritinę bendrą paciento būklę.
  • Plaučių segmento (kai kuriais atvejais net skilties) griūtis pacientas gali nepastebėti. Tačiau būtent šios mažos sugriuvusios vietos gali tapti pirmaisiais plaučių uždegimo židiniais, kurie tokiems ligoniams būna sunkūs.

Tai padeda išsiaiškinti atelektazės buvimą, jos lokalizaciją ir tūrį, siekiant nustatyti gydymo taktiką Rentgeno tyrimas krūtinės organai. Jis atliekamas bent dviem projekcijomis. Daugiau sunkių atvejų, diagnozuoti atvejus jie griebiasi tomografijos.

Rentgeno spindulių požymiai, rodantys atelektazės buvimą:

  1. Suspaustos plaučių srities šešėlio tankio (tamsėjimo) pokytis, palyginti su aplinkiniais audiniais, dažnai sekantis segmento ar skilties kontūrus;
  2. Diafragmos kupolo formos pasikeitimas, tarpuplaučio organų, taip pat plaučių šaknų poslinkis link atelektazės;
  3. Funkcinių bronchų susiaurėjimo požymių buvimas (nebūtina, jei atelektazės mechanizmas nėra obstrukcinis);
  4. Pažeistos pusės šonkaulių šešėlių priartinimas;
  5. Stuburo skoliozė su išgaubimu atelektazės link;
  6. Juosteles primenantys šešėliai nepakitusių plaučių plotų (disko formos atelektazės) fone.

Vidurinės skilties atelektazė dešinysis plautis rentgeno nuotraukoje

Plaučių atelektazės prognozė

Staigi vienalaikė totalinė (tarpinė) atelektazė vienas ar du plaučiai, išsivystę dėl traumos (oro patekimo į krūtinę) arba sunkių metu chirurginės intervencijos beveik visais atvejais baigiasi mirtimi iš karto arba ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu.

Obstrukcinė atelektazė, išsivystęs dėl staigaus užsikimšimo svetimkūniais pagrindinių (dešinio, kairiojo) bronchų lygyje – taip pat turi rimta prognozė nesant skubios pagalbos.

Suspaudimo ir išsiplėtimo atelektazė, išsivysčiusios hidrotorakso metu, pašalinus juos sukėlusią priežastį, nepalikite jokių likutiniai pokyčiai ir nekeiskite garsumo gyvybinis pajėgumas plaučiai ateityje.

Suspausto plaučių funkcijų atkūrimo prognozę gali gerokai pakeisti prisitvirtinęs plautis, dėl kurio tokiais atvejais lieka randų audinys, pakeičiantis kolapsuotas alveoles.

Gydymas

1. Atelektazės mechanizmo pašalinimas atkuriant ventiliaciją šiose vietose

Dėl obstrukcinės atelektazės:


Suspaudimo atelektazei:

  1. Pleuros punkcija su efuzijos ir oro pašalinimu iš ertmių, pašalinant efuzijos priežastis ir bendravimą su aplinka;
  2. Plaučių ir limfmazgių navikų chirurginis gydymas, šalinimas ertmių dariniai(cistos, abscesai, kai kurios tuberkuliozės formos).

Esant išsiplėtimui atelektazei:

  • Kvėpavimo pratimai sukuriant aukštą intrabronchinį spaudimą (balionų pripūtimas);
  • Įkvėpus oro ir 5% anglies dioksido mišiniu, stimuliuojant kvėpavimo centrą.

2. Dirbtinė ventiliacija su deguonies priedu

Jis atliekamas, kai pasireiškia sunkūs simptomai.

3. Rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimų kraujyje korekcija

Ji atliekama skiriant intraveninę infuziją pagal paciento biocheminius kraujo duomenis.

4. Antibiotikų terapija

Skirta pūlingų komplikacijų prevencijai.

5. Sindrominis gydymas

Apima skausmo faktoriaus pašalinimą, jei yra, širdies ir kraujagyslių veiklos korekciją (pulso, kraujospūdžio normalizavimą).

