Como verificar e restaurar o sistema endócrino. Testes hormonais - tipos, princípios de implementação, doenças diagnosticadas

O sistema hormonal humano hoje funciona quase da mesma forma que no homem primitivo. Tecnologicamente e socialmente estamos nos desenvolvendo muito mais rápido. Mas é o funcionamento ininterrupto do sistema hormonal que garante a sobrevivência e a adaptação da humanidade como espécie. Trabalho órgãos internos, funções reprodutivas, ciclo sono-vigília, desejo, gravidez, parto - tudo isso está sob o controle dos hormônios e é quase ilimitado. Onde os hormônios são sintetizados? Como funciona o sistema hormonal? Quando fazer testes hormonais? Onde posso fazer o teste de hormônios? Como decifrá-los? As respostas para essas e muitas outras perguntas estão neste artigo.

Regulação hormonal em nossos corpos

Hormônios- agrupar biologicamente substâncias ativas que são secretados pelas glândulas secreção interna e tecidos não glandulares. Seu objetivo é regular o funcionamento do corpo. Alguns afetam todos os sistemas ao mesmo tempo, outros têm órgãos-alvo e tecidos-alvo específicos e agem apenas sobre eles.

Por exemplo, a prolactina, entre outras coisas, provoca o crescimento das glândulas mamárias, um aumento no número de lóbulos e dutos na mama. Isso significa que existem tecidos-alvo para a prolactina na mama. O sistema hormonal do corpo é chamado de sistema endócrino, que inclui glândulas endócrinas, que produzem hormônios.

Principais órgãos do sistema endócrino

A localização das glândulas vitais pode variar. Parte está localizada no cérebro, como a glândula pineal, por exemplo, parte está concentrada no tórax, na parte inferior das costas, na parte inferior do corpo, como os ovários ou testículos – as gônadas humanas.

1. Glândula pineal, glândula pituitária, hipotálamo.

2. Glândula tireóide, timo, glândulas supra-renais, pâncreas.

3. Nas mulheres - os ovários e durante a gravidez - a placenta, nos homens - os testículos.

Embora não haja uma compreensão completa do mecanismo de funcionamento da maioria dos hormônios, os cientistas conseguiram desenvolver contraceptivos hormonais para mulheres, bem como medicamentos para restaurar a saúde níveis hormonais.

10 causas de desequilíbrios hormonais em mulheres e homens

1. Estresse. Os desequilíbrios hormonais podem causar liberações frequentes de cortisol, o “hormônio do estresse”.

2. Abuso de dietas. Como os estrogênios são produzidos no tecido adiposo, é quase certo que as meninas magras apresentam um desequilíbrio. Para que o histórico hormonal de uma mulher seja saudável, ela deve ter pelo menos algumas reservas de gordura.

3. Trabalhe em turno da noite , a falta de sono ou os voos frequentes entre fusos horários causam uma perturbação na programação diária dos níveis hormonais e nos níveis hormonais gerais.

4. “Autonomeação” medicamentos hormonais (os contraceptivos hormonais para mulheres só devem ser selecionados por um médico).

5. Dieta rica em fitohormônios. Alguns alimentos e bebidas contêm substâncias que causam problemas em mulheres e homens: por exemplo, a cerveja, ao entrar no corpo feminino, provoca a masculinização das mulheres e a feminização dos homens. Isso significa que o equilíbrio hormonal dos homens é perturbado e eles se tornam como as mulheres: a barriga cresce, a gordura se deposita rapidamente, os seios aumentam e começam a cair. Nas mulheres, os distúrbios também são perceptíveis: os cabelos começam a crescer acima dos lábios e no queixo e em outros locais indesejáveis, os quadris ficam mais estreitos e os ombros ficam mais largos.

6. Atividades esportivas intensivas, sobrecarga física. As violações nas mulheres podem começar mesmo por um motivo não óbvio. Além disso, praticar esportes durante a menstruação pode causar endometriose.

7. Hereditariedade. Os distúrbios hormonais em mulheres e homens, neste caso, são difíceis de tratar.

8. Infecções anteriores, especialmente infecções sexualmente transmissíveis, podem causar desequilíbrio hormonal.

9. Viver em região ambientalmente desfavorável. Equilíbrio hormonalé violado 30% mais frequentemente em residentes de regiões industriais e poluídas.

Mudanças no corpo, diminuição ou nível aumentado hormônios podem causar mais vários sintomas anomalias hormonais: perda e ganho de peso, crescimento de pelos nos locais mais indesejados ou desaparecimento de pelos de onde deveriam, acne e pele seca, além de outras mais graves - até infertilidade.

Para os sintomas mais comuns em geral desequilíbrios hormonais incluem:

• Ganho ou perda repentina de peso não associada a mudança na dieta;
• Problemas com concepção;
• Excesso de crescimento pêlos corporais em mulheres;
• Sentimento constante sentir-se deprimido sem uma boa razão ou mudanças repentinas humor;
• Menstruação irregular(irregularidades menstruais).
• Síndrome pré-menstrual grave.

Os distúrbios na produção de certos hormônios em mulheres e homens podem ser causados ​​por:

• Diabetes;
• Problemas de sono;
• Dedos trêmulos;
• Aumento da transpiração;
• Letargia, apatia;
• Perda de cabelo;
• Mudando o timbre da voz;
• Crescimento rápido das mãos e pés;
• Mudanças nas características faciais.

Acne – acne – também indica um distúrbio. Em meninas e mulheres, é causado por excesso de andrógenos no corpo ou por um falso desequilíbrio hormonal - quando a quantidade hormônios masculinos normal, mas os receptores são muito sensíveis a eles e se comportam como se houvesse muitos andrógenos.

EM adolescência Em uma menina, o desequilíbrio hormonal pode causar:

• subdesenvolvimento do útero e das glândulas mamárias;
• falta de menstruação.

Uma mulher experimenta distúrbios hormonais várias vezes na vida: durante a adolescência, durante cada gravidez - mesmo que tenha sido realizado um aborto - e durante a menopausa. O mecanismo de como funciona regulação hormonal, não é totalmente compreendido, mas os motivos mais comuns desequilíbrios hormonais conhecido em mulheres e homens.

Lista de testes de desequilíbrio hormonal

Avaliando exame de sangue para hormônios glândula tireóide ou outras glândulas endócrinas, diferentes clínicas e laboratórios aderem a padrões diferentes e podem ser considerados um desvio da norma Significados diferentes. Portanto, a interpretação dos hormônios pode ser diferente.

