Sintomas alérgicos de coriza. Como distinguir um corrimento nasal alérgico de um resfriado. Além disso, duas formas de rinite são diferenciadas de acordo com o curso da doença

Rinite alérgica- Esta é uma variante da reação do corpo humano a algumas partículas irritantes. Os gatilhos externos mais comuns são sementes de plantas, ambrósia, pólen e esporos de mofo.

Além disso, as razões para o desenvolvimento do desvio incluem ácaros, partículas de pele e pêlos de animais de estimação. Ao mesmo tempo, alérgenos externos provocam rinite sazonal (popularmente conhecida como febre do feno) e a exposição a gatilhos internos provoca coriza e espirros crônicos (durante todo o ano, persistentes).

Interessante saber! Se um ou ambos os pais foram diagnosticados com rinite alérgica, a doença provavelmente será encontrada em seus filhos. Além disso, as pessoas que sofrem de febre do feno têm risco aumentado desenvolvimento de asma, sinusite, distúrbios do sono (incluindo ronco e apnéia), infecções de ouvido e olhos.

Rinite alérgica: código de acordo com CID 10

Segundo a Classificação Internacional de Doenças, 10ª revisão, a doença pertence à classe J (doenças respiratórias); grupo 30-39 (“Outros”). Código CID 10 para rinite alérgica: J30.

Ao contrário da 9ª versão do classificador, em que coriza espasmódica e doenças complicadas por asma eram classificadas em diferentes subgrupos, a CID 10 coletou todas as manifestações de rinite alérgica em um único código.

Sintomas característicos da doença

Os primeiros sinais de rinite alérgica aguda geralmente aparecem imediatamente após a exposição ao gatilho. Isso inclui espirros frequentes e coriza, coceira no nariz e inchaço dos seios da face. Após exposição prolongada a irritantes, você pode notar seguintes sintomas rinite alérgica:

• Dor, dor de garganta;
• Olhos marejados;
• Comichão sob as pálpebras;
• Olheiras sob os olhos;
• Dores de cabeça frequentes;
• O aparecimento de pele extremamente seca e com coceira;
• Urticária;
• Fadiga excessiva constante.

Claro, esses sintomas são muito semelhantes aos de um resfriado comum. Mas como a rinite alérgica precisa ser tratada de acordo com um esquema completamente diferente, é importante ser capaz de distinguir de forma independente a febre do feno de um resfriado. Afinal, coriza e espirros não significam que uma alergia esteja se desenvolvendo.

Mais detalhes sobre o que pode causar sintomas semelhantes, Leia o artigo: "?".

Por conveniência, você pode usar uma tabela de comparação que lhe dirá como distinguir um corrimento nasal alérgico de um resfriado e descobrir qual doença outros sintomas indicam.

Sinal	Frio	Rinite alérgica
Quanto tempo dura um nariz escorrendo?		De vários dias a vários meses. A rinite alérgica persistente pode ser acompanhada por coriza crônica até que o contato com o gatilho seja eliminado.
Quando apareceu o corrimento nasal e outros sintomas associados?	Na maioria das vezes no outono ou inverno.	Aparece durante a floração das plantas e persistente - em qualquer época do ano.
Com que rapidez os sintomas progrediram?	Coriza, espirros e outros sintomas acompanhantes desenvolver alguns dias após a infecção pelo vírus.	Manifestação sintomas desagradáveis observado imediatamente após contato com alérgenos.
	Aparece em quase 100% dos casos e pode ser úmida ou seca.	Seco, aparece extremamente raramente.
Dores no corpo	Desenvolve-se nos primeiros dias da doença.	Ausente.
Aumento da temperatura corporal acima de 38°C	Um sintoma característico.	Ausente.
Comichão na área das pálpebras, vermelhidão evidente dos olhos	Ausente (muito raramente aparece nos primeiros dias)	A manifestação do sintoma é observada em quase 100% dos pacientes.
Dor de garganta	Aguda, aparece com frequência	Suficiente sintoma raro, manifesta-se na forma de inchaço dos tecidos laríngeos.

Mesmo que as informações na tabela acima indiquem diretamente que está se desenvolvendo rinite alérgica, comece autotratamento não vale a pena. É imperativo consultar um médico para identificar com precisão o alérgeno desencadeador.

Como a doença é diagnosticada?

Se reação alérgica se manifestou uma vez, é provável que seja necessário apenas um exame externo por um médico local. Se você suspeitar de rinite alérgica em uma criança, entre em contato com o seu pediatra.

Mas para aqueles cujos sintomas desagradáveis ​​não desaparecem por muito tempo, ou aparecer constantemente, é recomendável marcar uma consulta com um alergista profissional. Antes de desenvolver um programa de tratamento para rinite alérgica, o especialista certamente dará orientações para:

• Exame de sangue para imunoglobulinas específicas;
• Análise geral de sangue;
• Raspagem de células da pele.

Para determinar exatamente o que desencadeia a rinite alérgica em adultos, o médico pode colocar uma pequena quantidade de possíveis gatilhos na pele e monitorar a reação. O corpo responderá a possíveis gatilhos produzindo um caroço.

Métodos de tratamento para rinite alérgica

Maioria método eficaz tratamento da rinite alérgica em adultos e crianças: exclusão completa do contato com alérgenos. Pode ser necessário limpar sua casa muito bem, removendo poeira, partículas de pele e pelos de animais de estimação diariamente.

Pessoas que sofrem de febre do feno sazonal são aconselhadas a permanecer em casa o máximo possível durante a época de floração.

Os medicamentos farmacêuticos e os remédios populares têm como objetivo eliminar sintomas desagradáveis. Mas é muito mais fácil evitar um problema do que tratar as suas consequências. Mas mesmo o tratamento sintomático não deve ser ignorado. Na verdade, em casos avançados, a imunoterapia pode ser necessária.

Grupos de medicamentos usados ​​para tratar a doença

Os farmacêuticos identificam vários grupos de medicamentos para a rinite alérgica. No entanto, apenas um alergista profissional deve combiná-los. Em particular, pode ser prescrito o seguinte:

• Anti-histamínicos (Claritin, Loratadina, Benadryl);
• Descongestionantes (Afrin, Zyrtec);
• Imunomoduladores (Sinupret, Euphorbium compositum).

É importante compreender que descongestionantes não devem ser tomados se a doença for persistente, pois podem ocorrer efeitos colaterais a longo prazo. Os imunomoduladores fitoterápicos não têm eficácia comprovada, mas são usados ​​​​ativamente na medicina doméstica.

Gotas e sprays para rinite alérgica

Sprays nasais e gotas para rinite alérgica são os medicamentos de primeira escolha. Eles ajudam bem quando o nariz escorrendo é acompanhado. Essa forma O medicamento tem muito menos efeitos colaterais do que os comprimidos (exceto um gosto amargo na boca).

