Quais são as características do acidente vascular cerebral, sintomas, tratamento. Ocorrência de sinais e sintomas

A circulação cerebral é a circulação sanguínea no sistema vascular da medula espinhal e do cérebro. Processo patológico que causa um distúrbio circulação cerebral, também pode afetar as artérias cerebrais e principais (tronco braquiocefálico, aorta, artérias vertebrais externas e internas, carótidas, subclávias, espinhais, radiculares e seus ramos), veias jugulares e cerebrais, seios venosos. A patologia pode ser de natureza diferente: embolia, trombose, curvas e torções, aneurismas de vasos espinhais e cerebrais, estreitamento do lúmen.

Sinais de acidente vascular cerebral

Os sinais de circulação sanguínea adequada prejudicada no cérebro de natureza morfológica são divididos em difusos e focais. PARA sinais difusos incluem pequenos focos organizados e recentes de necrose do tecido cerebral, pequenas alterações focais múltiplas na matéria cerebral, pequenos cistos e hemorragias, cicatrizes gliomesodérmicas; focal - infarto cerebral, acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragia intratecal.

De acordo com a natureza dos distúrbios circulatórios cerebrais, eles são divididos em agudos (hemorragias intratecais, transitórias, acidentes vasculares cerebrais), estágios iniciais e distúrbios crônicos da circulação espinhal e cerebral (encefalopatia discirculatória e mielopatia).

Sintomas de acidente vascular cerebral

Inicialmente, a doença pode ser assintomática. Mas sem tratamento adequado, os distúrbios progridem rapidamente. Os sintomas de acidente vascular cerebral são os seguintes:

Dor de cabeça. Este é o primeiro sintoma de distúrbios circulatórios no cérebro. Se as dores de cabeça se tornarem sistemáticas, você deve consultar imediatamente um médico.

Tontura. Você deve consultar um médico imediatamente se a tontura ocorrer mais de três vezes por mês.

Dor nos olhos. A dor nos olhos devido a distúrbios circulatórios no cérebro tende a se intensificar durante o movimento do globo ocular. Na maioria das vezes, essa dor é observada no final da jornada de trabalho, quando os olhos ficam cansados ​​​​de tanto esforço ao longo do dia.

Nausea e vomito. Você deve consultar um médico se ocorrerem náuseas e vômitos juntamente com dor de cabeça, tontura e dor nos olhos.

Cólicas. As convulsões podem ser de muitos tipos diferentes. Via de regra, eles ocorrem muito raramente.

Congestão, zumbido e ruído nos ouvidos. Quando há problemas circulatórios no cérebro, parece que entrou água nos ouvidos.

Dormência. Aqueles que sofrem acidentes cerebrovasculares podem sentir dormência nos braços, pernas ou outras partes do corpo. A dormência não ocorre como de costume, depois de ficar muito tempo em uma posição desconfortável, mas simplesmente assim. Esta é uma consequência direta da perturbação da circulação sanguínea normal no cérebro.

Acidente vascular cerebral agudo

Os distúrbios circulatórios agudos no cérebro podem ser persistentes (acidente vascular cerebral) ou transitórios.

Um acidente cerebrovascular transitório ocorre devido a crise hipertensiva, vasoespasmo cerebral, aterosclerose cerebral, arritmia, insuficiência cardíaca e colapso. Os sintomas de um acidente cerebrovascular transitório podem ocorrer em poucos minutos ou ao longo do dia.

Tratamento de acidentes cerebrovasculares

O tratamento dos distúrbios circulatórios cerebrais consiste em normalizar o fluxo sanguíneo cerebral nos tecidos, estimular o metabolismo nos neurônios, tratar doenças cardiovasculares, proteção dos neurônios cerebrais contra fatores de hipóxia.

Prevenção de acidentes cerebrovasculares

A prevenção de distúrbios circulatórios no cérebro é bastante simples. Para evitar violações, você deve:

Não fume nem faça uso de substâncias psicotrópicas;

Viver um estilo de vida ativo;

Reduza a ingestão de sal;

Controlar e manter o peso corporal normal;

Monitorar os níveis de glicose, lipoproteínas e triglicerídeos no sangue;

Trate doenças cardíacas existentes sistema vascular.

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Circulação cerebral- circulação sanguínea no sistema vascular do cérebro e medula espinhal.

A gravidade e localização das alterações morfológicas no tecido cerebral em pacientes com acidentes vasculares cerebrais são determinadas pela doença de base, pelo suprimento sanguíneo do vaso afetado, pelos mecanismos de desenvolvimento deste distúrbio circulatório, pela idade e caracteristicas individuais doente.

Os sinais morfológicos de acidente vascular cerebral podem ser focais ou difusos. Os focais incluem acidente vascular cerebral hemorrágico, hemorragias intratecais, infarto cerebral; difundir - múltiplo de natureza variada e de duração variável, pequenas alterações focais na substância cerebral, pequenas hemorragias, pequenos focos frescos e organizados de necrose do tecido cerebral, cicatrizes gliomesodérmicas e pequenos cistos.

Clinicamente, com acidentes cerebrovasculares, pode haver sensações subjetivas ( dor de cabeça, tontura, parestesia, etc.) sem sintomas neurológicos objetivos; microssintomas orgânicos sem sintomas claros de perda da função do sistema nervoso central; sintomas focais: distúrbios motores - paresia ou paralisia, distúrbios extrapiramidais, hipercinesia, distúrbios de coordenação, distúrbios de sensibilidade, dor; disfunção dos órgãos sensoriais, distúrbios focais funções superiores córtex cerebral - afasia, agrafia, alexia, etc.; mudanças na inteligência, memória, esfera emocional-volitiva; crises epilépticas; sintomas psicopatológicos.

De acordo com a natureza dos distúrbios circulatórios cerebrais, distinguem-se as manifestações iniciais de insuficiência do suprimento sanguíneo cerebral, distúrbios circulatórios cerebrais agudos (distúrbios transitórios, hemorragias intratecais, acidentes vasculares cerebrais), distúrbios crônicos lentamente progressivos da circulação cerebral e espinhal (encefalopatia discirculatória e mielopatia).

Os sintomas clínicos das manifestações iniciais de insuficiência de irrigação sanguínea ao cérebro são aqueles que aparecem, principalmente após intenso trabalho mental e físico, permanecem em quarto abafado, dor de cabeça, tontura, ruído na cabeça, diminuição do desempenho, distúrbios do sono. Os sintomas neurológicos focais nesses pacientes geralmente estão ausentes ou são representados por microssintomas dispersos. Para diagnosticar as manifestações iniciais de irrigação sanguínea insuficiente ao cérebro, é necessário identificar sinais objetivos de aterosclerose, hipertensão arterial, distonia vasomotora e exclusão de outras patologias somáticas, bem como neurose.

Os acidentes cerebrovasculares agudos incluem distúrbios circulatórios cerebrais transitórios e acidentes vasculares cerebrais.

Os acidentes cerebrovasculares transitórios manifestam-se por sintomas cerebrais focais ou gerais (ou uma combinação destes) com duração inferior a 1 dia. São mais frequentemente observados na aterosclerose cerebral, hipertensão e hipertensão arterial.

Existem ataques isquêmicos transitórios e crises cerebrais hipertensivas.

Os ataques isquêmicos transitórios são caracterizados pelo aparecimento de sintomas neurológicos focais (fraqueza e dormência dos membros, dificuldade para falar, distúrbios estáticos, diplopia, etc.) no contexto de sintomas cerebrais leves ou ausentes.

As crises cerebrais hipertensivas, ao contrário, caracterizam-se pelo predomínio dos sintomas cerebrais gerais (cefaléia, tontura, náusea ou vômito) sobre os focais, que às vezes podem estar ausentes. Um acidente cerebrovascular agudo, no qual os sintomas neurológicos focais persistem por mais de 1 dia, é considerado acidente vascular cerebral.

Os distúrbios agudos da circulação venosa no cérebro também incluem hemorragias venosas, trombose das veias cerebrais e seios venosos.

Os acidentes cerebrovasculares crônicos (encefalopatia discirculatória e mielopatia) são o resultado da insuficiência progressiva do suprimento sanguíneo causada por diversas doenças vasculares.

Na encefalopatia discirculatória, são detectados sintomas orgânicos dispersos, geralmente em combinação com comprometimento da memória, dores de cabeça, tontura não sistêmica, irritabilidade, etc. Existem 3 estágios de encefalopatia discirculatória.

O estágio I, além de sintomas orgânicos persistentes dispersos e levemente expressos (assimetria da inervação craniana, reflexos orais leves, imprecisão de coordenação, etc.), é caracterizado pela presença de uma síndrome semelhante à forma astênica de neurastenia (deterioração da memória, fadiga, distração, dificuldade de passar de uma atividade para outra, outras, dores de cabeça incômodas, tonturas assistemáticas, sono insatisfatório, irritabilidade, choro, humor deprimido). O intelecto não sofre.

O estágio II é caracterizado por deterioração progressiva da memória (incluindo memória profissional), diminuição do desempenho, alterações de personalidade (viscosidade de pensamento, estreitamento de interesses, apatia, muitas vezes verbosa, irritabilidade, briguenta, etc.), diminuição da inteligência. A sonolência diurna com sono noturno insatisfatório é típica. Sintomas orgânicos mais distintos (disartria leve, reflexos de automatismo oral e outros reflexos patológicos, bradicinesia, tremor, alterações no tônus ​​muscular, coordenação e distúrbios sensoriais).
O estágio III é caracterizado tanto pelo agravamento dos transtornos mentais (até demência) quanto pelo desenvolvimento de síndromes neurológicas associadas a derrota predominanteárea específica do cérebro. Estes podem ser paralisia pseudobulbar, parkinsonismo, ataxia cerebelar, insuficiência piramidal. A deterioração do quadro semelhante ao acidente vascular cerebral é frequente, caracterizada pelo aparecimento de novos sintomas focais e aumento dos sinais de insuficiência cerebrovascular previamente existentes.

