Anoreksijos įtaka. Anoreksija. Bendrieji rizikos veiksniai

Anoreksija yra rimta ir pažengusiais atvejais mirtina liga. Tai yra atsisakymas valgyti, kol išlieka maisto poreikis. Dažniausiai pacientų tikslas yra numesti svorio ir pasiekti tobula figūra. Daugumos anoreksikų problema yra ta, kad jų idealas yra nepasiekiamas. Su kiekvienu numetė kilogramą jie įtikina save, kad jiems reikia prarasti dar porą – ir jie gali sustoti. Sustojimo momentas niekada neateina.

Anoreksija serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau dažniausiai tai yra paaugliai, tarp jų ir merginos. Anoreksija jaunesnėms nei 40 metų moterims sudaro 98% visų šios ligos atvejų.

Anoreksijos priežastys

Anoreksijos priežastis galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

• Socialinė įtaka. Žiniasklaidos formos idealas išvaizda lemia merginų tikslus ir siekius. Jiems nerodomas kruopštus aprangos ir pozų pasirinkimas, grubus fotografų ir retušuotojų darbas. Visuomenė gauna paruoštą blizgų vaizdą. O paaugliai, nesuvokdami įvaizdžio dirbtinumo, tuo ir grindžia savo tikslus.
• Psichologinės priežastys. , nepasitenkinimą savo išvaizda, asmeninių santykių problemas, šeimos konfliktus, anoreksija sergantys pacientai bando išspręsti atsisakydami valgyti.
• Medicina - sunkios ligos Vidaus organai, tuberkuliozė sukelia maisto virškinimo sutrikimą ir išsekimą, kurį galima priskirti prie anoreksijos. Jos simptomus gali sukelti ir pagumburio – aukščiausio liaukų reguliatoriaus – navikai. vidinė sekrecija, kuris taip pat kontroliuoja alkio atsiradimą.

Taigi pacientas atsisako valgyti, bandydamas pelnyti pripažinimą aplinkinių akyse, tačiau žema savivertė neleidžia patikėti, kad šis pripažinimas jau egzistuoja. Ir vyras patenka užburtas ratas svorio netekimas, nuo kurio nebegalite išsivaduoti patys.

Anoreksijos simptomai

Žinoma, bet kas gali nesunkiai atpažinti pažengusią anoreksiją. Tuo pačiu metu yra keletas įspėjamųjų simptomų, kurie padės įtarti ligą. Anoreksija sukelia valgymo elgesio pokyčius ir psichologinius simptomus.

1. Baimė sustorėti. Pacientų pokalbiai ir mintys sukasi antsvorio ir svorio metimo tema, jie ieško įvairių mitybos teorijų, maisto papildų, pratimų ir jomis dalijasi vieni su kitais.
2. Pasitikėjimas tuo, kas yra prieinama antsvorio. Labai dažnai aplinkiniams aiškinama, kad viena kūno dalis (skrandis, šlaunys) yra per riebi, o norint pasiekti idealią figūrą reikia numesti šios kūno dalies svorį.
3. Specialūs valgymo būdai – maistas supjaustomas smulkiais gabalėliais, sumalamas, pacientai valgo stovėdami, valgo tik daržoves arba tik skysčius. Variacijų gali būti be galo daug, priklausomai nuo to, kuri mitybos teorija šiuo metu patraukė paciento dėmesį.
4. Neigimas turėti per mažą svorį. Svoris sergant anoreksija gali pasiekti kritiškai mažas reikšmes, o pacientai ir toliau tvirtina, kad tai yra visiškai normalu, jie jaučiasi puikiai ir turi numesti šiek tiek daugiau svorio.
5. Melas apie maistą. Anoreksija sergantys pacientai įtikina artimuosius, kad jau pavalgė, kad nėra alkani, kad valgys ne namuose, kad neliktų prie bendro stalo.
6. Bando išsivaduoti nuo suvalgyto maisto. Dažniausiai tam naudojamos klizmos arba vėmimą skatinančios priemonės. Pastebėjus tokį elgesį savo artimiesiems, tai yra priežastis nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą, net jei jūsų svoris vis dar yra normos ribose.
7. Susiaurinkite savo socialinį ratą. Anoreksikų interesai yra labai riboti ir apsiriboja mitybos teorijomis bei diskusijomis apie svorį. Todėl pažengusiose stadijose pacientai praranda draugus ir pažįstamus ir didžiąją laiko dalį praleidžia namuose. Antroji priežastis, kodėl pacientai vengia visuomenės, yra baimė, kad jiems teks valgyti socialiniuose renginiuose.
8. Alinantis fizinis aktyvumas. Anoreksija sergantis žmogus daug laiko praleidžia sporto salėse ir lauko erdvėse. Kaip ir su svoriu, bet koks krūvis jam atrodo nepakankamas.
9. Miego sutrikimai. Nemiga, negalėjimas užmigti, per ilgas miegas.

Kai liga progresuoja, atsiranda sutrikimai emocinė sfera- nuotaikų kaita, irzlumas, nenoras bendrauti, atminties sutrikimas.

Pagrindinis diagnostiškai reikšmingas anoreksijos simptomas yra kūno masės indekso sumažėjimas žemiau 16

Kūno pokyčiai su anoreksija

Ilgalaikiai mitybos trūkumai pirmiausia lemia kūno riebalų atsargų panaudojimą. Metabolizmas atitinkamai koreguojamas. Tačiau nesant angliavandenių riebalai negali visiškai oksiduotis, o organizme kaupiasi ketoniniai kūnai – nepilno riebalų skilimo produktai. Tokiomis sąlygomis audinių ir organų mityba yra nepakankama, o tai sukelia šiuos anoreksijos simptomus:

• Iš išorės nervų sistema- mieguistumas, silpnumas, dirglumas, depresija, nuovargis, mokymosi sutrikimai, nesugebėjimas suvokti naujų idėjų, nesugebėjimas ilgai susikaupti ir dirbti protinį darbą.
• Širdies ir kraujagyslių sistema – slėgio kritimas, sutrikimas širdies ritmas, anemija. Dėl prastos kraujotakos pacientas nuolat jaučia šaltį.
• Skeleto ir raumenų sistema - raumenų silpnumas, artritas ir artrozė, padidėjęs kaulų trapumas.
• Endokrininė sistema – susilpnėjusi funkcija Skydliaukė, menstruacijų sutrikimas ar nebuvimas, visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimas.
• Virškinimo sistema – pablogėjęs visų maistinių medžiagų įsisavinimas, gastritas, kolitas, pepsinė opa, vidurių užkietėjimas.
• Šlapimo organų sistema - inkstų nepakankamumas, inkstų substancijos uždegimas, smėlio ir akmenų susidarymas.
• Reprodukcinė sistema – susilpnėjusi arba visiškas nebuvimas libido.
• Odos būklės pablogėjimas, nagų trapumas ir skilinėjimas, plaukų slinkimas. Galimas plonų plaukų augimas ant kūno.

Su ilgalaikiu maisto atsisakymu, medžiagų apykaitos sutrikimais, endokrininės sistemos reguliavimas o virškinimo sistemos sutrikimai pasiekia kulminaciją ir maistas nustoja įsisavinti. Tai terminalo stadija anoreksija, dėl kurios reikia nedelsiant hospitalizuoti ir intensyviai gydyti.

Anoreksijos gydymas

Įjungta ankstyvosios stadijos gydymas yra gana veiksmingas, tai įmanoma greitas atsigavimas sutrikusios funkcijos. Todėl labai svarbu laiku atkreipti dėmesį į anoreksijos simptomus ir kreiptis pagalbos.

Nesant ryškių medžiagų apykaitos sutrikimų, gydymo pagrindas yra psichologinė pagalba. Juo siekiama didinti savigarbą, pasitikėjimą savimi, mažinti priklausomybę nuo kitų nuomonės. Be individualios terapijos, aktyviai taikoma ir šeimos psichoterapija - paciento artimieji taip pat turi suprasti, kaip elgtis su pacientu, jį palaikyti, padėti jo pastangose.

Diagnozavus anoreksiją, jos simptomai yra ryškūs, o pirmiausia būtina medikamentinė būklės korekcija. Pacientas tiriamas visapusiškai, dalyvaujant terapeutui, endokrinologui, gastroenterologui, psichiatrams. Vaistai skiriami kartu su didelis kiekis vitaminai, mikroelementai, antidepresantai.

Nuolat atsisakius maisto arba esant dideliam išsekimo laipsniui, kai organizmas nebepasisavina maistinių medžiagų, skiriamas parenterinis maitinimas (tam yra specialūs sprendimai su subalansuotu gyvybiškai svarbių medžiagų kiekiu). Atkūrus virškinamojo trakto gleivinę, jie pereina prie maitinimo per zondą. Perėjimas į pilną normali mityba atsiranda tik po sėkmingo psichologo darbo.

Pagrindinis gydymo sėkmės kriterijus yra svorio augimo pradžia. Ateityje artimieji turi atidžiai stebėti paciento būklę ir, jei nerimą keliantys simptomai kreiptis į psichologą, neurologą.

Vaizdo įrašas – „Interviu su anoreksija sergančia mergina“

Mūsų visuomenė apie šią ligą sužinojo palyginti neseniai – ir tai buvo tikras šokas. Iki šiol dauguma žmonių nesuvokia visos problemos gylio ir laiko ją paprasto kvailumo rezultatu. Tiesą sakant, šis nervų liga, kuri, be laiku ir tinkamas gydymas, veda į mirtį.

Nervinė anoreksija

Žodis „anoreksija“ pažodžiui reiškia „apetito stoką“. Be to, pacientas ne tik „valgo blogai“ – jis vengia maisto kaip kažko pavojingo, itin kenksmingo. Šio elgesio tikslas yra svorio netekimas, kūno riebalų praradimas. O galutinis anoreksiko tikslas – grožis.