O que escolher: spray ou gotas para rinite alérgica, cada um decide por si. Freqüentemente, todos os medicamentos têm duas (ou mais) formas de liberação. Assim, por exemplo, se um spray para rinite alérgica começar a irritar os seios da face, você poderá mudar para gotas (e vice-versa).

Sprays e gotas nasais usados ​​para rinite alérgica podem ser divididos em vários grupos:

Anti-histamínicos

Os médicos recomendam tratar a rinite alérgica com esse tipo de medicamento. Esses medicamentos contêm substâncias (cetirizina, desloratadina, fexofenadina, etc.) que bloqueiam os receptores no nariz, previnem a liberação do hormônio histamina e previnem o desenvolvimento de inflamação alérgica.

Eles também ajudarão a eliminar congestão, espirros e coceira. Convencionalmente, os anti-histamínicos são divididos em medicamentos:

Primeira geração.

Principal desvantagem consiste em menos eficiência, curta duração de ação, pronunciada efeitos colaterais: sonolência, vício, aumento do apetite.

Segunda geração.

Eles têm maior eficiência e efeitos colaterais mínimos.

Terceira geração.

Eles têm um preço alto, mas um efeito significativo ao tomá-los.

É preferível dar preferência aos produtos de 2ª e 3ª geração, pois são mais eficazes, têm menos efeitos colaterais e visam suprimir ao máximo a reação alérgica, e não seus sintomas, como os produtos de 1ª geração. Ação anti-histamínica gotas têm o seguinte:

Alguns deles (Fenistil, Allergodil), além do anti-histamínico, também têm efeito vasoconstritor e descongestionante. Em termos de duração de ação, o Allergodil é considerado o mais persistente entre esses colírios de 2ª geração - até 12 horas, mas não pode ser usado por crianças menores de 6 anos, gestantes e nutrizes.

Sal

As soluções salinas aliviam com rapidez e segurança os seios da face inchados e removem o excesso de muco. A principal vantagem dos medicamentos é que eles não possuem efeito sedativo, e também pode ser adquirido sem receita médica. Você também pode tratar com segurança o nariz dos recém-nascidos com soluções salinas.

Representantes populares: Aqualor, Marimer, Golfinho, Aquamaris.

Esteróide (hormonal)

Os sprays e gotas mais eficazes para a rinite alérgica, que não só eliminam a maioria dos sintomas alérgicos, mas também aliviam processo inflamatório. As vantagens incluem velocidade de ação.

Representantes populares: Nasonex, Aldecin, Rizonel.

Preventivo

Preparações à base de cromoglicato de sódio ajudam a prevenir o desenvolvimento de alergias. Eles são produzidos não apenas na forma de gotas, sprays, mas também em aerossóis. Recomenda-se levar 2 a 3 semanas antes que as plantas comecem a florescer.

Representantes populares: Nazaval, Prévalin.

Receitas tradicionais para eliminar os sintomas da rinite alérgica

Se um adulto sofre de alergias sazonais Há muitos anos e depois de consultar médicos mais de uma vez, você pode usar alguns remédios caseiros para combater sintomas desagradáveis.

Em primeiro lugar, recomenda-se fazer inalações para rinite alérgica. Procedimento semelhante não tem efeitos colaterais. Basta servir algumas xícaras água quente, 5-6 gotas de óleo essencial de eucalipto em uma tigela e inale os vapores curativos (lembrando de cobrir a cabeça com uma toalha).

O procedimento pode ser realizado não só em adultos, mas também em crianças. Você também pode usar gotas de raiz de ciclâmen e enxaguar o nariz com soro fisiológico caseiro.

Rinite alérgica em criança

Conforme mencionado acima, se ambos os pais sofreram de alergias, o risco de desenvolver a mesma doença em uma criança é próximo de 95%. Muitas vezes o primeiro reação negativa a uma variedade de gatilhos se manifesta aos 3-5 anos de idade.

Os sintomas da doença em crianças não são diferentes dos sinais da doença em adultos. No entanto, muitas vezes a rinite é complicada por conjuntivite e asma. A rinite alérgica é especialmente perigosa em crianças menores de um ano: se o alérgeno não for identificado e eliminado, o bebê pode sufocar.

É melhor usar no tratamento de crianças soluções salinas. Mas, em consulta com um médico, Loratadine e Suprastin podem ser usados ​​para coriza, mesmo nas crianças mais pequenas.

Rinite alérgica durante a gravidez

Se uma mulher teve rinite alérgica antes da gravidez, é provável que a doença se manifeste após a concepção. O melhor é tentar evitar alérgenos por 9 meses, pois qualquer medicamento pode melhorar a saúde da gestante, mas ao mesmo tempo piorar o estado do feto.

Se não foi possível evitar a doença, após o aparecimento dos primeiros sintomas deve-se consultar um médico. O especialista recomendará o uso de spray salino ou enxágue nasal solução salina. Se o estado da mulher piorar, a rinite alérgica durante a gravidez pode ser curada com anti-histamínicos (em particular Loratadina).

Medicina moderna oferece muitas opções para aliviar a febre do feno. Mas o melhor método A luta continua sendo a prevenção e a prevenção do alérgeno.

Rinite alérgica ou rinite alérgica- uma das doenças mais comuns com as quais as pessoas procuram um alergista-imunologista. O artigo apresentado contém todos informação necessária sobre sintomas, diagnóstico e tratamento da rinite alérgica. Depois de lê-lo, podemos dizer com segurança que agora sei o suficiente sobre rinite alérgica. O artigo é destinado a pacientes, seus familiares, bem como a qualquer pessoa interessada neste problema.

Definição de rinite alérgica.

Rinite alérgica (coriza alérgica)- É uma inflamação da mucosa nasal, que se baseia numa reação alérgica. A rinite alérgica ou coriza geralmente se manifesta por espirros, rinorréia (descarga ativa de secreções aquosas do nariz), coceira no nariz e dificuldade para respirar pelo nariz.

Segundo estatísticas médicas, a rinite alérgica na Rússia afeta de 11 a 24% da população total.

Causa da rinite alérgica.

A doença é baseada em uma reação alérgica, ou mais precisamente, em uma hipersensibilidade imediata. Este termo refere-se à maioria dos processos alérgicos, cujos sintomas se desenvolvem de alguns segundos a 15-20 minutos a partir do momento do contato com um alérgeno (uma substância que causa uma reação alérgica). A rinite alérgica é uma das chamadas três grandes doenças alérgicas. Além da rinite alérgica, inclui dermatite atópica e asma brônquica alérgica.

Possíveis alérgenos que podem causar rinite alérgica:

• poeira de casa ou biblioteca;
• carrapatos que vivem em poeira doméstica;
• alérgenos de insetos;
• pólen de plantas;
• alérgenos de mofo e levedura;
• alguns produtos alimentares;
• medicação.