A mielopatia discirculatória também tem um curso progressivo, no qual três estágios podem ser distinguidos aproximadamente. O estágio I (compensado) é caracterizado pelo aparecimento de fadiga moderadamente intensa dos músculos dos membros, menos frequentemente fraqueza dos membros. Posteriormente, no estágio II (subcompensado), a fraqueza nos membros aumenta progressivamente, aparecem distúrbios sensoriais do tipo segmentar e de condução e alterações na esfera reflexa. No estágio III, desenvolvem-se paresia ou paralisia, distúrbios sensoriais graves e distúrbios pélvicos.

A natureza das síndromes focais depende da localização dos focos patológicos ao longo do comprimento e diâmetro da medula espinhal. As possíveis síndromes clínicas são poliomielite, lesões piramidais, siringomiélicas, esclerose lateral amiotrófica, lesões colunares posteriores e transversais da medula espinhal.

Distúrbios crônicos da circulação venosa incluem estase venenosa, causando encefalopatia venosa e mielopatia. É consequência de insuficiência cardíaca ou pulmonar-cardíaca, compressão de veias extracranianas do pescoço, etc. Dificuldades no escoamento venoso da cavidade craniana e do canal medular podem ser compensadas por muito tempo; com descompensação, dores de cabeça, convulsões, sintomas cerebelares, disfunção nervos cranianos. A encefalopatia venosa é caracterizada por uma variedade de manifestações clínicas. Podem ser observadas síndrome hipertensiva (pseudotumor), síndrome de lesão cerebral pequena focal dispersa e síndrome astênica. A encefalopatia venosa também inclui bettolepsia (epilepsia da tosse), que se desenvolve em doenças que levam à estagnação venosa no cérebro. A mielopatia venosa é uma variante particular da mielopatia discirculatória e clinicamente não difere significativamente desta última.

Sintomas de distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro

Nas fases iniciais, a doença é assintomática. No entanto, progride de forma rápida e gradual, seus sintomas incapacitam completamente a pessoa, o desempenho fica gravemente prejudicado, a pessoa perde a alegria de viver e não consegue viver plenamente.

Assim, os sintomas do acidente vascular cerebral incluem:

Dor de cabeça é a principal alarme, mas muitas vezes as pessoas ignoram, acreditando que a dor é causada por fadiga, clima ou outros motivos
dor nos olhos - sua peculiaridade é que se intensifica visivelmente durante o movimento do globo ocular, principalmente à noite
tontura - quando tal fenômeno é observado regularmente, em nenhum caso deve ser ignorado
náuseas e vômitos - geralmente esse sintoma se manifesta paralelamente ao acima
orelhas entupidas
zumbido ou barulho nos ouvidos
convulsões - este sintoma aparece com menos frequência que outros, mas ainda ocorre
dormência - quando a circulação sanguínea nos vasos do cérebro é prejudicada, ocorre absolutamente sem motivo
tensão nos músculos da cabeça, especialmente pronunciada nos músculos occipitais
fraqueza no corpo
desmaio
pele pálida
diminuir a frequência cardíaca

Também notado vários distúrbios consciência, como:

Mudanças na percepção, como sensação de atordoamento
comprometimento da memória - uma pessoa se lembra perfeitamente de seu passado, mas muitas vezes se esquece dos planos, de onde as coisas estão
distração
fadiga rápida e, como consequência, diminuição do desempenho
temperamento explosivo, excitabilidade fácil, choro
sonolência constante ou vice-versa insônia

Causas de acidentes cerebrovasculares

Causas desta doença muito diverso. Geralmente estão associados a outras anormalidades no sistema cardiovascular, por exemplo, aterosclerose vascular ou hipertensão. A aterosclerose é o bloqueio dos vasos sanguíneos com placas de colesterol, por isso é simplesmente necessário monitorar a concentração de colesterol no sangue. E para isso você deve monitorar sua alimentação diária.

A fadiga crônica também costuma causar má circulação no cérebro. Infelizmente, muitas vezes as pessoas não percebem a gravidade da sua condição e acabam consequências horríveis. Mas a síndrome da fadiga crônica pode levar não apenas à interrupção da circulação sanguínea, mas também à interrupção do trabalho. sistema endócrino, sistema nervoso central e trato gastrointestinal.

Várias lesões cerebrais traumáticas também podem causar distúrbios. Podem ser lesões de qualquer gravidade. Lesões com hemorragia intracraniana são especialmente perigosas. É bastante natural que quanto mais forte for a hemorragia, mais graves serão as consequências que ela pode acarretar.

O problema do homem moderno é sentar-se regularmente em frente ao monitor de um computador em uma posição desconfortável. Como resultado, os músculos do pescoço e das costas ficam sobrecarregados e a circulação sanguínea nos vasos, incluindo os vasos do cérebro, é perturbada. O exercício excessivo também pode ser prejudicial.

Os problemas na circulação sanguínea também estão intimamente relacionados com doenças da coluna vertebral, especialmente a sua região cervical. Tenha cuidado se você for diagnosticado com escoliose ou osteocondrose.

A principal causa da hemorragia cerebral é a hipertensão. Com um aumento acentuado, um vaso pode se romper, resultando na liberação de sangue na substância cerebral e no desenvolvimento de um hematoma intracerebral.

Mais razão rara hemorragia - ruptura de um aneurisma. Um aneurisma arterial, geralmente uma patologia congênita, é uma protrusão sacular na parede de um vaso. As paredes de tal saliência não possuem uma estrutura muscular e elástica tão poderosa como as paredes de um vaso normal. Portanto, às vezes, apenas um salto relativamente pequeno na pressão, observado em pessoas completamente saudáveis ​​​​durante atividade física ou estresse emocional, é suficiente para a ruptura da parede do aneurisma.

Junto com os aneurismas saculares, às vezes são observadas outras anomalias congênitas do sistema vascular, criando a ameaça de hemorragia súbita.
Nos casos em que o aneurisma está localizado nas paredes dos vasos localizados na superfície do cérebro, sua ruptura leva ao desenvolvimento não de hemorragia intracerebral, mas de hemorragia subaracnóidea (subaracnóidea), localizada sob a membrana aracnóide que envolve o cérebro. A hemorragia subaracnóidea não leva diretamente ao desenvolvimento de sintomas neurológicos focais (paresia, comprometimento da fala, etc.), mas causa sintomas cerebrais gerais: uma dor de cabeça repentina e aguda (“punhal”), muitas vezes seguida de perda de consciência.

Um infarto cerebral geralmente se desenvolve como resultado do bloqueio de um dos vasos cerebrais ou de um grande vaso (principal) da cabeça, através do qual o sangue flui para o cérebro.

Existem quatro vasos principais: as artérias carótidas internas direita e esquerda, que irrigam a maior parte dos hemisférios direito e esquerdo do cérebro, e os hemisférios direito e esquerdo. artéria vertebral, que então se fundem na artéria principal e fornecem sangue ao tronco cerebral, cerebelo e lobos occipitais hemisférios cerebrais.

As causas do bloqueio das artérias principais e cerebrais podem ser diferentes. Assim, durante um processo inflamatório nas válvulas cardíacas (com formação de infiltrados ou formação de trombo parietal no coração), pedaços do trombo ou infiltrado podem se romper e viajar com a corrente sanguínea até um vaso cerebral, do calibre de qual tamanho menor pedaço (êmbolo) e, como resultado, entupir o vaso. Partículas de placa aterosclerótica em desintegração nas paredes de uma das principais artérias da cabeça também podem se transformar em êmbolos.

Este é um dos mecanismos para o desenvolvimento do infarto cerebral - embólico.
Outro mecanismo para o desenvolvimento de um ataque cardíaco é o trombótico: o desenvolvimento gradual de um trombo (coágulo sanguíneo) no local da placa aterosclerótica na parede do vaso. Uma placa aterosclerótica que preenche o lúmen de um vaso leva a uma desaceleração do fluxo sanguíneo, o que contribui para o desenvolvimento de um coágulo sanguíneo. A superfície irregular da placa nesta área favorece a adesão (agregação) de plaquetas e outros elementos sanguíneos, que constituem a estrutura principal do trombo resultante.

Via de regra, os fatores locais por si só muitas vezes não são suficientes para a formação de um coágulo sanguíneo. O desenvolvimento da trombose é facilitado por fatores como uma desaceleração geral do fluxo sanguíneo (portanto, a trombose dos vasos cerebrais, ao contrário de embolias e hemorragias, geralmente se desenvolve à noite, durante o sono), aumento da coagulação sanguínea e aumento da agregação (colagem) propriedades das plaquetas e dos glóbulos vermelhos.

Todo mundo sabe por experiência própria o que é a coagulação do sangue. Um homem acidentalmente corta o dedo, o sangue começa a escorrer dele, mas gradualmente um coágulo sanguíneo(trombo) e o sangramento para.
Coagulação sanguínea – essencial fator biológico, contribuindo para a nossa sobrevivência. Mas tanto a diminuição como o aumento da coagulabilidade ameaçam a nossa saúde e até as nossas próprias vidas.

O aumento da coagulabilidade leva ao desenvolvimento de trombose, enquanto a diminuição da coagulabilidade leva ao sangramento dos menores cortes e hematomas. A hemofilia, doença acompanhada de redução da coagulação sanguínea e de natureza hereditária, acometeu muitos membros das famílias reinantes da Europa, incluindo o filho do último imperador russo, o czarevich Alexei.

A interrupção do fluxo sanguíneo normal também pode ser consequência do espasmo (forte compressão) do vaso, que ocorre como resultado de uma forte contração da camada muscular parede vascular. Várias décadas atrás, o espasmo foi causado grande importância no desenvolvimento de acidentes cerebrovasculares. Atualmente, o espasmo dos vasos cerebrais está associado principalmente a infartos cerebrais, que às vezes se desenvolvem vários dias após a hemorragia subaracnóidea.

Com aumentos frequentes da pressão arterial, podem ocorrer alterações nas paredes de pequenos vasos que irrigam as estruturas profundas do cérebro. Essas alterações levam ao estreitamento e muitas vezes ao fechamento desses vasos. Às vezes, após outro aumento acentuado da pressão arterial (crise hipertensiva), um pequeno infarto se desenvolve no sistema circulatório desse vaso (chamado de infarto “lacunar” na literatura científica).