Čia reikėtų patikslinti, kad panašų scenarijų galime atsekti šimtams tūkstančių visiškai sveikų žmonių, kurie tiesiog rūpinasi savo išvaizda. Daugelis iš mūsų periodiškai laikosi dietos, apsiriboja mityba, bandydami numesti svorio ir tapti gražesni.

Bet Sergant anoreksija, sutrinka suvokimas! Pacientas nesugeba adekvačiai įvertinti savo būklės: net ir visiškai išsekęs jis pastebi ant savęs „perteklinį svorį“ ir bando jo atsikratyti. Nesunku pajusti sveiko žmogaus ir anoreksija sergančio paciento suvokimo skirtumą: pastarasis žavisi savimi, džiaugiasi tuo, ką pasiekė ir kuria ateities svorio metimo planus, o aplinkiniai, matydami jį, patiria siaubą, t. net pasibjaurėjimas.

Kadangi mityba yra normalios organizmo veiklos pagrindas, medžiagų apykaitos sutrikimai greitai prisijungia prie nervinio sutrikimo sergant anoreksija. Netrukus žmogaus sveikata visiškai pažeidžiama: jis tiesiog negali normaliai maitintis, nutrūksta gyvybiniai procesai arba vyksta patologiškai.

Sutrinka širdies ir kraujagyslių sistemos veikla, slenka plaukai, praranda tonusą oda, sutrinka hormonų reguliacija, Virškinimo sistema nustoja virškinti maistą. Moterims tai sutrinka mėnesinių ciklas, reprodukcinė funkcija. Tam tikru momentu šie pažeidimai tampa negrįžtami.

Kaip žmonės suserga anoreksija?

Kas kenčia nuo anoreksijos

Klaidinga manyti, kad tai grynai moteriška liga. Nors dažniausiai nervine anoreksija suserga jaunos moterys – iki 24 m. Tačiau jai gali būti jautrūs ir vaikai, ir vyresni nei 24 metų žmonės, įskaitant vyrus.

Nervinės anoreksijos priežastys

Pagrindinė ligos priežastis – psichinis nestabilumas , kuris veda į apsėstą mintį numesti svorio. Taip gali nutikti, jei sumažėjęs savęs vertinimas, žmogus nejaučia jėgų saugiai susitvarkyti savo gyvenimą, ieško paramos išoriniuose veiksniuose, yra labai įtaigus.

Tada, ypač populiari šiandien, grožio ir harmonijos lygiavertiškumo idėja gali tapti pervertinta (patologine šio termino prasme). Iš tiesų, šiuolaikinėje kultūroje yra aiškus ryšys tarp sėkmės, turto ir žmogaus išvaizdos. Pagal šias taisykles moteris turi būti labai liekna ir jauna (tai viena iš priežasčių, kodėl merginos anoreksija serga dažniau nei vaikinai, kurių „idealai“ yra kiek kitokie). Dažnai šis įvaizdis yra sustiprintas ir perdėtas. Tačiau tai, kas įmanoma scenoje, podiume, ypač nuotraukose, ne visada gali būti realizuota kasdienybėje.

Be to, yra ir kitų veiksnių, kurie gali turėti įtakos vystymuisi nervinė anoreksija. Pavyzdžiui, panašių sutrikimų artimiesiems atvejai, smurtas, neurotransmiterių (serotonino, norepinefrino, dopaminas) ir polinkis į depresiją ir pan. Tačiau, griežtai tariant, šie veiksniai nesukelia pačios anoreksijos, o veda būtent į psichologinį nestabilumą, kurio pagrindu ši liga auga.

Anoreksijos vystymosi požymiai

Kitiems sunku atpažinti anoreksiją pradinėse stadijose. Turite žinoti žmogaus protinius judesius, kad pastebėtumėte, jog jį traukia mintis numesti svorio ir ši aistra patologiškai stiprėja. Tai yra, jis ne tik nusprendė numesti porą kilogramų, bet ir praranda savęs kontrolę ir nustoja tinkamai suvokti savo būklę.

Bet jei šalia jūsų yra žmogus iš „rizikos grupės“ - jauna mergina, kurios asmenybė dar nesusiformavusi, kurios emocinė būsena dar nėra stabili, turite stebėti:

• Perdėtas dėmesys išvaizdai – savo ar idealūs vaizdai(modeliai, aktorės). Mergina ima daugiau laiko nei įprastai praleisti prie veidrodžio, pozuodama, apžiūrinėdama save. Galite pastebėti palyginimo su tam tikrais idealais paraleles – jų atvaizdai gali būti matomi, pavyzdžiui, prie veidrodžio;
• Noras sulieknėti veda prie radikalių sprendimų ir nuomonių. Mergina apskritai atsisako valgyti ir praneša, kad dauguma maisto produktų yra labai kenksmingi. Jei ji valgo (pavyzdžiui, dėl šeimos spaudimo), ji gali užsidaryti vonioje arba tualete ir vemti. Tokie pacientai sugalvoja įvairių pasiteisinimų nedalyvauti vaišėse, nevalgyti su kitais žmonėmis;
• Nuolatinis dėmesys savo svoriui, svėrimas;
• Mitybos problemų neigimas – jei darysite prielaidą, kad pacientas nekontroliuoja savo būklės, negali adekvačiai įvertinti savo mitybos ir jos pasekmių organizmui, atsakydami sulauksite smurtinio atmetimo;
• Depresinė būsena. Galimi žiaurūs pasipiktinimo, pykčio, euforijos protrūkiai ir vėl depresija;

Iš objektyvūs ženklai, į kurį reikia atkreipti dėmesį, galima pavadinti svorio metimu. Svorio standartams apskaičiuoti gali būti naudojami skirtingi indeksai. Pavyzdžiui, Quetelet indeksas, kuris gaunamas kūno svorį (kilogramais) padalijus iš ūgio kvadrato (metrais) (60 kg: (1,7 m x 1,7 m) = 20,8). Quetelet indekso norma yra nuo 18,5 iki 25. Jei šis indeksas yra mažesnis nei 17,5, kūno masės nepakanka.

Anoreksijos vystymasis – simptomai

Kai pastangos sulieknėti duoda apčiuopiamų rezultatų (pacientas netenka apie 20 proc. svorio), anoreksija progresuoja. Užuot atpalaidavęs apribojimus, žmogus sugriežtina mitybą. Jau šiuo laikotarpiu pastebimi viso organizmo veiklos sutrikimai.

Dėl dehidratacijos smarkiai pablogėja plaukų ir odos būklė, kaulai tampa trapesni - galimi lūžiai, sąnarių ligos. Širdies ir kraujagyslių sistema negali susidoroti, o tai pasireiškia širdies ritmo sutrikimais ir slėgio svyravimais. Mergaičių menstruacinis ciklas sustoja. Imunitetas kritiškai krenta. Ir taip toliau.

Šių simptomų nebegalima ignoruoti. Ir būtina imtis skubių priemonių – pradėti gydymą. Juk gyvybei tokioje būsenoje jau gresia mirtinas pavojus. Ir po metų ar daugiausia dvejų pokyčiai tampa negrįžtami ir kalbame jau ne apie gyvenimą, o apie gyvenimo pratęsimą.

Klausimas, kada tai ateis mirtis o kas tai sukels – antraeilis dalykas (kad ir kaip baisiai tai skambėtų!). Daug svarbiau, kaip išsaugoti gyvybę ir priartinti ją prie normalios (juk sveikatos visiškai atkurti nebebus įmanoma). Net jei pats pacientas nori pakeisti savo likimą, jis nebegali normaliai maitintis ar priaugti svorio. Reikia nuolatinio ir labai kruopštaus gydymo.

Nervinės anoreksijos gydymas

Remiantis viskuo, kas pasakyta aukščiau, aišku, kaip svarbu pradėti gydymą kuo anksčiau. Artimi žmonės neturėtų užmerkti akių net į trumpalaikius įtarimus ir požymius, kurie gali rodyti anoreksijos išsivystymą. Sunku užkirsti kelią šio rimto sutrikimo atsiradimui. Tačiau išgydyti beveik neįmanoma. Tokia pacientė visą gyvenimą patirs psichologinių ir fizinių sunkumų, pavyzdžiui, kaip ir narkotikus vartoję žmonės.

Taigi, pirmas ir geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra stebėti paauglio asmenybės raidą . Turime padėti jam įveikti netikrumą ir nepasitenkinimą savimi. Per didelis perfekcionizmas ir reiklumas taip pat gali tapti anoreksijos pranašais. Todėl svarbu išmokti priimti ne tik pergales, bet ir pralaimėjimus.

Jei nervinė anoreksija jau antroje stadijoje (svorio kritimas, apie 20 proc.) – ji taip pat gydoma psichoterapija . Vykdomi tiek individualūs užsiėmimai, tiek šeimos užsiėmimai, tiek grupinės treniruotės.

Medicininė mityba , kuris skiriamas pacientams, skirtas normalizuoti medžiagų apykaitą ir skatinti svorio augimą iki normalūs rodikliai. Reikia suprasti, kad anoreksiko organizmas nebesugeba virškinti jokio maisto. Todėl būtina gydytojo parinkta dieta.

Galima priskirti vaistai - antidepresantai. Pavyzdžiui, fluoksetinas. Galima įvesti tirpalus, kuriuose yra vitaminų, kurie pašalina dehidrataciją.

Turite suprasti, kad nervinė anoreksija gali pasikartoti. Kitaip tariant, toks pacientas po gydymo gali patirti gedimų, dėl kurių vėl bus kritinis svorio kritimas.