No vários distúrbios Seu médico pode solicitar exames para:

• Hormônios sexuais;
• Hormônios da tireóide;
• Hormônios hipofisários.

É importante saber!

Se um casal estiver interessado em planejar uma gravidez, são prescritos exames hormonais se forem detectados distúrbios no funcionamento das glândulas endócrinas.

Na maioria dos casos, é coletado sangue para análise; em alguns casos, é coletada urina.

Testes hormonais durante a gravidez

Os desequilíbrios hormonais nas mulheres durante a gravidez podem ter consequências graves, razão pela qual todas as mulheres são submetidas a testes hormonais. No entanto, a lista de exames difere e depende do estado de saúde da gestante e doenças passadas. As alterações nos níveis hormonais ocorrem antes que a mãe e o feto comecem a sentir sintomas de desequilíbrio hormonal; portanto, um teste hormonal oportuno, cuja decodificação mostrou desvios, ajuda a prevenir problemas graves.

Quais exames são prescritos para todas as pessoas durante a gravidez?

Gonadotrofina coriônica (hCG)é um hormônio sexual feminino secretado pela placenta durante a gravidez. O nível de HCG é o mais alto maneira confiável determinar se a gravidez ocorreu. Aparece no sangue uma semana após a concepção, na urina um a dois dias depois. A análise dos hormônios sexuais entre 16 e 20 semanas - hCG, estriol e AFP - permite avaliar possíveis desvios no desenvolvimento fetal.

Estradiol- hormônio sexual feminino, “responsável” pelo curso normal da gravidez. As concentrações no sangue aumentam a cada semana de gravidez, atingindo um pico no parto.

Progesterona, como outros hormônios sexuais femininos, é produzido nos ovários e na placenta e garante o curso normal da gravidez. Sua diminuição indica que há ameaça de aborto espontâneo.

Estriol grátis secretado pela placenta. EM nesse caso a análise permite determinar o quão desenvolvido e ativo está o fluxo sanguíneo no cordão umbilical e na placenta. Assim como a progesterona e alguns outros hormônios sexuais femininos, o estriol pode indicar gravidez pós-termo. Além disso, sua concentração é importante nos casos em que há suspeita de atraso no desenvolvimento da criança.

Alfa fetoproteína(AFP) é produzido pelo feto. Seu nível pode indicar malformações fetais.

Prolactina estimula a absorção de cálcio, a produção de leite e o desenvolvimento das glândulas mamárias. Uma análise dos hormônios sexuais, incluindo a prolactina, mostra se a gravidez é pós-termo e quão bem funciona o sistema mãe-placenta-feto.

17-cetosteróides(17-KS) é um “produto de processamento” dos hormônios masculinos, o que nos permite avaliar indiretamente seu nível no corpo. Se os testes de hormônios sexuais mostrarem níveis elevados de 17-KS, isso indica um excesso de andrógenos, o que pode levar à morte fetal ou aborto espontâneo.

Globulina de ligação a hormônios sexuais(SHBG) é uma proteína que, ao se ligar aos hormônios sexuais, reduz sua atividade. Os testes de hormônios costumam ser acompanhados de testes de SHBG. Durante a gravidez, seu nível ajuda a prever a probabilidade de complicações para mãe e filho.

Sulfato de desidroepiandrosterona(sulfato DEA). Os testes hormonais durante a gravidez geralmente incluem a determinação dos níveis de sulfato de DHEA em vez de 17-CS. Sua concentração pode alertar os médicos sobre o retardo do crescimento fetal e, da 12ª à 15ª semana, permite avaliar o funcionamento da placenta e o fluxo sanguíneo no cordão umbilical.

Testosterona são tomadas para determinar a presença de desenvolvimento de disfunção congênita do córtex adrenal.

Testes para hormônios da tireoide. Os resultados dos exames dos hormônios produzidos pela glândula tireoide - T3 e T4 - permitem avaliar o andamento da gravidez e o desenvolvimento da criança como um todo. Se um exame de sangue para os hormônios da tireoide mostrar uma diminuição em sua concentração, o risco de morte fetal aumenta.

Hormônio estimulador da tireoide(TSH) é produzido na glândula pituitária. Seu alvo é a glândula tireoide, onde estimula a produção dos hormônios T3 e T4. O teste do hormônio tireoidiano geralmente inclui um teste de TSH, embora não seja um teste do hormônio tireoidiano. A análise de TSH, T3 e T4 pode ser interpretada de forma diferente com base nos padrões que o médico segue (só nos EUA existem atualmente 4 padrões recomendados por várias grandes organizações de saúde).

Testes para hormônios sexuais

Se você fizer exames hormonais em laboratórios diferentes, a interpretação será diferente. Isso se deve ao fato de serem utilizados diferentes reagentes e métodos, portanto, leve os indicadores padrão onde você fez o teste. Um nível diminuído ou aumentado não indica necessariamente a presença de doença ou desequilíbrio hormonal em mulheres e homens - basta refazer os exames em outro local, atendendo às normas adotadas neste laboratório.

Os exames hormonais, cuja norma varia de acordo com a idade e a fase do ciclo menstrual, só devem ser interpretados por um médico. Pergunte ao seu médico onde fazer o teste de seus hormônios.

Como e quando fazer testes hormonais?

1. Os testes são feitos com o estômago vazio.

2. Um dia antes do teste, você não deve fazer sexo, beber álcool ou fumar.

3.No dia anterior ao teste, limite a atividade física.

4. O estresse pode distorcer os resultados - é melhor fazer os testes com calma.

5. Na admissão drogas hormonais, informe o seu médico sobre isso. Os exames hormonais são inúteis se a interpretação for feita sem levar em conta o uso de medicamentos hormonais e outras drogas que possam estimular ou suprimir artificialmente a produção de hormônios.

Hormônios femininos: análise

Testes de hormônio tireoidiano em homens e mulheres não grávidas

Existem apenas três hormônios tireoidianos: T3 (triiodotironina), T4 (tiroxina) e calcitonina. No entanto, os exames de sangue para os hormônios da tireoide também incluem a verificação da concentração de outras substâncias relacionadas ao funcionamento dessa glândula.

Quais testes são feitos para os hormônios da tireoide? A análise dos hormônios tireoidianos pode incluir: análise do hormônio estimulador da tireoide, T4 total, T4 livre, T3 total, T3 livre, globulina ligadora de tiroxina (TBG), tireoglobulina, análise de anticorpos para tireoglobulina, para peroxidase tireoidiana.

