Maskvos Kremliaus Apreiškimo katedra
Viena iš seniausių Maskvos Kremliaus bažnyčių stovi Katedros aikštės pakraštyje, Borovitsky kalvos pakraštyje. Daug šimtmečių...
Jei vaikams pasireiškia hallux valgus deformacija, gydymas turi būti atliekamas ilgai ir kantriai, visada prižiūrint specialistams – ortopedams.
Valgus pėdos padėtis vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių kojų transformacijos formų pėdos srityje. Šis pokytis nuo įprastos padėties skiriasi itin žemu pėdos skliautu ir būdingu pėdos išlinkimu.
Dėl šio sutrikimo išilginiai pėdų skliautai išsilygina, o vidiniai kraštai nusileidžia.
Nuotrauka. Valgus pėdos padėtis vaikams
Vizualiai žiūrint iš viršutinio kampo, vaikų valgus pėda atrodo kaip raidė „X“ (žr. nuotrauką). Tuo pačiu metu, suspaustų kelių padėtyje, tarpas tarp vidinės partijos kulkšnies ilgis apie 5 cm.
Kas čia - individualios savybės pėdos problemos vaikui, įgimta ar įgyta patologija, kokios nors ligos pasekmės ar netinkamas gyvenimo būdas?
Gydytojai vaikų valgus plokščiapėdystę priskiria įgimtai ir įgytai patologijai. Ši patologija diagnozuojama anksti – kartais net gimdymo namuose. Tačiau dažniausiai tai pastebima maždaug antraisiais gyvenimo metais, kai kūdikis pradeda vaikščioti.
Iki 5-6 metų ši situacija dar gali būti ištaisyta, nes kojos (kaip ir visas vaiko kūnas) sparčiai vystosi. Jei tokio amžiaus kūdikio pėdutė neištiesinta, nustatoma nauja ir jau gerai žinoma diagnozė – plokščiapėdystė.
Vaikų plokščiosios pėdos deformacija – ne tik estetinis defektas. Tai yra apatinių galūnių būklės patologija, kuri vėliau paveiks tolimesnis vystymas visa parama - raumenų ir kaulų sistema ir apatines galūnes.
Įjungta Ankstyva stadija ligos vystymuisi, vaikas, kaip taisyklė, nepatiria didelio diskomforto, bent jau tol, kol nepradeda vaikščioti. Tačiau patyręs specialistas net pirmaisiais vystymosi mėnesiais sugeba atskirti plokščią valgus pėdą vaikui nuo paveldimos savybės apatinių galūnių struktūros.
Kai kūdikis pradeda vaikščioti, patologinis defektas tampa pastebimas net labiausiai nepatyrusiems tėvams. Vaikui sunku judėti. Jis nėra toks judrus kaip jo bendraamžiai, nes jam skauda judėti. Jis skundžiasi kojų skausmu, o tėvai į šiuos skundus turi žiūrėti rimtai.
Pėdos deformacija tampa ypač pastebima pasikeitus avalynės formai. Vaikas labai greitai nusidėvi batus ten, kur kulnas krenta į vidų. Jau pirmąjį mėnesį batai taip sulinksta, kad jų nešioti negalima, nes didėja žala vaiko pėdai.
Jei ši vaiko kojų transformacija negydoma, gali išsivystyti tokie sutrikimai kaip:
Akivaizdu, kad juk žmogus su tokia transformacija iš tikrųjų negali visiškai judėti.
Tačiau iš pažiūros nedidelis pėdos pokytis turi įtakos viso kūno būklei. Suaugęs žmogus nuolat jaučia kojų skausmą dėl netolygaus pėdų apkrovimo, o tai sukelia šias pasekmes:
KAM Pagrindinė priežastisŠi liga apima pėdos aparato raumenų ir raiščių silpnumą. Kartais tokią deformaciją išprovokuoja mažylis per anksti savarankiškai vaikščiojant. Tėvai visada džiaugiasi, kai jų vaikas savo raidoje lenkia savo bendraamžius. Kartais jie dirbtinai skatina kūdikį atsistoti ant kojų ir vaikščioti. Tai neturėtų būti daroma jokiomis aplinkybėmis. Kiekvienas vaikas turi savo vystymosi ypatybes. Pradėti nerimauti reikia tik tada, kai atsilikimas tampa rimtas. Net ir šiuo atveju bet kokių priemonių reikėtų imtis tik apsilankius pas terapeutą, o dar geriau – pas vaikų ortopedą.
Jei vaikas devynis mėnesius stovi ant kojų, tai nėra priežastis džiaugtis, tai yra susirūpinimo ir nuolatinio stebėjimo priežastis. Problema ta, kad deformacija gali pasireikšti pirmaisiais savarankiško vaikščiojimo metais arba išryškėti tik praėjus keleriems metams po pirmojo žingsnio. Dėl šio išsibarstymo dėl įvairių priežasčių pėdos padėties sutrikimų susidarymas.