Em alguns casos, o infarto cerebral pode se desenvolver sem bloqueio completo do vaso. Este é o chamado acidente vascular cerebral hemodinâmico. Vamos imaginar uma mangueira com a qual você rega um jardim. A mangueira está entupida com lodo, mas o motor elétrico, baixado no lago, funciona bem e o jato d'água é suficiente para a rega normal. Mas basta uma ligeira curvatura da mangueira ou uma deterioração no desempenho do motor e, em vez de um jato potente, um jato estreito de água começa a fluir da mangueira, o que claramente não é suficiente para regar bem o solo.

A mesma coisa pode acontecer sob certas condições com o fluxo sanguíneo no cérebro. Para isso, basta a presença de dois fatores: um estreitamento acentuado da luz do vaso principal ou cerebral por uma placa aterosclerótica que o preenche ou como resultado de sua torção, além de uma queda na pressão arterial que ocorre devido a uma deterioração (muitas vezes temporário) no funcionamento do coração.

O mecanismo de acidentes cerebrovasculares transitórios (ataques isquêmicos transitórios) é em muitos aspectos semelhante ao mecanismo de desenvolvimento do infarto cerebral. Apenas os mecanismos compensatórios para distúrbios transitórios da circulação cerebral funcionam rapidamente e os sintomas desenvolvidos desaparecem em poucos minutos (ou horas). Mas não se deve esperar que os mecanismos de compensação consigam sempre lidar tão bem com a violação que surgiu. Portanto, é tão importante conhecer as causas dos acidentes vasculares cerebrais, o que nos permite desenvolver métodos de prevenção de desastres repetidos.

Tratamento de acidentes cerebrovasculares

Várias doenças do sistema cardiovascular são as enfermidades mais comuns entre a população mundial. E o acidente vascular cerebral geralmente é algo extremamente perigoso. O cérebro é o órgão mais importante do nosso corpo. Seu mau funcionamento leva não apenas a anormalidades físicas, mas também a problemas de consciência.

O tratamento desta doença inclui não apenas tomar medicação, mas também uma mudança completa no seu estilo de vida. Como mencionado acima, as placas de colesterol contribuem para o desenvolvimento de distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro. Isso significa que é necessário tomar medidas para prevenir o aumento dos níveis de colesterol no sangue. E as principais medidas incluem uma alimentação adequada. Em primeiro lugar, faça o seguinte:

Limite ao máximo a quantidade que você consome. sal de mesa
desistir bebidas alcoólicas
se você tem quilos extras, precisa se livrar deles com urgência, pois eles criam estresse extra nos vasos sanguíneos, e isso é simplesmente inaceitável para esta doença
Os vasos sanguíneos de algumas pessoas, incluindo os capilares, são frágeis. Essas pessoas geralmente apresentam sangramento nas gengivas e sangramento nasal. Como se livrar desse flagelo?

Dissolva em um copo de água em temperatura ambiente uma colher de chá de bem limpo (grau alimentício) e finamente moído sal marinho. Inale a solução salina fria pelas narinas e prenda a respiração por cerca de 3-4 segundos. Repita o procedimento todas as manhãs durante 10 a 12 dias e o sangramento nasal irá parar.

Este método também funciona bem: prepare uma solução saturada de sal (cinco colheres de sopa de sal marinho grosso por copo de água morna). Faça dois cotonetes, molhe-os na solução preparada e insira-os no nariz. Deite-se com a cabeça jogada para trás por 20 minutos. Também é útil enxaguar a boca com a mesma solução: suas gengivas vão parar de doer e sangrar.

Pegue duas colheres de sopa de mostarda seca, duas vagens de pimenta picada e uma colher de sopa de sal marinho. Misture todos os ingredientes e adicione dois copos de vodka. Deixe a mistura em local escuro por 10 dias. Esfregue ativamente os pés com a tintura resultante à noite. Depois de esfregar, calce meias de lã e vá para a cama.

Tratamento de alterações relacionadas à idade no sistema circulatório na velhice

As alterações relacionadas com a idade nos vasos sanguíneos e no coração limitam significativamente as capacidades de adaptação e criam as condições prévias para o desenvolvimento de doenças.

Alterações nos vasos sanguíneos. A estrutura da parede vascular muda com a idade de cada pessoa. Gradualmente atrofia e diminui camada muscular cada vaso perde sua elasticidade e aparecem compactações escleróticas da parede interna. Isso limita muito a capacidade de expansão e estreitamento dos vasos sanguíneos, o que já é uma patologia. Os grandes troncos arteriais, especialmente a aorta, são afetados principalmente. Em pessoas cada vez mais idosas, o número de capilares ativos por unidade de área diminui significativamente. Tecidos e órgãos deixam de receber a quantidade necessária nutrientes e oxigênio, e isso leva à sua fome e desenvolvimento várias doenças.

À medida que cada pessoa envelhece, os pequenos vasos ficam cada vez mais “entupidos” com depósitos de calcário e a resistência vascular periférica aumenta. Isso leva a um ligeiro aumento da pressão arterial. Mas o desenvolvimento da hipertensão é significativamente dificultado pelo fato de que, com a diminuição do tônus ​​​​da parede muscular dos grandes vasos, a luz do leito venoso se expande. Isso leva a uma diminuição do débito cardíaco (o volume minuto é a quantidade de sangue ejetado pelo coração por minuto) e à redistribuição ativa da circulação periférica. A circulação coronária e cardíaca geralmente sofre pouco com a diminuição do débito cardíaco, enquanto a circulação renal e hepática fica bastante reduzida.

Declínio contratilidade músculo cardíaco. Quanto mais velha a pessoa fica, mais as fibras musculares do músculo cardíaco atrofiam. O chamado “coração senil” se desenvolve. Ocorre esclerose miocárdica progressiva e, no lugar das fibras musculares atrofiadas do tecido cardíaco, desenvolvem-se fibras que não funcionam. tecido conjuntivo. A força das contrações cardíacas diminui gradativamente, os processos metabólicos são cada vez mais perturbados, o que cria condições para insuficiência cardíaca energético-dinâmica em condições de intensa atividade.

Além disso, na velhice aparecem reflexos condicionados e incondicionados de regulação da circulação sanguínea, e a inércia das reações vasculares é cada vez mais revelada. A pesquisa mostrou que, com o envelhecimento, os efeitos de várias estruturas cerebrais no sistema cardiovascular mudam. Por sua vez, o feedback também muda - os reflexos provenientes dos barorreceptores dos grandes vasos são enfraquecidos. Isso leva à desregulação da pressão arterial.

Como resultado de todas as razões acima, o desempenho físico do coração diminui com a idade. Isso leva a uma limitação da gama de capacidades de reserva do corpo e a uma diminuição na eficiência de seu trabalho.

Pontos de influência para distúrbios circulatórios

Em caso de fluxo sanguíneo fraco e obstrução dos vasos sanguíneos, você deve usar o dedo indicador e o polegar de uma mão para agarrar o dedo médio da outra mão. Execute a acupressão pressionando com força média com a unha do polegar em um ponto localizado sob o leito ungueal. A massagem deve ser feita nas duas mãos, demorando 1 minuto cada.

Pontos de influência para a sede. Quando ocorre uma sensação de sede, você deve agir de forma calmante. A peculiaridade deste MTD é que ele ainda está em corpo humano Não foi possível identificar outros pontos associados à mucosa. O ponto está localizado a uma distância de aproximadamente 1 cm da ponta da língua. A massagem consiste em formato de pulmão morder este ponto com os dentes anteriores (incisivos) em um ritmo de 20 vezes por 1 minuto.

Pontos de intervenção para distúrbios do sono. Para insônia, deve-se realizar acupressão na parte inferior. aurícula. A massagem deve ser realizada com o indicador e o polegar, apertando o lóbulo da orelha dos dois lados. Biologicamente ponto ativo localizado no meio do lóbulo. O sono virá mais rápido (ou massageie com mais frequência com lado direito do que com a esquerda.

Desenho. Pontos de influência para gripe, coriza, catarro da parte superior trato respiratório

A acupressão não substitui o necessário tratamento médico, especialmente se a intervenção cirúrgica for necessária com urgência (por exemplo, com apendicite, seu estágio purulento).

Mesmo uma alteração pequena, mas frequentemente repetida, na pressão arterial leva ao desenvolvimento de isquemia cerebral, e as áreas afetadas tentam continuar a desempenhar suas funções. Desenvolve-se uma interrupção crônica do suprimento de sangue ao cérebro – encefalopatia do tipo discirculatório.

Não progride rapidamente, devido à circulação sanguínea insuficiente, enquanto se desenvolve no tecido cerebral pequenas lesões necrose, que inevitavelmente levará à perda da função cerebral. Os sintomas de acidentes cerebrovasculares são tratados com métodos Medicina tradicional, o objetivo do tratamento é restaurar o déficit de irrigação sanguínea e aliviar os sintomas da hipertensão.

A falta de fornecimento de sangue ao tecido cerebral causa alterações metabólicas e subsequentemente destrutivas nas células cerebrais. Anos de progressão da doença, mesmo com tratamento adequado, agravam-na tanto na qualidade como no número de células afetadas.

Quando a doença está no início de seu desenvolvimento, os principais sintomas são cerebrostênicos:

• aumento da fadiga;
• prevalência de instabilidade emocional;
• ansiedade por distúrbios do sono;
• sofrendo de dores de cabeça frequentes;
• perda de memória.

Os sintomas do acidente vascular cerebral são tratados com injeções e conta-gotas, ou seja, métodos em que o medicamento penetra diretamente no sangue e começa a atuar mais rapidamente no organismo.

Problemas não infantis

Distúrbios circulatórios no cérebro são observados com muito menos frequência em crianças do que em pacientes adultos. As crianças não apresentam deformações vasculares relacionadas à idade e o fluxo de sangue do cérebro não é prejudicado. Se ocorrerem distúrbios circulatórios, suas causas diferem significativamente dos fatores que causam acidentes cerebrovasculares cervicais em adultos.

As causas mais comuns de distúrbios circulatórios em crianças são:

• doenças do sangue;
• lesões vasculares;
• patologia cardíaca;
• vasculite;
• sintomas de hipertensão arterial;
• distonia do tipo vasomotor;
• doença do sistema endócrino;
• hipertensão;
• aterosclerose dos vasos sanguíneos no cérebro das crianças.