Análise de sangue os níveis de hormônio da tireoide podem mostrar:

• norma;
• hipotireoidismo - muito pouco é secretado;
• hipertireoidismo - secreta demais.

A lista de sintomas de desequilíbrio hormonal na glândula tireoide é longa, a maioria dos sintomas é inespecífica e em 80% dos casos os pacientes não sentem nenhum desconforto. A ultrassonografia regular uma vez por ano e um exame de sangue para os hormônios da tireoide podem prevenir o desenvolvimento de doenças.

É especialmente importante que as crianças façam um exame de sangue para verificar os hormônios da tireoide, uma vez que essas substâncias estão envolvidas nos processos de crescimento dos tecidos, na absorção de oxigênio pelas células e no desenvolvimento do corpo.

Os testes de TSH, T3 e T4 são altamente recomendados para todos os residentes que vivem em regiões com maior fundo radioativo: exposição iodo radioativo causa doenças da tireoide no corpo.

Um exame de sangue para hormônios da tireoide em crianças ajuda a prevenir o desenvolvimento de anormalidades graves

• Se um exame de sangue foi realizado em um recém-nascido, os hormônios da tireoide não são produzidos suficientemente, isso pode indicar o desenvolvimento de cretinismo.
• Na infância, o hipotireoidismo inibe o crescimento dos membros (eles ficam desproporcionalmente curtos).
• Se um adolescente fez um exame de sangue, a produção de hormônios da tireoide está baixa, o que pode explicar o atraso na puberdade e o ganho de peso.

Níveis hormonais normais para adultos (homens e mulheres não grávidas)

Análise hormonal: explicação

Se seus valores forem diferentes daqueles indicados na tabela, você não precisa necessariamente restauração hormonal- peça uma tabela com padrões no laboratório onde você fez o teste e confira. Para fazer um diagnóstico preciso, o quadro completo é importante, e não apenas os números da tabela de análise.

Um exame de sangue (decifração) para hormônios deve ser realizado por um médico - não tente determinar de forma independente o que está elevado e o que está diminuído com base em dados de livros de referência. Para avaliação, análise e tratamento de tais distúrbios, encontre bom médico, de preferência um dos maiores especialistas.

Desequilíbrio hormonal: tratamento

Nos casos em que a análise mostrou hormônios masculinos ou femininos desequilíbrio hormonal, o tratamento, via de regra, envolve o uso de medicamentos à base de análogos sintéticos de hormônios. A base hormonal de uma mulher é estabilizada tomando AOCs e anticoncepcionais de progesterona corretamente selecionados - esta é uma verdadeira restauração hormonal do sistema reprodutivo. O desequilíbrio hormonal nas mulheres, cujos sintomas geralmente são claramente visíveis, pode ser causa e consequência de distúrbios sistêmicos graves.

O desequilíbrio hormonal nas mulheres, cujos sintomas geralmente são claramente visíveis, pode ser causa e consequência de distúrbios sistêmicos graves. O ciclo hormonal da mulher deve funcionar exatamente como um relógio suíço: se sentir que algo está errado, não hesite em consultar um ginecologista ou endocrinologista. Ele lhe dirá quais testes hormonais você precisa fazer e redigirá um encaminhamento.

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Como verificar glândula tireóide em casa, e o que fazer se forem encontradas algumas compactações nos tecidos da glândula? Essas perguntas são feitas não apenas por pessoas com mais de 40 anos, mas também por pacientes muito jovens.

Os distúrbios da função tireoidiana nos estágios iniciais de algumas doenças podem não se manifestar de forma alguma.

O paciente nem suspeita que está doente. A doença progride e evolui para uma forma difícil de tratar.

Portanto, é importante reconhecer os sintomas do distúrbio a tempo sistema endócrino. Para fazer isso, você precisa ter uma ideia das regras de autopalpação do pescoço.

Existem características com as quais você deve ter cuidado se as descobrir.

Estes são principalmente os seguintes sintomas:

1. A transpiração excessiva é consequência de uma violação do sistema responsável pela manutenção regime de temperatura corpo.
2. Grande apetite durante a perda de peso e vice-versa, falta de vontade de comer ao ganhar quilos, indica hipo e hipertireoidismo, respectivamente.
3. Irritabilidade, taquicardia e vice-versa, apatia completa e sonolência indicam aumento ou função reduzida glândulas tireóide

São os distúrbios do sistema endócrino que afetam estado geral pessoa. Na presença dessas condições, você deve primeiro palpar a glândula tireoide para detectar nódulos.

Verificando a glândula tireóide em casa

Você pode verificar de forma independente a condição da glândula tireoide de duas maneiras: visualmente, jogando a cabeça para trás e examinando o pescoço no espelho, e por palpação.

Multar pele os pescoços devem ser de cor normal, o próprio pescoço deve ser simétrico e o movimento do pomo de Adão deve ser observado ao engolir.

Mas também são possíveis algumas alterações que indicam um processo patológico na glândula endócrina. Estes são os seguintes sintomas:

• a parte inferior do pescoço é alargada, muitas vezes para um lado;
• nenhum movimento do istmo é observado ao engolir;
• inchaço e vermelhidão do tegumento;
• a presença de dobras transversais.

Esses sinais, aliados a mudanças no comportamento humano, indicam indiretamente a presença de um problema.

Para detectar alterações na glândula, é necessário palpar cuidadosamente o istmo. Isto se faz do seguinte modo:

1. Coloque os dedos no pescoço de ambos os lados do pomo de Adão.
2. Após engolir, sinta o topo do istmo e coloque os dedos logo abaixo dele.
3. Procure pequenas vedações elásticas no interior, que não devem ter mais de 4 cm de largura e não mais de 2 cm de comprimento.

Se houver compactações ou irregularidades na superfície da glândula, entre em contato com o médico local ou imediatamente com um endocrinologista.

Método de palpação por um endocrinologista

No hospital, o endocrinologista, além de coletar a história, apalpa e examina o pescoço do paciente em busca de nódulos dolorosos.

A palpação é realizada na posição sentada com a cabeça inclinada para a frente, enquanto o médico fica atrás e apalpa as seguintes partes da glândula tireóide:

• lobo direito;
• lobo esquerdo;
• istmo.