Deformacijos priežastys gali būti šios:
Didelę reikšmę turi vaikiški batai, netinkamai parinkti jie gali tapti polinkį didinančiu ar jau besiformuojančiu deformacija. Batai vaikams turi būti patogūs, minkšti, bet su padu, kuris gerai išlaiko pėdos formą.
Šis reikalavimas ypač taikomas merginoms, kurias mamos linkusios per anksti apauti batus.
Neavėkite batų, basučių ar plokščiapadžių šlepečių. Jis turi būti standus ir kulno srityje pakilti iki 1-1,5 cm aukščio.
Bet kokia liga vystosi keičiantis organizmui. Sergant hallux valgus, šie pokyčiai matomi plika akimi. Skirstymas į laipsnius vyksta pagal šiuos kriterijus.
Hallux valgus laipsnis priklauso nuo pėdos nukrypimo nuo normos kampo
Galima situacija, kai terapinis gydymas pasirodo esąs neveiksmingas. Tokiu atveju griebkitės chirurginis pašalinimas defektas.
Gydymo kursas skiriamas tik ortopedui diagnozavus ir nustačius ligos mastą. Nedideli pėdos formos nukrypimai nėra priežastis skubiai gydyti. Vaikas keičiasi, galbūt pasikeis ir koja. Be to, pėda galutinai susiformuoja sulaukus vienuolikos metų. Tačiau reikia nuolat stebėti situaciją.
Tikslinis gydymas turėtų prasidėti nuo antrojo ligos etapo.
Jei hallux valgus išsivystė vaikams, Komarovsky rekomenduoja kitą ciklą terapines priemones.
Kokius batus reikia avėti, nusprendžia gydytojas. Esant stipriam pėdos transformavimui, batai dažniausiai gaminami pagal užsakymą. Jei deformacija lengva, galima išsiversti su ortopediniais vidpadžiais, kurie perkami specialiose parduotuvėse.
Pagrindinis tokių pratimų tikslas – stiprinti raiščius, nes būtent jie turi išlaikyti pėdą teisingoje padėtyje. Jūs turite visapusiškai lavinti koją. Be raiščių, būtina skatinti raumenų vystymąsi, o tai taip pat turės įtakos kaulų formavimuisi tinkama kryptimi. Dėl šios priežasties pratimų rinkiniai dažnai apima įvairių daiktų sugriebimą pirštais, vaikščiojimą įvairiais nelygumus imituojančiais paviršiais, vaikščiojimą skirtingos dalys pėdos.
Frazė „chirurgija“ skamba baisiai, ypač tėvams. Šiuolaikiniai metodai tokių renginių vykdymas leidžia apsieiti be gipso ir komplekso metalines konstrukcijas. Chirurgas keičia kampą tarp kaulų, keisdamas raiščių padėtį. Šiai operacijai nereikia didelių pjūvių ar ertmių atidarymo. Dėl to vaikas jau kitą dieną po operacijos gali judėti savarankiškai – atsargiai, bet be jokių specialių atramų.
Chirurginės intervencijos leidžiamos kaip paskutinė priemonė tik vidutinio ir vyresnio amžiaus vaikams. Mažų vaikų pėdų deformacijas galima gydyti tik terapijos, masažo ir kūno kultūros pagalba.
Masažas turi apimti juosmens sritį, nes čia praeina visos apatinės kūno dalies inervacija. Tada masažo terapeutas pirmiausia dirba ant šlaunų ir blauzdų, palaipsniui pereinant prie pėdų. Intensyvumas ir stiprumas masažo judesiai priklauso nuo pėdos deformacijos laipsnio.
Masažo kurso trukmė paprastai trunka 10 dienų. Tačiau tai turi būti kartojama kas 2-3 savaites 6 mėnesius. Tiksliau, masažo eigą ir ypatumus nustato gydytojas ortopedas.
Sveika gyvensena ir ypač mityba turi didelę reikšmę vaiko, kenčiančio nuo pėdos deformacijos, reabilitacijos. Vaikas turi gauti vitaminų ir mineralų pagal šiam amžiui galiojančius standartus. Ypatingą reikšmę tokiam vaikui teikia organizmo aprūpinimas kalciu ir B grupės vitaminais. Visa ši medžiagų grupė stiprina kaulus ir raiščius, neleidžia jiems nukrypti nuo normalaus vystymosi.
Didelės svarbos bendras stiprinimas kūdikio kūnas, nes sveikas vaikas daug juda, vysto kojų raumenis ir raiščius.
Svarbiausia bet kokios ligos atveju yra prevencija. Daugelio ligų galima išvengti arba aptikti ankstyvas laikotarpis. Tai ypač pasakytina apie įgytas plokščias-valgus pėdas vaikams. Prevencija apima šias taisykles:
Atminkite, kad sveikas vaikas yra ne tik geras paveldimumas, bet ir tinkamas vystymasis adresu sveikas gyvenimą.
Dažnai, lankydamiesi pas pediatrą, tėvai išgirsta apie „vaiko plokščios valgus pėdos“ deformaciją. Ateityje visus tyrimus atliks vaikų ortopedas, kuris saugos ligos istoriją.