Diferentes fatores predominam em momentos diferentes períodos de idade crescimento das crianças. O tratamento dos sintomas do acidente vascular cerebral em crianças depende da idade e de fatores fisiológicos.

O 1º ano de vida mostra que o principal fator do NMC são as anomalias na formação do líquido cefalorraquidiano. Pré-escolares e escolares apresentam causas de acidentes cerebrovasculares, como doenças do sangue e do coração.

Ocorrência de sinais e sintomas

A maioria dos distúrbios vasculares baseia-se na hipóxia - falta de oxigênio. Os neurônios são extraordinariamente sensíveis a uma diminuição no fornecimento de oxigênio. Mesmo uma interrupção de cinco minutos no fornecimento de sangue ao cérebro pode levar a consequências irreparáveis.

O desenvolvimento de hipóxia leva à interrupção de:

• funções cerebrais,
• funções do centro responsável pelos movimentos vasculares,
• regulação do tônus ​​​​vascular.

Quando a hipóxia das células cerebrais está em um nível reversível, desenvolve-se isquemia transitória. Se ocorrerem alterações irreversíveis, ocorre um infarto cerebral, expresso no amolecimento branco ou vermelho do tecido. Embora os acidentes cerebrovasculares sejam de nível transitório, seus sintomas podem ser tratados, passíveis de medicação e restauração das funções motoras e faciais.

O NMC manifesta-se de forma aguda e crônica, incluindo a passagem de crises ou acidentes vasculares cerebrais. Distúrbios reversíveis geralmente indicam crises vasculares, mas deve-se observar que são sinais claros de AVC.

Os sintomas clínicos são comuns a todas as doenças vasculares:

• a consciência é brevemente perdida e confusa;
• a simetria facial é perturbada;
• aparece nistagmo;
• a fala fica confusa e difícil de entender;
• ocorrem convulsões do tipo epilepsia.

Aparecem sinais vegetativos:

• aumento da sudorese quando as mãos e os pés ficam frios;
• palidez ou vermelhidão da pele;
• alterações na frequência cardíaca e no ritmo respiratório;
• visão embaçada;
• náusea;
• instabilidade nos movimentos e no estado estático.

Se pelo menos vários dos sintomas acima estiverem presentes, o médico prescreve um exame no qual os seguintes são de particular valor diagnóstico:

• desenvolvimento de doenças vasculares ao longo de vários anos - hipertensão, diabetes;
• apresentação adequada das queixas pelo paciente;
• indicadores de pesquisa psicólogo médico, a escala MEEM que identifica habilidades mentais é a mais utilizada aqui;
• digitalização duplex, que fornece informações sobre a localização dos vasos afetados, a presença de malformações e o desenvolvimento de encefalopatia do tipo venoso;
• Os indicadores de ressonância magnética são os mais informativos em Medicina moderna exame que detecta as menores lesões;
• exames de sangue - clínicos, açúcar;
• exame de sangue para perfil lipídico, coagulograma.

Medidas terapêuticas

O tratamento visa estabilizar o fluxo sanguíneo no tecido cerebral e estimular o metabolismo neural. Ao mesmo tempo, a doença vascular subjacente é tratada ativamente, o que, na soma dos complexos, fornece aos neurônios proteção eficaz contra a falta de oxigênio.

Uma importante área de tratamento é o uso de medicamentos anti-hipertensivos, pois os mesmos cursos previnem efetivamente a formação de todos os tipos de distúrbios circulatórios no cérebro. Os métodos não medicinais de prevenção e tratamento dos sintomas do acidente vascular cerebral em adultos são a redução da pressão arterial, a redução da quantidade de sal na dieta, a perda do excesso de peso e um estilo de vida tranquilo.

Os medicamentos do grupo dos glicosídeos normalizam o funcionamento dos vasos sanguíneos: Korglykon, Digoxina. Sua ingestão deve ser combinada com complexos de potássio e diuréticos. Os médicos prestam atenção especial à normalização da pressão arterial.

Um aumento acentuado da pressão arterial é aliviado por Eufillin e Dibazol. A diminuição da pressão arterial é corrigida com medicamentos vasotônicos e hormônios glicocorticosteróides. Para prevenir o edema cerebral, no estado de crise do paciente é necessário tomar desidratados - Lasix, Manitol.

AVC isquêmico - sintoma grave acidentes cerebrovasculares; se as causas forem identificadas, o médico prescreve tratamento direcionado:

• tomar medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos - Complamina, No-shpy;
• exposição a anticoagulantes - Heparina, Varfarina;
• uso regular de antiplaquetários – Curantil, Plavix.

Na fase de recuperação após ativo terapia medicamentosa procedimentos fisioterapêuticos tradicionais são realizados para resolver a questão da reabilitação das funções perdidas. Aqui a fisioterapia, a massagem e a terapia por exercícios vêm em primeiro lugar. Os médicos não negam o complexo tratamento de reabilitação e a medicina tradicional, recomendam receitas antigas testadas há séculos.

Receitas da vovó para ajudar os médicos

Além de medicamentos, que o terapeuta seleciona individualmente para cada paciente, é prescrito o uso constante de ervas leves efeito hipotensor em uma dosagem mínima. Isso é feito para manter constantemente a pressão arterial normal.

Os sintomas de acidente vascular cerebral são tratados com remédios populares. Os fitoterapeutas recomendam beber uma infusão de espinheiro com roseira brava todos os dias: despeje água fervente em 11 roseiras grandes e 7 bagas de espinheiro em uma garrafa térmica. Deixe durante a noite. Beba ¼ copo antes das refeições. Flores secas de espinheiro também são usadas e preparadas como chá para que a bebida não fique amarga.

O extrato de valeriana também pertence a preparações à base de plantas. Os fitoterapeutas não recomendam beber misturas complexas para que o paciente saiba exatamente o efeito de cada uma. planta medicinal, para excluir reação alérgica em ervas.

• 3 partes iguais de erva-mãe, erva-finho, flores de espinheiro,
• 1 parte de flores de camomila.

É feita uma mistura de ervas secas e 1 colher de sopa é preparada com água fervente. eu. mistura em 1 copo de água fervente por 8 horas. Em seguida, a infusão finalizada é filtrada, dividida em 2 partes iguais, bebida 2 r. por dia 1 hora após as refeições.

Os remédios populares incluem vitaminas e sedativos. chá de ervas, climaterapia, aromaterapia, hirudoterapia, banhos de oxigénio e de pinho, montados em água fresca ou água do mar, dependendo da localização da área do resort. Para a aromaterapia, você pode criar todas as condições em casa, pode comprar uma lâmpada de aroma na farmácia, escolher o aroma certo para você e saborear tratamento tradicional no conforto de casa, sem esquecer de uma xícara de chá de ervas.

Uma condição chamada acidente cerebrovascular forma aguda, é uma das principais causas de morte nos países desenvolvidos. Segundo as estatísticas, mais de 6 milhões de pessoas sofrem um acidente vascular cerebral todos os anos, um terço das quais morre em consequência da doença.

Causas de acidentes cerebrovasculares

Os médicos chamam de distúrbio circulatório no cérebro quando o sangue se move através de seus vasos. Danos às veias ou artérias responsáveis ​​pelo fornecimento de sangue causam insuficiência vascular.

As patologias vasculares que provocam acidentes cerebrovasculares podem ser muito diferentes:

• coágulos de sangue;
• formação de laços, dobras;
• estreitamento;
• embolia;
• aneurisma.

Podemos falar de insuficiência vascular cerebral em todos os casos em que a quantidade de sangue efetivamente transportada para o cérebro não coincide com a necessária.

Estatisticamente, na maioria das vezes os problemas de fornecimento de sangue são causados ​​por lesões vasculares escleróticas. A formação em forma de placa interfere na passagem normal do sangue pelo vaso, prejudicando seu fluxo.

Se o tratamento não for prescrito a tempo, a placa inevitavelmente acumulará plaquetas, aumentando de tamanho, formando um coágulo sanguíneo. Ele bloqueará o vaso, impedindo que o sangue flua através dele, ou será arrancado pelo fluxo sanguíneo e então entregue às artérias cerebrais. Lá ele bloqueará o vaso, causando um acidente cerebrovascular agudo denominado acidente vascular cerebral.

Cérebro humano

A hipertensão também é considerada uma das principais causas da doença. Para os pacientes que sofrem de hipertensão, nota-se uma atitude frívola em relação à própria pressão, incluindo formas de normalizá-la.

Se o tratamento for prescrito e as instruções do médico forem seguidas, a probabilidade de insuficiência vascular é reduzida.

A osteocondrose da coluna cervical também pode causar dificuldade no fluxo sanguíneo, pois comprime as artérias que irrigam o cérebro. Portanto, o tratamento da osteocondrose não é apenas uma questão de se livrar da dor, mas sim uma tentativa de evitar consequências graves, até mesmo a morte.

A fadiga crônica também é considerada uma das razões para o desenvolvimento de problemas circulatórios no cérebro.

Lesões na cabeça também podem ser uma causa direta da doença. Contusões, hemorragias ou hematomas causam compressão dos centros do cérebro e, como resultado, acidentes cerebrovasculares.

Tipos de violações

Os médicos falam sobre dois tipos de problemas de fluxo sanguíneo cerebral: agudos e crônicos. A aguda é caracterizada por rápido desenvolvimento, pois podemos falar não apenas de dias, mas até de minutos de evolução da doença.

Distúrbios agudos

Todos os casos de problemas agudos de circulação cerebral podem ser divididos em dois grupos:

1. AVC . Por sua vez, todos os acidentes vasculares cerebrais são divididos em hemorrágicos, em que ocorre hemorragia no tecido cerebral por ruptura de um vaso, e isquêmicos. Com este último, o vaso sanguíneo fica bloqueado por algum motivo, causando hipóxia cerebral;
2. acidente vascular cerebral transitório. Esta condição é caracterizada por problemas vasculares locais que não afetam áreas vitais. Eles não são capazes de causar complicações reais. Um distúrbio transitório distingue-se de um distúrbio agudo pela sua duração: se os sintomas forem observados por menos de um dia, o processo é considerado transitório, caso contrário - um acidente vascular cerebral.