6. Fizioterapija

Krūtinės masažas yra vienas iš plaučių atelektazės gydymo būdų

Jis atliekamas siekiant užkirsti kelią randų susidarymui plaučiuose ir pagerinti kraujotaką atelektazės srityje. Šiuo tikslu ūminėje fazėje taikomas UHF švitinimas, o atsigavimo laikotarpiu – elektroforezė su vaistais (platifilinu, aminofilinu ir kt.).

7. Gydomasis ir profilaktinis kūno kultūra bei krūtinės masažas

Skirta gerinti kvėpavimo raumenų veiklą. Lengva vibracinis masažas skatina skreplių ir gleivių pasišalinimą iš bronchoalveolinio medžio.

Vaizdo įrašas: plaučių atelektazė programoje „Gyvenk sveikai!

Plaučių ligas, jų klasifikaciją ir gydymo metodus tiria medicinos šaka, vadinama pulmonologija.

Plaučių patologijos gali būti specifinės, nespecifinės arba profesinės. Be to, navikiniai procesai vystosi ir organuose. Tokios ligos pavojingos, nes sukelia įvairių rimtų komplikacijų ir net mirtina baigtis. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos simptomus ir laiku pradėti gydymą.

Ekspertai nustato šių ligų klasifikaciją pagal įvairius kriterijus.

Priklausomai nuo plaučių patologijos vietos, yra:

  • Ligos, susijusios su plaučių kraujotaka. Kai jie atsiranda, pažeidžiami kvėpavimo sistemos indai.
  • Organų audinių patologijos. Šios ligos pažeidžia plaučių audinį, dėl to jie negali pilnai funkcionuoti. Štai kodėl darosi sunku įkvėpti ir iškvėpti. Pavojingiausios šiuo atveju yra sarkoidozė ir fibrozė.
  • Kvėpavimo takų ligos. Jie atsiranda dėl takų spindžio užsikimšimo ir suspaudimo. Tai yra bronchitas lėtinė forma, bronchinė astma, bronchektazė ir emfizema.

Dauguma patologijų yra kombinuotos, tai yra, jos taip pat paveikia kvėpavimo takus, kraujagyslės ir plaučių audinys. Jie apima:

  • Bronchų astma.
  • Obstrukcinė plaučių liga.
  • Bronchitas yra lėtinis.
  • Pneumotoraksas.
  • Pleuritas.
  • Gerybiniai dariniai plaučiuose (lipoma, fibroma, adenoma).
  • Šis tipas taip pat apima onkologiniai procesai(sarkoma, limfoma). Plaučių vėžys medicinoje vadinamas bronchogenine karcinoma.

Daugiau informacijos apie pneumoniją rasite vaizdo įraše:

Be to, požymiai išskiria šias plaučių ligas:

  1. Ribojantis - sunku įkvėpti.
  2. Obstrukcinis – pasunkėjęs kvėpavimas.

Priklausomai nuo pažeidimo laipsnio, patologijos skirstomos į:

  • difuzinis
  • vietinis

Priklausomai nuo ligos pobūdžio, ji gali būti lėtinė arba ūminė forma. Kai kurie yra aštrūs patologinės būklės kai kuriais atvejais gali baigtis mirtimi, o kitais atvejais išsivysto į lėtinę ligą.

Ligos taip pat skirstomos į šias rūšis:

  1. Įgimta (cistinė fibrozė, displazija, Brutono sindromas).
  2. Įgyta (plaučių gangrena, abscesas, pneumonija, emfizema, bronchektazė ir kt.).

Plaučių ligos taip pat apima tuberkuliozę, emfizemą, alveolitą ir plaučių abscesą. Dažnos profesinės patologijos yra silikozė ir pneumokoniozė (kalnakasių, statybininkų ir darbuotojų, kurie įkvepia dulkes, kuriose yra silicio dioksido, ligos).