A predisposição genética é um fator de risco para o desenvolvimento de rinite alérgica.

Sintomas de rinite alérgica.

Os principais sintomas e sinais da rinite alérgica são os seguintes:

1) espirros, muitas vezes paroxísticos;
2) presença de secreção nasal aquosa e transparente. Quando ocorre uma infecção secundária, a natureza da secreção nasal pode mudar para mucopurulenta;
3) coceira no nariz;
4) a dificuldade de respiração nasal é menos comum e típica, via de regra, das formas graves de rinite alérgica. A congestão nasal geralmente piora à noite.

Característica aparência paciente durante uma exacerbação de rinite alérgica. Há algum inchaço na face, a respiração nasal é difícil, o paciente respira principalmente pela boca. Os olhos costumam ficar vermelhos e podem lacrimejar. Às vezes há círculos escuros sob os olhos. Pacientes com rinite alérgica podem esfregar involuntariamente e com bastante frequência a ponta do nariz com a palma da mão. Este sintoma é chamado de “fogos de artifício alérgicos”.

A rinite alérgica, via de regra, manifesta-se primeiro (manifesta-se) em infância ou na juventude. Entre parentes próximos de um paciente com rinite alérgica, muitas vezes podem ser identificadas pessoas com doenças alérgicas.

Dependendo da intensidade dos sintomas, a rinite alérgica é classificada em leve, moderada e grave. Se os sintomas da rinite alérgica não reduzem o desempenho nem interferem no sono, eles falam de gravidade leve; se a atividade diurna e o sono diminuem moderadamente, eles falam de grau médio gravidade, e no caso sintomas graves sobre rinite alérgica grave.

Dependendo da extensão dos sintomas da doença, faço uma distinção entre rinite alérgica sazonal (sintomas apenas durante o período primavera-verão) e rinite alérgica durante todo o ano. A rinite alérgica sazonal ocorre mais frequentemente como resultado de uma alergia ao pólen de plantas e menos frequentemente a esporos de fungos.
Muitas vezes, os próprios pacientes podem indicar fatores provocadores (causando manifestações de rinite alérgica). Pode ser contato com animais, limpeza do apartamento, estar em um quarto empoeirado, sair para a natureza em um dia de verão, etc.

Uma tentativa de anti-histamínicos geralmente proporciona alívio temporário.
Freqüentemente, os sintomas de uma rinite alérgica são combinados com os sintomas da conjuntivite alérgica e, às vezes, são precursores da asma brônquica.

Quase todas as rinites apresentam sintomas semelhantes, com exceção de algumas nuances, sendo conhecidas cerca de dez delas (rinite infecciosa, rinite hormonal, rinite medicinal, rinite psicogênica, rinite atrófica, rinite ocupacional, etc.). Cada um deles requer suas próprias intervenções terapêuticas, tratamento individual. Portanto, um diagnóstico preciso ainda deve ser fornecido a um especialista.

Via de regra, os pacientes usam medicamentos vasoconstritores nasais por muito tempo e, com o tempo, o abuso desses medicamentos pode piorar o curso da doença. Muitas pessoas que sofrem de rinite alérgica apresentam maior sensibilidade a irritantes, como odores fortes, produtos químicos domésticos e fumaça de tabaco.

Que exames você precisará fazer se suspeitar de rinite alérgica?

Se você suspeitar de rinite alérgica, deve consultar imediatamente dois especialistas, um alergista-imunologista e um médico otorrinolaringologista. Um alergista poderá confirmar com precisão ou, inversamente, excluir a natureza alérgica dos problemas no nariz, e um médico otorrinolaringologista poderá identificar patologias concomitantes dos órgãos otorrinolaringológicos. Uma consulta de ouvido, nariz e garganta não deve ser negligenciada, mesmo que você tenha 100% de certeza de que é alérgico, porque Muitas vezes existem problemas combinados (por exemplo, rinite alérgica e polipose nasal ou rinite alérgica e sinusite). Nesse caso, tomar apenas medicamentos antialérgicos não será suficientemente eficaz e a terapia inadequada agravará a doença.

Para confirmar o diagnóstico, pode ser solicitado que você faça um esfregaço nasal para eosinófilos ou um exame de sangue para IgE geral (imunoglobulina E total). A detecção de eosinófilos no esfregaço (mais de 5% de todas as células detectadas) ou um aumento na imunoglobulina E total (mais de 100 UI) indicará a natureza alérgica da congestão nasal.

A questão mais importante no diagnóstico da rinite alérgica é identificar o alérgeno causalmente significativo, ou seja, aquela substância cujo contato causa os sintomas acima. Para isso, dois tipos de diagnóstico são mais utilizados:

1) realização de testes cutâneos. Um dos tipos de diagnóstico de alergia mais informativos e econômicos. Só deve ser realizado em sala especialmente projetada para este procedimento. Durante o exame, o paciente faz vários cortes (arranhões) na pele e 1-2 gotas de um alérgeno especialmente preparado são pingadas por cima. A reação é avaliada dentro de 15 a 30 minutos. Este método tem a maior confiabilidade, mas tem uma série de limitações. Assim, os testes cutâneos não são realizados no momento da exacerbação da doença, não são realizados em gestantes e lactantes. Idade ideal para esse tipo de estudo varia de 4 a 50 anos. Cancelar pelo menos 5 dias antes do procedimento anti-histamínicos(suprastin, kestin, etc.).

2) exame de sangue para imunoglobulinas E específicas (específicas para IgE). Esta é a identificação de alérgenos por meio de um exame de sangue. Este método é mais conveniente do que o teste cutâneo. A análise pode ser feita tanto no contexto de uma exacerbação quanto durante o uso de medicamentos antialérgicos. Não é contraindicado para mulheres grávidas ou lactantes, nem para pessoas com doenças de pele. Não há restrições de idade. Este método tem apenas duas desvantagens: um custo bastante alto (de 2.000 a 16.000 rublos para um painel de alérgenos ou 300 rublos para 1 alérgeno) e uma frequência relativamente alta (até 13-20% dependendo do fabricante do reagente) de falsos positivos. resultados. Encontrei repetidamente casos em que exames de sangue revelaram em crianças menores de 1 ano alergia a frutos do mar (caranguejos, camarões, mexilhões, etc.) ou Frutas exóticas. Ao mesmo tempo, os pais juraram que a criança nunca tinha visto tais iguarias, ou seja, a alergia a elas é, em princípio, impossível.

Portanto, se a condição permitir, você ainda deve se esforçar para realizar testes cutâneos.
Às vezes, se você não tiver sorte com instituição médica, você pode ser solicitado a doar sangue para uma reação de leucólise com alimentos. Você precisará trazer amostras de alimentos para análise. Este método tem confiabilidade insignificante e é inútil concordar com ele. Os resultados podem ser descartados imediatamente.