Galite suprasti, ką reiškia plokščio valgus išlyginimo diagnozė, pažvelgę į patį žodį. „Plokščia“ reiškia, kad vaiko pėda plokščia – tai akivaizdu, tačiau valgus reiškia, kad vaiko pėda yra X formos. Daugelis iš mūsų yra sutikę žmonių, kurių kojos yra X, mūsų ligos atveju tik pėdos yra X.
Ortopedai teigia, kad plokščia valgus pėda vaikui yra ne liga, o deformacija, kuri yra silpnų raiščių pasekmė. Su šia problema vaikas pavargsta greičiau. Anatomiškai pėda krenta į vidų ir dėl to nesusiformuoja skliautai ir skliautai, kaip turėtų būti.
Jei vaikų plano valgus pėdos negydomos, laikui bėgant problema virs plokščiapėdybe.
Daugeliui žmonių plokščiapėdystė yra tik dingstis netarnauti kariuomenėje. Bet tie, kurie turi šį defektą, žino, kad, juokais nekreipiant dėmesio, problemų yra daug.
Saugiausias, bet vis tiek nemalonus – kosmetinis defektas. O ateityje bus sunku rasti tinkamus batus, nuolat tenka ieškoti specialaus gamintojo ir specialių vidpadžių.
Moterys negali vaikščioti su kulnais, kulnas slenka į priekį, o tai sukelia diskomfortą, gadina eiseną ir neigiamai veikia stuburą. Laikui bėgant, šalia pagrindo gali atsirasti gumbas nykštys. Šis išsikišęs kaulas ne tik gadina pėdų išvaizdą ir trukdo avėti gražius batus, bet ir gadina žmogaus savijautą dėl nuolatinių uždegimų ir. skaudantis skausmas. Todėl jūs tikrai turite atkreipti dėmesį į tai ir veikti.
U mažas vaikas Plokščia valgus padėtis atsiranda, kai tik vaikas pats atsistoja ant kojų. Koja neatlaiko kūno apkrovos, o vidinis pėdų kraštas nusvyra, pagrobiama priekinė dalis. Kai tik atsiranda pirmieji X formos galūnių požymiai, tai yra plano valgus ženklas, reikia kreiptis į gydytoją patarimo ir įsigyti kokybiškus batus.
Plokščiapėdystė vaikui dažniausiai diagnozuojama sulaukus 3 metų, o hallux valgus jau 9-12 mėn. Laikui bėgant šios dvi problemos susijungia į vieną, ir rezultatas yra plokščia valgus pėda.
Plokščiapėdystė nėra būdinga vaikams iki 3 metų kaip liga. Jis yra visiems vaikams, bet yra fiziologinis, tai yra normalios būklėsšiam vystymosi laikotarpiui. Vaiko pėdos vidinėje pusėje nėra būdingo įdubimo, tačiau ten vis tiek yra riebalų sluoksnis, kuris veikia kaip amortizatorius. Gydytojas ortopedas gali atkreipti dėmesį tik į vaiko pėdos formą, jei ji plokščia ar plati, todėl gali būti aptikta plokščia pėdų valgus padėtis.
Vaiko pėdų būklei ir plokščios valgus pėdos formavimuisi įtakos turi:
Plokščios pėdos ir plokščias valgus išlinkimas vaikams yra pėdos vidinės dalies, blauzdos ir čiurnos raiščių ir raumenų patempimo pasekmė, kulnas juda į išorę, kulkšnis į vidų ir visa. Apatinė dalis kojos keičia centrinę padėtį.
Jei plokščia valgus padėtis yra stipriai išreikšta, tai tampa sunku ne tik atlikti fiziniai pratimai, bet ir tiesiog vaikščioti. Nusidėvėjimas sumažinamas iki minimumo, todėl visa apkrova tenka stuburui ir smegenims.
Po 5 metų vaikų plokščios valgus pėdos įdėjimas praktiškai nebegydomas, todėl gydymą reikia pradėti kuo anksčiau. Pirmiausia plokščiapėdystė tiesiog sustoja ir tobulėja bendra būklė kojos. Ir net jei nepavyks vaiko išgydyti 100%, šis nukrypimas (jeigu jis kontroliuojamas) neturės įtakos bendrai jo sveikatai ateityje. Atsižvelgdamas į problemos sunkumą ir amžių, gydytojas skiria ortopedinius vidpadžius, fizinę terapiją ir masažą.
Masažo dėka vaiko raumenys atsipalaiduoja, raiščiai išsitempia, stiprėja, normalizuojasi jėgų pusiausvyra, po kurios pėda užima norimą padėtį, kas pasiekiama gydant plokščią valgus pėdą.
Svarbiausias veiksnys gydant plokščią valgus pėdą vaikui yra mankšta. fizinė terapija. Jis nenaudojamas atskirai, nes juo siekiama tik įtvirtinti gautą rezultatą. Lygiagrečiai taikydami masažą ir mankštos terapiją galite pasiekti ilgalaikių, ilgalaikių rezultatų.