Distúrbios crônicos

Dificuldades no fluxo sanguíneo cerebral de natureza crônica se desenvolvem durante um longo período de tempo. Os sintomas característicos desta condição são inicialmente muito leves. Só com o tempo, quando a doença progride visivelmente, as sensações ficam mais fortes.

Sintomas de obstrução do fluxo sanguíneo cerebral

O quadro clínico de cada tipo de problema vascular pode variar tipo diferente. Mas todos eles são caracterizados por sinais gerais, indicando perda de funcionalidade cerebral.

Para que o tratamento seja o mais eficaz possível, é necessário identificar todos sintomas significativos, mesmo que o paciente esteja confiante em sua subjetividade.

Os seguintes sintomas são característicos de acidente vascular cerebral:

• dores de cabeça de origem desconhecida, tonturas, sensação de formigamento, sensação de formigamento não causada por nenhuma razão física;
• imobilização: tanto parcial, quando há perda parcial das funções motoras de um membro, quanto paralisia, causando imobilização completa de uma parte do corpo;
• uma diminuição acentuada da acuidade visual ou auditiva;
• sintomas que indicam problemas no córtex cerebral: dificuldade em falar, escrever, perda da capacidade de leitura;
• convulsões semelhantes a epilépticas;
• deterioração acentuada da memória, inteligência, habilidades mentais;
• início repentino de distração, incapacidade de concentração.

Cada um dos problemas do fluxo sanguíneo cerebral apresenta sintomas próprios, cujo tratamento depende do quadro clínico.

Assim, no acidente vascular cerebral isquêmico, todos os sintomas se manifestam de forma muito aguda. O paciente certamente terá queixas subjetivas, incluindo náusea intensa, vômitos ou sintomas focais sinalizando violações dos órgãos ou sistemas pelos quais a área afetada do cérebro é responsável.

Um acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre quando o sangue de um vaso danificado entra no cérebro. O fluido pode então comprimir a cavidade cerebral, causando vários danos, muitas vezes resultando em morte.

Distúrbios transitórios da circulação cerebral, chamados ataques isquêmicos transitórios, podem ser acompanhados por perda parcial Atividade motora, sonolência, deficiência visual, dificuldade de fala e confusão.

Problemas crônicos de irrigação sanguínea cerebral são caracterizados por um desenvolvimento lento ao longo de muitos anos. Portanto, os pacientes são na maioria das vezes idosos e o tratamento da doença leva necessariamente em consideração a presença de doenças concomitantes. Os sintomas frequentes são diminuição das habilidades intelectuais, da memória e da capacidade de concentração. Esses pacientes podem ser mais agressivos.

Diagnóstico

O diagnóstico e posterior tratamento da doença baseiam-se nos seguintes parâmetros:

• coleta de anamnese, incluindo queixas do paciente;
• doenças concomitantes do paciente. Diabetes mellitus, aterosclerose, hipertensão podem indicar indiretamente problemas circulatórios;
• varredura indicando vasos danificados. Permite prescrever o seu tratamento;
• A ressonância magnética, que é a forma mais confiável de visualizar a área afetada do cérebro. Tratamento moderno dificuldades de circulação cerebral são simplesmente impossíveis sem uma ressonância magnética.

Tratamento de dificuldades de circulação cerebral

Os distúrbios da circulação cerebral de natureza aguda requerem atenção médica imediata. Em caso de acidente vascular cerebral, o atendimento de emergência visa manter órgãos e sistemas humanos vitais.

O tratamento dos problemas cerebrovasculares consiste em garantir ao paciente respiração normal, circulação sanguínea, alívio do edema cerebral, correção da pressão arterial e normalização do equilíbrio hídrico e eletrolítico. Para realizar todos esses procedimentos, o paciente deve estar internado.

O tratamento adicional do AVC consistirá em eliminar a causa das dificuldades circulatórias. Além disso, o fluxo sanguíneo geral do cérebro e a restauração das áreas afetadas serão corrigidos.

De acordo com estatísticas médicas, o tratamento oportuno e correto aumenta as chances de restauração completa das funções afetadas por um acidente vascular cerebral. Aproximadamente um terço dos pacientes saudáveis ​​podem retornar ao trabalho após a reabilitação.

Os acidentes cerebrovasculares crônicos são tratados com medicamentos que melhoram o fluxo sanguíneo arterial. Ao mesmo tempo, é prescrito tratamento para normalizar a pressão arterial e os níveis de colesterol no sangue. No caso de distúrbios crônicos, também é indicado o treinamento independente de memória, concentração e inteligência. Essas atividades incluem leitura, memorização de textos e outros treinamentos intelectuais. É impossível reverter o processo, mas o paciente pode evitar o agravamento da situação.

Com esta doença, são detectados sinais cerebrais gerais (dor de cabeça, tontura, vômito, zumbido, diminuição da audição, visão, comprometimento da consciência) e sintomas focais de distúrbios circulatórios cerebrais (distúrbios motores e sensoriais), coordenação prejudicada de movimentos, distúrbios extrapiramidais, disfunções corticais .

Existem 4 períodos no quadro clínico da doença:

período agudo (de dias a 4 semanas dependendo da gravidade),

período de recuperação (de 4-6 semanas a 12 meses)

e residual, caracterizado pela presença de efeitos residuais persistentes.

As seguintes síndromes são típicas de pacientes com distúrbios agudos:

• encefalopatia,
• distúrbios motores,
• distúrbios sensoriais,
• distúrbios na coordenação motora,
• síndrome hipercinética
• e síndrome de disfunções corticais (distúrbios psicoemocionais),
• hipertenso-hidrocefálico
• e hipertensão arterial,
• distúrbios da angiohemodinâmica cerebral e do metabolismo.

Tipos de patologias da circulação cerebral e seus sintomas

Atualmente, existem diversas classificações de acidentes vasculares cerebrais. A classificação mais comum de lesões vasculares cerebrais em nosso país é a classificação proposta pelo Instituto de Neurologia da Academia de Ciências Médicas da Rússia. É compilado de acordo com os critérios da classificação internacional.

Segundo ele, as violações por sua natureza são divididas nos seguintes tipos.

Sinais iniciais (precoces) de insuficiência cerebrovascular.

Distúrbios agudos:

• encefalopatia hipertensiva aguda;
• Derrame cerebral,
• hemorragia, que, por sua vez, pode ser parenquimatosa, subaracnóidea, epi ou subdural;
• infarto cerebral.

Distúrbios lentamente progressivos do fornecimento de sangue ao cérebro.

Consequências de um acidente vascular cerebral anterior.

Formas de acidentes cerebrovasculares

A classificação dos acidentes vasculares cerebrais agudos de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, Décima Revisão, também é amplamente utilizada nas clínicas do nosso país:

Ataques isquêmicos transitórios transitórios e síndromes semelhantes:

• síndrome do sistema arterial vertebrobasilar;
• síndrome da artéria carótida (hemisférica);
• síndromes arteriais cerebrais múltiplas e bilaterais;
• cegueira transitória;
• amnésia global transitória;
• outros ataques isquêmicos cerebrais transitórios e síndromes relacionadas;
• ataque isquêmico cerebral transitório, não especificado.

Síndromes cerebrais vasculares em doenças cerebrovasculares (160–167+):

• síndrome da artéria cerebral média (166,0+);
• síndrome da artéria cerebral anterior (166,1+);
• síndrome da artéria cerebral posterior (166,2+);
• síndrome de acidente vascular cerebral do tronco cerebral (160–167+);
• síndrome de Millard-Jublay, acidentes cerebrovasculares;
• síndrome de Wallenberg;
• síndrome de Weber;
• síndrome de acidente vascular cerebral cerebelar (160–167+);
• síndrome lacunar puramente motora (160–167+);
• síndrome lacunar puramente sensível de acidentes cerebrovasculares (160–167+);
• outras síndromes lacunares (160–167+);
• outras síndromes vasculares do cérebro em doenças cerebrovasculares;
• doenças cerebrovasculares.

Hemorragia subaracnóide:

• hemorragia subaracnóidea do seio carotídeo e bifurcação da artéria carótida interna;
• hemorragia subaracnóidea em acidentes cerebrovasculares da artéria cerebral média;
• hemorragia subaracnóidea da artéria comunicante anterior;
• hemorragia subaracnóidea da artéria comunicante posterior;
• hemorragia subaracnóidea da artéria basilar;
• hemorragia subaracnóidea da artéria vertebral;
• hemorragia subaracnóidea de outras artérias intracranianas;
• hemorragia subaracnóidea em acidentes cerebrovasculares de artéria intracraniana não especificada;
• outra hemorragia subaracnóidea;
• hemorragia subaracnóidea não especificada;

Hemorragia intracerebral em acidentes cerebrovasculares:

• hemorragia intracerebral no hemisfério subcortical;
• hemorragia intracerebral no hemisfério cortical;
• hemorragia intracerebral no hemisfério, não especificada;
• hemorragia intracerebral no tronco cerebral;
• hemorragia intracerebral devido a acidentes cerebrovasculares no cerebelo;
• hemorragia intraventricular intracerebral;
• hemorragia intracerebral de localização múltipla;
• outra hemorragia intracerebral;
• hemorragia intracerebral, não especificada.

Outros não traumáticos hemorragia intracraniana para acidentes cerebrovasculares:

• hemorragia subdural (aguda) (não traumática);
• hemorragia extradural não traumática;
• hemorragia intracraniana (não traumática) não especificada.

Infarto cerebral devido a acidentes cerebrovasculares:

• infarto cerebral causado por trombose das artérias pré-cerebrais;
• infarto cerebral causado por embolia das artérias pré-cerebrais;
• infarto cerebral causado por oclusão ou estenose não especificada das artérias pré-cerebrais;
• infarto cerebral causado por trombose de artérias cerebrais;
• infarto cerebral causado por embolia de artérias cerebrais;
• infarto cerebral devido a acidentes cerebrovasculares causados ​​por bloqueio não especificado ou estenose de artérias cerebrais;
• infarto cerebral causado por trombose venosa cerebral, não piogênico;
• outro infarto cerebral;
• infarto cerebral, não especificado.