Inspeção e palpação frontal também são realizadas. Neste caso, o sujeito deve inclinar a cabeça para trás.

Selo pequeno medindo 8mm. é considerada uma formação anormal, que pode ter a natureza de neoplasias benignas e malignas.

Caso sejam detectados desvios da norma, o endocrinologista prescreve dois tipos de estudos: laboratoriais e instrumentais.

Método de pesquisa laboratorial

Os exames laboratoriais envolvem a coleta de uma certa quantidade de sangue do paciente para calcular os hormônios da tireoide e da hipófise.

Quais hormônios geralmente são testados?

Normalmente é prescrito um teste para (T3 e T4) e sua proporção. Mas a glândula pituitária (TSH) é considerada a mais importante. Regula o funcionamento da glândula tireóide.

EM em casos raros adicione testes para calcitonina. Esses exames esclarecem se há suspeita de oncologia ou tireoidite autoimune.

A presença de e indicará a presença de um processo autoimune no corpo. Para esclarecimentos, você pode consultar a seguinte tabela:

O endocrinologista decide quais exames precisam ser feitos.

Antes de examinar o paciente quanto ao estado hormonal, é necessário realizar fase preparatória. A verificação pode levar cerca de 1 mês se ocorrer em segundo plano doença existente glândulas tireóide

Como se preparar para o exame?

A fase preparatória é necessária para um resultado de análise mais preciso e para recriar uma imagem clara da doença existente. Antes da coleta do soro, devem ser realizadas as seguintes etapas preparatórias:

1. Um mês antes de parar de tomar medicamentos contendo hormônios T3 e T4.
2. Dentro de uma semana, você deve parar de usar medicamentos e produtos que contenham iodo.
3. Na véspera do teste, você deve evitar excessos atividade física e estresse.

O estudo é realizado pela manhã, com o estômago vazio, após um intervalo de 12 horas na alimentação. O sangue é retirado de uma veia com uma seringa descartável estéril. Existem duas opções de onde fazer o teste, você pode escolher:

1. Clínica estadual.
2. Laboratório privado.

Em qualquer caso, a decodificação deve ser feita por um médico.

Atenção!

É inútil fazer um exame de sangue durante a terapia de reposição hormonal.

A única exceção pode ser o estudo do TSH, hormônio produzido pela glândula pituitária. Sua quantidade mostra a eficácia dessa terapia.

Método instrumental

Como verificar a glândula tireóide de forma mais completa? Usar métodos instrumentais pesquisar. Para detectar alterações malignas e benignas, são utilizados os seguintes métodos:

1. O exame ultrassonográfico é o principal método que dá uma ideia da estrutura do órgão, sua homogeneidade, tamanho, bem como o estado veias de sangue na área de estudo.

O sujeito deita-se no sofá e o examinador passa um sensor especial sobre a área tratada do pescoço, cujos sinais são transmitidos ao monitor. O procedimento dura de 10 a 14 minutos.

1. - exame com iodo radioativo.

O paciente bebe antes do procedimento droga especial, a partir das quais as moléculas de iodo são imediatamente absorvidas pela glândula tireóide.

Depois disso, um sensor especial registra o estado funcional da glândula e as imagens são exibidas no monitor.

Para visualizar áreas problemáticas quando a glândula tireóide está funcionando, é usado um espectro de cores vermelho-azul.

1. A tomografia computadorizada combina as vantagens do ultrassom e do raio-x.

Por se tratar de um procedimento caro, é prescrito para esclarecer o diagnóstico quando há suspeita de doenças graves.

1. A ressonância magnética, via de regra, não fornece informações novas, mas é um estudo confirmatório para um diagnóstico mais preciso de doenças complexas.
2. Uma biópsia é feita quando um nódulo é detectado etiologia desconhecida, para excluir ou confirmar oncologia.

Existem dois métodos de punção: agulha grossa e agulha fina. A primeira versão da biópsia é mais informativa, mas é mais dolorosa. O procedimento dura de 15 a 25 minutos.

Normalmente, o quadro da doença é composto por vários indicadores, não sendo necessária a utilização de todos os métodos de exame instrumental.

Nos casos não complicados, a preferência permanece pela ultrassonografia ou cintografia.

Os hormônios determinam em grande parte o funcionamento do sistema reprodutor feminino. Eles estão tão intimamente relacionados que a deficiência ou excesso de um deles leva à produção incorreta de outros hormônios.

Como resultado, começam as irregularidades do ciclo menstrual, que são difíceis de corrigir. O processo de restauração do sistema endócrino leva muito tempo e, em alguns casos, é completamente impossível.

Pode haver dois motivos para isso: uso indevido de medicamentos hormonais ou disfunções congênitas dos órgãos responsáveis ​​pela produção dos hormônios.

Se no primeiro caso for possível recuperação total sistema endócrino, então, no segundo, apenas regimes de tratamento que corrijam temporariamente a produção incorreta de hormônios podem ajudar.

O sistema endócrino feminino – como funciona

A falha do sistema hormonal pode começar em qualquer idade, mas na maioria das vezes afeta adolescentes ou mulheres durante a menopausa, quando o sistema endócrino sofre mudanças dramáticas.

Os hormônios no corpo feminino são produzidos por certas glândulas, que na ciência médica são chamadas de aparelho glandular.

Algumas dessas glândulas estão diretamente relacionadas ao funcionamento dos órgãos do aparelho reprodutor feminino:

A glândula pituitária é um apêndice cerebral localizado na superfície inferior do cérebro. Responsável pela produção de prolactina, hormônio folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH) e oxitocina.

Tireoide– localizado na região do pescoço, acima da laringe. Responsável pela produção de tiroxina, que afeta o crescimento do endométrio no útero.

As glândulas supra-renais são glândulas pares localizadas acima dos rins. Responsável pela produção de progesterona, vários andrógenos e uma pequena quantidade de estrogênios.

Os ovários são glândulas pares localizadas na cavidade pélvica. Responsável pela produção de estrogênios, andrógenos fracos e progesterona.

Se nas mulheres mais velhas ocorre uma perturbação das funções do sistema endócrino devido ao consumo do suprimento de óvulos e ao enfraquecimento da capacidade de gerar filhos, então a perturbação hormonal nas meninas, ao contrário, indica a maturação do corpo e sua preparação para desempenhar funções reprodutivas.