Além dos exames acima, se o seu médico tiver dúvidas, pode ser prescrito um exame clínico de sangue, uma radiografia dos seios da face, um esfregaço nasal para microflora e fungos.

A rinomanometria anterior raramente é sugerida. Este método permite descobrir o quanto a patência da parte superior trato respiratório.

Tratamento da rinite alérgica

A realização de medidas terapêuticas, ou seja, o tratamento da rinite alérgica, só é possível após a confirmação da natureza da doença e o estabelecimento preciso da sua natureza alérgica.

O tratamento da rinite alérgica, assim como da maioria das outras doenças alérgicas, consiste em vários componentes.
1. Redução da inflamação alérgica das membranas mucosas.
2. Realização de terapia específica para alérgenos.

Tratamento antiinflamatório da rinite alérgica

O tratamento antiinflamatório para rinite alérgica envolve aplicação complexa uma série inteira medicação.

Freqüentemente, os anti-histamínicos são prescritos por via oral na forma de comprimidos ou gotas para tratar a rinite alérgica. É preferível usar medicamentos de segunda (Cetrin, Claritin, Zodak, Kestin) e terceira (Erius, Telfast, Zyrtec) gerações. São prescritos por via oral, em dosagens específicas para a idade, uma vez ao dia. A duração do tratamento é determinada pelo médico, mas raramente é inferior a 14 dias. Apesar de esses medicamentos para alergia serem vendidos em farmácias sem receita médica, você não pode prescrevê-los por um longo período de tempo. Isso se deve ao fato de alguns medicamentos terem efeito cardiotóxico ( impacto negativo no coração), vários deles podem deprimir as habilidades cognitivas (de pensamento). A última geração de medicamentos tem, evidentemente, o melhor perfil de segurança, mas o seu custo relativamente elevado é muitas vezes um factor limitante, especialmente no caso de utilização a longo prazo.

Caso a medida anterior para tratamento da rinite alérgica seja ineficaz, é necessária prescrição “ fundos locais", afetando especificamente a mucosa nasal.

Para rinite alérgica leve, são prescritos derivados de cromoglicato de sódio para esse fim ( nomes comerciais- cromohexal, cromoglin, cromosol). Os medicamentos estão disponíveis na forma de sprays nasais, 1-2 injeções (1-2 gotas) no nariz 3 vezes ao dia durante a exacerbação. Deve-se ter em mente que o efeito da prescrição de tal tratamento não ocorre antes de 5 a 10 dias (e às vezes mais tarde). Portanto, o seu efeito é mais preventivo do que terapêutico. Os medicamentos desse grupo são mais frequentemente prescritos para o tratamento da rinite alérgica em crianças ou para casos leves da doença em adultos. O curso do tratamento para a rinite alérgica é geralmente de pelo menos 2 a 4 meses. O uso dos medicamentos durante todo o ano é possível.

Gostaria de destacar especialmente o nova droga, criado à base de celulose vegetal - Nazaval. O medicamento está disponível na forma de spray nasal e é prescrito de 4 a 6 vezes ao dia. Como resultado, é criado um microfilme nas mucosas nasais, evitando o contato das mucosas com o alérgeno. O medicamento tem eficácia bastante baixa em caso de exacerbação já desenvolvida e só pode ser recomendado para a prevenção da doença.

Para a rinite alérgica grave, os medicamentos de escolha são os corticoides nasais (aldecina, nasobek, beconase, nasonex, flixonase, nasarel, benorin), disponíveis na forma de spray nasal. Os medicamentos são prescritos 1 a 2 vezes ao dia em dosagens específicas para a idade. A duração do tratamento é determinada pelo médico. Existe um equívoco muito comum sobre a baixa tolerabilidade e os numerosos efeitos colaterais dos glicocorticóides intranasais. Até à data, a segurança e eficácia destes medicamentos foram confirmadas por numerosos estudos internacionais; eles constituem a base do chamado “padrão ouro” para o tratamento da rinite alérgica e têm ajudado muitas centenas de milhares de pacientes em todo o mundo.

Um erro comum cometido no tratamento da rinite alérgica é uso a longo prazo gotas vasoconstritoras para facilitar a respiração nasal. Estas são drogas como naftizina, vibrocil, etc. O uso prolongado de medicamentos deste grupo SEMPRE leva ao desenvolvimento rinite induzida por drogas graus variados de gravidade, cujo tratamento pode exigir cirurgia nas passagens nasais. O uso de vasoconstritores é aconselhável apenas em casos de congestão nasal grave antes do uso de glicocorticóides intranasais, e em geral é aconselhável não fazer uso excessivo vasoconstritores para o nariz diagnóstico estabelecido rinite alérgica.

Pacientes que respondem mal ao tratamento conservador ou têm contraindicações para medicação, é aconselhável discutir a possibilidade de imunoterapia específica para alérgenos.

Terapia específica para alérgenos para rinite alérgica

A forma mais radical de tratar a rinite alérgica é realizar terapia específica para alérgenos. Este tipo de tratamento é realizado apenas por alergistas treinados em um hospital ou consultório de alergia. O objetivo do tratamento é administrar pequenas doses do alérgeno em concentrações gradualmente crescentes, a fim de desenvolver tolerância (resistência) a eles. A prática mais comum é a administração parenteral (injeção) de alérgenos. Com a implementação bem-sucedida deste tipo de tratamento, pode-se conseguir o desaparecimento completo dos sintomas da rinite alérgica. Mais início antecipado o tratamento aumenta as chances de desenvolver tolerância completa aos alérgenos e, consequentemente, cura completa doenças. O advento desse método de tratamento possibilitou a cura completa da rinite alérgica em vários pacientes.

Os métodos cirúrgicos de tratamento no tratamento da rinite alérgica são raramente utilizados e apenas na presença de patologia otorrinolaringológica concomitante (desvio de septo nasal, etc.).

Os adeptos dos métodos de tratamento homeopáticos devem prestar atenção ao medicamento Rhinital (fabricado na Alemanha) ou Rinosennay (Rússia).

Tratamento da rinite alérgica com remédios populares.

A rinite alérgica é uma daquelas doenças em que etnociência Não posso ajudar. Atualmente, não existe um único método verdadeiramente funcional conhecido nesta área que possa ser recomendado para uma ampla gama de pacientes com rinite alérgica. O entusiasmo irracional por tais tratamentos pode levar a uma exacerbação da doença, ao acréscimo de uma infecção secundária (que só as pessoas não enfiam no nariz e derramam) e atrasa a nomeação de um tratamento medicamentoso adequado.