AVC não especificado como hemorragia ou infarto.

Estágios da insuficiência cerebrovascular crônica

Junto com as classificações descritas, existem outras aceitas em diversas clínicas. Assim, de acordo com a classificação de N. K. Bogolepov, existem dois tipos de distúrbios circulatórios cerebrais -

• agudo
• e crônico.

A insuficiência circulatória cerebral aguda inclui: paroxismos, crises e acidentes vasculares cerebrais (hemorrágicos e isquêmicos) e hemorragias subaracnóideas.

A insuficiência circulatória cerebral crônica (representada por encefalopatias discirculatórias de origem hipertensiva e encefalopatias discirculatórias ateroscleróticas) é dividida em 4 estágios.

Acidente vascular cerebral como sinal de insuficiência cerebrovascular

Por sua vez, os acidentes vasculares cerebrais são classificados de acordo com a natureza das alterações que ocorrem no cérebro em:

acidente vascular cerebral hemorrágico (ruptura de um vaso e hemorragia na substância do cérebro e sob as membranas do cérebro);

acidente vascular cerebral isquêmico (bloqueio de um vaso sanguíneo), que pode ser:

O desenvolvimento trombótico e embólico ocorre devido ao bloqueio completo de um vaso extra ou intracraniano, que pode ser causado por trombose ou embolia, obliteração do vaso por uma placa aterosclerótica. O acidente vascular cerebral não trombótico em acidentes cerebrovasculares é um acidente vascular cerebral que ocorre na ausência de oclusão completa do vaso; esta condição ocorre mais frequentemente com dano aterosclerótico ao vaso por oclusão, condição angiospástica, tortuosidade vascular, insuficiência cerebrovascular.

Formas mistas de acidente vascular cerebral como manifestação de acidente vascular cerebral

Também podem ocorrer formas mistas de acidente vascular cerebral - uma combinação de focos hemorrágicos e isquêmicos. De acordo com a gravidade, o AVC isquêmico pode ser dividido em dois:

gravidade moderada - acidente vascular cerebral sem manifestações clínicas de edema cerebral, sem comprometimento da consciência, enquanto o quadro clínico da patologia é dominado por sintomas cerebrais focais;

acidente vascular cerebral grave - manifestado por sintomas cerebrais gerais graves com depressão da consciência; o exame revela sinais de edema cerebral, distúrbios vegetativos-tróficos, sintomas focais graves, muitas vezes com manifestações de luxação (hérnia de formações cerebrais em grandes forame magno e/ou tentório cerebelo).

Gravidade do acidente vascular cerebral em acidentes cerebrovasculares

Dependendo da duração do aparecimento dos sinais de distúrbios neurológicos e da gravidade do quadro, o AVC isquêmico é dividido da seguinte forma.

1. Os distúrbios transitórios são distúrbios da circulação cerebral de ocorrência aguda, manifestados por sintomas cerebrais focais ou gerais e com duração de cerca de 24 horas. EM literatura estrangeira distúrbios neurológicos transitórios com sinais de sintomas focais, que se desenvolveram como consequência de isquemia cerebral local de curta duração, são mais frequentemente chamados de ataques isquêmicos transitórios, porque essas condições são baseadas em isquemia transitória na bacia de um dos vasos cerebrais. O diagnóstico neste caso é muitas vezes feito retrospectivamente. Os distúrbios transitórios incluem não apenas ataques isquêmicos transitórios, mas também crises cerebrais hipertensivas, bem como algumas formas raras de distúrbios vasculares cerebrais com sintomas variáveis.

“AVC leve” (déficit neurológico reversível) é uma síndrome neurológica que se desenvolve como consequência de um acidente vascular cerebral agudo, acompanhada pela restauração de funções prejudicadas durante as primeiras 3 semanas da doença. Ao contrário dos distúrbios transitórios, os acidentes vasculares cerebrais são caracterizados por comprometimento persistente das funções cerebrais, expresso em graus variados.

AVC maciço, em que os sintomas neurológicos focais persistem por mais de três semanas.

O AVC hemorrágico inclui hemorragia na substância do cérebro ou sob suas membranas - esta é a chamada hemorragia subaracnóidea. Às vezes ocorre uma combinação desses dois tipos de AVC.

• acidentes cerebrovasculares transitórios;
• infarto cerebral;
• hemorragia cerebral;
• embolia cerebral;
• hemorragia subaracnóide.

Características do tratamento de distúrbios cerebrovasculares

O tratamento de pacientes com distúrbios cerebrovasculares inclui dietoterapia, adesão a determinado regime motor e terapia medicamentosa (hipotensivos, cardiovasculares, desidratantes, nootrópicos, mediadores, vitaminas B, etc.).

O objetivo da fisioterapia é a restauração completa (ou parcial) das funções prejudicadas do sistema nervoso central e o retorno do paciente ao trabalho ativo e a vida cotidiana.

Os métodos físicos são usados ​​​​para restaurar a dinâmica do licor (métodos descongestionantes), propriedades reológicas do sangue (métodos de hipocoagulação), metabolismo do tecido nervoso (métodos de estimulação enzimática), funções corticais (métodos psicoestimulantes), bioeletrogênese do cérebro (métodos trofoestimulantes), prevenir a progressão de distúrbios motores (métodos neuroestimulantes). Essas tarefas ajudam a implementar os seguintes métodos de fisioterapia:

Métodos psicoestimulantes: aeroterapia de longa duração, banhos de oxigênio, cromoterapia não seletiva.

Um método tônico para o tratamento de doenças cerebrovasculares: massagem terapêutica.

Métodos trofoestimulantes: terapia diadinâmica, terapia amplipulsiva, estimulação elétrica, darsonvalização local.

Método de tratamento neuroestimulante: estimulação neuroelétrica.

Métodos de tratamento com estimulação enzimática: terapia com laser infravermelho, terapia UHF transcerebral.

Método de hipocoagulação: terapia magnética de baixa frequência.

Métodos psicoestimulantes de terapia circulatória cerebral

Aeroterapia 24 horas. A excitação de mecanorreceptores e estruturas termossensíveis da pele e membranas mucosas do trato respiratório superior com ar frio leva a um aumento no volume corrente e na ventilação alveolar com subsequente aumento na pressão parcial de oxigênio nos alvéolos, um aumento na taxa de sua transferência para o sangue e entrega ao tecido cerebral, sua oxigenação, ativação do metabolismo, processos de excitação no córtex cerebral e melhora dos mecanismos compensatórios do sistema cardiovascular levam a um aumento na tolerância dos pacientes à atividade física e à restauração da hemodinâmica cerebral . Longa estadia numa área aberta com uma paisagem pitoresca promove a formação de reações psicoemocionais positivas ("reflexo da paisagem"), restaura eficazmente o equilíbrio perturbado dos processos inibitórios-excitatórios no córtex cerebral. Os procedimentos são realizados em pavilhão climático ou em varanda com temperatura do ar de pelo menos 15 °C ( dia de descanso), tempo 2-3 horas (modo I), diariamente; curso de tratamento 20 procedimentos.

Banhos de oxigênio aumentar a saturação de oxigênio do sangue e do cérebro. O fortalecimento dos processos de utilização de oxigênio pelo miocárdio e pelo cérebro, juntamente com o aumento do fluxo sanguíneo volumétrico, leva à ativação de processos de excitação no córtex cerebral. Os procedimentos são realizados com entrada de oxigênio sob pressão kPa, na temperatura da água °C, min, diariamente; curso de tratamento de distúrbios circulatórios cerebrais 10 procedimentos.

Cromoterapia não seletiva- utilização terapêutica da radiação visível. É responsável por até 15% da radiação de fontes artificiais. A radiação visível representa uma gama de diferentes tonalidades de cores que excitam seletivamente as células corticais e subcorticais. centros nervosos e modular processos psicoemocionais no corpo. A cor branca é necessária para a vida e o desempenho humanos normais. Duração de 30 minutos a 2 horas, diariamente; procedimentos do curso.

Método tônico de fisioterapia da circulação cerebral

Massoterapia com irritação mecânica dosada de tecidos superficiais e profundos do corpo (pele, músculos, ligamentos, periósteo, órgãos internos), leva reflexivamente à ativação da zona somatossensorial do córtex. A formação de um novo foco de excitação leva ao bloqueio do fluxo aferente ascendente dos órgãos e tecidos afetados e também ativa os mecanismos centrais que regulam a atividade órgãos internos. Isto melhora significativamente a funcionalidade, ajuda a reduzir a fadiga e aumenta o desempenho. Efeito no simpático fibras nervosas leva à ativação da função trófica adaptativa do departamento simpático do sistema nervoso autônomo, estruturas adrenérgicas, sistema pituitário-adrenal, que por sua vez aumenta a imunogênese e a resistência do corpo.

A dosagem dos procedimentos ocorre de acordo com a área de influência nos tecidos, sua localização, o número de manipulações da massagem e a duração do procedimento. É habitual levar 10 minutos para uma unidade de massagem convencional (a duração mínima do procedimento para uma zona). Massagem terapêutica da zona do colarinho – 15 minutos (1,5 unidades), diariamente; número de procedimentos - 10; repetir o tratamento para acidentes cerebrovasculares após 1 mês. A massagem na zona do colarinho deve ser alternada com uma massagem nas costas (20 minutos, ou seja, 2 unidades), neste caso o curso do tratamento é aumentado para 20 procedimentos.

Métodos trofoestimulantes de tratamento de patologias da circulação cerebral

Estimulação nervosa elétrica transcutânea- impacto rítmico dos impulsos corrente elétrica, cuja duração e frequência são proporcionais à duração impulsos nervosos e a frequência de sua passagem nos condutores eferentes vegetativos (fibras B), leva ao aumento do fluxo aferente neles e regula o metabolismo dos tecidos inervados. Ao mesmo tempo, o aumento do fluxo sanguíneo local ativa a respiração celular e as propriedades protetoras dos tecidos. As zonas reflexogênicas segmentares são expostas a pulsos de corrente mono e biopolar, de formato retangular e triangular, com amplitude de até 50 mA, duração de 0,1-0,2 ms, seguidos de frequência de 2-40 pulsos/s, diariamente. ou em dias alternados; o curso do tratamento é de 8 a 10 procedimentos.