Hormônios que afetam o sistema reprodutor feminino

Estrogênios – o nome comum de três hormônios: estriol, estradiol e estrona. Produzido pelos ovários e parcialmente pelas glândulas supra-renais. São hormônios da primeira fase do ciclo menstrual.

Prolactina – afeta a formação de leite nas glândulas mamárias. Ajuda a reduzir os níveis de estrogênio e inibir a ovulação durante a amamentação.

Hormônio folículo estimulante – produzido pela glândula pituitária e hipotálamo. Acelera o crescimento dos folículos nos ovários na primeira fase do ciclo menstrual. Afeta a produção de estrogênio.

Hormonio luteinizante – produzido pela glândula pituitária, estimula a produção de estrogênio, provoca a ruptura da cápsula do folículo dominante e a liberação dele de um óvulo maduro. Está intimamente relacionado à produção do hormônio folículo-estimulante.

Testosterona - hormônio sexual masculino. Nas mulheres grandes quantidades produzido pelo córtex adrenal e pelos ovários. Promove o aumento dos seios durante a gravidez.

Progesterona – hormônio corpo lúteo, que se forma após a ruptura da cápsula do folículo dominante durante a ovulação. Além disso, é produzido em grandes quantidades pelos ovários e pela placenta se a mulher estiver grávida.

Esses são os principais hormônios que em maior medida influência ciclo menstrual do que todos os outros, que também são produzidos pelas glândulas endócrinas.

7 razões para desequilíbrio hormonal

A produção inadequada de hormônios pode ser congênita ou adquirida durante a vida. O tratamento para este problema dependerá do que causou a falha do sistema endócrino:

1) Recepção contraceptivos orais. Apesar de alguns ginecologistas terem certeza de que os anticoncepcionais orais normalizam os níveis hormonais da mulher, nem sempre é esse o caso. Depois de parar de tomar os comprimidos, em alguns pacientes o sistema endócrino não consegue normalizar as suas funções.

2) Tomar medicamentos para contracepção de emergência. Leva a um forte aumento hormonal, após o qual o ciclo menstrual pode demorar muito para voltar ao normal.

3) Uso não autorizado de outras drogas hormonais. Os medicamentos que regulam o funcionamento do sistema endócrino devem ser prescritos por um médico com perfil adequado. Mesmo que os resultados dos testes mostrem um desvio da norma de algum hormônio, não é aconselhável selecionar medicamentos para correção de forma independente. Somente um endocrinologista pode prescrever um regime de tratamento adequado.

4) Disfunção das glândulas endócrinas. Pode ocorrer tanto como resultado de suas doenças quanto como resultado de anormalidades em seu desenvolvimento.

5) Idade mudanças fisiológicas. Isso significa puberdade e a menopausa são dois períodos da vida da mulher durante os quais se observa a reestruturação mais dramática do sistema endócrino.

6) Interrupção artificial da gravidez. Rescisão repentina a produção de hCG acarreta uma interrupção na produção de estrogênios, progesterona e testosterona. Tanto o aborto médico como o cirúrgico têm efeitos igualmente negativos no funcionamento do sistema endócrino.

7) Condições estressantes de longo prazo. Eles influenciam a supressão da produção do hormônio oxitocina. Uma diminuição nos níveis de ocitocina afeta a produção de prolactina.

O desequilíbrio hormonal também pode ser causado pela gravidez, mas neste caso o corpo está programado maneiras naturais para normalizar o funcionamento das glândulas endócrinas, que são ativadas após o parto.

Sintomas de desequilíbrio hormonal em mulheres

Os desequilíbrios hormonais nunca desaparecem sem consequências. Dependendo de qual glândula endócrina não está funcionando adequadamente, a mulher apresenta certos sintomas de desequilíbrio hormonal.

Na medicina, sintoma é um conjunto de manifestações de uma doença que o próprio paciente percebe. Neste caso, os sintomas serão os seguintes:

1. Irregularidade na duração do ciclo menstrual;
2. Crescimento excessivo de pêlos no corpo;
3. A liberação de leite das glândulas mamárias na ausência de amamentação;
4. Mudanças de humor frequentes;
5. Aumento do peso corporal com ingestão alimentar relativamente moderada;
6. Perda de cabelo;
7. Diminuição da libido.

Os sintomas listados devem alertá-lo e tornar-se um motivo para consultar um endocrinologista.

Sinais de disfunção do sistema endócrino

Na medicina, um sinal significa um conjunto de manifestações de uma doença que um médico observa. Ele traça um quadro clínico da doença, baseando-se não apenas em dados pesquisa médica, mas também às queixas da própria paciente.

A seguir estão sinais de desequilíbrio hormonal em uma mulher:

• Encurtar ou alongar a primeira ou segunda fase do ciclo;
• Falta de ovulação;
• Cistos ovarianos;
• Cistos de corpo lúteo;
• Endométrio fino ou muito grosso;
• Presença de miomas;
• Perturbação do processo de maturação dos folículos (regressão do folículo dominante, cisto folicular);
• Grande número de folículos antrais em um ovário, não excedendo 8-9 mm de diâmetro (MFN);
• Um grande número de folículos em um ovário, que excedem 9 mm de diâmetro, mas ainda são menores que folículo dominante(SOP).

Desequilíbrio hormonal durante a gravidez

O corpo sofre mudanças após a concepção de um filho. A partir do dia em que um óvulo fertilizado é implantado em uma das paredes do útero, começa a produção do hormônio hCG. Um aumento em sua concentração no sangue provoca uma alteração na quantidade de produção de outros hormônios.

O sistema endócrino é forçado a se adaptar às mudanças que ocorrem no corpo, porém, o desequilíbrio hormonal durante a gravidez é processo natural necessário para uma gravidez bem sucedida.

Mas existem violações que podem levar à ameaça de aborto espontâneo:

1. Falta de progesterona.
2. Excesso de testosterona.
3. Falta de estrogênio.

Estes são os três principais distúrbios hormonais que as mulheres grávidas enfrentam com mais frequência. Para corrigi-los, o ginecologista prescreverá terapia medicamentosa.

Consequências do mau funcionamento do sistema endócrino

O desequilíbrio hormonal é um fator que afeta negativamente a saúde da mulher. Não se trata apenas de violação funções reprodutivas, mas também sobre uma deterioração geral da saúde.

Falta ou excesso de certos hormônios, na ausência tratamento oportuno, pode levar a consequências graves, incluindo:

• Infertilidade;
• Aborto espontâneo;
• Obesidade;
• A ocorrência de câncer;
• Imunidade diminuída;
• Fadiga elevada;
• Formação de tumores benignos;
• Diabetes;
• Osteoporose;
• Diminuição da atividade sexual.