O único método possível é enxaguar o nariz solução salina. (1/3 colher de chá de sal por 1 copo de água fervida, enxágue o nariz 1-2 vezes ao dia). Mas mesmo este método aparentemente inofensivo DEVE ser combinado com tratamento medicamentoso. A sua utilização por si só não será suficiente.

Características de nutrição e estilo de vida na rinite alérgica.

Um componente crítico do tratamento da rinite alérgica é a redução da exposição aos alérgenos. As recomendações são elaboradas após diagnóstico alergológico e identificação de um alérgeno causalmente significativo.

Pela sua natureza, os alérgenos podem ser alimentos (em vários produtos alimentos), doméstico (poeira doméstica, travesseiros de penas, ácaros), pólen (para pólen de plantas), epidérmico (pêlos de animais, penas de pássaros, etc.), fúngico, industrial, etc.

A natureza das medidas de eliminação depende do tipo de alérgeno.

Então quando alergias a comida excluir os produtos com os quais o paciente testou positivo.
Em caso de alergia ao pólen durante o período de exacerbação, os pacientes não são recomendados a viajar para fora da cidade, para a natureza. É melhor sair de casa depois das 11h às 12h, quando a concentração de pólen no ar diminui. Não é recomendável abrir janelas, principalmente pela manhã. É aconselhável pendurar purificadores de ar. Não ande de carro com abra a janela. Não use chá de ervas e cosméticos à base de ervas. A ação mais radical é mudar a região de residência durante a floração.

Está comprovado que o teor de pólen é menor na costa marítima e nas montanhas.

No alergias domésticas Eles recomendam uma limpeza completa pelo menos três vezes por semana. Ao limpar, você deve usar uma máscara para evitar que alérgenos do pó entrem nas membranas mucosas. Travesseiros, colchões, cobertores devem ser confeccionados com materiais hipoalergênicos ou colocados em capas protetoras especiais. Recomenda-se eliminar carpetes, tapetes, peluches grandes e outras fontes de poeira. Em vez de cortinas e cortinas pesadas, é preferível usar persianas, pois são mais fáceis de limpar. Os móveis devem ser feitos de materiais que possam ser limpos com frequência. Bom efeito tem o uso de purificadores de ar. O alérgeno doméstico mais comum são os ácaros do pó doméstico (cerca de 50-60% de todos os casos de sensibilização doméstica). Portanto, na hora da limpeza é necessário o uso de preparações acaricidas que os destruam. Alta eficiência Aspiradores com filtros HEPA foram indicados no combate aos alérgenos domésticos.

Rinite alérgica durante a gravidez

A ocorrência de gravidez em aproximadamente 1/3 das mulheres contribui para a exacerbação ou primeira manifestação de doenças alérgicas. Isso geralmente traz dificuldades especiais aos médicos e, consequentemente, aos pacientes, devido ao fato de que a maioria dos medicamentos e vários métodos de exame não são aplicáveis ​​durante a gravidez.

Sintomas de rinite alérgica em mulheres grávidas não é diferente dos clássicos. O efeito no feto só é possível com muito formas graves doença ou com tratamento inadequado.

Identificar a causa de uma alergia só é possível através de exames de sangue (exames de sangue para IgE específico), os testes cutâneos são contraindicados neste momento.

Tratamento da rinite alérgica durante a gravidez:

Tente limitar ao máximo os anti-histamínicos devido aos seus efeitos potenciais sobre o feto. Se necessário, dá-se preferência a medicamentos de terceira geração (Telfast) com mínimo dosagens eficazes. Tratamento local a rinite alérgica é iniciada com derivados de cromoglicato de sódio (cromohexal e ele drogas semelhantes) ou produtos à base de celulose vegetal (Nazaval). É melhor não prescrever corticosteróides nasais durante o primeiro trimestre de gravidez.

Rinite alérgica em crianças

A rinite alérgica em crianças, via de regra, manifesta-se a partir dos 3 anos de idade, embora haja exceções. Mais frequentemente, a rinite alérgica ocorre em crianças que notaram manifestações alérgicas no passado (geralmente dermatite alérgica ou atópica). Tal mudança nas manifestações clínicas das alergias: da dermatite atópica à rinite alérgica e depois à asma brônquica chamada de marcha atópica.

Sintomas de rinite alérgica em crianças praticamente não é diferente daqueles em adultos. Caracterizado por uma prevalência ligeiramente maior de sensibilização (humor alérgico) a alérgenos alimentares.

Tratamento da rinite alérgica em crianças:

Na escolha do tratamento, procuram aderir à terapia gradual, começando pela seleção dos medicamentos “mais leves” e, consequentemente, daqueles com maior perfil de segurança.

A terapia específica para alérgenos produz maior efeito na infância.

Possíveis complicações da rinite alérgica e prognóstico

O prognóstico para a vida é favorável. Mas, na ausência de tratamento adequado, a doença pode progredir, o que se manifesta no aumento da gravidade dos sintomas (aparecimento de irritação na pele ao longo lábio superior e/ou na área das asas do nariz, dor de garganta, tosse, diminuição do reconhecimento de odores, sangramento nasal, dor de cabeça) e na expansão da gama de alérgenos causalmente significativos.

Prevenção da rinite alérgica.

Infelizmente, nenhuma prevenção específica da rinite alérgica foi desenvolvida. Com uma doença já desenvolvida ações preventivas são reduzidos a eliminar o alérgeno ambiente(ver Características de dieta e estilo de vida para rinite alérgica) e tratamento adequado.

Respostas às perguntas mais frequentes sobre rinite alérgica:

Tenho rinite alérgica. Ocorrem reações ao pó da biblioteca. Eles fizeram testes cutâneos. Os testes de pele de gato são negativos. É possível ter um gato?

Os animais são causas bastante comuns de alergias. Além de alergia à lã, reação à saliva, epiderme ( camada superior couro), enchimentos sanitários. Se não há alergia ao pelo, isso não significa que não haja alergia a outras “partes” do gato. Além disso, as alergias podem desenvolver-se mais tarde, quando uma ligação psicológica com para um animal de estimação. Portanto a resposta é clara: não. Assim como você não deveria ter cães, peixes, cavalos, etc.

Você pode ter rinite alérgica por causa dos alimentos?

Alergia a produtos alimentíciosÉ extremamente raro em pacientes com rinite alérgica (menos de 4-7 por cento dos casos). Mas uma série de produtos (chocolate, frutas cítricas, morangos, cogumelos, peixe do mar etc.) contêm histamina. Esta substância melhora os existentes inflamação alérgica. O abuso de tais alimentos durante uma exacerbação contribuirá para o aumento dos sintomas.
Em qualquer caso, se notar uma ligação entre os seus sintomas e o consumo de determinados alimentos, consulte um médico e faça um exame adequado.

Ajuda? exercícios de respiração de acordo com Buteyko e Strelnikova para rinite alérgica?