Kalbant apie masažą, akcentuojama vidinė ir priekinė blauzdos dalis, dėmesys skiriamas didiesiems pirštams: svarbu pagerinti jų supinatorines funkcijas.
Atliekant masažą nereikėtų per daug spausti kojų, naudojami minkymo, trynimo ir glostymo būdai. Masažuojant kojas plokščia valgus pėda, naudojama vibracija, trynimas ir glostymas. Masažas atliekamas prieš ir po gimnastikos.
Plokščios pėdos ir plokščios valgus pėdos korekcijos procesas yra ilgas ir sudėtingas, tačiau jei jūs nuolat praktikuojate reikalingos procedūros, tuomet galite tikėtis sveikatos normalizavimo ir tinkamo apatinių galūnių augimo.
Specialūs pratimai Mankštos terapija vaikams, jei pėdos yra plokščios, gali būti atliekamos namuose. Vaikas turi atlikti pratimus plonomis kojinėmis arba basomis kojomis, visas kompleksas padalintas į kelias dalis po 2-3 pratimus ir atliekamas visą dieną. Pagrindinis akcentas montuojant plokščią valgus yra nukreiptas į teisinga padėtis pėdos stovint ir einant. Kartais gydytojai po tam tikrų tyrimų skirdavo druskos voneles ir elektroforezę. Net atsitiko, kad gydytojai primygtinai rekomendavo dviratį esant plokščioms valgus pėdoms. Ir žinote ką, tai padėjo.
Vaikų gimnastika lemia tai, kad vaikas turi išmokti įstatyti kojas ir pėdas teisinga padėtis, tai yra arti ir lygiagrečiai vienas kitam, o ne plačiai išsidėstę, kaip su plokščiu valgus defektu. Jei jis turėjo plokščią valgus instaliaciją, tada apatinės galūnės pamažu atsidurs savo vietoje.
Norint lavinti vaikščiojimo įgūdžius sergant plokščia valgus liga, rekomenduojama eiti ne daugiau kaip 15 centimetrų pločio taku, jei nėra nei vieno iš jų, ribas galima nubrėžti tiesiai ant grindų su kreida. Gatvėje taip pat galite vežti vaiką kelkraščiais, rąstais ir pan.
Likusius specialius pratimus plokščioms valgus pėdoms vaikams parenka gydytojas tiesiogiai.
Kaip naudingos informacijosĮ savo vaiko racioną įtraukite: kalakutieną ir triušieną, žuvį, taip pat produktus, kurių sudėtyje yra didelis skaičius kalcio, pavyzdžiui, varškės ir sūrio. Labai naudingas šviežios sultys, cukinijos, cukinijos, salierai, sezamo sėklos ir kt. Jei įmanoma, eikite su vaiku į specializuotas sanatorijas, kad greičiau ir efektyvus gydymas pėdos. Tai ne tik atpalaiduos, bet ir naudinga!
Valgus deformacija vaikų pėdų problemos yra gana dažnos. Pagrindinė priežastis yra silpnas sąnarių-raiščių aparatas. Siekiant išvengti ligos, rekomenduojama skatinti aktyvūs žaidimai vaiką, pirkite jam tinkančius kokybiškus batus, o ne jo augimui, masažuokite ir dėvėkite ortopedinius vidpadžius. Bet jei vaikas pakankamai mažas, tuomet jaudintis dar anksti, didelė tikimybė, kad sąnariai sutvirtės ir problema praeis savaime.
Valgus pėdos deformacija išreiškiama sumažėjusiu lanko aukščiu ir jo ašies kreivumu. Tuo pačiu metu kulnas ir kojų pirštai pasisuka į išorę ir vidurinė dalis eina žemyn. Sujungtos pėdos, žiūrint iš viršaus, yra raidės „X“ formos. Paprastai, jei vaikams yra šviesus pėdų išlyginimas, įprastų batų avėjimas tampa neįmanomas dėl pėdos deformacijos ir su tuo susijusio skausmingo skausmo.
Pastebėjus vieną iš vaiko simptomų, patariame apsilankyti pas ortopedą, nes tik gydytojas galės įvertinti ligos sunkumą ir paskirti tinkamą vaiko hallux valgus gydymą.
Pirmoje ligos stadijoje Hallux valgus nesivysto greitai, vaikščiojant galite pastebėti plokščias pėdas ir nedidelį kojos lenkimą. Kiti sunkumai kyla renkantis įprastus batus. Vaikas taip pat gali pradėti skųstis kojų skausmu, ypač vakarais. Kitame ligos etape:
Jei planovalgus pėdos deformacija vaikams nustatoma laiku, tai įmanoma visiškas pasveikimas sąnarių funkcijos ir išvaizda sustabdyti.
A - valgus priekinis skyrius pėdos. B - subalansuota („normali pėda“). C – priekinės pėdos varus.