Se o motivo Desequilíbrio hormonal reside no mau funcionamento das glândulas endócrinas, observado desde o nascimento, sendo necessário acompanhamento constante do endocrinologista e correção sistemática da produção de um ou outro hormônio.

O regime de tratamento dependerá de qual hormônio se desvia dos valores normais. Às vezes, há problemas com a produção de qualquer hormônio, mas na maioria das vezes, um exame de sangue indica problemas com vários hormônios ao mesmo tempo.

Cada médico tem sua própria opinião sobre os métodos de tratamento, mas os ginecologistas-endocrinologistas podem ser divididos em duas categorias: os primeiros preferem prescrever anticoncepcionais orais como terapia e os segundos preferem regular cada hormônio com medicamentos separados.

Correção do desequilíbrio hormonal usando contraceptivos orais

Para normalizar a produção de hormônios, podem ser prescritos medicamentos como Yarina, Diane 35, Jess, Lindinet. Por um lado, é conveniente para o médico: não há necessidade de selecionar um regime de tratamento especial - tudo está em comprimidos análogos sintéticos os hormônios são pré-distribuídos de acordo com os dias do ciclo.

Por outro lado, tal correção está repleta de consequências negativas:

• Intolerância a contraceptivos orais, expressa em diárias náusea intensa e vômito.
• Gravidez não planejada após interrupção do tratamento com pílulas. E, graças ao efeito rebote, pode acontecer que uma mulher esteja grávida de gêmeos ou trigêmeos.
• Aumento dos sinais de desequilíbrio hormonal após a descontinuação de contraceptivos orais

Correção do desequilíbrio hormonal usando uma seleção individual de medicamentos hormonais

É mais difícil criar tal regime de tratamento. Há necessidade do uso de vários medicamentos hormonais ao mesmo tempo, por isso o ginecologista-endocrinologista deve selecionar os medicamentos de forma a não provocar interrupção na produção de outros hormônios normais.

• Excesso de testosterona – Dexametasona, Ciproterona, Metypred são usados ​​para tratamento.
• Falta de progesterona - Duphaston e Utrozhestan são usados ​​para normalizar os indicadores.
• A falta de estrogênio é corrigida com Divigel, Premarin, Proginova.
• Excesso de estrogênio - tratado com Clomifeno, Tamoxifeno.

Estes são apenas alguns exemplos de solução de problemas com a produção de certos hormônios. Na verdade, pode haver muito mais deles, e um regime de tratamento específico deve ser elaborado por um endocrinologista. Misturas de ervas também são usadas para corrigir os níveis hormonais, mas também precisam ser tomadas somente por recomendação do médico.

Como Medidas preventivas Você pode ser aconselhado a não tomar medicamentos hormonais sem autorização, sem prescrição e supervisão médica. Uma vez por ano é necessário doar sangue para analisar os principais hormônios femininos e caso um ou mais deles se desviem da norma, procure um endocrinologista ou ginecologista.

Instruções

Todos os distúrbios no funcionamento do sistema endócrino devem ser encaminhados a você por um especialista. O médico irá conduzir exame necessário e prescrever medicamentos que ajudem a restaurar o funcionamento normal de todos os órgãos que participam de seu trabalho. Observe que sem um diagnóstico preciso, mesmo infusões de ervas pode causar danos.

Influência negativa para endócrino sistema também tem condições desfavoráveis fatores externos: ecologia, radiação, poluição química, estresse nervoso e estresse. Principalmente a radiação de fundo, que perturba o equilíbrio do iodo. Tente eliminar a influência desses fatores na sua saúde.

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Verifique seu kit de primeiros socorros. O uso frequente de certos medicamentos pode anular todos os seus esforços para restaurar o sistema endócrino. Estes são esteróides tomados para artrite, diuréticos e contraceptivos. Se o sistema endócrino funcionar mal, elimine imediatamente as dietas.

Na vida de atletas, dançarinos e muitos pessoas comuns Pessoas de todas as idades às vezes sofrem lesões desagradáveis, e uma delas é uma lesão no joelho. pode ser comum e muito perigoso, e em todos os casos é necessário saber cuidar adequadamente dos danificados joelho e como evitar consequências negativas tratamento impróprio.

Instruções

Se você machucou ou machucou o joelho, antes de tudo você precisa proteger a articulação do estresse e de movimentos bruscos. Aplique frio no hematoma para reduzir o inchaço e o hematoma, alivie a dor tomando qualquer analgésico antiinflamatório e aplique um curativo de pressão.

Preste atenção especial ao aplicar uma bandagem de pressão no joelho - por exemplo, bandagem elástica. Uma bandagem de pressão fixa o joelho, reduz o inchaço e evita hemorragias. Relaxe as pernas, fique em uma posição confortável e faça um curativo bem articulação do joelho, dando várias voltas no curativo, primeiro para cima e depois para baixo o mesmo número de vezes.

Também para recuperação rápida Para que o joelho funcione, ele precisa ser lubrificado com um gel medicinal - por exemplo, Diclofenaco, Indometacina, Voltaren-gel, Lyoton são adequados para isso. A pomada vai aliviar inflamação local, síndrome da dor, e também restaurar os vasos sanguíneos e fortalecê-los.

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Antes de iniciar qualquer tratamento, consulte o seu profissional de saúde.

A fim de corpo humano funcionou como um relógio, níveis hormonais deve corresponder indicadores normais. Infelizmente, por muitas razões, as glândulas endócrinas que produzem mau funcionamento, o que acarreta a maior parte várias doenças. Devido à maior complexidade corpo feminino esses problemas são mais comuns entre o sexo frágil.

Instruções

Em primeiro lugar, visite um endocrinologista e um ginecologista, faça um exame, faça o teste. Lembramos mais uma vez sobre a inadmissibilidade da automedicação. Até porque existem muitas razões para o desequilíbrio hormonal e apenas um especialista qualificado pode entendê-las.

Juntamente com terapia medicamentosa Recomenda-se corrigi-lo introduzindo na dieta alimentos ricos em microelementos como zinco e selênio. Possível em consulta com o seu médico complexos multivitamínicos ou suplementos nutricionais contendo esses microelementos.