Ką daryti, jei mylimas žmogus serga nervine anoreksija

Keli patarimai, padėsiantys jums orientuotis ir elgtis teisingai, jei įtariate, kad artimasis serga šia liga:

• Nemėginkite apeliuoti į „priežastį“ ir „ Sveikas protas"serga! Atrodo, kad jis kalba kita kalba - nesupranta ir nepriima jūsų argumentų.
• Neleisk savęs įtikinti! Anoreksija sergantys žmonės gali kalbėti labai aistringai, logiškai ir patosiškai ginti savo nuomonę.
• Nepasitikėkite viskuo, ką pacientas sako ir daro! Siekdamas „savo tikslų“, tokios būsenos žmogus gali pakeisti savo principus - pavyzdžiui, meluoti. Net ir nuoširdžiai ką nors pažadėjęs, žodžio gali netesėti – liga dažnai pasirodo stipresnė. Pacientas gali apsimesti, kad su jumis sutinka, užliūliuodamas jūsų budrumą.
• Nieko nelaukite – nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Be to, reikia nedelsiant kreiptis į psichoterapeutą. Pageidautina žmogui, kuris specializuojasi anoreksijos srityje. Geriau, kad jūsų baimės pasirodys nepagrįstos, nei gaišite laiką. Net jei negalite įtikinti paciento apsilankyti pas gydytoją, patys nueikite į priėmimą ir aptarkite su specialistu, ką turėtumėte daryti toliau.

Praėjęs šimtmetis atnešė ne tik iškilių atradimų, laureatų Nobelio premija ir kompiuterines technologijas, bet ir naujas ligas, iš kurių viena yra anoreksija. Mados vaikymasis ir skausmingo lieknumo idealas tapo priežastimi, kodėl daugelis jaunų žmonių siekė numesti svorio, kartais net savo sveikatos kaina.

Jums gali būti įdomu iš karto perskaityti:

Kodėl atsiranda anoreksija?

Anoreksija reiškia neuropsichiatrinį sutrikimą, kuriam būdingas įkyrus noras numesti „papildomą“ svorį ir sąmoningas atsisakymas valgyti. Anoreksijos požymiai ir simptomai atsiranda įsivaizduojamo nutukimo baimės fone, o liga gali pasiekti negrįžtamą vystymosi stadiją, kai tokiems ligoniams negali padėti net šiuolaikinė medicina.

Įrodyta, kad daugiau nei 80% visų anoreksijos atvejų pasireiškia 12-24 metų amžiaus, tai yra asmenybės formavimosi metu. Visos ligos priežastys sutartinai skirstomos į genetines, socialines ir psichologines.

Iš visų priežasčių išsiskiria socialiniai veiksniai ir įtaką aplinką apie nesusiformavusią paauglio psichiką, taip pat norą mėgdžioti ir tikėtis dėmesio savo asmeniui. Psichologai padarė išvadą, kad anoreksijos simptomai pasireiškia tuo metu, kai žmogus nėra tikras savimi. Prie šio nepasitenkinimo savo išvaizda, hormoniniais pokyčiais, stresu, žema savigarba, nelaiminga meile ir šeimyninėmis problemomis pridėkite...

Paveikslas pateikiamas taip, kad paaugliui nelieka nieko kito, kaip tik rūpintis savo išvaizda, įvertinus sėkmingus aplinkinius žmones. Tuo pačiu jie dažniausiai nepraneša tėvams ir draugams apie savo planus, o kai jiems tampa aišku, kad su vaiku vyksta kažkas negerai, dažniausiai būna per vėlu.

Baisiausia anoreksijos komplikacija – organizmo savęs naikinimo mechanizmų įsijungimas, kai dėl maistinių medžiagų trūkumo ląstelės minta tomis pačiomis ląstelėmis, tai yra, valgo pačios. Kaip atpažinti anoreksiją ir laiku atpažinti jos požymius?

Anoreksijos stadijos

1. Anoreksijos požymiai pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo ligos stadijos, kurią galima apibūdinti taip:

2. Dismorfomaniškas – ligoniuose ima vyrauti mintys, kad jie yra prastesni dėl antsvorio. Būtent šiuo laikotarpiu svarbu mokėti atpažinti pirmuosius anoreksijos požymius.

3. Anorektinė – kai pacientai nebeslepia, kad badauja. Pacientų svoris šioje ligos stadijoje sumažėja 25-30%. Šiuo metu nėra sunku nustatyti diagnozę, nes yra akivaizdžių nervų sutrikimo simptomų.

4. Kachektika – laikotarpis, kai prasideda vidinės organizmo pertvarkos ir negrįžtami procesai. Svorio trūkumas yra daugiau nei 50%.

Kaip atpažinti anoreksijos požymius ir simptomus?

Tarp visų nervų sutrikimai ir ligų, susijusių su psichikos pokyčiais, mirtingumas nuo anoreksijos užima pirmąją vietą. O šiandienos statistika rodo, kad 8 iš 10 12–14 metų mergaičių bando sumažinti svorį dietomis ar dietos apribojimais.

Kai kurie iš jų tiesiog atsisako valgyti, o kiti bando atsikratyti suvalgyto maisto vėmimu, vidurius laisvinamaisiais ir klizmais. Pagal šį kriterijų visi anoreksija sergantys pacientai skirstomi į 2 tipus – ribojančius ir valomuosius.

Pagrindinis skirtumas tas, kad vieni nevalgo tol, kol nepajunta sotumo, o kiti valgo tiek, kiek nori, bet tuo pačiu stengiasi bet kokiu būdu iš organizmo pašalinti suvalgytą maistą. Psichikos sutrikimų požiūriu abu šie požymiai rodo ligos buvimą.

Be to, pirmieji anoreksijos simptomai ankstyvosiose ligos stadijose yra šie:

- Sumažėjęs apetitas, atsiradęs dėl nepasitenkinimo savo išvaizda.

- Pailgėjęs laikas, praleistas prie veidrodžio.

- Pilvo skausmas (ypač po valgio).

- Padidėjęs plaukų trapumas ir sausumas, taip pat plaukų slinkimas.

- Menstruacijų sutrikimas arba nutrūkimas.

- Padidėjęs susidomėjimas dietomis, kalorijomis, žinomi modeliai mados pasaulyje.

- Dažnas alpimas.

- Padidėjęs šaltukas ir netoleravimas šalčiui.

- Ilgas buvimas tualete, kurį gali sukelti vidurių užkietėjimas arba bandymai atsikratyti maisto naudojant dusulio refleksą.

- Kūno plaukų atsiradimas (dėl hormonų lygio pokyčių).

Nervinės anoreksijos požymiai šioje stadijoje atpažįstami nesunkiai, tačiau priversti ligonius kreiptis į gydytoją, kad gautų medicininę pagalbą, beveik neįmanoma. Jei ligos gydymas nepradedamas, pacientams išsivysto galutinė stadija, dėl kurios sutrinka visų organų ir sistemų veikla, o kai kuriais atvejais ir mirtis.

Anoreksija. Šiandien apie šią ligą daug rašoma žiniasklaidoje ir kalbama per televiziją. Išsekusių ligonių kūnų vaizdas paprastus žmones gąsdina ne mažiau nei Buchenvaldo ir Aušvico kalinių nuotraukos. Ekspertai vadina baisius skaičius: mirčių nuo anoreksijos dalis pasaulyje siekia 10–20 proc. Be to, apie 20% pacientų turi polinkį į savižudybę ir bando nusižudyti. Anoreksija renkasi jaunus žmones: sergančiųjų amžiaus riba yra 12-25 metai, 90% iš jų yra merginos. Ir dar vienas statistinis paradoksas: kuo aukštesnis pragyvenimo lygis šalyje, tuo daugiau žmonių imlūs šiai ligai.

Kokia tai liga, kuri priverčia fiziškai sveikus žmones numalšinti natūralų alkio jausmą ir privesti organizmą iki visiško išsekimo? Kodėl dingsta noras valgyti, kai jo reikia? Ar įmanoma kaip nors atsispirti šiam patologiniam procesui? Pakalbėkime apie viską iš eilės.

Sąvoka "anoreksija"

Pastaba: Terminas „anoreksija“ vartojamas platesnėje literatūroje ir reiškia tiek sumažėjusio apetito požymį, tiek atskirą ligą – nervinę anoreksiją.

Pats pavadinimas kilęs iš graikų kalbos (ἀν- – „ne-“, taip pat ὄρεξις – „apetitas, noras valgyti“).

Šis sindromas lydi daugybę kitų ligų ir yra jų sudedamoji dalis.

Nervinė anoreksija – psichikos liga, pasireiškianti valgymo sutrikimu, kurį sukelia ir palaiko pats pacientas. Tuo pačiu metu jis turi patologinį troškimą numesti svorio, stipri baimė nutukimas ir iškreiptas savo fizinės formos suvokimas.

Šiandien madingą anoreksiją laikyti tik perdėto lieknumo ir lieknumo troškimo problema yra iš esmės neteisinga. Bandymai viską pateikti atsižvelgiant į perdėtą entuziazmą dietoms tik apsunkina situaciją dėl ligos paplitimo. Tai sudėtingos etiologijos patologija, kurios vystymasis apima daugybę vidinių ir išorinių priežasčių, susijusių su konkretaus žmogaus kūnu.

Be to, labai rimtą vaidmenį atlieka ir socialiniai bei kultūriniai veiksniai, subtilūs žmogaus ir visuomenės ryšiai. Štai kodėl anoreksija laikoma liga ir būtinos medicininės priemonės, siekiant tinkamai kovoti su jos vystymusi. Juk laiku nesuteikta pagalba kelia rimtą grėsmę sveikatai, o, deja, neretai ir žmogaus gyvybei.

Populiarus dokumentinis filmas skirtas anoreksijos socialinio fono problemoms. Autoriai bando atsakyti į klausimą apie pasaulines tokios ligos kaip anoreksija plitimo priežastis:

Gana ilgą laiką buvo manoma, kad anoreksija yra liga, kuria serga tik sąžiningos žmonijos pusės atstovai, ir daugelis vis dar laikosi tokių pažiūrų. Tačiau tai nėra visiškai tiesa.