Pagrindinė priežastis – įgimtas vaiko kaulų ir jungiamųjų audinių silpnumas. Tačiau gali atsirasti ir kitų:
Atskirai verta atkreipti dėmesį į netinkamai parinktus batus. Problema ypač aktuali paauglėms merginoms: tokiame amžiuje nepriimtina avėti batus ar aulinukus aukštesniu nei 4 cm kulnu ir susiaurėjusiu pirštu. Tokiu atveju pėdos apkrova nepasiskirsto tolygiai, o pagrindinis akcentas tenka priekinei daliai, prisidedant prie ligos vystymosi. Ir paauglių vaikų plokščių pėdų gydymas yra sudėtingesnis nei jaunesniems vaikams.
Pirmųjų ar antrųjų gyvenimo metų vaikų plokščiapėdystė yra kitokia. Liga dažniausiai pasireiškia vaikui pradėjus vaikščioti. Priežastis yra didelė sąnarių-raiščių aparato apkrova bandant vaikščioti, o paskui bėgioti ir šokinėti. Deformacija įjungta Pradinis etapas gali sukelti čiurnos sąnario kreivumą, o vėliau stuburo išlinkimą ir tokių „suaugusiųjų“ ligų, kaip artrozė ir osteochondrozė, atsiradimą. Pasitaiko atvejų, kai „pėdų valgus“ vaikui diagnozuojama dar gimdymo namuose. Tokios ligos gydymas yra labai sunkus, tačiau šią formą liga reta.
Gydytojas ortopedas gali diagnozuoti ligą ir paskirti gydymą. Tačiau pirmųjų pėdų valgus požymių atsiradimas nereiškia, kad reikia aktyviai pradėti gydymą. Vaiko pėdutė susiformuoja iki 10-12 metų, todėl augant situacija gali kardinaliai pasikeisti. Esant menkiausiam įtarimui, tikrai nepakenks vaiką parodyti specialistui, ir tik jis turėtų paskirti gydymą.
Jei liga progresuoja, gali prireikti operacijos. Šiuolaikinė ortopedija atlieka „mažai traumuojančią sąnario korekciją“ šiuo atveju nereikia nei gipso, nei metalinių konstrukcijų. Operacijos metu chirurgas keičia kampą tarp pėdos kaulų, taip teisingai paskirstydamas raiščių traukimo momentą. Vaikas greitai pasveiksta: praėjus dienai po operacijos jis jau gali judėti savarankiškai, o atkryčių tikimybė itin maža.
Veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti perkant ortopedinius batus savo vaikui.
Hallux valgus galima išvengti laikantis šių paprastų taisyklių:
Į vaikiškų batų pasirinkimą reikia žiūrėti su visa atsakomybe, nes būtent jie gali užkirsti kelią ligai. Stenkitės rinktis iš natūralių medžiagų, geriausia – iš odos. Prieš pirkdami, atidžiai apžiūrėkite padą – jis turi būti minkštas, o vieta, kur jis sulenktas, turi būti ant piršto, o ne centrinėje dalyje. Taip pat skatinkite vaiką vaikščioti nelygiais paviršiais: purvu, smėliu, žole, akmenukais.
Apibendrinant, dar vienas patarimas, kuris padės ne tik apsisaugoti nuo hallux valgus, bet ir apskritai fizinis vystymasis savo vaikui - įrenkite sieninius strypus namuose. Pratimai šiuo aparatu stiprina pagrindines raumenų grupes ir palaiko gerą kūno formą!
Įrašo peržiūrų skaičius: 5810
Skaitymo laikas: 12 minučių
Šis patologinis apatinės galūnės ašių krypties pokytis skatina plokščiapėdystę. Palaipsniui, reguliariai mankštinantis ir medicininės procedūros, galima reguliuoti kulno padėtį, formuojant taisyklingą kojų padėtį; jei vaikų hallux valgus negydomas, tai gali sukelti negrįžtamus raumenų ir kaulų sistemos pokyčius. Patologijos terapija užima daug laiko ir pastangų, tačiau su kasdienis darbas Mažylis bus apdovanotas gražia eisena ir taisyklingu pėdos skliautu.
Pėdos defektas, kuriam būdingas jų lankų aukščio sumažėjimas ir X formos galūnių ašies išlinkimas, vadinamas „vaikų pėdų padėtimi valgus“. Sergant šia patologija, vaikai pajunta kulno ir kojų pirštų posūkį į išorę, vidurinės pėdos dalies nusvirimą, nerangumą eisenoje. Jei vaikas ištiesina ir suspaudžia kelių sąnarius, atstumas tarp kulkšnių vidinių kraštų yra ne didesnis kaip 4-5 cm.
Visi naujagimiai turi plokščias pėdas – tai norma, nes kūdikiai dar negali vaikščioti, o raiščiai, kaulai ir sausgyslės dar turi išmokti atlaikyti krūvį. Kai vaikas pradeda stovėti, kelti svorį ant kojų ir vaikščioti, jo pėdos vystosi ir stiprėja. Kai arkos neturi suformuotos konstrukcijos arba jų ilgam laikui visiškai nesimato, gydytojai nustato tarpinę diagnozę „valgus pėdos deformacija“. Pokyčiai pastebimi maždaug 1-1,5 metų.