Tratamento distúrbios hormonais pode ser realizado de diversas maneiras. A chamada “terapia hormonal” é muito comum e eficaz. Muitos ainda estão cautelosos com isso, temendo tal efeitos colaterais, como aumento do peso corporal, alteração no timbre da voz, etc. Mas isso era típico drogas hormonais primeira geração, os meios modernos levam a tais consequências em casos extremamente raros.

Bom efeito pode dar tratamento com sanguessugas, então tem a hirudoterapia. Pode ajudar em qualquer fase da vida da mulher: na adolescência, na idade adulta, idade reprodutiva E . Algumas mulheres não conseguem sequer suportar a ideia de tal tratamento. Mas este é um remédio confiável e comprovado, conhecido desde os tempos antigos, por isso o medo e a repulsa devem ser superados.

Você também pode recorrer à fitoterapia, ou seja, ao tratamento fitoterápico. A correção da nutrição dá bons resultados. Recomenda-se reduzir a proporção de carnes e derivados na dieta, respectivamente, aumentando o consumo de frutas e vegetais, óleo vegetal(de preferência azeitona), nozes.

Em alguns casos o mais Casos severos tem que recorrer intervenção cirúrgica.

Faz parte do sistema endócrino. Localizado na parte frontal do pescoço, lateral à traqueia, imediatamente atrás do pomo de Adão. Suas tarefas incluem a produção de hormônios responsáveis ​​pelo metabolismo e desenvolvimento normal corpo. Para o funcionamento normal desse órgão é necessário o iodo, que entra no corpo junto com os alimentos e a água. Sua deficiência ou excesso pode levar à ruptura da glândula tireóide.

Você vai precisar

• - flores de espinheiro;
• - Erva de São João;
• - flores vermelhas de sorveira;
• - frutos de sorveira preta;
• - folha noz;
• - Sangue branco;
• - urtiga;
• - Casca de carvalho;
• - trevo doce;
• - nódulo;
• - peônia evasiva.

Instruções

Para hipotireoidismo, prepare a seguinte coleção. Pegue quantidades iguais de flores de espinheiro, erva de São João, flores vermelhas de sorveira, frutos pretos de sorveira e folhas de nogueira. Moa todos os ingredientes e misture. Coloque 2 colheres de sopa da mistura em uma garrafa térmica, despeje 600 ml de água fervente, deixe por 4-5 horas. Após coar, beba 0,5 copo três vezes ao dia, meia hora antes das refeições. O curso de tratamento é de 7 a 8, conforme esquema: 20 dias de infusão, 10 dias de descanso, durante os quais se recomenda beber uma infusão de uma planta: raiz de dente de leão, erva-de-bico, flores e folhas de equinácea, hortelã (uma colher de sopa por 200 ml de água fervente).

Para hipertireoidismo, prepare o seguinte eficaz. Pegue quantidades iguais de cinquefoil branco, urtiga, casca de carvalho, trevo doce, knotweed, pique tudo e misture. 2 colheres de sopa, despeje 0,5 água fervente, deixe em local aquecido por 2-3 horas. Depois de coar, beba um terço de copo três vezes ao dia, meia hora antes das refeições.

Para formações nodulares e tumores, tome tintura de raiz de peônia. Pegue 10 gramas de raiz cuidadosamente triturada e despeje 100 ml de álcool medicinal 70%, deixe por 2 semanas em local aquecido Sítio escuro. Beba 30 gotas dissolvidas em 30 ml de água fervida três vezes ao dia durante 1,5 horas durante as refeições. Uma porção é necessária por curso de tratamento. Realize o próximo curso através da tintura de outras plantas (monges, cicuta, etc.).

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Antes de tratar a glândula tireóide, é necessário limpar o intestino, o fígado, o sangue e a linfa.

Violações sistema endócrino são condições patológicas, ocorrendo como resultado da atividade inadequada das glândulas endócrinas ou glândulas endócrinas, liberando as substâncias que elas produzem (hormônios) diretamente no sangue ou na linfa. As glândulas endócrinas incluem:

• glândulas tireóide e paratireóide;

  glândulas supra-renais e glândulas com função mista;

  gônadas;

  pâncreas.

Papel principal glândulas endócrinas no corpo se expressa em sua influência nos processos de metabolismo, crescimento, desenvolvimento físico e sexual. A perturbação do sistema endócrino leva a vários distúrbios do corpo. No centro distúrbios endócrinos reside um aumento ou diminuição excessivo nas funções de uma glândula específica.

Hipófiseé considerado o centro de regulação do sistema endócrino, pois produz hormônios que estimulam especificamente o crescimento, a diferenciação e a atividade funcional de determinadas glândulas endócrinas.

Violação funções complexas a glândula pituitária leva ao desenvolvimento de uma série de distúrbios hipofisários: a função excessiva da glândula pituitária anterior causa acromegalia. Função diminuída do lobo anterior glândula pituitária pode causar:

Obesidade;

estatura anã;

exaustão severa;

atrofia das gônadas;

A diminuição da função do lobo posterior da glândula pituitária provoca o desenvolvimento Não diabetes mellitus . O paciente tem descarga copiosa urina e sede forte.

O aumento da função da glândula tireóide se manifesta no aumento do seu volume. As seguintes violações ocorrem:

Aumento da frequência cardíaca;

emagrecimento;

• sudorese;

  excitabilidade neuropsíquica.

Com um aumento pronunciado da função tireoidiana, é observada protrusão globos oculares ou olhos esbugalhados.

A diminuição da função tireoidiana é acompanhada por encolhimento da glândula tireoide, frequência cardíaca lenta e globo ocular afundado. Há tendência à obesidade, prisão de ventre, pele seca, diminuição da excitabilidade geral, alterações na pele e tecido subcutâneo que ficam inchados. Esta condição é chamada mixedema.

Promoção funções adrenais acompanhada de puberdade prematura (na maioria das vezes devido à formação de tumores). Função de downgrade córtex adrenal em casos graves, dá um quadro da doença de Addison (doença do bronze), na qual aparece a pigmentação escura e bronzeada característica da pele, exaustão e diminuição pressão arterial, o açúcar no sangue diminui e a resistência do corpo diminui.

Aumento da função da medula A glândula adrenal causa o desenvolvimento hipertensão arterial na forma de ataques. Raramente é observado um aumento na função das gônadas (geralmente devido ao desenvolvimento Tumores malignos essas glândulas), principalmente na infância. As gônadas atingem seu pleno desenvolvimento prematuramente. A diminuição da função dessas glândulas leva ao eunucoidismo, aumento do crescimento com alongamento desproporcional das glândulas inferiores e membros superiores, tendência à obesidade, com distribuição da gordura nos homens de acordo com o tipo feminino e subdesenvolvimento dos órgãos genitais, ausência de pelos secundários.