Terapia diadinâmica. Devido à coincidência da frequência das modulações com a frequência dos potenciais de ação ao longo das fibras nervosas do tipo B, a corrente as excita ritmicamente e ativa as influências tróficas do sistema nervoso simpático, proteção local mecanismos humorais. Um efeito terapêutico é aplicado às zonas reflexogênicas segmentares com corrente de meia onda - rajadas de corrente contínua de meia onda com frequência de 50 Hz, duração de 4-8 s, com aumento e diminuição gradual da amplitude, com pausas com duração de 2 a 4 segundos, diariamente; curso dos procedimentos de tratamento.

Darsonvalização local causa irritação severa das fibras nervosas amielínicas da pele (fibras C), o que leva a um “bloqueio” do fluxo de impulsos aferentes do foco da dor, reduz tom aumentado arteríolas não apenas da pele, mas também dos tecidos profundos, aumentando o fluxo sanguíneo, a microcirculação e o metabolismo nos tecidos, e os focos resultantes de micronecrose na pele estimulam a fagocitose e a liberação de substâncias biologicamente ativas (heparina, prostaglandinas, citocinas e histamina), bem como seus inibidores nos tecidos subjacentes. Utilizando a técnica do reflexo segmentar, a parte periférica do sistema nervoso simpático é estimulada, o que leva à ativação do sistema simpático-adrenal do corpo, aos mecanismos circulatórios centrais e à melhora do trofismo tecidual. É utilizada uma descarga de faísca com tensão de saída de kV, a corrente na descarga é de 0,02 mA, a duração do procedimento é de um campo, tempo total para todos os campos, diariamente ou em dias alternados; curso de tratamento de procedimentos de distúrbios cerebrovasculares.

Terapia de amplipulso. Correntes moduladas sinusoidais excitam fibras nervosas predominantemente de eferentes cutâneos e musculares. O efeito neuroestimulatório dessas correntes depende da frequência e da profundidade de sua modulação. É mais pronunciado do que em corrente direta, mas menos que o diadinâmico. O efeito neuroestimulante mais pronunciado é possuído por uma corrente de modulação constante (CM), uma corrente com várias modulações e pausa (AP), e um menos pronunciado por correntes com frequência alternada de 150 Hz e Hz modulada (MHz) com um pausa entre seus ciclos e corrente com frequência alternada (IF) - corrente alternada com frequência de 150 Hz e modulada com frequência de Hz. SMT tem um leve efeito neuroestimulante e trófico. A força da corrente PM aumenta com a diminuição da frequência e o aumento da profundidade, e as correntes PP, PFC e IF, além disso, dependem da diferença de frequências e oscilações moduladas, bem como dos períodos de pausa de envio. O efeito estimulante do SMT aumenta ao passar de um modo de influência alternado (1º modo) para um modo endireitado (2º modo). Quando exposto a zonas reflexogênicas segmentares, o SMT ativa os mecanismos centrais da circulação sanguínea, o que melhora a microcirculação, o metabolismo dos tecidos e a oxigenação.

A ativação do sistema nervoso central (sistema simpático-adrenal) durante o tratamento de acidentes cerebrovasculares melhora significativamente o trofismo e as propriedades reológicas do sangue, a imunogênese. SMT na região do colar (ou membro afetado), 1º modo, exposição sequencial às correntes I RR (PM) Hz e V RR (PPP) Hz, com profundidade de modulação de % do 5-6º procedimento de 100%, intensidade da corrente - de acordo com a sensação de vibração. A duração do procedimento é de 5 a 10 minutos para um campo (zona), mas não mais que um minuto para todos os campos (zonas); diariamente ou em dias alternados; curso de tratamento de distúrbios circulatórios cerebrais 10 procedimentos.

Tratamentos neuroestimulantes para distúrbios circulatórios

Estimulação neuroelétrica. Sob a influência de correntes pulsadas de diversas formas e amplitudes, ocorre estimulação seletiva de tipos de fibras nos condutores nervosos, o que leva a alterações locais na microcirculação e trofismo tecidual, desenvolvendo-se devido a reações reflexas locais (de acordo com o mecanismo reflexo do axônio) e segmentares. A estimulação elétrica dos condutores nervosos motores (fibras Aa e Ap) causa contração passiva dos músculos inervados por eles e aumenta sua função contrátil enfraquecida. Uma série de pulsos com frequência de Hz e duração de 0,5-100 mV é usada. A duração do procedimento é de 10 minutos diários; curso de tratamento de procedimentos de distúrbios cerebrovasculares.

Métodos estimulantes enzimáticos de terapia da circulação cerebral

Terapia com laser infravermelho. Como resultado da absorção seletiva de energia, são ativados os sistemas de organização das membranas das biomoléculas nos tecidos (fotobioativação), os processos de imunogênese e metabolismo. Sob a influência da radiação, os sistemas enzimáticos dos glóbulos vermelhos são ativados, o que leva a um aumento na capacidade de oxigênio do sangue. Além disso, há uma diminuição na agregação plaquetária, um aumento no nível de heparina livre e na atividade fibrinolítica do soro sanguíneo e uma desaceleração na formação de trombos (hipocoagulação). Potência de radiação 4 W, frequência 50 Hz, tempo de procedimento - 4 minutos por área, técnica de contato, estável, diariamente ou em dias alternados; curso de tratamento de distúrbios circulatórios cerebrais 10 procedimentos; repita o curso após 2-3 meses.

Terapia UHF transcerebral. O campo elétrico UHF ativa as ligações centrais da função neuroendócrina, fluxo sanguíneo cerebral, microcirculação e metabolismo no tecido nervoso e reduz a excitabilidade dos condutores nervosos do sistema somatossensorial, elimina o espasmo da musculatura lisa vascular, levando à diminuição da pressão arterial . As estruturas cerebrais são afetadas pela componente elétrica do campo eletromagnético UHF (27,12 MHz), com potência de 30 W, durante 5 a 10 minutos, diariamente; o curso do tratamento é de 6 a 10 procedimentos.

Métodos hipocoagulantes de fisioterapia para distúrbios cerebrovasculares

Terapia magnética de baixa frequência. A heterogeneidade espacial dos campos magnéticos provoca a formação de forças dinâmicas magnéticas que ativam a circulação sanguínea e a microcirculação nos tecidos, reduzem a agregação plaquetária e a atividade do sistema de coagulação sanguínea e melhoram os processos metabólicos nos tecidos. Com impactos segmentais (em área do colarinho) a simpaticotonia diminui, a angiohemodinâmica cerebral melhora. A indução dos ímãs é mT, duração min, diariamente ou em dias alternados; curso de tratamento de procedimentos de distúrbios cerebrovasculares.

Contra-indicações para o tratamento de acidentes vasculares cerebrais por métodos físicos:

período agudo da doença,

distúrbios da consciência, psique (psicoses reativas) e funções corticais (afasia, agnosia),

distúrbios extrapiramidais (hipercinesia) e cerebelares (ataxia),

incapacidade de cuidar de si mesmo,

disfunção dos órgãos pélvicos,

insuficiência cardiovascular e respiratória na fase de descompensação.

Método de sanatório para tratamento de distúrbios circulatórios no cérebro

Pacientes com isquemia transitória, sem crises repetidas, com hipertensão estágio I-II um mês após a crise, com acidentes cerebrovasculares transitórios, crises cerebrais angiodistônicas, ocorrendo com sintomas orgânicos focais que regrediram em 24 horas, não antes de 2 semanas após a crise, são encaminhados para sanatórios locais. desenvolvimento da doença, com consequências hemorragia intracerebral(AVC hemorrágico) não antes de 4-6 meses com possibilidade de autocuidado e movimentação independente sem diminuição da inteligência, afasia e sem necessidade de intervenção cirúrgica, com consequências de bloqueio ou estenose das principais artérias cerebrais, artérias cerebrais ( infarto cerebral) no período de recuperação não antes de 4-6 meses com possibilidade de autocuidado e movimento independente e sem diminuição da inteligência, afasia, com formas de acidente vascular cerebral isquêmico com sintomas neurológicos orgânicos focais moderados e leves, que regrediram total ou parcialmente dentro de 1-2 semanas.

As contra-indicações ao tratamento em sanatório são acidentes vasculares cerebrais graves com perda de funções motoras, doenças do sistema nervoso com transtornos mentais.

A melhora do estado dos pacientes com consequências de acidente vascular cerebral durante o autocuidado de pacientes sem distúrbios mnésticos intelectuais pronunciados é constatada pela melhora do estado geral, estabilização dos parâmetros hemodinâmicos, normalização e melhora do sono, restauração da função dos nervos cranianos, aumento da força muscular dos membros anteriormente afetados em 1-2 pontos , aumentando a taxa de movimentos ativos neles, normalizando o tônus ​​​​muscular, restaurando a coordenação dos movimentos, melhorando a marcha, restaurando ou reduzindo significativamente a intensidade dos distúrbios de sensibilidade, reações autonômico-vasculares, tais como distúrbios mnésticos intelectuais (de acordo com REG, ultrassom, EEG). A melhora persistente é caracterizada pela preservação ou tendência à restauração adicional das funções cerebrais prejudicadas e à estabilização dos parâmetros hemodinâmicos. A deterioração ocorre quando a doença subjacente piora ( doença hipertônica, aterosclerose, reumatismo), agravamento dos sinais de lesão cerebral focal, acréscimo de sintomas cerebrais gerais, acidentes cerebrovasculares repetidos e aumento de distúrbios mnésticos intelectuais. De acordo com o REG, o exame ultrassonográfico Doppler indica deterioração da circulação cerebral; segundo EchoEG - aumento da hipertensão intraventricular; EEG mostra focos de atividade cerebral patológica; alterações nas propriedades de coagulação do sangue.