Pastebėjus pirmuosius požymius, rodančius, kad pasireiškia hallux valgus, turėtumėte skubiai parodyti vaiką gydytojui, nes patologija linkusi progresuoti. Jei liga negydoma, padėtis pablogės, sukels rimtesnių problemų. Gydytojas įvertins vaiko sveikatą ir nustatys, kokios terapinės priemonės bus optimalios. Paprastai, norėdami išspręsti problemą, naudokite konservatyvūs metodai, o operacijos griebiamasi retai, tik pažengusiais atvejais.
Patologija gali būti įgyta arba įgimta. Kai kuriais atvejais prie hallux valgus susidarymo vaikams prisideda ir patys tėvai, stengdamiesi kuo anksčiau vaiką pastatyti ant kojų, kad išmokytų vaikščioti. Tuo pačiu metu silpna kūdikio raumenų ir kaulų sistema dar nėra pasirengusi tokioms apkrovoms, dėl kurių vystosi deformacijos procesai. Vaikas pirmuosius žingsnius turėtų žengti tokiame amžiuje, kai jo kūnas yra stipresnis ir tam pasiruošęs (apie 10-12 mėnesių).
Gali išprovokuoti patologijos atsiradimą genetinis nusiteikimas ar kokių nors problemų nėštumo metu. Įgimtą hallux valgus vaikams dažniausiai diagnozuoja gydytojai ankstyvas amžius vaikas (pirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais). Labiausiai pavojingos veislės įgimta patologija Atsižvelgiama į siūbuojančią pėdą ir vertikalią aviną. Nustačius tokio tipo diagnozę, reikalinga chirurginė intervencija.
Pėdos defektas gali atsirasti dėl kojų sausgyslių ir raiščių nepakankamumo, nepakankamo išsivystymo, be to, hallux valgus priežastis kartais yra sumažėjęs vaiko raumenų tonusas. Kūdikio kojos gali išsivystyti netinkamai dėl šių veiksnių:
Kai atsiranda hallux valgus, tėvai pastebi būdingi simptomai ligos, kaip taisyklė, atsiranda tik tada, kai kūdikis pradeda žengti pirmuosius žingsnius. Be to, daugumai vaikų, įgyjant vaikščiojimo įgūdžių, nukrypimo simptomai išnyksta. Kitas reikalas, jei kūdikis ilgą laiką vaikšto savarankiškai, bet ligos požymiai išlieka. IN tokiu atveju Vaikas turi būti parodytas gydytojui. Dažniausi čiurnos patempimo simptomai yra šie:
Neteisingai išsidėsčius kūdikio pėdutes, galite pastebėti tam tikrų nukrypimų, pavyzdžiui, lenkimosi metu pasikeičia pirštų ir kulnų padėtis (atrodo, kad jie žvelgia į išorę). Tokiu atveju vidurinė pėdos dalis nusvyra, dėl to kojos padėtis būna nenatūrali. Vaikai, sergantys hallux valgus, dėl deformacijos sulenkia kojas kelio sąnariai: jei jie sujungiami, vidiniai kulkšnių kraštai lieka gana dideliu atstumu vienas nuo kito (4-5 cm).
Valgus kreivumas atsiranda dėl deformacijos procesų ir baigiasi plokščių pėdų formavimu bei kitais raumenų ir kaulų sistemos nukrypimais. Problemą galima pastebėti atidžiai pažiūrėjus į kūdikio kojytes: suglaudę kelius, jos sulenktos X forma. Daugeliu atvejų ši patologija yra įgimta, o jaunesniems ji praeina savaime, nes tai rodo nepakankamą raumenų ir kaulų sistemos išsivystymą.
Jei iki 5 metų problema išlieka, nėra pagrindo tikėtis, kad ji praeis savaime, nes iki tokio amžiaus vaiko kojos išsilygina. Su vėlesniu valgus vaikui reikia specializuoto ir savalaikio gydymo, kitaip liga sukels kelio sąnarių, o vėliau ir dubens deformaciją, dėl kurios gali iškrypti stuburo ir kt. rimtų problemų su nugara (osteochondrozė, slankstelių deformacija ir kt.).
Sutrikusi galūnės raida palaipsniui progresuoja be gydymo. Išskiriami šie ligos etapai:
Pėdų valgus diagnozuojama atidžiai apžiūrėjus vietinį pediatrą, tačiau norint patvirtinti diagnozę, vaikas turi būti parodytas ortopedui. Paprastai šiuo tikslu skiriama keletas papildomų tyrimų:
Naudojant šį diagnostinis tyrimas galima apskaičiuoti pėdų morfologinius parametrus. Procedūros metu nustatoma patologija pagal pėdos atspaudą. Vaikas basomis kojomis paguldomas ant grindų skaitytuvo stiklo, po to atliekamas skenavimas. Dėl to ortopedas kompiuterio ekrane mato vaizdą, iš kurio gali įvertinti pėdų būklę. mažas pacientas ir nustatyti diagnozę.