Yra keletas duomenų apie anoreksijos paplitimą:

• Vidutiniškai moterims anoreksija tarp visų ligų pasireiškia 1,3-3 proc.
• Sergamumas tarp vyrų yra 0,2%.
• Yra žinomi anoreksijos atvejai vaikystėje ir paauglystėje
• Jei negydoma, mirtingumas siekia 20%.
• Tinkamas gydymas skiriamas tik 5-10% atvejų.
• Tarp psichikos ligų anoreksija yra trejetuke pagal mirčių dažnį.

Anoreksija, kaip ir bet kuri liga, turi tam tikrų rizikos veiksnių, kurie padidina sergamumą šia liga.

Įrodyta:

Įspėjamieji anoreksijos požymiai

Už eksponavimą klinikinė diagnozė„anoreksijai“ reikia tam tikrų patikimų požymių, tačiau yra simptomų grupė, kurios atsiradimas ir derinys turėtų įspėti paciento artimuosius ar patį pacientą apie ligos proceso pradžią.

Jie apima:

• asmens pilnatvės jausmas;
• išreikšta baimė dėl svorio padidėjimo;
• keisti valgymo būdą;
• miego sutrikimai;
• nuolatinė prasta nuotaika;
• nemotyvuoti nuotaikų svyravimai;
• polinkis į vienatvę;
• aistra gaminti, ruošiant prabangius patiekalus nedalyvaujant valgyme;
• didelis dėmesys dietoms ir svorio metimo būdams;
• asmens akivaizdus esamos problemos neigimas.

Jei šie simptomai yra, ypač kai keli požymiai derinami tarpusavyje arba kai kurie pridedami prie esamų, būtina konsultacija su specialistu!

Pastaba:Anoreksijos išsivystymo rizikai įvertinti naudojamas specialiai sukurtas mitybos požiūrio testas.

Svarbu!Ieškant medicininės pagalbos, galutinis tikslas yra apsilankyti pas psichiatrą. Jokie mitybos specialistai, endokrinologai, mitybos specialistai, terapeutai ar kitų specialybių gydytojai negali suteikti tikrai tinkamos anoreksija sergančių pacientų priežiūros, nors tyrimo ir gydymo metu teks konsultuotis su daugybe specialistų.

Šiais laikais patikimi ženklai Pacientas, sergantis anoreksija, yra VISŲ šių simptomų derinys:

Svarbu! Visi šie anoreksijos simptomai diagnozuojami iš pažiūros sveikiems paaugliams, kurių lieknumą iš pirmo žvilgsnio galima lengvai supainioti su konstituciniai bruožai pats kūnas.

Anoreksijos diagnozės patikra nėra vien psichiatro atliekama apžiūra. Norint patvirtinti diagnozę ir pašalinti kitas taip pat galinčias atsirasti priežastis, būtina konsultacija su kitais specialistais.

Anoreksijos stadijos

Anoreksija yra progresuojanti liga, kurios eiga pereina keletą specifinių etapų, kurie yra tarpusavyje susiję. Kiekvienas paskesnis yra ne tik sunkesnis klinikiniai simptomai, bet ir atspindi ligos evoliuciją, jos paūmėjimą ir vis labiau pražūtingų organizmo pasekmių formavimąsi.

Pagrindiniai nervinės anoreksijos etapai yra šie:

• dismorfomanija;
• anoreksija;
• kacheksija

Dismorfomanijos stadijos simptomai

Jai daugiausia būdingas psichinių ir psichologinių simptomų dominavimas. Pacientas yra nepatenkintas savo svoriu, jį laiko per dideliu, vertinimas yra subjektyvus. Labai dažnai tokie pacientai yra prislėgti ar sunerimę. Palaipsniui jų elgesio stilius pradeda keistis. Jų veikla gana intensyvi ieškant idealių dietų ir maksimizuojant veiksmingi būdai numesti svorio.

Manoma, kad visiškas šio etapo užbaigimas pastebimas prasidėjus pirmiesiems bandymams pakeisti savo valgymo elgesys(badavimas, vėmimas, alinančios treniruotės dėl nepakankamo maisto suvartojimo).

Anoreksijos stadijos simptomai

Laikomas klestėjimo laiku klinikinis vaizdas ir stebimas nuolatinio bado fone. Kiekvienas svorio metimo rekordas yra laikomas pasiekimu ir tuo pačiu yra stimulas dar labiau sugriežtinti mitybą ar naudoti kelis mitybos įpročių keitimo metodus.

Anoreksija sergantys pacientai dėl sumažėjusio maisto suvartojimo gali sąmoningai sukelti vėmimą vartodami farmakologinius vidurius laisvinančius vaistus ir intensyviai fiziškai aktyvuodami. Šiame nervinės anoreksijos etape bet koks pagyrimas už jų plonumą suvokiamas kaip komplimentas ir kartu kaip „paslėptas pasityčiojimas“.

Kritinės pastabos gali sukelti reikšmingas emocines reakcijas su autoagresija arba maksimaliu, nepagrįstu, pakartotiniu „pasiekimų“ režimo sugriežtėjimu. idealus svoris“ Visų pasiektų rezultatų niekada neužtenka dėl nuolatinio savo kūno suvokimo pasikeitimo. Būtent šioje nervinės anoreksijos stadijoje pradedami pastebėti visų organų ir sistemų veiklos pokyčių simptomai.

Kacheksijos stadija

Iš esmės tai yra paskutinis etapas. Yra kūno išsekimas su negrįžtamus pokyčius visuose organuose ir audiniuose. Šiame etape gydymas yra neveiksmingas dėl daugybinių negrįžtamų viso organizmo multisisteminių pažeidimų. Vidutinis šio etapo pradžios laikas yra 1–2 metai.

Svarbu!Sergant anoreksija, pažeidžiami absoliučiai visi organai Žmogaus kūnas, o pralaimėjimas yra ypač svarbios sistemos padidina ligos progresavimo ir ankstyvos mirties greitį.

Anoreksijos gydymas

Išgydyti anoreksiją įmanoma, tačiau tai gana sudėtingas, daugiakomponentis ir ilgas procesas, kurio taikymo sritis yra daug.

Nervinės anoreksijos gydymui naudojami šie vaistai:

• psichoterapinės technikos;
• mitybos korekcija;
• emocinė parama;
• medicininiai metodai

Psichoterapiniai anoreksijos gydymo metodai

Įvairių rūšių psichoterapija siekiama normalizuoti paciento psichinę būklę. Daugelis ekspertų mano, kad tai yra atsigavimo pagrindas.

Įgyvendinant įvairias psichikos korekcijos programas, koreguojamos anksčiau iškreiptos idėjos apie savo nepilnavertiškumą ir antsvorį.

Psichologiniai anoreksijos gydymo metodai padeda normalizuoti savo kūno suvokimą. Atskira sritis – santykių normalizavimas anoreksija sergančio paciento šeimoje ir artimiausioje aplinkoje.

Emocinės paramos ir pagalbos, sergant anoreksija, fono kūrimas.

Tiesą sakant, tai yra viena iš veislių psichologinė pagalba gydant anoreksiją. Tik jis ateina ne iš gydytojo, o iš artimiausių žmonių, kurių dėka sukuriamas teigiamas emocinis fonas, leidžiantis pacientams sulaukti teigiamo atsako, reaguojant į sunkius ar jiems neįprastus sprendimus. Tai padeda išspręsti krizes ir sumažinti nuolatinį stresą.

Mitybos terapija anoreksijai gydyti

Itin svarbus anoreksijos gydymo momentas yra kūno svorio normalizavimas, todėl reikia laipsniškai didinti suvartojamo maisto kiekį. Tam buvo sukurtos atitinkamos programos, leidžiančios atstatyti svorį be neigiamo poveikio „praktiškai atrofuotai“ virškinimo sistemai.

Farmakoterapija šioje situacijoje yra papildomas veiksnys ir susideda iš psichikos sutrikimų koregavimo tinkamais vaistais. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistus, kurie padidina apetitą. Kai kurie režimai taip pat apima vaistus, mažinančius galimų atkryčių tikimybę.

Ligos prognozė

Anoreksijai būdingos šios vystymosi galimybės:

• Visiškas atsigavimas.
• Atsigavimas nuo esamų organinių organų ir sistemų pasekmių.
• Pasikartojantis kursas su skirtingas dažnis ir paūmėjimų trukmė.
• Mirtis dėl įvairių priežasčių – nuo ​​savižudybės iki kacheksijos.
• IN retais atvejais Vyksta ligos transformacija į bulimiją – nekontroliuojamą persivalgymą.

Prisiminti! Kacheksijos gydymas yra ilgas procesas ir daugiausia priklauso nuo jo teisingumo ir tinkamo anoreksijos gydymo pradžios laiko. Problemos ignoravimas, kaip ir savarankiškas gydymas, kenkia ne tik sveikatai, bet dažnai ir pacientų gyvenimui.

Bendrosios praktikos gydytoja Sovinskaja Elena Nikolaevna

Prieš pradėdami nagrinėti anoreksijos ypatybes, panagrinėkime, kokia yra nurodyta būklė, kurią ji gali sukelti, tai yra baltymų ir energijos nepakankamumas (sutrumpintai PEM).

PEM apibrėžiamas kaip mitybos būsena, kurią sukelia energijos, baltymų ir kitų rūšių maistinių medžiagų disbalansas, kuris savo ruožtu sukelia nepageidaujamą poveikį, turintį įtakos funkcijoms ir audiniams, taip pat apibrėžia panašią. klinikinių rezultatų. Anoreksijos atveju PEM atsiranda dėl nepakankamo maisto suvartojimo (nors kartu su tokiais kūno sutrikimais, kaip karščiavimas, gydymas vaistais, disfagija, viduriavimas, chemoterapija, širdies nepakankamumas, terapija radiacija ir kitos įtakos jai, sukeliančios PEM).