Causas de patologias agudas da circulação cerebral

Os fatores etiológicos que causam insuficiência circulatória aguda são:

aterosclerose dos vasos cerebrais,

E os fatores acompanhantes

obesidade como causa de acidentes vasculares cerebrais,

doenças do sangue (anemia, diátese hemorrágica, hemofilia, leucemia),

defeitos anatômicos ocultos (aneurismas cerebrais),

doença funcional do sistema nervoso,

lesões anteriores no sistema nervoso central,

intoxicação (alcoolismo, abuso de substâncias).

Os fatores etiológicos dos distúrbios circulatórios cerebrais levam à perturbação da hemodinâmica normal cerebral, às propriedades reológicas do sangue, à hipóxia cerebral, ao metabolismo cerebral com predominância de processos catabólicos e ao desenvolvimento de sinais funcionais e orgânicos da doença. Na patogênese do acidente vascular cerebral, alterações na reatividade dos vasos sanguíneos com tendência a reações distônicas (angiospasmo, angioparesia, estase, congestão venosa), alterações morfológicas nos vasos sanguíneos (ateromatose, aterosclerose, aneurismas), alterações bioquímicas no sangue (aumento da coagulabilidade , aumento da viscosidade, eritrocitemia, trobinemia) e outros fatores hemodinâmicos (flutuações acentuadas na pressão arterial - aumento e diminuição, desaceleração do fluxo sanguíneo).

Acidente vascular cerebral

O acidente cerebrovascular é um processo patológico que leva à obstrução da circulação sanguínea através dos vasos do cérebro. Tal violação está repleta de consequências graves, e a morte não é exceção. Um processo agudo pode se tornar crônico. Nesse caso, o risco de desenvolver aneurisma, trombose e hemorragia aumenta significativamente. Todas essas patologias levam a resultado fatal.

Se tal processo patológico estiver presente, você deve consultar um médico com urgência, o tratamento com remédios populares ou medicamentos a seu critério é impossível.

Etiologia

A má circulação sanguínea no cérebro pode ser desencadeada por quase qualquer processo patológico, trauma e até mesmo estresse severo. Os médicos identificam as seguintes causas mais comuns de acidentes cerebrovasculares:

• predisposição genética;
• ferimentos na cabeça;
• doenças graves anteriores que afectaram o cérebro, o sistema nervoso central e órgãos próximos;
• inatividade física;
• aumento da excitabilidade emocional;
• aterosclerose;
• diabetes;
• hipertensão;
• alterações frequentes na pressão arterial;
• patologia veias de sangue e sangue;
• doença cardíaca;
• tromboflebite;
• excesso de peso;
• abuso de álcool e nicotina, uso de drogas;
• arritmia.

Além disso, os médicos observam que o acidente cerebrovascular agudo pode ser devido à idade. Nesse caso, pessoas com 50 anos ou mais correm risco.

Você precisa entender que esse distúrbio pode ser causado por estresse frequente, tensão nervosa severa e excesso de trabalho do corpo.

Classificação

Em internacional prática médica A seguinte classificação de distúrbios cerebrovasculares foi adotada:

As patologias crônicas incluem os seguintes subtipos:

• manifestações iniciais de fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro;
• encefalopatia.

O último subformulário é dividido nos seguintes subtipos:

Os acidentes cerebrovasculares agudos (ACVA) são divididos nos seguintes subtipos:

Qualquer uma dessas formas é fatal e a qualquer momento pode provocar não apenas complicações graves, mas também causar a morte.

Na forma crônica, também se distinguem os estágios de desenvolvimento:

• A primeira é que os sintomas são vagos. A condição da pessoa é mais sugestiva de síndrome de fadiga crônica;
• segundo – deterioração significativa da memória, perda de adaptação social;
• a terceira é a degradação quase completa da personalidade, demência e coordenação prejudicada dos movimentos.

Na terceira fase do desenvolvimento dos distúrbios circulatórios, podemos falar de um processo patológico irreversível. No entanto, a idade e a história geral do paciente devem ser levadas em consideração. Não é apropriado falar em restauração completa.

Também é utilizada classificação de acordo com alterações morfológicas:

As lesões focais incluem o seguinte:

As alterações morfológicas difusas incluem os seguintes processos patológicos:

• pequenas neoplasias císticas;
• pequenas hemorragias;
• alterações cicatriciais;
• a formação de pequenos focos necróticos.

Deve-se entender que a violação de qualquer forma desse processo patológico pode levar à morte, por isso o tratamento deve ser iniciado com urgência.

Sintomas

Cada forma e estágio de desenvolvimento apresenta sinais próprios de acidente vascular cerebral. O quadro clínico geral inclui os seguintes sintomas:

Os acidentes cerebrovasculares transitórios são caracterizados pelos seguintes sintomas adicionais:

• dormência de metade do corpo, oposta à fonte da patologia;
• fraqueza nos braços e pernas;
• distúrbio de fala – o paciente tem dificuldade em pronunciar palavras ou sons individuais;
• síndrome de fotopsia - visibilidade de pontos luminosos, manchas escuras, círculos coloridos e alucinações visuais semelhantes;
• sonolência;
• orelhas entupidas;
• aumento da sudorese.

Como existem sintomas como dificuldade de fala e fraqueza nos membros, o quadro clínico costuma ser confundido com acidente vascular cerebral. Deve-se notar que, no caso do PNMK, os sintomas agudos desaparecem em um dia, o que não acontece no caso de um acidente vascular cerebral.

No primeiro estágio da forma crônica, podem ser observados os seguintes sintomas de acidente vascular cerebral:

• dores de cabeça frequentes;
• sonolência;
• aumento da fadiga – a pessoa se sente cansada mesmo após um longo descanso;
• mudanças repentinas de humor, temperamento explosivo;
• distração;
• comprometimento da memória, que se manifesta em esquecimentos frequentes.

Ao passar para o segundo estágio de desenvolvimento do processo patológico, pode-se observar o seguinte:

• violações menores função motora, o andar de uma pessoa pode ser instável, como se estivesse bêbado;
• a concentração piora, o paciente tem dificuldade em perceber as informações;
• mudanças frequentes de humor;
• irritabilidade, ataques de agressão;
• quase constantemente tonto;
• baixa adaptação social;
• sonolência;
• o desempenho praticamente desaparece.

O terceiro estágio do acidente vascular cerebral crônico apresenta os seguintes sintomas:

• demência;
• tremores nas mãos;
• rigidez dos movimentos;
• distúrbio de fala;
• perda quase completa de memória;
• uma pessoa é incapaz de lembrar informações.

Nesta fase de desenvolvimento do processo patológico, observam-se sintomas de degradação quase completa: a pessoa não consegue existir sem ajuda externa. Neste caso, podemos falar de um processo patológico irreversível. Isso se deve ao fato de que já nos estágios iniciais os neurônios do cérebro começam a morrer, o que acarreta consequências graves, se esse processo não for interrompido em tempo hábil.

Diagnóstico

Não é possível comparar os sintomas de forma independente e realizar o tratamento a seu critério, pois neste caso existe um alto risco de desenvolver complicações, inclusive com risco de vida. Aos primeiros sintomas, você deve procurar imediatamente ajuda médica de emergência.

Para esclarecer a etiologia e fazer um diagnóstico preciso, o médico prescreve os seguintes métodos de exame laboratorial e instrumental, se o estado do paciente permitir:

• análise geral de sangue;
• perfil lipídico;
• amostragem de sangue para teste de glicose;
• coagulograma;
• digitalização duplex para identificar vasos afetados;
• testes neuropsicológicos através da escala MEEM;
• ressonância magnética da cabeça;

Em alguns casos, o programa de diagnóstico pode incluir estudos genéticos se houver suspeita de fator hereditário.

Somente um médico poderá dizer como tratar esse distúrbio, após um diagnóstico preciso e identificação da etiologia.

Tratamento

O tratamento dependerá da causa subjacente - dependendo disso, a terapia básica é selecionada. Em geral, a terapia medicamentosa pode incluir os seguintes medicamentos:

Toda terapia medicamentosa, independentemente da etiologia, visa proteger os neurônios cerebrais contra danos. Todos os fundos são selecionados apenas individualmente. Durante a terapia medicamentosa, o paciente deve monitorar constantemente a pressão arterial, pois há alto risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco.

Exceto tratamento medicamentoso, o médico pode prescrever um curso fisioterapia. Em alguns casos, tais atividades são utilizadas para reabilitação. O programa padrão inclui o seguinte:

• um conjunto de exercícios de “equilíbrio”, que visa restaurar a coordenação dos movimentos;
• um conjunto de exercícios reflexos segundo Feldenkrais;
• microcinesioterapia;
• exercícios de acordo com o sistema Voight.

O programa de recuperação também inclui massagem terapêutica e tratamento com quiroprático.

Possíveis complicações

O acidente cerebrovascular é um sintoma de um processo patológico grave e com risco de vida. Mesmo um ligeiro atraso no tratamento pode causar complicações graves. Neste caso, deve-se destacar o seguinte:

• incapacidade total;
• demência;
• desenvolvimento de patologias do sistema cardiovascular.

Na ausência de tempo hábil cuidados médicos e tratamento correto, ocorre a morte.

Prevenção

Infelizmente, métodos específicos Não há prevenção para a manifestação desse sintoma. No entanto, se você aplicar as regras elementares na prática imagem saudável vida, você pode minimizar o risco de desenvolver tal distúrbio. Além disso, você precisa passar sistematicamente por ações preventivas abrangentes exame médico. Aos primeiros sintomas dos quadros clínicos descritos acima, deve-se procurar atendimento médico de emergência com urgência.

“Circulação cerebral prejudicada” é observada em doenças:

O feocromocitoma é um tumor de natureza benigna ou maligna, que consiste em tecido cromafim extra-adrenal, bem como na medula adrenal. Mais frequentemente, a formação afeta apenas uma glândula adrenal e tem curso benigno. É importante notar que os cientistas ainda não estabeleceram as razões exatas da progressão da doença. Em geral, o feocromocitoma adrenal é bastante raro. Normalmente, o tumor começa a progredir em pessoas com idade entre 25 e 50 anos. Mas a formação de feocromocitoma em crianças, principalmente meninos, não está excluída.

Com a ajuda de exercícios e abstinência, a maioria das pessoas consegue passar sem remédios.

Sintomas e tratamento de doenças humanas

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