Pagrindinės patologijos priežastys

Dažniausiai plaučių patologijų sukėlėjai būna įvairūs patogeninių bakterijų, virusinė infekcija, taip pat grybelis.

Tokių ligų atsiradimui įtakos gali turėti šie veiksniai:

  • Paveldimos anomalijos.
  • Alerginė reakcija.
  • Hipotermija.
  • Gyvenimas aplinkai nepalankioje vietovėje.
  • Tabako rūkymas.
  • Piktnaudžiavimas alkoholiu.
  • Širdies ir kraujagyslių ligos.
  • Diabetas.
  • Stresinės situacijos.
  • Lėtinės infekcijos.
  • Darbas pavojingoje gamyboje.

Pirmieji ligos požymiai

Generolas specifiniai simptomai Kvėpavimo takų patologijos yra šios:

  1. Dusulys. Atsiranda dėl kvėpavimo gylio ir ritmo sutrikimų. Tokiu atveju tai jaučiasi ne tik po fizinio ir psichoemocinio streso, bet ir visiškos ramybės būsenoje. Dažnai tai gali rodyti širdies ligą. Todėl, norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekamas išsamus tyrimas.
  2. . Jis gali būti įvairaus intensyvumo ir pobūdžio: sausas, su skrepliais, lojantis, paroksizminis. Skrepliai kosint gali būti pūlingi, gleivingi arba gleivėti.
  3. Skausmas krūtinėje ir sunkumo jausmas joje.
  4. Hemoptizė. Pacientas gali pastebėti kraujo juosteles skrepliuose. Laikui bėgant tai gali būti nebe venos, o krešuliai. Šis simptomas yra pats pavojingiausias, nes dažnai rodo sunkią ligos eigą.
  5. Švilpimas, triukšmas ir švokštimas, girdimas plaučiuose.
  6. Be to, galima nespecifiniai požymiai dėl kvėpavimo sistemos ligų. Tai yra didelis karščiavimas, šaltkrėtis, miego sutrikimas, apetito praradimas ir bendras silpnumas.

Daugeliu atvejų simptomai yra ryškūs. Tačiau sergant kai kuriomis patologijomis (plaučių vėžiu) jos pradeda reikštis labai vėlai, todėl gydymas gali būti atidėtas.

Jei atsiranda pirmiau minėti simptomai, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kuris, naudojant įvairių metodų diagnozė nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymą.

Diagnostikos metodai

Šiuolaikinė diagnostika plaučių ligos skirstomi į bendruosius klinikinius, biocheminius ir mikrobiologinius, ultragarsinius, funkcinius ir bronchologinius.

Ligoms diagnozuoti kvėpavimo organai, būtinas fizinis patikrinimas, kuris susideda iš apčiuopimo (jutimai, atsirandantys judant pirštais išilgai krūtinkaulio), auskultacijos (kvėpavimo organų garsų apžiūra) ir perkusija (tapšnojimo krūtinės srityje).

Taip pat nustatytas bendrasis laboratoriniai tyrimai ty kraujo ir šlapimo tyrimai. Be to, atliekant skreplių tyrimą, galima nustatyti ligos sukėlėją. Norint nustatyti, kaip liga veikia širdį, atliekama elektrokardiograma.

KAM diagnostikos metodai taip pat apima:

  1. Bronchoskopija
  2. Radiografija
  3. Fluorografija

Be to, jums gali prireikti imunologinis tyrimas, zondavimas tirti kvėpavimo mechaniką, MRT. Be to, kai kuriais atvejais jis skiriamas chirurginis metodas diagnostika (torakotomija, torakoskopija).

Koks yra patologijų pavojus?

Plaučių ligos gali sukelti įvairių komplikacijų. Beveik visos tokios ligos gali progresuoti. Jie dažnai linkę išsivystyti į lėtinę formą.