Baltymų ir energijos nepakankamos mitybos simptomai pasireiškia įvairiais būdais. Tuo tarpu būtent tokiomis aplinkybėmis suaugusiųjų svoris krenta (nelabai pastebimas nutukimo ar bendras patinimas), o vaikai nepatiria svorio ir ūgio pokyčių.

Pabandykime apibendrinti ligos, kuri iš pradžių domina, simptomus. Tiesą sakant, sergant anoreksija (t.y. apetito stoka) pacientai krenta svorio, o pati ši liga gali būti kitų ligų (onkologinių, somatinių, psichikos, neurozinių ligų) palydovė. Apetito trūkumas yra nuolatinis, lydimas pykinimo, o kai kuriais atvejais vėmimas atsiranda dėl bandymų valgyti. Be to, padidėja sotumo jausmas, kai skrandyje atsiranda pilnumo jausmas net ir be reikšminga suma suvalgytas.

Išvardyti simptomai gali būti vieninteliai anoreksijos pasireiškimai arba būti pagrindiniai bendra būklė pacientas arba kartu su daugybe kitų skundų. Diagnozė šiuo atveju tiesiogiai priklauso nuo to, kokie anoreksijos simptomai ją lydi.

Anoreksija gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis, pabrėžkime kai kurias iš jų:

• piktybinio tipo navikai, turintys skirtingą pasireiškimo pobūdį ir skirtingas lokalizacijos ypatybes;
• ligų endokrininė sistema(hipopituitarizmas, tirotoksikozė, diabetas, Adisono liga ir kt.);
• alkoholizmas, narkomanija;
• helmintozė;
• depresija;
• apsvaigimas.

Pažymėtina, kad pats „anoreksijos“ apibrėžimas naudojamas ne tik apibūdinant simptomą, kurį jis reiškia (sumažėjęs apetitas), bet ir apibrėžiant ligą, kuri visų pirma yra „nervinė anoreksija“.

Anoreksija apibrėžia pakankamai aukštas lygis pacientų mirtingumas. Visų pirma, remiantis kai kuriais duomenimis, visiems anoreksija sergantiems pacientams galima nustatyti 20 proc. Pastebėtina, kad maždaug pusei nurodytų procentų atvejų mirtingumą lemia pacientų savižudybės. Jei atsižvelgsime į natūralų mirtingumą šios ligos fone, tai atsiranda dėl širdies nepakankamumo, kuris, savo ruožtu, išsivysto dėl bendro sergančio žmogaus kūno išsekimo.

Maždaug 15% atvejų moterys, nuviliančios svorio metimo ir dietų, pasiekia tokią būseną, kurioje vystosi. obsesinis kompulsinis sutrikimas kartu su anoreksija. Daugeliu atvejų anoreksija diagnozuojama paaugliams ir jaunoms mergaitėms. Kaip ir narkomanijos bei alkoholizmo aukos, anoreksikai nepripažįsta, kad turi kokių nors sutrikimų, taip pat nesuvokia pačios ligos sunkumo.

Anoreksija gali pasireikšti šiomis atmainomis:

• Pirminė anoreksija . Šiuo atveju laikome vaikų apetito stokos būsenas dėl vienokių ar kitokių priežasčių, taip pat alkio praradimą dėl hormonų disfunkcijos, piktybinio naviko ar neurologinės patologijos.
• Psichinė anoreksija (arba nervinė kacheksija, nervinė anoreksija). Šiuo atveju psichinė anoreksija laikoma būsena, kai atsisakoma valgyti arba prarandamas alkio jausmas dėl apetito slopinimo psichikos ligų fone (katatoninės ir depresinės būsenos, kliedesių idėjų apie galimą apsinuodijimą buvimas ir kt.). ).
• Anoreksija psichiškai skausminga . Tokiu atveju anoreksija sergantys pacientai jaučia skausmingą silpnumo jausmą ir praranda gebėjimą suvokti alkio jausmą. Šio tipo būklės ypatumas slypi tame, kad kai kuriais atvejais miego metu jie susiduria su beveik „vilko“ alkiu.
• Vaistų sukelta anoreksija . Šiuo atveju nagrinėjamos sąlygos, kai pacientai praranda alkio jausmą, išprovokuojant šį praradimą arba nesąmoningai (gydant tam tikros rūšies ligą), arba tyčia. Pastaruoju atveju pastangos nukreiptos į tikslą numesti svorio, naudojant tinkamus vaistus, o tai sukelia alkio praradimą. Be to, šiuo atveju anoreksija veikia kaip šalutinis poveikis vartojant tam tikrus stimuliatorius ir antidepresantus.
• Nervinė anoreksija . Šiuo atveju tai reiškia alkio jausmo susilpnėjimą arba visišką jo praradimą, atsiradusį dėl nuolatinio noro numesti svorio (dažnai toks noras neranda tinkamo psichologinio pagrindimo), kai pacientai per daug riboja save santykiuose. į maisto suvartojimą. Šis tipas anoreksiją gali sukelti daugybė sunkios pasekmės, tarp kurių yra medžiagų apykaitos sutrikimai, kacheksija ir kt.. Pastebėtina, kad kacheksijos laikotarpiui pacientai išskiria savo bauginančią ir atstumiančią išvaizdą iš pacientų dėmesio, kitais atvejais pasiekti rezultatai suteikia pasitenkinimo jausmą.

Mes pakankamai išnagrinėjome psichinės anoreksijos ir skausmingos psichinės anoreksijos sąlygas bendram šių būklių apibūdinimui (ypač tai liečia jos skausmingą formą; psichinei anoreksijai būdingas sudėtingas klinikinis vaizdas, nustatomas remiantis gretutine psichikos liga). . Todėl toliau apžvelgsime likusias ligos formas (atitinkamai, išskyrus nurodytas formas).

Pirminė anoreksija: simptomai vaikams, gydymas

Šio tipo anoreksija iš tikrųjų yra rimta šiuolaikinės pediatrijos problema, kurią lemia tai, kad ji pasitaiko gana dažnai ir nėra taip lengva gydyti. Vaiko apetitas prastas – toks nusiskundimas dažnai lydi vizitą pas gydantį gydytoją ir, matai, nepraranda savo aktualumo. Vaiko anoreksijos požymiai (simptomai) gali pasireikšti įvairiai: vieni vaikai pradeda verkti, kai reikia sėsti prie stalo, taip atsisako šio poreikio, kitiems prasideda tikra isterija, išspjauna maistą. Kitais atvejais vaikai kasdien gali suvalgyti tik vieną iš patiekalų arba net valgymą iš viso lydi stiprus pykinimas ir vėmimas.

Pažymėtina, kad vaikų anoreksija gali būti ne tik pirminė, bet ir antrinė, pastaruoju atveju ją sukelia atitinkami veiksniai. mažas pacientas gretutinės virškinamojo trakto ir kitų sistemų bei organų ligos. Antrinė vaikystės anoreksija savo simptomais vertinama griežtai individualiai, atsižvelgiant į ją lydinčią ligą, tačiau daugiausia dėmesio skirsime pirminei anoreksijai, kuri atsiranda sveikų vaikų valgymo sutrikimų fone.

Pagrindiniai veiksniai, kurie lemia mūsų nagrinėjamos anoreksijos formos išsivystymą, yra šie:

• Valgymo sutrikimai. Kaip tikriausiai žino mūsų skaitytojai, maitinimo reflekso vystymąsi, taip pat jo įtvirtinimą užtikrina būtent režimas, kuriame atitinkamai laikomasi tam tikrų maitinimo valandų.
• Leisti vaikui vartoti lengvai virškinamus angliavandenius laikotarpiais tarp pagrindinių maitinimų. Šie angliavandeniai yra saldainiai, saldi soda, šokoladas, saldi arbata ir tt Dėl to, savo ruožtu, sumažėja jaudrumas iš maisto centro.
• Maistas, monotoniškas savo sudėtimi, tokio paties tipo maitinimo meniu. Pavyzdžiui, maitinimas tik pieno produktais ar riebiu maistu, arba angliavandeniais ir pan.
• Vaikas sirgo vienos ar kitos etiologijos liga.
• Didelės porcijos maitinant.
• Per didelis vaiko maitinimas.
• Staigus klimato zonos pokytis.

Vaikų nervinė anoreksija, kaip viena iš pirminės anoreksijos formų, užima ypatingą vietą, ją sukelia priverstinis maitinimas. Pavyzdžiui, daugelyje šeimų vaiko atsisakymas valgyti beveik prilyginamas dramai, todėl tėvai ir šeimos nariai imasi įvairiausių gudrybių, norėdami jį pamaitinti. Naudojami įvairūs metodai – nuo ​​vaiko dėmesio blaškymo (tai reiškia, pavyzdžiui, blaškymąsi muzika, pasakomis, žaislais ir pan.), baigiant griežtomis priemonėmis, kurios, vėlgi, skirtos užtikrinti tėvų ramybę dėl tai, kad kai jie bus įgyvendinti, vaikas tai padarys - pagaliau pavalgiau „kaip reikia“.

Galima naudoti bet kurį iš išvardytų metodų (žinoma, tai tik du tiesiogiai priešingi variantai). įvairių veiksmų, todėl gaunamas tas pats svarstomas rezultatas) smarkiai sumažina maisto centro jaudrumą, taip pat užtikrina neigiamos reflekso formos vystymąsi vaikui. Šis refleksas pasireiškia ne tik forma neigiama reakcijaį poreikį maitinti kartu stumiant šaukštą ir atsirandant vėmimui, bet ir specifinės reakcijos forma, kuri vėlgi yra vėmimas, bet pasireiškiantis net pamačius maistą.