Sim. Este método é eficaz no tratamento da rinite alérgica.

Sou alérgico a flores de árvores (sintomas na primavera). Mas em Ano passado As habituais queixas agravadas surgiram em agosto. Com o que ele pode ser conectado? O clima está mudando?

Parece que sua doença está progredindo, manifestando-se na expansão da gama de alérgenos. Considerando o momento da segunda exacerbação, surgiu um quadro alérgico ao pólen de asteráceas (absinto, quinoa, etc.). Contacte o seu médico para ajustar o seu tratamento. O clima não tem nada a ver com isso.

Uma alergia ou resfriado sempre começa com congestão e secreção nasal, olhos lacrimejantes e, às vezes, dor de garganta. Apesar dos mesmos sintomas, são doenças completamente diferentes. Como distinguir um corrimento nasal alérgico de um resfriado e qual deles é mais perigoso? A rinite alérgica é muito importante para reconhecer Estado inicial, pois pode provocar complicações na forma choque anafilático, angioedema ou até coma.

Os resfriados podem ser causados ​​por vários vírus e bactérias. Quando eles entram corpo humano, o sistema imunológico começa a atacá-los e combatê-los. O resultado dessa luta é coriza e tosse. Esta doença é transmitida a uma pessoa saudável por gotículas transportadas pelo ar, através de um espirro ou tosse. Dentro de algumas semanas, o corpo consegue lidar completamente com o agente causador da doença e o paciente se recupera. Os sintomas podem ser aliviados com o uso de gotas nasais para resfriados.

As manifestações alérgicas são o resultado de alta atividade imunológica. Por alguma razão, os corpos alérgicos do corpo começam a reagir ao pólen de flores, alimentos, pêlos de animais ou penugem de álamo completamente inofensivos. O que está acontecendo em nesse caso? O sistema imunológico cai sobre eles e o corpo começa a produzir uma substância que causa congestão nasal, inchaço, tosse e espirros. Ao contrário dos resfriados, as alergias não são contagiosas. Sintomas alérgicos e seus sintomas podem incomodar o paciente por longo período(desde que o alérgeno esteja próximo). Por isso, é muito importante saber como tratar a rinite alérgica e como reduzir rapidamente o impacto dos sintomas.

O ranho frio pertence à doença ARVI. Congestão nasal, descarga líquida a partir dele, espirrar causa transtornos à pessoa e interfere nas atividades normais da vida. Normalmente, para uma pessoa pegar um resfriado, são necessários apenas alguns fatores:

• sistema imunológico enfraquecido;
• hipotermia;
• contato com uma pessoa resfriada.

Você pode se livrar da rinite fria usando tratamento remédios populares ou medicamentos.

Remédios populares

Logo no início de um resfriado, as inalações de alho ou cebola são muito eficazes. Fazer em casa é muito simples: a matéria-prima é triturada, colocada em uma tigela e tampada (para manter a concentração). Depois disso, o recipiente é levado ao paciente e ele respira fundo. Se você usar inalação de alho, então pode aparecer uma sensação de queimação na nasofaringe. Não há necessidade de ter medo disso - isso é fenômeno normal. O tratamento com remédios populares é uma massa receitas saudáveis, para complementar o tratamento conservador de resfriados.

Tratamento medicamentoso

Para resfriados, as gotas nasais são usadas com mais frequência. As gotas nasais mais populares para resfriados:

• "Naftizina." Alivia os sintomas por aproximadamente 6 horas.
• "Galazolina." A ação é semelhante, a duração da ação é de até 8 horas.
• "Nazivino." Alivia os sintomas de resfriados por até 12 horas.

Rinite alérgica: sintomas, características

Dificuldade em respirar devido a nariz entupido, espirros frequentes, secreção de escarro - sinais idênticos a um resfriado. Os sintomas reveladores das alergias são: diminuição frequente do tônus ​​​​corporal, coceira pele e na cavidade nasal, vermelhidão dos olhos, muito leve, e mais frequentemente ausência completa sentido de olfato. Qual a causa da manifestação e como tratar a rinite alérgica?

Os gatilhos de alergia incluem:

• pólen;
• poeira doméstica;
• medicamentos;
• fungo de mofo;
• pêlo de animal;
• alguns produtos, etc.

Como e o que tratar a rinite alérgica

Para tratar alergias você precisa terapia conservadora. Não tente usar medicamentos destinados ao tratamento do resfriado comum. Os remédios para rinite alérgica devem ser prescritos por um médico após a conclusão do exame e a identificação do alérgeno provocador.

O tratamento da rinite alérgica ocorre em várias etapas:

1. Evite o contato com o alérgeno.
2. Para aliviar seu estado geral, use medicamentos para rinite alérgica prescritos pelo seu médico.
3. Para aliviar os sintomas de alergia, você pode usar gotas ou sprays para rinite alérgica, que são eficazes no tratamento tanto em combinação com outros medicamentos para alergia quanto separadamente.

Como distinguir um corrimento nasal alérgico de um resfriado

Ainda existem diferenças características entre esses dois tipos de rinite; veja a tabela abaixo para entender como distinguir uma coriza alérgica de um resfriado.

A conexão entre resfriados e alergias

Foi dito um pouco mais acima que o motivo coriza fria são vírus e bactérias. Os médicos também observam o fato de que a rinite alérgica pode causar resfriado se não for tratada adequadamente. O resultado dessa atitude diante do agravamento das alergias são as doenças somáticas - sinusite ou bronquite, cujo tratamento exigirá outros métodos e medicamentos. Por que isso está acontecendo?

O ranho alérgico causa inchaço da mucosa e as secreções começam a se acumular na cavidade nasal, mas sem conseguir escapar, vão parar nos seios maxilares. em que existe um ambiente favorável ao crescimento de bactérias. Como resultado, forma-se sinusite. O processo de estagnação nos brônquios ocorre de forma semelhante. A sinusite é caracterizada por dores de cabeça, nariz entupido, corrimento verde e aumento da temperatura.
É muito importante monitorar sua saúde, principalmente para quem sofre de alergias. Ignorar o tratamento pode provocar complicações graves ou causar doenças concomitantes, não menos perigosas.

Um pouco mais sobre alergias:

A secreção nasal nos incomoda não só durante um resfriado, mas também durante reações alérgicas. Nem sempre é possível entender o que causou essa secreção nasal. Porém, a natureza de sua ocorrência é completamente diferente, e os métodos de tratamento desta doença também serão diferentes, concorda o site . Fizemos um pouco características comparativas Como distinguir a rinite alérgica de um corrimento nasal comum. Porém, você não deve fazer o diagnóstico sozinho e selecionar o tratamento sozinho, é melhor confiar esse momento a um especialista.