Procedūra reikalinga norint įvertinti, kaip tolygiai apkrova pasiskirsto pėdoje. Kompiuterinė podometrija suteikia galimybę identifikuoti patologiniai pokyčiai tais atvejais, kai kūdikis dar nepasireiškė Klinikiniai požymiai hallux valgus deformacija. Aiškumo sumetimais vaikų ortopedas gali paskirti papildomą sąnarių ultragarsinį tyrimą.
Diagnostikos metodas padeda nustatyti pėdų vietą viena kitos atžvilgiu. Rentgenogramose matomas pėdos lanko aukščio sumažėjimas, pėdos užpakalinės, priekinės ir vidurinės dalių padėties viena kitos atžvilgiu pažeidimas. Be to, šis diagnostikos metodas padeda nustatyti atskirų kaulų deformacijas stuburo sąnariuose.
Tam tikromis sąlygomis reikalingas sąnarių ultragarsinis tyrimas. Tyrimas atliekamas m gulima padėtis pacientą, o po jo apatinėmis galūnėmis padėta pagalvė. Kulkšnis sutepama specialiu geliu, kuris suteikia geras kontaktas jutiklis su oda. Prietaisas skleidžia aukšto dažnio impulsus, kurių dėka audiniai vizualizuojami ultragarso aparato ekrane.Šis diagnostikos metodas padeda ištirti:
Jei patologijos gydymas nepradedamas laiku, vaikui išsivysto plokščiapėdystė, atsiranda kitų raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Gydymo tikslas plano-valgus pėda yra atkurti normalią formą ir funkcijas. Be to, tam tikrų fizinių procedūrų ir gimnastikos pagalba stiprinami raiščių ir raumenų audiniai. Esant įgytai ligos formai, vaikams nuo pat terapijos pradžios skiriami masažo kursai, pėdų vonios, parafino terapijos procedūros, elektroforezė, elektrostimuliacija, magnetoterapija ir kt.
Norint gydyti vaikų plokščiapėdystę, gali prireikti imobilizuoti galūnes gipso liejiniai. Medžiagos modeliavimą ir parinkimą atlieka vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į pėdos kreivumo tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį. Pakopinis gipsas naudojamas esant stipriai deformacijai arba jei minkštas tvarstis neduoda laukiamo efekto. Iš pradžių uždedamas apskritas gipsas, fiksuojant čiurną ir pėdą tokioje padėtyje, kad būtų galima šiek tiek pakoreguoti kreivumą.
Taikant gipsą, gydytojas didelis dėmesys atkreipia dėmesį į jo formavimą iki iškilimų, gilina blauzdą ir pėdą. Tuo pačiu metu pirštų galiukai turi likti laisvi, kad juos būtų galima naudoti kraujo apytakos būklei stebėti. Po 5-7 dienų tvarstis nuimamas ir atliekama hallux valgus rankinė korekcija. Po to pritvirtinamas naujas spaustukas pasiektas rezultatas. Procedūros kartojamos tol, kol hallux valgus visiškai ištaisomas.
Pėdų korekcijai ir lanko formavimui teisinga forma, kūdikiui rekomenduojama eiti maudytis. Jei negalite eiti į baseiną, tam tikrus pratimus galite atlikti patys namuose, vonioje. Tiktų vaikščiojimas ir šokinėjimas ant faktūrinio kilimėlio, kuris skatina padų jautrumą, padeda stiprinti raumenų ir kaulų sistemą, mažina galūnių apkrovą. Kartą per savaitę specialistai taip pat rekomenduoja išsimaudyti šiltoje pušų ir druskos vonioje.