Pašalinus vaiką nuo anoreksijos būsenos, būtina sutelkti dėmesį į šiuos žingsnis po žingsnio veiksmus (prieš tai svarbu nustatyti, kokia buvo klaida, dėl kurios atsirado ši būsena):

• Maitinimas pagal amžių, bet tris kartus sumažintomis porcijomis. Be to, papildomai įvedamas apetitą žadinantis maistas (ši priemonė leidžiama, jei vyresniems nei 1 metų vaikams anoreksija pašalinama): česnakai, mažai sūdytos daržovės ir kt. Reikėtų neįtraukti angliavandenių ir riebalų (saldainių, saldainių ir kt.). iš vaiko dietos.
• Sugrįžus apetitui, porcijų tūris gali būti palaipsniui didinamas, paliekant baltymus normaliame lygyje ir pašalinant pusę riebalų iš normos, nustatytos pagal amžių.
• Tada užtikrinamas grįžimas prie pradinės dietos, riebalų kiekis joje taip pat turėtų būti apribotas.

KAM bendrosios rekomendacijos Kalbant apie pirminę vaikų anoreksiją, pridėsime šiuos dalykus. Taigi, iki pirmos dienos pusės būtina duoti vaikams baltyminis maistas ir riebus maistas, įskaitant angliavandenių turintį maistą antroje dienos pusėje, įskaitant pieno produktus. Palaipsniui bus galima pereiti prie standartinės dietos.

Esant fiziniam ar emociniam nuovargiui, svarbu maitinimą perskirstyti tol, kol vaikas pailsės. Ne mažiau svarbus ir susikaupimo prie valgio momentas, be jokių trukdžių. Nauji patiekalai į standartinę dietą įvedami mažomis porcijomis, ypač turėtumėte atkreipti dėmesį į dizainą ir pateikimą.

Svarbu gražūs indai, lyginant su porcijos dydžiu, indai turėtų atrodyti didesni – tai leis vaiką „apgauti“ tuo, kad maisto nėra daug. Jei vaikas atsisako maisto, neturėtumėte jo priversti, palaukite kito maitinimo laikotarpio. Neverskite vaiko, sergančio anoreksija, visiškai valgyti, tokiu atveju alkanos pauzės turi savo privalumų. Esant situacijai, kai vaikas atpylė, jokiu būdu nebarkite jo, o priešingai, stenkitės atitraukti jo dėmesį laukdami kito maitinimo. Jame, jei įmanoma, stenkitės pasiūlyti vaikui kelis patiekalų pasirinkimo variantus, tačiau ne mažiau svarbus yra „aukso viduriukas“ - nereikia mažinti patiekalų iki restorano.

Be to, pastebime, kad tėvai klaidingai traktuoja hiperaktyvius žaidimus, pertraukdami maistą. Tokios pramogos vaikui turėtų būti planuojamos laikotarpiui po pagrindinių valgymų.

Nervinė anoreksija: simptomai

Nervinė anoreksija visų pirma būdinga paaugliams (mergaitėms), kurie netenka apie 15-40% normalaus kūno svorio, ir, deja, nervinės anoreksijos atvejai šios kategorijos pacientams tik dažnėja. Nagrinėjamos sąlygos pagrindas yra tai, kad vaikas patiria nepasitenkinimą savo išvaizda, kurį papildo aktyvus, bet, kaip taisyklė, paslėptas noras numesti svorio. Norėdami atsikratyti, jų nuomone, antsvorio, paaugliai smarkiai riboja mitybą, provokuoja vėmimą, vartoja vidurius laisvinančius vaistus, intensyviai sportuoja. fiziniai pratimai.

Iš čia ir kyla noras užimti ne sėdimą, o stovimą, o tai, jų nuomone, užtikrina didesnį energijos suvartojimą. Iškreipiamas savo kūno suvokimas, atsiranda tikras siaubas, susijęs su nutukimo galimybe, anoreksija sergantys pacientai tik mažą svorį mato kaip sau priimtiną rezultatą.

Dėl to vaikai netenka svorio, o daugeliu atvejų pasiekę kritinį lygį, daugeliui išsivysto neigiamas mitybos refleksas. Be to, daugeliui šis refleksas pasiekia tokią formą, kad net ir pačiam paaugliui įsitikinus, kad reikia valgyti, bandymai tai padaryti sukelia vėmimą. Visa tai sukelia išsekimą, taip pat blogą aukštos/žemos temperatūros toleravimą, vėsumą ir sumažėjusį kraujospūdį. Pasikeičia mėnesinių ciklas (menstruacijos išnyksta), sustoja kūno augimas. Pacientai tampa agresyvūs, jiems sunku laisvai orientuotis supančioje erdvėje.

Nervinė anoreksija vystosi keliais etapais.

• Pradinis (arba pirminis) etapas

Jo trukmė apie 2-4 metus. Būdingas šio laikotarpio sindromas yra dismorfomanijos sindromas. IN bendrais bruožaisŠis sindromas reiškia, kad žmogus turi skausmingą, klaidinantį ar pervertintą įsitikinimą, kad yra vienas ar kitas įsivaizduojamas (perdėtas ar pervertintas) defektas. Mūsų svarstomos anoreksijos atveju toks defektas yra antsvoris, kuris, kaip aiškėja iš sindromo apibrėžimo, gali būti visai ne. Toks tikėjimas savo pertekliniu svoriu kai kuriais atvejais derinamas su patologine idėja dėl kitokio tipo išvaizdos defekto (ausų, skruostų, lūpų, nosies formos ir kt.).

Aptariamo sindromo formavimąsi lemiantis veiksnys yra tai, kad sergantis žmogus neatitinka sau pasirinkto „idealo“, kuriuo gali būti bet kas – nuo ​​literatūros herojaus ar aktorės iki žmogaus iš artimiausios aplinkos. Pacientas šio idealo siekia visa savo prigimtimi, atitinkamai jį mėgdžiodamas viskuo, o svarbiausia – išorinės savybės. Tokiu atveju prarandama aplinkinių nuomonės apie paciento pasiektus rezultatus svarba, tačiau būtent jo suvoktos kritinės pastabos iš aplinkos (giminaičių, draugų, mokytojų ir kt.) gali tik „padrąsinti“. “ jam pasiekti tikslą dėl padidėjusio pažeidžiamumo ir jautrumo.

• Anorektinė stadija

Šio etapo pradžią lydi aktyvus noras koreguoti išvaizdą; įprastai svorio metimo efektyvumas sumažinamas iki 20-50% pradinės masės praradimo. Čia taip pat pastebimi antriniai somatoendokrininiai pokyčiai, atsiranda mėnesinių ciklo pakitimų (oligomenorėja arba amenorėja, t.y. mergaičių menstruacijų sumažėjimas arba visiškas jų nutraukimas).

Metodai, kuriais pasiekiami svorio metimo rezultatai, gali būti labai skirtingi, pacientai, kaip taisyklė, iš pradžių juos slepia. Čia, kaip jau minėta, daug veiksmų atliekama stovint, be to, pacientai gali susiveržti juosmenį virvelėmis ar diržais („kad sulėtintų maisto įsisavinimą“). Dėl pernelyg didelių pastangų atliekant tam tikrus pratimus (pavyzdžiui, „lenkimas-tempimas“) kartu su didėjančiu svorio kritimu dažnai pažeidžiama oda (pečių sritis, kryžkaulis, juosmens sritis sugriežtintas, plotas išilgai stuburo).

Pirmosiomis maisto ribojimų dienomis pacientai alkio nejauti, o dažnai, priešingai, itin ryškūs pradinėse stadijose, todėl sunku atsisakyti maisto ir tenka ieškoti kitų būdų tikslui pasiekti ( pats numesti svorio). Tokie metodai dažnai apima vidurius laisvinančių vaistų vartojimą (daug rečiau - klizmų naudojimą). Tai savo ruožtu sukelia sfinkterio silpnumą, todėl negalima atmesti tiesiosios žarnos prolapso (kartais gana reikšmingo) galimybės.

Ne mažiau įprastas nervinės anoreksijos palydovas siekiant numesti svorio yra dirbtinai sukeltas vėmimas. Daugiausia šis metodas taikomas sąmoningai, nors neatmetama galimybė atsitiktinai priimti tokį sprendimą. Taigi, pastaruoju atveju vaizdas gali atrodyti taip: pacientas, negalėdamas susilaikyti, suvalgo per daug maisto vienu metu, todėl dėl skrandžio perpildymo maisto sulaikymas jame tampa neįmanomas. Būtent dėl ​​atsirandančio vėmimo pacientai pradeda galvoti apie šio maisto išleidimo metodo optimalumą prieš jam įsisavinant.

Ankstesnėse ligos stadijose vėmimas su jam būdingomis vegetacinėmis apraiškomis pacientams sukelia nemažai nemalonių pojūčių, tačiau vėliau dėl dažno vėmimo sukėlimo procedūra labai supaprastėja. Taigi pacientai tam gali tiesiog atlikti atsikosėjimo judesį (tam galite tiesiog pakreipti liemenį), spausdami epigastrinę sritį. Dėl to viskas, kas buvo suvalgyta, išmetama, vegetatyvinės apraiškos tačiau jų nėra.

Iš pradžių jie kruopščiai lygina suvalgytą su vėmalų kiekiu, tada atlieka skrandžio plovimą. Dirbtinai sukeltas vėmimas yra neatsiejamai susijęs su bulimija. Bulimija reiškia nenugalimą alkio jausmą, kuriame praktiškai nėra sotumo. Tokiu atveju pacientai gali įsisavinti didžiulį maisto kiekį ir dažnai jis gali būti nevalgomas. Valgant didžiulį kiekį maisto, pacientai patiria euforiją, atsiranda autonominės reakcijos.