Os principais sintomas de coriza comum

Corrimento nasal suficiente ocorrência comum. Um corrimento nasal de qualquer etiologia é geralmente caracterizado por:

• congestão nasal,
• espirros;
• coceira dentro do nariz.

No entanto, na rinite comum, outros sintomas estão associados ao nariz escorrendo. Primeiro, o nariz fica seco e ardendo, depois começa a aparecer secreção nasal. A rinite comum está frequentemente associada a infecções virais, então há um aumento na temperatura. Além disso, pode aparecer um quadro de congestão nos ouvidos, dores de cabeça, falta de apetite e fraqueza geral do corpo. No 4-5º dia, forma-se secreção purulenta nos seios nasais.

O que causa a rinite alérgica?

A rinite alérgica é um problema bastante comum, afetando 15% da população, incluindo crianças. Ele pode acompanhar o paciente não só sazonalmente, mas durante todo o ano. Exemplos de tais alérgenos podem ser:

• pêlo de animal,
• produtos químicos domésticos,
• poeira comum
• móveis, tapetes,
• cosméticos, etc

Durante a época de floração, pode ser causada pelo pólen de várias plantas. Também pode ser causado por fungos.

As alergias são frequentemente acompanhadas de conjuntivite, erupções cutâneas e eczema. Ao tomar certos anti-histamínicos, a rinite alérgica geralmente desaparece.

A rinite alérgica também pode ser acompanhada por tosse seca, garganta inflamada e seca e falta de olfato e paladar.

Como distinguir a rinite alérgica da rinite?

A rinite alérgica não é tão fácil de distinguir da rinite comum, mas você pode prestar atenção às seguintes diferenças:

1. Uma das diferenças mais marcantes entre um corrimento nasal comum e uma reação alérgica é a presença de febre. Se a temperatura estiver elevada, o corrimento nasal provavelmente está associado a uma infecção ou vírus, e não a uma reação a alérgenos.
2. Além disso, a rinite comum em resfriados é caracterizada por fraqueza geral do corpo e falta de apetite, mas isso não é observado nas alergias.
3. Um corrimento nasal alérgico começa repentinamente, mas para um resfriado comum, os sintomas de secreção nasal progridem gradualmente ao longo de 1-2 dias.
4. Na maioria das vezes, o corrimento nasal alérgico é acompanhado de coceira intensa no fundo do nariz, razão pela qual o paciente o enruga constantemente, já que não há como coçar o local que coça.
5. O corrimento nasal na presença de um alérgeno é acompanhado por espirros contínuos, 10 ou mais vezes seguidas. Considerando que a rinite comum não é acompanhada de espirros com tanta frequência, até 2 a 3 vezes.
6. Na rinite comum, o corrimento torna-se mais espesso e escuro após alguns dias. E se você tem alergia, elas ficam transparentes o tempo todo.
7. As alergias também podem ser acompanhadas de lacrimejamento e vermelhidão nos olhos. Círculos preto-azulados podem aparecer sob os olhos. Na rinite, esses sintomas não são observados.
8. Um corrimento nasal comum geralmente desaparece após medicamentos antivirais e tratamento sintomático. Já as manifestações alérgicas só terminam após a eliminação do contato com o alérgeno que a causa ou a ingestão de anti-histamínicos.
9. As alergias costumam ser acompanhadas por mais do que apenas secreção nasal. Mas também manifestações cutâneas: dermatite, vermelhidão, coceira.
10. A rinite alérgica pode ser forma hereditária, portanto, se os pais forem propensos a tais manifestações, os filhos também serão suscetíveis a alergias.

Seja qual for a causa do seu nariz escorrendo, somente um médico pode escolher o tratamento adequado para você.

é uma doença que se desenvolve a partir do contato de alérgenos com a mucosa nasal. Os principais sintomas da doença: coceira na cavidade nasal, espirros, dificuldade em respirar pelo nariz, secreção mucosa pelo nariz. Como parte do diagnóstico das causas da rinite alérgica são realizadas consultas com especialistas (alergista-imunologista, otorrinolaringologista), testes cutâneos, determinação de IgE geral e específica (painéis alergológicos) e rinoscopia. O tratamento com anti-histamínicos, glicocorticóides intranasais ou a interrupção da exposição aos alérgenos leva ao rápido desaparecimento dos sintomas da doença.

CID-10

J30 Rinite vasomotora e alérgica

informações gerais

A rinite alérgica é uma reação inflamatória da mucosa nasal à ação de um alérgeno, manifestação da febre do feno. Pode ocorrer sazonalmente ou durante todo o ano. Ela se manifesta como congestão, inchaço, coceira e cócegas no nariz, secreção abundante de muco, espirros, lacrimejamento e diminuição do olfato. Um curso longo pode levar ao desenvolvimento de sinusite alérgica, pólipos nasais, otite média, sangramento nasal, comprometimento persistente do olfato e asma brônquica. A rinite alérgica é generalizada. Segundo várias fontes, esta forma de alergia afeta de 8 a 12% de todos os habitantes da Terra. Geralmente se desenvolve em Em uma idade jovem(10-20 anos). Em idades mais avançadas, a gravidade das manifestações pode diminuir, mas os pacientes, via de regra, não ficam completamente curados.

Causas

A rinite alérgica geralmente se desenvolve em pessoas com predisposição hereditária para doenças alérgicas. EM história de família Os pacientes mencionam frequentemente asma brônquica, urticária alérgica, neurodermatite difusa e outras doenças atópicas que afectam um ou mais membros da família.

A maioria razão comum desenvolvimento de rinite sazonal de etiologia alérgica - pólen de gramíneas (chenopodiaceae, Asteraceae, Poaceae) e pólen de árvores. Em alguns casos, a rinite alérgica sazonal é causada por esporos de fungos. Os pacientes muitas vezes acreditam que a doença é causada por penugem de choupo. Porém, na verdade, a rinite costuma ser provocada pelo pólen de plantas cuja floração coincide com o aparecimento de penugem de choupo. A sazonalidade da manifestação anual da doença depende das características climáticas da região e praticamente não muda de ano para ano. A rinite alérgica durante todo o ano ocorre com contato constante com partículas de epiderme animal, diversos compostos químicos e poeira doméstica, que contém microácaros.

Classificação

Existem duas formas principais da doença:

• Rinite alérgica sazonal. A forma mais comum. Geralmente se manifesta em tenra idade. Os sintomas da doença aparecem em certo tempo anos e são mais frequentemente causadas pelo contacto com o pólen de certas plantas.
• Rinite alérgica o ano todo. Principalmente as mulheres em idade madura sofrem. Os sintomas da rinite perene se manifestam ao longo do ano ou ocorrem periodicamente, independentemente da estação do ano. A doença é causada por alérgenos que estão constantemente presentes no meio ambiente.