Šis gydymo metodas turi atkuriamąjį poveikį, gerina raumenų tonusą, didina sąnarių paslankumą, skatina sveiką neurologinį vystymąsi. Surengtas Masoterapija tokiu būdu:
Toliau išvardyti gydymo metodai naudojami kaip pagalbiniai metodai. Jie aktyvuojasi medžiagų apykaitos procesai audiniuose ir pagerinti jų aprūpinimą maistinėmis medžiagomis. Fizioterapines procedūras pasirenka gydytojas, tuo tarpu maksimalus efektyvumas skiriasi:
Norėdami koreguoti kulno nukrypimus, gydytojas Komarovsky ir kiti patyrę pediatrai pataria atlikti mankštos terapiją. Pratimai, skirti koreguoti hallux valgus deformaciją, yra labai paprasti. Pagrindinė sąlyga norint pasiekti teigiamas rezultatas– reguliariai dirbkite su vaiku. Specialūs pratimai patologijai pašalinti:
Chirurgija dėl hallux valgus yra itin reta (tik 7 proc. atvejų). Chirurginė intervencija gali būti priskirtas individualiai su sunkiu patologijos sunkumu. Dažniausiai naudojami chirurginio gydymo metodai:
Vaikai, sergantys pėdų ligomis, privalo avėti gydomąją ortopedinę avalynę, kuri parenkama individualiai. Jo ypatumas slypi pėdos fiksacijoje specialių vidpadžių, lanko atramų, nedidelio stabilaus kulno ir kietų nugarėlių pagalba. Tinkamus batus parenka ne tėvai, o gydytojas ortopedas, kuris pasako apie jų avėjimo trukmę (nuolat naudojant ortopedinius batus gali atrofuotis raumenys). Esant hallux valgus, batai turi atitikti šiuos reikalavimus:
Pėdų valgus gali progresuoti iki sunkūs etapai, išreiškiantis ne tik kaip kosmetinis defektas, bet ir sukeliantis funkciniai sutrikimai galūnes iki negalios jauname amžiuje. Norėdami to išvengti, jaunesni nei 7–8 mėnesių vaikai turėtų vengti apkrauti apatines galūnes. Be to, rekomenduojamos šios prevencinės priemonės:
Nuostabi prevencinė ir priemonė Valgus ir plokščioms pėdoms skirtas masažinis kilimėlis. Vaikai užsiėmimus jame suvokia kaip žaidimą, todėl vaikai noriai atlieka reikiamus pratimus. Ortopedinį kilimėlį galite pasidaryti taip:
– defektas, kuriam būdingas pėdos skliautų aukščio sumažėjimas ir X formos jos ašies išlinkimas. Hallux valgus sukelia kojų pirštų ir kulnų posūkį į išorę, pėdos vidurio nusvirimą, eisenos nerangumą, padidėjusį nuovargį ir kojų skausmą. Hallux valgus deformacijos diagnozę atlieka vaikų ortopedas, remdamasis išorinė apžiūra, pėdų rentgenografija 3 projekcijomis, plantografija, podometrija. Gydymas atliekamas su fizinės terapijos pagalba, masažuoti, avėti ortopedinę avalynę, uždėti ortopedinius įtvarus; jei neveiksminga, atliekama chirurginė intervencija.
Pašalinti centrinės ir periferinės patologijos nervų sistema vaikus turi apžiūrėti vaikų neurologas.
Vaikų hallux valgus gydymo tikslas – atkurti normalią formą ir funkciją, sustiprinti raumenų ir raiščių aparatą.
Esant įgimtai hallux valgus deformacijai, gali prireikti imobilizuoti galūnes naudojant gipso tvarsčius. Tvarsčio parinkimą ir modeliavimą atlieka vaikų ortopedas, atsižvelgdamas į deformacijos tipą ir nukrypimo nuo normos laipsnį.
Kitame etape (o esant įgytai hallux valgus – nuo pat pradžių) rekomenduojama atlikti pėdų voneles, masažo kursus (juosmens-kryžmens sritis, kojų sąnariai, pėdos), parafino terapiją, ozokerito ir purvo aplikacijas, elektroforezę. , diadinaminė terapija, magnetinė terapija, elektrinė kojų ir pėdų raumenų stimuliacija, IRT. Naudinga gydomoji plaukimo ir mankštos terapija.
Vaikams, sergantiems hallux valgus, reikia pasirinkti individualius funkcinius vidpadžius arba specialius ortopedinius batus su standžia šonine pėdos ir kulno bei lanko atrama.
KAM chirurginis gydymas griebiamasi palyginti retai (apie 7 proc. atvejų). Hallux valgus korekcijos metodas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į patologijos ypatybes ir sunkumą. Vaikų ortopedinėje traumatologijoje labiausiai paplitę metodai yra peroneus longus sausgyslės persodinimas į vidinį pėdos kraštą, pailginant Achilo sausgyslę; talonavikulinio sąnario artrodezė, išorinio fiksavimo įtaiso taikymas ir kt.
Vaikų Hallux valgus gali pasiekti sunkius laipsnius, nes tai yra ne tik ryškus kosmetinis defektas, bet ir sukelia galūnės funkcinius sutrikimus, iki neįgalumo jauname darbingame amžiuje. Esant mažam deformacijos laipsniui ir laiku gydyti galimas pilnas pėdos funkcijos atstatymas.
Norint išvengti hallux valgus išsivystymo vaikams, reikia vengti apkrovos vaiko apatinėms galūnėms iki 7-8 mėnesių amžiaus. Būtina laikytis racionalaus režimo, įskaitant grūdinimą, gimnastiką, profilaktinį masažą, gerą mitybą, tinkamą miegą ir pasivaikščiojimus. Svarbu turi rachito profilaktiką, vitamino D ir mikroelementų suvartojimą.
Privaloma reguliariai lankytis pas pediatrą, taip pat profilaktinius tyrimus, kuriuos atlieka įvairių sričių specialistai (įskaitant vaikų chirurgą ir ortopedą). Reikia skirti rimtą dėmesį teisingas pasirinkimas bateliai vaikui: turi būti tinkamo dydžio (nei maži, nei dideli); pagamintas iš aukštos kokybės natūralių medžiagų; turi tvirtą atramą kojoms, standžią nugarą ir šonus.