Aumento da função pancreática não suficientemente estudado. Algumas manifestações incluem uma diminuição persistente do açúcar no sangue e uma tendência à obesidade. Uma diminuição na função desta glândula leva a um aumento nos níveis de açúcar no sangue e na urina, aumento da micção e declínio na nutrição (diabetes mellitus).

Regulação das glândulas endócrinas

A regulação da atividade das glândulas endócrinas é realizada em vegetativo centros nervosos cérebro intersticial através de fibras nervosas autônomas e através da glândula pituitária sob o controle do córtex hemisférios cerebrais. Os sistemas nervoso e endócrino estão intimamente interligados e interagem constantemente.

Glândulas endócrinas fornecer grande influência crescimento e desenvolvimento do corpo, processos metabólicos, excitabilidade e tônus sistema nervoso. As características do funcionamento de partes individuais do sistema endócrino desempenham um papel importante na formação do corpo em geral e na sua características constitucionais em particular.

Curso natural mudanças relacionadas à idade no corpo pode ser gravemente perturbado sob a influência de distúrbios da secreção interna de uma ou mais glândulas endócrinas.

Razões para violação sistema endócrino:

Disfunção primária das glândulas endócrinas periféricas. Vários processos patológicos pode se desenvolver na própria glândula e levar à interrupção da formação e secreção dos hormônios correspondentes.

Formas periféricas de distúrbios endócrinos. As causas dos distúrbios endócrinos periféricos podem ser distúrbios na ligação dos hormônios às proteínas na fase de seu transporte para as células-alvo, inativação ou destruição de um hormônio circulante, distúrbios na recepção de hormônios e seu metabolismo e distúrbios nos mecanismos permissivos.

Um lugar importante entre as causas de danos às glândulas endócrinas periféricas é ocupado por infecções. Alguns deles (por exemplo, tuberculose, sífilis) podem estar localizados em várias glândulas, causando sua destruição gradual, em outros casos observa-se certa seletividade da lesão (por exemplo, a sepse meningocócica costuma ser acompanhada de hemorragia nas glândulas supra-renais, a caxumba viral costuma causar orquite e atrofia testicular, e a orquite também pode ocorrer com gonorréia) .

A causa dos danos às glândulas e distúrbios na formação de hormônios são tumores, que pode se desenvolver em qualquer glândula. A natureza dos distúrbios endócrinos depende da natureza do tumor. Se o tumor tem origem em células secretoras, geralmente são produzidas quantidades excessivas de hormônios e ocorre um quadro de hiperfunção da glândula.

Se o tumor não secreta hormônio, mas apenas comprime e causa atrofia ou destrói o tecido da glândula, desenvolve-se sua hipofunção progressiva. Freqüentemente, os tumores são de natureza metastática. Em alguns casos tumores das glândulas endócrinas produzem hormônios que não são característicos desta glândula; focos ectópicos de produção hormonal também são possíveis em tumores de órgãos não endócrinos.

Distúrbios do sistema endócrino pode ser devido defeitos de nascença desenvolvimento de glândulas ou seus atrofia. Este último é chamado por várias razões, a saber:

Processo esclerótico;

inflamação crônica;

involução relacionada à idade;

tumor hormonalmente ativo da glândula pareada;

tratamento a longo prazo;

hormônios exógenos.

Danos e atrofia da glândula às vezes são causados ​​por processos autônomos(para algumas formas de diabetes, doenças das glândulas supra-renais, glândula tireóide).

A formação de hormônios é interrompida devido a defeitos hereditários nas enzimas necessárias à sua síntese ou à inativação de enzimas. Desta forma surgem algumas formas síndrome corticogenital, cretinismo endêmico e outros doenças endócrinas. Também é possível que formas anormais de hormônios sejam formadas na glândula. Esses hormônios têm atividade inferior ou são completamente desprovidos dela. Em alguns casos, a conversão intraglandular do pró-hormônio em hormônio é interrompida e, portanto, as formas inativas são liberadas no sangue.

A causa dos distúrbios na biossíntese dos hormônios pode ser a deficiência de substratos específicos incluídos em sua composição (por exemplo, iodo, necessário para a formação dos hormônios tireoidianos).

Uma das causas dos distúrbios endócrinos é o esgotamento da biossíntese hormonal como resultado da estimulação prolongada da glândula e sua hiperfunção. Dessa forma, ocorrem algumas formas de falência das células beta das ilhotas pancreáticas, estimuladas pela hiperglicemia prolongada.

É dada maior atenção anticorpos anti-receptores. Acredita-se que os mecanismos de produção de anticorpos antirreceptores possam estar associados a certas características do próprio sistema imunológico.

Distúrbios hormonais

A formação de anticorpos pode ser causada por infecção viral; presume-se que nesses casos o vírus se ligue a um receptor hormonal na superfície celular e provoque a formação de anticorpos antirreceptores. Uma forma de deficiência efeitos hormonais pode estar associado a uma violação da ação permissiva dos hormônios.

Imperfeição cortisol, que tem um efeito permissivo poderoso e versátil sobre as catecolaminas, enfraquece drasticamente os efeitos glicogenolíticos e lipolíticos da adrenalina, o efeito pressor e alguns outros efeitos das catecolaminas. Na ausência das quantidades necessárias de hormônios tireoidianos, a ação do hormônio somatotrópico não pode ser realizada normalmente nos estágios iniciais de desenvolvimento do corpo.

Endocrinopatias pode surgir como resultado de uma violação metabolismo hormonal. Uma parte significativa dos hormônios é destruída no fígado e, com suas lesões (hepatite, cirrose, etc.), são frequentemente observados sinais de distúrbios endócrinos. A atividade excessiva de enzimas envolvidas no metabolismo hormonal também é possível.

Além disso, estes distúrbios nem sempre se baseiam na produção insuficiente ou excessiva dos hormônios correspondentes, mas sempre na inadequação dos seus efeitos periféricos nas células-alvo, levando a um complexo entrelaçamento de fatores metabólicos, estruturais e distúrbios funcionais. Um endocrinologista o ajudará a entender as causas do distúrbio e também a selecionar o tratamento correto.