Toliau jie išprovokuoja vėmimą, po kurio išplaunamas skrandis, tada apima „palaima“, neapsakomo lengvumo jausmas kūne. Be to, pacientai jaučiasi įsitikinę, kad jų kūnas yra visiškai išlaisvintas nuo to, ką jie valgė, kaip rodo šviesaus atspalvio skalavimo vanduo, be būdingų savybių. skrandžio sulčių skonis.

Ir nors pastebimas svorio netekimas, pacientai praktiškai nejaučia fizinio silpnumo, be to, yra labai aktyvūs ir judrūs, jų darbingumas išlieka normalus. Klinikinės anoreksijos apraiškos šiuo etapu dažnai pasireiškia šiais sutrikimais: širdies plakimu (tachikardija), uždusimo priepuoliais, per didelis prakaitavimas, galvos svaigimas. Išvardyti simptomai atsiranda pavalgius (po kelių valandų).

• Kachektinė stadija

IN Šis laikotarpis Somatoendokrininiai sutrikimai tampa vyraujančiomis ligomis. Prasidėjus amenorėjai (būklei, kaip nurodėme, kai nėra mėnesinių), pacientai dar greičiau krenta svorio. Šioje stadijoje visiškai nėra poodinio riebalinio audinio, didėja odos ir raumenų distrofiniai pokyčiai, prieš kuriuos vystosi ir miokardo distrofija. Negalima atmesti hipotenzijos, bradikardijos, šiek tiek odos elastingumo praradimo, temperatūros ir cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, be to, pastebimi anemijos požymiai. Nagai tampa trapūs, pažeidžiami dantys, slenka plaukai.

Dėl užsitęsusios netinkamos mitybos ir valgymo elgesio nemažai pacientų susiduria su gastrito ir enterokolito klinikinio vaizdo pablogėjimu. Pradiniame etape palaikomas fizinis aktyvumas mažinamas. Vietoj to, vyraujančios valstybės yra asteninis sindromas o kartu ir adinamija (raumenų silpnumas ir staigus nuosmukis jėgos) ir padidėjęs išsekimas.

Dėl visiško kritinės būklės praradimo pacientai ir toliau atsisako maisto. Net ir esant išskirtiniam išsekimui, jie dažnai ir toliau tvirtina, kad turi antsvorio, o kartais, atvirkščiai, yra patenkinti pasiektais rezultatais. Tai yra, bet kuriuo atveju vyrauja kliedesinis požiūris į savo išvaizdą, o to pagrindas, matyt, yra realus suvokimo apie savo kūną pažeidimas.

Palaipsniui didėjant kacheksijai, pacientai dažnai guli lovoje ir tampa neaktyvūs. Arterinis spaudimas yra labai žemo lygio, atsiranda vidurių užkietėjimas. Vandens ir elektrolitų sutrikimų fone skausminga mėšlungis, kai kuriais atvejais tai yra polineuritas (daugybinis nervų pažeidimas). Nebuvimas Medicininė priežiūraŠiame etape gali būti mirtina. Dažnai reikalinga hospitalizacija sunkūs atvejaiŠi būklė atsiranda priverstinai ir smurtiniu būdu, nes pacientai nesuvokia, kokia rimta tapo jų būklė.

• Sumažinimo stadija

Kaip dalis pašalinimo iš ankstesnės būklės, kacheksijos, paciento būklės klinikoje pirmaujančią vietą užima asteniniai simptomai, fiksacija dėl atsirandančių virškinimo trakto patologijų, baimė pasveikti. Nedidelį svorio padidėjimą lydi dismorfomanijos aktualizacija, depresinės būsenos padidėjimas ir noras pakartokite schemą savo išvaizdos „pataisymas“.

Dėl somatinės būklės pagerėjimo greitai išnyksta silpnumas, atsirandantis ekstremaliam mobilumui, kurio metu kyla noras atlikti sudėtingus fizinius pratimus. Čia pacientai gali pradėti vartoti vidurius laisvinančius vaistus didelėmis dozėmis, o po bandymų juos maitinti, bandoma dirbtinai vemti. Atitinkamai, dėl minėtų priežasčių juos reikia atidžiai prižiūrėti ligoninėje.

Taigi, apibendrinkime, kokie anoreksijos simptomai pasireiškia pacientams, suskirstydami juos į tam tikras grupes:

• Valgymo elgesys
  • įkyrus noras atsikratyti antsvorio, nepaisant tikrosios padėties (net ir esant nepakankamam svoriui);
  • Manijos, tiesiogiai susijusios su maistu, atsiradimas (suvartotų kalorijų skaičiavimas, dėmesys viskam, kas susiję su galimybe numesti svorio, susiaurinti interesų spektrą);
  • obsesinė baimė antsvorio, nutukimo atsiradimas;
  • sistemingas maisto atsisakymas bet kokiu pretekstu;
  • valgio prilyginimas ritualui, kartu su kruopščiu maisto kramtymu; patiekalai susideda iš mažų gabalėlių ir patiekiami mažomis porcijomis;
  • psichologinio diskomforto, susijusio su valgio pabaiga, buvimas; vengti bet kokių renginių, kuriuose yra galimybė vaišintis.
• Kiti elgesio reakcijos tipai:
  • laikymasis padidėjusio fizinio aktyvumo, dirginimo atsiradimas dėl nesugebėjimo pasiekti tam tikrų rezultatų perkrovos metu;
  • polinkis į vienatvę, bendravimo atskirtis;
  • fanatiškas ir kietas mąstymo tipas be galimybės eiti į kompromisus, agresyvumas įrodant savo teisumą;
  • renkantis drabužius, o ne maišytus drabužius, kurie gali būti naudojami norint paslėpti „perteklinį svorį“.
• Fiziologinės apraiškos anoreksija:
  • dažnas galvos svaigimas, silpnumas, polinkis alpti;
  • didelis svorio trūkumas, palyginti su amžiaus normomis (nuo 30% ar daugiau);
  • minkštų plaukų atsiradimas ant kūno;
  • problemų su kraujotaka, kuri sukelia nuolatinis alkis;
  • sumažėjęs seksualinis aktyvumas, moterys susiduria su sutrikimais mėnesinių ciklas pasiekusi amenorėją, anovuliaciją.
• Psichinė būklė su anoreksija:
  • apatija, depresija, sumažėjęs gebėjimas susikaupti, sumažėjęs darbingumas, įsisavinimas, nepasitenkinimas savimi visose srityse (svoris, išvaizda, svorio metimo rezultatai ir kt.);
  • jausmas, kad negali kontroliuoti savo gyvenimą, bet kokių pastangų beprasmiškumas, negalėjimas būti aktyviam;
  • miego sutrikimai, psichologinis nestabilumas;
  • esamos anoreksijos problemos atmetimas ir dėl to gydymo poreikis.

Vaistų sukelta anoreksija: simptomai

Kaip pažymėjome Bendras aprašymas ligų, vaistų sukelta anoreksija pasireiškia arba nesąmoningai, kuri atsiranda gydant konkrečią ligą vartojant tam tikrus vaistus, arba tyčia, kai tokie vaistai vartojami konkrečiam tikslui, siekiant numesti antsvorį. Anoreksija taip pat gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis, kuris atsiranda vartojant stimuliatorius ir antidepresantus.

Šiuo metu gydytojai gana rimtai žiūri į šalutinio poveikio problemą vartodami specifinį poveikį turinčius vaistus. Ilgalaikis gydymas tokiais vaistais lemia galimybę pasveikti nuo gana rimtų, o kai kuriais atvejais ir mirtinų ligų, kartu grįžtant prie aktyvaus gyvenimo būdo. Tuo pačiu metu dėl to sukelta žala imuninei sistemai tampa kitos rūšies ligos išsivystymo priežastimi, kurios pasekmės gali būti ne mažiau baisios. Tai visų pirma apima vieną iš didelių narkotikų vartojimo rezultatų – vaistų sukeltą anoreksiją, kuri mus domina.

Atsižvelgiant į šį efektą, pasiektą vartojant vaistus, buityje Medicininė praktika buvo įvestas jos apibrėžimas, vadinamas „vaistų liga“. Reikėtų pažymėti, kad šis apibrėžimas reiškia ne tik vaistų sukeltą anoreksiją, bet ir kitas ligas, atsirandančias atitinkamo poveikio fone, tai yra endokrininės ligos, alergijos, Adisono liga, astenija, priklausomybė nuo narkotikų ir kt. Beveik bet koks vaistas gali sukelti vaistų sukeltą ligą , todėl tai neatmeta galimybės išsivystyti tokiomis vaistų sukeltos anoreksijos fone.

Vaistų sukeltos anoreksijos simptomai paprastai patenka į bendrą šios ligos vaizdą. Taigi, tai apima pykinimą ir apetito stoką, buvimą skausmingi pojūčiai epigastriniame regione – bendras organizmo išsekimas. Taip pat dažnas noras vemti, valgant atsiranda greitas sotumas, o tai lydi pilnumo jausmas skrandyje. Šios formos anoreksija sergantys pacientai visais įmanomais būdais neigia esamą problemą, toliau vartodami vaistus, kurie sukelia svorio mažėjimą. Pastaruoju atveju šiai ligai lemiami tampa vaistų sukeltos anoreksijos požymiai, todėl svarbu į juos laiku atkreipti dėmesį, taip užkertant kelią progresavimui.

Anoreksija vyrams: simptomai

Anoreksija, nors ir labiau laikoma moterų liga dėl dailiosios pusės noro pasiekti „idealius“ parametrus, yra išimtinai moterų liga, tuo tarpu nėra. Vyrų anoreksija yra dažnas ir augantis reiškinys, be to, su šia liga siejama ir vyrų bulimija, o vyrai bulimija patiria tris kartus dažniau nei moterys.