Sintomas

A rinite alérgica é caracterizada por crises prolongadas de espirros que ocorrem pela manhã e no momento do contato com um alérgeno. Devido à coceira incessante, os pacientes coçam constantemente a ponta do nariz, o que com o tempo às vezes faz com que apareça uma dobra transversal na parte posterior do nariz. A congestão nasal constante durante o desenvolvimento da rinite alérgica faz com que os pacientes respirem predominantemente pela boca. A rinite alérgica é acompanhada por secreção aquosa da cavidade nasal, lacrimejamento e desconforto Nos olhos. Os processos de estagnação crônica levam à diminuição do olfato e à perda do paladar.

A mucosa nasal na rinite alérgica é pálida e flácida. Não há hiperemia ou descamação da pele na região das narinas. Em alguns casos, é observada vermelhidão da conjuntiva. As alterações na faringe não são típicas desta doença, mas às vezes há hiperemia leve ou moderada.

Complicações

A rinite alérgica durante todo o ano é muitas vezes complicada por infecção secundária devido ao bloqueio seios paranasais devido ao inchaço da membrana mucosa. Possível desenvolvimento de otite média ou sinusite. Na rinite sazonal, essas complicações ocorrem extremamente raramente. Com um longo curso da doença, muitas vezes se desenvolvem pólipos da mucosa nasal, que obstruem ainda mais as aberturas dos seios paranasais, dificultando a respiração e agravando o curso da sinusite concomitante.

Diagnóstico

No processo de diagnóstico de rinite alérgica sazonal grande importância tem um histórico médico detalhado. Há uma manifestação periódica de sintomas de doença, associada ao período de floração de certas árvores e gramíneas.

No diagnóstico de rinite alérgica durante todo o ano, os dados anamnésicos são de menor valor. O contato frequente com um alérgeno faz com que os sintomas da rinite alérgica sejam constantemente expressos, portanto geralmente não é possível determinar qual alérgeno causou a doença. Às vezes, uma reação alérgica a certos irritantes se manifesta por uma série de diferenças no quadro clínico da doença, o que permite determinar preliminarmente a natureza do alérgeno.

Pacientes com suspeita de rinite alérgica devem ser examinados por um otorrinolaringologista com realização de rinoscopia. Também é recomendada uma consulta com um alergista com exames especiais. A maioria teste simples Um teste cutâneo que permite determinar com precisão a causa de uma alergia é um teste cutâneo de alergia. O estudo é baseado na ligação de um estímulo aos mastócitos. Deve-se levar em conta que em alguns casos, ao realizar um teste cutâneo, é possível resultado falso positivo. Quando negativo teste cutâneo e a presença de dados anamnésicos indicando sensibilização do corpo ao alérgeno, às vezes é realizado um teste intradérmico. Confiabilidade do resultado teste intradérmico menor devido a possível irritação inespecífica concomitante no local da injeção.

A natureza alérgica da rinite é confirmada pela detecção do número de eosinófilos em um exame de sangue e esfregaço nasal. Um aumento no número de neutrófilos em exames de sangue e secreção nasal indica uma infecção secundária. É possível realizar um ensaio imunoabsorvente com marcador enzimático para determinar o nível de anticorpos produzidos contra determinados alérgenos.

A rinite de natureza alérgica durante todo o ano muitas vezes precisa ser diferenciada da rinite vasomotora comum. O quadro clínico das doenças tem muito em comum, porém a rinite vasomotora, ao contrário da rinite alérgica, desenvolve-se pelo contato com irritantes inespecíficos. Em alguns casos, sintomas semelhantes aos quadro clínico rinite alérgica o ano todo, causada por certas doenças do trato respiratório superior de natureza infecciosa, defeitos anatômicos, inalação de diversas substâncias, uso constante de medicamentos para resfriado comum, tratamento com estrogênios e β-bloqueadores.

Tratamento da rinite alérgica

A terapia para a rinite alérgica é determinada pela gravidade e forma da doença. Para rinite alérgica leve, são prescritos anti-histamínicos (cetirizina, fexofenadina, desloratadina, loratadina, etc.) ou glicocorticóides intranasais (budesonida, fluticasona, etc.). Para rinite alérgica grave e doença moderada, o principal agente terapêutico Os glicocorticóides intranasais são usados ​​em combinação com antagonistas de leucotrienos (zafirlucaste, montelucaste de sódio) ou anti-histamínicos. Ao tomar anti-histamínicos de primeira geração, é necessário levar em consideração os efeitos colaterais dos anticolinérgicos M (arritmia, retenção urinária, visão turva) e o efeito sedativo dos medicamentos.

Congestão nasal grave é indicação de uso drogas vasoconstritoras ação local, entretanto, não se recomenda o uso abusivo de medicamentos desse grupo pelos pacientes devido ao risco de desenvolver rinite induzida por medicamentos. Pacientes com algumas formas de rinite alérgica são aconselhados a seguir dieta especial. Por exemplo, os pacientes com alergia ao pólen de avelã devem excluir avelãs e avelãs, pacientes com rinite alérgica causada por pólen de bétula - maçãs, etc. A dieta está sujeita à possibilidade de reatividade cruzada.

Se houver contra-indicações para o uso de medicamentos e o efeito do tratamento for insuficiente, é possível a hipossensibilização a certos alérgenos (ASIT). O tratamento consiste na administração de doses gradualmente crescentes do extrato alergênico sob a pele do paciente. Curso completo A dessensibilização dura de 3 a 5 anos. As injeções de alérgenos são realizadas uma vez a cada 1-2 semanas. Devido ao risco de desenvolver reação anafilática, o paciente é observado por 20 minutos após a injeção. Possível reação local na administração, que se manifesta como endurecimento ou eritema. A dessensibilização é contra-indicada na asma brônquica grave e em várias doenças cardiovasculares.

Se ineficaz métodos conservadores o tratamento da rinite alérgica e seu curso persistente é possível intervenção cirúrgica nas conchas nasais - vasotomia. A operação é realizada por via transnasal sob anestesia local.

Prevenção

O único que é verdadeiramente eficaz medida preventiva para rinite alérgica - eliminação o mais completa possível do contato com o alérgeno que causou o desenvolvimento da doença. No caso de rinite alérgica causada por células da pele do animal, é necessário retirar o animal de casa; no caso de alergias causadas por pólen de gramíneas e esporos de fungos, será necessária uma mudança de residência ou instalação de filtros de ar no ambiente.

Pacientes com rinite alérgica causada por ácaros devem garantir baixa umidade do ar no apartamento, retirar cortinas e tapetes de casa e cobrir travesseiros, colchões e colchas com capas plásticas. Recomenda-se que todos os pacientes com rinite alérgica evitem contato com irritantes inespecíficos ( fumo do tabaco, odores fortes, pó de cal).