Bet kokia kvėpavimo sistemos patologija turi būti gydoma, nes ji dažnai sukelia sunkios pasekmės, pavyzdžiui, nuo asfiksijos.

Dėl obstrukcinės plaučių ligos ir bronchinės astmos susiaurėja kvėpavimo takų spindis, lėtinė hipoksija, kai organizmas patiria deguonies trūkumą, kuris yra labai svarbus tinkamam viso organizmo funkcionavimui. Ūminiai priepuoliai Astma gali būti pavojinga gyvybei.

Pavojus taip pat kyla dėl širdies problemų.

Dažnai pacientai nepaiso pirmųjų ligos požymių. Sergant plaučių vėžiu simptomai yra nežymūs ir žmogus gali nekreipti į juos dėmesio. Todėl piktybinis procesas dažniausiai diagnozuojamas vėlesnėse stadijose. Metastazių atveju pacientas gali mirti.

(pneumonija) pagal statistiką yra antra liga sąraše, kuri baigiasi mirtimi.

Ligų gydymas ir prognozė

Gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo diagnozės. Bet kokiu atveju gydymas turi būti išsamus:

  • Etiotropinis gydymas pašalina pagrindinę priežastį. Jei sukėlėjai yra patogeninės bakterijos, skiriami makrolidų, penicilinų ar cefalosporinų grupės antibiotikai. Vartojama nuo virusinių infekcijų antivirusiniai vaistai, adresu grybelinė infekcija vartoti priešgrybelinius vaistus. Siekiant pašalinti alergiją, skiriami antihistamininiai vaistai.
  • Simptominė terapija susideda iš vaistų nuo kosulio ir mukolitinių vaistų, kurie veiksmingai padeda nuo kosulio, vartojimo. Aukštoje temperatūroje galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus.
  • Dažnai skiriama palaikomoji terapija. Norėdami padidinti imunitetą, naudokite imunostimuliatorius ir vitaminų-mineralų kompleksus.
  • IN retais atvejais gali paskirti chirurginis metodas gydymas.
  • Pagalbinis skirtas įvairūs simptomai plaučių patologijos yra liaudies gynimo priemonės. Inhaliacijos su druskos tirpalas, eteriniai aliejai ir vaistažolių nuovirai.
  • Svarbu atsiminti, ką skirti vaistai gali atlikti tik kvalifikuotas specialistas. Su juo taip pat turi būti aptarta alternatyvių vaistų vartojimo galimybė.

Prognozė val skirtingi tipai Patologijos gali būti tokios:

  1. Laiku gydant ūminis uždegimas kvėpavimo organuose paprastai turi palankią prognozę žmogaus gyvybei ir sveikatai.
  2. Lėtinės ligų formos gerokai pablogina gyvenimo kokybę. Taikant teisingą gydymo taktiką, gyvybei pavojus negresia.
  3. Onkologinės ligos dažnai diagnozuojamos vėlyvose stadijose. Paprastai šiose stadijose jie metastazuoja, todėl prognozė tokiais atvejais yra nepalanki arba abejotina.
  4. Plaučių vėžys ir pneumonija gali būti mirtini.

Siekiant užkirsti kelią kvėpavimo organų patologijų vystymuisi, būtina laikytis laikantis taisyklių prevencija:

  • žinios sveikas vaizdas gyvenimą.
  • Atsisakyti blogų įpročių.
  • Grūdinkite kūną.
  • Venkite hipotermijos.
  • Dažniau vaikščiokite lauke.
  • Kiekvienais metais poilsis jūros pakrantėje.
  • Venkite kontakto su pacientais sunkiose epidemiologinėse situacijose.
  • Valgykite tinkamai ir subalansuotai.
  • Vėdinkite kambarį ir dažnai valykite šlapiu būdu.

Be to, būtina kasmet atlikti planinius patikrinimus klinikoje. Taip pat turėtumėte laikytis visų gydytojo nurodymų dėl kvėpavimo takų ligų.



Atsitiktiniai straipsniai

Aukštyn