Vyrų anoreksija, kurios simptomus apsvarstysime, taip pat yra pagrįsta noru siekti idealų savo veido atžvilgiu. Apsėsdami tuo, vyrai energingai sportuoja, sąmoningai atsisakydami maisto ir sekdami kalorijas. Pažymėtina tai, kad vyrų amžius šią ligą pristato jaunesnei grupei. Taigi pirmieji anoreksijos simptomai, pasireiškiantys raumenų masės sumažėjimu, vis dažniau pastebimi tarp moksleivių.

Panašiai kaip ir moteriškas savęs suvokimas, vyrų anoreksija kartu su bulimija atsiranda dėl svorio kontrolės ir gedimų dėl pilnumo skrandyje, siekiant atsikratyti to, kas buvo suvalgyta, dirbtinai skatinant vėmimą. Po to atsiranda kaltės jausmas, kurio fone, savo ruožtu, išsivysto psichosomatiniai sutrikimai.

Skirtumas tarp vyrų ir moterų anoreksijos yra tas, kad ji paprastai išsivysto vėlesniame amžiuje (nepaisant iš pradžių nurodytos tendencijos didinti šios ligos paplitimą tarp moksleivių). Be to, anoreksija, kurios simptomai diagnozuojami vyrams, daugeliu atvejų yra savaime susijusi su šizofreninių procesų aktualumu jiems.

Yra tam tikrų rizikos veiksnių, lemiančių šios ligos atsiradimą vyrams, juos išskirsime:

• problemos buvimas antsvorio vaikystėje;
• užsiimti alinančiomis sporto šakomis (šiuo atveju bėgikams yra didesnė rizika susirgti anoreksija, palyginti su, pavyzdžiui, sunkiaatlečiais ir futbolininkais);
• Prieinamumas paveldimas polinkis psichikos ligai;
• kultūros ypatumai (pritaikius aplinką prie išorinės fizinės išvaizdos, dietų ir pan.);
• veiklos rūšis, kurioje svarbu būti „formoje“ (menininkai, modeliai vyrai ir pan.).

Prieš prasidedant ligai, pacientai paprastai turi problemų dėl mažo ūgio, nepakankamo kraujagyslių ir raumenų sistema, problemų, susijusių su virškinimo traktu, apetito sutrikimais, taip pat tam tikrų rūšių maisto netoleravimu.

Be minėtų problemų, yra tam tikras vaizdas, į kurį patenka būsimi anoreksikai. Taigi jie daugiausia auginami „šiltnamio“ sąlygomis, tėvai juos kiek įmanoma saugo nuo tam tikrų sunkumų. Dėl tokios priklausomybės nuo tėvų vyksta nuolatinis savo problemų perkėlimas ant aplinkos pečių. Su amžiumi tokie vyrai tampa nebendresni, uždaresni ir emociškai šaltesni (tai lemia šizoidinių bruožų buvimą). Taip pat galima save vertinti kaip nekompetentingus, bejėgius ir nepakenčiamus asmenis (tai savo ruožtu lemia asteninių asmenybės bruožų buvimą). Moterų anoreksijos simptomai pagal asmenines apraiškas lemia jose isteriškų bruožų vyravimą.

Pažymėtina tai, kad kai kurie anoreksija sergantys vyrai iš pradžių yra įsitikinę savo antsvoriu, tačiau šiuo atveju toks įsitikinimas yra kliedesys, tai yra, kalbame apie klaidingus sprendimus, kurių negalima ištaisyti. Atitinkamai, tokie įsitikinimai jiems tinka, net jei jau yra per mažo svorio problema. Prisirišę prie fiktyvaus storumo, anoreksiški vyrai nustoja reaguoti į tikrai esamus ir dažnai bjaurius savo išvaizdos trūkumus.

Kaip jau minėta, svorio netekimas pasiekiamas tomis pačiomis priemonėmis kaip ir moterims, ty atsisakant maisto, skatinant vėmimą ir per daug. fizinė veikla, dėl kurio rezultatas nustatomas ryškaus išsekimo forma. Reikėtų pažymėti, kad dirbtinai sukeltas vėmimas nesukelia tokio sunkumo kaip moterų vėmimas. Kalbant apie maisto atsisakymą, tai motyvuojama arba formaliai, arba visiškai absurdiškai (sielos ir kūno valymas; maistas trukdo veikloje ir apskritai gyvenime ir pan.).

Vyrų anoreksijos išsivystymas lemia, kad jiems vėliau atsiranda kito tipo šizofrenijos požymių. Šizofrenijos požymiai šiuo atveju pasireiškia mąstymo sutrikimu, įsisavinimu ir įprasto interesų diapazono susiaurėjimu.

Be to, žinoma, vyrų anoreksija gali pasireikšti ir kaip savarankiška liga, kuri lemia visuotinai pripažintus šios būklės simptomus.

Anoreksija nėštumo metu

Moterims, kurios anksčiau patyrė anoreksiją, įskaitant bulimiją, kaip tam tikrą valgymo sutrikimo formą, bandymas pastoti yra panašus į rimtus sunkumus. Šio teiginio pagrindas yra tai, kad šie pacientai dvigubai dažniau naudojasi dirbtinis apvaisinimas, kuris atitinkamai nurodo Neigiama įtaka valgymo sutrikimai vėliau reprodukcinė funkcija.

Remiantis vieno tyrimo rezultatais, žinoma, kad iš 11 000 atvejų, kai anksčiau buvo valgymo sutrikimų, 39,5% moterų sėkmingai pastoti reikia maždaug 6 mėnesių, o panaši problema kyla tik ketvirtadaliui moterų, neturinčių valgymo sutrikimų. 6,2 proc. valgymo sutrikimų turinčių asmenų yra apvaisinimo mėgintuvėlyje klinikų pacientai, o 2,7 proc. visų šiuo atveju anksčiau neturėjo problemų dėl anoreksijos ir bulimijos. Pažymėtina, kad dažniausiai nėštumas su anoreksija būna neplanuotas, todėl ne visais atvejais ši liga prilyginama nevaisingumui.

Jei nėštumo metu atsiranda netinkama mityba, gali įvykti persileidimas, neatmetama galimybė susirgti gestaciniu diabetu - liga, kuri atsiranda po gimdymo, skirtingai nuo kitų diabeto tipų, kurie yra lėtiniai, būdingi. padidintas turinys Kraujo gliukozė.

Nėštumo metu moterys priauga apie 10-13 kg, o tai būtina užtikrinti normalus vystymasis vaikas. Dažniausiai nėščiosios per dieną suvartoja apie 2000 kcal, o iki paskutinio trimestro – apie 2200 kcal. Jei sergate anoreksija, susitaikyti su tokiais faktais gana sunku.

Jei nėštumo metu jūsų kūno masės indeksas (KMI) yra nenormalus, kyla pavojus susilaukti mažo svorio kūdikio, o tai ypač tikėtina kartu rūkant. Atsižvelgiant į tai, taip pat yra priešlaikinio gimdymo rizika.

Diagnozė

Apskritai anoreksijos diagnozė grindžiama palyginimu bendrieji simptomai pagal šiuos kriterijus:

• pokyčiai, susiję su būkle, atsiradusia iki 25 metų amžiaus (galimos leidžiančios nukrypti nuostatos, įskaitant atsižvelgiant į lytį);
• svorio netekimas 25% ar daugiau rodiklio, kuris yra diagnozės pradžios taškas;
• organinių ligų, kurios yra pagrindinė svorio metimo priežastis, nebuvimas;
• iškreiptas požiūris į valgymą ir savo svorį;
• psichinės ligos nebuvimas / buvimas kartu su šia būkle;
• bent dvi apraiškos iš šio sąrašo:
  • lanugo (labai plonų kūno plaukų išvaizda);
  • amenorėja;
  • bulimijos epizodai;
  • bradikardija (būklė, kai širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje yra 60 dūžių per minutę arba mažesnis);
  • vėmimas (galbūt tyčia sukeltas).

Gydymas

Anoreksijos gydymas kai kuriais atvejais yra įmanomas nepasiekus sunkių komplikacijų formų išsivystymo stadijos, kuri tik lydi. kuo greičiau pasveikti, dažnai spontaniškai. Tuo tarpu dažniausiai ligoniai ligos nepripažįsta, atitinkamai ir nesikreipia pagalbos. Sunkios formos reiškia poreikį kompleksinė terapija, tai ir gydymas ligoninėje, ir vaistų terapija bei psichoterapija (įskaitant paciento šeimos narius). Be to, atkuriama normali dieta, kurios metu palaipsniui didinamas paciento suvartojamo maisto kalorijų kiekis.

Pirmojo gydymo etapo metu somatinė būklė gerėja, kai sustabdomas svorio metimo procesas ir pašalinama grėsmė gyvybei, o pacientas išvedamas iš kacheksijos. Kaip dalis kito, antrojo etapo, jie sutelkia dėmesį į gydymą vaistais kartu su psichoterapijos metodais, kartu atitraukiant paciento dėmesį nuo esamos fiksacijos dėl išvaizdos ir svorio, ypač į pasitikėjimo savimi ugdymą, supančios tikrovės priėmimą. ir save patį. Anoreksija, kurios vaizdo įrašą ir nuotrauką rasite mūsų straipsnyje, taip pat lemia galimybę pasiekti tam tikrą poveikį „pasiekiant“ pacientą, ypač jo suvokimą apie situaciją ir galimus rezultatus, kai. tolesnė progresija ligų.

Anoreksijos recidyvas yra dažna šios ligos stadija, dėl kurios dažnai prireikia kelių gydymo kursų. Labai retai antsvoris ar nutukimas tampa šalutiniu gydymo poveikiu.

Anoreksija reikalauja integruoto požiūrio į diagnostiką ir gydymą, todėl vienu metu gali prireikti kelių specialistų konsultacijos: psichologo (psichoterapeuto), neurologo, endokrinologo, onkologo ir gastroenterologo.